Сосудистая энцефалопатия при артериальной гипертензии как сочетание когнитивных нарушений и органиче

Энцефалопатия

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Энцефалопатия – невоспалительное поражение головного мозга, приводящее к дистрофии нервной ткани с нарушением церебральных функций.

О заболевании

Энцефалопатия – это хроническая ишемия или интоксикация головного мозга, проявляющаяся комплексом неврологических и нейропсихологических расстройств.

В основе патологического нарушения церебральных нейронов может лежать один из двух механизмов:

  • Ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам вследствие поражения сосудов на фоне артериальной гипертензии, внутричерепной гипертензии, сахарного диабета, атеросклероза, тромбоза и т.д.
  • Интоксикация – вредные продукты метаболизма способны отравлять нейроны головного мозга. Такая ситуация наблюдается при регулярном злоупотреблении спиртными напитками, заболеваниях печени, почек и т.д.

Энцефалопатия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте старше 50 лет. Однако подобное поражение головного мозга случается и у новорожденных (перинатальная энцефалопатия), является следствием внутриутробной гипоксии (лечит детский невролог). Бывает энцефалопатия у беременных как результат преэклампсии – специфического акушерского осложнения, при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче (лечением занимается гинеколог, реаниматолог).

Симптомы

Симптомы энцефалопатии объединены в 4 группы синдромов:

  • Нейропсихологические расстройства: снижение интеллектуальных возможностей, трудности в концентрации внимания, подавленность настроения, эмоциональная расторможенность
  • Двигательные расстройства: замедление походки, укорочение шага, нарушение речи
  • Вегетативные расстройства: нарушения мочеиспускания, лабильность артериального давления
  • Другие расстройства: неустойчивость позы и шаткость походки

Если заболевание вовремя не выявлено, то оно неуклонно прогрессирует, переходя из первой стадии во вторую. Постепенно больной теряет возможность себя обслуживать и становится зависимым от посторонней помощи. В запущенных случаях может нарушаться даже глотание, а выраженные нарушения походки и равновесия приводят к падениям. Поэтому при появлении любых подозрительных в отношении энцефалопатии признаков или при наличии факторов риска необходимо как можно раньше посетить невролога с целью установления окончательного диагноза.

Приводим перечень тревожных симптомов, когда с визитом к неврологу не стоит затягивать:

  • нарушение памяти
  • длительное отсутствие желания что-либо делать
  • шаткость походки
  • головная боль
  • головокружение
  • шум в ушах
  • забывчивость и невозможность запомнить новую информацию
  • подавление настроение вплоть до желания собственной смерти

Причины

Основными причинами, приводящими к поражению головного мозга, являются:

  • артериальная гипертензия
  • атеросклеротическое поражения сосудов
  • васкулиты – воспалительный процесс в сосудистой стенке
  • сахарный диабет
  • патологии печени или почек
  • интоксикация медикаментами и отравляющими веществами
  • алкоголизм и наркомания
  • повышенное внутричерепное давление
  • остеохондроз шейного отдела позвоночного столба
  • травмы – этот фактор особенно актуален для спортсменов (боксеры, футболисты), у которых нередко пропускают симптомы основного поражения

Основываясь на причинной факторе, выделяют различные виды энцефалопатии: гипертоническая, диабетическая, печеночная, посттравматическая и т.д.

Диагностика

Если по данным расспроса и объективного обследования врач подозревает у пациента энцефалопатию, проводится комплексное обследование:

  • ультразвуковая оценка кровотока в сосудах шеи и головы
  • реоэнцефалография
  • рентгенографическая оценка шейного отдела позвоночника
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография черепа
  • консультация окулиста для оценки состояния глазного дна

Всем пациентам проводится измерение артериального давления, назначается общеклинический и биохимический анализ крови. По результатам проведенных исследований устанавливается причина энцефалопатии.

Лечение

Лечение энцефалопатии длительное. Направлено на достижение нескольких целей:

  • улучшение кровообращения головного мозга с помощью антиагрегантов;
  • активизация мыслительной деятельности (назначаются ноотропы);
  • борьба с интоксикацией, если она имеет место;
  • нормализация метаболизма нервной ткани (витаминотерапия);
  • уменьшение выраженности оксидативного стресса (применяются антиоксиданты).

Обязательное направление лечения – коррекция причинного фактора, который привел к развитию энцефалопатии:

  • подбор гипотензивных препаратов для нормализации артериального давления;
  • подбор сахароснижающих средств при наличии сахарного диабета;
  • прием статинов при повышенном уровне холестерина и т.д.

