Уколы от поясничного радикулита лечение болей инъекциями, названия медикаментов

Эффективность применения эпидуральных инъекций гормональных препаратов в лечении боли пояснично-крестцового отдела позвоночника

Эпидуральные инъекции стероидов являются распространённым вариантом лечения для многих форм поясничной боли и иррадиирущей боли в ногах.

Опубликован: 11.02.2018

Эпидуральные инъекции стероидов являются распространённым вариантом лечения для многих форм поясничной боли и иррадиирущей боли в ногах. Данный вид лечения впервые был применён в 1952 году и до сих пор является неотъемлемой частью нехирургического метода лечения радикулита и боли в пояснице. Иногда для избавления от боли достаточно проведение одной эпидуральной инъекции, однако довольно часто медикаментозная терапия используется в сочетании с комплексной реабилитационной программой,для достижения оптимального результата.

Большинство врачей согласятся, что эффективность действия инъекции, как правило, носит временный характер, обеспечивая облегчение от боли в течение отодной недели до одного года. В то же время эпидуральная инъекция может быть очень полезна для снятия острого болевого синдрома в пояснице и/или боли в ноге. Важно отметить, что инъекция может обеспечить достаточное облегчение боли, что позволит пациенту быстрее приступить к программе реабилитации, в частности, к выполнению физических упражнений. Если инъекция применяется впервые, то её эффективность может быть более длительной от трёх месяцев до одного года.

Следует отметить, что эпидуральные инъекции стероидов проводятся не только в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, но также довольно часто они используются для облегчения боли в области шеи и грудном отделе.

Эффективность эпидуральных инъекций

Многие исследования свидетельствуют о краткосрочных преимуществах эпидуральной инъекции стероидов. Что касается данных о долгосрочной эффективности эпидуральных инъекций стероидных препаратов при поясничной боли, то вопрос продолжает оставаться предметом дискуссий. Это усугубляется отсутствием должным образом проведённых исследований.

Например, многие исследования не включают в себя обязательного использование рентгенологического контроля (флюроскопа) самой инъекции, который позволяет проверить правильность введения лекарства. Кроме того, во многих проводимых исследованиях пациенты не классифицируются в соответствии с диагнозом, что не позволяет чётко проследить эффективность метода лечения при различных патологиях позвоночника, которые симптоматически проявляются болями в пояснице.Эти методологические недостатки, как правило, затрудняют оценку результатов лечения, или делают это практически невозможным.

Несмотря на это, в большинстве исследований указывается, что более чем у 50% пациентов применение эпидуральной инъекции стероидов оказывает обезболивающий эффект и позволяет решить проблему. Исследователи также подчёркивают, что эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врача, выполняющего манипуляции, а также от необходимости всегда использовать рентгеноскопию для обеспечения точного размещения иглы.

Эпидуральные инъекции стероидов под рентгенологическим контролем позволяют вводить лекарство непосредственно (или очень близко) к источнику генерации боли. В отличие от этого, пероральные стероиды и обезболивающие препараты в малой концентрации попадают к месту поражения, и имеют менее сфокусированное воздействие, что, в последствии, может проявляться побочными эффектами.

Поскольку подавляющее большинство боли появляетсяв результате воспаления, эпидуральная инъекция может помочь контролировать местное воспаление способствуя «вымыванию» химических компонентов, вызывающих воспаление (белки и химические вещества)в области поражения,которые усугубляют боль.

Как работает эпидуральная блокада

Эпидуральной инъекции поставляет гормональный препарат непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника. Чаще всего используются дополнительные компоненты – местные анестетики.

Эпидуральное пространство содержит эпидуральный жир и мелкие кровеносные сосуды, и окружает дуральный мешок. Дуральный мешок вмещает спинной мозг, нервные корешки и спинномозговую жидкость (жидкость, в которой расположены нервные корешки).

Как правило, при введении инъекции используют раствор, содержащий гормон (кортизон) с местным анестетиком (лидокаином или бупивакаин) и/или физиологический раствор.

  1. Гормон, как правило, вводят в качестве противовоспалительного средства. Воспаление является общим компонентом проявления болей в поясничном отделе. Гормон уменьшает воспаление, и таким образом, помогает уменьшить боль. Триамцинолона ацетонид, дексаметазон, метилпреднизолон ацетат, бетаметазон используются в качестве основных стероидных препаратов.
  2. Лидокаин является быстродействующим местным анестетиком, который используется для временного облегчения боли. Также может быть использован бупивакаин.
  3. Физиологический раствор используется для разбавления местного анестетика или как «промывочный» агент для разбавления химических или иммунологических агентов, которые способствуют развитию воспаления.

