Тахикардия сердца виды, симптомы, причины и лечение

Тахикардия

Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. При появлении тахикардии у человека возникает ощущение сердцебиения, в ряде случаев возможна пульсация сосудов шеи, беспокойство, головокружение, редко обмороки. У больных с сердечно-сосудистой патологией данная аритмия может ухудшать прогноз жизни и провоцировать развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность.

Основной механизм развития тахикардии заключается в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает правильный ритм работы сердца.

Если человек ощущает свое учащающееся и усиливающееся сердцебиение, то это далеко не всегда является свидетельством существования проблем. У практически здоровых людей тахикардия может обуславливаться действием физиологических компенсаторных механизмов в ответ на выброс в кровь адреналина и активации симпатической нервной системы, которые становятся причиной учащения сердечных сокращений, являющегося ответом на тот или иной внешний фактор. Прекращение действия последнего приводит к постепенному возвращению ЧСС к норме.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой. В тоже время течение определенных патологических состояний нередко сопровождает именно тахикардия.

Причины

Различают следующие типы тахикардии: физиологическая и патологическая, синусовая и эктопическая.

Синусовая исходит из синусового узла, эктопическая – из эктопического очага возбуждения (расположенного не в синусовом узле).

Синусовая тахикардия может являться вариантом нормы у здоровых лиц и появляться при физической нагрузке, стрессе, употреблении кофе и никотина. Такая тахикардия считается физиологической. Патологической синусовая тахикардия считается, если к ее возникновению привели: органическая патология сердца, эндокринные нарушения, неврогенные заболевания, интоксикация организма.

Механизм развития тахиаритмий чаще всего связан с перенесенным инфарктом миокарда, в результате которого образующийся рубец изменяет схему прохождения возбуждающего электрического импульса по проводящей системе сердца, зацикливая его. Приобретенная тахикардия, не связанная с сердечной патологией, развивается постепенно на фоне чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Симптомы

Прежде всего, это учащенное сердцебиение, неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, то есть в области сердца – давящие боли, тяжесть. При пульсе выше 140 ударов в минуту бывает замирание сердца, может ощущаться пульсация в ушах и шее, слабость, нехватка воздуха.

Иногда при пульсе до 90–100 ударов человек может и вовсе не ощущать симптомы тахикардии. Это касается больных с эндокринными нарушениями, которые считают частое сердцебиение уже нормой и обнаруживают болезнь после визита к врачу и специальных исследований.

В группу риска входят больные с сердечно сосудистой патологией, отклонениями эндокринной и вегетативно–нервной системы, а также курящие и пациенты с ожирением.

Диагностика

Базовым методом диагностики тахикардии является ЭКГ. Принципиальным является определение вида заболевания (синусовая/пароксизмальная, предсердная/желудочковая). Анализ ЭКГ проводится на основе исследования истории болезни, опроса больного. Так, например, частое сердцебиение при диагностированной ранее ишемической болезни сердца с вероятностью более 80% можно считать желудочковой тахикардией. В некоторых случаях, например, при неустойчивой тахикардии, необходим суточный мониторинг сердечного ритма. Для обнаружения сердечной патологии, вызывающей тахикардию, проводится углубленная диагностика, которая включает: эхокардиографию МРТ сердца, электрофизиологическое исследование миграции импульсов по сердечной мышце, нагрузочный тест.

Так как тахикардия не обязательно является следствием сердечной патологии, при наличии неопределенности в постановке диагноза проводятся дополнительные исследования: анализ крови, анализ гормонов щитовидной железы, электроэнцефалограмма мозга и другое.

Читайте также:  Почему нельзя сдавать кровь во время месячных

Лечение

При синусовой тахикардии, как правило, фармакологические препараты не назначают. Достаточно устранить влияние провоцирующего фактора и отказаться от алкоголя, кофе и острой пищи, нормировать режим труда и отдыха и избегать стрессов. При неврогенной этиологии приступов сердцебиения назначают седативные лекарства. Также в лечении применяют специальные антиаритмические препараты. При отсутствии эффекта прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное вмешательство показано при часто возникающих желудочковых тахикардиях, а также во всех других случаях, когда консервативные методы лечения не оказались эффективными. Цель хирургического вмешательства: деструкция замкнутых путей проведения импульса в сердце (достигается резекцией рубца миокарда и реконструкцией полости левого желудочка). В некоторых случаях локализации рубца требуется протезирование митрального клапана сердца.

