Шевеление в голове Панические расстройства

Под кожей на голове как будто что то шевелится

Психосенсорные (сенсорные) расстройства (греч. psyche — душа, лат. sensorium — аппарат, воспринимающий ощущения, сознание, «орган сознания») — следствие нарушения сенсорного синтеза, приводящее к искажению сложных восприятий внешнего мира и собственного тела при сохранности ощущений, получаемых непосредственно органами чувств. Описаны советским психиатром М. О. Гуревичем (1933, 1936). По М. О. Гуревичу П. р. четко отличаются от других форм расстройств восприятий (Нервные и психические расстройства при закрытых травмах черепа М., 1948). От агнозий они отличаются тем, что при них не нарушено узнавание; от галлюцинаций — тем, что при последних отсутствует реальный объект восприятия; от иллюзий — тем, что при последних нарушается узнавание, но иллюзорные ошибки легко исправляются в противоположность психосенсорным, при которых предметы хотя узнаются, но в искаженном виде. Отличаются П. р. и от простых сенсорных нарушений, при которых наблюдаются явления выпадения или раздражения, но не извращение в результате дезинтеграции, снижения на низшую ступень. При дезинтеграции психосенсорных функций не только нарушаются эти синтетические формы восприятия, но, кроме этого, выявляются патологические феномены распада в виде искаженных компонентов, входящих в состав нарушенной высшей функции. Происходит искажение и нарушение полноты восприятия объектов без нарушения их идентификации, т. е. при правильном узнавании и, как правило, сохраненном критическом отношении. Вследствие выпадения того или иного компонента восприятий (эмоционального, цветового, пространственного, временного) возникают различные деперсонализационные (касающиеся восприятия себя и своего тела) и дереализационные (касающиеся восприятия окружающего) симптомы.

К ним относятся: общая деперсонализация — чувство измененности своего «Я», общая дереализация — чувство отчужденности окружающего, микро и макропсия — восприятие предметов уменьшенными или увеличенными, метаморфопсия — восприятие в искаженной форме, расстройство «схемы тела» — искажение ощущения формы и величины своего тела или отдельных его частей, ксантопсия — восприятие в желтом свете, эритропсия — в красном свете, а также нарушения ощущения пространства, времени, массы своего тела и т. д. Уже виденного, слышанного, пережитого симптомы — разновидность П. р., состоящая в чувстве знакомости впервые переживаемого в результате нарушения целости восприятия и времени (в отечественной литературе получили распространение французские наименования этих феноменов: соответственно deja vu, deja entendu, deja vecu). Противоположное состояние — никогда не виденного, не слышанного, не переживаемого (jamais vu, entendu, vecu) состоит в чувстве новизны при очевидно повторных восприятиях или переживаниях. Нередко П. р. выступают как компонент психоорганического синдрома, а их совокупность в виде нарушений схемы тела и метаморфопсий, развитие которых приводит к деперсонализации дереализации, получило известность как интерпариетальный синдром М. О. Гуревича (1933). К числу психосенсорных приступов, рассматриваемых как близкие к эпилепсии, относят мигренозные атаки, меньероподобные приступы, пупочные колики у детей.

П. р. обычно развиваются пароксизмально, причем дезинтеграция в большинстве случаев заканчивается реинтеграцией, восстанавливающей функцию восприятия. Эти расстройства являются следствием местных органических поражений или же функциональных нарушений крово- и ликворообращения. Они наблюдаются приразличных органических заболеваниях ЦНС: эпидемическом энцефалите, эпилепсии, арахноидите, опухоли, сифилисе, а также параорганических расстройствах при шизофрении.


Ощущение, что бегают мурашки по голове, знакомо огромному количеству людей. Появляется на коже такое ощущение при раздражении рецепторов.

Это состояние может объясняться резким понижением или повышением температуры воздуха.

Также оно возникает при нарушении работы системы кровообращения и других заболеваниях.

Механизм возникновения ощущения

Появление ощущения ползанья мурашек по коже головы наблюдается, если проведение импульса по нервам нарушается. Такое бывает при раздражении нервных окончаний. Если мелкие подкожные мышцы, которые прикрепляются к волосяным фолликулам, сокращаются то человек чувствует, что по голове бегают мурашки. Это неприятное состояние называется парестезией. Состояние появляется при гусиной коже.

Появление мурашек на затылке или в других частях головы может вызываться различными ощущениями:

  • удовлетворением;
  • страхом;
  • возбуждением;
  • восхищением;
  • восторгом;
  • наслаждением.

Появление парестезий наблюдается при воздействии факторов окружающей среды или при возникновении определенных заболеваний.

