Симптомы хронического простатита Лечение простатита на всех стадиях

Хронический простатит

Хронический простатит, как и другие воспалительные заболевания, в значительной мере является собирательным понятием, включающим воспалительные реакции, развивающиеся вследствие возникновения и стабилизации в простате патологических изменений.

Можно выделить ряд провоцирующих факторов для развития хронического простатита: нарушения гормонального фона (возрастной гормональный дисбаланс), воспалительные процессы в уретре, мочевом пузыре, почках, нарушение ритма половой жизни, переохлаждение организма, нарушения стула (частые запоры), сдерживание мочеиспускания, малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в сидячем положении, пояснично-крестцовый радикулит и все факторы, способствующие снижению иммунитета.

Симптомы классического простатита

Клиническая картина при простатите не всегда явно выражена. В начальной стадии заболевания происходит воспаление долек простаты (ацинусов), с них начинает слущиваться выстилающий их эпителий. Эти клеточки вместе с большим количеством слизи, которая появляется при воспалении, постепенно закупоривают выводные протоки ацинусов простаты, что приводит к застою воспалительного инфильтрата в железе и приводит к усилению воспалительного процесса. Следует отметить, что процесс закупорки ацинусов происходит не быстро. Порой на это уходят месяцы и даже годы. Поэтому выраженной клинической симптоматики на ранних этапах воспаления в простате может не быть. Воспаление в простате носит вялотекущий характер, пациент этого не замечает, поскольку простата на этом этапе все еще производит секрет, а вот когда начинают образовываться микроабсцессы, проявляется и симптоматика простатита.

Первыми симптомами очень часто является чувство дискомфорта и жжения в области промежности, тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения при дефекации, учащенные позывы к мочеиспусканию, струя мочи может ослабевать. Другим симптомом хронического простатита является нарушение эрекции и уменьшение продолжительности полового акта. Повышается общая утомляемость, возникает психологический дискомфорт, боли при половом акте. Длительно текущий простатит может привести к самому грозному осложнению простатита – бесплодию.

Хронический простатит

Хронический простатит представляет собой хроническое заболевание, протекающее в виде чередования обострений и ремиссий. Заболевание поражает мужчин в полном расцвете сил, от него страдают около 30% мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. К сожалению, в настоящее время не существует лечения, позволяющего вылечить это заболевание раз и навсегда. Рецидив может возникнуть через несколько месяцев, несколько лет после лечения или вообще не возникнуть. При этом сроки возникновения рецидива зависят главным образом от образа жизни больного. Цель современного лечения состоит в снятии обострения и достижении как можно более продолжительной ремиссии.

Простата

Вторым сердцем мужчины называют предстательную железу, или простату. Этот орган есть только у представителей мужского пола, и отвечает он за сексуальные и репродуктивные функции.

Предстательная железа имеет форму перевернутой пирамиды и располагается в малом тазу между мочевым пузырем и тазовой диафрагмой. Через простату проходят мочеиспускательный канал (уретра) и семявыносящие протоки.

Масса железы у взрослых мужчин — 14–28 г, длина — 3,2–4,5 см, ширина — 3,5–5 см, максимальная толщина — 1,7–2,5 см.

Ткань простаты состоит из долек, каждая из которых окружена кольцевыми и продольными пучками гладких мышц, образующими единую сократительную систему. Такое строение обеспечивает быструю эвакуацию секрета из железы при эякуляции. В ткани простаты заключено 30–50 извитых канальцев, в которых происходит выработка секрета (сок простаты, который является составной частью семенной жидкости) и других веществ, важных для регуляции половой функции мужчины. Протоки этих канальцев открываются 15–20 отверстиями по бокам от семенного бугорка.

Семявыбрасывающие протоки проникают в железу на протяжении примерно двух сантиметров через заднюю поверхность, сразу ниже мочевого пузыря в косом направлении — вниз, медиально, кпереди — и открываются отдельно в простатической уретре около семенного бугорка.

Биологически активные вещества, вырабатываемые предстательной железой:

Причины хронического простатита

Все причины заболевания можно разделить на две большие группы — внешние и внутренние.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами застойных явлений в предстательной железе являются:

Кроме того, имеют значение:

Таким образом, риск возникновения простатита в результате снижения иммунитета выше у часто болеющих людей, на фоне нервных перегрузок, хронического стресса, курения и алкоголя.

