Уретрит симптомы, причины, лечение уретрита в СПб

Мочеиспускательный канал у женщин: как он устроен и его возможные болезни

Мочеиспускание – важный процесс жизнедеятельности человеческого организма, который осуществляется при помощи мочеиспускательного канала, иначе уретры, выводящей мочу вместе с водорастворимыми продуктами.

Строение мочеиспускательного канала женщины

Проток, предназначенный для мочеиспускания, похож на прямую трубку. Он располагается в нижнем отделе полости малого таза: берёт своё начало над дном таза, минует переднюю влагалищную стенку, верхние кости лобка. Задняя поверхность мочеиспускательного канала соединена со стенкой влагалища. Её внешнее отверстие помещается между клитором и входом во влагалище, прикрывается половыми губами.

Уретра содержит соединительный наружный слой, состоящий из волокон, мускулистую, а затем слизистую оболочку, выстилающую стенки протока внутри. По всему каналу расположены околоуретральные железы, вырабатывающие слизь, количество которой увеличивается в состоянии возбуждения.

Назначение уретры не только выводить мочу, но и удерживать урину благодаря внутреннему и внешнему сфинктерам, перекрывающим канал.

Анатомические особенности мочеиспускательного канала– небольшая длина от 3 до 5 см, диаметр около 1,5 см – предрасполагают к инфицированию, воспалению мочеполовых органов, ослаблению мышц тазового дна.

Причины, симптоматика воспаления уретры

Источник многих заболеваний – сниженный иммунитет стенок мочеиспускательного канала. Здесь всегда обитают возбудители инфекции, внедряющиеся через кровь, из кишечника, при половом акте. Благодаря иммунитету здоровый человек сопротивляется им, если его нет, развивается воспалительный процесс.

Факторы, провоцирующие возникновение патологии мочевыводящих путей:

  • Переохлаждение.
  • Поражение гениталий.
  • Стрессы.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Неправильный рацион.
  • Привычка к задерживанию оттока урины.
  • Несоблюдение гигиенических норм при взятии мазка, катетеризации.

Отличительные признаки заболеваний рассматриваемого органа – сначала боль, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря, затем в районе поясницы, низа живота, крестцового отдела позвоночника, резь, зуд, выделения с гноем, порой с кровью.

Специфические и неспецифические заболевания

Среди воспалений мочевыводящего тракта выделяют те, причиной которых служит половая инфекция: трихомонада, хламидия, уреаплазма, гонококк, микоплазма.

Эти специфические заболевания считаются венерическими, в случае заражения лечатся оба партнёра:

  • При уретрите воспаляется слизистая, появляется боль, регулярная или только при мочеиспускании, выделения из уретры с гнойным содержимым. Причина заражения возбудители урогенитальной инфекции, способные подняться вверх, охватить мочеполовые органы. Каждый случай уретрита требует индивидуального лечения, включающего антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет, витамины.
  • Хламидиоз порождён хламидиями, пагубно воздействующими на мочевыводящие пути. Последствия заболевания – бесплодие.
  • Гонорея – следствие случайных половых связей. Гонококки разрушают эпителий шейки матки, уретры, нижней части прямой кишки. При гонорее показана антибактериальная терапия под наблюдением врача, самолечение недопустимо.

Возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, анаэробная инфекция – становятся источником таких видов неспецифического уретрита, как:

  • Хронический, являющийся результатом травмы уретры при родах, половом акте, мастурбации. Для этой болезни характерны дискомфорт в области мочеиспускательного протока, непрекращающиеся боли в спине, крестце, паху, частое мочеиспускание, иногда недержание мочи.
  • Гранулярный возникает из-за воспаления половых органов. Способы терапии – туширование слизистой канала раствором серебра, электрокоагуляция. Возможны рецидивы, поэтому необходимо наблюдение уролога.
  • Сенильный случается в период постменопаузы Симптомы подобны проявлениям хронического уретрита, но длится заболевание дольше, атрофируется слизистая оболочка влагалища, на внешних покровах гиперемия.
  • Предменструальный бывает перед менструацией. Обычно симптомы длятся недолго, совсем исчезают во время месячных.
  • Аллергический провоцируется аллергенами. Ощущается давление, зуд в уретре. Мочевыводящий канал отекает, нарушается отток мочи. Метод лечения – бужирование уретры, то есть расширение суженного протока до нормального состояния.

Мочекаменная болезнь, пролапс

Есть заболевания мочеиспускательного канала, связанные с формированием камней, выпадением уретры:

Читайте также:  Как делать клизму в домашних условиях самому

Мочекаменной болезнью страдают люди разных возрастных групп. Образуются камни в мочевом пузыре, мочевыводящем протоке. Когда конкременты выходят вместе с уриной, травмируя слизистую, возникает острая боль. Из-за перекрытия протока камнями, мочевой пузырь не опорожняется до конца. Выбор лечения – терапии или оперативного вмешательства – определяется количеством, размером конкрементов.

