Тератозооспермия что это такое и как ее лечить (отзывы), причины возникновения у мужчин

Лейкоцитоспермия и астенозооспермия.

  • 10 декабря 2016

Девочки, устала, опускаются просто руки уже.

Все началось с того, что муж 28 лет периодически жаловался на боли и тяжесть в области бедер, и яичек (с началом весны). Планировали беременность, по скольку я думала,что проблема только у меня, лечилась и ходила по врачам только я. В процессе обследования меня нашли уреплазму, пролечились вдвоем и продолжили планировать, но решила я подключить мужа к обследованию, отправила к первому андрологу, год назад. Посмотрел, сделал предвариельный вывод: варикоцеле слева и хр. простатит. Назначены были спермограмма №1 и узи. По узи простата не увеличена, структура не изменена, варикоцеле не подтвердили, все нормально. НО результат спермограммы № 1 (результаты напишу ниже) поверг меня в шок: лейкоцитоспермия, астенозооспермия, паралельно сдали АСАТ в сперме — повышены, при норма от 0 до 60 , у мужа 99.

Врач назначил лечение, как пальцем в небо, без допобследований: омник 10 дней, витапрост свечи — 10 дней, и антибиотик новокс 500 — 10, дней. после этого курс витаминов Е, и зиман — 3 месяца. Ну и контрольная спермограмма после лечения. К слову, боли прошли, все наладилось муж остался доволен.
Так и сделали, курс лечения пройден, спермограмму сдали и опять «о, ужас». (результат № 2 прикреплю ниже), АСАТ стали 68, при норме до 60. Опять пошли к врачу уже с результатами после лечения, на что тот просто пожал плечами и сказал, что естественной Б нам не видать, как сообственных ушей, только ВРТ. и тут мы решили сменить врача.

Пока думали к кому пойти, мой репродуктолог посоветовала сделать бакпосев спермы, в котором высеялся у нас Staphylococcus epidermidis 10 в 4 степени. Пропили опять антибиотик, к которому была чувствительна бактерия и ушли дальше пить витамины.

С приходом холодов муж опять начал жаловаться на боли и я опять отправила его к врачу, но уже в другую клинику. Опять осмотры, варикоцеле нет, простата не увеличена, что происходит непонятно. И опять стандартное лечение: простатилен свечи 10 дней, омник 10 дней, перга. Не удивительно, что данное лечение ничем не помогло, боли как были так и остались.

Сама решила обследовать мужа нормально, начала с ОАкрови и мочи, ну и спремограммы,естественно.
Результаты спермограммы (трех) описываю ниже, нормативные значения в скобках:
количество — 3,5 3,4 2,4 (от 2,0)
цвет — серо-белый все 3 раза (серо-белый)
запах — специфический (специфический)
консистенция: жидкая через: 25 мин 30 мин 25 мин (через 25-30 минут)
вязкость — 0,2 (0,1 — 2 см)
реакция PH — 8.1 7.3 8.0 (7.0-8.0)
количество в 1мл — 32 32 27 (от 20)
Активно-движущиеся — 0 4 1 (от 25)
Малодвижущиеся — 35 33 20 (от 25)
Отсутствие поступательного движения — 10 4 5
Не движущиеся — 55 59 74 ( до 50)
Живые (по Блуму) — 54 62 61 (больше 50)
с нормальной морфологией — 64 56 58 ( больше 50)
Аглютинация + — —
Эритроциты — единичные 2-4 в поле зрения (не должны быть)
Лейкоциты 20-40 в п/з 15-25 в п/з 20-35 в п/з (единичные в препарате)

Врач новый убил просто своей халатностью, даже обследовать нормально не хочет. Сказала ему,чтоб взял у мужа сок простаты, и мазок ПЦР на ИППП. На что я получила ответ,что он не думает, что это кардинально может влиять на показатели. Готовьтесь к ЭКО.

Девочки, ну, выскажите, вы свое мнение, пожалуйста? может у кого были похожие ситуации, чем лечили, как обследовались?
Мы не противники ЭКО, нужно будет — сделаем, у нас это платно. Просто я считаю, что муж недообследован, и есть причина лейкоцитам и такой неподвижности.

Тератозооспермия и мужское бесплодие

Причины

Причины аномальной морфологии сперматозоидов различны и в большинстве случаев неизвестны.

Ученые преполагают, что изменения происходят на последней стадии сперматогенеза — процесса производства спермы. На последнем этапе сперма с уже сформированным генетическим содержимым проходит процесс созревания, за которым следует высвобождение.

