Удаление полипов в кишечнике операция в стационаре, период после

Удаление полипов толстой кишки

ДОКТОРА, ВЫПОЛНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИЮ

Термин полип свидетельствует о внешнем виде образования и не имеет гистологического наполнения. Другими словами, полип – это образование, которое растет внутрь просвета кишки и имеет различную форму – от шаровидной до неправильной многоконтурной, многодольчатой. Полип может быть на широком основании, на узком основании, на слизистой ножке. А внутри этого полипа могут находиться различные процессы, которые и необходимо определить на гистологическом исследовании.

На сегодняшний день медицинским сообществом принято, что все полипы и приподнято-плоские образования в кишке необходимо подвергать эндоскопическому удалению. Это связано с тем, что все данные образования несут потенциальную возможность перерождения в онкологические процессы. Считается, чем крупнее образование, тем выше риск малигнизации. Но бывают и исключения, мелкие поражения могут нести в себе очаги злокачественных клеток. В связи с этим удаление полипов кишки – важнейшая эндоскопическая процедура.

Необходимо отлично подготовить кишечник – очистить от кишечного содержимого и промыть его, чтобы врач мог полноценно оценить всю поверхность кишки. Перед процедурой удаления необходимо отменить за 3-5 дней все препараты, которые разжижают кровь – обычно это лекарства, используемые в кардиологии для лечения сосудов и сердца. Также перед процедурой удаление врач попросит пациента сдать важнейшие биохимические показатели крови и коагулограмму.

Эндоскопическое удаление полипов кишки происходит во время колоноскопии, через инструментальный канал эндоскопа. Удаление может быть произведено при диагностической процедуре сразу, если обнаруженные полипы небольших размеров, до 0,5-0,6 см вд, и удаляются они одномоментно или фрагментами с помощью щипцов. Удаление полипов кишки может быть отложено, если образования крупные, множественные, требуются дополнительные анализы и исследования для принятия решения о способе удаления. Крупные полипы и образования обычно удаляются с помощью электрической (диатермической) петли с коагулированием кровоточащих тканей. Важно, чтобы это удаление было единым блоком, т.е. без разрушения на части полипа или образования. Технически различают эксцизию, резекцию и диссекцию. Они расположены по степени сложности исполнения.

Удаление полипов кишки что щипцами, что петлей не является болезненным, как и обычная биопсия, потому что в слизистой толстой кишки нет нервных окончаний. Для уменьшения рисков кровотечения при толстых ножках полипов могут использоваться специальные пластиковые лигатуры, которые набрасываются на ножку полипа, туго утягиваются и поверх этого наложения электрической петлей отсекается полип. Лигатура остается внутри кишки в виде «удавки» на месте полипа и сама, естественным образом выводится через 2-3 мес с кишечным содержимым без каких-либо ощущений и последствий. Для тонких ножек полипов можно использовать клипсы.

Читайте также:  Почему мерзнут ноги в тепле и что делать, как лечить

Весь материал обязательно извлекается на гистологическое исследование.
Подробнее узнать об этом можно тут

Удаление полипов прямой кишки

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые, согласно статистике, в каждом пятом случае имеют риск перерождения в злокачественные.

Причинами образования полипов могут служить:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к запорам;
  • дисбактериоз кишечника;
  • дивертикулез кишечника;
  • злокачественные новообразования в кишечнике.

Обычно наличие в кишечнике полипов не имеет специфических проявлений, что затрудняет их раннее обнаружение. Однако среди первых признаков полипоза кишки можно выделить:

  • метеоризм,
  • боли в животе,
  • запоры,
  • диарею,
  • кровь в стуле,
  • зуд и жжение в области анального канала.

По внешнему виду полипы бывают шаровидными, грибовидными или ветвистыми, с «ножкой» или широким основанием.

Кроме того, полипы кишечника подразделяются на:

  • Аденоматозные (факультативный предрак). Вероятностью озлокачествления обладает 75% таких полипов. Все зависит от их размеров и гистологического строения, поэтому очень важную роль в диагностике играет качественное гистологическое исследование образований).
  • Ворсинчатые (способны образовать своеобразный ковер на стенках пораженной кишки при разрастании).
  • Гиперпластические (небольшие, чаще всего образуются на стенках прямой кишки).
  • Гамартоматозными (образуются здоровыми тканями благодаря необычным сочетаниям клеток, или из-за аномалий развития железистого эпителия).

Наличие любых полипов толстой кишки – повод для проведения онкоскрининга.

Аденоматозные и ворсинчатые полипы с вероятностью 95% становятся причиной колоректального рака. Онкологическое заболевание может развиться в течение 5 — 15 лет. Своевременная диагностика полипов прямой кишки позволяет вовремя принять решение о проведении малоинвазивного хирургического лечения и предотвратить развитие колоректального рака.

