Сравнительная характеристика статинов Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин ; CardioПланета — проф

Лекарственный препарат SANOFI Розукард (розувастатин) — отзыв

Розукард (розувастатин)-статин нового поколения, а вот побочки.

Всех зашедших, приветствую!

Сравнительно давно имею высокий уровень холестерина 9,0 ммоль л крови. Пыталась принимать симвастин (первое поколение статинов), затем аторис ( третье поколение), сейчас розувастатин торговое название розукард ( четвертое поколение).

Когда зашла в аптеку за розувастатином мне предложили лекарственные препараты с торговыми наименованиями: роксера, розукард, мертинил, тевастор. Я выбрала розукард по совету врача из стационара, как менее безопасный для печени.

Наш российский симвастин почти сразу бросила- эта жесть не для моего организма, не подошёл лично мне совершенно, потом принимала аторис , этот лекарственный препарат намного лучше симвастина, но для меня всё равно тяжеловат, сейчас принимаю статин последнего поколения розукард (розувастатин) производства SANOFI Чехия.

Для меня розукард (розувастатин) более приемлим, более мягче (если можно так сказать), не смотря на то, что во всех перечисленных статинах побочные эффекты практически одни и те же. Большинство из побочных действий , которые мучили меня при приёме симвастина и аториса (читайте о них мои отзывы) или исчезли совсем или не так жестко проявляются, но к сожалению некоторые из них остались и при приёме розукарда.

НО обо всём по порядку.

Таблетки находятся в небольшой картонной коробочке с указанием количества таблеток, фирмы выпускающей лекарственное средство.

Такой вид имеет коробочка с обратной стороны с кратким составом 1 таблетки, данные о производителе розукарда.

На коробочке указана серия и срок годности таблеток.

Таблетки упакованы в фольгу.

Легко вынимаются из ячеек.

Таблетка не большая, покрытая плёночной оболочкой, розового цвета, легко глотается.

В коробку с таблетками вложена длинная инструкция по применению розукарда, в которой очень много информации, но большинство которой понятно только медикам.

Ещё немного информации о таблетках розукард:

Количество таблеток 30 шт;

1 таблетка 20мг;

Срок годности 3 года;

Цена 794 рубля;

Владелец регистрационного удостоверения АО «Санофи Россия»;

Производитель Зентива к.с. Чешская Республика.

Обратилась к врачу с просьбой сделать анализ крови на холестерин, после приема аториса, в течении почти года не пила статины, принимала ОМЕГУ-3 и БАД АРТИШОК, выписанные из Калифорнии, которые клятвенно обещали снижение холестерина (на эти БАДы тоже есть мои отзывы).

После того как сдала кровь на холестерин, оказалось, что снизился он всего на 0,3 ммоль л и составил 8,7 ммоль л , а ведь стоимость БАДов далеко не бюджетная. К тому же несколько лет на диете, однако она мало влияет на уровень холестерина, мои доводы подтверждают австрийские диетологи, недавно читала их статью.

Сейчас принимаю розукард.

Состав одной таблетки:

что соответствует содержанию розувастатина20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 120 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 90.8 мг, кроскармеллоза натрия — 2.4 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.2 мг, магния стеарат — 4.8 мг.

Сначала я радовалась, что от таблеток нет бессонницы и других побочных явлений, опять же я не просто их принимала, а с коэнзимом Q 10 из Калифорнии, который мне подарила дочь и тоже не по бюджетной стоимости.

Во многих статьях врачи и учёные советуют принимать статины с коэнзимом Q 10 для более легкого восприятия статинов.

Но как оказалось рано радовалась. побочные эффекты начали проявляться уже после 10 дней приема, видно розукард имеет свойства накапливаться в организме.

Побочных действий достаточно много, практически как и во всех статинах, остановлюсь на некоторых из них, которые коснулись меня, остальные подробно описаны в инструкции.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; очень редко — периферическая невропатия, потеря или снижение памяти; частота неизвестна — нарушения сна, включая бессонницу и кошмарные сновидения.

Со стороны эндокринной системы: часто — сахарный диабет 2 типа.

Читайте также:  Розовые выделения – причины появления CAREFREE®

Кожа и подкожная клетчатка: не уточненной частоты — синдром Стивенса-Джонсона, периферические отеки.

