Техника снятия электрокардиограммы

Техника снятия экг алгоритм действий сестринское дело

Электрокардиография – это графическая запись циклических изменений биоэлектрического потенциала в сердечных мышцах, снятых с поверхности тела медицинским прибором – кардиографом.

Снятие ЭКГ подразумевает регистрацию импульсов в двенадцати отведениях. Три, из которых – стандартные (I,II,III) от конечностей, 3 – усиленные от конечностей aVR, aVL, aVF и 6 – дополнительные (V).

Отведения — это области тела человека, куда присоединяются клеммы электродов, поскольку именно в этих местах наиболее выражено регистрируются электрические импульсы от сердечных мышц.

Отведения с конечностей способны регистрировать электрическую деятельность нижней (в III-м, aVF и II-м ) и боковой (в I-м и aVL ) стенки левого желудочка.


Стандартные и усиленные отведения дают возможность определить направление оси сердца, его сократительную способность и возможные повреждения

Грудные отведения с V1 по V4 отмечают процессы возбуждения/расслабления в передней части миокарда (в V1-V2-межжелудочковая перегородка; в V3-V4-собственно передняя стенка), оставшиеся два – в боковой (в V4 – верхушка, в V5-V6- собственно боковая стенка).

Техника снятие экг постоянно развивается, были определены дополнительные точки для получения данных. Грудные отведения V7-V9 снимают показатели задней стенки левого желудочка, а V3R и V4R – полностью с правого желудочка.

Техника снятия ЭКГ: алгоритм

Непосредственно перед плановой регистрацией ЭКГ пациент не должен принимать пищу, курить, употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе, «энергетики»), нагружать организм физически.

Фиксируем в необходимой документации персональные данные пациента, номер истории болезни, дату и время снятия ЭКГ.

Укладываем пациента на кушетку в положение лежа на спине. Обезжириваем те участки кожи, куда будем накладывать электроды — протираем их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%).

Накладываем электроды: 4 пластинчатых — на нижние трети внутренней поверхности голеней и предплечий, а на грудь — грудные электроды, снабженные присосками-грушами. При одноканальной записи используют 1 грудной электрод, при многоканальной — несколько.

К каждому электроду присоединяем провода определенного цвета, идущие от электрокардиографа. Общепринятая маркировка проводов электрокардиографа:

  • красный — правая рука;
  • желтый — левая рука;
  • зеленый — левая нога;
  • черный — правая нога (заземление пациента);
  • белый — грудной электрод.

При регистрации ЭКГ в 6 грудных отведениях при наличии шестиканального электрокардиографа используют следующую маркировку наконечников:

  • красный — для подключения к электроду V1;
  • желтый — к V2;
  • зеленый к V3;
  • коричневый — к V4;
  • черный — к V5;
  • синий или фиолетовый — к V6.

Чаще всего ЭКГ регистрируют в 12 отведениях:

  • 3 стандартных (двухполюсных) отведения (I, II, III);
  • 3 усиленных однополюсных отведения;
  • 6 грудных отведений.

Общие правила наложения электродов

При записи электрокардиограммы совершается установка электродов на несколько участков тела. Таким образом обеспечивается проведение электрических импульсов через сердце, а результаты получаются более точными.
Общие правила установки электродов:

  • Кожа в месте наложения электрода обезжиривается с помощью спирта;
  • Выраженный волосяной покров при использовании многоразовых электродов обрабатывается мыльным раствором (в противном случае волосы сбриваются);
  • Электроды покрываются специальным гелем, который улучшает электропроводимость (его можно заменить изотоническим раствором, однако делать это не рекомендуется, так как контакт ухудшится);
  • Использование марлевых прокладок вместо специального геля также не является альтернативой гелю, так как они быстро высыхают (абсолютно запрещены такие прокладки для длительных исследований, например, холтеровского мониторирования);
  • Важно соблюдение правил техники безопасности при работе с электроприборами, в частности заземление (не требуется при записи ЭКГ с помощью портативных электрокардиографов, работающих на батарейках).

Все электроды подразделяются на многоразовые и одноразовые. Преимущества и недостатки есть у каждого вида и, как правило, вариант для записи подбирает медицинский персонал.

Приобрести одноразовые электроды можно в интернет-магазине Авицена-мед, где продаются только качественные элементы итальянского производства. Они подойдут для суточных мониторингов или стрессовых тестов, где подразумевается физическая активность пациента.