Когда проведение резекции и реконструктивных мероприятий по ряду причин невозможно, в этих случаях применяются малоинвазивные хирургические методики по устранению причин аритмии. К ним относятся катетерные методы: радиочастотная аблация, лазерная фотоаблация и криоаблация.

Другим направлением хирургического лечения тахиаритмий является вживление электрического кардиостимулятора или имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Болезни сердца

iserdce

Тахикардия: виды и их классификация

Тахикардией называют чрезмерно частое сердцебиение. Измеряется оно у человека, находящегося в положении лежа, и если человек здоров и не имеет при этом высокой температуры, значит частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает в минуту обычно 80 ударов. В положении стоя иногда насчитывают и около 100 ударов/мин., однако это не считается отклонением. При превышении показателей уже диагностируют тахикардию.

Доктора отмечают, что болезнь постепенно молодеет, проявляясь все чаще в более раннем возрасте. Виды тахикардии, которые обнаруживают у человека средних лет и пожилого возраста, обычно существенно отличаются. Так, у последних представителей наблюдаются более серьезные формы заболевания, поскольку у них уже порядком изношено сердце.

Обратите внимание! Специалисты считают важным проверяться регулярно у кардиолога, проводя ЭКГ хотя бы раз в год. Это позволит на ранних стадиях заметить отклонения в работе сердца и выявить проблемы с ЧСС и ритмом, а значит, и предотвратить возможные проблемы.

Виды болезни

Нарушение ЧСС подразделяется по разным степеням его определения. На данный момент виды ее бывают разные, разделяющиеся на две формы:

  • Патологическая. В данном случае проблема считается побочной, так как развивается на фоне сопутствующих заболеваний. Сюда входят лихорадочные состояния, расстройства нервной системы, отравление алкогольными продуктами, сбои в эндокринной системе и даже психологические проблемы;
  • Физиологическая. Проявляется обычно из-за каких-либо волнений, острых ситуаций, переживаний или физических нагрузок;

Важно! Развивается это заболевание обычно вследствие недостатка двигательной активности. Имейте в виду, что это может повлечь за собой не только проблемы с сердцем, проявляющиеся как сбои в его работе, но и даже сердечную недостаточность. Старайтесь начинать лечение своевременно и обязательно заниматься спортом.

На диагностике доктор определяет так же, насколько запущена проблема и является ли она приступообразной или уже стала хронической болезнью. В первом случае чаще всего диагностируют именно пароксизмальную синусовую тахикардию. Самостоятельно определить ее очень сложно, так как некоторые вообще не замечают проблему, либо отмечают несколько учащенное сердцебиение.

Классификация болезни по очагу

Классификация видов этого заболевания проводится так же в зависимости от того, в каком месте располагается очаг и что стало причиной его развития:

