УЗИ щитовидной железы — показания, подготовка, нормы и результаты ультразвукового исследования Лека

УЗИ щитовидной железы — показания, подготовка, нормы и результаты ультразвукового исследования

Ультразвуковое обследование органов и тканей проводится с помощью ультразвуковых колебаний. В процессе прохождения между границами тканей разной толщины, отражение звука происходит не одинаково. Датчик, который выполняет функцию приема отраженного эхосигнала, преобразует их в графические символы, которые в дальнейшем фиксируются на мониторе аппарата и при желании распечатываются на специальной фотографической бумаге.

Огромное преимущество данного метода в том, что он абсолютно не имеет противопоказаний, его можно проводить столько раз, сколько нужно для наблюдения за течением болезни или диагностики. Даже, если необходимо, допускается делать УЗИ пару раз в день.

Трудности для проведения исследования или оно может оказаться не информативным из-за присутствия у пациента плотных рубцов после операции, избыточной массы тела, процесса метеоризма.

История возникновения УЗИ

Ультразвуковые колебания обнаружил ученый из Италии Ладзарро Спалланцани в далеком 1794 году. Наблюдая за летучей мышью, он задался вопросом, как возможно ориентироваться в пространстве ночью во время полета. Оказалось, что это осуществляется с помощью звуковых колебаний высокой частоты, не слышимых человеку. Но животные, в частности летучие мыши, воспринимают их очень хорошо. Принципы эхолокации используют также морские животные – касатки, дельфины, киты и т.д. Со временем они стали назваться ультразвуковые волны.

В 1942 году впервые немецкий врач Теодор Дуссик со своим братом ученым – физиком Фридрихом Дуссиком попытались применить ультразвук для диагностирования новообразования в мозгу у пациента.
Первый медицинский ультразвуковой прибор в 1949 году создал американский ученый Дуглас Хаури.

Большой вклад в развитие ультразвукового диагностирования внес Доплер Христиан Андерс. При работе над своим научным трудом «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба», он заметил, что частота отраженного от объекта сигнала зависит от его скорости и от направления движения. Это свойство получило название эффекта Доплера, широко применяемое в доплерографии для обследования параметров кровотока.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа, или сокращенно «щитовидка», это железа, входящая в эндокринную систему (система регулирования работы внутренних органов с помощью гормонов, которые выделяют эндокринные клетки в кровь) хранящая йод и выделяющая гормоны, содержащие йод. Регулирует метаболизм, рост клеток и рост всего организма в общем. Щитовидная железа находится в шее перед трахеей под гортанью. По виду напоминает бабочку, находящуюся на поверхности хряща.

При изменениях функционирования щитовидной железы пациент почувствует недомогание (может свидетельствовать о начинающемся заболевании), а позже могут возникнуть различные осложнения. Эффективно выявлять начинающиеся болезни поможет метод ультразвукового обследования щитовидной железы.

При неправильной работе щитовидной железы могут появиться следующие патологии:

  • гипертиреоз – чрезмерная активность железы;
  • гипотиреоз – низкая активность железы, характеризуется пониженным уровнем вырабатываемых гормонов;
  • рак;
  • киста;
  • доброкачественные образования;
  • тиреоидит – заболевание железы воспалительного характера;

Узи щитовидной железы

При наличии перечисленных симптомов должна быть проведена УЗИ диагностика щитовидной железы . Такая процедура инвазивная, достаточно дешевая, быстрая и обеспечивающая точный результат.

УЗИ – исследование организма посредством ультразвуковых волн.
Отраженные от внутренних органов эхосигналы после определенных преобразований создают на экране монитора изображение среза железы в разных оттенках серого цвета.

Специалист может определить состояние органа: геометрические размеры, состояния границ, лимфатических узлов, кровеносных сосудов. УЗИ определяет акустическую плотность органа, называемую эхогенностью.

  • нормальной;
  • пониженной;
  • повышенной;
  • эхонегативность.

По типам эхогенности определяют состояние исследуемого органа.

Пониженная (гипоэхогенность) характерна для жидкостных образований (темно-серые участки на экране). Возможно это киста, жидкие образования, образования сосудистые и рак в 5% случаев. Врач не всегда может достоверно определить природу этих образований, поэтому потребуются другая диагностика, например биопсия.

Повышенная (гиперэхогенность) свидетельствует о недостатке йода (эндемический зоб), поражении органа ядом (токсический зоб), тиреоидит аутоиммунный, тиреоидит подострого типа, онкология, участках склероза. Визуализируется на мониторе в виде белых пятен. Гиперэхогенность может быть у здоровой железы, а может и говорить о серьезных патологиях, поэтому для получения достоверного диагноза желательно провести дополнительные исследования.