Удаление полипов прямой кишки в Европейском медицинском центре

Колоноскопия – наиболее информативный метод диагностики полипоза. При этом во время процедуры можно не только подробно осмотреть все отделы кишечника, но и сразу удалить обнаруженные полипы и произвести биопсию из патологически измененных участков.

В Европейском медицинском центре колоноскопию проводят только под внутривенной анестезией во избежание неприятных и болезненных ощущений.

Для того чтобы пройти исследование в ЕМС, нет необходимости в предоставлении результатов какой-либо предварительной диагностики (анализов и пр.). После записи на колоноскопию пациенты получают (на рукипо e-mail) памятку по подготовке к исследованию. В случае возникновения вопросов можно обратиться к ассистентам отделения эндоскопии. В большинстве случаев процедура проводится амбулаторно. После колоноскопии пациенту предоставляется палата пробуждения, пост и наблюдение поликлинической медсестры, завтрак.

Нередко при полипозе прямой кишки полипы обнаруживаются и в других отделах пищеварительного тракта. Поэтому при обнаружении даже небольших полипов кишечника рекомендовано проведение гастроскопии (обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта). В Европейском медицинском центре данное исследование можно пройти одновременно с колоноскопией, под внутривенной анестезией.

Все новообразования, обнаруженные во время эндоскопических исследований, обязательно удаляются и отправляются на гистологическое иили цитологическое исследование в собственную гистологическую лабораторию ЕМС. Это позволяет исключить онкологический процесс. Своевременное устранение даже небольших полипов — основная мера профилактики появления злокачественных опухолей ЖКТ.

Читайте также:  Перелом мыщелка коленного сустава лечение и что это такое, реабилитация и последствия

Удаление полипов (полипэктомия) возможно следующими способами:

  • эндоскопическими щипцами для биопсии (с коагуляцией и без),
  • эндоскопической электрохирургической петлей,
  • методом EMR (endoscopic mucosa resection),
  • методом ESD (endoscopic submucosal dissection).

Реабилитация после удаления полипа прямой кишки

После полипэктомии врач-эндоскопист ЕМС обязательно беседует с пациентом и выдает памятку, которая содержит некоторые рекомендации, такие как бесшлаковая диета в течение трех дней, ограничение физической активности, исключение термальных процедур (баня, сауна, бассейн, солярий).

Полипэктомия не устраняет факторы риска образования новых полипов прямой кишки. Даже если новых выростов не обнаружено, колоноскопию необходимо повторять через 3-5-7 лет в зависимости от возраста, подготовки толстой кишки к исследованию и наличия или отсутствия других изменений толстой кишки – персональные рекомендации может дать только лечащий врач.

Удаление полипов в кишечнике с помощью операции

Удаление полипов в кишечнике с помощью операции считается обязательной рекомендацией проктологов Центра хирургии. Даже, если патология протекает бессимптомно, существует риск того, что доброкачественная опухоль преобразуются в злокачественную форму. Эффективным методом профилактики рака кишечника считается удаление полипов.

В условиях дневного стационара (амбулаторно) осуществляется операция по удалению полипов в кишечнике. В ходе операционного вмешательства удаляются только новообразования. Это малоинвазивная и малотравматичная хирургическая операция, после которой уже через пару дней пациент сможет вернуться к работе.

Полипы считаются доброкачественными новообразованиями, которые прикрепляются к стенкам кишечника и растут вглубь кишечного просвета, тем самым создают угрозу здоровью человека. Они отличаются размерами, могут встречаться во всех отделах кишечника. Располагаются как по группам, так и по отдельности. Могут разрастаться и мешать нормальному функционированию ЖКТ.

В некоторых случаях возможно преобразование в злокачественные опухоли. В период развития диффузного полипоза ситуация особенно опасна, так как количество новообразований может достигать нескольких сотен. После диагностики врач принимает решение об удалении полипов, которые представляют опасность для здоровья и жизни больного.

Когда необходимо удаление полипов в кишечнике

Удаление полипов в кишечнике необходимо в тех ситуациях, когда:

  • больной ощущает сильный дискомфорт;
  • в анальном канале присутствует кровь, а также обильно выделяется слизь;
  • постоянная острая боль присутствует в нижней части живота;
  • слизистая кишечника покрывается язвами.
  • нарушается перистальтика кишечника;
  • в кишечнике развивается непроходимость.

Выявленные полипы на ранней стадии легко вылечить, а риск их малигнизации минимален. После лечения полипов пациент должен регулярно проходить обследование, так как полипы могут вновь вырастать. До сих пор неизвестно, почему клетки начинают внезапно превращаться в нетипичные и формировать новообразования.

