Силикоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Силикоз

Силикоз представляет собой болезнь, которая развивается в результате длительного вдыхания человеком вредной пыли, содержащей в своем составе двуокись кремния. Для такого заболевания характерны следующие явления:

  • разрастание в легких соединительной ткани;
  • формирование узелков.

Силикоз легких является профессиональной болезнью людей, которые в течение долгого времени вдыхают песчаную пыль. Болезнь имеет три стадии, каждая из которых сопровождается разными симптомами.

Причины

  • постоянный контакт с пылью;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушение газообмена в областях возникновения узелков (фиброза);
  • потеря эластичности легких.

Симптомы силикоза

  • одышка при небольшой физической нагрузке;
  • усиленный кашель;
  • постоянные боли в груди;
  • учащенное дыхание в покое;
  • жесткое дыхание;
  • сухие хрипы.

Симптомы силикоза третьей стадии:

  • сильная одышка;
  • мучительный кашель с выделением мокроты;
  • приступы удушья;
  • множественные сухие хрипы;
  • очаги влажных хрипов;
  • тахикардия (усиления частоты сердцебиения);
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • сильные и частые головные боли.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению силикоза

Диагностика

  • посетить врачейпульмонолога, терапевта;
  • выполнить рентген легких;
  • выполнить компьютерную томографию (КТ) легких;
  • специалисты могут назначить МРТ соответствующего отдела.

Лечение силикоза

  • исключение контактов с кремниевой пылью;
  • ингаляции кислорода;
  • дыхательная гимнастика;
  • бронхоальвеолярный лаваж (введение нейтрального раствора в бронхи и легкие);
  • принятие бронхолитиков, отхаркивающих препаратов;
  • принятие антибактериальных препаратов;
  • иммуностимуляторов и адаптогенов;
  • оперативное вмешательство.

К сожалению, полностью вылечить силикоз невозможно. Однако если человек на ранней стадии развития заболевания обратился к специалисту, то прогрессирование болезни реально остановить.

Группа риска

  • гончары;
  • пескоструйщики;
  • шахтеры;
  • специалисты литейных цехов;
  • обработчики гранитных плит;
  • добывающие металл рабочие и т.д.

Чаще всего заболевание проявляется через 10-15 лет после постоянного вдыхания пыли. Но есть случаи, когда проблемы могут проявляться и гораздо раньше.

Опасность

  • туберкулез;
  • спонтанный пневмоторакс (накопление воздуха в области плевры);
  • бронхоэктаз (увеличение бронхов и изменение структуры их стенок).

Профилактика

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Силикоз

Силикоз легких – болезнь, которая развивается в результате вдыхания пыли, содержащей двуокись кремния, в течение долгого времени. Для данного заболевания характерно разрастание в легких соединительной ткани и формирование специфических узелков.

Причины силикоза легких

Когда частицы пыли проникают в легкие, их захватывают клетки иммунной системы (макрофаги). Клетки выделяют ферменты, повреждающие ткани легких и вызывающие фиброз (разрастание объема соединительной ткани). В начале заболевания силикозом фиброзные образования имеют вид крошечных круглых узелков (простой нодулярный силикоз). При отсутствии лечения постепенно они объединяются в большие массы, образуя узловую форму силикоза. В областях фиброза нарушается газообмен и поступление кислорода в кровь. Легкие человека, имеющего болезнь силикоз, теряют эластичность. В результате дыхание требует больших усилий.

Силикоз легких является профессиональной болезнью рабочих, которые много лет подряд вдыхают песчаную пыль. К таким специальностям относятся гончары, рабочие литейных цехов, обработчики гранита, пескоструйщики, шахтеры, добывающие металл. Чаще всего симптомы болезни силикоз проявляются через 20-30 лет контакта с пылью. Но у представителей некоторых профессий (рабочих шлифовального производства, тоннельщиков, подрывников) могут проявиться и раньше десяти лет работы.

Симптомы болезни

Болезнь силикоз имеет три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Читайте также:  Нарколог что лечит и что делает на приеме Всё о врачах!

Первая стадия. У больного появляется одышка при большой физической нагрузке, сухой кашель, периодический болевой синдром в груди. При осмотре специалист может увидеть незначительное выбухание нижней области грудной клетки. На рентгенограмме грудной клетки различают деформацию легочного рисунка и незначительное количество узелковых теней, имеющих около 1 мм в диаметре.

