Симптомы и лечение орхита, причины воспаления яичек и последствия

Симптомы орхита яичка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Воспаление органов мочеполовой системы у мужчин может протекать как в острой, так и хронической форме. Симптомы орхита яичка зависят от причин заболевания и наличия сопутствующих патологий. Выделяют ряд общих признаков, которые позволяют заподозрить болезнь:

  • Отечность и болезненность мошонки.
  • Опухшие ткани в паховой области.
  • Ухудшение общего самочувствия.
  • Лихорадочное состояние.
  • Наличие крови в семенной жидкости.
  • Боли в мошонки, усиливающиеся во время дефекации или при мочеиспускании.
  • Дискомфорт во время эякуляции.

Появление вышеперечисленной симптоматики является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Чем раньше будет диагностирован орхит, тем выше шансы избежать ее осложнений.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Температура при орхите

Повышение общей температуры тела при заболевании мужских мочеполовых органов, указывает на патологические процессы в организме. При орхите наблюдается местное увеличение температуры яичек в сочетании с покраснением кожи мошонки. Данные симптомы развиваются из-за расширения мелких сосудов, избыточного прилива крови к пораженным органам и накопления биологически активных веществ.

Температура выступает защитной реакций организма и с первых дней болезни поднимается до субфебрильных значений. На 4-5 день она может повышаться до 40 °C и более. Болезненное состояние сопровождается симптомами общей интоксикации: повышенной слабостью, ознобом, ухудшением общего самочувствия, головными болями. Если патология осложняется гнойными процессами, то это может привести к атрофии яичка.

Левосторонний орхит

Чаще всего орхит имеет односторонний характер, поражая левое или правое яичко. Левостороннее воспаление может выступать осложнением перенесенных инфекционных заболеваний, травм, аллергических реакций и ряда других факторов.

После перенесенной инфекции в организме вырабатываются антитела, которые чувствительны к патогенным микроорганизмам, то есть происходит сенсибилизация. Из-за этого иммунная система начинает атаковать ткани яичек. Болезненное состояние протекает с таким симптомокомплексом:

  • Повышение общей и локальной температуры тела.
  • Острые боли в паху, промежности и пояснице.
  • Отечность яичка.
  • Гиперемия мошонки.

Кроме вышеперечисленных симптомов, левосторонний орхит может сопровождаться диспепсическими расстройствами и сильными головными болями.

Лечение зависит от факторов, которые спровоцировали воспаление. Чаще всего пациентам назначают курс антибиотиков, обезболивающие препараты, умеренную физическую активность и ношение специального обтягивающего нижнего белья. Без своевременной медицинской помощи есть риск развития осложнений: воспаление придатков яичка, атрофия половых желез, необратимое бесплодие.

Орхит справа

Воспалительное поражение правого яичка может протекать как в острой, так и хронической форме. Чаще всего орхит справа выступает осложнением инфекционного заболевания – паротит. Болезненное состояние проявляется такой симптоматикой:

  • Выраженные боли в области яичка, иррадиирующие в пах, ногу и поясницу.
  • Дискомфорт усиливается во время движений.
  • Увеличенная в размерах мошонка.
  • Гиперемия мошонки.
  • Локальное воспаление и повышенная температура.
  • Озноб и лихорадочное состояние.

Если пустить вышеперечисленную симптоматику на самотек, то это приведет к переходу заболевания в хроническую форму.

Лечение зависит от тяжести болезненного состояния. Как правило, пациентам назначают антибактериальную и симптоматическую терапию. После снятия воспаления назначают тепловые физиопроцедуры на область мошонки. Если болезнь принимает хроническую форму или осложняется абсцессом, то может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования органа.

Двухсторонний орхит

Согласно медицинской статистике, развитие двухстороннего воспаления яичка встречается намного реже, чем односторонние поражения. К основным причинам орхита относятся:

  • Травмы и механическое воздействие.
  • Воспалительные процессы в организме.
  • Инфекционные заболевания.
  • Переохлаждение.
  • Застойные процессы.

Главная особенность данной формы болезни в том, что она имеет высокий риск развития бесплодия. Невозможность зачатия связана с разрастание соединительной ткани в придатках яичек и сужением их просвета, что делает невозможным прохождение сперматозоидов.