Химиотерапия и лучевая терапия изменяют производство спермы, повышая риск возникновения тератозооспермии. Перед процедурой доктор обязан рекомендовать пациенту сохранить замороженный образец спермы в случае желания мужчины стать отцом после прохождения лечения.

Читайте также:  Особенности диеты при заболевании почек разрешенные и вредные продукты

Аналогичным образом, фармацевтические препараты, которые повышают или снижают уровни тестостерона (агонисты или антагонисты ЛГРГ) влияют на производство спермы, препятствуя правильному формированию сперматозоидов.

Другие возможные факторы, влияющие на качество спермы:

    препараты для лечения высокого кровяного давления или депрессии;

инфекционные заболевания репродуктивной системы;

травмы и другие проблемы с яичками;

курение, избыточное потребление алкоголя и наркотических средств;

тестикулярные нарушения (варикоцеле, крипторхизм);

сахарный диабет и проблемы с питанием;

  • привычки, повышающие температуру яичек (частое посещение бани, ношение плотной одежды).
  • Избавление от стрессовых ситуаций, восстановление температуры яичек, отказ от курения и соблюдение сбалансированной диеты повышает шанс зачатия ребенка. В остальных случаях беременность достигается путем экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида.

    Симптомы

    Главным признаком тератозооспермии является отсутствие беременности у партнерши на протяжении 1 года занятия регулярным незащищенным сексом.

    Другие признаки и симптомы зависят от заболеваний, вызвавших бесплодие. Варикоцеле проявляется образованием опухоли на мошонке, вызванной расширением вен семенного канатика. Крипторхизм — отсутствие у мужчины одного или обоих яичек.

    Типы тератозооспермии

    Количество нормальных сперматозоидов оценивается при помощи морфологического исследования. После получения результатов, лаборант определяет тип и степень тяжести тератозооспермии на основе строгих критериев Крюгера:

      Легкая форма: количество нормальных сперматозоидов 10-14%.

    Умеренная форма: от 9% до 5% сперматозоидов являются нормальными.

  • Тяжелая форма: менее 5% сперматозоидов имеют хорошую морфологию.
  • После публикации в 2010 году руководства ВОЗ о качестве спермы было установлено, что нормальность начинается с 4%. Однако некоторые лаборатории продолжают использовать строгие критерии Крюгера для оценки образца эякулята.

    Индекс тератозооспермии

    Параметр используется для определения количества дефектов, присутствующих в мужских половых клетках. Сперматозоид может иметь аномалию только в одной или сразу в нескольких частях.

    Для расчета индекса тератозооспермии (ИТЗ) используется формула: ИТЗ = (c + p + q) / x. Обозначение переменных:

      c = дефекты головки;

    p = дефекты в средней части;

    q = дефекты хвостика;

  • x = общее число аномальных сперматозоидов.
  • Оценка ИТЗ интерпретируется следующим образом:

      ИТЗ близко к 1: затронута одна часть;

    ИТЗ близко к 2: затронуты две части;

  • ИТЗ близко к 3: затронуты головка, средняя часть и хвостик.
  • В образце спермы можно встретить одновременно три типа дефекта: первый исследуемый сперматозоид содержит дефект головки, второй — головки и средней части. Индекс тератозооспермии указывает на наиболее частый тип патологии.

    Диагностика

    После года неудачных попыток зачатия ребенка паре следует обратиться в центр планирования семьи для консультации с репродуктологом. Дополнительно мужчине следует показаться андрологу, женщина должна посетить гинеколога.

    На первом посещении врач выясняет обстоятельства обращения и проводит физический осмотр. Специалист начинает с поиска признаков гормонального дисбаланса: высокий индекс массы тела, избыточный волосяной покров на груди. Также исследуются размер и форма яичек. После проведения осмотра назначается ряд тестов.

    Поскольку тератозооспермия протекает бессимптомно, стандартным анализом для мужчины является семинограмма — комплексный анализ спермы . Лаборант исследует основные параметры сперматозоидов: количество, концентрацию, подвижность и морфологию.

    Нормальный сперматозоид имеет идеальную овальную форму головки и длинный хвостик, ответственный за его движение. ВОЗ установила строгие критерии оценке морфологии каждой части сперматозоидов:

      Головка: должна быть овальной формы и хорошо просматриваться. Две части головки должны четко дифференцироваться: акросома и ядро. Акросома дистальна и легко выделяется из остальной части головки. Ширина и высота составляют 3,5 и 2,5 мкм.

