Спираль внутриматочная; виды, принцип действия и порядок установки Science Debate

Гормональные спирали какие бывают

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали (ВМС) — это внутриматочный контрацептив, его эффективность составляет более 99%. Спирали бывают гормональные и негормональные. Спирали с гормональным компонентом, помимо предохранения от нежелательной беременности, обладают рядом лечебных эффектов.

Негормональные спирали представляют собой устройства разных форм из пластика с нанесением меди, серебра или золота, которые располагают в полости матки. Контрацептивный эффект обусловлен самим устройством и токсическим действием на сперматозоиды и яйцеклетки ионов металла, которым покрыто устройство.

Внутриматочная спираль Мирена — это устройство в виде Т-образной пластиковой рамки с нанесением тонкого слоя гормона прогестина, который дозированно поступает в полость матки. Контрацептивный эффект спирали Мирена обусловлен самой формой устройства и действием гормона прогестина.

  • Контрацептивный эффект сохраняется до пяти лет.
  • Может быть удалена в любое время.
  • Может быть использована во время лактации.
  • Не несет рисков, связанных с использованием препаратов, содержащих эстрогены.
  • Может использоваться для экстренной контрацепции, если она установлена в течение пяти дней после незащищенного полового акта.
  • После удаления спирали фертильность (способность к зачатию) возвращается сразу.

Преимущества негормональных спиралей:

Не имеет в своем составе гормональных компонентов и, соответственно, может быть использована у пациенток, которые не могут или не хотят принимать гормональные препараты для предохранения от беременности.

Преимущества и лечебные свойства спирали Мирена:

  • Уменьшение болевого синдрома при менструации.
  • Уменьшение объема кровянистых выделений.
  • Стабилизация гемоглобина, снижение которого обусловлено обильными менструациями.
  • Профилактика гиперплазии и рака эндометрия.
  • Лечение эндометриоза и миомы матки.

Спирали не подходят женщинам с:

  • аномалиями развития матки, которые могут помешать установке спирали;
  • острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза;
  • онкологическими заболеваниями шейки и тела матки;
  • ациклическими маточными кровотечениями неясной этиологии;
  • аллергией на любой компонент спирали;
  • заболеваниями обмена веществ (например, болезнь Вильсона).

Женщинам, у которых есть несколько половых партнеров, лучше не использовать внутриматочные спирали для предохранения от беременности, так как они не защищают от инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, гепатиты и ВИЧ).

Спираль Мирена не подходит для женщин с:

  • раком молочной железы;
  • тяжелыми заболеваниями печени.

Спирали в целом безопасны. Однако важно помнить, что есть побочные эффекты и риски при установке спирали:

  • Межменструальные кровянистые выделения.
  • Болевой синдром во время менструации и кровотечение.
  • Внематочная беременность.
  • Экспульсия спирали (выпадение), которое можно не заметить, и наступление незапланированной беременности.
  • Очень редко одним из осложнений при установке спирали становится повреждение шейки и тела матки, которое требует стационарного лечения.

Побочные эффекты, связанные с применением гормональной системы Мирена:

  • Головная боль.
  • Появление угрей.
  • Болезненность молочных желез.
  • Изменения настроения.

Для более комфортной установки ВМС рекомендуется прием нестероидного противовоспалительного препарата (если нет аллергии к этой группе лекарств) за один-два часа до процедуры.

ВМС устанавливается амбулаторно.

Спираль и все ее элементы для введения стерильны. Доктор вводит во влагалище специальные влагалищные зеркала для визуализации шейки матки. Проводит обработку влагалища и шейки матки антисептическим раствором. Передняя губа шейки матки фиксируется специальным инструментом. С помощью специального гибкого и тонкого проводника спираль устанавливается в полости матки. Во влагалище остаются так называемые усы, которые необходимы для удаления спирали.

Как правило, никаких реакций во время установки спирали не бывает. Однако небольшая часть женщин может испытывать головокружение, предобморочные или обморочные состояния, снижение артериального давления. Эти состояния, как правило, проходят самостоятельно.

Читайте также:  Удаление комков Биша в Москве Цены на операцию по удалению комков Биша в СМ-Пластика

Через месяц после установки ВМС желательно обсудить с доктором самочувствие на фоне спирали.

Удаление спирали проводится в амбулаторных условиях.

Спираль можно вводить в любое время. Как правило, вводят в конце менструации. После родов рекомендуют вводить через 6–8 недель.