Пролапс – выпадение всех слоёв стенки уретры через отверстие полное снаружи:(по всей длине) или неполное (нижняя часть). Причина опущения мочеиспускательного канала – смещение мочевого пузыря вниз из-за ослабления связочно-мышечного аппарата, удерживающего его.

Внешне представляет собой слизистое образование у отверстия уретры. Болезнь тревожит, только когда нарушается половая жизнь, чувствуется боль при ходьбе, вывод урины осложняется. Пролапс требует хирургического вмешательства.

Новообразования уретры

Органы мочевыведения подвержены образованию полипов, кист, кондилом, раковых опухолей.

Небольшое выпячивание на стенке уретры, полип, нарушает мочеиспускание, появляются кровянистые выделения из уретры, но не всегда. Нередко болезнь протекает бессимптомно. Иногда полип, разрастаясь с краю, мешает уретре смыкаться, что приводит к энурезу.

Полип уретры

На стенках мочеиспускательного канала иногда образуются остроконечные кондиломы – единственная опухоль вирусного происхождения, передающаяся партнёрам по сексу.

Иногда эти новообразования самостоятельно исчезают, но вирус папилломы человека остаётся в организме, и кондиломы могут появиться вновь. В запущенном состоянии они в редких случаях перерождаются в злокачественные.

Кондилома уретры

У пациенток с парауретральной кистой выпячивается влагалищная стенка над каналом, поскольку железы, расположенные за отверстием уретры, наполняются жидкостью. На начальном этапе болезненных ощущений нет, затем киста может нагноиться и прорваться в мочеиспускательный проток. Тогда выведение урины затрудняется, температура повышается. Парауретральная киста лечится хирургическим путём.

Рак мочеиспускательного канала встречается редко. Опухоль поражает любой отдел мочевыводящего протока, но чаще всего наружный выход уретры, расположенный около вульвы.

Диагностика

Уролог, осматривая больную, может обнаружить внешние признаки воспаления мочеиспускательного канала визуально, с помощью пальпации.

Установить наличие инфекционного заболевания помогают лабораторные исследования:

  • Общий анализ мочи, крови.
  • Мазок из уретры.
  • ПЦР(диагностика половых инфекций)
  • Бактериологический посев.

С помощью мазка определяется качественный состав микрофлоры, патогенные микроорганизмы.

Важно правильно подготовиться к данной процедуре:

  • 7 дней не употреблять медикаменты.
  • За 24 часа исключить спиртное, вагинальные средства, спринцевание.
  • За 12 часов не вступать в половые контакты.
  • За 1 час до взятия мазка не мочиться.

Выявить патологию уретры возможно благодаря рентгенологическим методам, уретроскопии, МРТ (магнитно-резонансной томографии), гистологическому исследованию.

Хотя осмотр уролога для женщин болезнен, обследоваться нужно при первых симптомах заболеваний. Нельзя оставлять эти сигналы без внимания, ведь болезни мочеиспускательного канала снижают качество жизни, заставляют испытывать боль, порождают депрессию.

Обратившись к врачу вовремя, следуя его назначениям, можно сохранить здоровье мочеполовой системы, в частности мочеиспускательного канала.

Уретра — Urethra

В анатомии , то уретра (от греческого οὐρήθρα — ourḗthrā ) представляет собой трубку , которая соединяет мочевой пузырь с недержанием проходом для удаления мочи из организма. У мужчин уретра проходит через половой член и также несет сперму . В человеческих самках (и в других приматах ), мочеиспускательный канал соединяется с мочевым проходом над влагалищем , тогда как в не-приматах, уретра самка впадает в мочеполовой синус .

Женщины используют их мочеиспускательный канал только для мочеиспускания, но мужчины используют их мочеиспускательный канал как для мочеиспускания и эякуляции . Внешний сфинктер уретры является поперечно — полосатыми мышцами , что позволяет добровольный контроль над мочеиспусканием . Внутренний сфинктер , образованный непроизвольные гладкие мышцы , выстилающих шейки мочевого пузыря и уретры, иннервируются симпатическим разделением вегетативной нервной системы . Внутренний сфинктер присутствует как у самцов и самок.

содержание

  • 1 Анатомия
    • 1,1 Мужской
    • 1,2 Женский
    • 1,3 гистологии
  • 2 Разработка
  • 3 Физиология
    • 3.1 Сексуальная физиология
  • 4 Клиническое значение
    • 4.1 Исследования
    • 4,2 Катетеризация
  • 5 Дополнительные изображения
  • 6 Смотрите также
  • 7 Ссылки
  • 8 Внешние ссылки
Читайте также:  Боль в шее и затылке часто принимают за остеохондроз, но это может быть признаком врожденной аномали

анатомия

мужчина

В человеческом мужском мочеиспускательном канале составляет около 8 дюймов (20 см) в длину и открывается в конце внешнего мочеиспускательного канала. Мочеиспускательный канал обеспечивает выход для мочи , а также сперму во время эякуляции .

