Ствол мозга — Строение и функции головного мозга, описание

СТРОЕНИЕ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Ствол мозга включает четыре структуры: продолговатый мозг, Варолиев мост, средний и промежуточный мозг (рис. 34).

Рис. 34. Сагиттальный срез головного мозга человека

Строение продолговатого мозга

Продолговатый мозг является продолжением спинного в головной мозг. Это самая каудальная (задняя) часть ствола мозга. В эмбриогенезе продолговатый мозг развивается из каудального отдела заднего мозгового пузыря.

Продолговатый мозг включает серое и белое вещества. Серое вещество представлено в виде ядер (нервных центров). Белое вещество — нервные волокна, соединяющие спинной мозг со структурами головного мозга. В продолговатом мозге находится нижний отдел четвертого желудочка мозга.

На вентральной стороне продолговатого мозга находятся медуллярные пирамиды, которые разделены передней срединной щелью. Медуллярные пирамиды образованы пучками нервных волокон пирамидных проводящих путей (кортикоспинального тракта). Пирамидные проводящие пути частично перекрещиваются на границе продолговатого и спинного мозга (перекрест пирамид). На рис. 35 показан перекрест пирамид, который продолжается в латеральный пирамидный тракт спинного мозга.

Рис. 35. Перекрест пирамид в продолговатом мозге

Сбоку от пирамиды с каждой стороны располагается олива (рис. 36). Дорсальная сторона продолговатого мозга разделена задней срединной бороздой. По бокам от нее расположены продолжения задних канатиков спинного мозга (пучки Голля и Бурдаха). Пучки Голля и Бурдаха заканчиваются в бугорках, в которых находятся ядра Голля и Бурдаха.

Рис. 36. Оливы продолговатого мозга

Серое вещество продолговатого мозга представлено четырьмя типами ядер: 1) ядра черепно-мозговых нервов (VIII—XII пара) (см. рис. 24); 2) сенсорные ядра; 3) ретикулярная формация; 4) ядра вегетативной нервной системы.

Ядра черепно-мозговых нервов могут быть двигательными, сенсорными, смешанными. Двигательные ядра иннервируют скелетную мускулатуру. Сенсорные ядра получают информацию от экстерорецепторов. Смешанные ядра включают сенсорную, двигательную и вегетативную части, которые иннервирует внутренние органы. Характеристика ядер черепно-мозговых нервов продолговатого мозга представлена в табл. 3.

ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ НЕРВОВ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА

Простые и сложные функции ствола

Строение

Ствол головного мозга это совокупность структур центральной нервной системы продолжительностью в 7 сантиметров, располагающаяся между спинным и промежуточным мозгом. В анатомической литературе порой существуют разбежности: иногда в состав ствола включают собственно промежуточный мозг и мозжечок. Такая совокупность отделов содержит в себе ядра черепных нервов, отвечающие за поддержание жизни на физиологическом уровне (дыхательные процессы, центры сердцебиения, акт дефекации и мочеиспускания). Ствол – это самое древнее образование в эволюции человека.

Последовательность расположения отделов ствола головного мозга такова (сверху вниз):

Читайте также:  Yinni Набор 2 в 1 от пигментных пятен «Зеленый чай»

Топографически ствол мозга начинается со ската основания черепа до большого отверстия, располагающегося на затылочной кости. Это образование является самым крупным информационным коллектором: структуры ствола регулируют поток нейронных импульсов между корой конечного мозга и образованиями спинного мозга.

Кроме крупных отделов центральной нервной системы, ствол головного мозга включает также:

  • красное ядро;
  • ретикулярную формацию;
  • нервные структуры покрышки четверохолмия;
  • черную субстанцию.

Функции

Ствол мозга отвечает за следующие простые и сложные функции.

К простым относятся такие:

  • Сокращение глазодвигательных мускулов и мышцы, поднимающую верхнюю веку.
  • Изменение размеров зрачка (аккомодация и сужение).
  • Движение нижней челюстью, сокращение жевательной мускулатуры и напряжение барабанной перепонки.
  • Получение чувствительной информации от слизистых оболочек, кожи. Через ствол проходят данные о температуре, боли в разных частях тела.
  • Сокращение мимических мышц лица; сокращение мышцы, находящейся в среднем ухе (регуляция звукового потока).
  • Регуляция желез внешней секреции: подъязычной, слезной, слюнной.
  • Управление позой и равновесием тела.
  • Иннервация мышц глотки и гортани – процессы глотания.