Мурашки как признак заболевания

Причины появления патологического состояния наиболее часто заключаются в развитии определенных болезней в организме. Ощущение шевеления волос на голове возникает при:

  • остеохондрозе. При болезни шейного отдела позвоночника сдавливание корешков нервов приводит к возникновению неприятного ощущения в затылочной части головы;
  • параличе Белла. Мурашки появляются на фоне воспалительного процесса в лицевом нерве. Мышцы постепенно ослабевают, а по истечении определенного времени теряют подвижность. При болезни пациенты жалуются, что у них болит голова за ухом;
  • заболеваниях сердца и сосудов. Причиной нарушения становится артериальная гипертония. Повышение артериального давления приводит к нарушению кровообращения. Патология сопровождается бледностью кожных покровов и тошнотой.
  • авитаминозе. При поступлении в организм человека витаминов в недостаточном количестве наблюдаются нарушения работы организма. Пациенты жалуются на мышечную слабость, шелушение и раздражение кожных покровов;
  • гипопаратиреозе. Если околощитовидные железы работают неправильно, то это приводит к нарушению работы нервной системы. При заболевании также наблюдается онемение конечностей.
    фолликулярном гиперкератозе. Признаки патологии заключаются в появлении чешуек на кожных покровах, которыми закрываются волосяные фолликулы. Сальные железы выделяют определенное вещество, что приводит к склеиванию чешуек. Развивается воспаление, из-за этого появляются мурашки. Гиперкератоз появляется при неправильном уходе за кожей головы;
  • атеросклерозе. Патология сопровождается бледностью кожи и трофическими язвенными поражениями;
  • простудных заболеваниях. Неприятные ощущения провоцируются простудой, которая приводит к снижению защитных сил организма.

Существует огромное количество заболеваний, на фоне которых развиваются неприятные ощущения. А иногда и дополнительные проявления, такие, например как разнообразные прыщики на голове. Именно поэтому рекомендовано проводить их своевременное лечение.

Когда мурашки не симптом


Ощущение, что на голове мурашки, зачастую появляется при воздействии раздражающих факторов окружающей среды. Если патология сопровождается покалыванием в затылке и других частях головы, то причины заключаются в психоэмоциональном перенапряжении. Парестезия появляется при:

Если у человека чрезмерно чувствительные нервы, то это может стать причиной возникновения неприятного симптома. Чрезмерно низкая температура воздуха приводит к появлению мурашек на коже. При нехватке в организме витаминов группы B у человека тоже может появиться это ощущение.

Возникают мурашки при половом возбуждении. Если на фоне переохлаждения повышается температура тела, то это становится причиной неприятного состояния. Часто появление мурашек наблюдается при плохом самочувствии. В группе риска находятся люди, у которых отмечается упадок сил.

Если причиной мурашек становятся вышеперечисленные факторы, то пациенту необходимо устранить влияние провоцирующего фактора. Это позволит максимально быстро устранить симптом.

Диагностика и лечение

Для того чтобы обеспечить правильное лечение мурашек на голове, необходимо определить причины их появления и сопутствующие симптомы (например — зуд кожи на голове). Диагностика требует использования разнообразных методов. Сначала нужна консультация трихолога и дерматолога.

Специалисты после сбора анамнеза и осмотра пациента могут поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендуется использовать инструментальные и лабораторные методы обследования. Пациентам рекомендовано проведение биохимического анализа крови для определения уровня:

Также больной сдает общий анализ крови и урины. Пациентам рекомендовано прохождение рентгенографии шейного отдела позвоночника, нейромиографии, томографии головного мозга. В некоторых случаях назначают реоэнцефалографию, электрокардиографию и ультразвуковое исследование.

Благодаря проведению диагностических мероприятий предоставляется возможность разработать действенную схему лечения. При появлении симптома рекомендовано использовать:

  • вазодилататоры. С помощью этих препаратов улучшается кровообращение в головном мозге;
  • антигипоксанты;
  • Ангиопротекторы. С помощью лекарств укрепляются сосуды и поддерживается их тонус;
  • Статины. Применение препаратов рекомендовано для замедления атеросклеротических процессов;витамины. С их помощью обеспечивается улучшение трофики тканей и прохождение нервных импульсов. Рекомендован прием препаратов магния, калия, тиамина, витаминов группы В.

Если причиной появления симптома является диабетическая нейропатия, то необходим прием гипогликемических лекарств. Одновременно используют диетотерапию, которая заключается в исключении из рациона продуктов, обладающих высоким гипогликемическим индексом. Между приемами пищи должны быть небольшие перерывы.

Массаж головы позволит снять стресс и напряжение. Его с легкостью может провести любой пациент самостоятельно.

