Температура после пневмонии о чем свидетельствует

Какая температура может быть при пневмонии

Температура при пневмонии наблюдается практически во всех случаях. Только иногда воспаление лёгких протекает атипично, без высокой температуры и некоторых других признаков. В этом случае патологические изменения в ткани лёгких обнаруживаются только при рассмотрении рентгеновского снимка. На фотографии отчётливо видны участки очагового затемнения. Если гипертермия сохраняется и после воспаления лёгких, то можно говорить о неправильном и неполном лечении патологии. Субфебрильная температура на протяжении длительного времени после лечения может говорить о хроническом воспалительном процессе.

Формы болезни

Воспаление лёгких – это инфекционное заболевание, которое чаще всего вызывают пневмококки, стафилококки и клебсиелла. В некоторых случаях спровоцировать болезнь могут грибковые возбудители и вирусы. В зависимости от локализации процесса и степени его распространённости выделяют несколько видов пневмонии:

  • Очаговая. Воспалительный процесс захватывает небольшие доли лёгкого, образуя мелкие воспалительные очаги.
  • Сегментарная. Воспалительный процесс затрагивает большую часть лёгкого.
  • Крупозная. В этом случае воспаление захватывает практически всю долю лёгкого, может быть разделено на сегменты.
  • Тотальная пневмония. В этом случае воспалительный процесс затрагивает весь дыхательный орган.
  • Одностороннее – воспаление захватывает только один орган.
  • Двустороннее. В этом случае патологический процесс наблюдается одновременно с двух сторон лёгких.

От формы заболевания зависит то, какой будет температура тела. Но можно сразу сказать, что чем обширнее воспалительный процесс, тем тяжелее протекает заболевание и тем выше температура.

Гипертермия – это физиологическое явление, которое может быть спровоцировано одновременно несколькими факторами. За счёт повышения температуры ускоряются все обменные процессы, повышается иммунитет.

Сколько держится температура при пневмонии

Температура при воспалении лёгких в самом начале болезни не превышает 38 градусов. При этом она повышается к вечеру, а утром может достигать вполне нормальных отметок. Если у человека хороший иммунитет, то такой состояние у него будет долго протекать, до 2 недель. В некоторых случаях это приводит к заблуждению при постановке диагноза, поэтому болезнь начинает лечиться несвоевременно. Чтобы не допустить осложнений болезни, нужно обращаться к врачу во всех случаях, если температура держится более 5 дней.

Иногда болезнь бывает вовсе без гипертермии, напротив, у некоторых, особенно ослабленных людей, температура тела может быть чуть пониженной. Такое положение особенно опасно, так как человек даже не подозревает об опасности и продолжает лечить обычное простудное заболевание.

В некоторых случаях отметка на градуснике достигает 40 градусов и выше. Подобное патологическое явление может продолжаться около двух недель. В этом случае необходимо как можно скорее показаться врачу. В схему лечения всегда включают мощные антибиотики широкого спектра действия, в основном в инъекциях.

Температура при воспалении лёгких – это индивидуальное явление, которое зависит от формы патологии и крепости иммунитета больного.

Слишком высокая температура

Температура при пневмонии у детей и взрослых может достигать критических отметок в 40 градусов и выше. В этом случае, чаще всего, наблюдаются опасные виды воспаления лёгких, к которым относятся такие формы болезни:

  • Крупозная.
  • Сливная.
  • Тотальная.
  • Двусторонняя.

Крупозная пневмония почти всегда развивается очень стремительно, при этом температура может доходить до 40 градусов и выше. Такая температура может держаться от пары часов, до нескольких суток. Далее температурные показатели немного снижаются и гипертермия продолжается около 10 дней. При лечении больного антибиотиками гипертермия продолжается не больше 4-х дней, при этом колебания показателей в течение дня составляют приблизительно один градус.

При повышенной температуре всегда возникает интоксикация, которая приводит к аномальной слабости и разбитости. При вовлечении в патологический процесс плевры больной ощущает сильнейшую боль в грудине, а дыхательный процесс становится затруднительным. Наблюдается непродуктивный и сильный кашель, который спустя всего пару дней становится влажным. При откашливании мокроты в ней нередко наблюдаются прожилки крови.

