Тошнота, рвота и особенности ухода за полостью рта при химиотерапии Unim — гистология и иммуногисто

Таблетки и лекарства против рвоты при химиотерапии

Химиотерапевтическое лечение зачастую сопровождается возникновением неприятных побочных симптомов, которые проявляются в виде тошноты и рвоты. Несмотря на то, что тошнота и рвота – это не самые страшные признаки побочных эффектов, однако их появление является не самым приятным. Кроме того, рвота способствует обезвоживанию организма, что может привести к серьезным осложнениям. Для этого врачи назначают при химиотерапии противорвотные препараты, применение которых позволит облегчить состояние человека.

  1. Особенности действия противорвотных препаратов
  2. Антагонисты дофамина
  3. Антагонисты серотониновых рецепторов
  4. Кортикостероиды или гормональные препараты
  5. Метоклопрамиды
  6. Бутирфеноны
  7. Какие виды рвоты бывают при химиотерапии
  8. Формы выпуска противорвотных препаратов
  9. Наименования эффективных препаратов от рвоты
  10. Зофран
  11. Гранисетрон
  12. Домеган
  13. Народные средства от возникновения тошноты

Особенности действия противорвотных препаратов

Противорвотные препараты при химиотерапии или цитостатики позволяют снять отек с области головного мозга, который в ответе за рвотные рефлексы. Принцип работы противорвотных средств заключается в замедлении реакций центральной нервной системы, а также блокирование химических веществ, осуществляющих регулировку возникновения тошноты. Рассмотрим основные критерии противорвотных препаратов, которые назначаются пациентам после проведения химиотерапии.

Антагонисты дофамина

К антагонистам дофамина относятся следующие виды:

  1. Фенотиазины. Воздействие осуществляется за счет снижения уровня дофамина и серотонина. Пользуются популярностью в случае, если симптоматика тошноты и рвоты имеет слабовыраженные признаки.
  2. Бутирофеноны. Осуществляют блокирование центральной нервной системы, оказывая прямое непосредственное воздействие на триггерную зону, которая отвечает за рвотные рефлексы.
  3. Бензодиазепины. Принцип воздействия основывается на седативном эффекте, посредством которого снижается концентрация дофамина.

Антагонисты серотониновых рецепторов

К таким препаратам, как антагонисты серотониновых рецепторов, специалисты обращаются при проведении химиотерапии чаще всего. Принцип действия таковых препаратов основывается на непосредственном воздействии на триггерный центр, за счет которого происходит полная потеря чувствительности организмом рвотного рефлекса. Имеют существенное преимущество, которое заключается в оказании самого длительного терапевтического эффекта.

  1. Ондастерон. Высвобождение серотонина, за счет чего и происходит блокирование рвотных рефлексов.
  2. Гранисетрон. Осуществляет блокирование серотониновых рецепторов, что препятствует возникновению симптомов тошноты и рвоты.

Кортикостероиды или гормональные препараты

В качестве препаратов для устранения симптомов рвоты и тошноты при онкологии кортикостероиды применяются крайне редко. Эффективность по устранению рвотных рефлексов по причине воздействия химиотерапевтических лекарств на организм еще не до конца изучена. Как показывает практика, кортикостероиды устраняют симптомы тошноты и рвоты, однако применять их следует только по назначению лечащего специалиста.

Метоклопрамиды

Оказывают такое же воздействие, как и бутирофеноны, однако к их применению в противорвотной терапии прибегают крайне редко. Зачастую врачи прибегают к применению препаратов ряда метоклопрамидов только в комплексе с другими средствами.

Важно знать! Какое лекарство от тошноты после проведения химиотерапии применять, решает только лечащий врач. Определить правильность подбора противорвотного препарата можно при помощи улучшения состояния пациента, а также отсутствия побочной симптоматики.

Бутирфеноны

Лекарства данной категории притормаживают возникновение рвотных рефлексов посредством блокирования дофаминовых рецепторов. На основании всех вышеупомянутых категорий, изготавливаются разнообразные противорвотные препараты.

Какие виды рвоты бывают при химиотерапии

После прохождения курса лечения химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапии, наблюдается возникновение симптомов тошноты и рвоты. Симптоматика рвоты при химиотерапевтическом воздействии подразделяется на два вида:

  • Острая. Возникает сразу на протяжении 24 часов после проведения терапии.
  • Отложенная. Возникает преимущественно на 2-5 день терапевтического лечения химическими препаратами.
Читайте также:  Анатомия и физиология женской половой системы — ЗдоровьеИнфо

Зачастую проявляются побочные эффекты в виде острой рвоты. Для устранения такого проявления применяются разнообразные препараты, к которым относятся:

  • Ондансетрон;
  • Гранисетрон;
  • Трописетрон.