Эхонегативность (анэхогенность) отображается участками черного цвета. Возможно это киста, псевдокиста, коллоидная киста, аденома. Также для постановки более точного диагноза рекомендуется пройти другие обследования.

При нормальной эхогенности силуэт железы ровный и четкий. У доброкачественной опухоли края ровные, у злокачественной – кривые.

Поскольку частота ультразвука не велика, вредное влияние на организм не оказывается.

Как подготовится к УЗИ

Метод доступен и прост, не требует особых подготовительных операций. В еду можно употреблять абсолютно любые продукты питания. Но есть ряд ограничений:

1. Что бы ни возникло ощущение тошноты, пожилым людям не рекомендуется кушать перед самой процедурой. Могут оказывать влияния возрастные изменения.

2. Женщинам рекомендуют проходить обследование на 7-9 дне менструального цикла во избежание неточных результатов.

3. Непосредственно перед процедурой надо освободить шею от элементов, которые мешают: украшения, воротники и т.д.

4. Подготовка к исследованию узи щитовидной железы детей не отличается от процедуры для взрослых. Ребенка надо психологически подготовить к процедуре, что бы он не боялся ни врача, ни того, что он будет делать.

Женщинам врачи рекомендуют проходить исследование, как во время беременности, так и на стадии планирования. При невозможности забеременеть патология железы может быть как одной из возможных причин.

После перенесенного ребенком стресса, также стоит обратиться в клинику, чтобы эндокринолог провел УЗИ щитовидной железы.

Как проводят процедуру?

Процедура достаточно простая. Пациент ложится на специальную кушетки, запрокинув назад голову, мягкая подушка или валик подкладывается на уровне плечевого пояса. На шею в районе щитовидки наносится гель, хорошо проводящий ультразвук. УЗ-датчик прикладывается к шее и производится излучение ультразвуковых волн.

Датчик является приемо-передатчиком, который излучает и принимает отраженный эхосигнал. Эта информация обрабатывается компьютером, и результат отображается на мониторе. Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, иногда может быть небольшой дискомфорт в связи с неправильным положением тела.

Расшифровка результатов УЗИ

Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 15 минут.

Определение точных геометрических размеров

Расположение железы в норме будет типичным или низким, форму иметь классическую, контур имеет четкие очертания. Состоит из двух долей с перешейком, который их соединяет. Иногда может присутствовать пирамидальная доля.

Могут просматриваться незначительные (меньше одного сантиметра), тканевые выросты. Если в период внутриутробного роста железа развивается с патологией, ткань может не разделиться на две стороны, сдвинуться в одну. Это называется аплазия одной доли.

В случае полностью не развитой железы говорят о полной аплазии. Длина доли должна составлять от 4 до 6 см, ширина от 1,3 до 1,8 см, толщина от 1,5 до 1,8 см; доли в норме одинаковые; перемычка имеет толщину от 4 до 8 см.

Объем здоровой железы зависит от массы пациента и составляет:

  • вес 50 кг, объем железы 15,5 см³
  • вес 50-60 кг, объем 18,7 см³
  • вес 60-70 кг, объем 22 см³
  • вес 70-80 кг, объем 25 см³
  • вес 80-90 кг, объем 28,4 см³
  • 100 кг и более, объем 32 см³

Несоответствие стандартным размерам будет свидетельствовать о возможных патологиях.

Определение структуры

Эхогенность здоровой щитовидки, без каких либо особенностей, структура желеистой ткани мелкоячеистая, однородная, эхогенная зернистость составляет 1 мм и менее. Тканей фиброзного и соединительного типа не выявляется. При воспалительных процессах структура неоднородная.

Читайте также:  Как приготовить солевой раствор для промывания носа

Фокальное образование. Не должно быть никаких новообразований. Если образование присутствует, его необходимо классифицировать. Если размер до 10 мм, то это фокальное образование, больше 10 мм, то это узел.

Анализ кровотока. Определяются параметры кровотока, его характер и плотность, параметры лимфатических узлов. Нормальные узлы имеют четкие границы, ширина меньше длины приблизительно в 2 раза.

Контуры. Четкие контуры – это норма. О воспалительном процессе или опухоли свидетельствуют нечеткие очертания.

Очаговые образования. Оцениваются при наличии узлов, кист, кальцинитов.

Эхогенность представляет собой изображение на мониторе оттенков серого исследуемой ткани и ее тон.

