Сроки прорезывания постоянных зубов у детей — Клиника доктора Ланге

Где же наши зубки или 7 ответов детского стоматолога для любопытных родителей о прорезывании молочных зубов

Один из наиболее важных вопросов, который чаще всего интересует как молодых, так и опытных родителей, сроки прорезывания молочных зубов, основные симптомы их роста, способы облегчения самочувствия малыша и методы предотвращения осложнений при нарушении общего состояния ребёнка. Эта статья ответит на вопрос, как появляются зубы у детей, порядок прорезывания.

Зубы у детей и порядок прорезывания

Зубы у детей, порядок прорезывания – процесс физиологический и индивидуальный. Если он протекает нормально, то не приводит к каким-либо расстройствам организма, требующим определённый уход и лечение.

Сроки прорезывания молочных зубов являются общепринятыми и утвержденными ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Согласно этим данным:

  • в 6 — 7 месяцев начинается прорезывание центральных нижних резцов;
  • в 7 — 8 месяцев появляются противоположные верхние резцы;
  • в 8 — 9 месяцев начинается процесс выхода верхних боковых резцов;
  • в 10 — 12 месяцев — период времени, который приходится на рост нижних боковых резцов.

Таким образом, к концу первого года жизни у ребёнка должно быть восемь молочных зубов. Некоторые малыши встречают первый день рождения без зубов. У них следует исключить эндокринные нарушения, изменения в обменных процессах, а также недостаток поступления кальция и витамина Д3 в организм.

Сроки прорезывания молочных зубов у малыша (как и порядок прорезывания зубов) – индивидуальный показатель, на который влияют особенности внутриутробного развития, питание матери во время беременности, сроки введения первого прикорма малышу, а также его генетические данные.

Если зубы появляются раньше или позже, стоит ли беспокоиться?

Нарушение очередности развития одного или нескольких зубов или появление зубов позже положенного срока – повод для консультации специалиста. Заметное запаздывание в росте зубов или их отсутствие можно рассматривать как следствие какого-либо заболевания.

Следует в первую очередь исключить рахит, учитывая степень закрытия большого родничка, наличия ядер окостенения головок бедренных костей и лабораторные анализы.

Однако рассматривать такой порядок роста зубов у детей как отклонение – неправильно. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей после года имеет свои особенности. Длится процесс появления чаще всего до трёх лет:

  • в 12 — 15 месяцев появляются первые моляры на верхней и нижней челюстях;
  • в 15 — 20 месяцев – клыки на верхней челюсти;
  • в 16 — 22 месяца происходит прорастание клыков на нижней челюсти;
  • 18 — 24 месяца – период времени, когда вылезают вторые молочные моляры, иногда ближе к 36 месяцам.

Признаки прорезывания зубов у ребёнка

Состояние ребёнка при прорезывании зубов нельзя назвать заболеванием, однако родители бывают не готовы разобраться в ситуации и правильно оценить необходимость дальнейшего осмотра, обследования и лечения малыша.

Рост зубов может сопровождаться определёнными симптомами:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • насморк, обычно слизистого или серозного характера. Нет необходимости его лечения, допустимо использование морской воды для очищения носовых ходов. Применение деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) только при нарушении сна и сосания у ребёнка, с разрешения педиатра;
  • кашель, часто редкий и влажный. Это защитная реакция организма ребёнка при попадании слизи в глотку, кашель предотвращает назофарингеальные затёки, менее выражен при изменении положения тела малыша из горизонтального в вертикальное;
  • лёгкое расстройство желудочно-кишечного тракта, а именно жидкий стул. Связанно с проглатыванием обильного количества слюны. При наличии данного симптома можно скорректировать питание ребёнка, добавить рисовый суп или кашу, прибегнуть к использованию сорбентов;
  • нарушение сна, изменения настроения;
  • отсутствие аппетита;
  • обильное слюноотделение. Появление данного признака часто не связано с ростом зубов. Приблизительно с 3 месяцев слюнные железы начинают работать активней, а зубы чаще прорезываются позже 6 месяцев;
  • изредка при попадании густой слизи на корень языка развивается рвота. Но при более частых проявлениях (после приёма пищи, например) следует проконсультироваться со специалистом;
  • сыпь вокруг рта. Чаще всего её появление связано с повышенной влажностью и механическим раздражением. Однако опасным осложнением может быть развитие инфекционного заболевания — такой болезни кожи как стрептодермия;
  • одним из местных признаков роста зубов является выраженный отёк десны, её покраснение, местное повышение температуры и образование гематом. В этот момент у ребёнка возрастает потребность грызть какой-либо предмет, игрушку, соску, что может повлечь за собой появление симптомов стоматита (афты, белый налёт). Для профилактики данных проблем следует чаще кипятить и обрабатывать игрушки ребёнка.

