Ударно-волновая терапия, что это такое, принцип действия УВТ, адрес клиники в Москве

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это высокоэффективный неинвазивный метод терапии хронических болей опорно-двигательного аппарата. Метод был разработан и впервые опробован в клиниках Германии и Швейцарии в начале 90-х годов ХХ века. Активному продвижению метода способствовали методики и разработки израильских врачей и инженеров. Сегодня, ударно-волновая терапия — признанный во всём мире ( включая США и Японию ), научно обоснованный, эффективный и безопасный метод лечения.

В основе метода ударно-волновой терапии лежит кратковременное воздействие на пораженный участок высокоэнергетической вибрации. Специальный прибор генерирует высокоэнергетическую низкочастотную ударную звуковую волну, которая воздействует на патологически измененные участки тканей. Благодаря импульсному воздействию уменьшается болевой синдром, улучшается кровообращение в месте заболевания, разрыхляются обызвествленные участки, фиброзные очаги, а их фрагменты затем постепенно рассасываются. Ударно-волновой метод болеутоляющей терапии позволяет врачу осуществлять целенаправленное воздействие на очаг заболевания, не травмируя при этом кожу и мягкие ткани. Причем, при лечении методом ударно-волновой терапии отсутствуют сложности, характерные для оперативного лечения заболеваний костно-мышечных тканей.

В зарубежной литературе встречаются названия двух основных методик ударно-волновой терапии: TPST и ESWT. TPST (Trigger Point Shockwave Therapy) — ударно-волновая терапия триггерных зон. ESWT (Extracorporeal ShockWave Therapy) — экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Классическими ортопедическими показаниями к экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) являются заболевания, связанные с патологическими изменениями в местах прикрепления сухожилий, такие как изменение мягких тканей в области ротаторной манжеты плеча, локоть теннисиста или гольфиста, синдром головки надколенника или подошвенный фасциит, сопровождаемый болями в пятке.

При ударно-волновой терапии триггерных точек (УТТТ) можно в зависимости от показаний легко регулировать глубину проникновения, интенсивность, мощность и частоту импульса ударной волны. Перед лечением с помощью четко ограниченной фокусной точки аппарата можно найти и точно локализовать триггерные точки. Изменяющаяся глубина проникновения позволяет точно локализовать и лечить триггерные точки даже в глубине мышечной ткани. Это свойство позволяет достичь максимального эффекта.

В основе эффективности лечения с использованием метода экстракорпоральной ударно-волновой терапии лежат особые свойства ударной волны. Именно они способны вызывать положительные изменения в тканях. Эффект от лечения проявляется сразу после курса лечения и имеет, в том числе, и отдаленное во времени положительное воздействие.

К ранним эффектам можно отнести:

  • улучшение микроциркуляции в тканях во время процедуры и после нее
  • ускорение обмена веществ
  • местное обезболивание во время процедуры.

Отдаленные эффекты воздействия ударно-волновой терапии:

  • разрыхление микрокристаллов солей кальция и участков фиброза, образовавшихся в результате острой или хронической травмы. Усиление кровотока в поврежденных тканях и стимулирование их регенерации. Восстановление структуры и эластичности связок, устранение болевого синдрома;
  • синтезирование в тканях сосудистого эндотелиального фактора роста, который приводит к разрастанию микрокапилляров и, соответственно, к восстановлению кровоснабжения в тканях.

К накопительным эффектам относятся улучшение питания тканей, ускорение заживления ран, повышение прочности и эластичности связок и сухожилий, ускоренное выведение продуктов обмена из тканей, улучшение переносимости больших физических нагрузок.

Клинические эффекты:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление подвижности пораженного участка опорно-двигательного аппарата;
  • улучшение координации движений и гибкости;
  • предотвращение остеопороза и переломов костей;
  • укрепление мышечной эластичности;
  • восстанавление естественного обмена веществ, запуск процессов обновления, омоложение кожи;
  • уменьшение жировых отложений;
  • стимулирование активности клеток кожи.

