Удаление груди (мастэктомия) вид, фото до и после у женщин

Фотографии до и после

2 этап Реконструкции молочных желез

Хирург: Операция выполнена Н.А. Цыганковой совместно с Г.М. Сарухановым

Отсроченная операция с имплантов

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантацией

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом.

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имлпантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция аутотканями (TRAM)

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция аутотканями (TRAM)

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная реконструкция аутотканями (TDL)

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция аутотканями (TDL)

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная реконструкция аутотканями (TRAM)

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Одномоментная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

Отсроченная операция с имплантатом

Хирург: Цыганкова Н.А.

  • График работы
  • ежедневно с 9-00 до 20-00
  • без выходных
  • Телефон Калуга

Медицинские услуги имеют противопоказания, необходима консультация специалиста

Информация на сайте не является публичной офертой

Данный ресурс может содержать материалы 18+

Запишитесь на прием

Заявка отправлена в ближайшее время
с вами свяжется администратор

Задайте вопрос специалисту

Вопрос отправлен в ближайшее время
доктор вам ответит

Ваша заявка принята в ближайшее время
наши менеджеры вам ответят

Ваша отзыв принят на модерацию

2 этап Реконструкции молочных желез

Первым этапом после удаления молочной железы была установка экспандера. И пациентка обратилась уже для второго этапа операции – реконструкции. Была произведена замена экспандера на имплантат и выполнена Т-образная подтяжка на правой молочной железе. И так же выполнена Т-образная подтяжка с одновременным увеличением имплантатом меньшего объема на левой молочной железе для симметризации.

Отсроченная операция с имплантов

Выполнена мастэктомия по поводу рака правой молочной железы с одномоментной установкой экспандера. Проведена реконструкция правой молочной железы.

Последним этапом стала резекция левой молочной железы с одномоментной пластикой груди. На фото конечный результат.

Отсроченная операция с имплантацией

Отсроченная реконструкция молочной железы с установкой экспандера. Выполнена подкожная мастэктомия с сохранением САК и лимфодиссекцией справа с одномоментным протезированием экспандером. В дальнейшем проведена замена имплантата правой молочной железы. Симметризирующая аугментационная маммопластика. Установлен анатомический текстурированный имплантат.

Рак вылечили, а грудь испортили: фото после реконструкции груди

Когда женщина начинает бороться с раком груди, кажется, что главное — победить опухоль, пусть даже ценой мастэктомии. Однако уже на этом этапе важно привлечь к лечению рака не только онколога, но и пластического хирурга — чтобы по возможности совместить операцию по удалению молочной железы с реконструкцией груди. А если это невозможно — составить план будущей маммопластики. Если этого не сделать, события могут развиваться не самым удачным образом. Вот какой случай из практики рассказывает Михаил Владимирович Овчинников, пластический хирург клиники «Коррект», хирург-онколог, действительный член международных ассоциаций врачей.

Читайте также:  Как справиться с депрессией и стрессом препараты, таблетки и лекарства против стресса и депрессии


Фото после первой неудачной реконструкции груди

К доктору Овчинникову обратилась пациентка 48 лет, у которой за два года до этого обнаружили рак правой молочной железы. После четырех курсов предоперационной химиотерапии ей сделали подкожную мастэктомию, одновременно удалили подмышечные лимфоузлы и установили экспандер — протез груди. После операции и исследования опухоли пациентке провели еще несколько курсов химиотерапии и лучевую терапию на область подмышки, так как несколько лимфоузлов оказались поражены опухолью.

— Казалось бы, все сделано правильно, — рассказывает Михаил Владимирович, — но вот подобранный тканевой экспандер оказался совершенно не соответствующим размеру здоровой груди. Очевидная разница в высоте, ширине, проекции груди была обусловлена именно неправильным подбором экспандера. Кроме того, была полностью разрушена и сглажена складка под грудью (субмаммарная складка), а большая грудная мышца ‒ отсечена так высоко, что практически не покрывала экспандер спереди. Перерастянутый экспандер послужил причиной истончения кожи, создав риск возможного некроза кожи.


На фото после первой реконструкции груди видно, как несимметричны молочные железы

Оказалось, что в той региональной больнице, где лечилась пациентка, просто не было экспандеров другого размера, и всем ставили то, что было в наличии. После полного предоперационного обследования (надо было исключить рецидив заболевания и наличие метастазов в других отделах тела) спустя 16 месяцев после первой операции пациентке сделали вторую реконструкцию груди:

  • заменили круглый экспандер на имплант анатомической формы подходящего размера;
  • выполнили реконструкцию субмаммарной складки так, чтобы грудь и складка были максимально естественными и симметричными;
  • укрыли имплант под кожей комбинированной сеткой, чтобы не было сильного давления на кожу и не возник ее некроз;
  • увеличили чуть меньшим по объему анатомическим силиконовым имплантом здоровую грудь, чтобы также добиться максимальной симметрии.