Уретра делятся на четыре части, у мужчин, названных в честь места:

Область, край Описание Эпителий
предварительно простатической уретре Это очная часть уретры и колеблется в пределах от 0,5 до 1,5 см в длине в зависимости от полноты мочевого пузыря. переходный
простатической уретре Кресты через предстательную железу . Есть несколько отверстий: (1) эякуляторная канал получает сперму от семяпровода и эякулировать жидкость из семенных пузырьков , (2) несколько простатических протоков , где жидкость из простаты входит и способствует эякуляту, (3) Простатическая Маточка , которая является лишь отступы. Эти отверстия собирательно называют семенной холмик. переходный
перепончатая уретра Небольшой (1 или 2 см) участок , проходящий через внешний сфинктер уретры . Это самая узкая часть уретры. Он расположен в глубокой промежности сумке . В бульбоуретральных железы (железы Куперовы) находятся кзади этого региона , но открываются в губчатой уретры . Многорядный столбчатый
губчатого уретры (или половой член ) Бежит по длине полового члена на его вентральной (внизу) поверхности. Речь идет о 15-16 см в длине, и проходит через губчатые . Воздуховоды из мочеиспускательного канала железы (железы Литтра) введите здесь. Отверстия бульбоуретральных желез также находятся здесь. Некоторые учебники разделят губчатую уретру на две части, луковичные и висячие уретры. Уретрального Просвет бежит эффективно параллельно к половому члену, за исключением того, в самом узком месте, внешний мочеиспускательный канал, где она расположена вертикально. Это создает спиральный поток мочи , и имеет эффект очистки внешнего мочеиспускательного канала. Отсутствие эквивалентного механизма в женской уретре частично объясняет , почему инфекции мочевых путей происходят так гораздо чаще у женщин. Многорядный столбчатый — проксимально, Многослойный плоский — дистально

Существует нехватка данных для типичной длины мужского мочеиспускательного канала; Однако исследование 109 мужчин показали среднюю длину 22,3 см (SD = 2,4 см), в диапазоне от 15 см до 29 см.

женский

В человеческих самках, уретра составляет около 1,9 дюйма (4,8 см) до 2 дюймов (5,1 см) в длиной и выходит из тела между клитором и влагалищем , простираясь от внутреннего к внешнему отверстию мочеиспускательного каналу . Проход расположен ниже клитора. Он расположен позади симфиза , встроенный в передней стенке влагалища, а его направление наклонно вниз и вперед; она слегка изогнута с вогнутостью , направленной вперед. Проксимальный 2 / 3rds выстлана переходным эпителием клеток , а дистальная 1 / 3rd выстлана многослойным плоским эпителием клеток.

Мочеиспускательный канал состоит из трех слоев: мышечные, эректильных и слизистых, мышечного слоя , являющегося продолжение , что мочевой пузыря. Между высшей и низшей фасции в мочеполовой диафрагме , женская уретра окружена уретрального сфинктера . Соматическая ( в сознании) иннервация наружного уретрального сфинктера подаются от полового нерва .

гистология

Есть небольшие слизистые -secreting уретральных желез, которые помогают защитить эпителий от агрессивной мочи.

развитие

Мочеполового синуса может быть разделена на три составные части. Первое из них является черепной частью , которая является непрерывным с аллантоисом и образует мочевой пузырь надлежащего. В мужской тазовой части пазухи образует простатической уретры и эпителий, а также мембранные уретры и Bulbo уретральных желез . Часть влагалища у женщин также формируются из тазовой части.

физиология

Уретра сосуд, через который моча проходит после выхода из мочевого пузыря. Во время мочеиспускания, гладкие мышцы, выстилающих мочеиспускательный канал релаксирует в согласии с сокращением (ами) мочевого пузыря, чтобы насильно изгнать мочу в потоке под давлением. Вслед за этим, уретра восстанавливает мышечный тонус стягивания слоя гладкой мускулатуры, и возвращается в мочевом пузыре в расслабленное, спокойное состояние. Уретральные гладкие мышечные клетки механически соединены друг с другом, чтобы координировать механическую силу и электрическую сигнализацию в организованной, унитарной моде.