Общие показания:

  • артрозы любой локализации
  • артрит
  • боли в спине
  • остеоходроз
  • боли в суставах
  • грыжа межпозвоночного диска
  • пяточная шпора
  • отложение солей в суставах, сухожилиях и мышцах
  • ложные суставы
  • заболевания сухожилий и связок
  • лечение целлюлита
  • остеартроз
  • эпиконделит (теннисный локоть)
  • париартроз плечелопаточный
  • мышечные боли
  • локальные жировые отложения
  • плохое сращение переломов
  • лечение последствий травм
  • косметология
  • спортивная травма
  • «косточки» в области стопы
  • плечелопаточный периартрит
  • боли в плече
  • простатит
  • контрактура Дюпюитрена
  • болезнь Пейрони;
  • целлюлит, подтяжка кожи, лечение хронических язв, разглаживание рубцов.

Преимущества метода:

  • УВТ хорошо переносится и не требует обезболивания.
  • Проводится в амбулаторных условиях.
  • Во многих случаях позволяет избежать проведения оперативного вмешательства.

Противопоказания:

  • онкологические заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • наличие искусственного водителя ритма сердца.

Оздоровительный курс составляет 3-5 сеансов, с периодичностью 1 раз в неделю.

В медицинском центре «Ликон-плюс» лечение проводится с использованием оборудования, которое мы считаем наиболее удобным для широкого использования в лечебной практике. Имеющийся в нашем распоряжении аппарат PiezoWave , производства Richard Wolf (Германия), представляет собой мобильный аппарат экстракорпоральной ударно-волновой терапии на основе пьезоэлектрического принципа формирования ударной волны. Высоковольтный импульс вызывает расширение пьезокристаллов, расположенных в источнике, тем самым, генерируя сфокусированную ударную волну. Образованные таким способом ударные волны легко распространяются в жидкостной среде, безболезненно проходят мягкие ткани, осуществляя точно направленный «глубинный микромассаж». Использование новых технологий позволило Richard Wolf создать прибор для проведения сеансов экстракорпоральной ударно-волновой терапии при всех показаниях к ESWT и TPST, доступный для лечебных учреждений, занимающихся ортопедией, травматологией, физиотерапией, а также пограничными областями медицины.

Читайте также:  Чем лечить пятна на теле красного цвета – фото и описание, виды пятен, аллергия, болезни

Видеоматериал о процедуре ударно-волновой терапии в нашем Медицинском Центре

Аппараты для ударно-волновой терапии: эффективность, принцип действия и побочные эффекты

Аппарат для ударно-волновой терапии (аббревиатура: УВТ) – медицинское устройство, которое использует экстракорпоральные кратковременные акустические импульсы низкой частоты для лечения заболеваний различной этиологии.

  • Механизм ударно-волновой терапии
  • Клинические исследования
  • Ход процедуры
  • Краткий обзор моделей и стоимость
  • BTL-5000
  • BTL-6000
  • Побочные эффекты
  • Клиническая эффективность
  • Противопоказания

Перед проведением УВТ необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку существуют противопоказания.

Механизм ударно-волновой терапии

УВТ начали использовать в России в 1997 году. Тогда физиотерапия начала применять УВТ для лечения пяточной шпоры. Исследования в Немецком университете показали, что успех использования устройств третьего поколения значительно улучшился. Эффект тщательно документирован в нескольких университетах и ​​больницах Европы и России. Недавнее многоцентровое исследование доказало эффективность процедуры при фасциите. Вывод заключается в том, что метод является безопасным и эффективным. Он не требует использования анальгетических средств и является дешевой альтернативной оперативному вмешательству.

Существует три основных принципа, посредством которых генерируются ударные волны – электрогидравлический, электромагнитный и пьезоэлектрический. На электрогидравлическом принципе работает первое поколение ортопедических ударно-волновых аппаратов. Электрогидравлические ударные волны представляют собой высокоамплитудные акустические волны, которые направлены на больную область для получения терапевтического эффекта.

