Сибирская язва — симптомы у человека, фото, лечение и профилактика

ЭСБЕ/Сибирская язва

← Сибирская пристань Сибирская язва
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
Сибирские инородцы →
Словник: Семь озер — Симфония. Источник: т. XXIXa (1900): Семь озер — Симфония, с. 742—745 ( скан ) • Другие источники: МЭСБЕ

Сибирская язва (вет., Anthrax) — болезнь заразительная, прививная, вызывается присутствием в организме специфических бацилл — бактеридий Davaine’a. Заболевают С. язвою прежде всего лошади, крупный рогатый скот, овцы, козы, а затем верблюды, отчасти свиньи, а кошки и собаки в исключительных случаях; наблюдается данная болезнь и среди диких травоядных животных: оленей, ланей, диких коз, при этом она довольно легко распространяется, превращаясь в настоящую эпизоотию. Имеются сообщения о заболевании С. язвой льва, тигра, пантеры, гепарда, ягуара, бурого медведя, пумы, куницы, хорька и др. хищников. Район распространения С. язвы — все части земного шара, при этом в некоторых местностях она наблюдается отдельными фокусами, нанося незначительный вред, в других, наоборот, в виде эпизоотии, являясь настоящим бичом местного животноводства. Во Франции болезнь наблюдается в Beauce — местности, известной под именем «классической страны С. язвы», а также и в других округах, при этом, напр., округ Шартра потерял в 1862 г. более 20000 овец. В Бельгии С. язва свирепствует преимущественно в Восточной Фландрии и Люттихе; в Германии она проявляется с наибольшей силой в Саксонии; в Швейцарии — во всех кантонах, но заболевания ограничиваются небольшими цифрами; в Австрии — больше всего поражается Далмация; Венгрия раньше сильно страдала от С. язвы, но с введением пастеровских прививок ущерб, наносимый болезнью, значительно уменьшился; в Великобритании — С. язва проявляется спорадически, то же самое в Голландии, Дании, Швеции и Норвегии. В Италии, напротив, С. язва наносит громадные убытки, в Сербии — тоже. В Африке заболевания С. язвой наблюдаются в южных английских и юго-зап. германских колониях. В Америке — в Чили, Бразилии и др. Австралия терпит страшные убытки от эпизоотии С. язвы; так, в последние годы пало от нее до 300000 овец, причем в некоторых округах смертность достигает 30—40%. В Европ. России С. язва, хотя и появляется ежегодно в семи северных губерниях, по которым пролегают водные системы, на коих применяется конная тяга судов, но не в такой угрожающей степени, как раньше, что можно видеть из следующей таблицы:

В Вологодской, Новгородской,
Олонецкой, Псковской,
Петербургской, Тверской и
Ярославской.
Ежегодно
погибало от
сибирской язвы,
в среднем.
Во всех прочих
губерниях в этот
период погибало
ежегодно, в среднем.
В период 1861—1869 гг. 20627 14443
» В период 1870—1878 гг. 4764 8257
» В период 1879—1887 гг. 6632 10964
» В период 1888—1896 гг. 2707 25157