Помимо этого показана симптоматическая терапия для уменьшения выраженности неприятных симптомов. С этой целью могут назначаться:

  • анальгетики;
  • гистаминовые препараты (уменьшают выраженность головокружения и шума в ушах);
  • антидперессанты при чрезмерно угнетенном настроении и т.д.

Лечение энцефалопатии – непростая, но очень важная задача. Правильно подобранная терапия помогает улучшить качество жизни пациента, повысить его работоспособность, вернуть радость и избежать необходимости в постороннем уходе. В «СМ-Клиника» прием ведут квалифицированные неврологи, которые помогут установить окончательный диагноз, выявят основную причину и составят целенаправленную программу реабилитации. Центр является многопрофильным, поэтому в стенах одного учреждения пациента консультируют специалисты разных специальностей и подбирают лечение причинного заболевания. Обращайтесь к профессионалам, чтобы оставаться мобильным, сохранять ясный ум и светлую память.

Читайте также:  Корвалол Форте таблетки 30 шт купить по цене 168,0 руб в Москве, заказать в интернет аптеке Корвалол

Энцефалопатия головного мозга: симптомы и лечение

Что такое энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия — невоспалительные заболевания головного мозга. В результате разных болезней и патологий нарушается кровоснабжение головного мозга, возникает кислородное голодание мозговой ткани. Из-за недостатка кислорода гибнут нервные клетки, зоны головного мозга отключаются от работы и возникает энцефалопатия.

Заболевание бывает врождённым и приобретённым:

  • Врождённая энцефалопатия сосудов головного мозга возникает из-за родовой внутричерепной травмы, аномалий развития головного мозга, перенесённой во время беременности инфекции.
  • Приобретённая энцефалопатия появляется у взрослых в результате болезней и травм.

Симптомы энцефалопатии

К симптомам болезни относятся нарушения сна, вялость, головные боли, шум в ушах, раздражительность, рассеянность, нарушения координации. Человек быстро утомляется, у него ухудшается зрение и слух, может двоиться в глазах, резко меняться настроение. У больного ухудшаются умственные способности, память: он забывает, куда шёл, или не помнит событий из прошлого. В некоторых случаях наблюдаются психические нарушения: галлюцинации, бредовые расстройства.

При тяжёлых поражениях головного мозга возможны следующие симптомы энцефалопатии: беспокойство, головные боли (обычно в области затылка), тошнота, ухудшение зрения, головокружения, онемение, вялость. Человек впадает в депрессию, становится апатичным, с трудом произносит некоторые слова, у него сужается круг интересов.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если вы:

  • резко почувствовали сильную необъяснимую головную боль;
  • теряете равновесие, появились позывы к рвоте;
  • чувствуете онемение лица, ног или рук;
  • с трудом говорите и понимаете речь;
  • внезапно стали плохо видеть;
  • с трудом глотаете.

Чем опасна энцефалопатия

Осложнения болезни зависят от степени поражения мозга. Болезнь приводит к нарушению интеллектуальных способностей, проблемам с движением, тонусом мышц и речью. В тяжёлых случаях энцефалопатия сосудов головного мозга может вызвать кому и даже летальный исход.

Печёночная энцефалопатия без лечения вызывает отёк головного мозга с грыжей. Уремическая энцефалопатия приводит к апатии, галлюцинациям, подёргиванию мышц, судорогам.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии нередко развивается инфаркт или кровоизлияние в головной мозг. Тяжёлое последствие болезни — инсульт. Он приводит к нарушению чувствительности, координации, речевому и умственному расстройству.

Отзывы о лечении

Благодарю за профессиональное проведенное лечение и доброе отношение специалистов: Рахматова Толмаса Тураевича и Жартанова Олега Алексеевича. Троснова И. С.

Диагностика

Чем раньше у пациента диагностируют энцефалопатию, тем эффективнее будет лечение. У болезни разнообразные симптомы, её невозможно определить самостоятельно. При ухудшении сна, памяти, вялости обращайтесь к специалисту.

Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге осмотрит вас, расспросит о симптомах и поставит правильный диагноз с помощью комплексного обследования. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение энцефалопатии

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат энцефалопатию консервативными методами. Консервативное лечение снимает головную боль и помогает вылечить энцефалопатию головного мозга.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач берёт во внимание вид болезни, возраст пациента и особенности его организма. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Лечение энцефалопатии сосудов головного мозга занимает до 6 недель. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение энцефалопатии в «Мастерской Здоровья» прочищает сосуды головного мозга, улучшает кровообращение, обмен веществ и устраняет шум в голове. У пациента проходят слабость, нервозность, головокружения и бессонница. Процедуры укрепляют иммунитет и улучшают эмоциональное состояние человека.