Достоинства одноразовых электродов:

  • Отсутствие риска передачи инфекционных заболеваний;
  • Простота в установке (медики считают их более практичными);
  • Высокая степень приклеивания (не спадают при длительном использовании);
  • Хорошая проводимость и качественный контакт;
  • Подходят для пациентов с усиленным потоотделением.

В отличие от одноразовых электродов, многоразовые конструкции часто используются в государственных учреждениях, так как более экономичные и крепкие.

Стандартные (двухполюсные) отведения ЭКГ

Регистрация стандартных отведений от конечностей проводится при попарном подключении электродов:

  • I стандартное отведение — левая рука (+) и правая рука (-);
  • II стандартное отведение — левая нога(+) и правая рука (-);
  • III стандартное отведение — левая нога (+) и левая нога (-).

Электроды накладываются на левой руке, правой руке и левой ноге (смотрите маркировку на рисунке). На правую ногу накладывается 4-й электрод для подключения к заземляющему проводу.

Формирование трех стандартных электрокардиографи­ческих отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого является осью того или иного стандартного отведения

Подготовка к обследованию

Правила подготовки к ЭКГ:

  1. В день проведения процедуры стоит воздержаться от употребления кофе, чая и энергетических напитков.
  2. Не есть тяжелую пищу за 2 часа до исследования.
  3. Не принимать седативные медикаменты. Если вы регулярно пьёте кардиологические препараты (антиаритмические, бета-блокаторы, сердечные гликозиды) — обязательно сообщите об этом врачу.
  4. Курильщикам за час до ЭКГ отказаться от сигарет.
  5. Не подвергать себя физическим нагрузкам. Желательно прийти за 10–15 минут до обследования и отдохнуть на кушетке.
  6. Не использовать жирный крем и лосьон в области груди.
  7. Одежда должна быть удобной, чтобы можно было быстро оголить запястья, голени и грудь. А также придется снять все металлические украшения и часы.
  8. Обязательно возьмите с собой предыдущие кардиограммы и результаты анализов.

Усиленные однополюсные отведения от конечностей

Однополюсные отведения характеризуются наличием только одного активного — положительного — электрода, отрицательный электрод индифферентен и представляет собой «объединенный электрод Гольберга», который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.

Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

  • aVR — отведение от правой руки;
  • aVL — от левой руки;
  • aVF — от левой ноги.

Формирование трех усиленных однополюсных отведе­ний от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей.

Краткие нормативные показатели кардиограммы

Рассмотрим этапы того, как снимать ЭКГ. Алгоритм действий такой:

  1. Подготовка пациента к будущей манипуляции. Укладывая его на кушетку, медработник просит расслабиться и не напрягаться. Убирают все лишние предметы, если такие имеются и могут помешать записи кардиографа. Освобождают от одежды необходимые участки кожи.
  2. Приступают к наложению электродов строго в определённой последовательности и очерёдности наложения электродов.
  3. Подключают аппарат к работе при соблюдении всех правил.
  4. После того как аппарат подключён и готов к работе, приступают к записи.
  5. Снимают бумагу с записанной электрокардиограммой сердца.
  6. Выдают результат ЭКГ пациенту или доктору на руки для последующей расшифровки.

Графическое отражение на ленте кардиографа отражает работу сердца. Острые углы или зубцы, направленные вверх от основной горизонтальной линии, является положительным, направленный вниз – отрицательным.

  • зубец Р – положительный;
  • зубец Q – отрицательный;
  • зубец S – отрицательный, ниже зубца R;
  • Т-зубец – положительный;
  • частота или ритмичность сокращений сердца варьируется в пределах 60–80 единиц;
  • интервал QT – не более 450 миллисекунд;
  • интервал QRS по ширине – около 120 миллисекунд;
  • ЭОС (электрическая ось сердца) – не отклонена.

Основы нарушений сердечной деятельности на миллиметровом графике определяются подсчетом клеточек от одного зубца R до другого. Разные расстояния между R-зубцами свидетельствуют об аритмии (изменении частоты, регулярности и последовательности сокращений сердца).

Читайте также:  Жучки в крупе как избавиться от них на кухне и в шкафу, чем обработать полки

Частота сердечных сокращений ниже нормы, обусловлена наличием брадикардии. Учащенный ритм сердца диагностирует тахикардию. Правильный сердечный ритм имеет название синусовый.