Нельзя то же самое сказать про Азиатскую Россию, главным образом про Сибирь, где еще и до настоящего времени Сибирская язва наносит страшные потери и население считает болезнь истинным бедствием; особенно свирепствует она в Забайкалье и Приамурье, куда заносится из Монголии (особенно распространена С. язва в долине р. Сынжи), причем развитию и успешному распространению в этих краях эпизоотии С. язвы способствует отсутствие правильно организованного ветеринарного надзора. В полосе С. железной дороги С. язва выхватывала тысячами лошадей. Не менее страшные опустошения производит эта болезнь среди оленей Печерского края и Сибирских тундр; так, в 1848 г. в одном Печерском крае погибло более 100000 оленей. С. язва различно проявляется у отдельных видов животных, при этом у лошади и у рогатого скота различают внутреннюю и наружную формы. Признаки заболевания у лошади внутренней формой следующие: температура в несколько часов поднимается до 41—41,5° по Цельсию, удары сердца усилены, пульс нитевидный, едва прощупываемый; дыхание ускорено, затруднено; замечается дрожание мускулов на лопатках, ягодице, крупе; животное совершенно угнетено; живот подтянут; время от времени появляются жидкие испражнения с примесью крови; затем наступает крайний упадок сил, кожа теряет эластичность и в некоторых случаях наблюдаются опухоли в области горла и на туловище. Если в это время выпустить из яремной вены кровь, то она представляется черной, клейкой, не свертывается или же только образуется черный расплывчатый сгусток. Весьма важным признаком при заболевании внутренней формой С. язвы служит появление без всяких видимых причин хромоты, особенно на одной из задних конечностей. Болезнь продолжается 8—30 час., но иногда животные через 3—5 час. после появления болезни падают, точно пораженные молнией. При наружной форме — в области плеча, шеи, в паху, на груди, голове или других частях тела — появляется горячая, болезненная, отечная опухоль, которая поражает быстротою своего развиты: в 6—12 час. она достигает громадных размеров. Остальные признаки те же, что и при внутренней форме. У рогатого скота С. язва проявляется приблизительно теми же симптомами, что и у лошади. У свиньи — С. язва имеет особый характер: болезнь проявляется сначала полным отупением животного, дремотой и появлением различных отечных опухолей в области горла; через 12—24 часа опухоль увеличивается; кожа краснеет и на месте опухоли горяча, малочувствительна; глотание затруднено; появляется отек в межчелюстном пространстве и на веках, распространяясь затем по всему лицу; температура около 41°, удары сердца учащаются, делаются резкими; животное лежит, зарываясь в подстилку; затем появляется сильный понос, и смерть наступает на 3—6 день от появления первых признаков болезни. Микроб С. язвы (бактеридия, бацилла антракса) содержится в крови и тканях в виде неподвижной палочки, резко обозначенной, величиною от 4 до 6 μ в длину и до 1 μ в ширину. Бактерии размножаются путем деления и спорования. В теле животного бактерии быстро размножаются и вызывают местами полное закупоривание просвета сосудов, проникая даже туда, куда с трудом могут проникнуть кровяные шарики. У животных, павших от С. язвы, кровь и все ткани ядовиты; кроме того, бактерии рассеяны по различным секреторным выделениям; так, носовое истечение часто бывает заразительным вследствие образования кровоподтеков на слизистой оболочке дыхательных путей; кишечные выделения почти всегда ядовиты, точно так же и моча (Nocard). Молодые животные более подвержены заболеванию С. язвой, чем старые, точно так же хорошо упитанные животные легче заболевают, особенно в начале эпизоотии. Особенно благоприятны для развития С. язвы черноземные, рыхлые теплые гумусовые почвы, содержащие много органических продуктов разложения, а затем болотистые, топкие, торфяные, наносные почвы с непроницаемым подпочвенным слоем (Фридбергер и Френер). Искусственные удобрения (известь, гипс, навоз, компост, ил) весьма способствуют развитию в почве бацилл. Чаще всего проявляется С. язва на болотистых местах в жаркий год, когда они высыхают и уровень почвенной воды падает. Этим же объясняется частота болезни в низких заливных лугах. Сильно развивается С. язва летом, от июня до сентября, зимою же прекращается, хотя наблюдаются отдельные случаи заболевания и зимою, когда зараза передается посредством корма, снятого с зараженных мест. Споры С. язвы, попадая в почву, могут оставаться вирулентными (ядовитыми) в продолжение многих лет (до 10 лет), смотря насколько почвенные условия благоприятствуют такому сохранению, и повсюду распространяться при посредстве кормовых веществ, земли, проточной воды, наводнений и пр., создавая таким образом постоянные сибиреязвенные очаги. Точное определение болезни возможно только на основании присутствия бацилл или на основании повального характера болезни; но так как бактериологические данные не всегда дают положительные результаты, то диагноз ставится после смерти, при вскрытии или путем прививки мышам, кроликам, морским свинкам, овцам. Предсказание при С. язве очень неблагоприятное — смертность доходит до 70—90%, а при апоплексической форме — до 100%. Случаи самовыздоровления редки; животные, перенесшие раз болезнь С. язвы, на некоторое время застрахованы от нового заражения ею. Лечение может иметь место только в случаях заболевания лошадей и крупного рог. скота подострой