Параметры видимых лимфоузлов (при наличии), их структура, размер, строение. По их присутствию можно диагностировать начало образования опухолей.

Структура слюнной железы и уровень отклика на ультразвук.

Размер и строение мягких тканей шеи и гортани. Исследуются те области, которые находятся возле щитовидной железы.

Женщинам, достигшим 35 лет, рекомендуется обследовать щитовидную железу хотя бы один раз в год. Данная категория людей входит в группу риска по болезням щитовидки.

Шея у людей устроена довольно сложно, в ней проходит множество нервных стволов и крупных сосудов, находится пищевод, трахея, множество лимфатических узлов, другие железы. Поэтому специалист, проводящий процедуру УЗИ должен иметь высокую квалификацию.

Врач, проводящий исследования, записывает полученные данные в специальном протоколе, где описываются геометрические параметры долей и перешейка, высчитывается объем железы, пишется заключение.

В документе оценивается положение и контуры, структуры тканей, анализируются паращитовидные железы и лимфоузлы, к протоколу прилагаются и сделанные изображения. В случае нормальных показателей в документе делается соответствующая запись. На это требуется не более 10 мин.

Когда необходимо сделать УЗИ щитовидки

Причины и симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:

  • планирование беременности;
  • наличие наследственных болезней щитовидной железы, сахарного диабета;
  • работа на вредном производстве;
  • возраст, начиная с 40 лет;
  • окончание курса приема гормоносодержащих препаратов;
  • быстрая утомляемость, ощущение слабости, апатичное настроение;
  • высокая раздражительность, нервозность, резкие перемены настроения;
  • лишний вес;
  • повышенная сонливость;
  • першение в горле, частые покашливания;
  • резкий набор массы тела или истощение;
  • резкое облысение;
  • появление при пальпации новообразований;
  • подозрение на опухоли;

УЗИ также могут назначить, что бы проконтролировать, как выполнена пункция щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование дает очень точный результат: можно обнаружить неоднородные образования, размерами до 2-3 мм.

Во время проведения обследования врач эндокринолог может выявить такие патологии:

1. Опухоли злокачественные, доброкачественные – это новообразования, которые врастают в ткани (онкология), либо ограниченные от них (аденома). При этом тщательно анализируются лимфатические узлы. При их увеличении можно сделать вывод о злокачественном образовании.

2. Гипотиреоз. Железа уменьшается в объеме и снижается производство гормонов.

3. Киста. Это образование, с жидкостью внутри, небольшой формы. При ее нагноении присутствуют боли в шее, температура тела повышается.

4. Диффузно – токсический зоб. Объем железы увеличивается, производство гормонов повышается. Для такой патологии характерны: беспричинное уменьшение массы тела, повышение пульса, легковозбудимость.

5. Узловой зоб. Легко прощупываемый узел в железе.

6. Тиреоидит. Воспалительный процесс, вызываемый бактериями, а также вирусами. Симптомы: повышается температура тела, головные боли, боли в передней части шеи.

В Санкт-Петербурге вы можете сделать узи щитовидной железы в наших медицинских центрах. Наши специалисты проведут процедуру на новейшем УЗИ оборудовании.

Copyright 2005-2019 © Клиника «Лека-Фарм»

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.

Контуры неровные нечеткие щитовидной железы

Норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы у женщин

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у человек в крови нет проблем с щитовидной железой, то тиреоглобулин в ней не появляется. Он может быть в небольших количествах, тогда это является нормой. Но если по разным обстоятельствам, щитовидная железа удалена из организма человека, то тиреоглоублина в крови не должно быть ни в каких количествах. Потому что его производит именно щитовидная железа. Если тиреоглобулин повышен, то необходимо принимать меры. Отдельное значение имеет норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы, если тиреоглобулин понижен, то это тоже говорит о нарушениях в организме человека.

Примечательно, что делать анализ не всегда целесообразно. Даже если уровень тиреоглубина повышен, это не всегда свидетельствует о том, что все плохо, но человек начинает сильно нервничать. Неправильная трактовка такого повышения нередко приводит человека в состояние шока. Но что это значит, каковы причины формирования такого новообразования? Сколько времени понадобится на лечение?

Целесообразно делать анализы только после того, как злокачественная опухоль была удалена вместе с щитовидной железой. Если врач назначил такой анализ при иных условиях — надо в обязательном порядке получить консультацию у других специалистов.