График кардиограммы с указанием основных параметров

Декодировать графическое изображение на ленте или его фото может только квалифицированный специалист – терапевт или кардиолог. Не следует заниматься самодиагностикой кардиологических заболеваний.

Грудные отведения

Грудные отведения в ЭКГ являются однополюсными. Активный электрод присоединяется к положительному полюсу электрокардиографа, а объединенный от конечностей тройной индифферентный электрод — к отрицательному полюсу аппарата. Грудные отведения принято обозначать буквой V:

  • V1 — активный электрод располагают в IV межреберье у правого края грудины;
  • V2 — в IV межреберье у левого края грудины;
  • V3 — между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;
  • V4 — в V межреберье по левой среднеключичной линии;
  • V5 — в V межреберье по передней подмышечной линии;
  • V6 — и V межреберье по средней подмышечной линии.

Обязанности пациента

Перед плановым проведением ЭКГ пациент должен исключить активные физические нагрузки, не нервничать. Необходимо отказаться от алкоголя, а пищу принимать не позднее, чем за два часа до обследования. Нельзя принимать лекарства тонизирующие или угнетающие работу ЦНС (центральной нервной системы), сердечные стимуляторы и успокоительные средства. Во время электрокардиографии следует следить за дыханием.

Ровный и спокойный дыхательный ритм способствует получению точных данных. В противном случае, показания кардиограммы могут быть необъективными.При возникновении необходимости экстренной медицинской помощи, кардиограмму сердца делают без подготовки, и в состоянии здоровья пациента любой тяжести. Людям в возрасте 40 рекомендуется делать ЭКГ ежегодно. При наличии хронических сердечных болезней, частоту процедуры определяет лечащий врач.

Регистрация ЭКГ

Запись электрокардиограммы проводится при спокойном дыхании пациента. Сначала — в I, II, III стандартных отведениях, далее — в усиленных однополюсных отведениях от конечностей (aVR, aVL, aVF), затем — в грудных отведениях V1. V2, V3, V4, V5, V6. В каждом из отведений следует регистрировать не менее 4-х сердечных циклов.

Как можно заключить из представленного, при необходимых знаниях и навыках техника снятия ЭКГ не должна представлять для медицинской сестры никаких сложностей. Предлагаем для закрепления прочитанного посмотреть видео по теме:

Что такое ЭКС

Электрокардиография представляет собой методику, которая позволяет регистрировать электрические поля сердца, которые возникают в результате его деятельности. Техника снятия ЭКГ имеет массу особенностей, которые очень важно знать, так как правильность проведения обследования влияет на конечный результат. Такой метод диагностики очень информативный, именно поэтому он чрезвычайно важен, как для врачей, так и для пациентов.


Пример оборудования для проведения электрокардиограммы

Результатом проведения такого обследования является электрокардиограмма, которая представляет собой графическое изображение гривой линии, отображающей работу сердца. Проводится такая методика обследования при помощи специального аппарата — электрокардиографа, который состоит из следующих элементов:

  1. Устройство регистрации.
  2. Входное устройство.
  3. Устройство для усиления биопотенциала сердца.

Важно! Электрокардиографическое обследование может проводиться в разных условиях: в специальном кабинете, к карете скорой помощи, на дому и так далее. Но очень важно, чтобы проводил такую диагностику квалифицированный и обученный специалист

Если обследование проводится в специальном кабинете, то очень важно чтобы он был отдален от всевозможных источников помех электрического характера. Также рекомендуется использовать специальные кушетки, покрытие вшитой сеткой из металла.

Выбор усиления электрокардиографа

Усиление каждого канала электрокардиографа подбирается та­ким образом, чтобы напряжение 1 mV вызывало отклонение гальвано­метра и регистрирующей системы, равное 10 мм. Для этого в положении переключателя отведений «О» регулируют усиление электрокардиографа и регистрируют калибровочный милливольт.

При необходимости можно изменить усиление: уменьшить при слишком большой амплитуде зубцов ЭКГ (1 mV = 5 мм) или увеличить при малой их амплитуде (1 mV = 15 или 20 мм).

Для проведения электрокардиографии применяется электрокардиограф. Это специализированное медицинское устройство, фиксирующее импульсы, которые передаются от датчиков, прикрепленных к телу пациента.

Основные показатели отображаются на экране в форме графика, называющегося электрокардиограммой. Врач-кардиолог получает возможность расшифровать данные электрокардиограммы и установить пациенту диагноз.