Эпидуральные инъекции часто используются для лечения корешковой боли, которая также называется ишиасом (это боль, которая исходит от места защемления нерва в поясничном отделе, иррадиируя по задней поверхности ноги или отдавая в ступню).

Медиаторы воспаления(например, вещество PLA2, арахидоновая кислота, TNF-α, IL-1, и простагландин Е2) и иммунологические посредники могут генерировать боль и связанные с этим проблемы спины, такими как грыжа межпозвонкового диска или артрит с поражением фасеточных суставов. Эти заболевания, а также многие другие, вызывают воспаление, что в свою очередь может вызвать значительное раздражение нервных корешков, ихотёчность и болезненность.

Гормоны подавляют воспалительные реакции, вызванные химическими и механическими источниками боли. Они также снижают способность иммунной системы реагировать на воспаление, связанное с повреждением нерва или ткани. Типичный иммунный ответ организма – это выработка лейкоцитов и химических веществ, чтобы защитить его от инфекций и посторонних веществ, таких как бактерии и вирусы. Ингибирование иммунного ответа с помощью эпидуральной стероидной инъекции может уменьшить боль, связанную с воспалением.

Показания к назначению эпидуральной инъекции поясничного отдела позвоночника

К основным показаниям можно отнести:

  • Протрузии межпозвонковых дисков.
  • Грыжа межпозвонкового диска;
  • Спондилоартроз;
  • Дегенеративный стеноз позвоночного канала;
  • Компрессионные переломы позвонков;

При этих и многих других поражениях, которые могут вызвать боль в пояснице и/или в ногах (ишиас), эпидуральная инъекция стероидных препаратов может быть эффективным вариантом консервативного лечения.

Кто должен избегать процедуры эпидуральной инъекции стероидов

Несколько условий может помешать пациенту в проведении процедуры:

  • Местные или системные инфекции
  • Беременность (если используется рентгеноскопия)
  • Склонность к кровотечению – пациентам, страдающим гемофилией;
  • Эпидуральные инъекции гормональных препаратов также не выполняются пациентам, у которых боль может быть связана с онкологическими заболеваниями. При подозрении на опухоль, должно быть обязательно выполнено МРТ (КТ).

Инъекции можно выполнять, но с осторожностью, для пациентов с другими потенциально проблемными состояниями, такими как:

  • Аллергия на вводимый раствор;
  • Неконтролируемые медицинские проблемы, такие как болезнь почек, сердечная недостаточность и декомпенсированный диабет, поскольку они могут быть осложнены задержкой жидкости в организме;
  • Применение высоких доз аспирина или других антитромбоцитарных препаратов (например, Кардиомагнил), поскольку они могут вызвать кровотечение во время процедуры. Эти препараты следует прекратить принимать на период проведения инъекции.

Проведение процедуры эпидуральной инъекции

Процедура эпидуральной инъекции обычно занимает от 15 до 30 минут и проводится по стандартному протоколу:

  • Пациент лежит на столе с небольшой подушкой под животом. Если это положение вызывает боль, пациенту может быть позволено сидеть или лежать на боку в слегка согнутом положении.
  • Участок кожи в поясничной области обрабатывается антисептиком, а затем обезболивается местным анестетиком.
  • Под рентгенологическим контролем игла вводится под кожу и направляется в эпидуральное пространство. Рентгенография обеспечивает точное введение иглы в необходимое место эпидурального пространства. Как показали исследования, во многих (>30%) случаях, при проведении эпидуральной инъекции без рентген-контроля, результаты лечения оказались негативными.
  • После того, как игла находится в правильном положении, вводится контраст для подтверждения положения места иглы. Затем вводится раствор гормона и локального анестетика в эпидуральное пространство. Несмотря на то, что раствор стероидного препарата вводят медленно, большинство пациентов чувствуют некоторое давление и дискомфорт из-за количества используемого раствора (который при введении инъекции может быть в диапазоне от 3 до 10 мл).
  • После инъекции, перед тем, как пациент будет выписан домой он 10-20 мин находится под контролем врача.
Читайте также:  Эксперты оценили профилактику коронавируса перекисью и коллоидным серебром – Москва 24

Во время процедуры, для обеспечения комфорта пациента могут быть использованы седативные препараты. Тем не менее, седативные средства редко необходимы, поскольку эпидуральные инъекции, как правило, не вызывают значительного дискомфорта. Если все же используется седативный препарат, необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности, в том числе пациент не должен есть или пить в течение нескольких часов до процедуры. Перед проведением процедуры пациент должен быть проинструктирован врачом для получения конкретных инструкций.