Прогулки и уход во время роста молочных зубов

Ещё один вопрос от любопытных родителей: нужно или нет продолжать прогулки на свежем воздухе, и стоит ли купать ребёнка при прорезывании зубов?

  • чтобы определиться с дальнейшими принципами по уходу за малышом, следует оценить общую температуру тела. Если она в норме или наблюдалось незначительное её повышение в первой половине дня, то вечером стоит провести ребёнку гигиеническую ванну;
  • если появилась сыпь на лице, то необходимо уделить особое внимание гигиене данной области во избежание попадания бактерий и грибков на повреждённую кожу;
  • прогулки на свежем воздухе продолжаем также при отсутствии повышения температуры тела и учитывая особенности погоды.
Читайте также:  Кровь на ВПЧ эффективность диагностики и подготовка к сдаче

Свежий воздух помогает детскому организму избежать вирусных и бактериальных осложнений и скорее выздороветь.

Средства при прорезывании

Если вышеуказанные симптомы прорезывания зубов у детей нарушают общее состояние ребёнка, то следует помочь малышу в такой ситуации. Уменьшить боль и воспаление в десне можно с помощью противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом, гомеопатических средств в таблетках, суппозиторий или мазей, анестезирующих гелей для дёсен.

Кроме того на дёсны можно накладывать прохладные компрессы из марли, делать массаж дёсен в течение 1 — 2 минуты или давать охлаждённые прорезыватели, которые могут давать недлительный, но положительный обезболивающий эффект. Дополнительно ребёнку нужно давать пить успокаивающие чаи на основе ромашки или других трав с седативным эффектом, разрешённые по возрасту.

Когда необходима помощь врача?

Нередко родителям малыша приходится самостоятельно бороться с признаками прорезывания зубов, однако только педиатр может достоверно дифференцировать их с симптомами развития инфекционного заболевания.

Во время роста зубов происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Так как она является входными воротами для многих вирусов, то опасность заражения ими значительно возрастает. Часто под маской «синдрома прорезывания зубов» протекают риниты и фарингиты, родители должны помнить об этом.

Можно выделить несколько «поводов» для похода к педиатру:

  • насморк гнойного характера;
  • гипертермия свыше 38,5 °С, более 3 суток подряд;
  • образование в ротовой полости афт, кандидозного налёта, объёмных гематом на десне, обильных кровотечений в месте вылезания зубов;
  • затяжной кашель, больше сухой;
  • жидкий стул с патологическими примесями, чаще 5 раз в сутки.

Родителям следует знать, что процесс прорезывания зубов – не повод пропускать педиатрические осмотры в эпикризные сроки и нарушать календарь вакцинации. Только во время объективного осмотра врач может оценить общее состояние малыша и при наличии каких-либо противопоказаний перенести вакцинацию и назначить лечение патологических симптомов. То есть сам по себе так называемый «синдром прорезывания зубов» не является причиной для отказа от вакцинации.

Организация питания и уход за зубами

Появление первых резцов – знак для мамы, что ребёнок должен получать пищу в виде кусочков. Измельчать можно вилкой, а не блендером. Появление молочных моляров на обеих челюстях говорят о том, что ребёнку необходимо давать более твёрдую еду, которую необходимо раскусывать.

Кроме того первые зубки – повод приобрести средства для чистки зубов: щётки и детские пасты, обогащённые защитными компонентами для эмали молочных зубов. Пасты имеют определённый состав, количество фтора, сахара, предупреждающее развитие кариеса и других поражений зубных тканей.

Щётки для молочных зубов следует выбирать из натурального ворса, с мягкими щетинками, удобной ручкой. Как мамам, так и самим малышам можно использовать силиконовые напёрстки.

Уход за зубами с первых дней их появления – залог правильного развития здоровых постоянных зубов в будущем.

