Учебное пособие по теме Инъекции

Осложнения инъекций

Разновидности осложений инъекций, признаки, причины, профилактика, лечение.

Инфильтрат.

Признаки:
Уплотнение, болезненность в месте инъекции.
Причины:
— Нарушение техники инъекции,
— Введение неподогретых масляных растворов,
— Многократные инъекции в одни и те же места.
Профилактика:
Устраните причины, вызывающие осложнения.
Лечение:
Согревающий компресс, грелка, йодная сеточка на место инфильтрата.

Абсцесс

— гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем, и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной.
Признаки:
Боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса, местное или общее повышение температуры.
Причины:
К причинам, вызывающим инфильтрат, присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения
правил асептики.
Профилактика:
Устраните причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы.
Лечение:
Хирургическое.

Поломка иглы.

Признаки: нет.
Причины:
— Введение иглы до самой канюли,
— Использование старых, изношенных игл,
— Резкое сокращение мышц.
Профилактика:
— Вводите иглу на 2/3 ее длины,
— Не пользуйтесь старыми иглами,
— Инъекции делайте в положении больного лежа.
Лечение:
Извлеките обломок иглы пинцетом или хирургическим путем.

Масляная эмболия.

Признаки:
Масло, оказавшееся в вене – эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение часто заканчивается смертью больного.
Причины:
— Случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожном или внутримышечной инъекциях,
— Ошибочное введение масляных растворов внутривенно.
Профилактика:
Вводите масляные растворы двухмоментным способом.
Лечение:
По назначению врача.

Воздушная эмболия.

Признаки:
См. «масляная эмболия», но по времени проявляется очень быстро.
Причины:
Попадание воздуха в шприц и введение его через иглу по время инъекции в сосуд.
Профилактика:
Тщательно вытесните воздух из шприца перед инъекцией.
Лечение:
По назначению врача.

Ошибочное введение лекарственного препарата.

Признаки:
Могут быть различны: от болевой реакции до анафилактического шока.
Причины: —
Профилактика:
Перед инъекцией внимательно прочитайте издание препарата, дозировку, срок годности.
Лечение:
— Введете в место инъекции 0,9 % раствор натрия хлорида,
— Положите пузырь со льдом на место инъекции,
— Если инъекция сделана на конечности — выше наложите жгут,
— Дальнейшее лечение по назначению врача.

Повреждение нервных стволов.

Признаки:
Могут быть различны: от неврита до паралича.
Причины:
— Механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции,
— Химическое повреждение, когда близко с нервом создается депо лекарственного вещества.
Профилактика:
Правильно выберите место инъекции.
Лечение:
По назначению врача.

Тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба).

Признаки:
Боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, повышение температуры.
Причины:
— Частые венепункции одной и той же вены,
— Применение тупых игл.
Профилактика:
— Чередуйте вены при выполнении инъекций,
— Применяйте острые иглы.
Лечение:
по назначению врача.

Некроз (омертвение тканей).

Признаки:
Усиливающиеся боли в области инъекции, отек, гиперемия с цианозом, появление волдырей, язв и омертвение тканей.
Причины:
Ошибочное введение под кожу раздражающего вещества (например, 10 % раствор кальция хлорида).
Профилактика:
Соблюдайте технику инъекции.
Лечение:
— Прекратите введение раствора,
— Максимально отсосите шприцем введенное лекарство,
— Место инъекции обколите 0.5 % раствором новокаина,
— На место инъекции положите пузырь со льдом.

Гематома (кровоизлияние под кожу).

Признаки:
Появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна.
Причины:
— Неаккуратное проведение внутривенной инъекции (прокол стенки сосуда),
— Использование тупых игл.
Профилактика:
— Соблюдение техники внутривенных инъекций;
— Использование острых игл.
Лечение:
— Прекратите инъекцию;
— Приложите к вене вату со спиртом;
— На область гематомы наложите полуспиртовой компресс.

Липодистрофия.

Признаки:
Под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани.
Причины:
Регулярное введение инсулина в одно и то же место.
Профилактика:
Чередование места введения инсулина.
Лечение: —

Сепсис, СПИД, вирусный гепатит.

Признаки:
Отдаленные осложнения, проявляются как общее заболевание организма.
Причины:
Грубое нарушение правил асептики, предстерилизационной очистки и стерилизации инструментария.
Профилактика:
Исключение причины этих осложнений.
Лечение: —

Аллергические реакции.