Конфигурация современного электрокардиографа предполагает усилитель сигналов, специальные электроды, фильтр против помех, переключатель-регулятор. Аппараты ЭКГ, применяемые сегодня в кардиологии, отличаются высоким уровнем чувствительности к биоэлектрической активности сердца.

Электрокардиография – один из важнейших методов общей диспансеризации. В целях профилактики процедуру рекомендуется периодически проводить всем здоровым пациентам.

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями электрокардиография проводится в обязательном порядке чаще для постоянного контроля состояния.

Также метод необходимо применять при комплексных плановых исследованиях пациентов с ожирением, нестабильным сердечным ритмом, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением.

Благодаря снятию электрокардиограммы специалисты могут оценивать несколько параметров:

  • нарушение калиевого и магниевого баланса,
  • полнота кровоснабжения миокарда,
  • частота сердечных сокращений,
  • утолщение стенок сердца,
  • зоны инфаркта.

О важности дезинфекции

Зная, как правильно устанавливать электроды ЭКГ, нельзя говорить о полном освоении техники проведения данной диагностики. Помимо этого аспекта, существует множество других, не менее важных тонкостей, которые оказывают некоторое влияние на итоговый результат.

Дезинфекция к ним не относится, но забывать о ее реализации при проведении ЭКГ недопустимо.

Роль обработки кожи в зоне наложения электродов велика. Как минимум она позволяет:

Сердце в смартфоне: как создать бизнес на кардиограммах, снятых на iPhone

«Трое детей, пять внуков. Построил гольф-клуб» — так Александр Ежков, владелец Мытищинской ярмарки и подмосковного яхт- и гольф-клуба «Пирогово», отвечает на вопрос РБК о том, чем он занимался до запуска CardioQVARK, кардиомонитора, подключаемого к iPhone.

Это первый медицинский проект Ежкова. Три года назад дети подарили ему iPhone. «15 лет назад о каких-то вещах можно было прочитать в научной фантастике [. ] И вдруг они оказались у каждого в кармане», — говорит Ежков. Он задумался, как «в карман» поместить и здоровье — «самое ценное у человека». Свое решение сосредоточиться на ЭКГ бизнесмен объясняет статистикой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): сердечно-сосудистые заболевания занимают среди причин смерти первое место.

По данным ВОЗ, в 2012 году от болезней системы кровообращения во всем мире умерли 17,5 млн человек — это 31% всех смертей за этот период. В России доля сердечно-сосудистых заболеваний среди причин смертности еще выше: согласно статистике Минздрава, на них приходится 49,9% смертей.

Первоначальные инвестиции в разработку и выпуск первых устройств Ежков оценивает в 90–100 млн руб. за три года. Это были его личные деньги. Небольшая группа людей, по словам Ежкова, работает над проектом постоянно, а под отдельные задачи — дизайн, проектирование, разработку математической модели, написание кода — он ищет специалистов или компании. Сначала было выпущено 100 опытных образцов: их тестируют сами создатели, их друзья и знакомые, а также врачи. Кроме того, провели клинические исследования с участием 816 пациентов, рассказывает Ежков, с 2014 года было снято и обработано 11 тыс. кардиограмм.

Grand View Research оценила объем рынка мобильного здравоохранения (m-Health) за 2014 год в $4,75 млрд. В 2013 году PwC прогнозировала, что уже к 2017 году он достигнет $23 млрд. Markets and Markets в своем обзоре рынка писала о $16,4 млрд, а Berg Insight — о $19,4 млрд к 2018 году. По оценке Института статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ (ИСИЭЗ ВШЭ), к 2018 году совокупный объем этого рынка может составить $26 млрд — при среднегодовом темпе роста до 61%. К 2020 году, оценивают эксперты института, доля носимых медицинских устройств на рынке дистанционного мониторинга составит 30% (больше — 37% — придется только на «умные» часы). В 2017 году численность медицинских имплантируемых и носимых устройств вырастет до 180 млн единиц.