Болезненность в месте введения иглы может сохраняться в течение нескольких часов после процедуры. При сохранении болевых ощущений в области инъекции место манипуляций может быть обработано с применением льда в течение от 10 до 15 минут один или два раза в час. Кроме того, пациентам рекомендуется, как правило, соблюдать режим покоя и отдыха в течение оставшейся части дня после проведения процедуры. Привычная деятельность обычно может быть возобновлена на следующий день.Временная болезненность может сохраняться в течение нескольких дней после инъекции из-за давления жидкости, задержавшейся в зоне проведения процедуры или из-за локального химического раздражения.

Пациент должен также посоветоваться с врачом по поводу того, можно ли принимать обезболивающие (или некоторые другие лекарства) в день проведения инъекции.

Количество и частота проведения эпидуральных инъекций гормональных препаратов

Исследований, в которых бы указывалось оптимальное количество процедур и того, как часто следует проводить процедуры, на самом деле, нет. В целом, большинство врачей считает, что следует выполнять до трёх эпидуральных инъекции в год, что в среднем приравнивается к количеству инъекций кортизона, вводимых пациентам, страдающим артритом (плечевого или коленного сустава). Используются различные стратегии:

  • Некоторые врачи проводят манипуляции с инъекциями равномерно в течение года;
  • Другие придерживаются другого подхода, вводя 2 или 3 эпидуральных инъекции гормона в период обострения с 2-4-недельными интервалами.

Если после проведения инъекции, пациент не испытывает облегчение боли вспине или ноге, дальнейшие введение инъекции бесполезно, соответственно следует подобрать другой метод лечения.

Эффективность эпидуральных гормональных инъекций в лечении боли

Хотя обезболивающее действие эпидуральной инъекции, как правило, носит временный характер (продолжительностью от одной недели до года) эпидуральные инъекции стероида является достаточно популярным и эффективным методом лечения для многих пациентов, испытывающих боль в пояснице.

  • Введение лекарства осуществляется под рентгенологическим контролем и подтверждения посредством использования контраста, более 90% пациентов избавляются благодаря этому от боли.
  • Обезболивающий эффект наблюдается при использовании этого метода в лечении первичного корешкового болевого синдрома в ноге, и не менее хорошие результаты при лечении поясничной боли.
  • Обезболивание и контроль, вызванные инъекциями может улучшить психическое здоровье и качество жизни пациента, свести к минимуму необходимость использования обезболивающих, и потенциально задержать или избежать хирургического вмешательства.

Успешность этого метода может варьироваться в зависимости от состояния пациента, что напрямую взаимосвязано со степенью проявления радикулярного болевого синдрома ноге:

  • Недавние исследования показали, что эпидуральные инъекции гормональных препаратов в область поясничного отдела позвоночника, являются эффективными в лечении радикулита у пациентов с грыжами поясничного отдела. При этом более 85% пациентов, испытывали облегчение боли (в отличие от 18% пациентов в группе, которым проводились инъекции физиологического раствора в виде плацебо).
  • Аналогичным образом было проведено исследование в группе пациентов с диагнозом — поясничный стеноз позвоночного канала, у которых проявлялись симптомы ишиалгии. В результате лечения у 75% пациентов, получавших инъекции, наблюдалось более чем 50%-ное уменьшение боли, при этом эффект лечения сохранялся в течение 1 года после проведения инъекций.

Тем не менее, на сегодняшний день сохраняется некое недоверие по поводу эффективности инъекций и уместности проведения инъекций для большинства пациентов. Как уже отмечалось ранее, большая часть противоречий порождена исследованиями, анализирующими результаты применения инъекций, где отсутствовал рентгеноскопический контроль, соответственно, обеспечение точного введения раствора гормонального препарата на уровне патологии оставалось сомнительным. Соответственно, введение инъекции в зону поражения не контролировалось, из-за чего и могли получиться плохие результаты лечения.

Виды уколов от радикулита и особенности их применения

Радикулит – распространенная патология, которая сопровождается воспалительным поражением корешков спинномозговых нервов. Это обусловлено травмами позвоночника, инфекциями и другими аномалиями. Характерной особенностью недуга является выраженный болевой синдром. Уколы от радикулита позволяют справиться с симптомами болезни и улучшить состояние человека.

Виды инъекций

Чтобы лечение патологии было эффективным, оно должно носить комплексный характер. Для этого используют препараты, которые имеют разный принцип действия.