Признаки:
Зуд, сыпь, острый насморк и др. Анафилактический шок.
Причины:
Индивидуальная непереносимость организма к препарату.
Профилактика:
— Перед первой инъекцией следует осведомиться у пациента о переносимости им данного препарата;
-На титульном листе истории могут быть данные о непереносимости каких-либо лекарственных веществ,
— Перед первой инъекцией антибиотиков проведите пробу на чувствительность к данному препарату.
Лечение:
— Прекратите введение лекарственного средства,
— Максимально отсосите шприцем введенное вещество,
— Место инъекции обколите 0,5 % раствором новокаина,
— Положите пузырь со льдом.

Что такое сепсис?

«Сепсис» – один из терминов, используемых для описания заражения крови. Это потенциально опасная для жизни инфекция, вызванная большим количеством бактерий, попадающих в кровоток. Сепсис поражает тысячи пациентов ежегодно.

Читайте также:  Эзофагит - причины, симптомы, диагностика и лечение

В теле человека на различных участках и в органах, например во рту, на коже, в кишечнике и мочеполовых путях без вреда для организма обитает целый ряд различных бактерий. Тем не менее эти бактерии при неблагоприятных условиях могут вызывать различные заболевания, особенно, если иммунная система человека ослаблена и не является достаточно сильной, чтобы противостоять инфекциям. Именно по этой причине люди с уже имеющимися заболеваниями попадают в группу риска по заражению крови. Тяжелые инфекционные заболевания, в частности легочные, часто приводят к развитию сепсиса.

Сепсис приводит к летальному исходу в каждом четвертом случае заболевания, поскольку в кровь больного поступает большое количество бактерий и токсинов. Среди штаммов бактерий наиболее часто встречается кишечная палочка (E.coli), пневмококки, бактерия клебсиелла, синегнойная палочка, а также стафилококки и стрептококки. Очень часто для описания сепсиса используют такие термины как бактериемия или заражение крови.

Симптомы сепсиса

Иногда сепсис протекает бессимптомно. В тех же случаях, когда в ходе заболевания проявляются симптомы, они могут быть следующими:

  • внезапно возникающая высокая температура с ознобом;
  • общая слабость и плохое самочувствие;
  • признаки кишечного расстройства, в том числе тошнота, рвота, диарея;
  • боль в животе;
  • бредовое состояние, тревожность;
  • одышка, ускорение сердечного ритма (тахикардия).

При заражении крови иммунная система в любом случае пытается сразу же побороть инфекцию, что приводит к появлению таких симптомов как дрожь, озноб, обмороки, побледнение и липкость кожи, а также быстрое и поверхностное дыхание. На поверхности кожи также могут проявляться петехии – напоминающие следы от уколов пятна красного цвета, а также большие фиолетовые участки – пурпуры, не меняющие цвета даже при надавливании. Эти признаки характерны для менингококковой септицемии – типа заражения крови, вызванного бактерией менингококка, которая также может вызывать менингит.

Причины появления и развития сепсиса

Крепкий иммунитет является лучшей защитой от сепсиса. Иммунная система обычно справляется с атаками небольших количеств бактерий настолько быстро, что симптомы заболевания даже не успевают появиться. Однако человек с ослабленным иммунитетом может получить септическое состояние даже при обычной чистке зубов. В этом случае бактерии могут попасть в кровоток через десны. Иммунная система человека с уже имеющимся заболеванием может быть не в состоянии противостоять бактериям. Особому риску развития сепсиса подвергаются пожилые люди и новорожденные.

К факторам риска, повышающим вероятность развития сепсиса, относятся:

  • хронические или тяжелые заболевания;
  • сахарный диабет, болезни сердца, заболевания почек и печени;
  • тяжелая бактериальная пневмония;
  • ожоги кожи тяжелой степени;
  • абсцесс любого типа (например, стоматологического характера или послеоперационный);
  • заболевание или лечение, провоцирующее изъязвление кишечника;
  • злоупотребление психоактивными веществами;
  • алкоголизм, наркомания (внутривенное введение наркотических препаратов);
  • систематическое недоедание, ослабляющее иммунную систему;
  • длительное лечение с использованием антибиотиков, меняющее соотношение болезнетворных и полезных бактерий в организме;
  • иммунная терапия, например, при лечении ВИЧ-инфекции;
  • пролежни;
  • открытые раны или травмы с повреждением мягких тканей.
  • стоматологические процедуры, например дренаж абсцесса;
  • хирургические операции с использованием донорских тканей, содержащих инородные бактерии;
  • длительное ношение искусственных частей тела, например протезированных суставов;
  • катетеры, установленные в мочевом пузыре, особенно, если у больного присутствует инфекция мочевыводящих путей;
  • долгосрочное использование внутривенных игл;
  • трубки, использующиеся при колостомии (создании отвода в ободочной кишке).