Двухстороннее воспаление требует тщательной диагностики с обязательной дифференциацией со схожими патологиями. Лечение состоит из курса приема антибиотиков, витаминотерапии, иммуностимуляторов и физиопроцедур. Благоприятный прогноз зависит от своевременной диагностики и правильно назначенного лечения.

Читайте также:  Омепразол (Omeprazole) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные де

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Острый орхит

Как правило, острая форма поражения мужских мочеполовых органов развивается вторично. Инфекция проникает в ткани яичка гематогенным путем, то есть с током крови. Данный вид орхита зачастую выступает осложнением эпидемического паротита, бруцеллеза, пневмонии, ревматизма, скарлатины и ряда других заболеваний.

Заражение возможно и контактным путем, когда инфекция переходит на яичко из его придатка. В этом случае диагностируют орхоэпидидимит. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в ткани яичка по семявыносящему протоку из предстательной железы, семенных пузырьков или заднего отдела уретры. Если болезнь обусловлена травмой, то это указывает на нарушение кровообращения в области органа.

Симптомы острого воспаления:

  • Температура тела 38-39 °С.
  • Интенсивные боли в области яичка, отдающие в пах, спину и низ живота.
  • Кожа мошонки, отечна, гиперемирована.
  • Общая слабость.
  • Головные боли и головокружение.
  • Тошнота.
  • Лихорадочное состояние.

Появление болезненных ощущений связано с растяжением белочной оболочки органа, которая содержит множество нервных окончаний. Без лечения вышеперечисленные симптомы стихают через 10-14 дней. Но при этом есть высокие риски перехода болезни в хроническую форму и развития бесплодия.

[17], [18], [19], [20], [21]

Хронический орхит

При отсутствии лечения, острая форма орхита переходит в хроническую, которая может быть первичной и вторичной. Первичная формируется из-за инфекционных заболеваний организма или травм, а вторичная выступает осложнением острой.

Признаки хронического воспаления:

  • Боли в яичке имеют непостоянный ноющий характер, но усиливаются после длительной ходьбы и физических нагрузок.
  • Яичко увеличено в размерах и уплотнено.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Нарушение секреторной функции яичка.

При хроническом поражении ткани яичка уплотняются, что приводит к атрофии органа. На этом фоне развивается фиброз и полное исчезновение паренхимы. Если патология имеет двухсторонний характер, то нарушение сперматогенеза приводит к необратимому бесплодию.

Диагностика не представляет трудностей. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и пальпацию органа. При прощупывании определяется изолированное увеличение яичка и его болезненность. Болезнь дифференцируют с опухолевыми поражениями и туберкулезом.

Лечение состоит из курса антибактериальных препаратов, обезболивающих средств и физиотерапии. Если консервативные методики не эффективны или на фоне орхита образовались свищи, то показана гемикастрация.

[22], [23], [24]

Виды орхита

Воспаление яичка является ответной реакцией организма на действие болезнетворных микроорганизмов и чужеродных агентов. Травматизация, то есть повреждение тканей мошонки, также очень часто приводит к развитию воспалительной реакции.

Виды воспаления и характер течения патологического процесса зависит от общего состояния организма. На сегодняшний день выделяют такие виды орхита:

  • Серозный – развивается в результате механического или химического воздействия, травм, обморожений.
  • Фиброзный – возникает при наличии экссудата, который образуется из-за острой воспалительной реакции и содержит большое количество фибриногена. Приводит к замещению паренхимы яичка фиброзной тканью, что влечет за собой ряд других заболеваний и осложнений.
  • Гнойный – в воспалительном экссудате содержится большое количество нейтрофилов, которые при распаде образуют гнойные тельца. Гной представляет собой мутную, густую жидкость желто-зеленого цвета. Гнойный орхит очень часто заканчивается абсцессом.
  • Катаральный – воспаление протекает с сильным отеком поврежденных тканей и выделением большого количества экссудата. Без своевременного лечения принимает гнойную форму.
  • Смешанный – представляет собой комплекс всех видов воспалительных реакций. Болезненные симптомы соответствуют нескольким патологическим процессам одновременно. Данный вид может развиваться на фоне инфекции, аллергической реакций, травмы.

Кроме вышеописанной классификации, болезнь разделяют в зависимости от локализации очага поражения: левосторонний, правосторонний или двухсторонний орхит. Также воспаление может протекать в острой, подострой или хронической форме.