Иногда врачи назначают одновременно несколько лекарств, которые вводят разными методами.

Лечение радикулита уколами подразумевает применение различных лекарств:

  1. Внутримышечные инъекции. В такой ситуации лекарственное средство вводят в верхнюю область ягодицы.
  2. Внутривенные инъекции. Такие уколы должны делать специалисты. Лекарство следует вводить в вену, которая расположена на внутреннем сгибе локтя.
  3. Спинальная анестезия. Она подразумевает введение вещества в спинномозговой канал. В данном случае следует миновать оболочки спинного мозга.
  4. Эпидуральная анестезия. Лекарство вводят в эпидуральную зону. Для этой цели используется не шприц, а особый катетер.
  5. Новокаиновая блокада. В этом случае анестезирующее средство вводят непосредственно в суставы или мышечные ткани позвоночника.
  6. Внутрикостная блокада. При ее выполнении осуществляются внутрикостные инъекции в зону позвонков.

Обезболивающие средства

Такие уколы при радикулите направлены на снижение болевых ощущений, которые появляются при нарушении кровообращения в области корешка спинномозгового нерва.

Подобные вещества делятся на несколько категорий и подразумевают разные методы использования.

Чтобы уменьшить боль и справиться с отеком, показаны различные вещества:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • Миорелаксанты;
  • Гормональные вещества;
  • Витаминные комплексы;
  • Новокаиновые блокады.

Нестероидные вещества

Подобные уколы для лечения радикулита помогают добиться таких эффектов:

  1. Справиться с жаром;
  2. Купировать головную боль;
  3. Снизить воспаление.

Эти негормональные препараты одновременно относятся и к анальгетикам, и к противовоспалительным лекарствам. Принцип действия связан с блокированием ферментов. Благодаря этому удается замедлить синтез противовоспалительных элементов.

После использования нестероидного средства удается существенно снизить воспаление, справиться с болью. Многие вещества из этой категории отрицательно сказываются на работе органов пищеварения. Это может стать причиной язвенных дефектов. Чтобы минимизировать негативное воздействие на организм, следует применять специальные лекарства для защиты желудка.

Помимо этого, можно встретить селективные нестероидные лекарства, которые не оказывают отрицательного влияния на желудочные ферменты. Их можно использовать более длительное время, однако обезболивающее действие выражено не так сильно. Такие средства тоже противопоказаны при беременности. Также к ограничениям относят период лактации.

Пациентам с радикулитом, которые имеют изъязвление пищеварительных органов, можно применять вещества из категории коксибов. Однако такие средства противопоказаны пожилым людям. Также их нельзя применять при болезнях сердечно-сосудистой системы и онкологических патологиях.

Наркотические анальгетики

Такие обезболивающие при радикулите обладают высокой эффективностью. Они помогают справиться с болевым синдромом высокой интенсивности. Это мощные лекарства, которые имеют немало противопоказаний и вызывают множество побочных реакций. Их можно приобрести исключительно по рецепту врача.

В эту категорию входят такие лекарства, как налбуфин, трамадол, бупренорфин. Инъекции таких препаратов могут делать исключительно медицинские работники. Эту категорию лекарств при радикулите выписывают на небольшой период времени.

Новокаиновые блокады

Инъекционная блокада радикулита подразумевает введение локального анальгетика в пораженную область. Стоит учитывать, что активный компонент не должен проникать непосредственно в корешок.

Этот метод оказывает заметное анальгезирующее действие. В отдельных ситуациях он обладает более выраженным эффектом, чем опиаты. Важно учитывать, что процедуру может выполнять исключительно квалифицированный врач – невролог, травматолог либо анестезиолог.

В ходе процедуры в область локализации болевого синдрома специалист вводит раствор новокаина.

Несмотря на быстрый результат, этот способ имеет ощутимый минус – небольшой срок действия. Буквально спустя час болевой синдром возвращается. Эта методика отлично подходит для срочного устранения дискомфорта.

Читайте также:  Черемуха полезные свойства и противопоказания, состав ягод черемухи

Противовоспалительные препараты

Чтобы купировать воспалительный процесс, могут применяться такие категории лекарственных средств:

  • Селективные противовоспалительные вещества – приводят к угнетению циклооксигеназы. В эту категорию входят такие средства, как пироксикам, найз, мовалис.
  • Неселективные лекарства – способствуют угнетению желудочного и кровяного фермента. К ним относят ибупрофен, анальгин, диклофенак.

Нестероидные лекарства

Вещества, которые входят в эту категорию, обладают заметными анальгезирующими свойствами и помогают купировать воспаление. Эти средства называют нестероидными противовоспалительными веществами.