Через месяц после второй реконструкции груди

— К сожалению, во время этой операции не было возможности восстановить сосок и ареолу, — сожалеет Михаил Овчинников. — Дело в том, что сосок формируется, как правило, из местных покровных тканей, а покрытие над имплантом составляло всего 2‒3 мм, и мы бы сильно рисковали всем результатом, если бы стали восстанавливать и сосок. На мой взгляд, мы достигли приемлемого эстетического результата. Пациентка больше не стесняется носить открытое декольте.

Реконструкция груди после мастэктомии: что нового

Мастэктомия ‒ серьезное испытание для женщины как с физической, так и с психологической точки зрения. Однако коррективы, которые вносит внезапная болезнь, ‒ не повод отчаиваться, отказываться от заботы о своей внешности, избегать собственного отражения в зеркале и кардинально менять образ жизни. Именно удаление груди после онкологии ‒ одно из основных показаний к проведению операции по реконструкции груди.


Через полгода после второй реконструкции груди

Сегодня восстановление молочных желез осуществляется на высоком уровне, и при условии тщательного онкологического лечения пациентка не подвергается опасности возникновения рецидива болезни. На помощь врачам приходят самые совершенные материалы и инструменты, которые только-только апробированы в самых авторитетных клиниках Старого Света и уже появились в России. Этот список включает:

  • тканевые экспандеры;
  • силиконовые импланты самого последнего, шестого поколения с когезивным гелем или из полиуретана;
  • комбинированные титанизированные сетки, позволяющие полностью сохранить большую грудную мышцу и ее функцию, не приводя к инвалидизации;
  • супертехнологичные лоскуты из биоматериала ADM (acellular dermal matrix), который превращается в собственную ткань через несколько недель;
  • реконструкцию путем микрохирургической пересадки собственной ткани с живота, со спины или из ягодичной области;
  • новейший аппарат флуоресцентной визуализации, который прямо во время операции помогает оценить безопасность такой трансплантации.

Эти разработки в современной онкомаммологии позволяют достичь впечатляющих результатов: женщина становится обладательницей красивого бюста, довольно быстро возвращается к привычному ритму жизни и перестает стесняться собственного тела. Благодаря новейшим методикам в области пластической хирургии общая стратегия лечения стремится к сокращению объема оперативного вмешательства, минимизированию риска осложнений и наносимой травмы и обеспечению максимально комфортных условий в период реабилитации.

Противопоказания к реконструктивной пластической операции

Пластический хирург, онколог, может отказать в проведении операции при наличии у пациентки ряда противопоказаний:

  • незаконченный цикл лечения онкологического заболевания, например, радиотерапии;
  • прогрессирование или рецидив заболевания;
  • наличие метастазов.

Что нужно знать о реконструктивной маммопластике

Реконструкция груди после мастэктомии ‒ это нетипичная пластическая операция, которая требует соответствующего подхода к планированию. Прежде всего, пластический хирург должен быть онкологом, чтобы правильно и безопасно подобрать необходимый тип реконструкции, при этом не осложнив лечение рака молочной железы. В противном случае необходимо собирать очный консилиум пластического хирурга и онколога.

Читайте также:  Средняя височная извилина - Middle temporal gyrus


Такую «разметку» делают перед операцией по реконструкции груди

Такую точку зрения разделяют и мировые эксперты. В зависимости от текущего состояния груди, будь то после полной радикальной мастэктомии, неудачной реконструкции, резекции груди (частичного сохранения груди) или же при опухоли, составляется пошаговый индивидуальный план проведения операции, возможно, в несколько этапов.

При этом врач обязательно учитывает несколько факторов: текущее состояние здоровья, тип мастэктомии (с сохранением кожи и сосково-ареолярного комплекса или без), пропорции фигуры, состояние послеоперационных рубцов, объем ткани, оставшийся после мастэктомии, необходимость проведения лучевой терапии и др. Врачу и пациентке необходимо понимать, какого результата они хотят достичь в результате операции, какие этапы нужно для этого пройти и какое дополнительное лечение может потребоваться. В идеале все детали обсуждаются до самой первой операции по удалению груди — именно поэтому онколог и пластический хирург должны «сочетаться» в одном лице.