  1. Узловая (синусовая). Очаг ее находится в синусовом узле. Наблюдается, как правило, при эмоциональных всплесках, стрессах, в других случаях симптомы не проявляются. В этом случае превышающийся пульс не переступает отметки в 90 ударов, но ритм в сердце сохраняется неизменным. Как правило, для ее лечения применяют бета-блокаторы в обязательном сочетании с режимом, занятиями спортом и устранением причины, которая повлекла возникновение тахикардии;
  2. Суправентрикулярная (наджелудочковая). Характеризуется резким возникновением, причем ЧСС нередко подскакивает так же быстро до 200-250 ударов сердца в минуту. Нередко человек способен ощутить пульсацию в разных частях тела, не прикладывая при этом усилий для прощупывания пульса. Вместе с этим часто сопровождается чувством тревоги, беспокойства, страха, ощущается боль или теснота в груди. При первых появлениях немедленно требуется обращаться к врачам, так как в домашних условиях ее устранением заниматься запрещено;
  3. Желудочковая. Самая опасная из всех видов тахикардии, поскольку нередко становится своеобразным предвестником инфаркта миокарда. Состояние ишемии в сердце возникает и из-за резкой дисфункции мышцы, из-за чего прекращается перекачивание крови в полном объеме. В самых серьезных случаях начинается мерцание желудочков, при котором начинается не цельное сокращение всего миокарда, а лишь отдельных его волокон. Частота таких сокращений нередко переваливает за цифру 600 ударов/минуту, из-за чего сердечная мышца часто не выдерживает подобной нагрузки. Если сразу же не оказать врачебную помощь, то такой тип нарушения приведет к смерти. Причиной появления этого вида проблемы иногда выступает интоксикация лекарственными препаратами, миокардит, инфаркт миокарда, а так же другие болезни, которые повлекли поражение или повреждение сердца.
Читайте также:  Ветрянка у детей период инкубации, основные симптомы, первые признаки болезни и стадии

1 — трепетание предсердий 2 — атриовентрикулярная реципрокная тахикардия 3 — фибрилляция желудочков (мерцательная аритмия) 4 — ортодромная реципрокная тахикардия 5 — антидромная реципрокная тахикардия 6 — председная тахикардия 7 — многоочаговая председная тахикардия

Кроме описанных выше, синусовая тахикардия так же подразделяется на несколько наиболее серьезных видов данной патологии:

  • Лекарственная форма. Зачастую причинами является передозировка препарата или его несовместимость с какими-либо другими таблетками. Некоторые лекарственные средства, кстати, способны послужить естественному повышению пульса. К ним относятся антидепрессанты, гормональные таблетки, а так же пилюли, применяющиеся для лечения легочных болезней (например, туберкулеза).
  • Миогенная форма возникать способна ввиду наличия сердечных нарушений или сбоев в работе сердца. Это могут быть как серьезные болезни (миокардиты, инфаркт миокарда, пороки сердца), так и не столь выраженные проблемы.
  • Токсическая. Вызывается из-за воздействия ядов как из-за воздействия внешней среды, так и путем их приема внутрь. Причем под ядами подразумевается так же табачная и алкогольная продукция, которые способны в больших количествах вызывать отравление и тахикардию. Эта форма возникает и при таких болезнях, как тиреотоксикоз, феохромоцитома, хроническом тонзиллите, туберкулезе легких, а так же других инфекционных процессах хронического течения.
  • Гипоксическая форма. Проявляется как реакция на недостаток кислорода в различных тканях организма. К болезням, способным спровоцировать развитие тахикардии, относится астма, анемия, хронические кровопотери, ангина.
  • Нейрогенная. Развиваться начинает у людей, страдающих депрессией, паническими атаками, неврозами, а так же тех, кто постоянно переживает сильные эмоциональные потрясения.

Обратите внимание! Часто люди предпочитают отмахиваться заболевания, считая его несерьезным. Однако умеренная тахикардия вскоре перерастает в более серьезные формы, а так же влечет за собой опасные последствия для организма, которые приводят к сбою в нормальной работе. Поэтому старайтесь быстро начинать лечение болезни.

Тахикардия при ВСД — это нередкий симптом заболевания. Как правило, для нее характерна синусовый тип болезни, но для каждого больного все, конечно, индивидуально. При других проблемах, связанных с эндокринной, нервной и другими системами, могут быть разные ее виды, так как это зависит от общего состояния человека, его болезней.

Читайте также:  Что делать, если у вас обнаружен Вирус папилломы человека (ВПЧ) Диагностика, лечение, профилактика

Старайтесь не запускать тахикардию и не доводите легкие стадии заболевания до серьезных проблем, ведь это может повлечь за собой ухудшение состояния, а в некоторых случаях даже привести к летальному исходу.