Пока компания Ежкова планирует зарабатывать на продаже самих кардиомониторов и «трафике» (то есть оплате за обработку каждой кардиограммы). Предполагается, что само устройство будет стоить в районе $100–150 — примерно столько же стоят и другие подобные гаджеты. Действительно, это не единственный кардиомонитор в виде накладки на заднюю панель смартфона, позволяющий передавать информацию лечащему врачу. Американский ECG Check на сайте проекта стоит $139. AliveCor, у которого вскоре появится также версия для AppleWatch, — $109 (комплект с чехлом). Последний продается в семи странах: США, Великобритании, Ирландии, Австралии, Гонконге, Канаде и Индии.

Читайте также:  Вкус грудного молока – от чего зависит Обозреватель 26 октября

Ежков рассчитывает брать с пациентов небольшую сумму, например 30 руб., за обработку каждой кардиограммы. В презентации CardioQVARK прогнозируется, что к 2020 году платные сервисы и партнерские программы будут генерировать даже больший доход, чем продажа самих устройств: 1,6 млрд и 1,5 млрд руб. соответственно.

Ежков признается, что с продвижением его продукта связаны некоторые «сложности менталитета», так как основная целевая аудитория продукта — люди старше 60 лет, для многих из которых обращаться со смартфонами бывает непросто. «Есть четырехтомник Чазова по кардиологии, и iPhone там нет», — приводит бизнесмен слова одного из своих друзей. Тем не менее в России со временем он рассчитывает продавать от 100 тыс. до 500 тыс. приборов в год и обрабатывать несколько миллионов кардиограмм. Серийная партия первого квартала 2016 года — 1 тыс. устройств — уже полностью зарезервирована и оплачена, говорится в презентации проекта, в целом за этот год планируется произвести и реализовать 30 тыс. кардиомониторов. Каналы продаж — интернет-магазины (с ними уже ведутся переговоры), поликлиники и больницы. К концу этого года, по прогнозам Ежкова, проект должен пройти точку безубыточности.

С прибором на пробежку

CardioQVARK представляет собой чехол для iPhone с двумя датчиками на задней панели. Сами датчики для снятия кардиограммы «утоплены» в корпус чехла и в процессе ежедневного использования телефона никак не мешают. Чехол похож на аналоги с функцией внешнего аккумулятора, с той разницей, что вместо подзарядки телефона он, наоборот, немного «подъедает» батарейку, особенно если не закрыть само приложение CardioQVARK.

При регистрации в приложении требуется не только создать логин и пароль, но и заполнить довольно подробную анкету: указать возраст, пол, вес, группу крови, цвет волос и глаз, профессию, а также вредные привычки, заболевания и принимаемые лекарства. Врачу знание о хронических болезнях, уровне стресса пациента на работе и о том, какие лекарства он принимает, должно помочь при постоянном наблюдении, полагают создатели прибора.

В самом приложении на главный экран выведено довольно много показателей, не все из которых понятны людям без медицинского образования, например экстрасистолия или стандартное отклонение. Впрочем, главная кнопка — «Снять ЭКГ» — обозначена довольно заметно. Иконка «Здоровье» ведет на своеобразную карту пациента, в которой параметры сердечного ритма, выявленные при снятии кардиограммы, помечены от зеленого до красного в соответствии со значением параметра, здесь же удобно наглядно отслеживать свою динамику: понять, например, как сильно влияет на сердцебиение утренняя чашка кофе.

Тем, кто не находится в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, устройство может быть полезно для контроля за сердечным ритмом во время занятий спортом, предполагают создатели прибора. Поэтому мы отправились с CardioQVARK на пробежку.

Сразу стало понятно, что наблюдать собственную кардиограмму на бегу не удастся: прибор требует, чтобы во время снятия кардиограммы телефон и человек находились в стабильном положении. Для получения максимально наглядной кардиограммы разработчики рекомендуют записывать ее в течение пяти минут, а держать такое время руки на датчиках немного утомительно даже в состоянии покоя.

После записи кардиограммы ее нужно сохранить, дополнив примечаниями о своем состоянии или сопутствующих событиях, например «после бега кружилась голова» или «выпил вечером кофе, прогулялся», это также должно помочь специалисту при наблюдении за пациентом, предполагают создатели устройства. Сразу после сохранения запись отправляется на облачный сервер, а если пациент подключен к приложению врача, доктор получает уведомление о новой кардиограмме в собственном приложении.