Фото до и после второй маммопластики

Так, одновременно с реконструктивной операцией можно не только восстановить естественную форму, сосок и ареолу, но и увеличить объем здоровой груди, выполнить ее подтяжку или уменьшение. Все это часто необходимо для достижения абсолютной симметрии. Пластический хирург поможет подобрать импланты по размеру, форме и проверенному производителю. Для облегчения составления индивидуального плана выполняется поэтапное 3D-моделирование на компьютере.

Реконструктивная маммопластика проводится под общим наркозом. Врач может назначить различный спектр предоперационных обследований в соответствии со стадией заболевания.

Реабилитация после маммопластики

В зависимости от объема реконструктивной маммопластики женщина может находиться в клинике под наблюдением врача от 1 до 4 суток. Это необходимо для поддержания сохранности оперированных тканей, особенно при микрохирургических вмешательствах. На раннем этапе восстановления после пластики груди присутствуют дискомфорт и небольшая отечность. Швы почти во всех случаях выполняются рассасывающимся материалом и удаления не требуют.

В последующие 4‒6 недель после маммопластики нужно отказаться от занятий спортом и любых физических нагрузок, в том числе от поднятия тяжестей, а также от переохлаждения, перегревания (горячие ванны, посещение сауны, бани или солярия) и длительного пребывания на солнце. В период реабилитации врачи не рекомендуют спать на животе, курить и злоупотреблять алкоголем. Специальное белье, мази, регулярные перевязки и контроль состояния груди у специалиста ‒ неотъемлемая часть восстановления.

Шрамы и рубцы спустя определенное время и после применения силиконовых пластырей становятся практически незаметными. Восстановить чувствительность груди в полной мере иногда не представляется возможным. Конечный результат реконструкции молочных желез можно оценить спустя 3‒4 месяца.

Как избежать осложнений после реконструкции молочной железы

Устаревшие способы реконструкции груди остаются в прошлом, и показания для нее становятся все шире, а техническое оснащение ‒ лучше. Многочисленные исследования показывают, что на возможность рецидива рака груди влияет не реконструкция, а тип опухоли и стадия процесса. Перенесенное онкологическое заболевание требует постоянного контроля, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярным медицинским обследованием.

При выборе пластического хирурга и клиники не стоит руководствоваться желанием сэкономить. Если доверять здоровье и красоту только опытным, профильным, высококвалифицированным специалистам, строго следовать предписаниям врача и настроиться на достижение успешного результата, риск осложнений будет сведен к минимуму.

Восстановление молочной железы после мастэктомии: какие виды операции бывают

Мастэктомия – хирургическое удаление молочных желёз и мягких тканей груди у женщин и мужчин по медицинским показаниям. Раковые опухоли или высокий риск их возникновения становятся причиной удаления молочных желёз у женщин. Такая операция приносит психологический и физический дискомфорт пациенткам. Впоследствии женщина нередко переживает депрессию и апатию. На телесном уровне могут наблюдаться искривление осанки, сутулость, опущение плеч. Для многих женщин, перенесших мастэктомию, решением становится процедура реконструкции молочных желёз.

Пластическая операция даёт шанс женщине, столкнувшейся с раком, снова чувствовать себя уверенной, привлекательной, счастливой. Можно не стесняться посещать бассейн и пляж, вернуться к привычному образу жизни – грудь будет выглядеть естественно. Также процедура реконструкции позволит выровнять нагрузку на позвоночник, возникшую из-за дисбаланса, сохранит нормальную работу сердца и лёгких, страдающих от изменений в позвоночнике.

Читайте также:  Самые эффективные народные противогрибковые средства рецепты, применение, отзывы

Время процедуры

Госпитализация

Восстановление

Анестезия

Эффект

Результаты

Восстановление молочной железы после мастэктомии: какие виды операции бывают

Операция по реконструкции груди может быть проведена одномоментно (совместно) с удалением, либо отсрочено. Во втором случае следует подождать от нескольких месяцев до года.

Объём операции зависит от количества удалённых тканей груди, выбранного метода реконструкции. Принимается во внимание форма и размер второй молочной железы, общее состояние здоровья пациентки.

Современная пластическая хирургия предлагает варианты восстановления груди при любом типе мастэктомии: полной и частичной.

1. Если у пациентки сохранилось достаточное количество ткани на месте проведения операции по удалению железы, подойдёт метод с использованием экспандера. Сначала под кожу груди устанавливают вакуумный расширитель (экспандер) – специальное приспособление, которое поможет сформировать место для будущего протеза и растянуть имеющиеся у женщины ткани. Установка устройства может проводится совместно с процедурой мастэктомии или спустя некоторое время.