К числу сложных функций относят:

  • Полноценный акт жевания, к которому относится регуляция мышц языка, движение челюстью, выделение слюны, чувствительность слизистой оболочки полости рта.
  • Рефлекторная цепочка акта глотания: корень языка – мышцы мягкого неба – глотка – пищевод.
  • Рвотный рефлекс. Он возникает при раздражении слизистой оболочки корня языка, желудка, пищевода, некоторых отделов кишечного тракта.
  • Рефлексы кашля. Слизистая оболочка гортани, трахеи или бронхов воспринимает раздражителя, отправляет информацию о нем в ствол мозга. Тот, в свою очередь, посылает импульсы в дыхательный центр, который запускает сложный акт кашля со строгой последовательностью: глубокий вдох – сокращение мускулов – сужение бронхов (давление в легких повышается) – резкий и сильный выдох с моментальным раскрытием голосовой щели.
  • Чихательные рефлексы.
  • Функции ретикулярной формации. Ретикулярная формация ствола головного мозга регулирует тонус некоторых мышц-сгибателей и разгибателей туловища. Также эта структура отвечает как за процессы активизации, так и за торможение коры головного мозга (цикл бодрствование – сон) Кроме этого, РФ принимает участие в функциях дыхания, изменения тонуса сосудов, чихания, глотания и кашля.
  • Антиноцицептивная функция. Суть ее заключается в том, что структура ствола головного мозга вырабатывает нейрогормоны, действие которых связано с подавлением чувства боли. Эта функция активизируется в рядах случаев, когда человек испытывает сильнейшую боль: родовая деятельность, переломы с вывихами, фантомные боли.

Нисходящие пути

Нисходящие проекционные проводящие пути – это группа трактов, которые посылают нервную информацию от коры конечного мозга и подкорковых образований к структурам ствола. К ним относится:

  • Пирамидный путь. Этот тракт соединяет моторную извилину с двигательными ядрами ствола. Так, с помощью этого пути, человеку удается управлять мышцами шеи, головы, глаз, лица и туловища.
  • Экстрапирамидный путь. Благодаря этому тракту, люди поддерживают свое равновесие в пространстве.
Читайте также:  Эргоферон или Кагоцел что лучше и эффективнее

Методы исследования

Диагностику функционального состояния и деятельности ствола проводят с помощью клинических и инструментально-лабораторных методов. К первым относится:

  • неврологическое изучение деятельности черепных нервов;
  • исследование произвольных движений;
  • диагностика координации конечностей и тела;
  • исследование чувствительности;
  • Лабораторные методы включают:
  • пункцию спинного мозга и исследование спинномозговой жидкости;
  • рентгенографию черепа;
  • вентрикулографию;
  • пневмоэнцефалографию;
  • доплерографию;
  • электроэнцефалографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию.

Патологии и заболевания

Множество проявлений поражения ствола головного мозга обусловлено огромным количеством функций этого отдела нервной системы. Чаще всего заболевания связаны с отклонением в ритмах сна, нарушением глазодвигательной деятельности, отсутствием регуляции тонуса мышц. Для того чтобы правильно уяснить клиническую картину, признаки следует разделить по группам, в зависимости от отдела ствола.

Патология среднего мозга:

  • Синдром Вебера. Эта патология проявляется нарушением координации мышц глаз, ослаблением мышечной силы языка и лица, косоглазием, приспущенным верхним веком и раздвоением предметов.
  • Акинетико-ригидный синдром – патологическое повышение тонуса мышц в комбинации с медленными движениями.

К заболеваниям моста относится комплекс альтернирующих синдромов:

  • Бульбарные альтернирующие синдромы: нарушение работы мышц языка, различные подергивания.
  • Понтинные альтернирующие синдрома: асимметрия лица, слабость мимических мышц, нарушение работы глазодвигательных нервов.
  • Педункулярные синдромы: поражение сужения и расширения зрачка, выпячивание глаза из орбит, частичное или полное косоглазие, параличи и парезы мышц лица.
  • Центральный гемипарез: гипертонус мышц кистей и стоп, патологические рефлексы.

Расстройства продолговатого мозга:

  • Нарушение всех видов чувствительности на коже нижних конечностей.
  • Патологическое опущение века, постоянное сужение зрачка, западание глаза, патологическое отсутствие пота на коже лица.

