Уреаплазма лечение таблетками и эффективными препаратами

Справочник заболеваний

Эффективное лечение уреаплазмоза

Уреаплазмоз – это заболевание, вызываемое одноклеточным организмом – уреаплазмой. Уреаплазмоз относят к микоплазмозам, и, как правило, он имеет хроническое течение. При уреаплазмозе возможно поражение шейки матки, уретры, предстательной железы, в целом, наблюдается воспалительный процесс в мочеполовой системе человека.

Возбудитель уреаплазмоза – уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) также может спровоцировать другие заболевания – церцивит, аднексит, эндометрит, кольпит. Уреаплазма прилипает к сперматозоидам, эпителию, лейкоцитам, разрушает их клеточную оболочку, внедряется в цитоплазму и вызывает воспалительные процессы в клетке. Патогенные свойства уреаплазмы активизируются при определенных состояниях организма – при беременности, родах, после проведения аборта, введения или удаления внутриматочной спирали, при менструациях, заболеваниях мочеполовой системы.

Зачастую уреаплазма встречается в компании других опасных бактерий – хламидий, трихомонад и др., что существенно усложняет диагностику уреаплазмоза и усиливает и без того опасные проявления этих бактерий. Согласно статистическим данным, уреаплазму выявляют у 35% пациенток с эрозией шейки матки, 30% бесплодных женщин, 35% больных аднекситом, 60% — пиелонефритом.

Симптомы уреаплазмоза

У женщин:

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Жжение, рези при мочеиспускании
  • Незначительные прозрачные выделения, бактериальный вагиноз
  • Боли внизу живота
  • Эндометрит, сальпингоофорит, аднексит и другие заболевания мочеполовой системы
  • Усталость, общее недомогание
  • Повышенная нервозность

У мужчин:

  • Бессимптомный период болезни составляет от 3-5 дней до месяца (иногда до 40-60 дней). Средняя продолжительность инкубационного периода – 18 дней
  • Прозрачные выделения
  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Мутная моча
  • Снижение полового влечения, преждевременное семяизвержение

Причины уреаплазмоза

Чаще всего носителями уреаплазмоза являются женщины, мужчины же заражаются половым путем. Заразиться можно как от уже заболевшего человека, так и от носителя.

Основные способы заражения

При половом контакте без использования презерватива.
Наследственный способ – бактерии от матери через околоплодные воды могут проникнуть в мочеполовую систему ребенка и выжидать удобный момент для своей активности, находясь при этом долгие годы в неактивном состоянии.

Факторы, повышающие риск заражения уреаплазмозом или активизации уреаплазмы:

  • Раннее начало половой жизни (до 17 лет)
  • Беспорядочная половая жизнь частая смена половых партнеров
  • Игнорирование контрацептивами при половом акте
  • Различные гинекологические заболевания, половые инфекционные болезни
  • Беременность, роды
  • Выкидыш, аборт
  • Возраст до 30 лет

Также уреаплазму активизирует гормональная терапия, прием антибиотиков, радиоактивное облучение, стресс.
Если уреаплазмоз не лечить, то он может привести к ряду очень серьезных заболеваний: бесплодию, камням в почках, мочевом пузыре, воспалительным заболеваниям органов таза. Очень опасен уреаплазмоз при беременности – он вызывает целый ряд осложнений, может привести к преждевременным родам.

Уреаплазмоз при беременности

Беременность – именно то состояние женского организма, которое активизирует патогенные свойства уреаплазмы. Если планируется беременность, женщине следует провести обследование на разные инфекции, в том числе и на уреаплазмоз. Часто уреаплазмоз при беременности выявляется только на 2-3 месяце, даже в этом случае показанием для прерывания беременности он не является. Если вовремя начать лечение, то это поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Передача уреаплазмоза при беременности к ребенку происходит редко, чаще всего заражение происходит во время родов. Каких-то пороков развития у ребенка или опасных болезней при беременности не возникает, уреаплазма опасна тем, что повышает риск преждевременных родов и выкидыша. После родов уреаплазмоз может вызвать тяжелое осложнение – эндометрит.

Находящиеся на учете при беременности женщины обязательно должны получить направление на проведение лабораторных анализов на уреаплазму. После установления диагноза участковый врач назначит препараты, которые принимаются после наступления срока 20-22 недель беременности.