формой С. язвы, хотя и здесь нет ни одного средства, которое было бы безусловно действительным против С. язвы (Nocard). Внутрь советуется терпентин с водой (250—300 г на 2 литра) по 2 стакана каждые 2 часа в шалфейной настойке; снаружи — растирания теплым уксусом и терпентином. Ветеринар Теселкин советует прикладывать к опухолям лед и втирать терпентин с льняным маслом (12 и 8 частей). Рекомендуют давать внутрь карболовую кислоту, креолин. Самое же главное при лечении С. язвы — уничтожение зараженных трупов и тщательная очистка и дезинфекция зараженных помещений. Трупы лучше всего сожигать, где это возможно, или зарывать на глубину 3 арш. вдали от дороги, жилищ, пастбищ; для дезинфекции лучше всего употреблять сулему (1:1000), креолин или лизол (3-процентный), хлорную воду (2%) или хлористую известь (1:3). Нужно также переменить пастбище, корм, водопой. Перевозку трупов необходимо производить с величайшими предосторожностями, так как жидкости, содержащие бактерии, могут попасть на дорогу или на пастбище и заразить почву; ни в каком случае нельзя снимать с павших кожи, так как помимо опасности заражения рабочих, которым поручено снимать, и загрязнения ядом почвы, утилизация шерсти и кож может служить причиною дальнейших заболеваний С. язвою. Весьма существенной профилактической мерой против С. язвы считаются предохранительные прививки, которые с каждым годом все больше и больше завоевывают симпатии правительства, земства и частных скотовладельцев. В настоящее время в России применяются две вакцины: 1) проф. Ценковского, изготовленная при Харьковском вет. институте, и 2) проф. Ланге — при Казанском вет. Институте; при этом более действительной в смысле приобретения иммунитета считается вакцина Ценковского. Для прививки употребляется две вакцины: первая и вторая, различающиеся по степени действия; при этом сначала прививают первую вакцину, через 12—15 дней вторую. В последнее время учрежденные земствами и правительством в различных губ. и областях бактериологические станции, напр. в Херсонской, Воронежской, Саратовской, Самарской, Курской, Донской, Тамбовской и друг., занимаются прививками сибиреязвенных вакцин более или менее независимо от харьковской и казанской лабораторий, но собственных вакцин ни одна из них не выработала, а делают они посевы вакцин харьковской или казанской, а то прямо применяют готовые вакцины, выписанные из упомянутых двух лабораторий. В России в период 1894—96 гг. привито: овец 817780, лошадей 36986, крупного рогат. скота 73843 гол., свиней 944, коз 39, верблюдов 47. Процент смертности от прививок колеблется между 0,12% и 0,90%. Ветеринарно-полицейские меры в России против С. язвы распадаются на четыре периода. В течение первого периода (1861—69 гг.) все меры ограничивались командированием на каналы и реки, пролегающие по вышеупомянутым районам наибольшого развития С. язвы, незначительного числа ветеринаров, которые и занимались преимущественно регистрацией заболеваемости и смертности тяговых лошадей. В конце 60-х годов ветеринарный надзор был значительно усилен, обращено серьезное внимание на уборку трупов, и второй период (1870—1878 гг.) дал цифру заболеваемости значительно меньшую сравнительно с предыдущим. Обнаружилось, однако, что мероприятиями, направленными только против С. язвы на водных путях, нельзя ослабить эпизоотию в соседних уездах, а необходимо озаботиться так же оздоровлением самой территории, по которой пролегают названные пути. В третьем периоде (1879—87 гг.) и земствами, и правительством было уделено поэтому более серьезное внимание ветеринарному надзору за С. язвой на сельских лошадях семи северных губерний. Наконец, в последнем периоде борьба с С. язвой принимает более или менее правильную организацию, санитарные меры характеризуются большею рациональностью, вследствие чего и средняя годовая смертность с 20000 первого периода падает до 2000 — в четвертом. Относительно мер борьбы с сибирской язвой в русском законодательстве и правительственных распоряжениях имеется более указаний, чем относительно какой-либо иной (кроме чумы рогатого скота) эпизоотии. В статье 1263 т. XIII Уст. медицинской полиции, изд. 1892 г., и в особенных правилах, к ст. 1265 приложенных, заключаются указания как относительно общих ветеринарно-полицейских мер, принимаемых при появлении эпизоотии, так и о способах ветеринарно-лечебного пособия. Соответствующие указания заключаются также в «Основных правилах для ветеринарно-полицейских действий при повальных болезнях на домашних животных» и в «Наставлении для действий против С. язвы», приложенном к циркуляру м-ва внут. дел от 8 августа 1890 г. и 22 апреля 1892 г. В настоящее время, когда земская ветеринария приняла более стройную организацию, ветеринарно-санитарные меры против С. язвы регламентированы в большинстве земств в виде «обязательных постановлений», что много содействует успешной борьбе с названной эпизоотией. Ср. Нокар и Лекленш, «Микробные болезни домашних животных»; Фридбергер и Френер, «Руков. к части. патологии и терапии» (перев. Г. И. Светлова); Баранский, «Ветеринарная полиция» (1887); «Законы и правительственные распоряжения, касающиеся ветеринарной части министерства внутренних дел» (в «Справочной книжке для ветеринаров», вып. 1-й, изд. II, 1900), Устав ветеринарной полиции 1845 г.; Conte, «Police Sanitaire des animaux» (1895); «Csokor, «Lehrbuch d. gerichtlichen Thierheilk.» (1898).