Исследования, необходимые для установки ВМС:

  • Общий осмотр для исключения воспалительных заболеваний органов малого таза и шейки матки.
  • Проведение теста на беременность, если ВМС вводится не во время менструации.
  • Также может быть проведено обследование на инфекции, передающиеся половым путем, и бактериальный вагиноз.

Внутриматочная спираль

Спираль внутриматочная (ВМС) — это широко распространенный и достаточно эффективный способ предохранения от нежелательной беременности и избежать медикаментозного аборта, который заключается во введении в матку специального устройства. Оно представляет собой петлю, спираль, кольцо любо иное приспособление из полимерных материалов, которое вводится в матку и удерживается в ней несколько лет. Контрацептивный эффект ВМС составляет 98%, по данным Всемирной организации здравоохранения. В среднем при использовании спирали внутриматочной из 500 женщин за год беременеет только одна, а это является показателем высокой надёжности средства.

Виды внутриматочных спиралей

На сегодняшний день существует около полусотни видов внутриматочных спиралей, различающихся по физическим параметрам: мягкости, гибкости, размерам. Это позволяет для каждого случая выбрать наиболее подходящее устройство.

Поколения внутриматочных спиралей

Одним из важнейших критериев дифференциации внутриматочной спирали является время разработки технологии. На этом основании выделяют:

  • Инертные или невзаимодействующие химически внутриматочные спирали, относящиеся к первому поколению. Сегодня во многих странах их использование запрещено, так как известно, что спирали данного типа обладают низкой эффективностью и высоким риском выпадения по сравнению с образцами следующих поколений.
  • Внутриматочные спирали содержащие медь, относящиеся ко второму поколению. Их эффективность значительно выше, переносимость лучше, а введение и удаление проще. Но так как медь взаимодействует с эндометрием, вступая в реакцию окисления, внутриматочную спираль без специального покрытия рекомендуется удалять примерно через 3–4 года.
  • Внутриматочные спирали содержащие гормоны, относящиеся к третьему поколению. При создании спиралей данного класса было решено совместить характеристики внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов. Спирали третьего поколения действуют на внутренние половые органы, не оказывая при этом влияния на весь организм. Кроме того, достоинствами этих устройств являются субъективное уменьшение обильных месячных у большинства женщин, а также снижение риска разрастания эндометрия, возникновения эндометриоза и появления миом.

К первому поколению относятся инертные внутриматочные спирали . Впрочем, сегодня их практически не используют, более того, во многих странах инертные ВМС запрещены. Вызвано это тем, что при использовании этих средств наблюдалась достаточно высокая частота случаев отторжения (экспульсий), и это при низкой эффективности по сравнению со спиралями более позднего поколения.

Второе поколение на современном рынке представлено медьсодержащими внутриматочными спиралями . Экспериментальные данные показали, что медь оказывает ярко выраженное противозачаточное воздействие у кроликов. Основным достоинством медьсодержащих внутриматочных спиралей по сравнению со спиралями первого поколения является существенное повышение эффективности, также медьсодержащие спирали могут похвастать лучшей переносимостью, простотой введения и удаления.

И, наконец, третье поколение — гормонсодержащие внутриматочные спирали . Данные спирали локально воздействуют на эндометрий, слизистую оболочку шейки матки, на маточные трубы. К преимуществами гормонсодержащих внутриматочных спиралей можно отнести уменьшение гиперполименореи (продолжительные и усиленные менструальные выделения), а также снижение риска воспалительных заболеваний гениталий.

На современном рынке, как уже было сказано выше, представлены спирали второго и третьего поколений. Все эти внутриматочные спирали являются отличным решением для женщин более старшего возраста, особенно, в тех случаях, когда оральные контрацептивы противопоказаны. Кроме того, спирали можно использовать и в период грудного вскармливания.

Как правило, вводят спирали на 4-6 день менструального цикла. Во-первых, именно в этот период женщина может быть уверена в том, что она не беременна, а во-вторых, в эти дни цервикальный канал приоткрыт, и это облегчает процедуру введения спирали.

Читайте также:  БОРНАЯ КИСЛОТА инструкция по применению, описание лекарственного препарата BORIC ACID противопоказан

Выбрав для себя именно внутриматочный метод контрацепции, необходимо знать о некоторых осложнениях, побочных реакциях. Так, на раннем этапе могут возникнуть боли в пояснице, схваткообразные боли и/или дискомфорт внизу живота, кровянистые выделения. Впрочем, с болью и дискомфортом анальгетики справляются без особого труда, что касается кровянистых выделений, то они через 2-3 недели проходят самостоятельно.