Читайте также:  Выбираем накладки для грудного вскармливания обзор популярных брендов, использование и уход, видео

Все эти факторы либо облегчают инфекции путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Как проявляется болезнь

Чаще всего простатит развивается в хронической форме, не причиняя особого беспокойства на протяжении многих лет. Серьезное беспокойство причиняют обострения простатита, которые обычно наступают один-два раза в год, а при отсутствии адекватного лечения даже чаще. Проявления простатита подразделяют на три основные группы (комплекса симптомов):

Чаще всего боли возникают в области промежности, мошонки, реже — в анальной или крестцовой области или в половом члене. По интенсивности боли различны, от едва заметных ноющих, характеризующихся как дискомфорт, до резко выраженных, нарушающих сон. Боли могут усиливаться при половом воздержании или, наоборот, при чрезмерной сексуальной активности. Иногда боли возникают при мочеиспускании.

Дизурические явления проявляются частыми позывами к мочеиспусканию и ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Нередко возникает необходимость мочеиспускания в ночное время.

Половые расстройства, проявляются снижением качества половой жизни. Нередко ухудшается эрекция, снижается либидо, уменьшается яркость оргазма или появляется ускоренное семяизвержение. Однако импотенция наступает только в запущенных стадиях болезни.

Как врач установит диагноз

Специалист соберет подробный анамнез заболевания и предложит вам пройти первичное обследование, которое включает в себя:

Бояться пальцевого исследования не следует: опытный врач не причинит вам боли. Это исследование чрезвычайно информативно — оно позволяет уточнить диагноз и степень выраженности заболевания.

Нередко проводится анализ эякулята (спермы), позволяющий оценить степень воспаления, функциональную активность предстательной железы, наличие и вид инфекции и чувствительность инфекции к антимикробным препаратам.

Сегодня существует достаточно простой метод выявления симптомов простатита, а также их выраженности, основанный на анкетировании. Этот метод с успехом применяется во всем мире как простой и доступный даже для самостоятельного применения пациентами. Ниже приведена анкета, заполнение которой поможет вам провести самодиагностику простатита. Пожалуйста, внимательно заполняйте анкету, а затем посчитайте набранные баллы.

Количество баллов покажет степень выраженности симптомов простатита

Индекс симптомов хронического простатита (NIH-CPSI, 1999)

Чем выше показатели, тем более выражена симпоматика заболевания. По количеству баллов определяются следующие показатели симптоматики:

  • 0-14 — маловыраженная симптоматика;
  • 15-29 — уверенная симптоматика;
  • 30-43 — выраженная симптоматика.

Лечение

К сожалению, современная медицина до сих пор не может решить проблему окончательного излечения от простатита. Но врач в состоянии довести заболевание до стадии ремиссии, в результате чего можно забыть о появлении неприятных симптомов на несколько лет.

Простатит лечится комплексно, при этом каждому пациенту врач подбирает индивидуальный комплекс лечебных мероприятий. Существует несколько групп лекарственных препаратов, каждая из которых направлена на различные компоненты болезни. Лекарственная терапия простатита дополняется массажем простаты, уменьшающим застойные явления, улучшающим кровоток и эвакуацию секрета железы.

Главное — лечение следует начинать как можно раньше и строго следовать всем рекомендациям врача.

Почему необходимо соблюдать рекомендации врача

Хронический простатит чаще всего имеет несколько причин, каждая из которых требует целенаправленного лечения. Ни одно из существующих сегодня лекарств не способно вылечить ХП в одиночку. Поэтому лечение ХП является комплексной задачей, требующей назначения нескольких лекарственных препаратов. Выпадение из схемы лечения одного из лекарств зачастую значительно снижает эффективность других препаратов и эффективность лечения в целом.

Почему необходимо регулярное врачебное наблюдение

Даже у конкретного пациента клиническое течение простатита нестабильно. Он порой обостряется и нередко осложняется, а то и приобретает скрытую форму. Даже если достигнута длительная ремиссия, не пренебрегайте периодическими обследованиями у врача. Если положение опять ухудшится, вы сами этого вовремя не заметите. Поэтому необходимо регулярное врачебное наблюдение.