Диагностика уреаплазмоза

Для диагностики уреаплазмоза применяются следующие методы:

Бактериологический (культуральный) метод – единственный метод диагностики уреаплазмоза, который позволяет определить точное количество уреаплазм (количественный метод). У женщины берется мазок из влагалища, в лаборатории этот материал помещается в специальную среду, в которой 2-3 суток выращивают уреаплазмы. При уреаплазме 103 или меньше женщина считается носителем уреаплазмоза, но лечения не требуется, при уреаплазме выше значения 103 требуется антибактериальная терапия – препараты подбираются индивидуально.

Читайте также:  Что показывает УЗИ малого таза Блог о здоровье

Серологический метод – метод выявления антител. Применяется для выявления причин выкидыша, бесплодия, различных воспалительных болезней после родов. Материал для анализа – венозная кровь.
Метод ПЦР (полимерной цепной реакции) – высокоточный метод диагностики. Материал для анализа – моча, сперма, соскоб, секрет простаты. Результат анализа качественный, т.е. либо положительный, либо отрицательный. Нормальный результат ПЦР-анализа уреаплазму звучит так: ДНК уреаплазмы Ureaplasma urealiticum не обнаружена. Должен насторожить результат: в биологическом материале обнаружена ДНК уреаплазмы Ureaplasma urealiticum – в этом случае нужно провести количественное определение уреаплазмы бактериологическим методом, чтобы понять, требуется ли лечение.
Значительно реже в диагностике уреаплазмоза используются другие методы – метод ПИФ (прямой иммунофлюоресценции), метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ), метод генетических зондов и др.

Лечение уреаплазмоза

Самостоятельное лечение уреаплазмоза без предписаний врача не гарантирует полного выздоровления и даже грозит переходом заболевания в хроническое течение. Только врач сможет назначить правильный курс лечения.

Лечение уреаплазмоза можно начинать только после проведения количественного анализа на уреаплазму, т.е. подтвержден диагноз. При уреаплазмозе у беременных лечение начинают не ранее 20-22 недели беременности.

Проводится лечение амбулаторно: назначается курс антибиотиков, которые нужно принимать дома по определенной схеме. Подобрать правильный препарат бывает достаточно сложно – одним пациентам помогает одно средство, для других это средство неэффективно. Препараты для лечения уреаплазмоза – это антибиотики из группы тетрациклинов (доксициклин, тетрациклин), макролидов (вильпрафен, азитромицин), фторхинолонов (пефлоксацин, офлоксацин). Ранее самым распространенным был доксициклин, но в последнее время всё больше случаев устойчивости уреаплазмы к этому препарату.

Лечение уреаплазмоза при беременности тетрациклинами и фторхинолонами противопоказано по причине того, что побочные действия этих препаратов превышают возможную пользу в борьбе с уреаплазмой. При беременности обычно назначаются макролиды, чаще всего вильпрафен – нельзя сказать, что он совершенно безвреден, но не так опасен, как другие средства, и в большинстве случаев дает требуемый эффект.

Параллельно с антибиотиками врачи обычно назначают препараты для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника, а также иммуностимуляторы для укрепления иммунитета. Дополнительно применяется фитотерапия, мужчинам – массаж простаты.

Очень важный момент в лечении уреаплазмоза – необходимо одновременное лечение обоих партнеров, также нужно на время лечения отказаться от половой жизни (или обязательно пользоваться презервативом). Во время курса антибактериальной терапии стоит отказаться от приема алкоголя, острой и пряной пищи.

После окончания курса лечения через 2-3 недели проводится контрольный анализ на уреаплазму. Если результат на бактерии положительный – проводят еще один курс лечения. Если результат отрицательный, то желателен еще один анализ через 6-10 недель.

К сожалению, после выздоровления иммунитета к уреаплазме не возникает, при определенных условиях возможно повторное заражение.

Осложнения уреаплазмоза

  • Выкидыш
  • Цистит
  • Пиелонефрит
  • Бесплодие
  • Сложная беременность, риск внематочной беременности
  • Простатит

Профилактика

Самая главная мера профилактики – использование презерватива во время полового акта, избегание частой смены половых партнеров.

При обнаружении уреаплазмы нужно как можно быстрее провести обследование – обратиться к врачу, сдать анализы. Своевременно начатое лечение ускорит выздоровление, предупредит возможные осложнения болезни.