Читайте также:  Что делать, если не могу сходить в туалет по большому при беременности

С. язва (заражение человека, мед.). Причина болезни — специфический бацилл, ставший известным как возбудитель болезни раньше других микроорганизмов, открыт разными учеными (Bauell в 1851 г., Davaine в 1857 г.). Человек заражается через ссадины или небольшие ранки на руках, часто через шкуры и продукты ее (шерсть, волос) от больных животных на местах обработки их (кожевники, скорняки, рабочие на шерстяных и писчебумажных фабриках, тряпичники и т. п.). Ужаление насекомыми, особенно мухами, соприкасавшимися с больными С. язвой животными, также может привить болезнь; через неповрежденную кожу яд С. язвы не проникает. Яд С. язвы, попавший с пищей в кишечный канал, служит причиной кишечной С. язвы. Споры бацилл С. язвы, попадая с пылью в дыхательные пути, вызывают легочную форму С. язвы. У человека С. язва наблюдается в двух различных, часто комбинирующихся между собой формах: местное вначале заболевание, на месте заражения — карбункул С. язвы (pustula maligna). Вторая форма, более редкая — тяжелая общая острая инфекция наряду с поражением кожи. Местная форма — огневик, поражаются ею открытые части тела: кисти, лицо, шея; проявляется двояко: на местах с твердой кожицей — сибиреязвенная пустула и на местах с вялой и тонкой кожей (веках, губах) — сибиреязвенный отек. Сибиреязвенная пустула развивается так: через 1 /2—1 неделю после заражения появляется небольшое красное пятнышко, в средине которого пузырек с серозной сперва, а затем кровянистой жидкостью. Окружность его на ограниченном пространстве приподнимается и припухает. Вскоре верхняя кожица с пустулы сходит, язвочка подсыхает, образуется гангренозное пятно величиной с горошину до 25 коп. монеты — сибиреязвенный струп, жесткий и плотный на ощупь. Лимфатические железы и сосуды воспаляются, больного лихорадит, общее состояние поражено. Дальнейшие изменения идут медленно: струп отделяется вполне через несколько недель, язва рубцуется, но инфильтрат держится долго, и наступает выздоровление, хотя бы на теле иногда было и несколько язв. В других же случаях общее заражение организма выступает на первый план: лихорадка достигает высокой степени, сознание помрачается, больной бредит; со стороны кишечника выступают тяжелые симптомы, и тогда через несколько дней может наступить смерть. Смотря по тому, принимает ли участие в процессе головной мозг, или кишечник, или дыхательные органы, клиническая картина изменяется и выражается то преимущественно менингитом (см.), то очень бурным расстройством кишечника, то воспалением легких, причем наблюдается много переходных форм. Предсказание при кожной язве не вполне безнадежное, причем заражение от живых или недавно павших животных более серьезное. В каждом случае С. язвы во всякое время может развиться общее заражение, которое быстро ведет к смерти, почему предсказание ставится крайне осторожно. Лечение С. язвы ведется по правилам хирургии: язва выжигается раскаленной платиной (аппарат Пакелена), по окружности язвы вспрыскивается 5% раствор карболовой кислоты, на пораженный участок кладутся антисептические компрессы (сулема 1:1000). Надо заботиться о поддержании сил больного (вино, питание).