    Средняя часть: имеет линейное положение. Шейка должна быть прикреплена к осевой стороне головки (противоположный конец акросомы). Длина составляет 4,5 мкм.

  • Хвостик: самая тонкая часть сперматозоида длинной 50 мкм.
  • Согласно критериям ВОЗ, тератозооспермия диагностируется при наличии 4% сперматозоидов с нормальной морфологией. Строгий критерий Крюгера позволяет установить диагноз с показателем ниже 15%, подчеркивая важность в исследовании большого процента аномальных сперматозоидов.

    Кроме комплексного анализа спермы, лечащий врач может назначить 5 дополнительных исследований:

      Анализ крови. Помогает исключить влияние инфекционных заболеваний на фертильность и проанализировать гормональное состояние организма.

    Генетические тесты. Генетический материал используется для поиска аномальных генов, которые могут стать причиной развития патологий в сперматозоидах.

    Венография мошонки. Сравнительно безопасный тест для определения расположения вен в мошонке. Во время исследования пациенту вводится краситель и делается несколько рентгеновских снимков. Изображения помогают определить наличие у мужчины варикоцеле.

    УЗИ органов мошонки. Используется для нахождения опухоли и других структурных изменений в яичках или мошонке.

    Читайте также:  Лейкоциты в крови понижены причины, как поднять, чем опасно
  • МАР-тест. Проведение теста показано в случае отсутствия существенных отклонений в спермограмме.
  • Количество проводимых исследований подбирается индивидуально. Мужчинам, желающим зачать ребенка с помощью искусственного оплодотворения, назначается от 1 до 5 анализов.

    Лечение

    Мужчины с тератозооспермией имеют шанс на естественное зачатие ребенка в случае отсутствия сопутствующих симптомов, влияющих на качество спермы: нормальное количество и достаточная подвижность сперматозоидов.

    Если беременность отсутствует на протяжении длительного срока, пациенту следует принять рекомендации врача в попытке улучшить морфологию спермы. Сбалансированное питание, занятие физическим упражнениями, устранение заболеваний, влияющих на репродуктивность — основные составляющие при лечении тератозооспермии.

    Генетическое происхождение патологии или присутствие от рождения снижает шансы беременности до 0. Врач обязан объяснить мужчине, что тератозооспермия часто не поддается лечению, а представленные на рынке препараты для восстановления фертильности имеют неприятные побочные эффекты и не гарантируют 100% достижения результата.

    Здоровый образ жизни

    Мужчинам с тератоспермией следует регулярно заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    Необходимо проконсультироваться с диетологом для составления сбалансированной диеты. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые антиоксидантами и незаменимыми аминокислотами: яблоки, сливы, баклажаны, фасоль и картофель.

    Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морских продуктах и зеленых овощах, полезны для репродуктивного здоровья мужчин.

    Усилению эффекта способствует прием биологически активных добавок: Спермактин Форте, Фортеж или Профертил. Входящие в их состав компоненты увеличивают количество спермы, повышают плодовитость сперматозоидов и улучшают общее состояние организма. Также мужчинам рекомендуется принимать добавки с витамином E, который является мощным антиоксидантом, и фолиевой кислотой.

    Олигоастенотератозооспермия

    Олигоастенотератозооспермия или ОАТ-синдром – одна из форм мужского бесплодия. Эту комбинированную патологию не всегда удается успешно скорректировать. Поэтому лечение олигоастенотератозооспермии и обусловленного ею бесплодия нередко требует использования ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий.

    Что это за состояние

    Олигоастенотератозооспермия – это комбинированная патология спермы, которая включает одновременно 3 вида нарушений:

    • Олигоспермия, когда в эякуляте содержится малое количество сперматозоидов. Состояние диагностируют при их концентрации 15 млн и ниже.
    • Тератозооспермия, характеризующаяся увеличением числа морфологически неполноценных спермиев значительно выше допустимой нормы в 50%. Диагноз выставляется при индексе тератозооспермии более 1,6 и увеличении числа патологических форм клеток выше 96% (согласно критериям Крюгера).
    • Астенозооспермия – увеличение в эякуляте количества сперматозоидов со недостаточной двигательной активностью. Оценивается общая подвижность спермиев и процент прогрессивно-подвижных клеток.

    ОАТ-синдром может иметь разную степень выраженности. Это имеет прогностическое значение и влияет на выбор предпочтительной лечебной тактики.