Электромагнитные аппараты генерируют волны посредством магнитного поля, которое создаётся электрическим током. Пьезоэлектрические аппараты включают в себя большое количество (обычно > 1000) пьезокристаллов, которые индуцируют импульс давления в окружающей воде. Пациента укладывают на стол, пораженная часть тела располагается на мягкой, круглой, заполненной водой пластиковой подушке. Ударные волны генерирует полукруглое пьезокристаллическое устройство. Другие ткани, находящиеся рядом с обрабатываемой областью (например, кровеносные сосуды, нерв, сухожилие), не повреждаются ударной волной. В ходе проведения процедуры можно услышать сильный стук. Частота ударов колеблется от 60 до 300 в минуту.

Модель ударной волны отличается от ультразвуковой, которая обычно двухфазная и имеет пиковое давление 0,5 бар. При УВТ ударная волна однофазная с пиковым давлением до 500 бар. Максимальное давление ударной волны примерно в 1000 раз больше, чем у ультразвуковой.

Существуют два основных эффекта ударной волны. Основным эффектом являются прямые механические силы, которые оказывают лечебный эффект. Эти же силы могут приводить к отрицательным эффектам – повреждению тканей.

Механизм УВТ до конца не изучен. Наиболее важные физические параметры УВТ для лечения ортопедических нарушений включают распределение давления, плотность потока энергии и общую акустическую энергию. В отличие от литотрипсии, в которой УВ разрушают почечные камни, ортопедические УВ не используются для разрушения ткани, а скорее наоборот – регенерации.

УВТ стимулирует самовосстанавливающиеся силы тела по принципу «механотрансдукции», когда механическая энергия преобразуется в биомеханические процессы: высвобождаются ферменты и медиаторы (вещество P, ЦОГ-2, простагландин E2), они ускоряют процессы заживления в организме. Общий кровоток в ткани значительно увеличивается и снижается болевая чувствительность. Эти эффекты приводят к облегчению боли и повышению способности организма восстанавливать ткань.

Клинические исследования

В нескольких исследованиях изучалось влияние УВТ на заживление трещин и хряща. Ученые подтвердили положительный эффект УВТ при регенерации. Норвежские ученые пришли к альтернативному выводу: было показано, что УВТ может замедлить заживление костей. Противоречивые результаты обусловлены различными типами тканей и различными дозами УВ. Высокоамплитудные УВ значительно увеличивают плотность костной массы, содержание золы и кальция, а также улучшают прочность костей. Эффекты низкоамплитудной УВТ были сопоставимыми с эффектом плацебо. Поэтому ее влияние на массу костной ткани и прочность кости оказалось зависимыми от дозы и времени проведения процедуры.

Многие другие исследования также изучали влияние УВТ на лечение костей у животных. Важным веществом был супероксид, который индуцирует ERK-зависимый фактор остеогенной транскрипции (CBFA-1) и дифференцировку мезенхимальных клеток в сторону остеопрогениторов. Экстракорпоральная УВ способствует росту стромальных клеток костного мозга.

Во многих исследованиях изучалось влияние УВТ на тендинопатии. В исследовании отмечалось статистически значимое увеличение общего кровотока, что также приводило к повреждению ткани сухожилия. Другие ученые обнаружили, что УВ усиливают неоваскуляризацию с образованием новых капиллярных сосудов в ахилловом сухожилии.

Также исследования изучали влияние УВТ на течение подошвенного фасциита. В большинстве опубликованных работ сообщалось о положительном эффекте экстракорпоральной УВТ при фасциите. Три недели УВТ – эффективная форма терапии для фасциита. Как показали исследования, методика улучшает структурное и функциональное состояние фасции. В течение одного года наблюдения 75,3% пациентов избавились от расстройства, 18,8% – от боли, а 5,9% не отреагировали на лечение. Был сделан вывод о том, что УВТ является безопасным и эффективным методом лечения проксимального подошвенного фасциита.

В нескольких исследованиях сообщалось о положительном действии УВТ при болезни Пейрони, рефлекторной симпатической дистрофии, гонартрозе, поражении позвоночника и злокачественных заболеваниях. Недавние исследования показали, что процедура эффективна при хронических диабетических язвах стопы и ишемической болезни сердца.