Гнойный орхит

Инфекционно-воспалительное поражение яичка с острым течением, выраженной клинической симптоматикой и абсцедированием – это гнойный орхит. Заболевание развивается из-за инфицирования тканей патогенными микроорганизмами.

Основные виды инфекции:

  1. Специфическая – болезнетворные микроорганизмы (хламидии, микоплазмы, трихомонады и др.) воздействуют только на мочеполовую систему. Воспаление развивается при распространении бактерий из наружных половых органов или слизистой оболочки уретры.
  2. Неспецифическая – не связана со структурами урогенитального тракта, развивается в других органах и системах. Гнойные процессы могут быть спровоцированы стрептококками, протеем, стафилококками, кишечной палочкой или вирусом эпидемического паротита.

Очень часто гнойный орхит осложняется абсцессом и вызывает такие симптомы:

  • Мошонка увеличена в размерах.
  • Локальный отек и гиперемия.
  • Повышение температуры до фебрильных значений 39-40 °С.
  • Интенсивные болезненные ощущения.
  • Симптомы общей интоксикации.
  • Нарушение функций пораженного органа.
Читайте также:  Проктосигмоидит симптомы, лечение народными средствами, что это такое, хроническая эрозивная форма,

При абсцессе очаг воспаления ограничен капсулой, которая содержит гнойный экссудат и расположена в тканях мошонки или яичке. Если абсцесс прорывает, то выходят гнойно-кровяные выделения с неприятным гнилостным запахом.

Лечение гнойной формы орхита направлено на устранение причины болезни. Для борьбы с болезнетворными микроорганизмами применяют антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролиды). При необходимости используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Особое внимание уделяется симптоматической терапии. Больному назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты. Для снижения воспалительной реакции показаны компрессы с теплым раствором антисептика и обработка яичек мазями. Для лечения абсцесса проводится операция. Врач вскрывает и дренирует гнойный очаг. В особо тяжелых случаях показана гемикастрация, то есть удаление пораженного органа.

Вирусный орхит

Основная причина развития вирусной формы воспаления яичка – это вирус паротита. Медицинская статистика указывает на то, что у пациентов взрослого возраста в 27% случаев паротит осложняется острым орхитом и в 20% случаев приводит к мужскому бесплодию. При этом у взрослых чаще наблюдается двухстороннее поражение, в то время как у детей – одностороннее.

Основным воротами для проникновения инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей. Вирус проникает в слюнные железы и гематогенным путем разносится по всему организму. Болезнетворные микроорганизмы находят благоприятные условия для своей репродукции в железистых органах, к которым относятся яички.

Симптомы вирусного орхита как правило развиваются на 5-7 день от начала вирусного заболевания и проявляются такими признаками:

  • Лихорадочное состояние с повышенной температурой тела до 39-40 °С.
  • Острые боли в области мошонки, отдающие в поясницу, пах, низ живота.
  • Яичко увеличено в размерах и гиперемировано.
  • Головные боли, тошнота.
  • Общая интоксикация организма.
  • Болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Для диагностики вирусного поражения применяют лабораторные и инструментальные методы. С помощью анализов определяется тип возбудителя и эффективные антибактериальные препараты. Ультразвуковая диагностика выявляет повреждение всех структур мочеполовой системы, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

Лечение в большинстве случаев консервативное. Пациентам назначают курс антибактериальной терапии, болеутоляющие и противовоспалительные средства. При острых болезненных ощущениях возможна новокаиновая блокада семенного канатика. Если патологический процесс осложнился гнойной инфекцией и развитием абсцесса, то проводится хирургическое вмешательство для дренирования гнойного образования.

Орхит

Patrick J. Shenot

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Изолированный орхит (т.е. инфекция, ограниченная яичком) практически всегда имеет вирусную этиологию, и большинство случаев связаны с вирусом эпидемического паротита. Редкие причины включают врожденный сифилис, туберкулез, лепру, эховирусную инфекцию, лимфоцитарный хориоменингит, инфекцию вирусом Коксаки, инфекционный мононуклеоз, инфекцию вирусом ветряной оспы и арбовирусами группы В. Причиной большинства случаев бактериального орхита является тяжелый бактериальный эпидидимит, распространяющийся на яички (орхоэпидидимит).