После окончания курса лечения врач посоветует, что ещё делать, чтобы болезнь не вернулась.

Виды и причины энцефалопатии

Вид энцефалопатии Причины
Травматическая Возникает из-за черепно-мозговых травм, открытых и закрытых переломов черепа. Часто встречается у боксёров, футболистов.
Токсическая Отравление алкоголем, метиловым спиртом, тяжёлыми металлами, ядами, наркотиками.
Лучевая Поражение мозговой ткани лучевым облучением.
Метаболическая Вызывают заболевания печени, почек, поджелудочной железы, сахарный диабет.
Дисциркуляторная Возникает из-за хронических проблемы с кровообращением, атеросклероза, гипертонии, сосудистой и гипертонической дисциркуляции.
Лекарственная Передозировка или отравление лекарствами.
Острая Развивается в результате массивного поражения мозга, нарушения кровообращения, отёка мозга.

К энцефалопатии приводят повышенное внутричерепное давление, вегетососудистая дистония, болезни лёгких, хроническое кислородное голодание мозга, отёк или обезвоживание мозга, острая кровопотеря.

Профилактика энцефалопатии

Для профилактики энцефалопатии регулярно проверяйте артериальное давление: оно должно быть не выше, чем 140 на 90. Бросьте курить и умеренно пейте алкогольные напитки: эти вредные привычки повышают риск развития инсульта. Кроме этого, алкоголь ухудшает «текучесть» крови.

Читайте также:  Атрофический кольпит причины, симптомы, диагностика и лечение

Регулярно занимайтесь спортом: плаванием, танцами, йогой, бегом, катайтесь на велосипеде. Больше гуляйте: ежедневная прогулка в течение 30 минут снижает риск инсульта и укрепляет здоровье. Избегайте экстремальных видов спорта, чтобы не травмировать голову и шею. Принимайте контрастный душ: он укрепляет сосуды и нервную систему.

Диета во время энцефалопатии

Для улучшения работы кровеносной системы ешьте продукты, богатые витамином C: апельсины, лимоны, грейпфруты, перец. Чтобы сделать сосуды эластичнее, добавьте в меню виноград, вишню, малину, сливу. Ешьте продукты с большим содержанием клетчатки: орехи, каши, горох, фасоль, сливы, яблоки, киви. Укрепить артерии помогают рис и овсянка.

Для профилактики энцефалопатии полезны продукты с витаминов E: авокадо, хлеб из муки грубого помола, оливковое и другие растительные масла.

Следите за уровнем холестерина в крови. Для расщепления жиров ешьте лук, чеснок, бананы, картофель, помидоры, петрушку. Употребляйте меньше жирных, жареных, острых блюд, меньше солите еду.

Что такое ангиоэнцефалопатия головного мозга

Ангиоэнцефалопатия головного мозга является серьезным нарушением работы органа в результате сосудистых патологий и хронической недостаточности кровоснабжения. Патологический процесс обычно развивается у взрослых людей, с возрастом риск его развития увеличивается. Чаще всего болезнь возникает у тех, кто страдает болезнями сосудов или работает в интеллектуальной сфере. Так как на начальных стадиях развития патология не проявляет себя, то диагноз обычно ставят уже тогда, когда восстановить функции мозга полностью достаточно трудно или невозможно.

Особенности развития и причины болезни

Что такое ангиоэнцефалопатия головного мозга? Это патология, характерной особенностью которой является нарушение притока крови к определенным участкам мозга. Это не такой острый процесс, как инсульт, но последствия у него не менее тяжелые. Энцефалопатия развивается постепенно при длительном недостатке кислорода в тканях мозга. Особенно негативно это отражается на нейронах.

Недостаток кислорода приводит к сбоям когнитивных функций, изменению эмоциональной сферы и затруднению движения. Это неврологическое заболевание, которое поражает около пяти процентов жителей планеты. Оно занимает одно из лидирующих мест среди сосудистых заболеваний.

Проблему обычно диагностируют у людей после 40 лет, которые часто подвергаются тяжелым умственным нагрузкам.

Ангиоэнцефалопатия развивается при наличии других патологий сосудистой системы. Патология встречается у людей, страдающих:

  • атеросклерозом сосудов;
  • нарушениями гормонального фона;
  • вегетососудистой дистонией;
  • низким давлением в артериях;
  • тромбозом, сопровождающимся воспалительным процессом в стенках венозных сосудов;
  • повышенной вязкостью крови;
  • наследственными патологиями сосудов;
  • системным васкулитом;
  • нарушением сердечного ритма;
  • конгенитальными дефектами позвоночных артерий;
  • сахарным диабетом в стадии декомпенсации;
  • пороками развития шейного отдела позвоночника или нарушением их стойкости;
  • гипертонической болезнью;
  • патологиями почек.