Если повышенная температура держится более 3 дней и её колебания на протяжении суток доходят до 2-х градусов, то можно говорить о развитии септических или же гнойно-деструктивных изменений. Это может быть эмпиема, абсцесс или сепсис лёгкого.

При слишком высокой температуре следует сразу же вызывать скорую помощь. Такое явление свидетельствует о том, что организм не справляется с заболеванием и ему необходима помощь.

Если гипертермия доходит до критических отметок у ребёнка младшего возраста, то без своевременно оказанной помощи может быть смертельный исход.

Фебрильные показатели

Температура при пневмонии у взрослых и детей может быть фебрильной, если речь идёт о сегментарной или очаговой форме патологии. Очаговое воспаление наиболее часто возникает как осложнений респираторного заболевания или же бронхита. Это объясняется тем, что по мере борьбы с болезнью иммунитет значительно снижается и возбудитель легко проникает в лёгочные ткани.

С самого начала болезни температура редко превышает субфебрильные отметки, поэтому заболевание может быть спутано с типичным ОРВИ. Но уже спустя несколько дней отметка на градуснике приближается к 39 градусам и упорно держится, несмотря на приём жаропонижающих препаратов.

Читайте также:  Боль в сердце отдает в левую руку причины, диагностика и лечение

В это время у больного наблюдаются все характерные симптомы воспаления лёгких, к которым относятся:

  • Аномальная слабость и быстрая утомляемость.
  • Истошный кашель.
  • Головная боль и другие признаки интоксикации.
  • Боль в груди.
  • Одышка и тяжесть дыхания.

Чтобы своевременно выявить воспаление лёгких, следует обращаться к врачу во всех случаях, если температура плохо сбивается и держится даже на невысоких отметках более 4-х дней.

Лечение пневмонии должно быть комплексным. В схему включают антибактериальные препараты, жаропонижающие средства, витамины и иммуномодуляторы.

Субфебрильные показатели

Такое течение болезни чаще всего наблюдается при очаговой форме патологии. Помимо этого, подобное состояние может быть у маленького ребёнка с ослабленным иммунитетом и человека преклонного возраста. Температурные колебания на протяжении суток могут быть совсем незначительными. При этом наблюдается сильный кашель, боль в грудине, слабость и ухудшение аппетита.

При субфебрильных отметках температуру желательно не сбивать, так как при таких условиях организм борется с инфекцией. Но показаться в это время врачу необходимо, так как болезнь может начать стремительно прогрессировать. Если температура упорно держится, несмотря на приём жаропонижающих препаратов, необходимо срочно принимать антибиотики, так как есть риск осложнения болезни.

Нормальная температура при воспалении лёгких

Такое явление наблюдается крайне редко, в основном у людей, ослабленных хроническими заболеваниями. Диагностировать заболевание в этом случае очень тяжело, так как отсутствуют характерные симптомы заболевания.

Нормальная температура при пневмонии – это очень плохо. Такое явление указывает на то, что организм просто не борется с инфекцией и она быстро прогрессирует. В этом случае заподозрить болезнь можно на основании таких симптомов – атипичное недомогание, слабость и чрезмерная потливость. При этом наблюдается ухудшение аппетита и необъяснимая сонливость. При всех этих симптомах нужно показаться врачу, возможно причина кроется совсем в ином, но лучше перестраховаться.

Если температура остаётся нормальной, человек даже не подозревает, что у него пневмония. За счёт этого теряется драгоценное время, и инфекция быстро распространяется по всему организму.

Можно ли сбить температуру при пневмонии

Лёгочную температуру сбить не так просто, как может показаться. Даже при приёме сильных жаропонижающих средств она продолжает упорно держаться. В некоторых случаях такие препараты, как Ибупрофен или Нимесулид. Препаратами на основе парацетамола нормализовать температурные показатели практически нереально.

В некоторых случаях при особенно критических температурных показателях врачи прибегают к гормональным препаратам, которые позволяют быстро снизить температуру. В основном такие инъекции делают врачи скорой помощи, которые приезжают на вызов.

Температура при воспалении лёгких может быть как высокой, так и нормальной. Заподозрить проблемы можно на основании характерных признаков. К ним относится сильный кашель, слабость, сонливость, потливость и отсутствие аппетита.