Факторы риска роста полипов

К факторам, повышающим риск роста полипов, можно отнести:

  • возраст старше 50 лет;
  • воспалительные болезни кишечника, такие как болезнь Крона, а также язвенный колит;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ;
  • употребление алкогольных напитков;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • диабет второго типа.

Значимым фактором считается наследственность. Если детям, родителям, сестрам и братьям ставился диагноз «полипы», то вероятность болезни возрастает. Количество родственников с этой болезнью также имеет значение. Существует группа генетических болезней, которые повышают вероятность развития некоторых видов опухолей. Синдром Линча — распространенный вариант наследственного рака толстой кишки. Болезнь начинается с того, что образуются полипы, которые быстро малигнизируются.

Читайте также:  Энтеросгель инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Enter

Семейный аденоматозный полипоз считается редкой патологией. Болезнь начинается в подростковом возрасте с образования сотен, а иногда и тысяч полипов. Если её не лечить, то существует 100% вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Также причинами появления полипов считается синдром Гарднера, MYH-полипоз, синдром Пейтца-Егерса.

Перед операцией по иссечению полипов в кишечнике необходимо сдать анализы крови и мочи (общий, на глюкозу, на гемокоагулограмму на резус-фактор и группу крови), а также анализы на инфекции). Также перед операционным вмешательством пациент проходит ЭКГ и колоноскопию, консультируется с кардиологом, гематологом и терапевтом. Перед проведением процедуры пациенту очищают кишечник, так как это необходимо перед колоноскопией.

Врачи могут назначить один из вариантов подготовки:

  1. За два дня до процедуры больному назначают строгую бесшлаковую диету. Во второй половине дня нужно принимать касторовое масло, а вечером сделать очистительную клизму с использованием двух литров теплой воды. Утром пациенту делают три клизмы. В день процедуры нельзя принимать пищу. Разрешено лишь выпить стакан сока или одну небольшую чашку некрепкого чая.
  2. Значительно облегчит процесс подготовки использование препарата фортранс. Особенности подготовки указывают в инструкции по применению.
  3. Осмотическое слабительное форлакс назначается тем пациентам, которым противопоказан прием большого количества жидкости.

В ходе операционного вмешательства отдельно удаляется каждый полип. После этого проводится гистологическое исследование материалов, которое исключит или подтвердит наличие раковых клеток.

Виды хирургических операций

Существует несколько видов распространенных хирургических операций:

Первый вид — полипэктомия с электрокоагуляцией удаляемого новообразования, которую проводят под местной анестезией при локализации в средних отделах кишечника. В ходе операции к пояснице больного крепят свинцовую пластину, которая служит пассивным электродом. Второй электрод (эндопетлю) накидывают на полип и затягивают. После этого подают ток высокой частоты. За две секунды полип обугливается и отсекается. Концы сосудов запаиваются.

Лапароскопия – второй вид. В ходе операции удаляются крупные полипы более двух сантиметров через проколы брюшной стенки.

Лапаротомия – третий вид оперативного вмешательства. В ходе процедуры, для удаления полипов с широким основанием вскрывают брюшную полость.

Колотомия – четвертый вид операции, используется для удаления полипов на ворсистых новообразованиях и широком основании. Пятый вид — резекция кишечника – процедура с удалением части кишечника.

Удаление полипов в кишечнике противопоказано людям, страдающим сахарным диабетом, эпилепсией, у которых обнаружены инфекционные болезни и воспалительные процессы. На основании собранного анамнеза лечащий врач подберет метод лечения от полипов. Стоимость хирургического лечения удаления полипов зависит от нескольких факторов. В первую очередь на цену влияет диагноз, стадии болезни, метод проведения операции и т.д.

Ссылка на основную публикацию
Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины
Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения Недержание мочи у женщин в молодом возрасте обычно возникает...
У ребенка режутся зубы как помочь малышу
Прорезывание зубов, признаки и продолжительность Прорезывание зубов у грудного ребенка является весьма волнительным моментом в жизни малыша и его родителей....
У собаки идет пена изо рта опасные и неопасные причины, сопутствующие симптомы, возможные заболевани
Слюна как основной инструмент поддержания гомеостаза полости рта, Заведующий стоматологической поликлиникой, О.В.Масальская Слюна – это сложная биологическая жидкость, вырабатываемая специализированными...
Удаление миндалин коблатором, тонзиллэктомия цена — Москва
Лазерная вапоризация нёбных миндалин Что такое лазерная вапоризация нёбных миндалин? ЛОР-операция по частичному или полному удалению нёбных миндалин (гланд) –...
Adblock detector