Общие рекомендации в период лечения

Профилактика

Всегда значительно легче предупредить недуг, чем его вылечить. Поэтому постарайтесь соблюдать нехитрые меры профилактики, способные уберечь вас от всех «прелестей» простатита:

Как лечить обострение хронического простатита

Простатит переходит в хроническую форму, если не устранена причина воспаления предстательной железы либо предрасполагающие к нему факторы. В ряде случаев заболевание долго развивается без явных признаков и проявляется только во время первого обострения. Впоследствии приступы происходят циклически и самопроизвольно, существенно ухудшая качество жизни мужчины и нередко приводя к осложнениям. Снизить частоту рецидивов можно, если грамотно их купировать и избегать влияния провоцирующих факторов.

Причины обострений

Обострение хронического простатита обычно случается вследствие снижения иммунной защиты организма. Основные причины:

  • Переохлаждение. Снижение местного иммунитета приводит к активизации условно патогенной микрофлоры;
  • Длительное половое воздержание на фоне малоподвижного образа жизни (полнокровие, венозный застой в органах малого таза);
  • Проникновение инфекции при незащищенном половом контакте или из других органов;
  • Сильный стресс;
  • Ожирение;
  • Физическое перенапряжение;
  • Злоупотребление алкоголем (влияние алкоголя на простатит) и острыми специями.
Читайте также:  Оглушение - Медицинский справочник

Чаще всего причиной обострений простатита являются кишечная палочка и энтерококк фекальный. Вывести их из предстательной железы достаточно сложно. Врачи считают, что активизация данных патогенов происходит на фоне колитов, энтероколитов, любого дисбиоза кишечника. Одновременное прохождение лечения у гастроэнтеролога в разы повышает эффективность терапии у уролога.

Обострение также может случиться на фоне простудного заболевания, гиповитаминоза, в период межсезонья. От приступов не застрахованы даже системные пациенты, соблюдающие все предписания врача и избегающие провоцирующих факторов. Раз в 3-4 года простатит и им дает о себе знать. У некоторых мужчин частые обострения связаны с конституциональными особенностями: низкая скорость кровообращения, слабый иммунитет. С такими факторами бороться сложнее, требуется дополнительная поддержка организма.

Симптомы обострения

Симптомокомплекс обострения хронической формы простатита включает специфические и неспецифические признаки. К первой группе относятся следующие:

  • Боль после семяизвержения – типичный симптом обострения, поскольку проталкивание эякулята в уретру обеспечивается именно сокращением простаты;
  • Нарастающие болезненные ощущения в области промежности, поясницы, прямой кишки. Дискомфорт усиливается при дефекации. Может возникать тупая боль на всей протяженности мочеиспускательного канала;
  • Запах мочи становится резким, меняется ее цвет;
  • Вероятны слизистые выделения из уретрального отверстия;
  • Позывы к мочеиспусканию при обострении учащаются, но большинство из них непродуктивны (мало мочи);
  • При длительном сидении в паху возникает жжение;
  • Возможно появление крови в эякуляте;
  • Преждевременная эякуляция, нарушение эрекции.

Неспецифические признаки простатита в стадии обострения выражаются в общем недомогании, слабости, нервозности, нарушениях сна. Мужчина может быть излишне раздражительным или апатичным. У некоторых поднимается температура тела, болит и кружится голова.

В чем опасность обострений

Частые обострения хронической формы простатита не только изматывают мужчину морально и физически, лишая его возможности вести полноценную жизнь, но и опасны осложнениями. Ткани предстательной железы на фоне постоянных воспалений перестают нормально функционировать. В результате может начаться их разрастание (гиперплазия) или абсцесс.

При обострении воспаления патогены из простаты могут перемещаться в соседние органы, приводя к уретритам, циститам, воспалениям кишечных стенок. При отсутствии лечения вероятно развитие пиелонефрита и почечной недостаточности. Инфекция может опуститься в яички, спровоцировав орхит и эпидидимит.

Эпидидимит (лат. epididymitis) — воспаление придатка семенника, характеризующееся воспалительным процессом, гиперемией, припухлостью и отёчностью в области мошонки. Различают острую и хроническую формы.