Что представляет собой тиреоглобулин

Что такое тиреоглобулин? Суть этого образования заключается в том, что с белком связывается гормональная форма, которая депонируется, как коллоид (это уникальный гормон). Контролирует такое образование тиреотропный гормон гипофиза. Чтобы лучше понять, тиреоглобулин что же это такое, надо знать, что чем больше степень воздействия тиреотропного гормона (то есть, гормон оказывает сильное влияние), тем больше становится тиреоглубина. Если все в норме, в кровоток системы он не попадает, а если и попадает, то в небольшом количестве.

А ещё в образовании существенную роль играют такие факторы:

  • какая масса дифференцированной ткани щитовидной железы;
  • щитовидная железа была травмирована или воспалена. Даже, если её структура была подвержена минимальному повреждению, то тиреоглуболин сразу выходит в систему кровотока.

Чаще всего такие нарушения отличаются доброкачественным характером, но иногда это может служить в качестве диагностики для дифференцированной карциномы, которая поражает щитовидную железу. Гипофизный гормон в таком новообразовании играет значительную роль, нарушения в его деятельности приводят к тому, что тиреотропный гормон функционирует в большей степени.

Когда необходимо проводить анализ на тиреоглобулин

Анализ крови на тиреоглобулин необходимо делать для того, чтобы проверить эффективность и качество лечения щитовидной железы. Особенно, когда речь идет о лечении онкологических заболеваний в папиллярной форме и фолликулярной. А ещё такой анализ — эффективный метод при выявлении рецидивов самых разных болезней. Тиреоглобулин его анализ необходим в ряде случаев, не стоит медлить с его проведением, последствия могут быть самыми негативными. Если тиреоглобулин или ТГ повышен или понижен, меры должны приниматься своевременно. Повышенный же тиреоглобулин не всегда свидетельствует о том, что у человек в организме серьезные нарушения. Тиреоглобулину повышенному способствуют разные причины, тиреоглобулину пониженному — другие причины.

Анализ показывает нормы, если уровень низкий, то необходимо срочное лечение. Контролировать посредством анализа уровень тиреоглублолина в обязательном порядке должны следующие категории людей:

  • пациенты, которым недавно удалили щитовидную железу (анализы необходимо делать через 6 месяцев после операции, потом ещё через 6 месяцев);
  • люди, у которых заболевания имеют повышенную склонность к рецидиву;
  • если у человека уровень рецидива низкий, то проходить обследование необходимо раз в год, для устранения причин для беспокойства. Такие исследования лучше проходит регулярно, во избежании серьезных негативных последствий. От этих исследований часто зависит состояние здоровье человек и жизнь.

Анализы делают в качестве необходимой меры в диагностических целях в следующих случаях:

  • при карциноме щитовидной железы, уровень часто высокий;
  • если человек был прооперирован, а после операции метастазы высокодифференцированных раковых форм стали прогрессировать и наблюдается рецидив;
  • оценивается уровень качества лечения, когда осуществляется терапия радиоактивным йодом;
  • имеются врожденные гипотериозы;
  • аутоиммунные тиреодиты проявляют повышенную активность.

Диагностика должна быть максимально точной, поэтому, перед мероприятием важно соблюдать такие правила:

  • за 3 часа до кровяного забора надо отказаться от еды. Можно потреблять только воду, но она обязательно должна быть без газа;
  • перед процедурой нельзя допускать физического и эмоционального напряжения, особенно за 30 минут перед исследованием;
  • за 60 минут перед диагностикой нельзя курить, а спиртные напитки потреблять за несколько дней.
Читайте также:  Исследования конформности

Пациентки, которые в большом количестве употребляют оральные контрацептивы, которые содержат эстрогены, рискуют получить ложно-положительный результат на повышение антител к тиреоглобилину. Норма у женщин отдельная, если обследуется беременная женщина, то у неё в этом случае образование находится на незначительно повышенном уровне, на верхней границе нормы. Этот показатель индивидуален.

Если у человека проводится биопсия щитовидной железы, то уровень тоже повышается, но такой показатель носит временный характер. Длительное повышение тиреоглобулина вызывается серьезными травмами или воспалительными процессами в щитовидной железе.

Почему повышаются и понижаются новообразования

Очень важно отметить, что если у человека повышается уровень тиреоглуболина в изолированной форме, то это не говорит о том, что у него щитовидная железа поражена раком.

Повышение наблюдается в следующих случаях:

  • щитовидная железа опухла;
  • наблюдается подострая форма тиреодита;
  • гипотериоз;
  • рак в щитовидке метастазирует;
  • наблюдается эндимический зоб;
  • организму не хватает йода;
  • есть токсический зоб с большим количеством узлов;
  • после терапии радиоактивным йодом наступает острое состояние.