Температура при пневмонии – как сбить, сколько держится

Высокая температура при пневмонии – стандартный симптом, проявляющийся почти во всех случаях заболевания. Жар при воспалении легких держится долго.

Во время болезни наблюдать за телесной температурой необходимо крайне внимательно, ведь этот показатель является отражением физического состояния организма, сражающегося с микробами.

Следует учитывать, что температура при поражении легочной системы не устанавливается на одном значении, а может колебаться.

Что такое пневмония?

Пневмония – воспаление легких, которое может возникнуть и как самостоятельное заболевание, и как признак определенных респираторных патологий. Эта болезнь проявляется очень тяжело, но чтобы избежать неприятных и опасных последствий, нужно уметь определять ее симптомы, знать, до какой отметки повышается температура, и сколько дней она держится.

Пневмония похожа по симптоматике на другие заболевания легочной системы, но вначале сопровождается интенсивным кашлем, лихорадочным состоянием, дискомфортными ощущениями в боковых частях туловища. Температура у взрослых людей и детей в разгар воспалительной реакции способна подскочить до 39 – 40°C.

Температура при воспалении легких у взрослых

Повышение температуры при пневмонии объясняется появлением в организме пирогенов – специфических веществ, провоцирующих лихорадочное состояние. Данные химические вещества обнаруживаются в крови в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в легочных тканях. То есть, посредством высокой температуры организм защищается от воздействия размножающейся в дыхательной системе инфекции. Во время жара ускоряются обменные реакции, происходит активизирование местного иммунитета.

Температура при пневмонии может быть разной: и очень высокой, и приближенной к нормальному значению. Но даже незначительный жар сигнализирует о развивающемся в организме воспалительном процессе.

  1. Когда телесная температура подскакивает до 39°C, то иммунная система работает на максимальных оборотах, бросает все силы на сражение с инфекцией.
  2. Врачи не советуют сбивать жар медикаментами, если тело при пневмонии не нагревается выше 38,0 – 38,5°C. В данном случае организм своими силами способен одержать победу над микробами, и не нужно ему мешать.
  3. За жаропонижающие препараты показано браться, когда температура становится больше 39°C.

Температура при воспалении легких у детей

Обычно температура при пневмонии у ребенка поднимается выше 38°C, остается на такой отметке дольше трех суток. Родители могут понять, что у малыша воспалились легкие, если у него внезапно после респираторного заболевания вторично подскочила температура.

Но нужно учитывать, что иногда детская пневмония протекает без жара. Воспаление легких у новорожденных младенцев часто провоцируют патогенные бактерии или герпес, причем инфекция способна проникнуть в легочную систему малышей во время родов от матери.

Как долго держится температура во время болезни

Сколько дней держится жар при воспалении легких? Когда ждать облегчения состояния? На начальной стадии пневмонии температура не превышает 37 – 38°C. И что интересно, данные температурные показатели фиксируются только в вечерние часы.

Утром у больного человека отмечается температура 36,6°C. Если организм выносливый, а иммунитет крепкий, то такие странные температурные скачки могут наблюдаться почти две недели.

При вышеописанных температурных колебаниях больной человек может впасть в замешательство, не сразу догадаться о воспалительной реакции, в итоге запоздать с лечением. Поэтому даже при незначительном повышении температуры, наблюдающемся не менее недели, нужно отправляться к врачу. Особенно опасна пневмония, протекающая без жара.

Читайте также:  Передается ли ВИЧ через орал, эффективность использования презерватива и необходимые меры профилакти

Заболевший человек даже не догадывается о поражении легких, считает, что у него обычная простуда. В результате надлежащая терапия не проводится, болезнь усиливается, появляются осложнения.

В отдельных случаях температура при пневмонии подскакивает до 39 – 40°C. Длиться такой сильный жар может до двух недель. В этой ситуации врачи выписывают пациентам одни только антибиотики. Принимать жаропонижающие лекарства по собственному усмотрению больному человеку категорически запрещается. Терапию назначает только медицинский специалист. Занятия самолечением, попытки сбить жар народными средствами опасны для здоровья и жизни.

Как долго держится температура после пневмонии?

Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. У одних людей телесная температура после пневмонии сразу опускается до нормы – 36,6°C, у других – удерживается на высокой отметке даже после полного выздоровления. Но нужно понимать, что жар у выздоровевшего человека отсутствует. Если после заболевания температура не желает падать, то можно с уверенностью сказать, что воспалительный процесс не побежден, полностью от инфекции избавиться не удалось.

В данной ситуации из-за несвоевременного или ненадлежащего лечения болезнь перетекает в хроническую форму. В таком печальном итоге в большинстве случаев виноваты сами пациенты, плохо соблюдающие рекомендации врачей, занимающиеся бесполезным и небезопасным самолечением.

Типы температуры при воспалении легких

Медицинские специалисты выделяют два типа высокой температуры при пневмонии:

  • белая лихорадка, при которой кожа не нагревается и сохраняет сухость;
  • красная лихорадка, при которой кожные покровы нагреваются и краснеют.

Также жар при воспалении легких делится на три типа, исходя из температурных показателей:

  • 37 – 38°C – субфебрильная температура, появляющаяся после воздействия на организм токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • 38 – 39°C – фебрильная температура, сигнализирующая об интенсивной воспалительной реакции, постепенном истощении иммунной системы;
  • 39 – 41°C – критическая температура, свидетельствующая об опасном упадке жизненных сил организма, у маленьких детей нередко сопровождающаяся судорогами.

Что означает температура 37°C

Эта температура во время болезни считается нормальной, особенно если она наблюдается вечером. У большинства больных людей телесная температура способна удерживаться на 37°C на протяжении нескольких суток. В данном случае у заболевшего человека возникают боли в глотке и кашель – обычные симптомы простуды. Но обманываться нормальной температурой нельзя. Чем своевременнее начинается терапия, тем быстрее устраняется заболевание. Поэтому даже при субфебрильной температуре не следует откладывать с визитом к пульмонологу.

Температура 37,5°C

Эта температура при пневмонии тоже считается нормальной, однако игнорировать ее не следует. Субфебрильная температура означает, что в организме медленно развивается воспалительный процесс, требующий медикаментозного вмешательства. Нередко заболевшие люди легкомысленно относятся к незначительному жару, ленятся идти к доктору, а тем временем болезнь беспрепятственно усиливается. Если телесная температура удерживается на отметке 37,5°C больше недели, то обязательно нужно отправляться на консультацию к врачу.

Что означает температура 39°C

Фебрильная температура означает, что организм уже не способен самостоятельно побороть инфекцию, он нуждается в медикаментозной помощи. Иммунная система теряет последние силы, а воспаление в легочной системе продолжает развиваться. При повышении телесной температуры до 39°C заболевший человек незамедлительно должен идти к доктору за рецептами эффективных лекарств от пневмонии.

Значение температуры 40°C при пневмонии?

Критическая температура сигнализирует, что организм настолько истощен, что останавливает борьбу с инфекцией. В данной ситуации единственное приемлемое лекарство – антибиотики. Причем антибиотические препараты в обязательном порядке следует принимать как взрослым, так и детям.

Некоторые родители опасаются давать малышам сильнодействующие средства. Но если у ребенка при пневмонии температура подскакивает до 40°C, то побочные эффекты от приема антибиотиков становятся не такой уже и большой проблемой. Больной человек с критической температурой тела нуждается во врачебном вмешательстве, поэтому без вызова медицинской помощи не обойтись.

Как сбить температуру

Сбить температуру при воспалении легких нетрудно, но нужно сто раз подумать, стоит ли это делать. Искусственно снижая телесную температуру в разгар воспалительной реакции, можно замедлить ход выздоровления и причинить серьезный вред организму. Поэтому самолечение при пневмонии не допускается, а сбивание температуры должно согласовываться с доктором, проводиться под строгим врачебным контролем. Ниже приводятся лучшие способы ослабления жара.