Читайте также:  Амоксициллин Клавуланат инструкция по применению и цена

Как правило, доказательная база для УВТ в ортопедии и для лечения ран непоследовательна. Некоторые обзоры делают вывод, что эффективность не выше, чем плацебо:

  • Кальцинирующий тендинит: нет доказательств эффективности в 3 исследованиях. Только в одном показана незначительная эффективность УВТ.
  • Боль в бедре: два основных исследования исследовали ЭУВТ в стационарной обстановке (интраоперационная анестезия). Обзор пришёл к выводу, что она неэффективна при коксалгии.
  • Боли в коленном суставе: обзор показывает положительные результаты исследований, основанных на методологическом ограничении. Три основных исследования показали высокую эффективность УВТ.
  • Лечение ран: в трех обзорах не сообщается о достоверном влиянии УВТ на заживление ран, однако исследования проводятся до сих пор.

Показатель успеха в лечении теннисного локтя считается довольно высоким и составляет около 80%. Однако следует также отметить, что успех зависит от ряда факторов, особенно при использовании терапии. На ранней стадии болезни УВТ действует более эффективно, чем на хронической. В некоторых случаях может быть полезным использовать другие методы в дополнение к ЭУВТ – лечебную физкультуру или локальное применяемые противовоспалительные препараты; это может значительно увеличить вероятность полного выздоровления пациента.

УВТ – это новая неинвазивная терапевтическая процедура с неопределённой эффективностью, удобством и безопасностью.

Она имеет потенциал для замены хирургии при многих ортопедических расстройствах без операционных рисков. Частота осложнений низкая и незначительная. Точный механизм УВТ остается неизвестным. В экспериментах на животных ЭУВТ индуцирует каскад биологических реакций и молекулярных изменений, которые приводят к улучшению кровоснабжения и регенерации тканей.

Каждый должен самостоятельно принимать решение о целесообразности прохождения УВТ. Это зависит, в частности, от состояния и пожеланий пациента. Следует также иметь в виду, что, хотя этот тип терапии имеет высокий показатель успеха (около 70%), он не гарантирует полное выздоровление пациента.

Ход процедуры

Во время консультации исследуется болезненная область. Если необходимо, делают рентгенограмму для уточнения диагноза. В редких случаях перед процедурой проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

УВТ проводится амбулаторно. Для лечения требуется от 3 до 5 сеансов каждые 7-10 дней. Лечение немного болезненно, но может проходить без анестезии.

Как и при ультразвуковом исследовании, преобразователь помещается на обрабатываемую область. В зависимости от клинической картины количество подаваемых импульсов меняется. Врач начинает с низкоамплитудных волн, амплитуду которых затем увеличивает в зависимости от болевого ощущения. Лечение занимает около 10-15 минут.

Краткий обзор моделей и стоимость

Оборудование для ударно-волновой терапии продаётся в специализированных магазинах медицинской техники. Цена на устройства варьирует в широких пределах: от 700 000 до 5 000 000 рублей. Страна-производитель отличается от − Китая до Австралии.

BTL-5000

BTL-5000 SWT Power – аппарат, который объединяет четыре разновидности физиотерапии: лазерную, ультразвуковую, магнитную и электрическую. Устройство оснащено автоматическим анализатором крови, справочником анатомии с цветными картинками и воздушным амортизатором.

  • Пиковое давление: 5 бар;
  • Частота: до 22 Гц;
  • Цветной сенсорный восьмидюймовый экран;
  • Запрограммированные протоколы: 27;
  • Средняя масса аппарата: 4,2 кг.
  • Стоимость BTL-5000 варьирует от 800 000 до 1 900 000 рублей. Окончательную стоимость устройства рекомендуется уточнять у продавца.

BTL-6000

Аппарат ударно-волновой терапии BTL 6000 SWT Topline – портативное устройство для УВТ с удобным аппликатором. Аппаратура оснащена справочником с анатомическими изображениями. В отличие от BTL-5000, эта модель используется только для проведения УВТ.

  • Пиковое давление: до 4 бар;
  • Частота: до 15 Гц;
  • Запрограммированные протоколы: 27;
  • Цветной пятидюймовый сенсорный экран;
  • Средняя масса устройства: 6 кг.

