Тубулярные молочные железы что это такое и как выглядит

Тубулярная деформация груди

Тубулярная грудь – это аномальное состояние, при котором молочные железы деформированы и вытянуты в трубки (тубулы), причем степень деформации каждой из желез может отличаться, что дополнительно создает проблему с симметрией бюста. Данная патология вызывает не только физический дискомфорт, но также может провоцировать комплекс неполноценности и психологические сложности, усложняет интимную жизнь, поэтому показана коррекция дефекта.

  • Причины появления
  • Симптомы
  • Виды
  • Хирургическая коррекция тубулярной формы груди
  • Показания для проведения
  • Противопоказания для проведения
  • Подготовительный период
  • Ход операции
  • Восстановительный период
  • Возможные осложнения
  • Прогноз
  • Цены

Причины появления тубулярной груди

В настоящее время причины, по которым формируется тубулярная форма молочных желез, не выявлены, хотя медико-исследовательская деятельность по данному вопросу длится с 1976 года.

Врачи говорят, что данная аномалия развития груди связана с дефектом основания желез. Слишком мощный соединительнотканный каркас не дает железам полностью расправиться во все стороны, из-за чего и имеет место недоразвитие бюста. По этой причине грудь растет лишь в направлении соска, что приводит к выпячиванию и растягиванию ареолы (пигментированная зона вокруг соска) и чревато периолярной грыжей. При этом сама ареола развивается не полностью.

Симптомы тубулярной груди

Тубулярная деформация груди проявляется следующими признаками:

  • вытянутость желез;
  • рост бюста только в направлении соска;
  • недоразвитие ареолы;
  • растянутая и выпяченная кпереди ареола.

Виды тубулярности

Врачи перечисляют 3 основных вида тубулярной груди в зависимости от зоны выраженного дефицита тканей (нижняя внутренняя, вся нижняя или по всей площади железы).

Анатомо-эстетические диспропорции груди отличаются по степени ее тубулярности. Выделяется 3 степени патологии: начальная, средняя и тяжелая.

Первая степень

Бюст пациентки на данном этапе патологии практически не имеет отличий от нормально развившихся молочных желез. Врачи выделяют некоторое недоразвитие грудной структуры во всех направлениях. Железы немного выпячиваются по направлению вверх, сосковая область смотрит вниз. Наличие подобной аномалии не является веским поводом для посещения доктора, так как внешне деформация бюста практически незаметна и не создает серьезных сложностей.

Вторая степень

В данном случае тубулярность проявляется явными анатомо-эстетическими дефектами, сконцентрированными в боковых нижних грудных областях и обусловленными гипоплазией (недоразвитие, неправильное развитие) тканей. Это приводит к сильному опущение железы внутренней секреции, являющейся частью женской репродуктивной системы. Ареола отличается чрезмерной шириной на фоне уплощенности сосковой зоны.

Третья степень

Обычно развивается на фоне серьезных проблем или наследственной предрасположенности. Во время формирования молочных желез железистая ткань оказалась зажата волокном коллагена, являющегося составной частью соединительной ткани. В результате происходит образование недостаточно большой основы грудных желез, поэтому внешне они напоминают ножку гриба, а неправильно развитая ареола и уплощенный сосок похожи на грибную шляпку. Другой вариант дефективного развития груди – ее вытягивание вперед и растягивание ареолы на конце.

Виды тубулярности груди

Тубулярная форма молочных желез: фото

Вид тубулярной груди

Маммопластика при тубулярной груди

Оперативное исправление последствий некорректного развития бюста, вызвавшее тубулярность молочных желез – одно из наиболее сложных мероприятий в рамках пластических операций груди и подразумевает высокий уровень мастерства и обширный опыт работы хирурга. Это важно потому, что каждый случай аномального развития и деформации грудных желез уникален и требует индивидуального подхода, а это под силу только высококвалифицированному врачу.

В ходе оперативного вмешательства могут выполняться следующие действия:

  • Уменьшение бюста или его увеличение установкой имплантатов. Чаще используется увеличение, оно позволяет восполнить дефицит тканей у основания молочной железы.
  • Уменьшение параметров ареол (в сочетании с их подтяжкой), исправление сосково-ареолярного комплекса.
  • Если необходимо, проводится удаление периолярной грыжи.

