Стоматологический компомер — Dental compomer

Компомер

Не прозрачны и не эстетичны, поэтому покрываются восстановительными материалами. Быстро отверж

jar—> txt fb2 ePub html

на телефон придет ссылка на файл выбранного формата

Шпаргалки на телефон — незаменимая вещь при сдаче экзаменов, подготовке к контрольным работам и т.д. Благодаря нашему сервису вы получаете возможность скачать на телефон шпаргалки по стоматологии. Все шпаргалки представлены в популярных форматах fb2, txt, ePub , html, а также существует версия java шпаргалки в виде удобного приложения для мобильного телефона, которые можно скачать за символическую плату. Достаточно скачать шпаргалки по стоматологии — и никакой экзамен вам не страшен!

Не нашли что искали?

Если вам нужен индивидуальный подбор или работа на заказа — воспользуйтесь этой формой.

Прежде чем работать с этими композиционными материалами, необходимо определить показания к его

Компомеры

Термин «компомер» явился производным от двух слов «композит» и «иономер».

Материал объединяет в себе свойства композитов и стеклоиономеров.

От композитов взята адгезивная система связи, полимерная матрица, от СИЦ – химическая связь между частичками стекла (наполнителя) и матрицей, выделение фтора из массы, близость теплового расширения тканям зуба.

Состав композитов (на примере Dyract):

1) мономер (качественно новый);

2) композитная смола (БИС-ГМА) и полиакриловая кислота;

3) особенного типа порошок;

4) жидкость (от 1,67 до 5,68 %) и наименее у светоотверждаемых композитов (0,5–0,7 %).

Химически активируемые композиты состоят из двух паст или из жидкости и порошка. В состав этих компонентов входит инициаторная система из перекиси бензоила и амина.

При замешивании базисной пасты, содержащей аминовый и каталитический компоненты, образуются свободные радикалы, которые запускают полимеризацию.

Преимущество такого вида полимеризации – это равномерная полимеризация независимо от глубины полости и толщины пломбы, а также кратковременное выделение тепла.

Недостатки: возможные ошибки при замешивании (неправильное соотношение компонентов), незначительное рабочее время для моделирования пломбы, невозможность послойного нанесения, потемнение пломбы в связи с окислением остатка аминного соединения.

В качестве инициатора полимеризации в светополимеризуюшихся композитах используется светочувствительное вещество, например кампферохинон, который под воздействием света с длиной волны в пределах 400–500 нм расщепляется с образованием свободных радикалов.

Светоактивируемые материалы не требуют смешивания, поэтому не имеют воздушной пористости, присущей двухкомпонентным химически отверждаемым композитам, т. е. более однородны.

Возможные послойные нанесения в значительной мере позволяют более точно подобрать цвет пломбы. Отсутствие третичного амина придаст материалу цветоустойчивость. Таким образом, фототвердеющие композиты более эстетичны.

Однако следует учесть, что степень полимеризации неоднородна, полимеризационная усадка направлена к источнику полимеризации. Концентрация недополимеризованных групп тем меньше, чем ближе источник света.

Время отверждения – 5–6 мин. Окончательная полимеризация через 24 ч, поэтому после отверждения надо защитить лаком (прилагается), например, Ketak Glaze. Окончательная обработка – через 24 ч.

Представленное описание является ориентировочным, не может учитывать особенностей применения различных представителей обширной группы стеклонономерных цементов, поэтому во всех случаях их использование должно соответствовать указаниям производителя.

Похожие вопросы

  • Стоматология — Компомеры
    Компомеры. Термин «компомер» явился производным от двух слов «композит» и «иономер».
  • Стоматология — Методика работы с композиционными материалами.
    Компомеры. Термин «компомер» явился производным от двух слов «композит» и «иономер». Материа.
  • Стоматология — Прокладочные цементы
    Компомеры. Термин «компомер» явился производным от двух слов «композит» и «иономер». Материа. Прокладочные цементы.
  • Шпаргалки по стоматологии
    Термин «компомер» явился производным от двух слов «композит» и «иономер». Материал объединяет в себе. подробнее ».
  • Стоматология — Механизм адгезии между слоями композита
    . материала с тканями зуба и склеивание между собой фрагментов реставрационного материала (композита или компомера), т. е. послойная техника построения реставраций.
  • Стоматология — Принципы биомиметического построения зубов.
    Ошибки и осложнения при применении композиционных материалов, компомеров, СИЦ. Ha этапе очистки зубов и определения цвета.