Их принцип действия связан с ингибированием циклооксигеназы. Благодаря этому удается быстро устранить боль и воспаление. Действие подобных веществ напоминает эффект, который достигается с помощью применения гормонов. Это означает, что они успешно справляются с болевым синдромом.

К наиболее популярным средствам из этой группы стоит отнести следующее:

  • Диклофенак. Это вещество обладает заметным противовоспалительным эффектом. Обычно лекарство выписывают курсами. Его не рекомендуется сочетать с другими веществами из этой категории.
  • Кетонал. С его помощью удается справиться с высокой температурой, уменьшить выраженность боли, купировать воспаление. Активным компонентом вещества является кетопрофен.
  • Ксефокам. Вещество устраняет боль и обладает противовоспалительным действием. Действующим ингредиентом лекарства является лорноксикам.
  • Мовалис. Лекарство помогает справиться с высокой температурой, устранить боль и купировать воспаление. Действующим ингредиентом вещества является мелоксикам.

Глюкокортикоиды

Такие инъекции от радикулита относятся к гормональным веществам. Они оказывают воздействие на обмен веществ и повышают выработку противовоспалительных белковых компонентов.

С помощью глюкокортикоидов удается ускорить местное кровообращение и значительно уменьшить симптомы воспалительного процесса. Подобные лекарства однократно вводят в пораженную область.

Чтобы справиться с симптомами радикулита, нужно применять такие вещества:

  • Гидрокортизон. Это средство помогает справиться с отечностью, уменьшить локальное воспаление, купировать болевой синдром. Препарат отличается противошоковым действием.
  • Кеналог. Лекарство обладает иммунодепрессивными свойствами, купирует симптомы воспаления и устраняет аллергию.
  • Дексаметазон. Вещество помогает устранить воспалительный процесс, справляется с аллергией и оказывает антитоксический эффект.

Миорелаксанты

Такие уколы от радикулита помогают расслабить скелетные мышцы. Они производят прямой эффект на нервную систему и помогают снизить передачу импульсов.

Обычно подобные вещества производят в форме таблеток, однако можно встретить препараты и в ампулах. Подобные вещества обладают выраженным лечебным действием. В эту категорию входят следующие вещества:

  • Мидокалм. Это средство является одним из наиболее популярных миорелаксантов. Действующим компонентом вещества является гидрохлорид толперизона. Лекарство можно найти в таблетированной форме и в виде ампул.
  • Сирдалуд. Действующий ингредиент вещества – тизанидина гидрохлорид. Обычно лекарство производят в виде таблеток и капсул. Однако иногда назначают и уколы этого средства.

Витаминные комплексы

При развитии радикулита обязательно нужно использовать витамины группы В. Такие вещества принимают участие в клеточных обменных процессах и требуются для восстановления работы нервной системы.

Обычно врачи применяют такие средства:

  1. Витамин В1 – тиамин. Благодаря его применению удается восстановить пораженные нервные волокна.
  2. Витамин В6 – пиридоксин. Это вещество участвует в иммунных реакциях.
  3. Витамин В12 – цианокобаламин. Этот элемент участвует в делении клеток.

К наиболее популярным веществам, которые изготовлены на основе таких витаминов, относят следующее:

  • Мильгамма. Это комбинированное вещество, в составе которого присутствуют витамины В1, В6 и В12. Средство помогает справиться с болью. Обычно его выписывают курсами.
  • Нейрорубин. Вещество участвует в обмене веществ и увеличивает проводимость импульсов в нейронах. В препарате тоже присутствуют витамины группы В.

Обзор эффективных лекарств

Медикаментозная терапия помогает справиться с болью, уменьшить отек и купировать воспаление. Инъекции при радикулите помогают добиться наиболее заметных и быстрых результатов. Чаще всего специалисты назначают определенные лекарства.

Кеторол

Это лекарство в виде уколов применяется для устранения дискомфортных ощущений, которые сопровождают радикулит. Средство – действенный блокатор болевых рецепторов, потому после его применения быстро наступает облегчение.

Однако стоит учитывать, что лекарство имеет целый ряд противопоказаний к использованию. К ним относят бронхиальную астму, нарушение свертываемости крови, воспалительные патологии пищеварительной системы.

Кетонал

Это вещество относится к категории нестероидных лекарств. Принцип его действия базируется на блокировании выработки простагландинов и устранении очага воспаления.

В случае введения препарата болевые рецепторы теряют свою чувствительность. Это очень важно в период обострения радикулита. Кетонал помогает и при других поражениях нервной системы.

