Сироп Аджио Фармацевтикалз Лтд Кофасма отхаркивающее комбинированное средство — «; Аскорила нет, вот

Кофасма

Кофасма: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cofasma

Код ATX: R05CB10

Действующее вещество: бромгексин (Bromhexine) + гвайфенезин (Guaifenesin) + сальбутамол (Salbutamol)

Производитель: Agio Pharmaceuticals Ltd (Индия)

Актуализация описания и фото: 29.11.2018

Цены в аптеках: от 139 руб.

Кофасма – отхаркивающее комбинированное средство бронхолитического и муколитического действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме сиропа: оранжевого цвета жидкость с ананасовым запахом (100 или 200 мл в пластиковом флаконе темного цвета с навинчивающейся алюминиевой крышкой, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозирующим колпачком и инструкция по применению Кофасмы).

В 1 мл сиропа содержатся:

  • действующие вещества: гвайфенезин – 10 мг, бромгексина гидрохлорид – 0,4 мг, сальбутамол (в форме сульфата) – 0,2 мг;
  • дополнительные компоненты: натрия бензоат, пропиленгликоль, левоментол, аспартам, натрия цитрат дигидрат, лимонная кислота, гипромеллоза, ароматизатор ананасовый, краситель солнечный закат желтый, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кофасма является комбинированным лекарственным средством, обладающим отхаркивающим, бронхолитическим и муколитическим эффектами. Действие препарата обусловлено свойствами его активных компонентов:

  • гвайфенезин – муколитическое средство, уменьшающее поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; активизируя секреторные клетки слизистой бронхов, содействует продукции нейтральных полисахаридов, обеспечивает деполимеризацию кислых мукополисахаридов, разжижает мокроту, стимулирует цилиарную активность бронхов, облегчает и ускоряет переход непродуктивного кашля в продуктивный, улучшает эвакуацию мокроты;
  • бромгексин – муколитическое средство, демонстрирующее отхаркивающий эффект; способствует увеличению серозного компонента бронхиального секрета; активируя работу ресничек мерцательного эпителия, увеличивает объем мокроты, уменьшает ее вязкость и улучшает процесс отхождения;
  • сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирующее β2-адренорецепторы кровеносных сосудов, бронхов и миометрия; предотвращает или купирует спазм бронхов, уменьшает сопротивление в респираторном тракте, обеспечивает увеличение жизненной емкости легких (ЖЕЛ); приводит к расширению коронарных артерий, не снижая артериальное давление (АД).

Фармакокинетика

Гвайфенезин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – спустя 25–30 минут после перорального приема. Хорошо проникает в ткани, которые содержат кислые мукополисахариды. Около 60% введенной дозы действующего вещества метаболизируется в печени, период полувыведения (Т½) – 1 час. Экскретируется гвайфенезин легкими с мокротой и почками с мочой в неизменном виде и в виде неактивных метаболитов.

Бромгексин после перорального приема на протяжении 30 минут практически полностью (99%) абсорбируется в ЖКТ. Средство обладает низкой биодоступностью ввиду эффекта первого прохождения через печень, способно проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер. Процесс метаболической трансформации происходит в печени посредством окисления и деметилирования, преобразуется вещество в фармакологически активный метаболит амброксол. В результате медленной обратной тканевой диффузии Т½ средства составляет около 15 часов, на фоне хронической почечной недостаточности нарушается элиминация его метаболитов. Экскретируется бромгексин почками, при многократном использовании может кумулировать.

Сальбутамол после перорального приема характеризуется высокой абсорбцией, биодоступность составляет примерно 50%. Одновременный прием с пищей уменьшает скорость абсорбции, но не оказывает влияние на биодоступность. Вещество связывается с белками плазмы на 10%, может проходить через плацентарный барьер. Подвергается в кишечной стенке и печени пресистемному метаболизму, инактивируется при участии фенолсульфотрансферазы до 4-о-сульфата эфира, Т½ – 3,8–6 часов. Экскретируется средство с мочой (69–90%), главным образом в форме неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) на протяжении 72 часов и с желчью (4%).

Читайте также:  Доброкачественные новообразования почек и мочевого пузыря

Показания к применению

Отхаркивающее средство Кофасма рекомендовано к применению в составе комбинированной терапии бронхолегочных заболеваний в острой и хронической форме, сопровождающихся формированием трудноотделяемого вязкого секрета:

  • острый и хронический бронхит;
  • трахеобронхит;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • эмфизема легких, пневмокониоз;
  • пневмония;
  • туберкулез легких;
  • коклюш.