найдено похожих страниц:6

3. Компомеры

Компомеры — композиционно-иономерные системы («Dyract» (Dentsply); «F 2000″ (3M);» Elan» (Kerr))

Это разновидность светоотверждаемых композиционных материалов.

Органическая матрица в них представлена модифицированными карбоксильными группами смола (карбоксилированная метакрилатная смола). Наполнитель- алюмосиликатное стекло, регирующее с карбоксильными группами (как гибридные СИЦ). В отличие от гибридных СИЦ, компомеры — однокомпонентные пасты, относящиеся к светополимерам. После фотополимеризации есть фаза водопоглащения, благодаря которой карбоксильные группы реагируют с ионами металлов.

Сочетают свойства композитов и СИЦ.

— эстетичность и цветостойкость

— химическая адгезия к твердым тканям зуба

— выделение фтора (кариестатический эффект)

— хорошая биологическая совместимость с тканями зуба

— меньшая прочность по сравнению с композитами

— худше, чем композиты полируются

-Пломбирование всех полостей в молочных зубах

— Пломбирование III , V полостей постоянных зубов

— Пломбирование некариозных поражений зубов

— Реставрация зубов после травмы

— Как базовая подкладка под композит (при «сендвич» технике)

пломбирование зуб повязка лечебный

АДГЕЗИВНЫЕ СИСТЕМЫ

Адгезия — это возникновение связи между двумя приведенными в контакт поверхностями разнородных материалов. Применительно к пломбированию зубов она может осуществляться за счет химических связей и за счет микромеханического сцепления. Химической связи между гидрофильными тканями зуба (гидроксиаппатиты, белки) и гидрофобными композиционными материалами (органические смолы, силанизированные наполнители) быть не может. Поэтому одновременно с созданием новых композитов, получило развитие направление по созданию веществ, позволявших бы «приклеивать» композит к дентину и эмали. Эти вещества получили название адгезивных систем.

Читайте также:  Купить Изопринозин таблетки 500 мг упаковка контурная ячейковая №50 500 мг в аптеках Москвы, Владиво

На основании многолетних исследований было показано, что для «приклеивания» пломбы из композита в подготовленной полости необходимо подготовить поверхность твердых тканей зуба. Цель подготовки создание микрорельефа на поверхности твердых тканей зуба для осуществления механического сцепления с затвердевшими компонентами адгезивной системы. Структура эмали и дентина позволяют это сделать с помощью кислотного протравливания.

Первое поколение адгезивных систем было разработано в 1950-начале 70-х гг ХХ века. Эти адгезивы усиливали связь пломбировочного материала с эмалью зуба за счет предваритнельной обработки эмали жидкостью (или гелем) 35-37% ортофосфорной кислоты. Время нанесения протравливающего агента составляет от 15 до 60 сек. Затем, в течение такого же времени, кислотный агент смывается струей воды, исключая попадание ротовой жидкости. Посмле этого поверхность протравленной эмали высушивается воздухом (имеет после протравливания матовый оттенок). Глубина протравливания составляет 5-10 мкм. За счет кислотной обработки происходит растворение участка эмалевых призм, расширение межпризменных пространств, за счет чего поверхность эмали станолвится микрошероховатой, изменяется ее светопреломление, она приобретает вид «белого пятна» в зоне протравливания. Сила сцепления композита с тканью протравленной эмали составляет в среднем 20 МПа. На этом этапе было предложено обрабатывать протравленную эмаль поверхностно-активным мономером, способным к связи с ионами кальция гидроксиаппатита. Двухфлаконная система: протравливающий гель и адгезив.

Второе поколение адгезивных систем появились в 70-е гг. ХХ века. В них, помимо кислотного протравливания эмали, использовались гало-фосфорные ненасыщенные смолы для обработки микрорельефной (кондиционированной) поверхности эмали с целью «склеивания» композита с тканями зуба за счет проникновения в расширенные межпризменные пространства эмали смолы, к которой, с другой стороны, «прилипает» композиционный материал. Сила сцепления больше, чем у адгезивных систем I поколения. Двухфлаконная система: протравливающий гель и адгезив.