При рассеянном склерозе рекомендовано проводить лечение витаминами группы В. Также пациентам рекомендовано проведение иммунотерапии. Благодаря этим препаратам проводится блокировка чрезмерной активности аутоагрессивных частиц, которые повреждают нервную ткань.

В заключение


Появление ощущения пробегания мурашек по голове свидетельствует о нарушении состояния здоровья человека. Также симптом может возникать под влиянием факторов окружающей среды.

Для определения причины патологии пациенту рекомендовано посетить врача. Только специалист назначит лечение в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия
Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.
Страница 1 из 2 1 2 >

Здравствуйте. Вопрос про мою бабушку. Возраст 74, рост 163, вес 65.
Ранее установленные диагнозы: варикозное расширение вен,гастрит,тромбофлебит,подагра(удалены 10 лет назад отложения около больших пальцев ног),3 года болит мизинец правой ноги,скачки давления(чаще оно низкое,чем высокое).
2 года назад бабушка стала жаловаться на ощущение «ползающих червячков» или мурашек под кожей головы. Оно было постоянно,очень её беспокоило. Невролог при осмотре(со слов бабушки) сказала,что само пройдет,что это возрастное. По совету подруги она стала принимать капиллар. Особого эффекта не заметила. Через примерно месяц «червячки» ползать перестали. В течение двух лет такие ощущения появлялись 4-5 раз, лечилась бабушка тем же капилларом,с тем же успехом,не посещая врача.
Сейчас я уговорила её сходить и всё-таки выяснить,что с ней. Невролог при первом же осмотре назначила(вв и вм):
раствор для инъекций натрий хлор 0,9%
мексидол
мильгамма
аденозинтрифосфат натрия(виал)
церетон
назначила уздг через неделю

Читайте также:  Воспаление кишечника список симптомов и лечение (диета, медикаменты)

И запретила принимать любые лекарства,так как они могут плохо взаимодействовать с вышеперечисленным(бабушка сейчас болеет орз- прекратила лечиться).

2 дня(13 и 14.09) бабушке кололи в поликлинике все 5 лекарств.После она рассказала мне,что назначили и я попросила ее больше не колоть,тк прочитала здесь о недоказанной эффективности. Сегодня (15.09) бабушка стала все забывать(номер своего телефона,что надо сходить в магазин, что я ей продукты принесла и так далее),очень рассеяна,неадекватно,с задержками разговаривает.

Вопрос:Какие исследования и анализы действительно нужно ей сделать?(уздг,я так понимаю,очень нужно,а мрт и что еще?)
Правильно ли,что я посоветовала ей не колоть все лекарства?(или все-таки что-то из этого списка нужно и полезно)?
Рассеянность и задержки речи-это побочный эффект от тех лекарств?
Помогите,пожалуйста.

ЭСБЕ/Неврастения

← Невралгия Неврастения
Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
Неврев, Николай Васильевич →
Словник: Наказный атаман — Неясыти. Источник: т. XXa (1897): Наказный атаман — Неясыти, с. 804—807 ( скан )

Неврастения или нейрастения (neurasthenia) — по своему этимологическому значению этот термин означает слабость нервной системы. Он введен в науку в 1869 г. американским врачом Бирдом (Beard) и быстро сделался общераспространенным. Болезненные же состояния, для которых он был предложен, известны уже гораздо раньше, и для них существовало множество других названий. Из них долго держались французское обозначение «vapeurs», происходящее от средневекового воззрения, что источник нервных симптомов заключается в испарениях болезненно измененных соков. Отчасти еще теперь наравне с Н. иногда употребляются выражения нервозизм или неврозизм, а также спинномозговое раздражение. Но с современной точки зрения Н. более или менее совпадает с истощением нервной силы вследствие переутомления нервной ткани. При этом анатомическое строение нервных элементов остается без изменений, но изменяется их функциональная способность, а именно повышается их раздражительность, и падает их пригодность к напряжению, почему мы и говорим о раздражительной слабости нервной системы. Иногда это функциональное изменение совпадает с расстройством кровообращения, иногда, по-видимому, играет роль измененный химизм в нервных центрах. В известных случаях, может быть, играет также роль самоотравление организма продуктами неправильного обмена веществ. В ряду других мы имеем дело с прирожденными особенностями нервной системы, сущность которых нам совершенно неизвестна. Если в нервной системе имеются более глубокие нарушения питания, а тем более материальные изменения нервных элементов или питающих их кровеносных сосудов, то уже не может быть речи о Н. Из этого явствует, что Н. стоит, так сказать, на рубеже между здоровьем и болезнью и соответствует изменению нервных функций в указанном направлении без повреждения носителей этих функций. В этом отношении Н. представляет близкое родство с истерией и ипохондрией, и она, также как последние, принадлежит к так называемым общим функциональным неврозам. Ввиду общности поражения нервной системы при Н., она сказывается крайне разнородными симптомами, поражая все сферы, в которых играют роль нервные влияния, не исключая психической.