Читайте также:  Какие болезни переносят клещи человеку, их симптомы и лечение

Сексуальная физиология

Мужской мочеиспускательный канал является каналом для спермы во время полового акта . Он также служит в качестве канала для мочи течь. Моча обычно содержит эпителиальные клетки проливают из мочевого тракта. Моча цитология оценивает этот мочевой осадок на присутствие раковых клеток из слизистой оболочки мочевых путей, и это является удобным неинвазивным методом для последующего анализа пациентов для рака мочевых путей. Для этого процесса, моча должна быть собрана в надежной моде, и если образцы мочи являются недостаточными, мочевыводящими пути могут быть оценены с помощью измерительных приборов. В цитологическом исследовании мочи, собранная моча исследуют микроскопически. Одним из ограничений является невозможность окончательно определить раковые клетки низкосортные и мочи цитологии используется в основном для выявления опухолей высокого класса.

Клиническое значение

  • Гипоспадии и эписпадии являются формами аномального развития уретры у мужчин, где проход не находятся на дистальном конце пениса (это происходит ниже , чем обычно с гипоспадии, и выше с эписпадией). В тяжелом искривлении полового члена , уретра может развиваться между пенисом и мошонкой .
  • Инфекция уретры уретрит , говорят, что чаще встречается у женщин , чем у мужчин. Уретрит является частой причиной дизурии (боль при мочеиспускании).
  • Относящиеся к уретрита является так называемый уретральный синдром
  • Прохождение камней в почках через мочеиспускательный канал может быть болезненным, что может привести к стриктурам уретры .
  • Повреждения мочеиспускательного канала (например, с переломом таза )
  • Рак уретры .
  • Инородные тела в мочеиспускательном канале встречаются редко, но были медицинскими случаев сообщений самоповреждений, в результате введения инородных тел в уретру , такие как электрический провод.

исследования

Поскольку уретра является открытым сосудом с просветом , исследование в мочеполовом тракте может включать в уретру. Эндоскопии мочевого пузыря может проводиться мочеиспускательного канала, называется цистоскопии .

катетеризация

Во время пребывания в стационаре или хирургическую процедуру, катетер может быть вставлен через мочеиспускательный канал для отвода мочи из мочевого пузыря. Длина мочеиспускательного канала самца, и тот факт , что содержит видный изгиб, делают катетеризацию более трудной. Целостность уретры может быть определена с помощью процедуры , известной как ретроградная уретрограмма .

Полип наружного отверстия уретры

Оперативное лечение – иссечение полипа. Операция проводится под местной анестезией.

Требуется госпитализация на 1 день. В послеоперационном периоде – перевязки в амбулаторном режиме. Проводится гистологическое исследование операционного материала.

Полип уретры – доброкачественная опухоль мочеиспускательного канала, исходящая из слизистой оболочки. У мужчин данное опухолевое образование чаще располагается в простатическом отделе уретры и в частности в области семенного бугорка. У женщин мочеиспускательный канал короткий, а полип уретры обычно расположен в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, либо в центральной его части.

Поверхность полипа уретры гладкая, он имеет мягкую консистенцию и относительно легко травмируется с формированием уретроррагии (выделение крови из мочеиспускательного канала). Состоит опухоль в основном из фиброзной соединительной ткани. Образованию свойственен прогрессивный рост, что со временем приводит к обтурации (закупорке) уретры.

Симптомы:

  • Уретрорагия
  • Разбрызгивание мочи
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Дискомфорт в уретре

Диагностика

Диагностика основана на клинической картине, осмотре и выполнении цистоскопии. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как карбункул уретры, выпадение слизистой оболочки уретры, пролапс уретры (выпадение всех слоев мочеиспускательного канала), папиллома уретры.

Учитывая патогенез заболевания, необходимо проведение лабораторной диагностики: посев мазка из уретры (бактериологическое исследование), ПЦР диагностика заболеваний передающихся половым путем (ЗППП), микроскопия мазка из мочеиспускательного канала.

Лечение

Лечение полипа в уретре носит хирургический характер. В случаях, когда образование находится в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, проводят электрокоагуляцию или криодеструкцию. При расположении опухоли в более высоких отделах уретры проводят трансуретральное удаление с использованием уретроскопа.

Ссылка на основную публикацию
Уреаплазма лечение таблетками и эффективными препаратами
Справочник заболеваний Эффективное лечение уреаплазмоза Уреаплазмоз – это заболевание, вызываемое одноклеточным организмом – уреаплазмой. Уреаплазмоз относят к микоплазмозам, и, как...
Уколы при радикулите какие препараты использовать (блокада)
Медикаментозная блокада боли в суставах: семь бед — один ответ Лечить боль в спине уколами анестетика в ткани около позвоночника...
Уколы Цефазолина инструкция по применению, показания, цена, отзывы при беременности
Цефазолин: Инструкция по применению Цефазолин (Артериум) Форма выпуска: Порошок Описание препарата Cостав 1 флакон содержит действующее вещество : цефазолина натриевой...
Уреаплазма специес (ureaplasma species) что это такое, источники заражения, симптомы у мужчин и женщ
ДНК уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum) Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней Уреаплазмы – группа бактерий, обладающих...
Adblock detector