Также он эффективен при различных недугах опорно-двигательного аппарата. С его помощью можно устранить невралгию и бурсит. Также вещество справляется с миалгией и прочими аномалиями.

Мильгамма

Это эффективное вещество быстро справляется с проявлениями радикулита. Препарат включает витамины и лидокаин. Помимо устранения болевого синдрома, удается обеспечить поврежденные зоны питательными веществами. Благодаря этому можно быстро справиться с болезнью.

Диклофенак

Это вещество оказывает выраженное противовоспалительное действие. Нередко средство применяют для купирования боли при радикулите. Но лекарство в виде уколов запрещено использовать больше 2 суток.

Чтобы получить более заметный результат, инъекции стоит сочетать с другими медикаментозными формами. Для этого можно применять суппозитории или таблетки. Помимо устранения симптомов воспаления и боли, лекарство отлично справляется и с высокой температурой тела.

Диклоберл

Это лекарство принадлежит к категории нестероидных противовоспалительных препаратов, обладает противовоспалительными свойствами и оказывает жаропонижающее воздействие. С его помощью удается купировать боль, которая часто сопровождает радикулит.

При внутримышечном применении средства заметный эффект достигается через 15 минут. Лекарство вводят глубоко в мышечные ткани. Это нужно делать однократно. При необходимости длительной терапии стоит переходить на другие формы вещества – таблетки либо суппозитории.

Вещество запрещено применять при беременности. Также к противопоказаниям относят аллергию и патологии пищеварительной системы.

Амбене

Это действенное средство, которое помогает справиться с воспалением и дискомфортом. Его используют в виде раствора для проведения инъекций. Лекарство обладает комбинированным составом, а потому быстро купирует признаки патологии и оказывает воздействие на ее причины. Лекарство может снижать высокую температуру.

Стоит учитывать, что запрещено выполнение более 3 уколов в неделю. Обычно рекомендуют курс терапии. Средство применяют через день.

Препарат противопоказан пациентам до 14 лет и пожилым людям после 70 лет. Его нельзя использовать при беременности и лактации. Помимо этого, к противопоказаниям относят патологии почек и пищеварительных органов.

Чтобы справиться с патологией, конкретный препарат должен назначать врач с учетом причины недуга и особенностей его клинической картины.

Симптомы радикулита поясничного и лечение современными медикаментами

Признаки патологии

Основные симптомы радикулита при первичном осмотре:

  1. Боль различного характера, силы и длительности. Боль возникает из-за воздействия на нервные корешки. Различают следующие виды болевого синдрома. Прострел (люмбаго) – боль, возникающая после пребывания на холоде или при физических нагрузках, вызывается мышечными спазмами, грыжей или смещением позвонков. Ишиас – стреляющая боль на фоне мышечной слабости, возникает чуть ниже поясницы. Люмбоишиалгия – выражается в виде жгучей ноющей боли.
  2. Нарушается чувствительность из-за компрессии моторных нейронов.
  3. Слабость мышц. Вызвана сдавливанием нервных волокон.
  4. Напряжение спинных мышц.
  5. Боли при надавливании на поясницу.
  6. Чрезмерное выделение пота.
  7. Ослабление пульса в артериях стопы.

На первой стадии радикулит поясничный симптомы проявляет не всегда яркие, но иногда отмечается резкая боль у лежащего пациента, особенно когда он пытается встать или поднять ногу. Больной рефлекторно принимает позу, которая оберегает его ногу от боли, старается не наклонять голову, движения его сковываются. Отмечается резкая боль при кашле, чихании или натуживании. На второй стадии радикулита поясничного отдела пациент ограничен в движениях еще сильнее, болезненные ощущения усиливаются. Медикаментозное лечение поясничного радикулита состоит в обезболивании, уменьшении отеков, снятии воспаления и работе с причиной радикулита. Чтобы врач смог точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, он обращает внимание не только на то, как проявляет радикулит симптомы. Пациента отправляют на рентген, томографию или электромагнитографию.

Первая помощь

Если приступ радикулита застал человека неожиданно или резко обострился, нужно вызвать врача. До его прихода больному необходимо дать лекарства, устраняющие боль. Следует знать, как лечить радикулит и помогать человеку в таких случаях. Его нужно уложить в удобной для него позе, в которой боли становятся тише. Наиболее подходящей считается следующая поза – лежа на спине с подушкой, подоткнутой под колени и икры так, чтобы ноги находились на возвышении.