Важно знать! Медикаменты, которые относятся к противорвотным, практически не имеет побочных действий.

Формы выпуска противорвотных препаратов

После химиотерапии применяются противорвотные медикаменты, форма выпуска которых бывает в виде таблеток и пластырей. К инъекционным способам введения противорвотных препаратов прибегают крайне редко, и только при сильных признаках развивающейся симптоматики. От тошноты после химиотерапии назначают таблетки следующих групп:

  • Фенотиазиновая.
  • Бутирфеноновая.
  • Метоклопроамидная.
  • Каннабиноидовая.
  • Кортикостероидная.
  • Бензодиазепиновая.

Чтобы повысить эффективность применения противорвотных препаратов, требуется соблюдать следующие рекомендации:

  1. Совместно с противорвотными препаратами, необходимо проводить процедуры по детоксикации организма, а также стимуляции кроветворения.
  2. Обязательно необходимо применять противорвотные препараты на протяжении 3-5 дней после окончания химиотерапии.
  3. Препараты от тошноты применяются с первых дней проведения химиотерапии, и продолжаются на протяжении всего курса.
  4. Антиэметики в определенных дозировках назначаются параллельно с началом химиотерапии.

Важно знать! Цитостатики разных групп обладают различной эффективностью, поэтому их строго противопоказано применять самостоятельно без назначения доктора.

Наименования эффективных препаратов от рвоты

Рассмотрим несколько наименований препаратов, которые врачи назначают своим пациентам для устранения симптомов тошноты и рвоты.

Зофран

Такой препарат под названием Зофран, выпускается в виде таблеток, а также инъекций. Этот медикамент относится к категории антагонистов серотониновых рецепторов, применять который требуется при развитии таких побочных эффектов, как тошнота и рвота.

Нельзя применять Зофран в период беременности, а также при ГВ. Запрещено его также назначать детям до 2-3 лет, а также лицам, у которых имеются ярко выраженные признаки непереносимости компонентов лекарства. К побочным эффектам, которые может спровоцировать Зофран, относятся:

  • Запор, икота и диарея.
  • Аллергические реакции.
  • Боль в груди и снижение давления.
  • Головные боли и головокружения.

При проведении химиотерапии назначается препарат Зофран в дозировке 8 мг, однако такая доза может быть увеличена до 32 мг. Дозировка зависит от возраста пациента, веса, пола и показаний. К аналогам Зофрана относятся: Ондансетрон, Тева, Осетрон и Латран.

Гранисетрон

Остановить симптомы рвоты при употреблении химиотерапевтических препаратов поможет такой препарат, как Гранисетрон. Он выпускается как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Преимуществом такого препарата является возможность его применения для детей в возрасте от 1 года. К побочной симптоматике применения Гранисетрона относятся:

  • головные боли;
  • запоры;
  • сыпь на коже.

Дозировка препарата составляет 1 таблетка 2 раза в день. Если препарат вводится внутримышечно, то необходима дозировка в количестве 3 мг. При этом препарат разводится в гидрохлориде натрия или физрастворе. К аналогам препарата относятся Китрил и Нотирол.

Домеган

Такой препарат, как Домеган, выпускается в разнообразных формах: таблетки, сироп, суппозитории и растворы. Этот препарат принадлежит к категории антагонистов серотониновых рецепторов. Среди побочных симптомов, которые может спровоцировать Домеган, являются:

  • запоры и диарея;
  • аллергия и анафилаксия;
  • икота и сухость во рту.

Дозировка в каждом индивидуальном случае подбирается специалистом. Все зависит от многих факторов, поэтому самостоятельно применять препарат противопоказано. К аналогам лекарства относятся:

  • Эмесет;
  • Латран;
  • Ондасетрон-Тева.

Помимо вышеупомянутых препаратов, существует еще целый ряд средств, которые специалисты назначают в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентов. Стоит отметить также такие препараты, как Трописетрон, Доласетрон, Лоразепам, Церукал, Галоперидол.

Народные средства от возникновения тошноты

Большой популярностью после химиотерапии пользуются народные средства. Их основным преимуществом является тот факт, что они не провоцируют возникновения побочных симптомов. Они положительно влияют на состояние пациента, и не требуют никаких затрат на приобретение медикаментозных препаратов.

Однако народные средства имеют ряд недостатков по сравнению с медикаментами – они не всегда эффективны, а также имеют непродолжительное воздействие. В любом случае, если специалист назначает препараты для устранения симптомов тошноты и рвоты, то их необходимо обязательно применять, а народные способы использовать в качестве дополнительных мер.

Читайте также:  Хроническая боль как избавиться от неё и как лечить болевой синдром

При лечении рака молочной железы используется платина, так как иные способы лечения не позволяют достичь положительного результата. Несмотря на то, что химиотерапия с применением платины не имеет большого терапевтического эффекта, однако в некоторых случаях без нее невозможно достичь положительного результата.