Уреаплазма

Введение

Свое название Уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину в моче под действие вырабатываемого фермента уреазы (urina – моча, в переводе с латинского). В роду Уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяют два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Отличия уреаплазм от явных патогенов

(инфекций передаваемых половым путем)

  • обнаруживаются у 50-70% здоровых людей
  • могут выявляться у детей
  • нередко определяются только у одного из двух партнеров
  • как правило очень плохо поддаются лечению и часто определяются вновь после 2-3 курсов антибактериальной терапии

История

Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях. Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине. И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить. Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.

Читайте также:  Десна опухла и болит – что делать; Стоматология Инвита; Реутов

Однако со временем их частое выявление и повторное нахождение в контрольных анализах после лечения заставило задуматься ученых о истинной патогенности данных микроорагнизмов. Статьи того времени, говорящие о возможной причастности к бесплодию, невынашиванию беременности, патологии плода, , воспалению в половых органах не имели научной обоснованности и статистической доказанности. Примерно с 2000г в большинстве прогрессивных странах Европы и Северной Америки не проводят обследование и лечение уреаплазм, считая их нормальной эндогенной (внутренней) флорой, которая зачастую выявляется даже у детей.

Официальная информация

Далее дословно привожу выдержки из основополагающего документа, которым должны руководствоваться доктора (дерматовенерологи, гинекологи, урологи) в вопросах диагностикии лечения уреаплазм. (Примечание автора – данный документ находится в свободном доступе и его легко можно найти в Интернете)

«Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis», Москва, 2015 год.

Рекомендации разработаны Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов.

Шифр по Международной классификации болезней (МКБ-10) – А63.8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. (Примечание автора – главное слово здесь «преимущественно»)

Причина и эпидемиология

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызвать уретрит (U.urealyticum), цервицит (воспаление шейки матки), цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),а также осложнения течения беременности и послеабортные осложнения.

Частота обнаружения Уреаплазм широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%, при этом обычно истинная патология не превышает 10%). (Примечание автора – обычно истинная патология не превышает 10%)

Экспертами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения, 2006г.) U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC, 2010г.) не считают доказанной наличие уреаплазм, как причину развития воспалительных процессов мочеполовой системы.

Симптомы уреаплазмы

У женщин:

  • слизисто-гнойные выделения из половых путей
  • зуд, жжение, боли при мочеиспускании
  • болезненность во время половых актов
  • дискомфорт и боль в нижней части живота
  • отек и покраснение слизистой влагалища и шейки матки

Описаны классические признаки воспаления наружных половых органов и органов малого таза!

У мужчин:

  • слизисто-гнойные выделения из наружного отверстия уретры
  • зуд и жжения в уретре при мочеиспускании
  • боли во время полового акта
  • учащенное мочеиспускание
  • боли в промежности
  • отек и покраснение наружнего отверстия уретры

Описаны классические симптомы уретрита и простатита. За 18 лет своей практики ни разу не встречал, чтобы у пациента были данные симптомы и при обследовании выявлялись только уреаплазмы.

Диагностика уреаплазмы

Показанием к обследованию на Ureaplasma spp. является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиоз влагалища при отсутствии патогенных возбудителей.

При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:

  • доноры спермы
  • пациенты с диагнозом бесплодие
  • пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери

Лечение уреаплазмы

Показанием к проведению лечения являются наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C.trachomatis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, M.genitalium.

При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ (колоний образующих единиц) и при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления в мочеполовой системе лечение не проводится.

Заключение

На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии. Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся. Будьте здоровы и счастливы.

Читайте также:  Оторвала заусенец нарывает палец что делать

«Дело все в том, что от уреаплазмы нельзя избавиться, да и незачем это делать»: отрывок (да, еще один) из книги «Я беременна, что делать?»

Уреаплазма и кто-то еще

Моя любимая. Любимая потому, что если на прием приходит абсолютно больная и страшно заразная для всех окружающих женщина, то уходит очень здоровая и счастливая, при этом излечившись одной беседой. И такое бывает. Здесь тоже не обходится без казуистических случаев.

Мои пациенты

Одной моей пациентке врач строго-настрого запретил беременеть до тех пор, пока она с мужем не вылечит уреаплазму. Два года лечения: назначались одни антибиотики, контрольные анализы снова показывали уреаплазму, назначались другие антибиотики — снова она появлялась через время, и так по кругу два года, от одних антибиотиков к другим.