Периодические обострения приводят к нарушению потенции и бесплодию. Секрет простаты составляет существенную долю эякулята, поэтому при дисфункции органа ухудшаются показатели спермограммы.

Наиболее страшным осложнением является онкология. Между хроническим простатитом и раком простаты прямой связи нет, но многие врачи считают, что частые обострения существенно увеличивают риск развития злокачественных процессов.

Лечение

Лечение обострений хронического простатита требует внимательной диагностики и индивидуального подхода. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя – вещество может оказаться неактивным против возбудителя, чем спровоцирует его активизацию и смазанность клинической картины. Самолечение травами и БАДами особого вреда не принесет, но будет потеряно время, за которое можно было бы эффективнее купировать рецидив. Если пациент уже был у врача и лечился от обострений, то на предыдущие назначения ориентироваться не стоит − причина очередного рецидива может быть уже другой.

Для диагностики при обострении простатита необходимы следующие исследования:

  1. ТРУЗИ.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Соскоб на половые инфекции и бакпосев простатического сока.

Врач может назначить дополнительные анализы (например, спермограмма) или инструментальные виды обследований.

Медикаменты

До получения результатов анализов сильная боль при обострении купируется нестероидными противовоспалительными препаратами («Нурофен», «Ибупрофен»). Применяются как свечи, так и таблетки. Назначение может быть дополнено спазмолитиками для снятия спазмов гладкомышечной ткани. С этой же целью можно принимать альфа-адреноблокаторы. Если воспаление сопровождается очень сильной болью, то возможно внутримышечное введение новокаина.

Воспаление при обострении простатита вызывает сильный отек тканей железы, что затрудняет отток мочи и провоцирует сильные боли. Для купирования симптома прописываются антигистаминные средства. Представителями последнего поколения являются «Кетотифен», «Прималан».

Улучшение микроциркуляции крови способствует снятию отечности и ускорению регенерации тканей, поэтому в терапию при обострении включают кроворазжижающие средства («Эскузан», Трентал»). При бактериальном простатите данные препараты не используются, чтобы не спровоцировать распространение патогенов. Для устранения отеков и снижения концентрации болезнетворных микроорганизмов назначаются мочегонные средства.

Читайте также:  Как топить барсучий жир пошаговая инструкция

В первые 2 недели лечения рецидива пациент получает дезинтоксикационную и антибактериальную терапию. Антибиотики, назначаемые при обострении хронического простатита, подбираются на основании результатов анализов. Это могут быть фторхинолоны, макролиды, нитромидазолы, тетрациклины, защищенные пенициллины. При необходимости назначаются противогрибковые или противовирусные препараты.

Для облегчения симптомов обострения врач может порекомендовать микроклизмы со следующими средствами:

  • Травы-антисептики (ромашка, зверобой, календула);
  • Медикаменты («Димексид», раствор йода);
  • Растительные масла (касторовое, облепиховое).

После снятия основных симптомов обострения необходимо восстановить ткани простаты. Для этого применяются биодобавки («Простамол», «Простатилен», «Простанорм»), ректальные свечи («Виферон») и курс физиотерапии.

К хирургическому лечению прибегают при обширной гиперплазии или абсцессах. В тяжелых случаях предстательная железа удаляется полностью.

Во время терапии важно обеспечивать своевременное опорожнение кишечника. При необходимости назначают слабительные, пробиотики. Рацион должен включать достаточный объем клетчатки (крупы, овощи). Полезны тыквенное масло и семечки, а также мед. В период обострения рекомендуется соблюдать диету: исключить острое, жареное, кофе, спиртное, соленья и маринады, меньше простых углеводов (подробнее о питании при простатите).

Физиотерапия

Физиотерапия (помогает ли физиотерапия при простатите) применяется в качестве дополнительного восстановительного лечения в период ремиссии. Устранить последствия обострения хронического простатита помогают следующие процедуры:

  1. Электро- и ультрафонофорез. В первом случае доставка лекарств к тканям стимулируется электротоком, во втором – ультразвуком.
  2. Магнитотерапия с применением ректального излучателя.
  3. Массаж простаты вручную или при помощи электростимулятора.