Вторая стадия. На данной стадии силикоза легких одышка у больного появляется при небольшой физической нагрузке. Кроме того, усиливается кашель, боли в груди приобретают постоянный характер, учащается число дыханий в покое. Врач может прослушать жесткое дыхание больного, сухие хрипы. На рентгенограмме груди более выражена деформация легочного рисунка, можно увидеть большое количество узелковых теней. У человека, страдающего болезнью силикоз данной стадии, уплотняются прикорневые лимфатические узлы.

Третья стадия. Характеризуется постоянной одышкой больного, приступами мучительного кашля с мокротой, в которой иногда бывает примесь крови, частыми приступами удушья. Специалист может прослушать множественные сухие хрипы, а также, очаги мелкопузырчатых влажных хрипов. На рентгенограмме груди отчетливо видно чередование гомогенного затемнения с просветлениями, ячеистый рисунок, слияние узелковых теней в большие пятна.

Кроме вышеперечисленных симптомов для болезни силикоз на поздних стадиях характерны проявления тахикардии (увеличение частоты ритма сердца), сердечной недостаточности. У больных часто наблюдается нарушение двигательной функции желудка и кишечника, головокружение, головная боль.

В результате понижения сопротивляемости организма к инфекциям, нарушения лимфообращения и функций других органов, частым осложнением силикоза легких бывает туберкулез. Другими осложнениями данного заболевания являются спонтанный пневмоторакса (накопление в области плевры воздуха или другого газа), бронхоэктаз (расширение бронхов и изменение структуры их стенок).

Лечение силикоза

В случае обнаружения заболевания необходимо полностью исключить все контакты с кремниевой пылью.

При лечении силикоза применяют ингаляции кислорода, лечебную и дыхательную гимнастику.

Если у больного подозревают острый силикоз легких, ему назначают бронхоальвеолярный лаваж. Суть данной диагностической и терапевтической процедуры заключается в ведении нейтрального раствора в бронхи и легкие больного. Затем его удаляют, изучают состояние дыхательных путей, извлеченного субстрата. Такая медицинская процедура применяется и для удаления слизи из дыхательных путей.

При наличии у больного одышки, кашля в лечении силикоза применяют бронхолитики, отхаркивающие препараты, эуфиллин.

В случае развития воспалительного процесса используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, сульфаниламиды.

Если силикозу сопутствует туберкулез, больному назначают противотуберкулезные средства, например, Изониазид.

Лечение силикоза тяжелой формы, при которой развивается массивный фиброз, часто требует оперативного вмешательства. В таком случае больному необходима трансплантация легких.

Страдающим силикозом необходима специальная диета, обогащенная белком и витаминами. Дополнительно рекомендуется прием иммуностимуляторов и адаптогенов.

Прогноз лечения силикоза зависит от характера и стадии болезни. Хронический силикоз протекает бессимптомно и в начальной стадии практически всегда имеет благоприятный прогноз. Хронический прогрессирующий или острый силикоз приводит ко многим осложнениям. Даже после полного прекращения контактов с пылью, у больного продолжают проявляться патологические изменения.

Профилактика заболевания

Профилактика силикоза имеет очень большое значение, так как силикоз легче предупредить, чем вылечить.

В первую очередь, на предприятиях, входящих в зону риска, необходимо проводить противопылевые мероприятия. К ним относят герметизацию оборудования, автоматизацию процессов, выведение работающих людей из зоны запыления.

Кроме того, очень важно для профилактики силикоза применение индивидуальных и коллективных средств защиты.

На предприятиях, входящих в группу риска по силикозу, должны быть предусмотрены сокращенный рабочий день, ранний выход на пенсию.

Люди, работающие на таких предприятиях, должны проходить регулярные профилактические осмотры, лечение и оздоровление в санаториях.

Читайте также:  Комплекс «Долфин» для взрослых прибор 30 пакетиков по 2 г

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Диагностические признаки силикоза

Пневмокониоз Пневмокониоз – группа необратимых патологий легких, неподдающихся лечению, развивающиеся при длительном вдыхании пыли, в результате чего формируется хронический воспалительный процесс, со временем переходящий в диффузный пневмосклероз.