Читайте также:  Не стирать, не подтирать! На вопросы ответил главный гастроэнтеролог Челябинской области Здоровье

Родителям

Осторожно — сибирская язва

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

СИБИРСКАЯ ЯЗВА – острая особо опасная инфекция. Существуют три формы этой болезни: легочная, кишечная и кожная. Первые две встречаются крайне редко, но именно они — самые страшные: обычно заболевание этими формами сибирской язвы заканчивается смертью.

СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ

  • При работе с зараженными сельскохозяйственными животными (крупным и мелким рогатым скотом, лошадьми, верблюдами, свиньями, оленями др.), загрязненными предметами — через раны и трещины на руках.
  • При употреблении в пищу зараженного мяса, молока, а также воды, недостаточно обработанных термически.
  • Воздушно-капельным путем при вдыхании бацилл.
  • При укусах насекомых (слепней, мух жигалок).
    Возбудитель инфекции может длительное время находиться в воде, а также сохраняется в почве, иногда более ста лет.

СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ

Инкубационный период сибирской язвы — от 2-х до 7-ми дней.
При кожной форме сибирской язвы на месте, куда попала инфекция, сначала появляется зуд кожи, возникает гнойное пятно, которое потом начинает пузыриться, через 2-6 днейоно превращается в безболезненную язву, покрывающуюся черным струпом. При этом у больного повышается температура тела до 39-40°С, появляется слабость, болит голова, ломит тело. Самым грозным осложнением при отсутствии специфического лечения является распространение бацилл по всему организму (септицемия).
При легочной форме сибирской язвы повышается температура, человека сильно знобит, появляются боли в груди, начинает обильно выделяться мокрота из груди. Через 3-5 дней развивается острая легочная недостаточность, которая приводит к шоку и смерти.Кишечная форма сибирской язвы начинается с сильных болей в животе и пояснице, тошноты, рвоты, жидкого стула с кровью.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

При первых же признаках болезни необходимо срочно обратиться к врачу, который определит курс лечения.САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО. Для лечения сибирской язвы успешно, независимости от ее формы, применяется антибиотики, такие как пенициллин, тетрациклин, левомицетин, а также специфический иммуноглобулин.

ПРОФИЛАКТИКА

В России против сибирской язвы (для профилактики) создана специальная вакцина, которой вакцинируют лиц, подвергающихся опасности заражения сибирской язвой (работников предприятий по переработке кожевенного сырья и шерсти, мясокомбинатов, ветеринарных работников, работников лабораторий, работающих с возбудителем сибирской язвы).

МЕРЫ ЗАЩИТЫ

Использование индивидуальных средств защиты (резиновые перчатки, плащи, противочумные костюмы, противогазы всех типов); изоляция больных людей, животных и зараженных предметов; экстренное сообщение о выявленных заболевших в органы здравоохранения и санэпиднадзора; проведение дезинфекции в очаге заражения; сжигание трупов зараженных животных.

Сибирская язва

Сибирская язва (карбункул злокачественный, антракс) — особо опасная инфекционная болезнь сельскохозяйственных и диких животных всех видов, а также человека. Болезнь протекает молниеносно, сверхостро, остро и подостро (у овец и крупного рогатого скота), остро, подостро и ангинозно (у свиней), преимущественно в карбункулёзной форме — у человека. Характеризуется интоксикацией, развитием серозно-геморрагического воспаления кожи, лимфатических узлов и внутренних органов; протекает в кожной или септической форме (также у животных встречаются кишечная и лёгочная формы).

Содержание

  • 1 Происхождение названия
  • 2 Возбудитель
  • 3 Эпидемиология
  • 4 Патогенез
  • 5 Клиническая картина
    • 5.1 Кожная форма сибирской язвы
    • 5.2 Септическая форма сибирской язвы
  • 6 Диагностика
  • 7 Лечение и профилактика
  • 8 Прогноз
  • 9 См. также
  • 10 Примечания
  • 11 Литература

Происхождение названия [ править ]

Сибирская язва, известная с древнейших времен под названиями «священный огонь», «персидский огонь» и др., неоднократно упоминалась в сочинениях античных и восточных писателей и учёных. Подробное описание клиники этой болезни было сделано французским врачом Мораном в 1766 году. В дореволюционной России в виду преимущественного распространения в Сибири это заболевание получило название Сибирской язвы, когда русский врач С. С. Андреевский (1788 г.) описал в сочинении «О сибирской язве» крупную эпидемию этой инфекции в западносибирских губерниях, а в опыте самозаражения установил идентичность сибирской язвы животных и человека и доказал возможность её передачи от животных к людям.