А дело все в том, что от уреаплазмы нельзя избавиться, да и незачем это делать. Женщина пришла ко мне неизлечимо больной, а ушла совершенно здоровой.

Итак, в нашем организме живет огромное количество бактерий, вирусов и простейших. Самые «грязные» места — это рот, анальное отверстие и влагалище.

Есть абсолютные патогены, то есть те микроорганизмы, которые, попадая к нам, непременно причиняют вред и вызывают болезни. Например, гонококк — возбудитель

гонореи, бледная трепонема — возбудитель сифилиса, хламидия трахоматис — одна из основных причин трубного бесплодия, ВИЧ — убивает клетки нашей иммунной системы и так далее.

И есть много условных патогенов, которые живут с нами в мире и согласии и только иногда, размножаясь в большем, чем им положено, количестве, вызывают болезни. К условным патогенам относится кандида — размножаясь, она вызывает кандидоз («молочницу»), а также гарднерелла, уреаплазма и многие другие бактерии.

От них нельзя избавиться, их не нужно лечить у здоровой женщины, которую ничего не беспокоит.

Микоплазмы и уреаплазмы — это самые маленькие свободно живущие организмы. У них отсутствует даже клеточная стенка. Чем же эти малыши так провинились?

Если взять в руки старый учебник, то почти в каждом будет написано, что уреаплазмы и микоплазмы являются абсолютными патогенами и обязательно требуют лечения. То же самое написано в старых приказах Минздрава.

Но мы с вами живем в XXI веке, и, конечно, уже давно все изменилось. Микоплазмы и уреаплазмы остаются недоказанными урогенитальными патогенами и причинами многих заболеваний по следующим причинам.

Абсолютное большинство бессимптомных здоровых взрослых имеют колонии микоплазм и уреаплазм. Микоплазмы и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Вот вам официальная статистика. В зрелом возрасте около 80 % здоровых женщин имеют уреаплазмы и 50 % микоплазму в цервикальных или влагалищных выделениях.

Понимаете? ЗДОРОВЫХ! Они без проблем беременеют и рожают здоровых детей.

Да, уреаплазмы могут участвовать в развитии ассоциированных неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза, бактериального вагиноза, но при этом они выступают такими же условными патогенами, как и стафилококк, стрептококк или гарднерелла, например, и на них будет действовать стандартная антибактериальная терапия.

Наличие у вас в организме микоплазмы хоминис, уреаплазмы парвум или уреаплазмы уреалитикум НЕ может быть причиной:

• врожденных пороков развития у плода и пр.

Специальное обследование на выявление уреаплазм/микоплазм (за исключением Микоплазмы гениталиум) и тем более лечение не должно проводиться ни беременным, ни небеременным женщинам.

ВЫВОДЫ:

Уреаплазма упеалитикум, уреалитикум парвум, микоплазма хоминис, гарднерелла вагиналис, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и огромное количество других бактерий являются компонентами нормальной микрофлоры во влагалище.

Не лечится словосочетание «обнаружена уреаплазма», не выискиваются эти условные патогены во влагалище методом ПЦР (качественно) в отсутствие у вас каких-либо жалоб. Исключение составляет только микоплазма гениталиум.

В мире на сегодняшний день не проводятся специальные обследования на выявление уреаплазм. Это делается только в странах СНГ.

Ссылка на основную публикацию
Уколы при радикулите какие препараты использовать (блокада)
Медикаментозная блокада боли в суставах: семь бед — один ответ Лечить боль в спине уколами анестетика в ткани около позвоночника...
УЗИ при опухолях яичников — Леваков С
Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется...
УЗИ прямой кишки как делают ректальным датчиком (отзывы), трансректальное исследование у девушки и у
Трансректальное УЗИ датчиком в Москве Трансректальное УЗИ – безболезненная и информативная процедура. Она выполняется через прямую кишку при помощи ультразвукового...
Уколы Цефазолина инструкция по применению, показания, цена, отзывы при беременности
Цефазолин: Инструкция по применению Цефазолин (Артериум) Форма выпуска: Порошок Описание препарата Cостав 1 флакон содержит действующее вещество : цефазолина натриевой...
Adblock detector