А понижается уровень в следующих случаях:

  • наблюдается гипофункция щитовидки;
  • щитовидная железа удалена полностью или её часть.

Для невысокого уровня достаточно меньших оснований, чем для повышенного. Но они обозначают, что возрастает уровень опасности.

Какие проводятся исследования для точного диагноза

Сначала надо сделать УЗИ щитовидки. Таким способом есть возможность на ранних стадиях выявить узловые и кистообразные образования, опухолевидные образования, как злокачественного так и доброкачественного. При ультразвуковом обследовании определяются нечеткие контуры, деформированный орган, очаговые или диффузные изменения в структуре органа. Определяются новообразования и кальцинаты, оценивается лимфотоковое состояние. Уровень снабжения кровью новообразования также определяется ультразвуковым обследованием.

Но при всех достоинствах, оценить природу новообразования таким способом не представляется возможным. Для того, чтобы поставить диагноз онкологического заболевания или исключить его, необходимо, чтобы гистологическая структура была максимально точной. Для этого используются следующие методы: компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия. Ещё эффективный результат показывает рентген грудной клетки. Надпочечники должны исследоваться ультразвуком или компьютерной томографией, чтобы исключить появление феохромоцитомы.

Когда необходима медицинская помощь

Люди часто спрашивают о прогнозе, если щитовидная железа поражена онкологическим заболеванием. Здесь все зависит от того, на какой стадии болезнь была выявлена. Поэтому своевременное обращение к врачу должно быть обязательным. Если болезнь будет своевременно диагностирована и начато соответствующее лечение, то шансы на выздоровление значительно вырастают. При этом возможность рецидива уменьшается вместе с объемом хирургического вмешательства.

Когда заболевание только начинает формироваться, то специфичных признаков не наблюдается. Человек, когда глотает пищу, испытывает чувство дискомфорта, в горле постоянное ощущение комка. Такие ощущения более сильные, когда человек ложится на спину, при этом он теряет голос или голос становится сиплым. Если больной глотает твердую пищу, то наблюдается повышенный дискомфорт.

Если человек неожиданно теряет голос или гортань поразил односторонний паралич, то это отрицательный признак.

Новообразование можно выявить путем пальпации, тогда ощущается плотное, фиксированное образование, оно носит односторонний характер и при ощупывании не вызывает болезненных ощущений. Таким способом выявляются и лимфатические узлы.

Есть ещё ряд симптомов, которые свидетельствуют о том, что человеку необходимо обратиться к врачу, о них расскажет следующая таблица:

человек постоянно ощущает чувство голода
настроение очень часто меняется, от чувства апатии до повышенной эйфории
вес тела резко меняется, человек или резко поправляется или резко худеет
веки, руки и ноги трясутся (тремор)
человек постоянно ощущает беспокойное чувство
наблюдается депрессивное или агрессивное состояние
человек не может переносить высокую и низкую температуру
начинают выпадать волосы в большом количестве
кожный покров становится сухим, ногти легко ломаются

Такое диагностическое обследование обязательно должно проводиться в отношении беременных женщин, чтобы определить в каком состоянии находится щитовидная железа. Если женщина долгое время не беременеет, то такое обследование также необходимо. При нерегулярном менструальном цикле это тоже необходимо. Означать методы лечения может только врач.

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы: норма и патология

Ультразвуковое исследование – популярный метод диагностики заболеваний, позволяющий «заглянуть» внутрь человеческого тела и получить визуальное изображение органов. В нашем обзоре представлена подробная расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы: каким это исследование должно быть в норме, и о чём врачу могут сказать изменения размеров, формы и структуры органа.

Показания к проведению исследования

УЗИ считается безопасным и надежным методом ранней диагностики заболеваний щитовидки, поэтому его полезно включать в план регулярных профилактических осмотров здоровых людей.

Вместе с тем, существует ряд абсолютных показаний к проведению процедуры:

  • подозрение на анатомическую патологию щитовидной железы по данным клинического осмотра: пальпируемый узел, зоб;
  • подозрение на гормональный дисбаланс (симптомы гипотиреоза или гипертиреоза);
  • проживание в эндемически неблагоприятных по йоду регионах;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы у лиц старше 35 лет;
  • планирование беременности;
  • контроль лечения уже выявленных заболеваний щитовидки.

Что показывает ультразвук

Действие ультразвука основано на способности звуковых волн высокой частоты проникать во внутренние структуры организма. С помощью специального датчика врач собирает полученные данные, которые многократно усиливаются и передаются на экран компьютера, где формируется двухмерное или трехмерное изображение исследуемого органа.