У меня побочные действия выразились головной болью, сильным головокружением, возникающими периодически, а главное бессонницей, которая изматывает, тем более статины рекомендуют пить на ночь, если пить их днём то статины не работают, сейчас принимаю розукард днём и все равно бессонница, до приёма розукарда я спала хорошо. Есть у меня и снотворное, но со статинами принимать его категорически запрещено.

Память и так была не очень хорошая, сейчас она стала хуже.

Повысился сахар с 5, 8 до 6,8 -постоянно хочу пить, сушит рот и горло, после того как сдала анализ крови на сахар, терапевт объяснил, что повышение сахара произошло на фоне приёма розукарда, что это не сахарный диабет и чтобы я не пугалась, но всё равно мало приятного.

Периодически возникают отёки после сна на кистях рук и на щиколотках ног.

Не часто возникает боль в печени, снимаю её одной капсулой артишока, действует не хуже но-шпы, а вот состав натуральный, а не химический как у но-шпы.

К тому же побочные эффекты возникают в зависимости от дозы приёма статина. Терапевт назначил мне дозу приёма розукарда по 30 мг на 3 месяца, но я приобрела розукард по 20 мг и то уже столько побочек.

Снимаю одну звезду за весомые побочные явления, можно было бы и больше, но уж такие статины все, даже нового поколения.

Тем не менее розукард буду РЕКОМЕНДОВАТЬ, он все равно лучше чем предыдущие статины , которые я принимала. Возможно люди более здоровые, чем я и вовсе не заметят побочек.

На следующие 30 дней приёма статинов я приобрету простой розувастатин, попробую попринимать его, он дешевле почти в два раза, переплачивать за торговую марку я думаю не стоит, раз побочные явления одни и те же.

Новый препарат Розарт

Сегодня мы рады представить наш новый препарат РОЗАРТ (розувастатин). РОЗАРТ (розувастатин) относится к группе ингибиторов ГМК КоА редуктазы (статинам), и в настоящее время является самым современным представителем этой лекарственной группы. Международные и Российские рекомендации рассматривают статины как препараты первой линии для лечения больных с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

Что выгодно отличает розарт (розувастатин) от других статинов?

  • Высокая гиполипидемическая эффективность – розувастатин 10 мг снижает ХС-ЛНП сопоставимо с 20 мг аторвастатина
  • Достижение цели лечения в один шаг – розувастатин в стартовой дозе 10 мг приводит к достижению целевых значений ХС-ЛНП более чем у 80% больных с высоким сердечно-сосудистым риском
  • Выраженный липидмодулирующий эффект – розувастатин значительно эффективнее аторвастатина и симвастатина снижает уровень ХС-ЛНП во всем диапазоне доз (от 5 до 40 мг) и при этом, непревзойденно с другими статинами, повышает ХС-ЛВП
  • Высокий профиль безопасности – у розувастатина низкий риск развития побочных эффектов во всем диапазоне доз и, в отличие от других статинов, розувастатин не влияет на систему цитохрома Р-450, поэтому имеет низкий риск лекарственных взаимодействий
  • Доступная стоимость – стоимость 1 месяца лечения розартом равна 1 месяцу лечения аторвастатином (торвакард) в эквивалентных дозировках (например, розарт 10 мг = 20 мг аторвастатина)
  • Широкий ассортимент доз и форм выпуска – розарт представлен во всех дозировках 5, 10, 20 и 40 мг и имеет упаковки по 30 и 90 таблеток.

Розарт сочетает высокую эффективность, безопасность, удобство применения с доступной стоимостью, обеспечивая здоровье кровеносным сосудам и предупреждая развитие грозных сердечно-сосудистых осложнений у больных атеросклерозом. Другими словами, здоровые сосуды – здоровое сердце.

С уважением, ООО «АКТАВИС».

Статины. Лекарства для снижения холестерина.

Что за лекарства статины?

Препараты, получившие название статинов, предназначены для такого воздействия на обмен веществ в организме, когда количество вызывающих атеросклероз липопротеинов (так называемого «плохого холестерина») в крови снижается, а препятствующих атеросклерозу липопротеинов («хорошего холестерина») повышается.