Возбудитель [ править ]

Возбудитель заболевания был почти одновременно описан в 1849—1850 гг. сразу тремя исследователями: А. Поллендером, Ф. Брауэллем и К. Давеном. В 1876 г. Р. Кох выделил его в чистой культуре. Из всех патогенных для человека бактерий возбудитель сибирской язвы был открыт первым. Общепринятое на сегодняшний день наименование сибирской язвы — антракс, от др.-греч. ἄνθραξ «уголь, карбункул»: такое название было дано по характерному угольно-чёрному цвету сибиреязвенного струпа при кожной форме болезни.

Возбудитель сибирской язвы — бацилла антрацис (Bacillus anthracis). Она представляет собой крупную спорообразующую грамположительную палочку размером 5—10 × 1—1,5 мкм. Бациллы сибирской язвы хорошо растут на мясопептонных средах, содержат капсульный и соматический антигены и способны выделять экзотоксин, представляющий собой белковый комплекс, состоящий из вызывающего отёк — повышение концентрации цАМФ, протективного — взаимодействует с мембранами клеток, опосредует активность др. компонентов — и летального — цитотоксический эффект, отёк лёгких — компонентов. Капсула — антифагоцитарная активность.

Сибиреязвенная бактерия вне организма при доступе кислорода воздуха образует споры, вследствие чего обладает большой устойчивостью к высокой температуре, высушиванию и дезинфицирующим веществам. Споры бактерий сибирской язвы могут сохраняться годами; пастбище, заражённое испражнениями и мочой больных животных, может долгие годы сохранять сибиреязвенные споры. Вегетативные формы сибиреязвенной палочки быстро погибают при кипячении и воздействии обычных дезинфектантов. При автоклавировании споры при температуре 110 °C гибнут лишь через 40 минут. Сухой жар при температуре 140 °C убивает споры через 2,5—3 ч. Прямые солнечные лучи споры сибирской язвы выдерживают в течение 10—15 суток. Спороцидным действием обладают также активированные растворы хлорамина, горячего формальдегида, перекиси водорода.

Эпидемиология [ править ]

Источником инфекции являются больные сельскохозяйственные животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени, верблюды, у которых болезнь протекает в генерализованной форме. Домашние животные — кошки, собаки — мало восприимчивы.

Сибирская язва у животных характеризуется следующими особенностями:

  1. короткий инкубационный период, обычно не превышающий 3—4 дня;
  2. выраженная клиника в виде тяжёлого лихорадочного состояния, упадка сердечно-сосудистой деятельности, менингеальных явлений, кровавой диареи и рвоты;
  3. стремительное развитие инфекционного процесса, заканчивающегося гибелью животных в течение, как правило, первых 2—3 суток.

Крупный рогатый скот и лошади: как правило протекает остро и подостро. Характеризуется: (септическая форма) резким повышением температуры, апатией, снижением продуктивности, отеками головы, шеи и подгрудка (кишечная форма) апатия, отказ от корма, кровавая диарея и рвота, тимпания.

Свиньи: (ангинозная форма) встречается только у свиней и протекает бессимптомно; изменения можно обнаружить только при ветеринарно-санитарной экспертизе туш по характерному катарально-геморрагическому воспалению лимфатических узлов.

Читайте также:  ПМС почему при ПМС появляются боли и что делать с настроением и раздражительностью при ПМС

Эпизоотии сибирской язвы территориально привязаны к почвенным очагам — хранилищам возбудителей. Первичные почвенные очаги образуются в результате непосредственного инфицирования почвы выделениями больных животных на пастбищах, в местах стойлового содержания животных, в местах захоронения трупов (скотомогильники) и т. п. Вторичные почвенные очаги возникают путём смыва и заноса спор на новые территории дождевыми, талыми и сточными водами.

Заражение может произойти при участии большого числа факторов передачи. К ним относятся выделения и шкуры больных животных, их внутренние органы, мясные и другие пищевые продукты, почва, вода, воздух, предметы внешней среды, обсеменённые сибиреязвенными спорами.