Возможные осложнения при сепсисе

Осложненный сепсис может привести к летальному исходу. Без соответствующего лечения бактерии, попавшие в кровоток, приводят к потенциально смертельным осложнениям, в частности к эндокардиту (воспалению внутренней оболочки сердца), перикардиту (воспалению мембраны, покрывающей сердце снаружи), менингиту, остеомиелиту и инфекционному артриту. Кроме того, сепсис может вызвать септический шок, в результате которого у пациента происходит резкое понижение артериального давления, приводящее к полиорганной недостаточности.

Диагностика сепсиса

Сепсис диагностируется на основе истории болезни, медицинского обследования и проведения анализов крови на наличие бактерий. В ряд прочих диагностических тестов входит анализ мочи, анализ спинномозговой жидкости, анализ состава содержимого абсцесса и слизи из лёгких.

Варианты лечения сепсиса

Сепсис лечат путем введения антибиотиков внутривенно. Поскольку своевременное лечение спасает жизнь больного, врачи обычно начинают его незамедлительно. Часто антибиотики вводят еще до получения результатов анализов, комбинируя два или больше видов лекарственных препаратов. Когда тесты определяют наличие особых бактерий, вызывающих сепсис, специалисты назначают конкретный вид препарата для лечения септицемии. Другие варианты лечения зависят от причин инфекции и наличия осложнений, однако могут включать в себя:

  • устранение инвазивной части медицинского оборудования, например, катетера;
  • хирургическое удаление первичного источника инфекции, например, абсцесса;
  • введение жидкостей внутривенно для поддержания уровня давления в случае возникновения септического шока;
  • внутривенные препараты для повышения давления.

Что важно знать о сепсисе?

Читайте также:  Цефазолин (Cefazolinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Сепсис лечится антибиотиками.

Раннее лечение заболевания весьма важно для выздоровления и устранения риска летального исхода.

Сепсис вызывают бактерии, попадающие в кровоток из кишечника, рта, поверхности кожи, мочевыводящих путей и других органов и тканей.

Люди с уже имеющимися заболеваниями более восприимчивы к сепсису, особенно в том случае, если они находятся в процессе инвазивного лечения, сопровождающегося долгосрочной катетеризацией или длительным пребыванием внутривенных игл.

По материалам:
Great Ormond Street Hospital,
State Government of Victoria

Учебное пособие по теме Инъекции. Постинъекционные осложнения

Онлайн-конференция идёт регистрация

«Особенности работы и пути взаимодействия школьного педагога с детьми с умственной отсталостью в начале учебного года»

свидетельство каждому участнику

скидка на курсы для всех участников
онлайн-конференции

8 – 10 сентября 2020г 19:00 (МСК)

Учебное пособие по теме

« ИНЪЕКЦИИ. ПОСТИНЪЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ»

Термин

Определение

Анафилаксия

Денатурация

Информационное согласие

Резорбтивное действие лекарственного средства

Воздушная эмболия

Тромбофлебит

Аллергическая реакция

Веление лекарственного вещества с помощью шприца.

Уплотнение в месте инъекции.

Гнойное расплавление мягких тканей с образованием полости, заполнений гноем и окруженной пиогенной капсулой.

Состояние резко повышенной чувствительности организма к повторному введению чужеродных белков, сывороток, лекарственных препаратов.

Разрушение белка.

Согласие, которое дает человек после получение информации.

Это общее действие лекарственного средства, начинающееся при попадании лекарственного средства в кровь.

Кровоизлияние под кожу.

Воспалительное заболевание печени.

Омертвление тканей.

Закупорка кровеносного сосуда попавшим туда воздухом.

Воспаление и закупорка вены тромбом.

Закупорка сосудов.

Непереносимость лекарств, определенных продуктов, запахов и др.

Патологическая реакция организма на определенные продукты, лекарственные средства, запахи, проявляющиеся в виде крапивницы, отеков, удушья, анафилактического шока.

ПАРЕНТЕРАЛЬНО лекарственные препараты вводятся инъекционным путем.

При проведении данных манипуляций необходимо строго соблюдать правила и приемы введения препарата и правила асептики!