Учащенное сердцебиение — тахикардия

В Клиническом госпитале на Яузе пациенты, страдающие от учащенного сердцебиения, могут пройти обследование для выявления причин тахикардии — все виды ЭКГ, по показаниям — УЗИ сердца и других органов, лабораторную диагностику, консультации специалистов и др. При необходимости кардиолог проводит тщательный подбор лекарственной антиаритмической терапии, если требуется, в условиях стационара. По показаниям возможны современные хирургические вмешательства, например, имплантация кардиовертера-дефибриллятора, радиочастотная абляция (РЧА) аритмогенных зон.

С учащением сердцебиения, тахикардией, знакомы все без исключения. Это естественная реакция на физическую нагрузку, эмоции, повышение температуры, в период беременности.

Если частота пульса превышает 90 ударов в минуту, и это продолжается после прекращения провоцирующего воздействияили даже вне связи с ним, пациента беспокоит усиленное сердцебиение, то, возможно, тахикардия является симптомом заболевания.

Наиболее частые причины тахикардии

  • Тиреотоксикози другая эндокринная патология (гипогликемия при сахарном диабете, феохромоцитома, климакс)
  • Заболевания крови, например, анемии
  • Заболевания легких, в том числе воспалительные
  • Заболевания нервной системы, например, неврозы
  • Заболевания сердца (миокардит, ИБС, кардиомиопатия, сердечная недостаточность и пр.) и сосудов (гипертония)

Таким образом, учащенное сердцебиение, в том числе, возникающее приступообразно (пароксизмальная тахикардия), может являться проявлением различных болезней. Некоторые разновидности тахикардии (например, желудочковая) могут представлять серьёзную опасность. Хаотичные частые сокращения сердечных мышечных волокон (фибрилляция) нарушают нормальное кровообращение, делают работу миокарда неэффективной, и даже могут привести к фатальным осложнениям — к недостаточному кровоснабжению головного мозга, к остановке сердца.

Диагностика

Основной метод диагностики тахикардии — запись ЭКГ, в том числе с физической нагрузкой (велоэргометрия) и холтер (суточное мониторирование). В Клиническом госпитале на Яузе проводится комплексное обследование в условиях высокотехнологичного диагностического комплекса дляисключения сердечных и выявления несердечных причин тахиаритмии. Оперативно проведенные исследования, возможность консультаций узких специалистов, участие в процессе принятия решения опытных кардиологов и ведущего российского специалиста в хирургической аритмологии — профессора А.В. Ардашева, позволяет установить верный диагноз и выбрать наиболее подходящий в каждом случае метод лечения.

Лечение

В большинстве случаев пульс можно нормализовать при эффективном лечении консервативными методами основного заболевания. Кроме того, есть ряд медикаментов, существенно замедляющих частоту сердечных сокращений.

Если тахикардия связана с внутрисердечными причинами, применяется хирургическое лечение. В Клиническом госпитале на Яузе используется метод радиочастотной абляции (РЧА) очага в сердечной мышце, продуцирующего учащенное сердцебиение, а также имплантация кардиовертера дефибриллятора, отслеживающего сердечный ритм и восстанавливающего его с помощью электрического импульса при возникновении фибрилляции желудочков.

Стоимость услуг

price 290 — Оперативные вмешательства—>

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории, к.м.н. Терновых И.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ссылка на основную публикацию
Татуаж бровей фото до и после последствия, фото и видео-инструкция
Все о процедуре микропигментирования: от подготовки до ухода Почти каждая современная девушка знает о важности красивых и правильно подчеркнутых бровей....
Таблетки от поноса (диареи) недорогие и эффективные
Таблетки от поноса Заказать препараты от поноса Диарея – явление неприятное, но сталкиваются с ним практически все. Поэтому таблетки от...
Таблетки от простатита ⋆ Список самых эффективных препаратов ⋆
Лучшие лекарства от простатита Самое распространенное заболевание из области урологии – простатит или воспалительный процесс в области предстательной железы у...
Татуаж мушка в Москве — цена на перманентный макияж родинка над губой Студия красоты
Как наличие и расположение мушки меняет лицо? Среди действенных способов, как повысить природную женскую притягательность особого внимания заслуживает перманентный макияж...
Adblock detector