Самая сложная задача для рядового пользователя после снятия кардиограммы — понять, что все-таки прибор определил. В общей сложности в пользовательском (а не врачебном) приложении расшифровываются 12 параметров, но большинство из них мало что скажут человеку без медицинского образования. Если частота пульса и наличие или отсутствие тахикардии ясны почти любому, то такие термины, как синусовая аритмия, парасимпатическая система и высокий уровень гормональной регуляции работы сердца, понятны меньше. Предполагается, что можно разобраться с помощью справки, но и она написана довольно сложным языком. И хотя приложение определяет по каждому параметру, в «зеленой» зоне вы находитесь или в «красной», то есть соответствует ли каждый из ваших показателей норме, поставить самостоятельно себе диагноз и понять, от каких привычек стоит отказаться, без врача (для них есть отдельная версия приложения) вряд ли получится.

Производить приборы — и корпус, и электронику, и упаковку — будут в Калининграде: уже подписан договор с заводом, там готовят станки и специалистов, рассказывает Ежков. Производственную себестоимость прибора бизнесмен не называет. Первую партию должны выпустить в мае—июне, к этому же моменту предполагается получить сертификат медицинского изделия от Росздравнадзора (документы, по словам Ежкова, уже поданы). При этом чуть ли не сложнее пройти сертификацию Apple, говорит бизнесмен. Самая дорогая компания мира продает криптопроцессоры, которые позволяют iPhone идентифицировать подключаемое устройство как «свое или чужое». Под тестовую партию их Ежкову продали, после запуска серийного производства нужно будет отправить Apple образцы и получить сертификат MFi (made for iPhone — сделано для iPhone), чтобы смартфон «признавал» кардиомонитор. Пока разработана линейка CardioQVARK для iPhone, в следующем году бизнесмен планирует создать устройство и для Android.

Для врача есть как версия для iOS, так и десктопная, то есть доктор, сидя в поликлинике, может использовать систему мониторинга с обычного рабочего компьютера. При этом планируется, что функционал для медиков несколько расширят. Как объясняет Ежков, они просят создать систему оповещений: если что-то в показателях пациента вызывает опасения, приложение должно об этом сигнализировать, потому что сложно постоянно проверять показания для всех пациентов, а первый час после сбоя в работе сердца самый важный.

Ежков надеется со временем «научить» свое устройство диагностировать не только болезни сердца, но и другие патологии. Так как мониторинг, в рамках которого каждый пользователь снимает несколько кардиограмм в год, позволяет собирать большие объемы информации, можно обрабатывать их, используя методы big data (больших данных).

Диагностика на основе больших данных «в перспективе может превратиться в один из самых значимых инструментов медицинской диагностики», полагают в ИСИЭЗ ВШЭ: развитие этого направления поможет снизить затраты на диагностику и экономические потери, связанные с врачебными ошибками и поздним выявлением причин заболевания. Объем мирового рынка к 2020 году может достичь $21,3 млрд против $4,4 млрд в 2013 году.

Мнения экспертов

«С точки зрения кардиолога полезна следующая информация: электрокардиограмма в одном отведении, фиксируемая в различные периоды, позволяющая оценить частоту сокращений сердца, выявить некоторые нарушения ритма, такие как синусовая аритмия, экстрасистолия, паузы в работе сердца. Возможность длительного контроля позволяет выполнять мониторинг нарушений ритма, оценивать частоту экстрасистолии, возможно, ее тип.

Непонятно, по каким параметрам [прибор] определяет уровень гормонального регулирования организма на сердце, ведь это многофакторный показатель, поэтому интерпретировать его сложно. Это же касается показателя активности регуляторных систем.

Стандартно ЭКГ выполняется в 12 отведениях, отображающих разные зоны сердца, поэтому данная программа не может заменить кардиограмму в медицинском учреждении. Она не выявляет очаговые изменения миокарда, например наличие ишемии миокарда или инфаркта в той или иной зоне сердца, а также не может использоваться для полноценной оценки динамики состояния пациента с сердечно-сосудистой патологией. Скорее, это диспансерный метод выявления некоторых видов патологии сердечного ритма».

«Насколько я поняла, речь идет об анализе ЭКГ в одном отведении. Что это нам дает? Оценить ритм, его частоту. Определить вид аритмии [по одному отведению можно] не всегда, некоторые нарушения ритма лучше видны по грудным отведениям. Аппарат может оценить нервную регуляцию, ее особенности. Все это интересно для пациентов с вегетативной дистонией, которых ведет в основном невролог.

Имеет ли данная информация прикладное значение для пациента с артериальной гипертензией или ИБС? Прямо скажем, косвенное. Мы не можем оценить у этой категории пациентов ишемию миокарда по одному отведению.