Восприимчивость к сибирской язве у человека не зависит от возрастных, половых и других физиологических особенностей организма; она связана с путями заражения и величиной инфицирующей дозы.

Патогенез [ править ]

Воротами инфекции для сибирской язвы обычно является повреждённая кожа. В редких случаях бацилла внедряется через слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. На месте внедрения возбудителя в кожу возникает сибиреязвенный карбункул в виде очага серозно-геморрагического воспаления с некрозом, отёком прилегающих тканей и регионарным лимфаденитом. Местный патологический процесс обусловлен действием экзотоксина сибиреязвенной палочки, отдельные компоненты которого вызывают выраженные нарушения микроциркуляции, отёк тканей и коагуляционный некроз.

Вне зависимости от входных ворот инфекции первая стадия представляет собой локализованное поражение регионарных лимфатических узлов, вторая стадия — генерализацию процесса.

Генерализация инфекции с прорывом возбудителей сибирской язвы в кровь и развитием септической формы происходит при кожной форме сибирской язвы чрезвычайно редко.

Сибиреязвенный сепсис обычно развивается при внедрении возбудителя через слизистые оболочки дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. В этих случаях нарушение барьерной функции трахеобронхиальных или мезентериальных лимфатических узлов приводит к генерализации процесса. Бактериемия и токсинемия могут явиться причиной развития инфекционно-токсического шока.

В основе патогенеза лежит действие экзотоксина возбудителя, который состоит, по крайней мере, из трёх компонентов или факторов:

  • первого (I), эдематозного (воспалительного) фактора;
  • второго (II), протективного (защитного) фактора;
  • третьего (III), летального фактора. Добавление I фактора ко II фактору увеличивает иммуногенные свойства, III фактора — их снижает.

Смесь I и II факторов вызывает увеличение воспалительной реакции и отёка за счёт увеличения проницаемости капилляров. Смесь II и III факторов усиливает действие летального фактора и приводит к гибели морских свинок, крыс и мышей. Смесь трёх факторов сибиреязвенного токсина (I, II, III) оказывает воспалительное (эдематозное) и летальное действие.

Морфологической сущностью сибиреязвенного сепсиса является острое серозно-геморрагическое, геморрагическое, реже — фибринозно-геморрагическое воспаление. Лейкоцитарная реакция в очагах воспаления при сепсисе выражена слабо или отсутствует. В органах иммуногенеза (селезёнка, лимфоузлы, вилочковая железа) имеется подавление иммунной защиты организма с замещением лимфоидной ткани макрофагами и наличие примитивной защитной реакции в виде макрофагального незавершенного фагоцитоза возбудителя.

Клиническая картина [ править ]

Продолжительность инкубационного периода колеблется от нескольких часов до дней, чаще всего составляет 2—3 дня. Заболевание может протекать в локализованной (кожной ) или генерализованной (легочной и кишечной) форме.

Кожная форма сибирской язвы [ править ]

Встречается в 98—99 % всех случаев сибирской язвы. Наиболее частой её разновидностью является карбункулёзная форма, реже встречаются эдематозная, буллёзная и эризипелоидная формы заболевания. Поражаются преимущественно открытые части тела; особенно тяжело протекает болезнь при локализации карбункулов на голове, шее, слизистых оболочках рта и носа.

Клиника генерализации сибиреязвенной инфекции, вне зависимости от формы — кожной или висцеральной, — при крайнем многообразии проявлений в начальном периоде болезни в терминальной стадии однотипна: она сопровождается выходом в периферическую кровь сибиреязвенных бактерий, концентрация которых достигает сотен тысяч и миллионов бактериальных клеток в 1 мм³ крови, что может рассматриваться как сибиреязвенный сепсис (см.), и представляет собой клинику инфекционно-токсического шока. Это тяжёлые нарушения свертывающей и антисвертывающей систем крови, ацидоз, острая почечная недостаточность, падение температуры тела ниже нормы, сильнейшая интоксикация.