Повышают риск развития проблемы перенесенные травмы. Основными провоцирующими факторами считаются атеросклероз и гипертония. Но недоразвитие аорты играет не меньшую роль в формировании патологического состояния. Нарушение кровообращения происходит также при заболеваниях вен. Начальные этапы развития хронической недостаточности кровообращения в мозге возникают под воздействием компрессии артерий и вен.

Низкое давление в артериях так же негативно отражается на состоянии головного мозга, как и высокое. Достаточно часто ангиоэнцефалопатия развивается в качестве осложнения сахарного диабета.

Под воздействием всех вышеперечисленных факторов создаются условия, при которых мозг регулярно получает недостаточное количество кислорода и глюкозы. Повреждение мелких сосудов постепенно вызывает нарушение функций головного мозга и провоцирует сосудистую энцефалопатию.

Риск развития подобной проблемы повышают:

  • вредные привычки;
  • постоянное времяпровождение в неудобных позах;
  • хроническая усталость;
  • стрессы;
  • гипертоническая болезнь у ближайших родственников;
  • неправильное питание.

При этом происходит поражение белого и серого вещества, гибель клеток мозга и разобщенность структур.

Симптомы и стадии развития

В процессе развития энцефалопатии больного беспокоят:

  • головные боли;
  • нарушения слуха в виде заложенности и шума в ушах;
  • низкая работоспособность и постоянная усталость;
  • снижение концентрации внимания и рассеянность;
  • ухудшение памяти;
  • резкие перемены настроения. Больной становится раздражительным, агрессивным, нарушается его жизненный ритм;
  • сонливость днем и бессонница ночью.

Насколько ярко будут проявляться эти симптомы зависит от того, насколько сильно поражены ткани головного мозга.

Патологический процесс может развиваться в несколько стадий:

  1. Вначале болезнь поражает небольшое количество клеток мозга, поэтому нарушения их функций выявить достаточно трудно без особых диагностических исследований. Способность концентрировать внимание и память нарушены незначительно, поэтому человек не обращает внимания на изменения. Но в то же время происходят изменения в психоэмоциональном состоянии человека. На этом этапе развития больной страдает от упадка сил, нарушения внимательности, подавленного состояния, депрессии, суицидальных мыслей. Если проблема не будет вовремя обнаружена и устранена, то наступает следующая стадия.
  2. Второй этап развития патологии сопровождается массовым разрушением клеток мозга, разрушением связи между ними, что сопровождается ярко выраженными когнитивными расстройствами. Больной в этом случае страдает от частичной амнезии, резкого ухудшения памяти, рассеянности, снижения концентрации внимания, судорог, онемения конечностей, нарушения координации движений.
  3. Третья стадия характеризуется очаговыми и необратимыми поражениями тканей головного мозга. В таких случаях болезнь проявляется слабоумием и другой симптоматикой в зависимости от того, какой участок мозга пострадал больше всего. Последняя стадия ангиоэнцефалопатии может сопровождаться шумом в ушах, слабостью, нестабильностью настроения, бессонницей, снижением уровня мышления, зрительными расстройствами, амнезией, изменением голоса и нарушением глотательного рефлекса, непроизвольным подергиванием губ.
Читайте также:  Последствия геморрагического инсульта, сколько живут при поражении левой и правой стороны головного

На последней стадии патологический процесс приводит к инвалидности больного. Человек полностью теряет способности к полноценной ориентировке в бытовой жизни и социуме.

Как ставят диагноз

Подтвердить наличие сосудистых нарушений можно только после комплексного обследования и консультации нескольких специалистов. Терапией ангиоэнцефалопатии занимается невролог. При наличии сопутствующей симптоматики и заболеваний сосудов, которые вызывают энцефалопатию, необходимо обратиться также к кардиологу, нефрологу, вертебрологу, эндокринологу.

Диагностика патологии начинается с внешнего осмотра, в ходе которого проводят:

  • определение симптоматики и степени ее проявления;
  • измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
  • прослушивание тонов сердца;
  • неврологические пробы и тесты.

Обязательно при подозрении на ангиоэнцефалопатию пациент должен пройти лабораторные и инструментальные исследования.

