Свечи от простуды какие бывают, чем отличаются и как действуют свечи при простуде, гриппе и ОРВИ у р

Куда ставить свечи Виферон?

Препарат Виферон – это мощное иммуномодулирующее средство. Препарат отличается разнообразием форм применения. Наиболее востребована из них – это суппозитории (свечи), действующая эффективнее других. Многих женщин интересует вопрос: куда вставлять свечи Виферон и в чем особенности применения этой лекарственной формы?

  1. Ректальное применение
  1. Вагинальное применение
  1. Правила применения

В инструкции к препарату сказано, что свечи Виферон предназначены для ректального использования. Но для терапии некоторых генитальных инфекций вирусной этиологии иногда применяется влагалищный метод введения препарата.

Ректальное применение

Виферон – это противовирусный препарат, предназначенный для лечения инфекций вирусной этиологии у ребенка и взрослого, сопровождающихся дефицитом защитных сил организма. Основной действующий элемент лекарственного средства представляет собой особый белок, синтезируемый лейкоцитами крови – человеческий интерферон альфа-2b (основа защитной системы организма).

Вспомогательные элементы имеют стабилизирующее и антиоксидантное действие. Они тоже принимают участие в восстановлении иммунитета, а также усиливают эффект основного вещества.

Это следующие препараты:

  • витамин С;
  • токоферол;
  • полисорбат;
  • масло какао.

Масло какао создает скользящую поверхность свечи, чем облегчает ее использование.

Ректальное применение свечей Виферон обеспечивает быстрое проникновение в кровеносное русло и общее воздействие на организм. В результате повышается сопротивляемость, активно вырабатываются собственные интерфероны, и формируется защита от атакующих клетки возбудителей.

Среди показаний к ректальному применению можно назвать такие болезни:

  • грипп;
  • герпетические инфекции;
  • вирусный гепатит;
  • вирусная ангина;
  • грибковые инфекции;
  • менингит.

Благодаря тому, что препарат имеет незначительное количество противопоказаний, его назначают пациентам всех возрастных категорий. Помимо того, что свечи можно вставлять взрослым, Виферон назначают детям всех возрастов, включая новорожденных малышей и грудных младенцев.

Вагинальное применение

При влагалищном введении, препарат стимулирует лишь местный иммунитет, воздействуя на пораженные участки слизистой оболочки органов репродуктивной системы и усиливая их защиту.

Вагинальное применение свечей Виферон целесообразно для лечения таких недугов:

  • генитальный герпес;
  • грибковые инфекции, локализующиеся на половых органах (молочница, микоплазмоз);
  • вирус папилломы человека;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • трихомониаз;
  • уреаплазмоз.

Местное воздействие препарата обуславливает отсутствие побочных действий. Это позволяет вводить женщинам Виферон при беременности.

Основные показания для вагинального применения свечей Виферона в этот период таковы:

  • профилактика вирусных заболеваний;
  • риск внутриутробного заражения плода;
  • некоторые патологии беременных.

Свечи Виферон женщины могут применять и в период месячных. Сила лечебного воздействия препарата не зависит от того, в какую фазу менструального цикла он используется. В том случае, если поражены слизистые оболочки нижнего отдела влагалища, следует воспользоваться ректальным введением свечей.

Свечи Виферон относятся к препаратам широкого спектра применения. Довольно часто его используют как средство комплексной терапии. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам при молочнице вставлять Виферон. Активные компоненты препарата быстро помогают при грибковых инфекциях и устраняют причину заболевания.

Сопротивляемость организма в целом становится выше. Препарат усиливает действие некоторых противомикробных препаратов и кортикостероидов, тем самым, позволяя значительно скорректировать их дозировку в сторону уменьшения.

Правила применения

Правила применения свечей Виферон, в большинстве случаев, одинаковы. Типовая схема такова: взрослым пациенткам рекомендуют применять одну свечу объемом в 500 Международных единиц, два раза в день в течение недели. Если требуется индивидуальный режим использования, правильную дозировку подскажет лечащий врач. Она зависит от характера заболевания и степени угнетения иммунной системы пациента.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/viferon__17497
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=17d123e0-c99e-43c1-a653-197cf507d7a0&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Виферон ® (Viferon) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Виферон ®

Суппозитории ректальные белого цвета с желтоватым оттенком, пулевидной формы, однородной консистенции; допускается неоднородность окраски в виде мраморности и наличие на продольном срезе воронкообразного углубления; диаметр суппозитория не более 10 мм.

1 супп.
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный150 000 МЕ

Вспомогательные вещества: α-токоферола ацетат — 55 мг, аскорбиновая кислота — 5.4 мг, натрия аскорбат — 10.8 мг, динатрия эдетата дигидрат — 100 мкг, полисорбат 80 — 100 мкг, основа масло какао и жир кондитерский — до 1 г.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные белого цвета с желтоватым оттенком, пулевидной формы, однородной консистенции; допускается неоднородность окраски в виде мраморности и наличие на продольном срезе воронкообразного углубления; диаметр суппозитория не более 10 мм.