Читайте также:  Нейтрофилы норма в анализе крови, повышены и понижены

Медикаментозное лечение радикулита начинается после визита доктора, который назначит курс терапии. Состояние больного можно облегчить самостоятельно, для этого ему дают согласно инструкции обезболивающие с противовоспалительными свойствами (Диклофенак и подобные ему лекарственные средства).

Уколы при комплексном лечении заболевания

Основа эффективного лечения зачастую заключена в профессиональном подборе препаратов для инъекций. Врачи обычно комбинируют несколько видов лекарств, которые в организм вводятся различными способами:

  • в верхний квадрант ягодицы.
  • в локтевую вену.
  • в оболочки спинного мозга (при лечении запущенных форм радикулита).
  • внутрикостное введение.

Медикаментозное лечение уколами помогает быстро избавиться от болезненных ощущений. Инъекции хорошо справляются с воспалением.

К противовоспалительным средствам, которые используются при лечении радикулита, относятся нестероидные препараты. Они быстро снимают боль и убирают отек. Их действие основано на задержке использования ферментов, причем эффект приходит настолько быстро, что препараты этой группы сравнимы с гормональными препаратами, но, в отличии от них, нестероидные препараты не имеют серьезных побочных эффектов. Средства из этой группы всем известны. Например, Диклофенак – хороший противовоспалительный препарат, его обычно назначают отдельно от остальных препаратов того же рода. Или Кетонал – в его основе кетопрофен, который понижает жар, снимает воспаление и обезболивает.

Главный побочный эффект нестероидных препаратов – в понижении ph в желудке.

Чтобы быстро унять особо острую боль поясницы используют Новокаин. Это очень хороший препарат. Уколы лекарства делают прямо в место, где болезненные ощущения проявляют себя сильнее всего. Главный недостаток новокаиновых блокад заключается в том, что через час боль возникнет опять, причем той же интенсивности или еще более сильная. Это средство является незаменимым в экстренных случаях.

Действие миорелаксантов направленно на центральную нервную систему. Эти препараты расслабляют мускулатуру. Чаще всего они выпускаются в виде таблеток, но есть и ампулы. Миорелаксанты центрального действия – очень эффективные и хорошо известные препараты. В частности, Мидокалм и Сирдалуд, но самостоятельно лечить поясничный радикулит ими не рекомендуется.

Среди инъекционных препаратов есть и средства, имеющие в своем составе гормоны. Медикаментозное лечение этим лекарством оказывает влияние на все процессы, происходящие в организме, но главное, что они усиливают синтез противовоспалительных белков, в состоянии усилить кровоток и уменьшить отек в месте укола. Глюкокортикоиды вводятся в область, где ощущаются самые сильные боли. Обычно глюкокортикоиды используют не больше одного раза во время лечения, так как гормональные препараты имеют множество серьезных побочных эффектов. Избавляет от шока и сильного болевого синдрома Гидрокортизон. Кеналог благодаря своему многостороннему лечебному эффекту является незаменимым препаратом в лечении радикулита. Дексаметазон помимо снятия воспаления обладает антитоксическими свойствами.

Особую роль в лечении занимают витамины группы B. В виде уколов они используются только курсами, чтобы помочь организму начать нормально функционировать.

Средства в таблетированной форме

Чаще всего при радикулите применяют противовоспалительные препараты. Некоторые из инъекционных средств имеют также и таблетированную форму, например, Диклофенак. Но эти медикаменты раздражают слизистые, поэтому их не назначают больным с заболеваниями желудка. Впрочем, существуют и малораздражающие препараты, например, Нимесулид. Это нестероидный препарат, хорошо обезболивающий и снимающий воспаление. Мовалис тоже противовоспалительное средство, которое к тому же отлично обезболивает.

Но самыми лучшими обезболивающими являются анальгетики. Они купируют болевые ощущения на время от 1,5 часа до половины суток, понижают температуру, убирают отеки. Самый известный анальгетик – это Анальгин, он применяется не только при радикулите, но и при многих других заболеваниях, и имеется практически в любом доме. Анальгин не применяется, если пациент имеет заболевания, связанными органами кроветворения, при болезнях почек или печени, при астме. Его запрещено использовать беременным женщинам.

Кетапрофен может действовать до 12 часов, он уменьшает боль и снимает отек.

Если боли очень сильные, врач может выписать опиаты.