Третье поколение адгезивных систем образовалось в конце 70-х- начале 90-х гг. С целью повышения силы сцепления пломбировочного материала с тканями зуба, было решено предподготавливать к пломбированию, не только эмаль, но и дентин зуба. Появление гелей для протравливания дентина на основе органических кислот (10% малеиновая кислота). Сложности в кондиционировании дентина (подготовки) заключаются с одной стороны в наличии так называемого «смазанного слоя» на его поверхности после препарировании кариозной полости (слой толщиной около 5 мкм, состоящий из частиц гидроксиаппатита, разрушенных отростков одонтобластов, денатурированных коллагеновых волокон ), с другой стороны — в том, что за счет центробежного тока дентинной жидкости внутри дентинных трубочек, поверхность дентина всегда увлажнена(дентин — гидрофилен), что препятствует адгезии с гидрофобным композитом. Поэтому появился новый компонент адгезивной системы — праймер на основе растворов кислотных и гидрофильных мономеров,которым обрабатывали протравленный дентин для улучшения сцепления с пломбировочным материалом. Четырехкомпонентная система: протравливающий гель для эмали, протравливающий агент для удаления «смазанного слоя» дентина, праймер для связи с коллагена дентина, адгезив для эмали.

Четвертое поколение адгезивных систем разработали в начале 90-х гг. Обеспечивают высокую адгезию к эмали и дентину. Подразумевает тотальное протравливание эмали и дентиа единым протравливающим агентом (ортофосфорной кислотой) с разницей экспозиции на эмали и дентине (дентин протравливают 15 сек.) Применяются праймеры на основе водно-спиртовых и водно-ацетоновых растворов мономеров, которые испаряясь с поверхности дентина, обеспечивают микровысушивание его поверхности. Адгезив (бонд-агент) — ненаполненая смола, которая обеспечивает связь композита с гибридным слоем( слой дентина, пропитанный компонентами адгезивной системы) в дентине и эмалью зуба. Трехкомпонентная система. Широко применяется в композитах химического и светового отверждения.

Пятое поколение адгезивных систем появилось в конце 90-х. Включает тотальное протравливание, как в IV поколении. Праймер и бонд представлены в виде однокомпонентной системы и наносятся на поверхность кондиционированных эмали и дентина многократно, втираясь в поверхность , раздуваясь воздухом, засвечиваясь светом определенной длины. Разработаны для фотополимеров. Особенности одноупаковочной системы «праймер-бонд» в том, что в срок,бозначенный на упаковке, происходит реакция взаимонейтрализации этих двух агентов внутри упаковки. Два флакона:протравка; бондинговая система. Широко применяются в стоматологии.

Шестое поколение адгезивных систем — 2000 г. Одностадийные системы,одновременно сочетающие свойства протравливания (кондиционирования), праймера и адгезива (бонда). Не получили широкого рпаспространения, т.к. нет возможности контролировать экспозицию протравливания твердых тканей зуба.

Особенности работы с композитами

Полимеризация композитов инициируется свободными радикалами, которые могут образовываться либо химической, либо фотохимической реакцией.

Химически активируемые композиты (композиты химического отверждения, самотвердеющие композиты), представляют собой двухкомпонентные системы («паста-паста»; «порошок-жидкость»). При этом один компонент содержит химический активатор, другой-химический инициализатор полимеризации. При смешивании этих компонентов образуются свободные радикалы, начинающие реакцию полимеризации.

«+» свойства химической полимеризации:

равномерная полимеризация независимо от глубины полости и толщины пломбы

«-» свойства химической полимеризации:

— по окончании полимеризации в пломбе, как правило, остается активатор, со временем подвергающийся химическим превращениям, в результате которых происходит потемнение пломбы

— полимеризация начинается сразу после замешивания, что приводит к изменению вязкости материала, может нарушится прочностные и адгезионные свойства композита, если «просрочить» время внесения композита в полость

Схема работы с химическим композитом

После препарирования кариозной полости, изолируют «операционное поле» от ротовой жидкости, проводят медикаментозную обработку полости, ее высушивают. Затем, если это необходимо (кариозная полость — глубокая), накладывают подкладочный материал на дно кариозной полости. Используя адгезивную систему III или IV поколения, наносят протравливающий гель на эмаль, дентин и/или подкладку на 15-40 секю Затем 15-40 сек протравку смывают, высушивают полость в условичях изоляции от ротовой жидкости, вносят специальным аппликатором бондинговую систему, которая представляет собой, как правило тоже два компонента, которые накануне следует смешать в равном соотношении друг с другом. Бондинговая система втирается во все стенки и дно подготовленной полости и /или подкладки, слегка раздувается слабой струей воздуха. Пломбировочный материал (паста-паста) смешивается пластмассовым шпателем на стекле или бумажном блокноте в равном соотношении до получения гомогенной массы и вносится порционно, притирая материал к стенкам, моделируя при этом анатомическую форму реставрируемой поверхности. Рабочее время для этой группы материалов в среднем составляет 4-5 минут. После окончания полимеризации производят макроконтурирование (шлифовку пломбы по прикусу) и микроконтурирование ( полировка) отреставрированной поверхности.