    Что может приводить к такой проблеме

    Причин для формирования такой комбинированной патологии спермы достаточно много. Это могут быть любые факторы, которые влияют на сперматогенез (процесс образования и созревания мужских половых клеток) и на прохождение сперматозоидов по половым протокам.

    К самым частым причинам относят:

    • Эндокринные расстройства, приводящие к гипогонадизму – снижению уровня тестостерона. Это могут быть нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, патология на уровне яичек, гипотиреоз, сахарный диабет.
    • Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (в том числе ЗППП). Они приводят к повреждению сперматогенной ткани яичек, частичной непроходимости (обтурации) семявыносящих путей или к поражению простаты.
    • Варикоцеле.
    • Генетическая патология.
    • Токсические факторы: алкоголизация, курение, регулярный контакт на рабочем месте с разнообразными веществами, проживание в неблагоприятных экологических условиях, длительный прием некоторых препаратов.
    • Хронические соматические заболевания, протекающие с частыми обострениями, вне стойкой компенсации.
    • Стрессы, переутомление, невротические расстройства.

    В некоторых случаях причина заболевания остается невыясненной, обследование не выявляет клинически значимых отклонений. В этом случае говорят об идиопатической форме.

    Как это проявляется

    Диагноз олигоастенотератозооспермия нередко становится неожиданностью для мужчины. Ведь во многих случаях имеющиеся изменения ограничиваются только низким качеством спермы и не влияют на его самочувствие, интимную жизнь и половую идентификацию. Визуальных изменений спермы обычно нет.

    Ключевое проявление заболевания – супружеское бесплодие. Другие имеющиеся у мужчины симптомы обычно обусловлены не этой патологий, а первопричиной проблемы.

    Диагностика ОАТ-синдрома включает:

    1. Спермограмму для уточнения характера отклонений. Оценка должна проводиться в соответствии с современными критериями Крюгера. Желательно сдать анализ несколько раз, для получения достоверных данных.
    2. Комплексное обследование для определения возможных причин бесплодия. Назначаются анализы на ЗППП и другие инфекции, УЗИ мошонки, простаты и органов малого таза, комплекс анализов для уточнения гормонального статуса, MAR-тест. При необходимости проводятся и другие исследования, программа диагностики составляется индивидуально.

    ОАТ-синдром может стать случайной диагностической находкой, если мужчина сдает спермограмму для подготовки к донорству или если пара осознанно готовится к зачатию. Причем факт наступления в прошлом от него беременности не является критерием исключения. Поэтому в бесплодных семьях обследованию подлежат оба супруга, даже если мужчина уже имеет здоровых детей.

    Читайте также:  Вторые блюда в рационе ребёнка Материнство - беременность, роды, питание, воспитание

    Можно ли забеременеть при такой проблеме

    Олигоастенотератозооспермия – серьезная и прогностически непростая патология, но не это не означает стерильность мужчины с полным супружеским бесплодием. Беременность с таким диагнозом возможна, хотя большинству пар для этого требуется помощь грамотного репродуктолога.

    При ОАТ-синдроме вероятность самостоятельного (естественного) зачатия очень невелика, особенно при тяжелой степени заболевания и при наличии сопутствующих нарушений у женщины. Поэтому лечение бесплодия при олигоастенотератозооспермии нередко проводится с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Причем в некоторых случаях решение о целесообразности ЭКО принимается сразу, что зависит от возраста супругов и выраженности проблемы.

    Олигоастенозооспермия и беременность – это не взаимоисключающие понятия. Но для достижения желанного результата необходимо лечить заболевание у грамотного специалиста, а не пускать ситуацию на самотек.

    Лечение олигоастенотератозооспермии – это в первую очередь лечение бесплодия. Поэтому основные мероприятия направлены на улучшение качества спермы и проводятся в период подготовки к зачатию. Если выявленные изменения не представляют опасности для здоровья мужчины и пара не планирует в ближайшее время забеременеть, лечение может быть отложено.

    Как лечат ОАТ-синдром. Основные принципы

    Лечебная тактика при такой комбинированной патологии спермы зависит от ряда факторов и определяется индивидуально. При этом врач учитывает причины заболевания, выраженность нарушений, наличие и характер репродуктивных расстройств у женщины, возраст супругов, личные предпочтения пациента.