Лечебный эффект статинов достигается путем воздействия на начальный этап синтеза холестерина в котором ацетат (уксусная кислота) превращается в мевалонат (мевалоновую кислоту). В этом превращении участвует фермент (биологический катализатор) ГМГ-КоА-редуктаза. Статины снижают его активность и, там самым, уменьшают продукцию мевалоната. Меньше мевалоната – меньше холестерина.

Блокирование синтеза холестерина на раннем этапе не вызывает накопления промежуточных продуктов обмена веществ в этой многоступенчатой реакции, что во многом объясняет отсутствие токсических проявлений применения статинов. В РФ зарегистрированы следующие статины: ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин, питавастатин.

Ловастатин. Оригинальный производитель Merck Sharp & Dohme. Оригинальное название Мевакор. Дженерики: Кардиостатин, Холетар, Апекстатин, Медостатин.

Ловастатин является продуктом ферментации грибков Aspergillus terreus и самым первым из статинов, одобренным к применению американским комитетом по пищевым и лекарственным продуктам (FDA) в 1987 г. В исследовании AF/Tex CAPS по первичной профилактике атеросклероза коронарных артерий, завершившемчя в 1998 г., ловастатин снижал уровни холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) на 19% и 27% соответственно. Частота внезапной смерти, инфаркта миокарда, новых случаев стенокардии уменьшилась на 37% по сравнению с теми, кто получал плацебо. Исследование побудило врачей к назначению статинов с целью первичной профилактики ишемической болезни сердца. Препарат назначают в дозе 20-40 мг в день, применяют после ужина, поскольку синтез холестерина интенсивнее всего протекает ночью. Максимальный эффект развивается через 10 — 14 дней от начала лечения. Сейчас ловастатин практически не используется, что связано с появлением новых препаратов статинов.

Читайте также:  App Store Flo Мой Женский Календарь

Симвастатин. Оригинальный производитель Merck Sharp & Dohme. Оригинальное название Зокор. Дженерики: Атеростат, Вазилип, Веро-Симвастатин, Овенкор, Симвагексал, Симвакард, Симвакол, Симвалимит, Симвастол, Симвор, Симгал, Симло, Синкард, Зорстат.

Симвастатин по своей структуре сходен с ловастатином и отличается от него наличием в молекуле одной метильной группы. Однако по своей активности симвастатин практически вдвое превосходит ловастатин. Эффективность симвастатина по предупреждению коронарных осложнений у больных высокого риска была доказана в многочисленных исследованиях, из которых самыми известными являются 4S и HPS. Частота сердечно-сосудистых осложнений в исследовании 4S снижалась на 34%, в исследовании HPS — на 24%, причем вне зависимости от исходного уровня холестерина. Симвастатин широко применяется в современной клинической практике и назначается в дозе 20-40 мг в день, принимается после ужина. Назначение симвастатина в дозе 80 мг в день не рекомендуется из-за высокой вероятности развития побочных эффектов (главным образом, повышения печеночных показателей и поражения мышц).

Правастатин Оригинальный производитель Bristol-Mayer Squibb. Оригинальное название Правахол. Дженерики в РФ не продаются.

Правастатин, в отличие от ловастатина и симвастатина, является активной лекарственной формой, то есть начинает действовать непосредственно при всасывании в кровь. В исследованиях по первичной (WOSCOPS) и вторичной (LIPID) профилактике терапия правастатином сопровождалась снижением числа сердечно-сосудистых осложнений на 23-28%. Препарат назначают в дозе 20-40 мг в день, уровень ЛПНП снижается при этом на 25-26%. Правастатин выгодно отличается от других статинов тем, что не метаболизируется через систему цитохрома Р450, поэтому риск развития побочных явлений при комбинации его с другими препаратами минимален.

Флувастатин. Оригинальный производитель Novartis. Оригинальное название Лескол. Дженерики в РФ не продаются.