Противопоказания

  • тахикардия, тахиаритмия;
  • пороки сердца (включая аортальный стеноз);
  • миокардит;
  • печеночная и/или почечная недостаточность;
  • тиреотоксикоз;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • желудочное кровотечение, период обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • фенилкетонурия;
  • беременность и период кормления грудью;
  • глаукома;
  • гиперчувствительность к любому составляющему препарата.

Относительные (принимать сироп Кофасма следует с осторожностью):

  • артериальная гипертензия;
  • тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы;
  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз.

Лекарственное средство не следует комбинировать с β-адреноблокаторами.

Кофасма, инструкция по применению: способ и дозировка

Сироп Кофасма принимают перорально, 3 раза в сутки.

Рекомендуемые разовые дозы, зависящие от возраста пациента:

  • дети младше 6 лет – 5 мл (1 чайная ложка);
  • дети от 6 до 12 лет – 5–10 мл (1–2 чайные ложки);
  • подростки старше 12 лет и взрослые – 10 мл (2 чайные ложки).

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия, периферическая вазодилатация, коллапс;
  • нервная система: мышечные судороги, тремор рук; при лечении высокими дозами – головокружение, сонливость, головная боль, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость;
  • мочевыводящая система: окрашивание мочи в розовый цвет;
  • пищеварительный тракт: рвота, тошнота, диарея, усиление активности печеночных трансаминаз, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, парадоксальный бронхоспазм.

Передозировка

Симптомом передозировки отхаркивающего средства может быть усиление выраженности вышеуказанных нежелательных эффектов. При данном состоянии в случае необходимости проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Одновременно с препаратом не рекомендуется принимать щелочное питье.

Гвайфенезин, входящий в состав сиропа, окрашивает мочу в розовый цвет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимая во внимание профиль побочных реакций Кофасмы (сонливость, головокружение и другие), в период терапии следует воздержаться от управления автомобильным транспортом и другими сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Беременным и кормящим грудью женщинам терапия препаратом противопоказана.

Применение в детском возрасте

Сироп используют по назначению лечащего врача согласно рекомендованному режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

При наличии почечной недостаточности прием Кофасмы противопоказан.

При нарушениях функции печени

При наличии печеночной недостаточности прием Кофасмы противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

  • β-адреномиметики, ксантины (в т. ч. теофиллин): усугубляется риск появления тахиаритмий;
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), трициклические антидепрессанты: усиливается действие сальбутамола, что может спровоцировать резкое снижение АД (данная комбинация не рекомендуется);
  • неселективные β-адреноблокаторы: несовместимы с приемом Кофасмы;
  • глюкокортикостероиды, диуретики: усиливается гипокалиемическое действие сальбутамола;
  • противокашлевые средства, в т. ч. препараты, содержащие кодеин: затрудняется отхождение мокроты (Кофасму не следует использовать сочетанно с этими средствами);
  • цефалексин, эритромицин, окситетрациклин: улучшается проникновение этих антибиотиков в легочную ткань благодаря входящему в состав препарата бромгексину.

Аналоги

Аналогами Кофасмы являются: Джосет, Аскорил, Аскорил экспекторант, Кашнол, Бромгексин, Бромгексин-Акрихин, Колдрекс Бронхо, Бромгексин Никомед, Комбипэк, Сальбутамол АВ, Гексо Бронхо, Бронхостоп и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в плотно закрытом флаконе в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25°С. Не замораживать.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Кофасме

Согласно многим отзывам о Кофасме, препарат эффективно помогает справиться с кашлем детям и взрослым. Пациенты отмечают, что после нескольких дней лечения отхаркивающим средством снижается вязкость мокроты, улучшается ее отхождение, а приступы кашля становятся менее интенсивными. Также указывают на то, что стоимость сиропа примерно в два раза ниже стоимости его известных аналогов.

Вместе с тем встречаются отзывы, в которых пациенты выражают недовольство эффектом Кофасмы, считая его очень слабым. Отмечается, что лечение препаратом показывает хороший результат только при легком кашле и совершенно не эффективно при тяжелой форме. Во многих отзывах к недостаткам сиропа относят его неприятный вкус. Жалоб на развитие нежелательных реакций нет.

Цена на Кофасму в аптеках

Средняя цена на Кофасму составляет: 170–186 рублей за флакон объемом 100 мл, 250–280 рублей – объемом 200 мл.

Частые вопросы

В каком количестве воды следует растворять таблетки АЦЦ ® ?