1 супп.
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный500 000 МЕ
-«-1 000 000 МЕ
-«-3 000 000 МЕ

Вспомогательные вещества: α-токоферола ацетат — 55 мг, аскорбиновая кислота — 8.1 мг, натрия аскорбат — 16.2 мг, динатрия эдетата дигидрат — 100 мкг, полисорбат 80 — 100 мкг, основа масло какао и жир кондитерский — до 1 г.

Читайте также:  Гематома на ноге после ушиба к чему может привести безобидная на первый взгляд травма

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антипролиферативным свойствами, подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням, обусловливают его опосредованную антибактериальную активность.

В присутствии аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. При применении препарата повышается уровень секреторных иммуноглобулинов класса А, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона альфа-2b. Аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, а также регенерирующим свойствами. Установлено, что при применении препарата Виферон ® отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона альфа-2b, не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b. Применение препарата Виферон ® в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Масло какао содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата.

Показания препарата Виферон ®

  • острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии;
  • инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз), в составе комплексной терапии;
  • хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени;
  • инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых в составе комплексной терапии;
  • первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A39 Менингококковая инфекция
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59 Трихомоноз
A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]
B00 Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2 Хронический вирусный гепатит С
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B25 Цитомегаловирусная болезнь
B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненной локализации
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
B96.0 Mycoplasma pneumoniae [M.pneumoniae] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
G02.0 Менингит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
J06.9 Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом сезонного гриппа
J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae
J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
O23 Инфекция мочеполовых путей при беременности
P35 Врожденные вирусные болезни
P37.5 Кандидоз новорожденного

Режим дозирования

Препарат применяют ректально.

1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME, 3 000 000 ME).

Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет — Виферон ® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель , назначают Виферон ® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон ® 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель , — Виферон ® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон ® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения — 5 суток.

Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция -2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон ® 3 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 ME/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 500 000 ME/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 ME на 1 м 2 площади поверхности тела/сут.

Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 ME на 1 м 2 площади поверхности тела/сут.

Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее — трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.

Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.

При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают детям в возрасте до 7 лет Виферон ® 150 000 ME, детям в возрасте старше 7 лет — Виферон ® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон ® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон ® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон ® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон ® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных

Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон ® 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон ® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон ® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон ® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Побочное действие

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд. Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата.

Как применять свечи Виферон: ректально или вагинально

Можно ли применять препарат Виферон Свечи вагинально, если у вас гинекологическая инфекция? Зачем назначают это лекарство при заболеваниях половой сферы?Можно ли использовать его беременным? Отвечаем на эти и другие интимные вопросы.

Если речь идет о применении данного препарата при гриппе или простуде, то тут у пациентов нет никаких сомнений. Вопросы возникают о том, как использовать суппозитории ректально или вагинально, если требуется лечить заболевания интимной сферы? Так как применять свечи при гинекологических инфекциях? Давайте разбираться.

Инструкция по применению ректальных свечей Виферон

Основным действующим веществом суппозиториев является интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в дозировках 150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME и 3 000 000 ME в комбинации с высокоактивными антиоксидантами. Применять препарат необходимо 2 раза в день, за исключением случаев лечения недоношенных с гестационным возрастом менее 34 недель, в этом случае препарат применяется 3 раза в день с интервалов в 8 часов.

Действие препарата

Препарат подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. Это лекарственное средство широкого спектра действия. При различных заболеваниях назначается своя схема приема, с которой можно подробнее ознакомиться в инструкции.

Как применяют ректальные свечи?

Или как часто спрашивают пациенты: «Доктор, Виферон ректально – это куда?» Суппозиторий следует вводить в прямую кишку, протолкнув за мышечный сфинктер. Желательно это делать после дефекации. Традиционно медики говорят, что лучше это делать лежа на левом боку, подогнув ноги под себя. Возможно использовать и другие положения тела, удобные для пациента: стоя, лежа на другом боку и прочее. Например, также достаточно удобно вводить свечу и стоя, немного наклонившись вперед.

Свечи Виферон имеют небольшой размер и эргономичную форму. Их вес менее 1 г. Препарат содержит масло какао, обеспечивающее легкое скольжение и быстрое всасывание, поэтому никаких дополнительных смазывающих средств, при введении, не требуется.

Сколько обычно всасывается ректальная свечка?

Для полного расплавления суппозитория требуется несколько минут. Затем действующее вещество попадает в кровь и незамедлительно начинает действовать. Важно отметить, что прямая кишка является одним из самых кровоснабжаемых органов человеческого тела, поэтому процесс транспорта действующих веществ из прямой кишки в другие части организма происходит оперативно, и по скорости сравним с внутримышечной инъекцией.