Пневмокониоз принято считать профессиональным заболеванием, обусловленное определенными условиями труда. В зависимости от характера пыли пневмокониоз делят на следующие виды:

  • Силикоз – обусловленный высокофиброгенной пылью с большим содержанием диоксида кремния
  • Асбетоз – обусловленный слабофиброгенной пылью с высоким содержанием асбеста
  • Антракоз – обусловленный слабофиброгенной каменноуголоной пылью
  • Силикатоз – обусловленный пылью с высоким содержанием силикатов
  • Силикоантракоз – обусловленный смешанной пылью с большим содержанием диоксида кремния и каменного угля
  • Сидероз – обусловленный пылью железа
  • Талькоз – обусловленный пылью талька

Кроме этого пневмокониоз может быть обусловлен пылью, обладающей токсико-аллергическим действием – органической и металлической (пыль бария, бериллия, олова, алюминия и др).

Симптоматика пневмокониоза зависит от стадии болезни, степени выраженности нарушений в легких (фиброзных изменений), а также наличия возможных осложнений. Типичная клиническая картина развивается постепенно, у больного появляется одышка и кашель, на более поздних стадиях заболевания появляются признаки эмфиземы легких (см статью «Эмфизема легких. Краткий обзор» ) и легочное сердце. При диагностике пневмокониоза важно провести профессиональный анамнез.

Силикоз

Силикоз является наиболее тяжелой формой пневмокониоза. Патология развивается вследствие вдыхания пыли с большим содержанием кварцевой пыли (диоксида кремния). К группе риска развития силикоза принадлежат шахтеры, работники керамического производства, пескоструйных машин. Силикоз характеризуется формированием в легких большого количества узелков, образующих на рентгенограмме картину мелкоочаговых теней, также определяет деформация и усиление легочного рисунка из-за развития перибронховаскулярной соединительной ткани и фиброзного утолщения междольковых перегородок. В последствии развивается диффузный пневмосклероз.

Рентгенологическая картина при силикозе делится на три стадии:

I стадия – на рентгенограмме определяется деформация и усиление легочного рисунка с образованием сетчатых (ретикулярных) теней. На этом фоне визуализируются немногочисленные мелкие узелки (очаги), размером до 2 мм. Такие изменения обнаруживаются преимущественно в средних отделах легочных полей.

II стадия – в легких визуализируются множественные очаговые тени, размером от 5 до 10 мм – так называемая картина «снежной бури». Может определяться обызвествление узелков. Также отмечается выраженная деформация и усиление легочного рисунка с образованием ретикулярных теней (отметим, что на этом фоне сосудистый рисунок определяется плохо) (рисунок 1).

III стадия – мелкие очаги сливаются, образуя конгламераты – более крупные фиброзные узлы, размером 1-10 см. Контуры тени фиброзных узлов неровные, по периферии определяются фиброзные тяжи. Прогрессирование патологии сопровождается формированием в нижних отделах легких эмфизематозных булл. К симптоматической картине присоединяются признаки легочной гипертензии (см статью «Рентгенография: Нарушения легочного кровообращения» ).

Силикоз

Рисунок 1. Силикоз (II стадия). В легких определяются множественные очаги обызвествления – картина «снежной бури»

Рентгенологическая картина при силикозе также может сопровождаться увеличением бронхопульмональных лимфатических узлов, что обуславливает расширение и потерю структурности корней легких. Может определяться обызвествление по типу «яичной скорлупы».

Бывают случаи, когда к силикозу присоединяется туберкулезный процесс, что значительно усложняет диагностику, поскольку на фоне пневмокониотических изменений тяжело обнаружить туберкулезные изменения (см статью «Рентгенография: Туберкулез легких» ). Силикотуберкулез можно подозревать в случае обнаружения новых очагов и инфильтратов, локализованных в верхних отделах легких, при обнаружении инфильтратов с распадом, каверн, а также признаков фиброзно-кавернозного туберкулеза с уменьшением объема верхних долей легких. Очень трудно обнаружить присоединение диссеминированных форм туберкулеза. Значительно облегчить процесс диагностики силикотуберкулеза можно путем проведения рентгеновской компьютерной томографии (РКТ).

Читайте также:  Медуллярный рак щитовидной железы прогноз, симптомы, лечение

Асбестоз

Асбестоз развивается вследствие вдыхания пыли с большим содержанием оксида кремния и оксида магния. Патология часто встречается среди работников производства пластика, изолирующих материалов, текстиля, бумаги. Рентгенологическая картина в легких не имеет узелков с четкими контурами, а определяется картина диффузного пневмосклероза в виде деформации и усиления легочного рисунка. Прогрессирование асбестоза сопровождается формированием более грубых фиброзных тяжей, при этом фиброз может развиться до степени «сотового легкого». Кроме этого при асбестозе может отмечаться утолщение реберной и диафрагмальной плевры в виде «бляшек», контуры которых могут быть ровными, полициклическими или спикулообразными. Отметим, что эти «бляшки» часто обызвествляются.