Аппарат, как и сказано в его инструкции, — пульсометр. Оценивает ритм и его вариабельность. То есть занимает свою очень узкую нишу».

«Для успешности медицинского проекта принципиально важна, во-первых, аналитическая точность устройства, в том числе в сравнении с аналогами. Во-вторых, важно, насколько решения, принимаемые с помощью этого прибора, изменят так называемые конечные точки исследования (параметры, которые оцениваются, такие как частота инфарктов, общая смертность или даже улучшение качества жизни), то есть, по сути, насколько он позволит снизить риски возникновения болезни, развития осложнений или наступления смерти. Без клинических испытаний, подтверждающих это влияние, невозможно продавать продукт государству, а без его участия говорить об успехе проекта в России проблематично».

Снятие ЭКГ на дому: особенности процедуры и условия заказа услуги

Работа сердца — важный показатель состояния организма. Благодаря анализу электрокардиограммы (ЭКГ) можно всего за несколько минут узнать о том, как функционирует этот жизненно важный орган. Более того, пройти эту процедуру возможно дома. Есть ли преимущества проведения ЭКГ в домашних условиях и как заказать эту услугу? Давайте в этом разберемся.

Электрокардиография — это методика регистрации электрических полей, отражающих активность миокарда. Процедура проведения электрокардиографии заключается в следующем: к определенным участкам грудной клетки, а также к запястьям и голеням прикрепляют электроды. Они отслеживают ритм сердца, а результат фиксируется в виде кривой — электрокардиограммы — графически отображающей работу этого органа. ЭКГ позволяет определить ритм и проводимость сердца, оценить кровоснабжение сердечной мышцы в состоянии покоя. Также процедура способна выявить увеличение желудочков и предсердий.

Читайте также:  Пример формулировки диагноза

Роль проведения кардиограммы в диагностике различных заболеваний очень велика: ЭКГ позволяет выявить такие патологии, как аритмия, ишемия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, пороки сердца. Кроме того, ЭКГ дает представление и о работе легких, так как при различных легочных заболеваниях нарушается снабжение сердца и других органов кислородом.

Из истории ЭКГ
Уже в XIX веке ученые установили, что сердце вырабатывает определенное количество электричества. Первые электрокардиограммы были записаны французом Габриелем Липпманом с использованием ртутного электрометра.

Опыты продолжил голландец Вилль Эйнтховен. Он сконструировал струнный гальванометр, позволявший регистрировать ЭКГ. Эйнтховен также придумал современное обозначение зубцов электрокардиограммы и описал некоторые нарушения в работе сердца. Мировая наука оценила его достижения: в 1924 году ему присудили Нобелевскую премию по медицине.

Особенности снятия ЭКГ на дому

При необходимости электрокардиограмму на дому делают врачи скорой помощи. Также эту услугу предоставляют государственные поликлиники. Вызвать врача-кардиолога с возможностью снятия ЭКГ имеют право граждане, относящиеся к льготной категории. Это лежачие больные, участники и инвалиды войн и боевых действий, их вдовы, жители блокадного Ленинграда, а также инвалиды первой, второй и третьей групп. Если человек, в том числе пожилой, не относится к этой категории граждан, но ему при этом трудно идти в поликлинику, то он сначала должен вызвать терапевта. И по его назначению уже возможно будет вызвать на дом кардиолога. Кроме того, сейчас ЭКГ на дому можно заказать в частном медицинском центре в любое удобное время.

Электрокардиограмма на дому выполняется с использованием портативной аппаратуры, что никак не сказывается на точности результатов. Обследование, проведенное в поликлинике или больнице с помощью стационарной аппаратуры, имеет точно такой же уровень точности. Разница может заключаться лишь в том, что на портативной аппаратуре используются одноразовые электроды, а на стационарной, особенно устаревшей, — многоразовые. При этом одноразовые не требуют санитарной обработки, что ускоряет процедуру проведения ЭКГ. Снять кардиограмму может медсестра или врач-кардиолог. А вот расшифровывать показания должен только профильный специалист.

Востребованность ЭКГ на дому в настоящий момент достаточно высока. В результате социологического исследования было выяснено, что к этой услуге чаще других прибегают жители Москвы, Санкт-Петербурга, Нижнего Новгорода, Самары, Саратова, Ростова-на-Дону, Хабаровска.