    Возможно несколько подходов при лечении этой формы мужского бесплодия:

    • Устранение наиболее вероятных причин патологии спермы, для чего могут быть использованы консервативные и хирургические методики. Через 2–3 месяца после этого пациент сдает контрольную спермограмму, пара предпринимает попытки самостоятельного зачатия. При их безуспешности назначают стимулирующую терапию и решают вопрос о целесообразности ЭКО.
    • Устранение основных причин и проведение протокола стимуляции сперматогенеза. Улучшение показателей спермограммы дает возможность попытаться зачать ребенка естественным путем. Желательно также в этот период сдать сперматозоиды для криоконсервации. Если беременность не наступила в течение 1–3 месяцев, рекомендуется использовать ВРТ.
    • Проведение ЭКО сразу после лечения и стимуляции сперматогенеза.

    При лечении ОАТ-синдрома важнее достичь не увеличения количества сперматозоидов, а повысить их фертильность (оплодотворяющую способность) со снижением доли морфологически аномальных клеток. Это снизит риск патологии беременности и аномалий плода при самостоятельном или индуцированном зачатии. А при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) облегчит врачу задачу при отборе спермиев для ЭКО.

    Как преодолеть бесплодие

    Лечение олигоастенотератозооспермии и обусловленного ею бесплодия может включать:

    • Прием препаратов, улучшающих функциональное состояние яичек и благотворно влияющих на сперматогенез.
    • Устранение инфекционно-воспалительных процессов в мочеполовой системе. Для этого могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, а после ликвидации инфекции – физиотерапия.
    • Медикаментозную коррекцию эндокринных нарушений. При гипогонадизме подбирается заместительная гормональная терапия.
    • Хирургическое устранение варикоцеле.
    • Операции по восстановлению проходимости семявыносящих путей. Хирургическое лечение заболевания может потребовать удаления опухолей и опухолевидных образований мошонки, наложения анастомозов (искусственных соединений между отдельными частями протоков) и проведения других вмешательств.
    • Использование вспомогательных репродуктивных технологий. Наиболее востребованы протоколы ЭКО, ЭКО+ИКСИ, ЭКО с ПГД. При необходимости применяются и крио-протоколы, когда в оплодотворении участвуют полученные после стимуляции и замороженные сперматозоиды пациента.

    Повторные безуспешные попытки ЭКО (особенно если не удается получить пригодных для подсадки эмбрионов) – повод задуматься об использовании донорских сперматозоидов.

    Где лечат такое бесплодие

    Преодоление олигоастенотератозооспермии и других форм бесплодия – непростая задача, требующая подчас многоэтапного комплексного обследования и тщательно подбора лечения. Поэтому парам, столкнувшимся с проблемами при естественном зачатии, целесообразно обратиться в профильный хорошо оснащенный медицинский центр.

    Клиника репродуктивной медицины ICLINIC в СПб специализируется на диагностике и лечении различных форм супружеского бесплодия. Наши врачи руководствуются современными международными критериями и рекомендациями, используют высокорезультативные методики и эффективные проверенные технологии.

    Оснащение клиники и квалификация специалистов позволяет проводить все необходимые лечебно-диагностические процедуры. Наши пациенты имеют возможность полностью пройти рекомендованное обследование или предоставить уже имеющиеся результаты, своевременно осуществлять контроль лечения и не терять время на поиск нужного врача.

    Для преодоления бесплодия в нашей клинике практикуется комплексный подход, широко применяются современные лечебные схемы и вспомогательные репродуктивные технологии. По эффективности проведенных в 2016 и 2017 гг. ЭКО ICLINIC заняла первое место среди других репродуктивных клиник СПб и ЛО.

    Мы успешно справляемся даже с тяжелыми и комбинированными формами бесплодия, давая супружеским парам долгожданную возможность стать родителями.

    Ссылка на основную публикацию
    Температура перед месячными почему поднимается, норма, зачем измерять
    Почему повышается температура перед месячными В последнюю неделю перед менструацией состояние женщины меняется. И речь не только о некоторой нервозности....
    Татуаж бровей фото до и после последствия, фото и видео-инструкция
    Все о процедуре микропигментирования: от подготовки до ухода Почти каждая современная девушка знает о важности красивых и правильно подчеркнутых бровей....
    Татуаж мушка в Москве — цена на перманентный макияж родинка над губой Студия красоты
    Как наличие и расположение мушки меняет лицо? Среди действенных способов, как повысить природную женскую притягательность особого внимания заслуживает перманентный макияж...
    Температура после акдс у ребенка сколько держится и как сбить жар
    Стоит ли беспокоится о высокой температуре после АКДС Температура после прививки АКДС достаточно распространенное явление, но все молодые родители знают,...
    Adblock detector