  1. Грязевые ванны.
  2. Лазерная терапия (безболезненный метод усиления микроциркуляции крови).

Улучшить функционирование простаты помогает регулярное выполнение упражнений Кегеля (уже после снятия отека и купирования инфекционного процесса).

Народные средства

Народные методы при обострении простатита можно применять только в качестве вспомогательной линии терапии и после согласования с врачом.

Для облегчения симптомов можно попробовать следующие средства:

  • Луковый настой. Натереть 3 луковицы, залить 600 мл кипятка, настоять сутки. Пить по 50 мл ежечасно;
  • Петрушка. Столовую ложку смеси из семян, корней и листьев залить 100 мл кипятка, настаивать сутки. Пить 4-5 раз до еды. При простатите также полезен сок петрушки;
  • Полынь. На протяжении первых 3 дней обострения рекомендуется проглатывать по столовой ложке порошка из сухой травы каждые 2-3 часа (запивать теплой водой), включая ночное время. Последующие 4 дня порошок принимают только днем, но не менее 5 раз;
  • Чеснок. 5 измельченных зубчиков залить 500 мл кипятка, настоять 12 часов. Пить по 100 мл трижды в день до еды.

При обострении простатита полынь можно применять и для спринцевания: по 50 мл настоя впрыскивается в уретру и прямую кишку. Рецепт настоя: чайная ложка сырья заливается стаканом кипятка, выдерживается 1-2 часа. Примерно на 3-4 день спринцеваний из уретры может появиться гнойное отделяемое простаты (при его наличии).

При обострении хорошо помогает ректальное введение тампонов, пропитанных прополисом (читайте также про свечи с прополисом от простатита). Для приготовления раствора 30 г твердого вещества растапливают в стакане растительного масла на паровой бане.

На полное купирование всех симптомов обострения может потребоваться 1-1,5 месяца. Болевые ощущения при грамотной терапии проходят через 2-3 дня. При облегчении важно не прекращать прием лекарств и процедуры, иначе временной интервал между рецидивами сократится.

Профилактика обострений

Чтобы минимизировать вероятность рецидивов, врачи рекомендуют выполнять следующие правила:

  1. Не передерживать мочу. Мочеиспускание должно происходить своевременно.
  2. Наладить стул и не допускать запоров.
  3. Не оттягивать момент семяизвержения. Многие пациенты с обострениями хронического простатита злоупотребляли практикой «сухого» оргазма или часто задерживали эякуляцию для продления полового акта. Ряд специалистов уверены, что задержка семяизвержения – это та же модель патологического полнокровия в органах малого таза.

Регулярная половая жизнь, ходьба пешком, занятия в спортзале (особенно приседания) помогают поддерживать простату в тонусе. Можно включить в программу специальную серию упражнений от доктора Бубновского (отведения ног с применением эластичной ленты-эспандера). В крайнем случае, если ни на что из этого не хватает времени, то в качестве профилактики застойного простатита хорошо подойдут тренировки лобково-копчиковой мышцы по Кегелю.

Заключение

Обострение хронического простатита всегда начинается внезапно, симптомы нарастают быстро. Первыми на помощь придут обезболивающие средства, но затем необходимо обратиться к врачу за диагностикой. Чем качественнее будет купирован рецидив, тем больше времени пройдет до следующего.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы острого и хронического бронхита, лечение бронхита у детей и взрослых
Обструктивный бронхит Бронхит состоит в числе наиболее распространенных болезней органов дыхания. Страдают им взрослые и дети. Одна из его форм...
Симптомы гриппа первые признаки и причины заболевания
Грипп 2020: симптомы, лечение, как передается и как отличить от простуды По данным Центра общественного здоровья министерства здравоохранения Украины по...
Симптомы диабетической комы, признаки, последствия, первая помощь
Сахарная кома: последствия, признаки, причины и лечение 18 Июля, 2018 Эндокринология Ирина Халус Сахарный диабет — опасное хроническое заболевание, которое...
Симптомы ПМС и расшифровка, признаки у женщин и девушек
ПМС: что это и как с ним быть Большинство женщин раз в месяц начинают испытывать приступы сильного раздражения, внезапные вспышки...
Adblock detector