Обычно карбункул бывает один, но иногда их количество доходит до 10—20 и более. На месте входных ворот инфекции последовательно развивается пятно, папула, везикула, язва. Безболезненное пятно красновато-синего цвета и диаметром 1—3 мм, имеющее сходство со следом от укуса насекомого, через несколько часов переходит в папулу медно-красного цвета. Нарастает зуд и ощущение жжения. Через 12—24 ч. папула превращается в пузырёк диаметром 2—3 мм, заполненный жидкостью, которая темнеет и становится кровянистой. При расчёсывании (иногда и самопроизвольно) пузырёк лопается, и на его месте образуется язва с тёмно-коричневым дном, приподнятыми краями и серозно-геморрагическим отделяемым. Через сутки язва достигает 8—15 мм в диаметре. В результате некроза центральная часть язвы через 1—2 недели превращается в чёрный безболезненный плотный струп, вокруг которого имеется выраженный воспалительный валик красного цвета. Внешне струп напоминает уголёк в пламени, что и послужило поводом для названия этой болезни (Antrax — уголь). Это поражение и получило название карбункула.

Септическая форма сибирской язвы [ править ]

Септическая форма встречается довольно редко. Заболевание начинается остро с потрясающего озноба и повышения температуры до 39—40 °C. Наблюдаются выраженные тахикардия, одышка, тахипноэ, боли в груди и кашель с выделением пенистой кровянистой мокроты. Определяются признаки пневмонии и выпотного плеврита. При развитии инфекционно-токсического шока возникает геморрагический отёк лёгких. В крови и мокроте обнаруживают большое количество сибиреязвенных бактерий. У части больных появляются боли в животе, присоединяются тошнота, кровавая рвота, жидкий кровянистый стул. В последующем развивается парез кишечника, возможен перитонит. Обнаруживаются симптомы менингоэнцефалита. Инфекционно-токсический шок, отёк и набухание головного мозга, желудочно-кишечное кровотечение и перитонит могут явиться причиной летального исхода уже в первые дни заболевания.

Диагностика [ править ]

Диагноз ставится на основе клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. Лабораторная диагностика включает бактериоскопический и бактериологический методы, а в целях ранней диагностики — иммунофлюоресцентный. Применяют также аллергологическую диагностику сибирской язвы путём внутрикожной пробы с антраксином, дающей положительные результаты после 5-го дня болезни. Материалом для лабораторного исследования являются содержимое везикул и карбункулов, а также мокрота, кровь, испражнения и рвотные массы при септической форме. Сибирскую язву различают с сапом, банальными фурункулами и карбункулами, чумой, туляремией, рожей, пневмониями и сепсисом иной этиологии.

Лечение и профилактика [ править ]

Этиотропную терапию сибирской язвы проводят антибиотиками. Назначают пенициллин. В патогенетической терапии используют коллоидные и кристаллоидные растворы, плазму, альбумин, глюкокортикостероиды. Хирургические вмешательства при кожной форме болезни недопустимы: они могут привести к генерализации инфекции.

Профилактические мероприятия осуществляют в тесном контакте с ветеринарной службой. Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель. Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной. Первую вакцину изобрёл и испытал французский микробиолог и химик Луи Пастер [1] . В России одна из первых таких вакцин, вакцина Ланге, создана Иваном Николаевичем Ланге и Львом Семеновичем Ценковским [1] [2] .

Прогноз [ править ]

Прогноз во многом определяется формой заболевания, в целом является условно неблагоприятным и возможен летальный исход даже при адекватном и своевременном лечении.

При отсутствии соответствующего лечения кожной формы летальность составляет 10—20 %. При лёгочной форме заболевания в зависимости от штамма возбудителя летальность может превышать 90—95 %, даже при соответствующем лечении. Кишечная форма — около 50 %. Сибиреязвенный менингит — 90 %.

Ссылка на основную публикацию
Серное мыло – органический подход к оздоровлению кожи и волос; Оптовый Поставщик
Серное мыло: свойства, для чего используют Благодаря составу польза и вред серного мыла противоречивы. Особенности применения этого косметического средства с...
Семь признаков того, что пора к проктологу
Шишка в заднем проходе - причины и лечение у женщин и мужчин Одной из распространенных патологий современности является появление шишкообразных...
Семь регионов сорвали закупку жизненно важного препарата от склероза Общество РБК
Самые дорогие в мире лекарства: лечение рассеянного склероза, возвращение зрения, спасение от синдрома Хантера Люди, которые внезапно заболели тяжелым заболеванием...
Серные ушные пробки у ребенка
Как убрать серную пробку из уха у ребенка в домашних условиях Необходимость убрать серную пробку из уха в домашних условиях...
Adblock detector