BTL-6000 SWT Easy – упрощенная и более дешевая аппаратура, в которой отсутствует встроенная информация с изображениями анатомии человека, заданные медработником диагнозы и градиент интенсивности. Устройство оснащено светодиодным интерфейсом. Пиковое давление – до 4 бар, а частота – до 15 Гц.

В комплекс всех аппаратов BTL входит встроенный компрессор, аппликатор, гель (1 тюбик), датчик, сетевой кабель и инструкция по применению.

Стоимость моделей линейки BTL-6000 варьирует от 700 000 до 1 400 000 рублей. Аппаратов для домашнего использования не существует. Процедуры можно выполнять только под наблюдением специалиста.

Побочные эффекты

В некоторых случаях возникает покраснение, локальная гипертермия и сильный отек в обработанной области после УВТ. Если боль после лечения усиливается, необходимо принять болеутоляющее средство. Как правило, после терапии пациент может свободно двигать конечностью.

Однако в зависимости от состояния может потребоваться конкретное лечение. Последнее относится, в частности, к лечению псевдоартроза. В этом случае требуется полная иммобилизация конечности.

При лечении ахиллова сухожилия не рекомендуется заниматься спортивной деятельностью в течение нескольких недель, так как риск тотального или субтотального разрыва увеличивается в 3 раза. Большинство пациентов в любом случае не могут заниматься физической активностью после терапии.

Известные возможные побочные эффекты и риски экстракорпоральной УВТ:

  • временное местное покраснение, отек или перегрев;
  • кратковременное увеличение боли после лечения;
  • развитие синяков;
  • слабое кровотечение в области надкостницы;
  • слегка увеличенный риск частичного или полного разрыва сухожилия;
  • отсутствие удовлетворительного результата лечения и другие остаточные симптомы.
Читайте также:  Купить ковровая куртка от 2681 руб — ��бесплатная доставка, ��выгодные цены и ⭐реальные отзывы на Jo

Клиническая эффективность

У большинства пациентов симптомы проходят через несколько недель. Вероятность успеха может составлять до 75%, в зависимости от клинической картины. Существуют пациенты, которые не реагируют на лечение. В других случаях состояние не улучшается, а, наоборот, ухудшается картина болезни.

Если вы среди немногих пациентов, которые не отвечают на это лечение, рекомендуется обращаться к врачу.

Своевременное обращение к специалисту и последовательное лечение помогает предотвратить потенциальные осложнения, которые могут возникать вследствие болезни. УВТ рекомендуется использовать как вспомогательное, а не основное средство терапии.

Противопоказания

В очень немногих случаях следует избегать лечения ударными волнами:

  • острые сильные воспаления и тяжелые болезненные состояния;
  • злокачественные изменения (опухоли) в области лечения;
  • пациенты с тяжелыми нарушениями коагуляции;
  • патологии нервной системы;
  • беременность;
  • дети и подростки в возрасте до 16 лет.

Портативные физиотерапевтические устройства для осуществления УВТ не существуют. Вопреки распространенным рекомендациям, не рекомендуется в домашних условиях проводить УВ-процедуру.

Аппарат ударная волна

Превосходный результат без шрамов и рубцов. Ударно волновая терапия: аппарат ударно-волновой терапии на аппарате Дуолит (Storz Medical, Швейцария).

Современная косметология очень быстро реагирует на новинки, которые появляются в других областях медицины, и перенимает самые прогрессивные и эффективные методики. Одно из таких перспективных новшеств – ударно-волновая терапия, первоначально разработанная для решения ортопедических задач.

Причина бурного прогресса Ударно-волновой медицины кроется в свойствах ударной волны влиять на регенерацию тканей организма.

Ударно-волновые технологии стали альтернативой многим хирургическим операциям, что отразилось в названии метода. Во многих странах по отношению к нему применяется термин «ударно-волновая биохирургия» или «безоперационная липосакция». В России этот метод принято называть Ударно-волновая терапия (ЭВАТ / EWATage).

Врачи совместно с косметологами нашли другие сферы применения этой технологии. Метод ударно-волновой терапии уже давно используется в реабилитации пациентов после пластических операций.