К осложнениям также можно отнести риск экспульсии (отторжения). В большинстве случаев отторжение возникает в первые несколько недель после введения спирали. Риск возрастает, если речь идет о молодых, нерожавших женщинах.

Введение спирали может спровоцировать развитие воспалительных заболеваний. Риск развития таких заболеваний выше у женщин, моложе 24 лет, и зависит от сексуального поведения. Беспорядочная, активная половая жизнь повышает риск возникновения воспалительных заболеваний.

Подводя итог, хочется сказать о том, что современные внутриматочные контрацептивы являются одним из наиболее удобных, эффективных средств, которые позволяют предотвратить нежелательную беременность.

Как устанавливается внутриматочная спираль

ВМС вводится женщинам в период менструаций, на 4–6 день кровотечения. Последовательность установки следующая:

  • Производится дезинфекция наружных половых органов.
  • При помощи специальных инструментов измеряется глубина матки, фиксируется её шейка.
  • В матку вводится проводник, осуществляется установка спирали.
  • Внутрь влагалища выводятся контрольные нити внутриматочной спирали, предназначенные для контроля расположения устройства.

Противопоказания

К абсолютным, то есть тем, которые являются причинами полного запрета использования ВМС, относятся следующие противопоказания:

  • Острые воспаления женских половых органов
  • Хронические, часто рецидивирующие воспаления той же локализации
  • Рак тела, любой части шейки матки
  • Неясные кровотечения
  • Имеющаяся или вероятная беременность

К относительным, тем, которые являются запретительными факторами использования внутриматочной спирали до излечения женщины или получения в результате дообследования необходимой информации о ней, относятся следующие противопоказания:

  • Воспаление на момент осмотра, перенесённые инфекции в течение последнего года;
  • Нарушение менструального цикла, болезненные месячные;
  • Множественные миомы, деформация матки, пороки развития внутренних половых органов;
  • Анемия, прием препаратов, снижающих свёртывание крови;
  • Внематочная беременность в прошлом;
  • Туберкулез, заболевания сердца;
  • Тяжёлые аллергии;
  • Прием препаратов, снижающих иммунитет;
  • Наличие нескольких половых партнеров одновременно.

Таким образом, использование внутриматочных спиралей позволяет с высокой степенью вероятности предотвратить нежелательную беременность без ущерба женскому здоровью. Применение ВМС возможно только в строгом соответствии с инструкцией.

Вид работ Стоимость, руб. *
Удаление внутриматочной спирали 2500
Постановка внутриматочной спирали (без стоимости спирали) 4500

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиники могут отличаться от цен, указанных на сайте.

Прайс на все услуги медицинского центра «Лиана» представлен в разделе Цены

Внутриматочная спираль: чем хорош и чем плох этот метод контрацепции

Возможно, вам пора отказаться от презервативов и противозачаточных таблеток.

Что такое внутриматочная спираль и как она работает

Внутриматочные спирали — это контрацептивы, средства, позволяющие контролировать наступление беременности. Их эффективность очень высока: при правильном использовании они защищают Birth Control Methods: How Well Do They Work? от беременности на 99%. Их даже применяют для экстренной контрацепции после незащищённого полового контакта.

Внешне большинство спиралей, которые сейчас используют, напоминают букву Т с разными хвостиками. Но бывают внутриматочные имплантаты и других форм.

Спирали делятся на два больших типа:

1. Медьсодержащая внутриматочная спираль

Принцип работы такой: медь поддерживает асептическое воспаление в матке. Асептическое значит, что оно случается не из-за микробов и ничему не угрожает. Но действие меди изменяет состав цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам сложнее проникнуть в полость матки. Кроме того, медь препятствует прикреплению яйцеклетки к стенке матки Intrauterine device (IUD) .

Читайте также:  Баланопостит Причины,Диагностика,Лечение

2. Внутриматочная спираль с гормональным компонентом

Это спирали из пластика, в состав которых входит прогестерон — аналог человеческого гормона, препятствующий беременности. Они тоже мешают сперматозоидам и имплантации яйцеклеток, а заодно ещё и подавляют овуляцию у некоторых женщин Intrauterine system (IUS) .

Сколько работает внутриматочная спираль

Спирали от разных производителей и с разным составом устанавливают на срок от трёх до десяти лет.