Коррекция тубулярности бюста выполняется под общим наркозом с периареолярным доступом (через пространство вокруг соска) для минимизации числа послеоперационных шрамов. Хирургу предстоит выполнить несколько сложных и высокоточных манипуляций: сначала рассечение железы в нужных областях для раздвигания тубулы по поверхности имплантата, а затем изменение местоположения отдельных зон железы для создания объема в ее нижней части.

Показания для маммопластики

Главное показание к проведению операции для исправления тубулярности – наличие у пациентки данного эстетического и физиологического дефекта. Другими важными показаниями являются положительный психологический настрой женщины перед операцией, ее стремление, желание и потребность изменить эту ошибку для полноценной жизнью и избавления от комплексов.

Читайте также:  Вирус Коксаки симптомы, лечение и пути передачи

Противопоказания для маммопластики

Тубулярная грудь – это проблема, исправление которой позволит женщине жить полноценной жизнью. Но, как и всякая операция, хирургическая коррекция груди имеет ряд противопоказаний:

  • менструальный цикл;
  • наличие инфекционно-воспалительных болезней;
  • асимметрия молочных желез;
  • наличие гематомы в области планируемого воздействия;
  • нарушенная кровяная свертываемость;
  • наличие психических заболеваний;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • наличие злокачественных опухолей.

Как подготовиться к операции

Хирургическая операция, проводимая с целью изменения тубулярного бюста, подразумевает намного больше сложностей, чем классическая подтяжка или внедрение эндопротеза в нормально развившуюся женскую грудь.

Единственно точная схема поэтапного выполнения коррекции пока не существует, каждый врач использует собственные навыки, наработки, опыт и знания, необходимые для качественного и безопасного для пациентки вмешательства в каждом отдельном случае.

До операции пациент должен пройти врачебную консультацию и сдать некоторые анализы (анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, тест на гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекцию, гемостазиограмма, электрокардиограмма, группа крови, резус-фактор).

За несколько суток до хирургических манипуляций женщине следует временно прекратить потребление острой и жирной пищи, сдобы. По вечерам рекомендуется только легкий ужин, по утрам – отказ от потребления пищи и напитков. При наличии постоянно принимаемых медикаментов и средств пациентка должна заранее сообщить об этом доктору.

Перед операцией следует временно прекратить курение, а также прием гормональных препаратов и тех, что вызывают разжижение крови (аспирин).

Ход операции

Хирургическая коррекция тубулярности – лучший вариант избавления от проблемы и создания эстетически привлекательной груди. В процессе работы хирург распластывает деформированные железы на имплантате и уменьшает параметры области пигментации. При наличии периолярной грыжи проводится ее удаление. Установка выполняется так, чтобы верхняя часть была заведена под мышечные ткани, а нижняя была расположена под грудной железой.

Для полноценной ликвидации дефекта врачу потребуется найти индивидуальный подход к каждой отдельной пациентке и тщательно продумать наилучшие варианты решения проблемы.

Вмешательство выполняется под общим обезболиванием с периареолярным доступом (необходимо для сокращения числа шрамов после заживления раны и минимального использования швов). В сложных случаях операция может выполняться поэтапно.

В начале операции доктор производит установку экспандера (специальный расширитель). Это позволяет растягивать соединительнотканные волокна, а в конце заменить инструмент на имплантат. Использования имплантации позволяет добиться наилучшего результата, позволяет добиться максимально успешной коррекции и сохранить способность женщины к лактации.

Выполнение вмешательства осуществляется за 7 этапов:

  1. Создание и раскрытие доступа по ареоле. Разрезы различного диаметра создаются в круглой форме.
  2. Отслоение ткани (соединительной и железистой) и формирование специального кармана для имплантата. Его заранее делают немного большего размера, чем нужно, чтобы сохранить возможность расправления тканей и скрытия эндопротеза под ними (размещается под мышцами, реже – под железистой тканью).
  3. Перемещение зоны под грудью ъ на нужный уровень. Избыточные ткани иссекаются.
  4. Установка эндопротеза для увеличения бюста до требуемых параметров. Это способствует избавлению от деформации.
  5. Введение в область вмешательства вакуумного приспособления в виде трубки. Это необходимо для выведения кровяных сгустков в первые 2 дня после всех манипуляций.
  6. Уменьшение пигментированной площадки в диаметре. Завершающий штрих в создании нового, эстетически привлекательного бюста.
  7. Наложение косметических швов по заблаговременно нанесенным меткам.

Тубулярная молочная железа: фото до и после

До и после хирургического лечения тубулярной груди

Восстановительный период после маммопластики тубулярной груди

Период реабилитации после хирургической коррекции тубулярности достаточно короткий, но в течение 12 месяцев пациентке придется беречь область операции от воздействия солнца.