В соответствии с инструкцией по медицинскому применению, таблетки АЦЦ ® ? следует растворять в 1 стакане воды и принимать после еды.
Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект от приема препарата.

Читайте также:  Слезоточивость глаз, как бороться

Как долго можно хранить приготовленный раствор?

Приготовленный раствор следует принимать сразу после растворения таблеток или гранул для приготовления раствора. В исключительных случаях можно оставить готовый для применения раствор на 2 часа.

Какова длительность приема АЦЦ ® ?

При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет от 4—5 до 5—7 дней.
При хронических бронхитах различной этиологии препарат следует принимать более длительное время под контролем специалиста. Это позволит достичь профилактического эффекта.

При муковисцидозе ацетилцистеин входит в состав базисной терапии и принимается длительно по индивидуальной схеме.

Имеются ли особенности приема АЦЦ ® совместно с другими препаратами?

Ацетилцистеин является активным веществом, поэтому важно знать, как он взаимодействует с другими лекарственными средствами:

  • при одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты, поэтому такие комбинации не рекомендуются;
  • одновременное применение с вазодилятирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия;
  • антибиотики рекомендуется принимать не ранее чем через 2 часа после приема внутрь ацетилцистеина, чтобы не уменьшать их всасывание.

С более подробной информацией о взаимодействии препарата с другими лекарствами можно ознакомиться в инструкции по применению.

По каким признакам можно понять, что АЦЦ ® работает?

В качестве критериев действенности муколитической терапии на практике обычно используют следующие показатели:

  • продуктивность кашля (субъективная оценка: мокрота стала лучше откашливаться);
  • временной интервал, в течение которого непродуктивный (сухой) кашель 1 превратился в продуктивный;
  • продолжительность выявления хрипов в легких (определяет специалист);
  • продолжительность периода болезни, при котором сохраняется обструкция на одном из участков респираторного тракта (определяет специалист).

С какого возраста можно начинать прием АЦЦ ® ?

АЦЦ ® можно применять у детей начиная с 2 лет в форме сиропа, шипучих таблеток (АЦЦ ® 100, АЦЦ ® 200) или гранул для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 100 мг и 200 мг.

Может ли АЦЦ ® быть рекомендован детям при сухом/непродуктивном кашле (когда мокрота не откашливается)?

Если кашель 1 , возникший в пик сезона ОРВИ, сопровождается повышением температуры, явлениями интоксикации, то ДА — АЦЦ ® может быть рекомендован в начале заболевания. Так как появление кашля в таком случае связано с воспалением дыхательных путей, скоплением в респираторном тракте вязкой мокроты. АЦЦ ® , разжижая мокроту, ускоряет переход сухого кашля в продуктивный и уменьшает продолжительность заболевания. 2

В чем отличие ацетилцистеина от амброксола?

И ацетилцистеин, и амброксол являются муколитическими средствами. Если сравнить АЦЦ ® с другими муколитиками, в том числе амброксолом, то секретолитическое действие АЦЦ ® развивается быстрее 3 . Амброксол, оказывая в основном мукорегулирующее действие, медленнее снижает вязкость мокроты. Терапевтический эффект усиливают также антиоксидантные свойства ацетилцистеина 4,5 .

Что такое дренажная гимнастика?

Существуют специальные упражнения, направленные на улучшение отхождения мокроты, — это так называемые дренажные упражнения. Для улучшения дренажной функции бронхов используются специальные дренажные положения и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Позиционный (постуральный) дренаж — это использование определенного положения тела для лучшего отхождения мокроты. Позиционный дренаж выполняется 2 раза в день – утром и вечером, но можно и чаще через 1—2 часа после приема муколитиков. В течение 20—30 минут больной поочередно занимает положения, способствующие максимальному опорожнению от мокроты обоих легких под действием силы тяжести, чтобы она стекала по бронхам к трахее и легче выводилась при кашле.

В каждой позе больной выполняет вначале 3—5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха он 3—4 раза неглубоко покашливает. Хороших результатов можно достичь, сочетая дренажные положения с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемым легким.

1. Кашель как симптом заболеваний органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты.