Это интересно. Первые опыты использования ультразвука в медицине приходятся на пятидесятые годы ХХ века. В это время американские ученые Хоур и Холмс впервые получили достаточно четкие изображения внутренних органов пациента с помощью воздействия на него высокочастотных звуковых волн и регистрации полученного результата.

УЗИ щитовидной железы позволяет оценить:

  • размеры органа;
  • контуры щитовидной железы;
  • особенности ее кровоснабжения;
  • однородность или неоднородность внутренней структуры;
  • наличие или отсутствие узлов, кист, других патологических включений;
  • наличие отека.

Расшифровка результатов УЗИ

Полученное после процедуры заключение – медицинский документ, который позволяет судить о строении и изменении внутренней структуры органа. Как оценивать результаты УЗИ щитовидной железы: расшифровка + таблица нормальных значений представлены ниже.

Таблица 1: УЗ-картина здоровой щитовидной железы:

Ультразвуковые признаки болезни щитовидки

Отсутствие щитовидной железы

Если врач во время УЗИ не обнаруживает орган на привычном месте, это может говорить о:

  • агенезии щитовидной железы – аномалией внутриутробного развития, заключающейся в ее недоразвитии;
  • анатомических дефектах, связанных с нетипичной локализацией органа (например, в корне языка, средостении и др.);
  • операции по удалению щитовидки в анамнезе.

Диффузное увеличение органа

Равномерное увеличение размеров щитовидной железы – одна из распространенных патологий, встречающихся у пациентов эндокринолога.

Как правило, диффузный зоб сопровождается серьезными гормональными нарушениями и может быть вызван:

  • гипотиреозом (снижением уровня тиреоидных гормонов в крови) при эндемическом зобе, болезни Хашимото;
  • гипертиреозом (увеличением концентрации гормонов щитовидки в крови) при диффузно-токсическом зобе.

Узловые образования

Узлы в толще щитовидной железы – достаточно частая находка на УЗИ. Небольшие образования, размер которых не превышает 1 см, в 95% случаев не опасны и не приводят к изменениям гормонального фона. Большие узлы могут доставлять неудобство пациентам и провоцировать эндокринный сбой, активно выделяя тиреоидные гормоны.

В особую группу врачи выделяют образования в толще щитовидной железы, которые имеют:

  • нечеткие, словно смазанные, контуры;
  • солидную внутреннюю структуру;
  • сниженную эхогенность;
  • включение микрокальцинатов;
  • склонность к быстрому агрессивному росту.

Наряду с увеличением регионарных лимфатических узлов эти признаки позволяют заподозрить злокачественное образование щитовидной железы. По результатам УЗИ врачебная инструкция предписывает назначение биопсии с микроскопическим исследованием полученного материала для постановки точного диагноза.

Обратите внимание! При подозрении на рак большее значение в диагностики играют результаты биопсии щитовидной железы: расшифровка УЗИ в этом случае играет только вспомогательную роль. Исследование позволяет судить о размерах и плотности опухолевого узла. Оценить его морфологическую структуру можно только с помощью биопсии.

Кистозные образования щитовидки

Киста на УЗИ визуализируется как тонкостенное полостное образование с четкими контурами. Ее внутренняя камера обычно заполнена жидкостью. До 90% всех кист не представляют опасности для здоровья и требуют лишь динамического наблюдения.

Если образование достигает размеров более 1-2 см, вызывает дискомфорт у пациента или является причиной гормональных нарушений, решается вопрос о его удалении.

В диагностике эндокринных заболеваний большую роль играет УЗИ щитовидной железы: расшифровка результатов + таблица норм поможет вам лучше разобраться в методах оценки этого вида обследования. Несколько ключевых моментов интерпретации УЗИ-картины своими руками при болезнях щитовидки также отмечены на видео в этой статье.

Читайте также:  Сильный токсикоз, что делать очень сильный токсикоз, на какой неделе самый сильный токсикоз при бере

Помните, что поставить диагноз и назначить лечение вам может только врач-эндокринолог, основываясь на результатах комплексного обследования: УЗИ, но и клинического осмотра и лабораторных анализов.

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?

Гипоэхогенный узел щитовидной железы диагностируется во время ультразвукового обследования, данный вид диагностики позволяет обнаружить нарушения работы этого органа на самых ранних стадиях. Его наличие может свидетельствовать о развитии ряда опасных патологий.

Что это такое?

Эхогенность – это свойство тканей пропускать ультразвуковые волны. Нормальное состояние щитовидной железы – это изоэхогенность (т. е. исследуемый орган имеет равномерный серый цвет). На снимке здоровая железа характеризуется равномерной сероватой окраской с четкими контурами, с нормальным кровотоком.