Главный минус анальгетиков заключается в том, что они действуют ли лишь некоторое время, не устраняя причины. Эти препараты являются вспомогательными при лечении, но они очень важны для сохранения активности пациента, пока он принимает основные медикаменты. Но многие люди, болеющие радикулитом, злоупотребляют анальгетиками. Они пьют лекарства постоянно, не используя никаких других средств. Но через некоторое время болевой синдром становится интенсивнее, зона болезненных ощущений расширяется, организм перестает воспринимать легкие анальгетики. Чем лечить такие боли зачастую пациент не знает и обращается к врачу. В случаях сильных болей врач выписывает наркотические препараты. Иногда радикулит поясничный, лечение медикаментами которого не дает положительного эффекта, лечат при помощи хирургического вмешательства.

Болевые ощущения обостряются и при изменении тонуса мышц. Миорелаксанты способны расслабить мускулатуру, снимая часть болевых ощущений. Иногда радикулит возникает как раз из-за того, что излишне напряженные мускулы мешают нормально функционировать нервным корешкам. В таком случае миорелаксанты становятся главным препаратами при лечении заболевания. Мышечные спазмы снимает Мидокалм. Он действует напрямую на центральную нервную систему, где блокирует участки, ответственные за болевые ощущения. Скутамил С прописывает только врач, его действие гораздо сильнее действия Мидокалма.

Противовоспалительные препараты обязательно используются для лечения заболевания. Средства этого типа воздействуют на нервные корешки, снимая в них воспаление. Поскольку из-за воспалительных процессов в большинстве случаев пациент заболевает радикулитом, при лечении противовоспалительные препараты назначаются практически любому больному. Среди таблеток, справляющихся с воспалением, как и среди уколов лидируют нестероидные препараты. Нимесулид купирует очаги боли, уменьшает воспаление корешков нервов и понижает местную температуру. Детям нимесулид не выписывают. Против воспаления и боли используют сильнодействующие препараты Мовалис и Диклофенак. Прием данных медикаментов должен быть согласован с врачом.

Использование мазей

Медикаментозное лечение включает и использование прововоспалительных мазей. Близко к коже располагается множество кровеносных сосудов, через которые действующие вещества доставляются непосредственно к месту поражения. Мази бывают фабричными и изготовленными самостоятельно. Также мази различаются по своим основным функциям.

Согревающие мази помогают мышцам расслабиться. Расслабившаяся мышца перестает ущемлять корешок. Кровь приливает к корешку, помогая устранить воспаление. В составе таких мазей содержатся раздражающие и согревающие вещества местного действия. Они обезболивают, усиливают отток лимфы, уменьшают воспаление и восстанавливают ток крови в пораженных тканях. Самая известная сильнодействующая мазь такого типа – это Спасатель Форте. Гимнастогал усиливает ток крови в месте нанесения, после его втирания нужно вымыть руки или использовать перчатки. Сильно разогревает Эфкамон, а Капсикам вообще рекомендуется наносить, не прикасаясь к телу больного – аппликатором или руками в перчатках.

Мази, уменьшающие боль, действуют комплексно. Среди этого типа мазей наиболее популярным считается Вольтарен, не менее популярен и Диклофенак. Эти мази не используются на поврежденной коже. Их запрещается использовать пациентам с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта и маленьким детям.

Мази с ядами также называют местно-раздражающими средствами. В составе Випросала есть яд гюрзы, он уменьшает боль. Пчелиный яд содержится в Апизатроне и Вирапине, поэтому он заставляет мышцы расслабится и делает связки более эластичными.

Нестероидные мази используются не только при ревматизме, но еще и при различных травмах и воспалениях. Самые знаменитые препараты такого типа – Кетонал, Финалгель, Фастум Гель и Быструм Гель.

Среди комбинированных средств, которые обладают широким спектром действия, лучшей мазью считается Долобене.

Мази помогают справиться с небольшими болями. Это позволяет уменьшить количество инъекций и таблеток. При приеме мазей курсами возможно закрепление эффекта вплоть до полного уменьшения боли.

Следует добавить, что заниматься самолечением нельзя. Быстрое избавление от радикулита возможно только при использовании препаратов, подходящих для каждого конкретного случая. Лечение радикулита медикаментозно должно проходить под наблюдением врача.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ при опухолях яичников — Леваков С
Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется...
Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины
Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает...
Удаление миндалин коблатором, тонзиллэктомия цена — Москва
Лазерная вапоризация нёбных миндалин Что такое лазерная вапоризация нёбных миндалин? ЛОР-операция по частичному или полному удалению нёбных миндалин (гланд) –...
УЗИ прямой кишки как делают ректальным датчиком (отзывы), трансректальное исследование у девушки и у
Трансректальное УЗИ датчиком в Москве Трансректальное УЗИ – безболезненная и информативная процедура. Она выполняется через прямую кишку при помощи ультразвукового...
Adblock detector