К глобальной патологии можно отнести вклинение ствола головного мозга (дислокационный синдром). Это грубое поражения мозга, характеризующееся смещением отделов ствола по отношению к другим участкам головного мозга. При таком состоянии нарушаются все жизненно важные центры, регулирующие процессы дыхания и сердцебиения. В клинической картине наблюдается нарушение сознания, дыхательная недостаточность, апноэ (полная или временная остановка дыхания), отсутствует акт глотания, развиваются бульбарные синдромы, артериальное давление стремительно падает.

Главным методом лечения является хирургическое вмешательство. Врачи выполняют декомпрессионную трепанацию черепа – операцию, связанную с уменьшением внутричерепного давления. Параллельно специалисты проводят пункцию спинномозговой жидкости – в таких же целях.

Инсульт

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате которого нарушаются функции того или иного отдела головного мозга. Инсульт характеризуется внезапным началом и высоким уровнем заболеваемости у пожилых людей, старше 60 лет, хотя возможно развитие данного нарушения и у совсем молодых людей; и является, как правило, результатом слияния ряда факторов риска.

Читайте также:  Коликид и выкладывание на живот - прфилактика колик! Коликид

Инсульт является неотложной медицинской ситуацией, и в настоящее время продемонстрировано, что его последствия тем легче, чем раньше пациент попал в госпиталь. Именно поэтому раннее выявление симптомов является жизненно важным для того, чтобы вовремя активировать сигнал тревоги «Код Инсульта», по которому действуют больничные учреждения. Симптомы, которые должны вызвать сигнал тревоги:

  • Внезапная слабость в области лица, в руке и / или ноге с одной стороны тела.
  • Нарушения чувствительности: ощущение онемения или покалывания на лице, в руке и/или ноге с одной стороны тела с внезапным началом.
  • Внезапная потеря зрения, частичная или полная, в одном или обоих глазах.
  • Внезапное нарушение речи: невнятная речь, сложности с формулированием или произношением, трудность выразить свою мысль и быть понятым тем, кто нас слышит.
  • Внезапная резкая головная боль, необычная по интенсивности и без какой-то причины.
  • Ощущение интенсивного головокружения, неустойчивости, нарушения равновесия или необъяснимые внезапные падения, если они сопровождаются какими-либо из описанных выше симптомов.

Последствия инсульта зависят от локализации поражения и его степени. Инсульт в правом полушарии, часто вызывает паралич левой стороны тела (левая гемиплегия). Кроме того, в этом случае могут возникнуть проблемы с восприятием пространства, или т.н. «левая потеря», которая характеризует состояние больного, при котором он не замечает объекты или людей, находящихся слева от пациента. Другим следствием инсульта в правом полушария является отсутствие осознанности или непризнание последствий инсульта. Инсульт в левом полушарии, как правило, вызывает паралич правой стороны тела (правая гемиплегия) и ведет к нарушениям речи, для обозначения которых употребляется термин афазия. В случае локализации инсульта в области мозжечка поражение вызывает проблемы координации, равновесия, головокружения, тошноту и рвоту.

Инсульт, поражающий ствол головного мозга, как правило, вызывает наиболее тяжелые последствия. Именно эта область мозга отвечает за контроль над непроизвольными функциями, такими как дыхание, сердцебиение, кровяное давление, и т.д. Кроме того, также ствол мозга контролирует такие функции, как глотание, речь, слух или движения глаз. К этому следует добавить, что каналы, по которым передается информация от полушарий головного мозга до конечностей, проходит через ствол мозга, так что поражение этой области мозга также обуславливает паралич одной или обеих половин тела.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Проведенные научные исследования продемонстрировали, что, чем раньше начинается нейрореабилитационное лечение командой междисциплинарных экспертов, тем лучше долгосрочные функциональные результаты.

Ссылка на основную публикацию
Старческий склероз симптомы, профилактика и лечение — Всё о склерозе
Особенности атеросклероза у пожилых людей: симптомы и лечение сосудов головного мозга и внутренних органов С возрастом все системы нашего организма...
Средства и лекарства от мокроты в горле – лучшие препараты 2020
Как избавиться от слизи в горле – 10 самых эффективных способов Скопление в горле слизи вызывает крайне неприятные ощущения. В...
Средства невербального общения особенности и виды, жесты, позы и их значение
Тема 3. Невербальная коммуникация Занятие 1. Невербальные средства коммуникации Слушай, что говорят люди, но понимай, что они чувствуют. Восточная мудрость...
Статины — лекарства для снижения холестерина
Понизить холестерин без лекарств: 4 работающих совета Важно: вреден не сам холестерин. Опасны его соединения с липидами плазмы, образующими плохо...
Adblock detector