  1. Обтирания мокрым полотенцем. Тело больного человека следует интенсивно обтереть полотенцем, смоченным прохладной водой. Можно смочить полотенце водкой. Процедуру нельзя проводить маленьким детям, так как малышей после нее бьет озноб.
  2. Напитки, усиливающие потоотделение. Чтобы снизить температуру, нужно пропотеть. Для стимулирования потоотделения рекомендуется пить липовый, ромашковый, тимьяновый, малиновый чай, настой шиповника, напиток из чайного гриба.
  3. Продукты, богатые аскорбиновой кислотой. Витамин C помогает нормализовать температуру тела и улучшить состояние больного человека. Чтобы сбить жар, достаточно употребить половину лимона или два апельсина. Также можно выпить брусничного, лимонного, смородинового или клюквенного сока.

Также следует помнить, что субфебрильную температуру сбивать нельзя.

Пневмония: 4 главные ошибки в лечении

Пневмония, или воспаление легких, зачастую воспринимается нами как простуда с очень высокой температурой, слабостью и кашлем. Мы не спешим вызывать врача, лечимся самостоятельно, не доверяем традиционным методам. Это чревато различными осложнениями даже после выздоровления. В чем же мы заблуждаемся чаще всего?

Ошибка №1: от пневмонии нет прививок

На самом деле прививка от пневмонии изобретена и производится довольно давно. Но действенна она лишь тогда, когда воспаление легких вызвано одним из возбудителей — пневмококком. В 52 государствах мира такая прививка от пневмонии уже внесена в Национальный календарь обязательных детских прививок. В России зарегистрированы две зарубежные пневмококковые вакцины: 7-валентная конъюгированная вакцина «Превенар» (США) и полисахаридная вакцина «Пневмо 23» (Франция). Вакцину «Превенар» можно вводить всем детям с трех месяцев жизни, вакцину «Пневмо 23» — только с двух лет. «В 70–90% случаях воспаление легких у детей до пяти лет вызывается пневмококковой инфекцией, которая трудно поддается лечению и дает высокий процент тяжелых последствий, — говорит Михаил Костинов, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова. — Поэтому самым надежным и действенным средством для борьбы с пневмонией является массовая вакцинопрофилактика».

Читайте также:  Анальгетические средства 5

Ошибка № 2: не нужно пить антибиотики

Нам кажется, что в течение жизни мы так часто пьем антибиотики, что наш организм привык к ним, а они — к нему. То есть возникла резистентность, а эффективность снизилась. И при пневмонии антибиотики уже не помощники. На самом деле более действенных лекарственных средств против любого воспалительного процесса, нежели антибиотики, человечество не изобрело. Но есть проблема, и она заключается в том, что возбудителями пневмонии являются самые различные бактерии, микробы и вирусы, такие как пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка, кишечная палочка и пр. Дети чаще взрослых болеют пневмонией, которая вызывается микробами микоплазмы. Эти микробы одновременно похожи и на бактерии, и на вирусы. А вот воспаление легких, которое вызвано возбудителем легионелла, практически не встречается у детей. Кстати, одним из источников легионелл являются системы для кондиционирования воздуха. Открыта новая группа возбудителей — бактероиды, длительное время считавшиеся непатогенной флорой полости рта. Встречаются и небиологические агенты пневмонии, например бензин. В зависимости от разновидности возбудителя и должен назначаться тот или иной антибиотик при пневмонии. Чтобы выявить его, необходим анализ мокроты. А он делается в довольно редких случаях — когда больной госпитализирован, то есть находится в стационаре.

Есть такая неприятная форма — больничная пневмония, к которой антибиотики практически неприменимы. Она возникает у больных или у медицинского персонала, у которых микробы — возбудители пневмонии происходят из больничной среды. Они действительно устойчивы к антибиотическим препаратам.

Ошибка №3: стоит хорошенько пропариться

Верно то, что наиболее частой причиной воспаления легких является переохлаждение. Поэтому лечить ее стоит теплом. Но отправляться в баню при пневмонии, особенно при крупозной, даже если на это найдутся силы, ни в коем случае нельзя. Высокая температура и так испытывает нашу сердечно-сосудистую систему на прочность. А в парилке сердце и вовсе может не выдержать температурного удара. Мнение о том, что болезнь с потом выходит, лишено основания. Сбивать температуру при острой пневмонии помогают, как ни странно, холодные компрессы, которые надо менять через каждые полчаса.