Далее в несколько этапов врач наполняет экспандер физиологическим раствором через шприц, постепенно раздувая его до необходимого размера. Обычно процесс длится несколько месяцев. В это время грудь будет выглядеть не очень естественно, но процедура требует времени. Постоянный силиконовый имплант на месте расширителя вернёт груди эстетичность. Операция по установке грудного импланта может быть совмещена с пластикой второй груди для достижения большей симметрии.

Такой метод реконструктивной маммопластики самый простой – отсутствует необходимость забора собственных тканей и создания дополнительных раневых поверхностей. Возможны негативные последствия: некроз тканей, неестественный вид бюста, возникновение капсулярных контрактур.

2. Пересадка кожного лоскута при реконструктивной пластике необходима, когда сохранившихся тканей груди не достаточно для реконструкции. Хирург трансплантирует собственные ткани с области живота, ягодиц или спины на место удаленной груди.

2.1. Торакодорсальный метод предполагает забор лоскута кожи вместе с жировой и мышечной тканью с участка широчайшей мышцы спины. Сохраненные кровеносные сосуды позволят пересаживаемому лоскуту лучше прижиться. Данный метод обычно применяется для обладательниц небольшой груди. После операции на спине остается шрам, может быть смещение мышц, что влечет нарушение пропорций. Однако мышечные функции сохраняются.

2.2. Совместить реконструкцию груди с пластикой живота позволяет TRAM-метод. При нем лоскут отсекают с прямой мышцы живота и доставляют его в область груди по специальному внутреннему каналу. Это хороший вариант для женщин с избытком жировой ткани в абдоминальной области. После процедуры на животе останется тонкий длинный продольный шов. Может наблюдаться смещение пупка вниз и его деформация. Пластический хирург устранит проблему, восстановив пупок.

2.3. В очень редких случаях забор кожной, мышечной и жировой ткани производят с области ягодиц. Осложняет процесс пересадки необходимость отсечения всех кровеносных сосудов от забираемого лоскута. Нужна высокая техническая база для микрохирургии по восстановлению циркуляции крови. Однако существует риск, что ткани могут не прижиться из-за повреждения кровеносных сосудов.

3. Комбинированный метод заключается в первичном липофилинге. Хирург сначала наполняет собственной жировой клетчаткой восстанавливаемые участки груди. На втором этапе осуществляется трансплантация кожно-мышечного лоскута и установка силиконового импланта.

Все варианты реконструкции удаленной груди с помощью трансплантации кожного лоскута позволяют добиться максимальной эстетичности. Грудь выглядит естественно, на ощупь такая же мягкая, а в отдельных случаях возможно восстановление чувствительности тканей.

Способы восстановления сосково-ареолярного комплекса

Зачастую операция по реконструкции груди сопровождается восстановлением соска и ареолы. Это отдельная пластическая операция, которая проводится после основной процедуры реконструктивной маммопластики. Обязательным условием является завершение пациенткой курса адъювантной терапии (приём лекарственных препаратов после радикальной хирургии).

Реконструировать сосок и ареолу возможно из этих же тканей второй груди. Это кропотливый процесс, иногда требующий повторной коррекции, поскольку сосок может сплющиваться. Возможно воссоздать сосок из тканей реконструируемой груди. В этом случае самым простым вариантом создания ареолы является татуаж.

Пересадка тканей малой половой губы позволит добиться идентичности цвета. Также возможно использование донорского материала.

Уникальная возможность, получите бесплатную консультацию на русском языке от доктора Гранадо Тиагонсе.

  • Заполните заявку для получения консультации
  • Загрузите три фотографии проблемной зоны с трех ракурсов
  • Опишите подробно вашу проблему
  • Отправьте заявку нам
  • Через несколько дней вы получите ответ на русском языке от доктора Гранадо
Ссылка на основную публикацию
У ребенка режутся зубы как помочь малышу
Прорезывание зубов, признаки и продолжительность Прорезывание зубов у грудного ребенка является весьма волнительным моментом в жизни малыша и его родителей....
Тубоовариальные образования — причины и лечение, Москва
Воспалительные опухоли Опухоль – это новообразование, которое может возникать на теле матки, а также яичниках и маточных труб. Несвоевременное лечение...
Тубулярные молочные железы что это такое и как выглядит
Тубулярная деформация груди Тубулярная грудь – это аномальное состояние, при котором молочные железы деформированы и вытянуты в трубки (тубулы), причем...
У собаки идет пена изо рта опасные и неопасные причины, сопутствующие симптомы, возможные заболевани
Слюна как основной инструмент поддержания гомеостаза полости рта, Заведующий стоматологической поликлиникой, О.В.Масальская Слюна – это сложная биологическая жидкость, вырабатываемая специализированными...
Adblock detector