Флувастатин — первый синтетический статин. В силу своего относительно слабого гиполипидемического эффекта препарат назначают в дозе 40-80 мг в день. В дозе 80 мг в день флувастатин снижает уровень холестерина на 22-24%, умеренно снижает уровень триглицеридов и незначительно повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). В силу того, что флувастатин метаболизируется через изоформу цитохрома Р450 2С9, он не вступает в конкурентный метаболизм с цитостатиками и не вызывает побочных явлений, наблюдаемых при назначении статинов, которые метаболизируются через изоформу Р450 ЗА4 (ловастатин, симвастатин, аторвастатин). Однако после появления розувастатина, который также метаболизируется посредством цитохрома Р450 2С9, стало возможным назначение и розувастатина для лечения пациентов, принимающих цитостатики. Вместе с тем флувастатин по-прежнему остается статином с наименьшей частотой развития осложнений при его приеме в сочетании с другими препаратами.

Статины последнего поколения

Аторвастатин. Оригинальный производитель Pfizer. Оригинальное название Липитор (Липримар). Дженерики: Атомакс, Аторис, Вазатор, Липофорд, Липтонорм, Новостат, ТГ-тор, Торвакард, Торвас, Тулип.

Аторвастатин — синтетический статин, который в дозах 40-80 мг в день снижает количество ЛПНП на 40-50%. По сравнению с другими статинами лучше понижает уровень триглицеридов (на 19-30%). С аторвастатином проведено множество исследований, среди прочих по так называемой агрессивной липидснижающей терапии (MIRACL, PROVE IT-TIMI 22, TNT, IDEAL). В этих работах использование аторвастатина в дозе 80 мг в день приводило к выраженному уменьшению уровня ЛПНП, что обусловило вхождение в рутинную клиническую практику целевого значения ЛПНП для пациентов самого высокого риска, равного 1,8 ммоль/л. Исследователи наблюдали существенное по сравнению с группами, получавшими средние дозы статинов, уменьшение частоты сердечно-сосудистых осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, нестабильная стенокардия, смерть от ишемической болезни сердца. Исследование REVERSAL стало первым, в котором с помощью внутрисосудистого УЗИ была показана возможность уменьшения атеросклеротической бляшки в коронарных сосудах при высокодозной терапии аторвастатином. Лекарство применяют в дозах от 10 до 80 мг в день. Высокие дозы препарата (40-80 мг в день) назначаются главным образом в случаях выраженного повышения холестерина, в частности, при семейной гиперхолестеринемии.

Читайте также:  Питьевой режим при кормлении грудью сколько и какой жидкости нужно пить маме

Большинство исследований по вторичной профилактике, по лечению пациентов с ишемической болезнью сердца, было выполнено с оригинальным аторвастатином (Липримар). Была доказана необходимость его использования у больных с сахарным диабетом, ишемическим инсультом, при гипертонической болезни и перед проведением баллонной ангиопластики и стентирования. Так, в исследование ASCOT, проводившемся в течение 5 лет, было включено 5168 больных с артериальной гипертензией. Аторвастатин снижал риск развития инфаркта миокарда на 36%, а риск развития всех сердечно-сосудистых осложнений и необходимость проведения ангиопластики — на 21%. В исследовании SPARCL изучаюсь возможность использования статинов у больных с инсультом. Было включено 4732 больных без ИБС, но с инсультом или преходящим нарушением мозгового кровообращения в анамнезе. Показано снижение риска повторных ишемических инсультов на 22%, коронарных событий – на 35%, повторных смертельных инсультов — на 43%. В исследовании CARDS изучалось влияние лечения аторвастатином у 2238 больных с сахарным диабетом 2 типа, без ишемической болезни сердца. У пациентов, получавших аторвастатин, риск сердечно-сосудистых осложнений снизился на 37%.

В 2014 г. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE) опубликовал клинические рекомендации по оценке сердечно-сосудистого риска и коррекции липидного профиля для первичной и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. В 2016 г. эти рекомендации были обновлены. Аторвастатин в документе обозначен, как препарат первой линии для первичной и вторичной профилактики. В частности, аторвастатин в дозе 20 мг в день рекомендован для первичной профилактики у пациентов с 10-летним риском сердечно-сосудистых событий более 10%, в том числе для пациентов с сахарным диабетом, хронической болезнью почек, у пожилых людей (более 85 лет), а в дозе 80 мг в день — для вторичной профилактики у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В низких дозах аторвастатин также может использоваться при подборе лекарственной терапиии высоком риске побочных эффектов.