В первые несколько суток после хирургических манипуляций женщина будет ощущать дискомфорт в прооперированной зоне, поэтому рекомендовано нахождение в стационаре под врачебным наблюдением в течение 2-3 дней. В этот период сон допустим только лежа на спине. Снятие повязки осуществляет спустя 4-5 суток, а швов – через 15-20 дней.

Окончательные результаты становятся видны не ранее чем через 6 месяцев, после полного исчезновения отечности. Тогда же бюст приобретает нормальную симметричность.

В период реабилитации требуется соблюдения ряда рекомендаций врача:

  • отказ от физических нагрузок на первый месяц;
  • отказ от посещения бани, сауны, солярия, бассейна на полгода;
  • отказ от посещения пляжа на ближайший год (нельзя загорать);
  • отказ от использования жестких мочалок в течение первых 7 суток;
  • ношение компрессионного белья для поддержания тканей в течение месяца.

Возможные осложнения маммопластики

Всякое вмешательство чревато некоторыми осложнениями, некоторые из которых могут случиться из-за некомпетентности и халатности доктора. К числу возможных осложнений после коррекции тубулярности относится:

  • онемение желез;
  • появление гематом;
  • серома (скопление жидкости в области раны);
  • присоединение воспалительного процесса;
  • медленное или сложное заживление раневой области.
Читайте также:  Элькар инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Elcar р-р

Прогноз тубулярной груди

Тубулярная молочная железа – решаемая проблема, поэтому не стоит отчаиваться. Любая пациентка может обратиться к хирургу для исправления данной аномалии, причем в большинстве случаев прогнозы положительные, особенно если обращаться к проверенному и опытному врачу.

Тубулярность бюста не влияет на здоровье и длительность жизни женщины, но она ухудшает самооценку, мешает нормальной личной жизни и ношению любимой одежды, создает психологические сложности. Поэтому такое нарушение требует коррекции, хоть она и не является жизненно необходимой. Операция даст быстрый результат и навсегда избавит от переживаний.

Цены на маммопластику при тубулярной груди

Вмешательство для устранения тубулярности грудных желез – одно из наиболее сложных в хирургии, требующее точных, выверенных, безошибочных действий. За такую работу возьмется не всякий хирург, но работа специалиста, готового решить столь интимную проблему, обойдется примерно в 170000 рублей. Если вы нашли намного более низкую стоимость операции, не стоит радоваться – вероятно, врач, занижающий цену за сложное мероприятие, не слишком аккуратен.

Увеличение тубулярной груди

Тубулярная деформация характеризуется недоразвитием молочной железы, а именно суженным основанием молочной железы, гипоплазированной тканью железы, наличием грыжи соскоково-ареолярной области.

Другие названия этой деформации: грыжа ареолы, деформация Снупи, трубчатая грудь, стесненная грудь. Применяя классификацию, изложенную Grolleau, видно, что имеется несколько стадий тубулярной деформации, варьирующихся от незначительной до тяжелой.

Тубулярный дефект является одной из самых неприятных аномалий груди. Он существенно изменяет внешний вид бюста и причиняет женщине массу психологических проблем. Ситуация усугубляется в тех случаях, когда у женщины дополнительно присутствуют и другие эстетические недостатки, например, асимметрия или недостаточный объем груди.

Тубулярный дефект выявляется достаточно часто. Его частота встречаемости составляет от 8 до 15%. Причина его образования связана с особенностями строения молочных желез, которые обусловлены генетическими факторами. Соответственно, повлиять на развитие тубулярной груди женщина не может. Однако при помощи современных методов коррекции, его можно эффективно устранить.

Анатомия и эмбриология молочных желёз

Эмбриологически грудь формируется из молочного гребня, который развивается внутриутробно из эктодермы, начиная с 5-ой недели беременности. Вскоре после его формирования (7–8-я неделя) большая часть этого гребня исчезает, за исключением небольшой части в грудном отделе, которая сохраняется и проникает в нижележащую мезенхиму (10–14 недель). Дальнейшая дифференцировка и развитие молочной железы происходит во время внутриутробной жизни и завершается ко времени рождения, после которого, по существу, никакого дальнейшего развития до наступления половой зрелости не происходит.

Следующий этап развития молочной железы начинается в период полового созревания и характеризуется ростом ткани молочной железы. В это время грудь приобретает привычную форму.