Вены прямой кишки несут кровь непосредственно в большой круг кровообращения, минуя печень. Это говорит о том, что вся необходимая доза препарата полностью попадает в организм, что нельзя сказать о пероральном или вагинальном способе применения, когда часть действующего вещества препарата обязательно подвергается биотрансформации (дополнительное влияние на печень) 1 .

Можно ли ставить свечи Виферон вагинально?

Препарат Виферон назначается в комплексной терапии для лечения различных гинекологических заболеваний. И почему-то некоторые женщины уверены, что, если речь идет о гинекологии, то все назначаемые препараты, особенно, если они имеют лекарственную форму суппозитория, нужно использовать вагинально. Давайте разбираться, почему это мнение не всегда корректно.

Практически любое инфекционное заболевание, протекающее во влагалище, сопровождается образованием биопленок. В норме биопленка – это содружество условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся в «здоровом» балансе друг с другом, главную роль в этом случае играют лактобактерии, которые и обеспечивают нормальный уровень pH среды. Все меняется, если начинается заболевание: патогенная бактерия интенсивно размножается, лактобактерии при этом уменьшаются в количестве, меняется pH. Патогенные бактерии образуют при этом плотную пленку, которая выстилает стенки влагалища, а также препятствует нормальной всасываемости веществ слизистой оболочкой.

Интерферон, входящий в состав препарата ВИФЕРОН Суппозитории при ректальном способе введения работают системно – то есть оказывает терапевтическое действие на весь организм в целом. Интерферон так или иначе накапливается в очаге инфекции (влагалище), но приходит он в очаг из внутренней среды организма, а не снаружи, поэтому проблемы наличия биопленок при введении в прямую кишку не существует. Конечно, наружное использование препаратов интерферона тоже принесет определенный эффект, но лучше это делать в комбинации с системным (ректальным) введением.

Применение в гинекологии свечей Виферон (при каких заболеваниях)

В комплексной терапии в гинекологии препарат применятся при следующих инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта:

  • хламидиоз,
  • цитомегаловирусная инфекция,
  • уреаплазмоз,
  • трихомониаз,
  • гарднереллез,
  • папилломавирусная инфекция,
  • бактериальный вагиноз,
  • рецидивирующий влагалищный кандидоз,
  • микоплазмоз,
  • а также первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция.

Препарат показан к применению и беременным женщинам, начиная с 14 недели гестации, а также новорожденным, имеющим внутриутробное заражение.

Противовирусные вагинальные свечи

Современная фармакологическая индустрия предлагает разнообразное количество препаратов для лечения гинекологических инфекции. Противовирусные вагинальные свечи разделяют в зависимости от действующего вещества. Препарат Виферон Свечи действует системно, то есть на весь организм, а не только на определенный орган. Кроме того, стоит отметить, что при комплексном лечении гинекологических инфекций применяются и антибактериологические и антисептические препараты, которые тоже имеют форму свечей. При этом одновременно введение вагинально этих и противовирусных препаратов не всегда возможно.

Выводы

Противовирусные суппозитории Виферон выпускаются только для ректального использования. Вагинальное использование не предусмотрено в инструкции к лекарству. Применение в комплексной терапии препарата направлено на повышение уровня иммунной защиты организма в целом. Поэтому введение свечей непосредственно в очаг инфекции не требуется.

Этот препарат применятся в комплексном лечении многих урогенитальных заболеваний. Он обеспечивает повышение показателей иммунитета пациента, что усиливает действие узконаправленных лекарственных средств, при каждом конкретном заболевании. При этом способ применения препарата остается неизменным, как и указано в инструкции.

Ссылка на основную публикацию
Светло-коричневые выделения из влагалища (причины) без боли и запаха
Вопрос гинекологу: что это за странные коричневатые выделения, не совпадающие по времени с менструацией? September 4, 2018 12:03 By Fabiosa...
Санаторное лечение щитовидной железы и эндокринологии, туры и цены Павлин-Тревел
Бальнеотерапия Бальнеотерапия – метод лечения, основанный на влиянии на организм минеральных вод. Бальнеологические процедуры проводят на курортах, где водолечение сочетается...
Санация полости рта — 6 процедур, которые необходимо выполнить
Особенности санации полости рта у детей раннего возраста 8 марта 2010 5116 В отделении челюстно-лицевой хирургии санации полости рта детям...
Свечи Диклоберл инструкция по применению
/ Диклоберл 100 мг инструкция по применению.md Диклоберл 100 мг инструкция по применению ———————————————————>>>СКАЧАТЬ ФАЙЛ ✅ Актуальная цена и наличие....
Adblock detector