Какие методы лечения рака будут выбраны в каждом конкретном случае, зависит от стадии недуга, места локализации и возраста пациента. Предварительно проводится диагностика, после чего принимается соответствующее решение. Химиотерапия является неотъемлемой частью лечения рака различных органов человека, как желудок, печень, почки и другие.

Противорвотное средство при химиотерапии

Лечение злокачественных опухолей таблетками имеет побочные эффекты в виде тошноты и рвоты. Противорвотные препараты при химиотерапии занимают важное место в комплексном лечении раковых новообразований. Выделяют несколько основных групп этих медикаментов: психотропные, периферические, воздействующие на область чувствительных нервных окончаний, анестезирующие и антисептические. Существуют и другие классификации противорвотных лекарств — по эффектам, локализации механизма действия и химическому составу.

Приобретать и употреблять их самостоятельно не рекомендуется. Прежде чем начать курс лечения, следует получить консультацию у лечащего онколога.

Зачем нужны эти средства?

Противорвотные препараты при онкологии выполняют следующие функции:

  • Устранение чувства тошноты. Подобные ощущения возникают в качестве побочного эффекта от лечения цитостатиками и таргетными препаратами.
  • Профилактика кровотечений. Частая и безудержная рвота приводит к разрывам сосудов пищевода и других отделов желудочно-кишечного тракта. Это чревато кровотечениями и кровопотерями.
  • Центральная или периферическая блокировка рвотного рефлекса. Рвота при химиотерапии не несет защитной функции, которая присуща ей при отравлениях. Когда в организм попадают токсины, развивается рвотный рефлекс, дабы избавиться от них путем опорожнения желудка. При употреблении противоопухолевых препаратов развивается совсем иной механизм.
  • Предотвращение обезвоживания. Если пациенты часто и обильно рвут, из организма удаляется огромное количество жидкости. Она просто не успевает поступить в толстый отдел кишечника, где вода всасывается в криптах, переходя в кровоток.
  • Параллельная седация. Успокоительные эффекты являются дополнительными при терапии противорвотными средствами.

Вернуться к оглавлению

Виды медикаментов

Противорвотные препараты при химиотерапии классифицируются по принципу воздействия на определенный участок нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Здесь выделяют медикаменты центрального и периферического действия. Препараты от тошноты делятся также по механизму действия на нейромедиаторные процессы. В целом обе классификации выглядят так:

  • Лекарства, воздействующие на центральную нервную систему. Это самые эффективные медикаменты. Они в свою очередь подразделяются таким образом:
    • Психотропные средства. Среди них отдельно выделяют нейролептики:
      • Производные фенотиазина:
        • «Аминазин»,
        • «Этаперазин»,
        • «Трифтазин»,
        • «Тиопроперазин».
      • Производные зеаксантина:
        • «Хлорпротиксен».
      • Производные бутирофенона и дифенилбутилпиперидина:
        • «Галоперидол». Это средство широко применяется в психиатрии.
        • «Дроперидол».
    • Седативные медикаменты:
      • «Натрия бромид»,
      • корневища валерианы,
      • «Корвалол»,
      • трава пустырника.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты для периферии

Применение лекарств

Таблетки от тошноты при химиотерапии назначают, если у пациента наблюдается частая, безудержная, «фонтанообразная» и обильная рвота.

Рекомендуется принимать противорвотные медикаменты не чаще, чем трижды в день. Они сами по себе также имеют побочные эффекты. Поэтому желательно избегать дополнительной нагрузки на слабый организм онкобольного. Противорвотные препараты после химиотерапии с профилактической целью принимают по 1 таблетке за 10 минут до еды. В стационаре желательно использовать парентеральные формы этих медикаментов. Их вводят внутривенно для более быстрого поступления в кровоток и оттуда — к целевому органу.

Типы лекарств от тошноты и рвоты

Как предотвратить тошноту и рвоту при химиотерапии

В настоящее время есть эффективные во многих случаях лекарственные препараты для предотвращения тошноты и рвоты. Врач может выбрать необходимую комбинацию противорвотных средств.

Они могут быть в виде инъекций, свечей и капсул. Принимать противорвотные препараты нужно, даже если пациент не чувствует себя плохо. Длительность приема антиэметиков будет зависеть от типа химиотерапии и индивидуальной реакции. Если один антиэметик недостаточно эффективен, то врач сможет его заменить на другой. Кроме того, часто требуется применение комбинации двух или трех антиэметиков.