Часто такое образование бывает с нечеткими контурами. Наличие последнего признака может говорить о случае озлокачествления узла.

Гипоэхогенное образование щитовидной железы – не приговор. Не всегда оно свидетельствует о развитии у человека злокачественной патологии. Но в каждом случае обнаружение патологического изменения щитовидной железы говорит о необходимости подробной диагностики и назначения эффективного лечения.

Причины появления

Узлы в щитовидной железе появляются в результате:

  • воспалительного процесса, из-за которого интенсивно развивается киста щитовидной железы;
  • эндемического или коллоидного зоба, вызванного йододефицитом;
  • аденомы железы;
  • развития доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • лучевого лечения или химиотерапии;
  • воспалительных процессов;
  • понижения иммунитета;
  • приема некоторых лекарств;
  • влияния хронических патологий;
  • расстройств кровообращения, возникающих в любой из долек железы.

Появление гипоэхогенного узла может быть и у тех людей, которые проживают в экологически неблагоприятных регионах, подвергаются сильному радиоактивному излучению. Спровоцировать его появление могут диффузные изменения в ткани органа, интоксикация химическими веществами или неблагоприятная генетическая расположенность.

Симптомы гипоэхогенных узлов

Часто человек не ощущает признаков гиперваскуляризации (нарушения кровоснабжения) и образования в тканях патологически измененных участков. Они обнаруживаются в процессе ультразвуковой диагностики, иногда имея уже большие размеры.

Нередко в этом случае они начинают сдавливать близлежащие ткани. Повышение размера гипоэхогенного узла приводит к изменению очертания шеи. Тогда узел становится виден невооруженным глазом.

Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить увеличение количества клеток в той или иной доле щитовидной железы:

  1. Сонливость.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Нарушения работы кишечника (запоры, реже – поносы).
  4. Низкие гормоны щитовидной железы приводят к постоянной сухости кожи.
  5. Изменение массы тела часто позволяет заподозрить наличие узла в железе.
  6. У женщин могут развиваться нарушения менструального цикла, понижение полового влечения и воспалительные процессы в половых органах.
  7. Появляется ощущение тепла или холода в руках, ногах.
  8. Осиплость голоса.
  9. Нарушение процесса глотания (дисфагия).
  10. О развитии гипоэхогенного узла щитовидной железы свидетельствует появление одышки и других нарушений дыхательной функции.



Диагностика

Появление узла неоднородной структуры можно обнаружить путем проведения таких методов диагностики:

  1. Пальпация щитовидной железы и внешний осмотр шеи. При интенсивном развитии патологии опытный эндокринолог может заподозрить заболевание железы и поставить предварительный диагноз. В ходе первичного осмотра врач собирает жалобы пациента и анализирует анамнез (ряд сведений, полученных при медицинском обследовании путем расспроса пациента или знающих его людей).
  2. Магнитно-резонансная томография узла служит основанием для уточнения ранее поставленного диагноза.
  3. При проведении ультразвукового исследования определяется характер изменений и их степень, анализируется структура железистой ткани и наличие в ней чужеродных объектов. Нередко применяется УЗИ с введением в кровь контрастного вещества.
  4. Компьютерная томография узла помогает определить его точные размеры.
  5. Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) позволяет выявить характер гормональной активности органа. Хотя это исследование связано с применением радиоактивных элементов, оно считается безопасным для человека, т. к. все элементы выводятся с мочой.
  6. Тонкоигольная биопсия позволяет определить тканевую природу образования в щитовидной железе. С помощью такого исследования удается узнать природу поражения обследуемого органа.
  7. Биопсия узла определяет степень злокачественности постороннего объекта в органе.
  8. Анализ крови на гормоны, выделяемые щитовидной железой, дает основание определить степень ее гормональной активности.

Показания к проведению исследования

Главное показание к проведению исследования – это исключение ракового поражения. Врач направляет пациента на УЗИ или другие обследования при наличии образований размером больше 1 см.

Пациенту необходимо пройти обследование при выявлении других нарушений, таких как изменение состава крови, количества тиреотропных гормонов, наличие любых симптомов, указывающих на то, что в железе развивается патологический процесс.

Диагностика с помощью ТАБ

ТАБ, или тонкоигольная биопсия узла щитовидной железы, проводится под контролем ультразвука.

Является главным способом диагностики рака данного органа. Показанием для ТАБ считается обнаружение узлового образования, диаметр которого может превышать 1 см. Иногда тонкоигольная биопсия назначается при наличии узловатых образований меньшего размера в случае, если человек имеет неблагоприятную наследственность.