В результате эктодермального происхождения молочной железы и ее инвагинации в нижележащую мезенхиму ткань молочной железы «окутывается» фасциальной оболочкой (поверхностной фасцией).

Эта поверхностная фасция является продолжением поверхностной брюшной фасции и состоит из двух слоев: поверхностного слоя поверхностной фасции, который является наружным слоем, покрывающим паренхиму молочной железы, и глубокого слоя поверхностной фасции, который образует заднюю границу паренхимы молочной железы и лежит на глубокой фасции большой грудной и передней зубчатой мышц.

Глубокий слой поверхностной фасции пронизан фиброзными перемычками, называемыми связками Купера, соединяющими два слоя поверхностной фасции и простирающиеся до дермы вышележащей кожи и глубокой грудной фасции.

Критическим моментом в понимании тубулярной деформации молочной железы является тот факт, что поверхностный слой поверхностной фасции отсутствует в области под ареолой.

Клинический опыт показал, что в случаях тубулярной деформации груди имеется сужающееся фиброзное кольцо на уровне периферии сосково-ареолярного комплекса, препятствующее нормальному развитию молочной железы.

Это сужающееся фиброзные кольцо плотнее в нижней части груди и не позволяет развивающейся паренхиме молочной железы расширяться в период полового созревания. Оно представляет собой утолщение поверхностной фасции.

Результатом этого является то, что развивающаяся грудь не может расширяться, и поскольку под ареолой нет поверхностного слоя поверхностной фасции, паренхима молочной железы образует грыжевое выпячивание в направлении сосково-ареолярного комплекса.

Степень выраженности деформации зависит от степени выраженности деформации поверхностной фасции и варьируется от незначительного недоразвития нижнего медиального квадранта молочной железы с почти нормальным объемом молочной железы до значительной гипоплазии во всех четырех квадрантах различной степени.

Особенности тубулярной груди

Для тубулярного дефекта характерны следующие признаки:

  • Уменьшение диаметра молочной железы.
  • Высокое расположение субмаммарной (подгрудной) складки.
  • Гипоплазия молочной железы преимущественно в нижнем полюсе.
  • Необычно широкий промежуток между грудями.
  • Цилиндрическая, а не коническая форма молочных желёз.
  • Асимметрия груди.
  • Выпячивание молочной железы через ареолу по типу грыжи.

В зависимости от того, насколько сильно выражены эти признаки, выделяют три степени тубулярного дефекта.

При этом четкий план хирургического лечения при каждой степени все еще не разработан. Это объясняется большим разнообразием клинических случаев, разным объемом молочной железы и другими анатомическими особенностями груди. Поэтому хирург руководствуется лишь своим опытом и практическими навыками.

Читайте также:  Таблетки от головной боли при грудном вскармливании что можно выпить маме

Если тубулярный дефект развивается в период полового созревания, то он может стать причиной серьезных психоэмоциональных проблем. Поэтому специалисты советуют не дожидаться появления таких осложнений.

Как проводят увеличение тубулярной груди

Операция включает в себя несколько этапов, среди которых можно выделить

  • Периареолярную подтяжку груди.
  • Пластика железистой ткани с последующим формированием нормальной формы груди.
  • Увеличение груди имплантами.
  • Коррекция (понижение) субмаммарной складки.

Процедура начинается с предоперационной маркировки уровня новой инфрамаммарной складки в положении стоя.

Во время операции грудь инфильтрируется раствором лидокаина с адреналином.

Для уменьшения ареолы до желаемого размера, до 4–4,5 см, проводится деэпидермизация кожи периареолярной области.

Далее кожа в нижней полуокружности деэпитермизированного участка рассекается, ткань железы рассекается до грудной фасции.

Производится формирование имплантационной полости по предоперационной разметке. Ткань железы рассекается по задней поверхности посередине, разделяя сужающее фиброзное кольцо пополам, создавая таким образом два лоскута, которые позволяют перекраивать паренхиму молочной железы.

При необходимости для увеличения груди используется силиконовый грудной имплантат. Имплантат может быть установлен в чисто субгландулярном или двухплоскостном положении (верхняя часть подмышечная, нижняя часть субгландулярная). Решение об использовании грудных имплантатов обычно принимается на предоперационной консультации, на которой пластический хирург и пациент обсуждают, потребуется ли дополнительный объем. Обычно используются анатомические текстурированные силиконовые имплантаты. Периареолярный разрез ушивают послойно с глубокими подкожными и внутрикожными швами.