2. Врач, №8, 2010, с. 60—63

3. По данным сравнительного исследования с участием 259 детей с острой и хронической бронхолёгочной патологией в возрасте до 15 лет (92 получали ацетилцистеин, 117 – абмроксол, 30 – бромгексин и 20 – мукалтин) было установлено, что на 2-е стуки применения ацетил цистеина кашель становится продуктивным, на 3-й день уменьшался, на 4-5-й исчезал. При приеме амброкосла интенсивность кашля значительно уменьшалась на 4-е сутки терапии, на 5-6-е сутки наступало выздоровление. Действие бромгексина наступало в среднем на 1-2 суток позже абмроксола и на 2-3 суток позже ацетил цистеина. При назначении мукалтина кашель был выраженным 6-8 дней и выздоровление наступало к 8-10 дню от начала заболевания.
Адаптировано по:
Зайцева О.В. Рациональный выбор мукалтической терапии в лечении болезней органов дыхания у детей. РМЖ, 2009, Т.17, №19, с.1217-1222.

Читайте также:  Мочегонная диета, список мочегонных продуктов питания для похудения

4. Американский журнал респираторной медицины и реаниматологии, 1997; (156):1897–1901

Кофасма 200мл сироп

  • Фасовка: N1
  • Форма выпуска: сироп Действующее вещество: —>
  • Упаковка: фл.
  • Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд
  • Завод-производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд. (Индия)
  • Действующее вещество: Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол
  • Все аптеки
  • В любимых

Рекомендуемые товары

    Информация о товаре
  • Фасовка: N1
  • Форма выпуска: сироп Действующее вещество: —>
  • Упаковка: фл.
  • Производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд
  • Завод-производитель: Аджио Фармацевтикалз Лтд.(Индия)
  • Действующее вещество: Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

Инструкция по применению Кофасма 200мл сироп

Состав и форма выпуска

  • Активные вещества: сальбутамол (в форме сульфата) 2 мг, бромгексина гидрохлорид 4 мг, гвайфенезин 100 мг.
  • Вспомогательные вещества: левоментол — 1 мг, пропиленгликоль — 2050 мг, аспартам — 60 мг, натрия бензоат — 20 мг, лимонная кислота — 40 мг, натрия цитрат дигидрат — 22.8 мг, краситель солнечный закат желтый — 0.15 мг, ароматизатор ананасовый — 0.01 мл, гипромеллоза — 70 мг, вода очищенная — до 10 мл.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Сироп в виде жидкости оранжевого цвета, с ананасовым запахом.

Фармакологическое действие

Комбинированное лекарственное средство, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость лекгих. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД.

Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.

Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхо-легочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Клиническая фармакология

Препарат с муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием.

Показания к применению

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения мокроты: ХОБЛ (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, эмфизема легких); трахеобронхит; пневмония; пневмокониоз; туберкулез легких.

Противопоказания к применению

Тахиаритмия; миокардит; аортальный стеноз; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения); артериальная гипертензия; желудочное кровотечение; беременность; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.

Сахарный диабет, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов β-адренорецепторов и ингибиторов МАО.

Применение при беременности и детям

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушения сна, сонливость, тремор, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных трансаминаз (крайне редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, коллапс.

Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в розовый цвет.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, парадоксальный бронхоспазм.

Лекарственное взаимодействие

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению АД.

Антихолинергические лекарственные средства, назначаемые ингаляционно, могут вызвать повышение внутриглазного давления.

Препарат несовместим с неселективными бета-адреноблокаторами.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.

Одновременный прием с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами затрудняет отхождение разжиженной мокроты.

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков в легочную ткань.

Не рекомендуется применять одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов.

Дозировка

Для приема внутрь. Разовая доза зависит от возраста, частота приема — 3 раза/сут.

Меры предосторожности

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет. Не рекомендуется принимать одновременно с щелочное питье.

Ссылка на основную публикацию
Сирингомиелия; Нейрохирургия в Москве; Медицинский туризм
Сирингомиелия Все А Б В Г Д И К Л М Н О П Р С Т Ф Х Ц...
Синеет носогубный треугольник у грудничка при плаче или купании почему возникает цианоз
Посинение носогубного треугольника у младенца: причины и опасность Содержание Для всех молодых родителей любое изменение в состоянии ребенка – сигнал...
Синекод от кашля в виде капель и сиропа — как принимать, от какого кашля помогает, противопоказания
Синекод при кашле: инструкция и отзывы Синекод – это противокашлевый препарат прямого действия. Не оказывает привыкания при длительном приеме, так...
Сириус, клиника пластической хирургии и косметологии адрес, телефон, официальный сайт, часы работы
Центр эстетической медицины Сириус в Товарищеском переулке Приглашаем в центр эстетической медицины Сириус — место, где хорошо знают ценность естественной...
Adblock detector