Стоит внутриматочная спираль довольно много: от нескольких тысяч рублей (вместе с процедурой установки). Однако быстро окупается и является одним из самых доступных методов контрацепции для женщин, ведущих регулярную половую жизнь.

Как установить спираль

Установить любой вид спирали может только врач, извлечь её — тоже. Поэтому вам не обойтись без консультации специалиста, который поможет выбрать средство (с медью или с гормонами) и определиться с установкой.

Обычно это простая процедура, но крайне редко встречается осложнение — перфорация матки INTRAUTERINE DEVICES . Ещё иногда спираль может выпадать. Поэтому в первые три месяца нужно регулярно посещать гинеколога, доктор сам назначит график.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

После установки спираль не ощущается, только из цервикального канала (из шейки матки) выпускаются два коротких усика. Это нити Intrauterine device (IUD) , которые помогают удостовериться в том, что спираль на месте. Впоследствии они же помогут гинекологу извлечь спираль.

Эти самые усики не мешают в обычной жизни, в том числе во время секса.

Иногда после установки женщина может чувствовать дискомфорт и головокружение, но они довольно быстро проходят. Сама процедура не слишком приятная, но ненамного хуже обычного осмотра у гинеколога.

В чём плюсы внутриматочной спирали

Главное преимущество — это надёжность контрацепции. Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы рвутся, про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте и никуда не девается.

Кроме того, спираль можно использовать кормящим женщинам, которые не могут позволить себе, например, гормональные контрацептивы.

В большинстве случаев женщины вообще не замечают спирали.

Вопреки распространённому мнению, спираль можно устанавливать женщинам, которые никогда раньше не рожали и не беременели (но лучше пользоваться спиралью после 20 лет, когда внутренние органы полностью сформированы). У спиралей обратимый эффект, и забеременеть можно буквально в первый месяц после извлечения спирали.

Кроме того, спирали не увеличивают риск развития рака и сочетаются с любыми медикаментами Your contraception guide .

Когда нельзя ставить внутриматочную спираль

  1. Беременность. Если вы хотите использовать спираль в качестве экстренной контрацепции, надо поторопиться.
  2. Инфекционные заболевания органов малого таза (в том числе передающиеся половым путём или связанные с осложнениями после прерывания беременности). То есть сначала лечим инфекции, потом вводим спираль.
  3. Онкологические заболевания матки или шейки матки.
  4. Вагинальные кровотечения неясного происхождения.
  5. Для спирали с гормонами есть дополнительные ограничения, как для приёма гормональных контрацептивов.

Какие побочные эффекты могут быть

Если не считать осложнений при установке спирали, то самый распространённый побочный эффект — изменение менструального цикла. Как правило, месячные становятся обильнее и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спиралей.

Иногда кровотечения становятся слишком обильными и долгими, появляются кровотечения между циклами — в любом случае это надо обсудить с врачом. Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.

Спирали не защищают от инфекций, передающихся половым путём, а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей. Поэтому с новым партнёром нужно использовать дополнительные методы контрацепции.

Что будет, если забеременеть, когда стоит спираль

Хотя спираль — один из самых надёжных методов, редко возможны беременности. Если женщина решает сохранить ребёнка, спираль стараются извлечь на раннем сроке, чтобы не повредить плодный пузырь и не спровоцировать выкидыш.

Ссылка на основную публикацию
СПИД история возникновения, распространение, симптомы
Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД Что такое ВИЧ-инфекция и СПИД ВИЧ-инфекция - хроническое, медленнотекущее заболевание, которое вызывает ВИЧ. ВИЧ —...
Сохнут губы ТОП-5 советов как этого избежать — Красота и стиль — Секреты красоты — Мода и Красота —
Что делать, если сохнут губы: ТОП-5 полезных советов Почему сохнут губы и что делать с неприятными ощущениями Что делать, если...
Социализация детей с нарушениями речи в комбинированной группе детского сада
ЛОГОПАТИЯ ЛОГОПАТИЯ (греч, logos слово, речь + pathos страдание, болезнь) — расстройство речи. Термин практически не употребляется в связи со...
Спинной мозг (кратко) BASIC — Понятная Анатомия — LiveJournal
Структурная организация нервной системы Оболочки мозга Головной и спинной мозг окружены тремя оболочками – мягкой, паутинной и твердой. Мягкая (сосудистая)...
Adblock detector