Объем операции может изменяться, в зависимости от степени выраженности дефекта у конкретного пациента. Например, хирург может применять периареолярную резекцию кожи и незначительное удаление железистой ткани под телескопическим контролем. У некоторых женщин такая операция является достаточно эффективной и позволяет восстановить нормальный внешний вид груди без выраженного травмирования молочной железы.

В некоторых случаях хирургу приходится уменьшать размер ареолы или использовать асимметричные импланты.

Виды операций, которые применяются при коррекции тубулярного дефекта

В некоторых случаях операции проводят в два этапа. Как правило, повторная коррекция необходима с появлением возрастных изменений молочных желез.

Осложнения

Синяки и отеки являются наиболее распространенными проявлениями операции, они могут быть значительными, и их почти всегда следует ожидать и на них следует обращать внимание пациента заранее, до операции, чтобы после не возникало чрезмерного волнения.

Образование гематомы является следующим осложнением, которое может возникнуть, но которое можно предотвратить проводя тщательный гемостаз.

Другим осложнением, которое можно избежать соблюдая технику операции, является некроз кожи в нижней части груди.

Чувствительность сосково-ареолярного комплекса может быть снижена, если отслойка тканей выполнена очень травматично с повреждением нервов.

Капсулярная контрактура обнаруживается довольно редко.

Фотографии до и после коррекции тубулярной деформации груди

Полученная на фото ниже грудь имеет ареолу нормального размера, естественную форму, объем, совпадающий с контралатеральной молочной железой, и никаких признаков деформации «дабл-бабл».

Увеличение правой тубулярной груди имплантом и уменьшение левой

На фото ниже: исправление тубулярной формы молочных желез, результат до и через 2 мес. после операции по увеличению тубулярной груди

У меня тубулярная грудь (козья) — и это ужасно!

Девочки, пребываю в шоке. Сегодня узнала, что у меня ТУБУЛЯРНАЯ грудь! Это так называется. Об этом мне сказала врач во время УЗИ, так и сказала — табулярная грудь, как у козы, с такой грудью надо бегом бежать на операцию. Я аж дар речи потеряла. Грудь у меня никогда особо красивой не была, знакомые, кто видел в сауне, раздевалке и т.п. часто прикалывались, с мужчинами как-то не складывалось, но не думаю, что именно из-за формы груди. Вот что нашла в Интернете. Тубулярная грудь — имеет развитие не окружности, а трубовидное, тубулы, откуда (наверное) и название — тубулярная. Как правило, такая грудь имеет очень большой дефицит тканей во всех полюсах, кроме внешнего (со стороны подмышек). Ареола, как правило, перерастянута, а значит раза в два по окружности больше обычной ареолы (стандарт 3,5-4см), часто с выбухающей периолярной грыжей. Соски, зачастую довольно плоские, не выпирающие. Тубулярная грудь может быть также разных видов. Самый некрасивый случай — грибовидная тубулярная грудь, крайней степени выраженности, т.к. она похожа на гриб (пухлая ареола — шляпка гриба, свисающая на тонкой ножке). В сети есть фото — можно погуглить.Это такой странный вариант нормы. Как, наверное, член в форме бейсбольной биты, а не морковки или полена. И грустно, и смешно. Ну и тетенька выдала, повела себя как обычная *****, еще врач — называется. и клиника вроде приличная, от работы. Интересно стало, а Вы видели такую грудь? И она тоже показалась Вам ужасной? Или, может быть, у Вас такая же?

Ссылка на основную публикацию
Тубоовариальные образования — причины и лечение, Москва
Воспалительные опухоли Опухоль – это новообразование, которое может возникать на теле матки, а также яичниках и маточных труб. Несвоевременное лечение...
Трещины на сосках при кормлении грудью как кормить при трещинах, как лечить (профилактика, крем от т
Мамочки, как справляетесь с трещинами на сосках при грудном вскармливании Пробывала смазывать облепиховым маслом. Результата ноль. Может есть какие то...
Три дня больничного для лечения ОРВИ – реальные сроки для выздоровления Новости ТВ Центр
Как лечить простуду Простудные заболевания являются группой тех редких болезней, которые можно вылечить самостоятельно, не обращаясь к врачу, - что...
Тубулярные молочные железы что это такое и как выглядит
Тубулярная деформация груди Тубулярная грудь – это аномальное состояние, при котором молочные железы деформированы и вытянуты в трубки (тубулы), причем...
Adblock detector