Читайте также:  Тахикардия сердца виды, симптомы, причины и лечение

Симптоматическое лечение на этапе, когда тошнота и рвота уже возникли, малоэффективно

Адекватная противорвотная терапия должна начинаться профилактически, до начала 1-го курса . Недопустимо оставлять более эффективные препараты «на потом», т. к. при этом увеличивается риск развития тошноты и рвоты при последующих курсах химиотерапии даже в случае применения современных и эффективных противорвотных средств. Поэтому необходимо строго следовать предписаниям врача и не отказываться от рекомендуемой терапии.

Сообщите своему врачу, если у вас есть тошнота или рвота, несмотря на применяемое лечение. Не позволяйте тошноте и рвоте заставлять вас чувствовать себя плохо и не дать вам питаться нормально, что необходимо для организма во время лечения. У вас нет причин, чтобы страдать от тошноты и рвоты. Существует множество лекарств, которые можно использовать для профилактики и лечения этих побочных эффектов.

На сегодня доступно несколько лекарственных препаратов и их комбинаций, чтобы помочь предотвратить рвоту. Они могут помочь контролировать и тошноту.

В организме существует несколько различных путей, которые приводят к возникновению тошноты и рвоты. Чтобы блокировать эти пути, были разработаны специальные препараты (называются антиэметики). Некоторые из этих препаратов нацелены на центр рвоты в головном мозге, в то время как другие применяют только как препараты спасения, если первоначальное лекарство от тошноты не помогло. Врач порекомендует необходимый препарат для предотвращения тошноты и рвоты при химиотерапии, возможно, потребуется применить комбинацию из нескольких лекарств, чтобы найти те, которые лучше всего подходят для вас.

Типы препаратов против тошноты / рвоты

Препараты против тошноты и рвоты сгруппированы в зависимости от механизма действия.

  1. Антагонисты серотониновых рецепторов (5-НТ3) блокируют действие серотонина, вещества, которое при связывании с 5НТ3 рецепторами желудка обычно вызывает тошноту и рвоту. Эти препараты врач может назначить перед химиотерапией и в течение первых суток от введения ХТ.
  2. Антагонисты нейрокининовых рецепторов NK-1 помогают справиться с отсроченной тошнотой и рвотой, которые развиваются со 2 по 5 дни. Их часто применяют вместе с другими лекарствами против тошноты/рвоты.
  3. Глюкокортикостероиды часто применяются вместе с другими противорвотными средствами.
  4. Антагонисты допаминовых рецепторов применяются, когда тошнота и рвота плохо контролируются выше перечисленными препаратами и их комбинациями
  5. Препараты, уменьшающие чувство тревоги могут помочь уменьшить тошноту и рвоту, уменьшая беспокойство и помогая человеку чувствовать себя более спокойным и расслабленным.
  6. Антациды могут использоваться для уменьшения расстройства желудка и изжоги, которые могут возникать во время ХТ, а иногда и приводить к тошноте и рвоте

Названия групп лекарственных препаратов, указанных выше, приведены только в качестве примеров. Подходящий препарат или комбинацию из нескольких противорвотных препаратов может подобрать только специалист.

Если препараты, используемые вначале, не работают, ваш врач может назначить вам другой препарат или добавить новый. Другой вариант – можно заменить способ доставки лекарства. Принимать таблетки – это самый простой и доступный способ предотвращения тошноты и рвоты. Но если у вас уже есть рвота, или вы не можете глотать и удерживать лекарства внутри, то лучше использовать внутривенное, инъекционное введение.

ООО «МСД Фармасьютикалс».
Россия, 119021, Москва, ул. Тимура Фрунзе д.11 с.1, Бизнес-центр «Демидов»
Тел.: +7 (495) 916-71-00, Факс: +7 (495) 916-70-94

© 2018 Все права защищены.
Данный сайт поддерживается ООО «МСД Фармасьютикалс».
Информация на сайте предназначена только для граждан Российской Федерации.
Cайт предназначен для посетителей старше 18 лет. ONCO-1277723-0000 12.2018

Ссылка на основную публикацию
Топ-5 мифов пациентов о заместительной гормональной терапии (ЗГТ) — Клиника Обериг
Вся правда о гормонозаместительной терапии Список постов: Вся правда о гормонозаместительной терапии Беру на себя смелость описать преимущества и страхи...
Тонус матки при беременности симптомы на ранних сроках, как снять, чем опасен
Гипертонус матки Никотин сужает кровеносные сосуды будущей мамы, а также сосуды плаценты и пуповины, посредством которых осуществляется питание плода. Конечно,...
Топ — 11 лучших кремов для кожи вокруг глаз
ТОП 10 лучших кремов для век после 40 Дряблость кожи век, мелкие морщинки и темные круги под глазами – с...
ТОП-7 лучших кремов для фиксации зубных протезов
Топ-5 лучших средств для фиксации зубных протезов в 2020 году Просмотрено: 13865 Время прочтения: 6 мин. Улыбка – настоящая визитная...
Adblock detector