ПОЛОЖЕНИЕ ИГЛЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ИНЪЕКЦИЯХ

При проведении любых инъекций кожу пациента обрабатывают антисептиком в два этапа:

Обработка более широкого поля;

Обработка кожи непосредственно в месте инъекции.

Мазки производятся в одном направлении!

Манипуляция проводится обязательно

ВНУТРИКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Самая поверхностная из инъекций. Применяется, чаще всего, с диагностической целью. Основное место проведения – передняя поверхность предплечья. После обработки кожи антисептиком необходимо натянуть кожу в месте инъекции и ввести в кожу только конец (срез) иглы. Не допустимо появления крови в месте инъекции после окончания процедуры!

1. Длина иглы должна быть:

10-15 мм, сечением 0,4 мм, объем шприца 1 мл с ценой деления 0,02 ТЕ (туберкулиновых единиц)

2. Кожа обрабатывается спиртом, после чего необходимо дождаться, чтобы кожа высохла или убрать остатки спирта сухим стерильным тампоном (кожа перед введением вакцины должна быть сухой);

3. Вводится только срез иглы и только под роговой слой кожи;

4. Угол введения иглы в кожу 5 градусов;

5. К месту инъекции (прокола кожи) стерильный тампон с антисептиком не прикладывается

ПОДКОЖНАЯ ИНЪЕКЦИЯ

Более глубокая инъекция, ее делают на глубину 15 мм. После обработки антисептиком, необходимо взять кожу в месте инъекции в складку. Игла вводится под углом 45 о на 2 / 3 .

ОСНОВНЫЕ МЕСТА ПРОВЕДЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

ФОРМИРОВАНИЕ СКЛАДКИ КОЖИ ДЛЯ ПОДКОЖНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

1. Длина иглы должна быть:

0,8 – 12,7 мм, сечение 0,4 , угол введения 90 градусов – (введение инсулина при помощи инсулинового шприца);

20 мм, сечение 0,4 мм, угол введения 45 градусов;

2. При введении инсулина кожа обрабатывается спиртом, после чего необходимо дождаться, чтобы кожа высохла или убрать остатки спирта сухим стерильным тампоном (кожа перед введением инсулина должна быть сухой);

3. Место инъекции (прокола) обрабатывается ватным тампоном со спиртом, К месту прокола после инъекции инсулина тампон с антисептиком не прикладывается.

ВНУТРИМЫШЕЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ:

Наиболее часто выполняемая инъекция. Основные места проведения: верхненаружный квадрант ягодицы, дельтовидная мышца плеча и широкая латеральная мышца бедра.

При проведении манипуляции пациент должен лежать на боку или на животе (или сидеть). Наиболее часто используемое место для внутримышечных инъекций – верхненаружный квадрант ягодичной мышцы. Для его определения необходимо ориентироваться по костным выступам: мысленно проведите линию от V поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости – место для инъекций располагается выше этой линии. Необходимо помнить, что при неправильном определении места инъекции существует риск задеть крупные сосуды или седалищный нерв!

Игла вводится в мышцу под углом 90 о . При введении масленого раствора необходимо после введения иглы убедиться, что кровь не поступает в шприц (потянуть поршень немного на себя). После окончания процедуры и извлечения иглы не отнимая ватного тампона, произвести легкий массаж в месте инъекции.

1. Длина иглы может быть от 40 до 80 мм;

2. Объем шприца от 1 до 10 мл;

3. Положение пациента при выполнении инъекции лежа на животе, на спине, на боку;

Читайте также:  Антистрептолизин-О (АСЛ-О) повышен

4. При введении лекарственного средства более 5 мл, через час к месту инъекции приложить грелку;

5. Необходимо чередовать места инъекции, особенно в тех случаях, когда пациент получает длительный курс в/м инъекций;

6. Масляные растворы перед введением необходимо подогревать до температуры тела.

Осложнения после внутрикожной, пожкожной и

внутримышечной инъекции:

1. Инфильтрат — наиболее частое осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций. Возникает, если:

• Инъекция выполнена тупой иглой;

• Произведена неправильная подборка иглы для инъекции. Инфильтрат характеризуется образованием уплотнения в месте инъекции, которое легко определяется при пальпации.

2. Абсцесс — гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненное гноем и отграниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной. Возникает, если:

• Инъекция выполнена тупой иглой;

• Нарушены правила асептики.

3. Поломка иглы — при использовании старых, изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы во время проведения инъекции в положении стоя.