В каком порядке и когда у детей прорезываются зубки

Родители с трепетом ждут первых зубок малыша. Это не просто радостное событие, а показатель правильного развития всего организма. Поэтому важно знать порядок прорезывания зубов у детей,чтобы предотвратить возможные проблемы.

Причины задержки первых зубок

У большинства малышей зубки вначале появляются на нижней челюсти. Причем обычно парами. Если появился новый зубик, то в ближайшее время стоит ждать еще один рядом.

Первый зубик у своего крохи родные замечают примерно в полгода. У быстро растущих деток это радостное событие может случиться и в четыре месяца. Девочки обзаводятся «голливудской улыбкой» чуть раньше, чем мальчуганы.

Рассчитать правильную скорость роста зубов можно, отняв четыре из числа месяцев жизни крохи. Это усредненная схема, согласно которой шестимесячный ребенок в норме может похвастаться двумя зубками, а к году у него должны прорезаться все двадцать молочных зубов. Но подгонять под эту формулу всех детей нельзя. Допустимое отклонение – 6 месяцев.

Беспокоиться стоит, если у крохи до года не начало прорезываться ни одного зуба. Такая проблема может быть спровоцирована следующими причинами:

  • Рахитом и сопутствующим ему дефицитом кальция;
  • Дисфункциями щитовидной железы;
  • Климатическими условиями и качеством воды;
  • Недостатком питательных веществ или неспособностью их усвоить;
  • Отсутствием зубных зачатков – адентией.

Может повлиять и генетическая предрасположенность. Если родители в младенчестве обзавелись зубами поздно, то же самое будет и у наследника. А если у мамы и папы зубы прорезывались раньше срока, стоит того же ожидать и у их чада.

Также причина может крыться в недоношенности. У недоношенных детей организм слабее, и зубки появляются позже. В любом случае, если в годик нет ни одного зубика, малыша надо показать педиатру. Вполне возможно, никаких внутренних неполадок у крохи нет, а позднее прорезывание является его индивидуальной особенностью. Такое бывает у 25 процентов деток, не обзаведшихся зубками к году.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка

Даже здоровые детки, когда у них прорезаются зубки, становятся раздражительными и капризными. Подобные неприятные ощущения для них в новинку, поэтому переносить их трудно. Немного снизить их помогают специальные детские обезболивающие: «Холисан», «Камистад Бэби», «Калгель», «Дентинокс», «Траумель С».

Читайте также:  Зуд и жжение перед месячными причины, лечение

Как правило, только болью в деснах отделаться не удается. То, что у крохи прорезывается первый зубик, подскажут следующие признаки:

  • Избыточное слюноотделение;
  • Зуд в деснах и желание постоянно что-то грызть, чтоб его унять;
  • Отек и покраснение на месте будущего зуба;
  • Потеря аппетита, но не к жидким продуктам: сосательный рефлекс помогает унять боль, поэтому грудничка тяжело оторвать от груди, во время прорезывания зубов,;
  • Несильный насморк;
  • Повышенная температура.

Температура начинает расти из-за того, что к деснам приливает кровь и происходит активный биохимический процесс. Но температура в этом случае редко превышает 38 градусов и не держится больше 3 дней.

Важно помнить, что примерно к полугоду малыш растрачивает защитные клетки, полученные «в наследство» от мамы. Иммунная система у него еще не развита. А тут еще и стресс из-за первых зубов. Ребенок беззащитен перед любой инфекцией.

Еще одним симптомом появления первых зубов является легкое расстройство желудка. Оно связано с избытком проглатываемой слюны. Это может быть как понос, так и запор. Но расстройство действительно должно быть легким, если диарея серьезная, нужно обратиться к врачу. Возможно, это кишечная инфекция.

Важно! Симптомы не связанные с прорезыванием зубов, требующие незамедлительной консультации врача:

  1. Температура 39 градусов и выше;
  2. Белая лихорадка;
  3. Снижение аппетита к жидким продуктам, отказ от груди;
  4. Сыпь, которая появилась не на лице;
  5. Кашель;
  6. Неконтролируемая диарея и рвота.

Если температура быстро растет, превышает 38 градусов, да к тому же сопровождается очень сильным насморком и кашлем, скорее всего, нужно лечиться от ОРВИ. Также следует посетить врача, если температура 38 градусов держится больше трех суток.