Читайте также:  ГКБ №31 - Эмболизация маточных артерий в ГКБ №31

Со временем максимальная усадка материала происходит в центре пломбы и составляет от 2 до 5%.

Светоотверждаемые композиты — однокомпонентые пасты. Механизм полимеризации у них аналогичен химическим композитам, только активация происходит не химическим активатором, а фотонной (световой) энергией (голубой частью спектра специальной галогеновой лампы — длина волны 400-500 нм).

«+» свойства световой полимеризации:

— не требует смешивания компонентов

-не меняется вязкость в процессе работы

-длительное рабочее время

-полимеризация «по команде»

— возможность работы «без отходов» материала (брать ровно столько, сколько нужно

-отсутствие изменения цвета, связанного с химическими превращениями

-более высокая степень полимеризации

«-« свойства световой полимеризации:

— большие затраты времени при наложении пломбы

— большая стоимость пломб из фотополимеров

— свет лампы вреден для глаз (требует применения защитных очков)

Схема работы со световыми композитами

До начала препарирования кариозной полости, зуб очищается от налета при помощи специальных паст не содержащих фтор и щеток для профессиональной гигиены. В условиях естественного освещения, используя прилагаемую к пломбировочному материалу «расцветку», определяют цвет (или цвета) предстоящей реставрации.

После препарирования полости, медикаментозной обработки и высушивании полости в изоляции от ротовой жидкости и наложении (при необходимости) подкладочного материала на дно кариозной полости, производят тотальное протравивание всех подготовленных поверхностей полости в течении 15-60 секунд. Затем протравку смывают в течении такого же промежутка времени, высушивают полость воздухом, наносят одно- или двухкомпонентную бондинговую систему , распределяя ее аппликатором, слегка раздувая воздухом по всей поверхности препарированной полости, засвечивают галогеновой лампой 20-40 сек, в зависимости от материала. Восстановление реставрируемой поверхности производят поэтапно внося пломбировочный материал слой за слоем, в соответствии с выбранным цветом. Слои располагаются «черепицеобразно». Толщина каждого слоя составляет не более 1,5-2 мм. Каждый слой засвечивается галогеновой лампой 20-40 сек. (в зависимости от материала). Учитывая, что усадка фотополимеров происходит в сторону источника света, применяют метод направленной полимеризации: внесение материала в полость и отверждение каждой порции осуществляется в заданном направлении с учетом направления усадки и возможности ее дальнейшей компенсации.

После окончания моделирования пломбы, осуществляют финишное отсвечивание пломбы 20 сек., с каждой стороны реставрации. Затем проводят макро- и микроконтурирование пломбы также, как и у химических композитов.

МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Амальгамой называется сплав ртути с одним или несколькими металлами. При смешивании ртути с частицами металлов образуются пластичные, быстро твердеющие сплавы. Этот процесс носит название амальгамирование. На сегодняшний день в стоматологии используют серебряную и медную амальгамы.

Серебряная амальгама — сплав, который состоит из серебра (65-66%); олова (29-32%); меди (2-6%); цинка ( до 1%) и ртути.

Ag — обеспечивает прочность, уменьшает текучесть, повышает коррозийную стойкость

Sn — замедляет процесс твердения, ускоряет амальгамирование, увеличивает усадку, уменьшает прочность и твердость

Cu — повышает прочность, обеспечивает хорошее краевое прилегание пломбы к краям полости, способствует получению более однородной массы при приготовлении амальгамы

Zn — улучшает манипуляционные свойства, делает амальгаму менее хрупкой, более пластичной, предотвращает образование оксидов

В результате реакции амальгамирования ( при взаимодействии вышеуказанных металлов со ртутью) образуются интерметаллические соединения » серебро-ртуть» и «олово-ртуть», которые выступают в качестве матрицы, связывающей непрореагировавшие частицы исходного сплава «серебро-олово».