При температуре тела до 37 градусов можно применять согревающие компрессы, горчичники на грудь, горячие ножные горчичные ванны (как отвлекающее средство). Для облегчения выделения мокроты дают теплое молоко пополам с боржоми или с содой (пол-ложки на стакан молока). Если же выделяется густая мокрота, показаны отхаркивающие средства, например настой травы термопсиса, растворы солей йода. Если вам по душе народные средства, то прибегните к фитотерапии. Для нее требуются три столовые ложки свежих плодов малины, которые нужно заварить двумя стаканами горячей воды, настоять 45 минут, процедить и пить. Но в любом случае прежде всего проконсультируйтесь с врачом.

Ошибка № 4: нужно как можно меньше двигаться

Конечно, при температуре в 40 градусов беспокоить свой организм движением не стоит. Но как только температура спала до 37 градусов, чтобы в легких не было застоя, врач может порекомендовать лечебную физкультуру. Начинать лучше с дыхательных упражнений: например, выдыхать через коктейльную трубочку (50–60 см), нижний конец которой опущен в стакан с водой, производить выдох через губы, сложенные трубочкой, или надувать воздушные шарики, резиновые игрушки.

Рекомендуется также дыхательная гимнастика.

1. Исходное положение — основная стойка. Согнуть руки перед грудью — глубокий вдох, энергично отвести локти назад и поднять голову — выдох.

2.Исходное положение — то же. Поднять руки над головой — вдох, опустить руки — выдох. Повторить 15–20 раз.

3.Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны — вдох, энергично наклониться вперед. Коснувшись пальцами пола — продолжительный выдох. Повторить 7–10 раз.

4.Исходное положение — то же, руки на бедрах. Делать вращательное движение туловищем, поочередно в каждую сторону. Повторить 3–5 раз в каждую сторону.

Цифра

1,8 млн детей умирают от воспаления легких. И эта цифра значительно больше, чем смертность от СПИДа, малярии и кори, вместе взятых.

15–20% – смертность стариков и детей до года от этой болезни по данным ВОЗ.

Три основные формы пневмонии

Острая пневмония, или крупозное воспаление легких. Все начинается с сильнейшего озноба, температура подскакивает до 40 градусов. Одностороннее воспаление сопровождается болью в боку, при двустороннем боль охватывает всю грудную клетку и спину в районе лопаток. Дыхание затруднено, больной мучается от постоянного сухого кашля, который переходит в кашель с кровавой мокротой. Температура держится около двух недель, и это очень ослабляет сердечно-сосудистую систему. Кроме того, в течение болезни мозг не получает достаточного количества кислорода.

Вялотекущая пневмония протекает легче, сопровождается не такой высокой температурой (не больше 38 градусов), вялостью и легким ознобом, а также головной болью и отсутствием аппетита. Чаще всего это осложнение после ОРЗ, простуды, бронхита, гриппа.

Затяжная пневмония — следствие острой пневмонии, которую перестали лечить раньше времени. На ее фоне может развиться эмфизема легких, нарушиться нормальное снабжение органов кислородом.

Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Этой болезнью страдает 1,5 миллиона россиян. Часто она проявляется в возрасте от 15 до 25 лет, ее первые симптомы напоминают признаки подросткового кризиса… Эксперты отвечают на вопросы, которые волнуют родителей.

Тело накапливает холод: как это происходит и что делать

Специалист по китайской медицине Анна Владимирова рекомендует отдыхать там, где хотя бы немного теплее, чем дома. И вот почему.

Ссылка на основную публикацию
Температура перед месячными почему поднимается, норма, зачем измерять
Почему повышается температура перед месячными В последнюю неделю перед менструацией состояние женщины меняется. И речь не только о некоторой нервозности....
Татуаж бровей фото до и после последствия, фото и видео-инструкция
Все о процедуре микропигментирования: от подготовки до ухода Почти каждая современная девушка знает о важности красивых и правильно подчеркнутых бровей....
Татуаж мушка в Москве — цена на перманентный макияж родинка над губой Студия красоты
Как наличие и расположение мушки меняет лицо? Среди действенных способов, как повысить природную женскую притягательность особого внимания заслуживает перманентный макияж...
Температура после акдс у ребенка сколько держится и как сбить жар
Стоит ли беспокоится о высокой температуре после АКДС Температура после прививки АКДС достаточно распространенное явление, но все молодые родители знают,...
Adblock detector