4. Медикаментозная эмболия — в результате инъекции масляных растворов подкожно или внутримышечно и попадании иглы в сосуд.

5. Ошибочное введение лекарственного препарата — также следует рассматривать как осложнение инъекции.

6. Повреждение нервных стволов — при неправильном выборе места инъекции. Тяжесть осложнения может быть различна — от неврита (воспаления нерва), до паралича (выпадения функции) конечностей.

7. Некроз — при введении 10% раствора кальция хлорида внутримышечно и подкожно.

8. Гематома — кровоизлияние под кожу в результате прокола сосуда.

9. Сепсис — генерализованная форма инфекций, может возникнуть при грубейших нарушениях правил асептики (группа ВБИ).

10. Парентеральные гепатиты и ВИЧ-инфекция — отдаленные осложнения, которые возникают через 2-4 месяца после инъекции (группа ВБИ).

11. Аллергические реакции — протекающие в виде крапивницы,

острого насморка, острого конъюктивита, отека Квинке и анафилактического шока.

Осложнения инъекций. Лечение и профилактика.

профилактика

Уплотнение в тканях.

Болезненность, покраснение, общее и местное повышение температуры тела.

При введении иглы оставлять над кожей 1/3 иглы. При п/к и в/м инъекциях пациент должен находиться в положении лежа или сидя. Психопрофилактика.

Попадание масляного раствора в кровеносную систему. Возможна легочная эмболия (удушье, кашель, цианоз).

Перед проведением масляных растворов потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что не попали в сосуд.

Некроз — омертвение тканей.

Возможен при введении в ткани хлористого кальция. Боль, отек, покраснение, повышение температуры тела.

Срочно ввести в место инъекции и вокруг него 0,9% физиологический раствор 50-80 мл ,чтобы снизить концентрацию хлористого кальция.

Ошибочное введение лекарственного средства.

Срочно сообщить врачу!

Кроваво-синее пятно на коже.

Прокол сосуда предотвращает правильная техника введения лекарственных средств.

Лечение: компрессы – согревающие или лекарственные.

Аллергические реакции — индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов.

Крапивница — покраснение, сыпь на коже.

Отек Квинке – отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек.

Анафилактический шок: общее покраснение кожи, сыпь, приступы кашля, беспокойство, нарушение ритма дыхания, рвота, падение АД, аритмия, сердцебиение.

Профилактика: аллергоанамнез, аллергопроба. Помощь при анафилактическом шоке – выше места инъекции наложить жгут, срочно сообщить врачу, экстренная помощь с использованием противошокового набора.

Повреждение нервных стволов.

Тяжесть осложнения может быть различная – от неврита до паралича

Профилактика – четкое соблюдение техники инъекций.

VI Международный дистанционный конкурс «Старт»

Идет приём заявок

  • 16 предметов
  • Для учеников 1-11 классов и дошкольников
  • Наградные и подарки
  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы

Данное пособие предназначено для студентов на практических занятиях по данной теме. для внеаудиторной самостоятельной работы студентов при подготовке докладов, рефератов. А также при подготовке к экзаменам и дифференциальным зачётам. Для преподавателей при подготовке к лекционным и практическим занятиям.

  • Дихтярёва Снежанна АлександровнаНаписать 3044 18.02.2020

Номер материала: ДБ-1009714

  • Другое
  • Конспекты

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

    18.02.2020 16
    18.02.2020 37
    18.02.2020 62
    18.02.2020 42
    18.02.2020 15
    18.02.2020 22
    18.02.2020 14
    18.02.2020 10

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ссылка на основную публикацию
Утрожестан и Праджисан — что лучше Это одно и то же
Праджисан или Утрожестан: какой препарат лучше Для женщин, которые планируют беременность, важно поддерживать протекание второй фазы цикла, чтобы обеспечить прикрепление...
Уреаплазма лечение таблетками и эффективными препаратами
Справочник заболеваний Эффективное лечение уреаплазмоза Уреаплазмоз – это заболевание, вызываемое одноклеточным организмом – уреаплазмой. Уреаплазмоз относят к микоплазмозам, и, как...
Уреаплазма специес (ureaplasma species) что это такое, источники заражения, симптомы у мужчин и женщ
ДНК уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum) Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней Уреаплазмы – группа бактерий, обладающих...
Уход за больным с переломом шейки бедра; Про Паллиатив
Перелом шейки бедра: главное – не лежать От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при...
Adblock detector