Преимущества и недостатки услуги «ЭКГ с выездом на дом»

Снятие кардиограммы в домашних условиях — это выход из сложной ситуации для многих категорий людей. Прежде всего для тех, чей диагноз не позволяет выходить из дома и испытывать нагрузки. Периодически проходить процедуру ЭКГ показано пациентам после тяжелых травм — временная неподвижность или ограниченная подвижность напрямую влияют на работу сердца. Для инвалидов, лежачих больных, людей преклонного возраста ЭКГ на дому также является решением проблемы.

Можно сделать ЭКГ на дому и детям. Это будет уместно в случае, если ребенок перенес тяжелое инфекционное или какое-либо другое заболевание.

Также эту услугу часто заказывают трудоспособные люди среднего возраста — из-за большой занятости они не располагают временем для посещения поликлиники.

Однако помимо вышеперечисленных бесспорных достоинств процедуры, у нее есть и очевидный недостаток. Например, для некоторых стоимость услуги может показаться высокой.

Условия вызова кардиолога на дом со снятием ЭКГ

При вызове кардиолога из частного медицинского центра нужно позвонить в регистратуру этого учреждения и предоставить необходимую информацию о пациенте: имя, дату рождения, подробно объяснить, что беспокоит. Также следует назвать точный адрес проживания больного. Частные клиники обычно предлагают на своих сайтах еще один вариант вызова кардиолога: с помощью заполнения формы заказа в электронном виде, где нужно сообщить те же данные. Услуга предоставляется всем пациентам старше двух лет.

В рабочем порядке специалист приезжает на следующий день после оформления заявки или в любой удобный последующий день. При необходимости можно сделать обследование в день обращения. Также пациент может воспользоваться услугой «Срочный вызов», которая предоставляется в любое время суток.

Обычно предлагают два варианта снятия электрокардиограммы: с расшифровкой и без. Интерпретацию результата можно получить сразу же после процедуры ЭКГ (кардиолог анализирует результат и пишет заключение у вас дома) либо на следующий день по факсу, в медицинском офисе или с курьером. Оплата услуги производится заранее в медицинском офисе или непосредственно по приезде специалиста на дом наличными или банковской картой.

Представители частной медицины могут приехать для снятия ЭКГ к пациенту домой, в офис, на дачу, в санаторий. Выезды осуществляются по Москве и до 60 километров за пределами МКАД.

Цены на услугу «ЭКГ на дому»

Стоимость проведения ЭКГ вне стационара складывается из нескольких составляющих. В первую очередь — это срочность вызова и время обследования (ночью цена несколько выше). Также важно, где находится пациент — в городе или за его пределами. Если предоставляется услуга расшифровки ЭКГ, за это взимается дополнительная плата.

В среднем электрокардиограмма с расшифровкой на дому (по предварительной записи) в Москве будет стоить около 1200 рублей, а в день обращения — около 1500 рублей. Что касается других городов России, то там цена на процедуру будет несколько отличаться. Так, в Санкт-Петербурге средняя стоимость ЭКГ на дому составит 1100 рублей, в Хабаровске — 900 рублей, в Саратове и Керчи — около 750 рублей.

Таким образом, проведение электрокардиограммы в домашних условиях является весьма распространенной и востребованной услугой. Ее результат позволяет быстро определить состояние больного и поставить точный диагноз. Кроме того, подобное обследование следует делать и в профилактических целях. Среди множества клиник, предоставляющих эту услугу, при желании можно найти такой медицинский центр, который делает ЭКГ на дому по оптимальной цене.

Ссылка на основную публикацию
Тест с содой на беременность как определить
Сода пищевая - отзыв Определяем беременность с помощью соды! Сода это очень полезное и универсальное, да и притом недорогое средство....
Температура перед месячными почему поднимается, норма, зачем измерять
Почему повышается температура перед месячными В последнюю неделю перед менструацией состояние женщины меняется. И речь не только о некоторой нервозности....
Температура после акдс у ребенка сколько держится и как сбить жар
Стоит ли беспокоится о высокой температуре после АКДС Температура после прививки АКДС достаточно распространенное явление, но все молодые родители знают,...
Тестостерон — всё, что необходимо знать
как определить тестостерон оральный тестостерон, тестостерон в женском организме повышен, влияет гормон тестостерон, тестостерон небидо, что делает тестостерон Описание Тестостероновые...
Adblock detector