Орхит развивается у 20–25% мужчин с эпидемическим паротитом, 80% случаев наблюдаются у больных в возрасте младше 10 лет. В двух третях наблюдений процесс односторонний, в одной трети – двусторонний. У шестидесяти процентов больных с орхитом, обусловленным вирусом эпидемического паротита, развивает атрофия как минимум одного яичка. Вероятность атрофии не взаимосвязана с исходной фертильностью или с тяжестью орхита. Частота развития опухолей, как представляется, не увеличивается, но односторонний орхит впоследствии снижает фертильность у четверти, а двусторонний – у двух третей мужчин.

Клинические проявления

Односторонний паротитный орхит развивается остро в течение 4–7 дней после воспаления околослюнных желез. В 30% случаев заболевание распространяется на второе яичко через 1–9 дней. Боль может иметь любую степень выраженности. Помимо боли и отека яичек могут развиться системные проявления, такие как недомогание, лихорадка, тошнота, головная боль и боли в мышцах. При осмотре яичек выявляют болезненность, увеличение и уплотнение желез, а также отек и покраснение кожи мошонки.

Другие инфекционные агенты вызывают подобные симптомы, скорость развития и интенсивность которых зависят от их патогенности.

Диагностика

Клиническое обследование и отдельные методы исследования

Цветное допплеровское картирование для исключения других причин острой боли в мошонке

На диагноз орхита обычно указывают анамнестические данные и результаты физикального осмотра. Срочная дифференциальная диагностика орхита от перекрута яичка и других причин острой боли и отека в мошонке производится с помощью допплерографии.

Паротитная инфекция может быть подтверждена выявлением сывороточных антител иммунофлуоресцентным методом. Другие инфекционные агенты можно определить при посеве мочи и серологических исследованиях.

Читайте также:  Сломанные уши - как это выглядит и что с этим делать

Лечение

При бактериальной инфекции применяют антибиотики

Симптоматическое лечение обезболивающими препаратами и холодными компрессами достаточно при условии исключения бактериальной инфекции. При бактериальных инфекциях (обычно вызывающих орхоэпидидимит) применяют соответствующие группы антибиотиков.

Орхит

Орхит представляет собой воспалительное заболевание яичка, которое может привести к бесплодию и импотенции. Чаще всего подобная патология является результатом осложнения иных инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, туберкулез, воспаление легких, уретрит, скарлатина, тиф, простатит и везикулит). Инфекция может поражать яичко гематогенным или лимфогенным путем. При отсутствии своевременного лечения, воспалительный процесс распространяется на соседние ткани и органы, провоцирует эпидидимит и кавернит.

Причиной возникновения орхита чаще всего является перекрут или травмы яичка. Также развитию воспалительного процесса способствует ослабление иммунитета вследствие интоксикации, гиповитаминоза и хронических заболеваний.

Виды орхита

Орхит может быть специфическим (когда причиной воспаления служат специфические микроорганизмы) и неспецифическим (когда течение воспалительного процесса не позволяет выявить его возбудитель).

Кроме того, разделяют острый и хронический орхит. Острая форма заболевания характеризуется внезапными сильными болевыми ощущениями в яичке, которые распространяются на пах, внутреннюю часть бедра и поясницу. При этом резко возрастает температура тела, появляются типичные признаки воспалительного процесса в виде слабости, озноба и потливости. Также отмечается увеличение размеров яичка и отечность мошонки. Довольно часто подобная форма заболевания диагностируется у новорожденных.

Хронический орхит развивается менее интенсивно, поэтому редко выявляется на ранних стадиях. Пациент может испытывать дискомфорт и редкие боли в паховой области. Он возникает при недостаточном лечении острой формы заболевания или на фоне других хронических инфекционных процессов в органах мочеполовой системы (эпидидимит, простатит, уретрит и т.д.).

Диагностика и лечение орхита

Медицинский центр ЮНИОН КЛИНИК оснащен современной клинико-диагностической лабораторией и новейшим медицинским оборудованием, что позволяет выявлять воспалительные процессы в организме даже на ранней стадии их развития.