При асбестозе может образовываться плевральный выпот (см статью «Рентгенография: Гидроторакс» ) и определяться увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов. В случае утолщения медиастинальной плевры и фиброзных изменений прилежащих к сердцу участков легкого, на рентгенограмме определяется неровный контур сердечной тени – симптом «волосатого сердца».

Отметим, что лица, подвергающиеся воздействия асбеста, находятся в группе высокого риска развития рака легкого и злокачественной мезотелиомы плевры (см статью «Рентгенография: Рак легкого» и «Рентгенография: Опухоли плевры» ). Асбестоз, как и силикоз, имеет 3 стадии, однако нужно учитывать тот факт, что в легких не обнаруживаются четко очерченные узелки, поэтому при асбестозе I и II стадии отличают по степени выраженности пневмосклероза, а для III стадии в легких развивается массивный фиброз.

Антракоз

Развитие антракоза обусловлено вдыханием «чистой» угольной пыли. Отметим, что угольная пыль обладает меньшей степенью патогенности, чем кварцевая. Патологические изменения в легких развиваются после многолетней работы в условиях выраженной запыленности. Рентгенологическая картина при антракозе напоминает силикоз, но есть некоторые отличия: антракоз медленно прогрессирует, изменения не сильно выраженные и часто развиваются только до второй стадии. Иногда (реже, чем при силикозе) антракоз может сочетаться с туберкулезом.

В редких случаях пневмокониоз сочетается с ревматоидным артритом. При этом в легких могут образовываться ревматоидные узелкисиндром Каплана.

Для оценки выраженности фиброзных изменений в легких при пневмокониозах можно использовать альтернативный способ – классификация International Labor Office, при котором патологию не делят на стадии, а применяют буквенные и цифровые обозначения, с помощью которых кодируют конкретные изменения (утолщения плевры, узелки, конгломераты и др), их размер и степень распространенности (по данным рентгенографии).

Силикоз

Рисунок 2. Силикоз I-II стадии. В обоих легких определяются многочисленные мелкие узелки, размером 2-3 мм. Изменения преобладают в средних отделах легочных полей

Силикоз

Рисунок 3. Силикоз. Увеличенный фрагмент рентгенограммы в прямой проекции – нижние отделы правого легочного поля. У больного в обоих легких определяются множественные, достаточно четко ограниченные милиарные узелки и диффузные ретикулярные изменения

Силикоз

Рисунок 4. Силикоз. Определяются диффузные двусторонние интерстициальные изменения – распространенный пневмосклероз

Силикоз

Рисунок 5. Силикоз. Определяется двусторонняя бронхопульмональная лимфаденопатия. Множество лимфатических узлов обызвествлены, в некоторых лимфоузлах отмечается обызвествление по типу «яичной скорлупы» (см стрелки)

Легкое шахтера

Рисунок 6. «Легкое шахтера» — прогрессирующий массивный фиброз. Определяются небольшие участки фиброза, в каждом легком визуализируется одно большое новообразование «гантелеобразной» формы. Наружные границы «гантелеобразных» образований имеют более четкие контуры, чем внутренние. Слева в верхнем отделе легкого в образовании сформировалась полость распада, вероятно из-за ишемического некроза, но можно предположить присоединение туберкулеза

Ссылка на основную публикацию
Серное мыло – органический подход к оздоровлению кожи и волос; Оптовый Поставщик
Серное мыло: свойства, для чего используют Благодаря составу польза и вред серного мыла противоречивы. Особенности применения этого косметического средства с...
Семь признаков того, что пора к проктологу
Шишка в заднем проходе - причины и лечение у женщин и мужчин Одной из распространенных патологий современности является появление шишкообразных...
Семь регионов сорвали закупку жизненно важного препарата от склероза Общество РБК
Самые дорогие в мире лекарства: лечение рассеянного склероза, возвращение зрения, спасение от синдрома Хантера Люди, которые внезапно заболели тяжелым заболеванием...
Серные ушные пробки у ребенка
Как убрать серную пробку из уха у ребенка в домашних условиях Необходимость убрать серную пробку из уха в домашних условиях...
Adblock detector