Затвердевшая амальгама состоит из трех интерметаллических соединений, или фаз:

— гамма-фаза — частицы исходного сплава

— гамма-1-фаза — соединение «серебро-ртуть»

— гамма-2-фаза — соединение «олово-ртуть»

Наиболее устойчивой является гамма-фаза, далее — гамма-1-фаза, затем — гамма-2 фаза. Последняя подвержена коррозии, уменьшает прочность пломбы.

В последние годы были разработаны амальгамы без гамма-2 фазы за счет увеличения в составе сплава процентного содержания меди (до 20%). Кроме того в сплаве стали использовать частицы сферической, а не игольчатой (как раньше) формы., что повысило прочностные характеристики металлического сплава.

Форма выпуска: раньше выпускали амальгаму, в которой металлические опилки сплава растиралисть со ртуть в ступке или тигеле непосредственно в кабинете, что требовало дополнительного оборудования в виде хорошего вытяжного шкафа, а также требовало соблюдение строгих гигиенических норм, во избежании опасности отравления парами ртути. Сейчас налажено производство инкапсулированной амальгамы. Выпуск в виде двухкамерных капсул и приготовление амальгамы в амальгамосмесителе позволило решить эти проблемы.

Читайте также:  Физиология и нарушения водно-солевого обмена (методические материалы к практическим и семинарским за

— высокая прочность и твердость

— устойчивость к ротовой жидкости

— хорошие манипуляционные качества

— отсутствие адгезии к твердым тканям зуба

— высокая теплопроводность (раздражающее действие на пульпу)

— усадка при твердении

— могут вызывать гальванизм, при наличии в полости рта у пациента других металлических конструкций (например, протезов)

— необходимость строгого соблюдения санитарно-гигиенических норм при изготовлении во избежание отравления персонала

Показания к применению:

-Пломбирование полостей I класса

-Пломбирование полостей II класса

-Пломбирование полостей V класса (на молярах)

Особенности работы:

Формирование полости производят по классическим правилам Блэка, т.к. амальгама удерживается в полости только механически. Обязательно производят скос эмали под углом 45 градусов.

После медикаментозной обработки полости и ее высушивания, накладывают изолирующую подкладку на дно кариозной полости, чтобы предотвратить термическое воздействие на пульпу зуба, связанное с высокой теплопроводностью амальгамы.

Приготовленную в течении 1 минуты амальгаму вносят в полость малыми порциями и тщательно притирают к стенкам и уплотняют специальным штопфером (амальгамотрегером). Полость заполняется амальгамой с некоторым избытком, с поверхности каждого слоя после конденсации удаляют избыток выступающей ртути. Грубое моделирование пломбы осуществляется ватным тампоном, смоченным спиртом и отжатым, затем моделирую релбеф пломбы. Окончательную полировку производят спустя 24 часа, когда завершится процесс отверждения.

Медная амальгама

Состоит из меди и ртути, с небольшими добавками серебра и олова.

Преимущества:

-хорошее краевое прилегание

-коррозирует в полости рта

-окрашивает ткани зуба

Техника приготовления, методика пломбирования такие же как у серебряной амальгамы. Рабочее время — 6-8 минут.

Сплавы галлия (Галлодент)

Учитывая токсичность и сложность работы со ртутью, были разработаны материалы на основе галлия, который также способен взаимодействовать с порошками металлов при комнатной температуре с образованием твердеющей пасты. По своим свойствам, материалы с галлием близки к амальгамам.

Рецептура: порошок- сплав «медь-олово»

Преимущества:

— не требуют специальных условий для работы

— хорошая адгезия за счет галлия

— коррозийная стойкость ниже, чем у амальгамы

— имеют большую хрупкость

— пачкают руки при работе

Методика приготовления, наложения пломбы и ее обработка аналогичны амальгаме.

Компомеры

Компомеры появились в стоматологической практике с 1993 года. Это класс полимерных пломбировочных материалов, которые сочетают в себе свойства композитов (удобство применения, эстетичность, цветостойкость) и стеклоиономеров (химическая адгезия к твердым тканям зуба, выделение ионов фтора, биологическая совместимость), т. е. это композиционно-иономерные пломбировочные материалы.

Компомеры целесообразно применять в случаях, когда требуется хорошая адгезия, эстетичность и противокариозное действие, но при этом пломба не будет испытывать значительных жевательных нагрузок.

Показания к применению компомеров:

1. Пломбирование кариозных полостей 3 и 5 классов в постоянных зубах.