Порядок прорезывания зубов у детей

Последовательность появления зубов у большинства детишек одинакова. Первыми у малюток проклевываются резцы на нижней челюсти. Затем начинают расти остальные. В какой последовательности прорезываются зубки? После центральных резцов – «единиц» – наступает очередь боковых резцов, «двоек». Потом приходит время первых моляров, «четверок». Затем появляются клыки, «тройки». Последние из молочных зубиков – вторые моляры, «пятерки».

Врачами составлена таблица, где указан ориентиры по порядку и срокам прорезывания:

Зубки Время появления (во сколько месяцев)
Нижняя челюсть Верхняя челюсть
«Единицы» 6–10 8–12
«Двойки» 10–16 9–13
«Четверки» 14–18 13–19
«Тройки» 17–23 16–22
«Пятерки» 23–31 25–33

К полутора-двум годам крохи в норме собирают полный комплект зубов. Они могут располагаться слегка асимметрично либо иметь небольшие промежутки. Это не страшно, после трех лет зубной ряд нормализуется.

Коренные зубы у детей начинают расти к пяти годам. А в 7 лет большинство младшеклассников ходит с дырками вместо центральных и боковых резцов. К этому моменту уже есть несколько коренных зубов, а вместо молочных начинают появляться постоянные. С 9 до 11 лет это произойдет с первыми молярами и клыками, а до 13-ти поменяются и вторые моляры.

Самыми последними появятся третьи моляры. Это может случиться даже в семнадцатилетнем возрасте.

Визиты к стоматологу

Впервые малыша нужно показать зубному врачу в годовалом возрасте. Следующий визит должен состояться примерно в два года, когда уже прорезались все молочные зубки.

Однако помощь стоматолога может потребоваться и раньше. К врачу нужно обратиться, если зубки:

  • Появились очень рано;
  • Никак не могут пробиться сквозь десну;
  • Не проявляют признаков роста после года;
  • Растут неравномерно;
  • Не соблюдают очередность появления;
  • Отходят от дуги зубного ряда;
  • Приобрели нестандартную форму;
  • Окаймлены черным кантом;
  • Имеют необычный цвет эмали либо чересчур большие щели.

Доктор выяснит причину проблемы и назначит индивидуальный курс лечения. Если молочный зубик повредился, его надо лечить так же, как и постоянный.

До полутора лет нужно чистить зубки ребенку специальным силиконовым напальчником. А затем прививать крохам правила гигиены ротовой полости: пользоваться зубной щеткой и нитью, а также полоскать рот после еды. Подходящий вариант детской щетки и пасты подскажет стоматолог.

Когда у малыша режутся зубки, обращаться с ним нужно бережно и ласково. И приобрести игрушку-прорезыватель. Она позволит ребёнку почесать зудящие десны и развлечет его.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Первые зубки

Автор статьи — Светлана Владимировна Петина, врач высшей категории, гематолог, врач-педиатр Клиники «Мать и дитя». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №6-2015.

Первый зуб, прорезавшийся у малыша, – всегда праздник для мам, пап и бабушек. А когда же ждать этого события и на что обратить внимание при появлении первого зуба?

Когда ждать

Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.

Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.

Читайте также:  Что делать, если чешутся глаза после наращивания ресниц

Процесс пошел

О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.

У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.

В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.

В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.

С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.

В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.

Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.

Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло

Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше

Ссылка на основную публикацию
Средства и лекарства от мокроты в горле – лучшие препараты 2020
Как избавиться от слизи в горле – 10 самых эффективных способов Скопление в горле слизи вызывает крайне неприятные ощущения. В...
Способ прогнозирования эффективности неинвазивной вентиляции легких у недоношенных новорожденных
Индекс оксигенации это Индекс оксигенации Индекс оксигенации (oxygenation index, OI; PF ratio – PF соотношение; респираторный индекс, PaO2 / FiO2...
Способы применения картофельного сока, крахмала и других средств для лечения гастрита (в том числе с
Лечение гастрита крахмалом Народная медицина рекомендует применять крахмал при гастрите. С помощью продукта можно уменьшить остроту симптомов недуга и улучшить...
Средства невербального общения особенности и виды, жесты, позы и их значение
Тема 3. Невербальная коммуникация Занятие 1. Невербальные средства коммуникации Слушай, что говорят люди, но понимай, что они чувствуют. Восточная мудрость...
Adblock detector