Из инструментальных методик применяют:

  1. Ультразвуковое исследование сосудов головы. Это позволяет оценить, в каком состоянии находится кровообращение в головном мозге.
  2. Магнитно-резонансную томографию и энцефалограмму. В ходе процедур определяют участки мозга с пораженными нервными тканями.
  3. Допплерографическое исследование сосудов.
  4. Ангиографию.
  5. Электрокардиографию и офтальмологические исследования для определения сопутствующих патологий.

Для подтверждения диагноза больной также должен:

  • пройти проверку степени свертываемости крови;
  • сдать биохимический анализ крови;
  • пройти исследование уровня глюкозы в крови;
  • сдать анализ для определения количества холестерина в крови.

Только исходя из результатов всех этих обследований врач может определить, насколько сильно поврежден головной мозг, и назначить подходящее лечение.

Методы лечения болезни

Полностью восстановить функции головного мозга при ангиоэнцефалопатии невозможно. Назначают терапевтические методики, которые позволят замедлить деструктивные изменения в мозговом кровообращении и устранить микросоматические процессы, сопровождающие эти нарушения.

При хронической форме нарушения кровообращения в головном мозге больной не нуждается в госпитализации. Положить человека в больницу могут, если к этой недостаточности присоединился инсульт или соматическая дефективность. Лечение таких случаев проводится только в стационарных условиях.

В зависимости от того, на какой стадии развития диагностировали болезнь, терапия проводится с использованием:

  • ноотропных препаратов. Они способствуют улучшению обменных процессов между нервными клетками;
  • гипотензивных средств, которые позволят улучшить показатели артериального давления и стабилизируют его уровень. Благодаря нормализации артериального давления можно предотвратить двигательную и психическую разлаженность. Больные должны принимать антигипертензивные препараты для профилактики повторного развития дегенеративных нарушений после инсульта. Это лечение позволяет предотвратить первичные и вторичные нарушения кровотока в головном мозге;
  • антикоагулянтов. С их помощью добиваются снижения вязкости крови;
  • статинов. Подобные препараты назначают при атеросклерозе сосудов, так как в этом случае есть необходимость в снижении уровня холестерина;
  • витаминов группы В. Они питают клетки мозга и нормализуют связь между ними;
  • хондропротекторов. Лекарственные средства необходимы при наличии проблем с позвоночником.

При сахарном диабете назначают соответствующие препараты, инсулинотерапию, специальную диету.

При наличии ангиоэнцефалопатии для улучшения состояния больного могут назначать:

  1. Физиотерапевтические процедуры в виде ультравысокочастотной терапии, электрофореза и электросна.
  2. Кислородные, гальванические, углекислые ванны.
  3. Акупунктуру.
  4. Массажи головы и области шеи.

Если просвет сосудов значительно сужен, и ангиоэнцефалопатия продолжает прогрессировать, то не обойтись без оперативного вмешательства. Улучшить кровообращение в этих ситуациях пытаются с помощью:

  • стентирования. В ходе процедуры стенки сосудов расширяют и укрепляют;
  • шунтирования. Лечение заключается в замене больного сосуда на искусственный.

Прогноз при подобном патологическом процессе зависит от того, на какой стадии развития начнется лечение. Если нарушения будут заметны на начальных этапах, то есть достаточно высокие шансы на то, что человек сможет вести привычный образ жизни и избежит тяжелых повреждений мозга. С развитием болезни риск инвалидности значительно повышается.

Всем больным в обязательном порядке назначают фоновую терапию. Если не вовремя лечить заболевания сосудов, то постепенно это приводит к кислородному голоданию, разрыву сосудов, затяжному дефициту питательных веществ в мозге и кровоизлиянию. Больные в этих случаях страдают от беспочвенных припадков смеха, нарушений координации, есть вероятность полной потери зрения или слуха. Тяжесть последствий зависит от зоны повреждений.

Ссылка на основную публикацию
Сода от зубной боли народные рецепты для полоскания полости рта
Полоскание зубов Полоскания помогают справиться с зубной болью, снимают воспалительные процессы, избавляют от плохого запаха изо рта. Чем полоскать зуб,...
Со скольки месяцев можно прикармливать ребенка
Первый прикорм для ребенка Когда вводить первый прикорм Сегодня нет каких-то жестких и строгих правил и сроков по введению прикорма....
Собака после прививки вялая и плохо себя чувствует, сколько карантин у щенков, осложнения после вакц
Вакцинация – почему это важно В клинике «Биоконтроль» проводится вакцинация кошек и собак поливалентными вакцинами зарубежного производства. Стоимость вакцины (без...
Сода пищевая — «Самый быстрый способ избавиться от стоматита
Полоскания содой при стоматите Пищевая сода при стоматите применяется уже давно, как дополнительный способ лечения к общей терапии. Этим лечебным...
Adblock detector