Во время сеанса липосакции на аппарате Дуолит (Duolith) мощные акустические импульсы распространяются, проникая на глубину до 7 см в ткани организма, не повреждая ткани, и ускоряют обмен веществ. Процедуры на аппарате Дуолит (Duolith) корректируют контур и формы тела, путем воздействия на излишние жировые слои, липомы, дефекты после липосакции и местные жировые отложения в целом улучшая эластичность кожи и повышая ее упругость. Процедура делает жировые образования мягче, отделяет их от других тканей и дает возможность их выведения из организма по лимфатическим сосудам. Содержимое жировой клетки легко проникает сквозь оболочку и спокойно выводится, наиболее физиологичный для организма методом. Это наиболее здоровый вариант расставания с запасами жира.

Акустические ударные волны стимулируют микроциркуляцию в жировых тканях, нормализуют обмен веществ, уменьшая самые значимые признаки целлюлита. Результат воздействия ударно-волновой терапии – повышение упругости и восстановление естественной эластичности кожи и соединительной ткани, что также приводит к видимому долгосрочному улучшению текстуры кожи.

Во время процедуры пациент испытывает минимум болезненных и неприятных ощущений, при этом результат имеет пролонгированный эффект, т.е. улучшения происходят в течение 6 месяцев после курса процедур и сохраняются длительное время.

Под воздействием ударной волны в тканях организма происходит ряд изменений: рассасывание фиброзных перегородок, улучшение капиллярного кровоснабжения, увеличение скорости лимфооттока, улучшение метаболических процессов в тканях. В результате этих процессов гипертрофированные адипоциты начинают уменьшаться, что приводит к снижению объема жировых отложений. Одновременно происходит стимуляция фибробластов к увеличению выработки коллагена, что способствует повышению тургора тканей (упругости и эластичности).

Результаты воздействия:

  • Уменьшение объемов
  • Увеличение упругости кожи
  • Лечение целлюлита

Терапевтический успех при лечении целлюлита гораздо выше в летний период относительно снижения объемов лимфы, чем в зимние месяцы. Летом, общий объем обработанных областей ног уменьшился на 10.25% за три недели терапевтических сеансов, в то время как зимой относительное уменьшение объема составило только 4%.

Одна из причин такой разницы эффективности ударно-волновой терапии состоит в том, что благоприятствующая температура окружающей среды способствует уменьшению объема лимфы. При теплой температуре, артериолярные мышцы сокращаются чаще, что в сочетании с мануальным эффектом ударных волн на лимфатические сосуды стимулирует более быстрый крове/лимфо- обмен. Тем самым способствует более быстрому выведению продуктов распад жира, т. е. свободных жирных кислот, глицерина и триглицеридов.

В антицеллюлитных программах и программах коррекции фигуры метод ударно-волновой терапии может комбинироваться с другими физиотерапевтическими технологиями, направленными на улучшение процессов липолиза. Так сделать данную процедуру более эффективной и в холодные и в теплые периоды при лечении целлюлита позволяет последовательное выполнение процедуры ударноволновой терапии и процедуры лимфодренажа.

Основная задача лимфатических сосудов в ткани состоит в возврате продуктов распада жира из межтканевого пространства в венозную систему. Проведение лимфодренажной процедуры помогает организму быстрее и более эффективно выводить лимфу с высвободившимися после ударно-волновой терапии веществами. Такое сочетание методик позволяет повысить эффективность лечения.

Ссылка на основную публикацию
Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины
Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает...
У ребенка режутся зубы как помочь малышу
Прорезывание зубов, признаки и продолжительность Прорезывание зубов у грудного ребенка является весьма волнительным моментом в жизни малыша и его родителей....
У собаки идет пена изо рта опасные и неопасные причины, сопутствующие симптомы, возможные заболевани
Слюна как основной инструмент поддержания гомеостаза полости рта, Заведующий стоматологической поликлиникой, О.В.Масальская Слюна – это сложная биологическая жидкость, вырабатываемая специализированными...
Удаление миндалин коблатором, тонзиллэктомия цена — Москва
Лазерная вапоризация нёбных миндалин Что такое лазерная вапоризация нёбных миндалин? ЛОР-операция по частичному или полному удалению нёбных миндалин (гланд) –...
Adblock detector