Для диагностики орхита проводится ультразвуковое исследование мошонки. Также осуществляется комплексный анализ крови и мочи, позволяющий выявить ДНК-вирус герпеса, хламидии, цитомегаловирус, уреаплазмы, туберкулиз и прочие заболевания. Также особое внимание уделяется дифференциальной диагностике для исключения онкологических процессов, туберкулеза и перекрута.

Для лечения орхита крайне важно обеспечение покоя яичка. Это обеспечивается постельным режимом и суспензорием (бандаж для иммобилизации мошонки). Для остановки развития воспалительного процесса применяется медикаментозная терапия, направленная на лечение инфекции, ставшей его причиной. По мере улучшения ситуации осуществляются физиотерапевтические процедуры при помощи лазера. При хроническом орхите проводится хирургическая операция по вскрытию и дренированию абсцесса.

При появлении первых признаков орхита, рекомендуется сразу же обратиться к врачу. Хороший уролог СПб сможет быстро определить причину заболевания и ликвидировать его последствия.

Краткий прайс (руб.)

Внимание! Снижена стоимость первичной консультации в период с 01 по 08 сентября 2020г.
Прием уролога-андрологаЗаписаться 1500р. 800р.
Альтернативная консультацияЗаписаться 2500р.
УСЛУГИ
Ультразвуковое исследование предстательной железы одним датчиком (трансабдоминальное или тр/рект)Записаться 1500р.
Ультразвуковое исследование предстательной железы 2-я датчиками (трансабдоминальное + трансректальное исследование)Записаться 2800р.
УЗИ органов мошонки с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться 1500р.
Ультразвуковое исследование полового членаЗаписаться 1000р.
Ультразвуковое исследование полового члена с оценкой паренхиматозного кровотока (с доплерографией сосудов полового члена)Записаться 2300р.
УЗИ почек с оценкой паренхиматозного кровотока с использованием режимов ЦДК и ЭДКЗаписаться 900р.
УЗИ мочевого пузыря с цветным картированием потоков мочи в мочеточниках и мочевом пузыреЗаписаться 900р.
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (при необходимости с использованием режимов ЦДК и ЭДК) для мужчинЗаписаться 1100р.
Циркумцизио — оперативное лечение фимоза (обрезание)Записаться 15 000р.
Пластика короткой уздечки полового членаЗаписаться 10 000р.
Круговое иссечение узкой крайней плоти полового членаЗаписаться 15 000р.
Оперативное лечение водянки оболочек яичек Записаться 25 000р.
Микрохирургическая операция варикоцеле (операция Мармара) Записаться 25 000р.
Протезирование яичка (без стоимости импланта)Записаться 25 000р. 18 000р.
Удаление инородного тела крайней плоти Записаться 6000р.
Удаление кисты придатка яичка Записаться 15000р.
Удаление кисты семенного канатика (сперматоцеле) Записаться 18000р.
Удаление олеогранулем полового члена Записаться 20000р.
Удаление полипа Записаться 10000р.
АНАЛИЗЫ
СпермограммаЗаписаться 2100р.
Спермограмма с MAR тестомЗаписаться 5570р.
Общеклинический анализ мочи Записаться 320р.
Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикамЗаписаться 840р.
Бактериоскопия мазкаЗаписаться 460р.
ПЦР-диагностика, 1 позиция (1 инфекция), мазокЗаписаться 320р.
Посев секрета предстательной железыЗаписаться 800р.
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (на микрофлору) — мазокЗаписаться 570р.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы гриппа первые признаки и причины заболевания
Грипп 2020: симптомы, лечение, как передается и как отличить от простуды По данным Центра общественного здоровья министерства здравоохранения Украины по...
Силимарин инструкция по применению, как правильно принимать препарат, активное вещество лекарства, п
Силимарин Силимарин: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Silymarin Код ATX: A05BA03, A05BA53 Действующее вещество: силимарин (silymarin) (лиофилизированный экстракт...
Сильная и постоянная изжога – причины и последствия — информационный портал Лечение и советы
Изжога от всего что делать и причины 50-летняя Инесса Куликова страдала изжогой более 20 лет. Принимала таблетки, старалась не есть...
Симптомы диабетической комы, признаки, последствия, первая помощь
Сахарная кома: последствия, признаки, причины и лечение 18 Июля, 2018 Эндокринология Ирина Халус Сахарный диабет — опасное хроническое заболевание, которое...
Adblock detector