2. Пломбирование кариозных полостей всех классов в молочных зубах.

3. Пломбирование некариозных поражений (клиновидные дефекты,

эрозии эмали постоянных зубов).

4. Пломбирование по поводу кариеса корня.

5. Герметизация фиссур.

6. Наложениебазовой прокладки под композит при пломбировании

методом сэндвич-техники («открытый» или «закрытый» сэндвич). «Сэндвич-техника» для компомеров получила название СВС-техника (компомер-бонд-композит).

Химическая адгезия к тканям зуба у компомеров хуже, чем у стеклоиономерных цементов, поскольку компомеры относятся к полимерным материалам, поэтому компомеры применяются с адгезивными системами. При этом могут использоваться как собственные адгезивы, основанные на самокондиционирующихся компонентах (например, «F 2000 Clicker Primer/Adhesive System; 3M), так и однокомпонентные адгезивные системы композитов в сочетании с техникой тотального протравливания (например, «Prime $ Bond NT, De Trey/Dentsply).

По консистенции компомеры делятся на материалы:

– обычной консистенции (со средней плотностью), например, «Dyract»

(Dentspy/De Trey), «Glasiosite» (Voco);

– повышенной текучести (с низкой плотностью), например, «Dyract Flow»

– пакуемые (с высокой плотностью), например, «Dyract AP» (Dentsply/De

Первый компомер – «Dyract» был создан компанией «Dentsply» в 1993 году.

Компоиономер «Dyract» состоит из двух компонентов:

1. «Dyract» – однокомпонентный, рентгенконтрастный композитно-иономерный пломбировочный материал, расфасованный в капсулы. Каждая капсула содержит 1 из 8 оттенков по шкале «Vita» – А2, А3, А4, В1, В2, В3, С2, С3, С4.

2. «Dyract-PSA» (праймер-герметик-адгезив) – однокомпонентный, содержит мономеры, способствующие адгезии, растворенные в ацетоне.

Однако в процессе клинического применения выявились недостатки «Dyract»: высокая стираемость, низкая прочность, недостаточная цветостабильность. Кроме того, адгезивная система «Dyract-PSA» не обеспечивает надежной связи материала с тканями зуба, что приводит к быстрому появлению краевой щели и частому выпадению пломб. Поэтому компания «Dentsply», совершенствуя технологии, создала целое семейство материалов «Dyract», обладающих улучшенными свойствами и предназначенными для использования в различных клинических ситуациях.

«Dyract AP» – светоотверждаемый упроченный компомер, пригодный для пломбирования кариозных полостей всех классов. По физико-химическим характеристикам он аналогичен универсальным микрогибридным композитам.

«Dyract Flow» – светоотверждаемый жидкий компомер. По свойствам и показаниям к применению аналогичен жидким композитам.

«Dyract Seal» – светоотверждаемый фиссурный герметик.

«Dyract Cem Plus» – компомерный цемент химического отверждения для фиксации ортопедических конструкций.

Компомеры семейства «Dyract» обязательно применяют с адгезивной системой «Prime & Bond NT». При этом можно использовать не требующий смывания самопраймирующий кондиционер «NRC» (Non-Rinse-Conditioner).

В настоящее время многие фирмы-производители пломбировочных материалов выпускают компомеры. По своим свойствам они превосходят «первоначальный» «Dyract», хотя по прочности уступают композитам.

Примеры таких компомеров:

– «Compoglas», «Cjmpoglas Flow» (Vivadent)

Дата публикования: 2015-04-10 ; Прочитано: 2758 | Нарушение авторского права страницы

Ссылка на основную публикацию
СТЕТОСКОП кардиологический блог Обзор нескольких моделей кардиологических стетоскопов личный опыт
Обзор стетоскопов: надежный помощник доктора Один из главных рабочих инструментов терапевта, кардиолога, пульмонолога и других специалистов – это стетоскоп. Данный...
Старческий склероз симптомы, профилактика и лечение — Всё о склерозе
Особенности атеросклероза у пожилых людей: симптомы и лечение сосудов головного мозга и внутренних органов С возрастом все системы нашего организма...
Статины — лекарства для снижения холестерина
Понизить холестерин без лекарств: 4 работающих совета Важно: вреден не сам холестерин. Опасны его соединения с липидами плазмы, образующими плохо...
Стимол – аналоги в России, цена, инструкция по применению
Стимол аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Стимол по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а...
Adblock detector