Для проведения биопсии узла применяются тонкие иглы. Дополнительная анестезия не проводится. Назначается местное обезболивание анестезирующими кремами.

Перед проведением обследования пациенту не нужно голодать или изменять свой привычный ритм жизни. Длительность биопсии – до 15 минут, причем игла находится в органе всего несколько секунд. Все манипуляции проводятся под контролем ультразвука, что исключает риск осложнений.

Вероятность получения неинформативного результата при проведении ТАБ минимальна, что позволяет говорить о такой методике как о наиболее точной в диагностике рака. После проведения обследования могут назначаться другие анализы.

Как лечить гипоэхогенный узел?

Выбор способа лечения зависит от размеров новообразования, его природы, степени злокачественности и состояния здоровья человека. Консервативная терапия показана только при размерах узлового образования менее 3 см.

Если же прием медикаментов не дает результата, то единственно эффективным является оперативное лечение. Оно необходимо и при превращении узла в раковую опухоль.

Лекарства

Лечение гипоэхогенного узла определяется в зависимости от имеющейся у пациента патологии:

  1. При коллоидном зобе необходимо назначение L-тироксина. Он препятствует быстрому делению клеток.
  2. Если у пациента диагностируются диффузные узлы, то ему показаны тиреостатики – Тиамазол, Карбимазол, Пропилтиоурацил.
  3. При йододефиците назначаются препараты йода – Йодомарин, Антиструмин и др.
  4. При сниженной активности железы назначают Трийодтиронин, Тиреокомб, Тиреотом.
  5. При повышенной активности органа применяют Тирозол, Мерказолил.

Большинство гормонозамещающих лекарств пациентам необходимо принимать по показаниям врача-эндокринолога длительное время, часто – пожизненно.

Народное лечение

Терапия узла с помощью народных средств может применяться только в комплексе с медикаментозным лечением.

Полезны отвары, настои лекарственных трав. Среди них:

  1. Настой ромашки – принимается по половине стакана после еды. Для приготовления лекарства надо взять 1 ст. л. сырья на 200 г кипятка, кипятить 10 минут. Длительность лечения – 2 недели.
  2. Настой зверобоя. Следует взять 1 ст. л. измельченной травы растения, залить ее 1 стаканом кипятка и кипятить в течение 2 часов, настаивать 3 часа. Принимать по 100 г жидкости 3 раза в день после приема еды. Продолжительность курса – 3 недели.
  3. Настойка из цветков боярышника. Для приготовления препарата нужно 1 стакан цветков залить 0,5 л водки. Настаивать неделю. Для употребления лекарство следует разбавить водой (1 часть настойки на 5 частей воды), пить по 30 г перед едой в течение дня. Длительность лечения – 1 месяц.
  4. Смесь из 150 г коры дуба, 100 г терновой коры, 50 г листьев эвкалипта. Сырье залить 0,5 л водки. Настаивать в течение недели. Пить по 30-40 г 3 раза в день перед едой. Время лечения – 3 недели.
  5. Настой донника лекарственного. Чтобы его приготовить, нужно взять 2 ст. л. сырья, залить его 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час. Пить настой требуется по полстакана 3 раза в день после еды. Курс – 1 месяц.

Прогноз

Прогноз гипоэхогенных образований в щитовидной железе зависит от структуры обнаруженных узлов. При наличии доброкачественного процесса существуют высокие шансы на полное выздоровление пациента. Кисты склонны к развитию рецидивов.

При раковом процессе прогноз зависит от размеров опухоли, стадии ее развития и наличия метастазов. При аденокарциноме прогноз менее благоприятный. При наличии отдаленных метастазов прогноз неблагоприятный.

Профилактика

Предупредить развитие узла помогут такие рекомендации: ежегодные профилактические осмотры, здоровый образ жизни, коррекция питания, регулировка режима труда, отдыха.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ при опухолях яичников — Леваков С
Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется...
Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины
Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает...
Удаление миндалин коблатором, тонзиллэктомия цена — Москва
Лазерная вапоризация нёбных миндалин Что такое лазерная вапоризация нёбных миндалин? ЛОР-операция по частичному или полному удалению нёбных миндалин (гланд) –...
УЗИ прямой кишки как делают ректальным датчиком (отзывы), трансректальное исследование у девушки и у
Трансректальное УЗИ датчиком в Москве Трансректальное УЗИ – безболезненная и информативная процедура. Она выполняется через прямую кишку при помощи ультразвукового...
Adblock detector