Розувастатин. Оригинальный производитель AstraZeneca. Оригинальное название Крестор. Дженерики: Акорта, Мертинил, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розукард, Розулип, Роксера, Сувардио, Тевастор.

Розувастатин, относится к синтетическим статинам последнего поколения. Наиболее важные результаты по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений с помощью розувастатина были получены в исследованиях ASTEROID, JUPITER и SATURN. В работе SATURN было впервые показано уменьшение атеросклеротической бляшки в коронарных артериях при продолжительном лечении розувастатином в дозе 40 мг в день. В исследовании JUPITER наблюдали снижение сердечно-сосудистых осложнений на 42% через 2,5 года терапии розувастатином в дозе 20 мг в день у лиц с нормальным уровнем ЛПНП, но с повышенным уровнем С-реактивного белка (более 2 мг/л). Эти результаты стали основанием для использования розувастатина в США и ряде стран Западной Европы с целью первичной профилактики у пациентов с высоким содержанием С-реактивного белка и наличием добавочного фактора риска сердечно-сосудистого заболевания. Максимальная доза розувастатина составляет 40 мг/сут. В дозе 80 мг/сут розувастатин не назначается из-за повышенной вероятности побочных эффектов в виде поражения мышц и повышения печеночных показателей (ACT, АЛТ).

Питавастатин. Оригинальный производитель Kowa Pharmaceuticals. Оригинальное название Ливазо (Ливало). Дженерики: нет в продаже в РФ.

Питавастатин был произведен в Японии и появился в продаже в 2003 г. В настоящее время лекарство применяется в странах Европы, Азии и Америки. Молекула питавастатина отличается от других статинов. Ее строение обеспечивает лучшую фармакокинетику и эффективность для снижения ЛПНП при небольших дозах. В отличие от других аналогичных препаратов преобразование питавастатина в организме происходит минуя систему цитохрома Р450, обуславливая низкую частоту взаимодействий с другими лекарственными средствами. Питавастатин быстро выводится из печени в желчь, но подвергается рециркуляции внутри печени, что обусловливает его длительное действия. Питавастатин обладает выраженным эффектом увеличения ЛПВП (хорошего холестерина) с минимальным влиянием на обмен глюкозы. Главной особенностью этого современного статина является высокая эффективность в регуляции липидного профиля с низким взаимодействием с другими препаратами, что крайне выгодно для больных, вынужденных постоянно принимать несколько лекарственных средств. Стандартная начальная доза — 1 мг в день, но большинству пациентов необходима в два раза большая доза. Изменять дозу рекомендуется с интервалом не менее 4 недель. Препарат может быть использован в любое время суток, независимо от приема пищи.

А есть ли что-нибудь поновее для снижения холестерина?

Есть. И не просто что-нибудь, а целый новый класс лекарственных средств — ингибиторы PCSK9. Это уже не статины, поэтому о них в отдеьной статье «Ингибиторы PCSK9: новая эра липидоснижающей терапии».

В 2018-19 гг. появились данные о высокой липидоснижающей активности бемпедоевой кислотыислоты. Появление коммерческих препаратов бемпедоевой кислоты ожидается уже в 2019 — 2020 гг.

Для более глубокого понимания роли и проблем применения статинов в современной кардиологии читайте наши статьи:

Ссылка на основную публикацию
Способ прогнозирования эффективности неинвазивной вентиляции легких у недоношенных новорожденных
Индекс оксигенации это Индекс оксигенации Индекс оксигенации (oxygenation index, OI; PF ratio – PF соотношение; респираторный индекс, PaO2 / FiO2...
СПИД история возникновения, распространение, симптомы
Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД ВИЧ-инфекция - хроническое, медленнотекущее заболевание, которое вызывает ВИЧ. ВИЧ —...
Спинной мозг (кратко) BASIC — Понятная Анатомия — LiveJournal
Структурная организация нервной системы Оболочки мозга Головной и спинной мозг окружены тремя оболочками – мягкой, паутинной и твердой. Мягкая (сосудистая)...
Способы применения картофельного сока, крахмала и других средств для лечения гастрита (в том числе с
Лечение гастрита крахмалом Народная медицина рекомендует применять крахмал при гастрите. С помощью продукта можно уменьшить остроту симптомов недуга и улучшить...
Adblock detector