В психической сфере главная черта неврастеников — повышенная отзывчивость настроения с преобладанием дурного расположения духа во всевозможных степенях, до угнетенного состояния с тоской и отвращением к жизни. Дурное самочувствие часто не имеет видимой причины, но во многих случаях обусловлено неприятными ощущениями в голове и теле и боязнью, что они разовьются в серьезную болезнь. Ощущения эти приковывают к себе внимание больного, вызывают у него недовольство собой и всем, поселяют в нем неуверенность в себе, нерешительность, упадок энергии. Умственные способности остаются вполне сохраненными, но интеллектуальная деятельность затрудняется. Больные не могут долго напрягать внимание, при чтении или других умственных занятиях они не могут сосредоточиться на том, что должны воспринимать; при этом появляется ощущение, как будто голова чем-то наполнена, и ничто туда более не помещается, или что она пуста, но какой то туман покрывает сознание и мешает думать. Вместе с тем они подвержены навязчивым идеям, нередко сопряженным со страхом (см.). Сон большей частью нарушается, появляется бессонница или сон очень тревожный — просыпаясь утром, больные чувствуют себя утомленными, не свежими. Реже наблюдается усиленная сонливость. В чувствительной сфере главные симптомы заключаются в болевых ощущениях и так называемых парестезиях. Последние состоят в ощущениях холода, жара, онемения, бегания мурашек, зуда, стягивания и т. п. Они локализируются во всех частях тела, в туловище, конечностях, внутренних органах, и весьма обычно в голове. Головная боль, чувство стягивания в голове, давления на голову, пульсации и т. п. чрезвычайно часто беспокоят неврастеников. Кроме того, они страдают от блуждающих невралгических болей в спине, ногах и руках. Со стороны других органов чувств расстройства бывают незначительны и редки. Иногда встречается легкая утомляемость зрения, при чтении буквы вскоре начинают сливаться или становится темно перед глазами, наблюдается светобоязнь. Со стороны слуха — шум и звон в ушах.

В двигательной сфере важно прежде всего отметить отсутствие параличей и мышечных атрофий; но очень характерны и часты двигательная слабость, быстрая утомляемость при ходьбе, стоянии, также при письме и дрожание. Последнее наблюдается не только в руках и ногах, но и в языке, в голове, иногда во всем теле. Нередко перед засыпанием происходят судорожные подергивания и толчкообразное отбрасывание ног. Расстройства в половой сфере играют в Н. самую выдающуюся роль, особенно у мужчин. Весьма распространенное и характерное явление заключается в том, что половое возбуждение возникает чрезвычайно легко, но течение полового акта ускорено настолько, что он становится неудовлетворительным или даже невозможным. В других случаях повышенная половая возбудимость выражается в учащенных поллюциях, происходящих даже днем, от механического сотрясения. У женщин также страдает половая сфера в виде поллюций, различных парестезий и чувствительных расстройств в этих органах. Со стороны пищеварения наблюдаются явления, представляющие большое сходство с катаром желудка и кишок — боль в желудке, отрыжка, неправильный стул, обложенный язык и т. д. Точное исследование обнаруживает во многих случаях отсутствие катаральных явлений и нормальные свойства желудочного сока; кроме того, нарушение пищеварения отличается непостоянством, временно исчезает и потом опять появляется без видимых причин. Иногда, впрочем, это нервозное расстройство пищеварения (так называемая нервная диспепсия) сопровождается изменением количества и качества желудочного сока, причем такое изменение, по-видимому, также обусловлено нарушением иннервации. Наконец, к частым симптомам Н. принадлежат расстройства иннервации сердца и вообще сосудодвигательной системы. Преобладает ускорение деятельности сердца, с жалобами на сердцебиение и неприятные ощущения в области сердца — какое-то беспокойство, напряжение, иногда и боль. Кроме того, бывают приступы сильнейшего сердцебиения с резким падением пульса, приливом к голове, предсердечной тоской и страхом. Такие приступы нередко появляются ночью, без всякой видимой причины и производят тяжелое впечатление на больных и на окружающих. Общая возбудимость сосудодвигательной нервной системы выражается в том, что больные легко краснеют и бледнеют от психических влияний, бывают подвержены припадкам головокружения с приливами к голове, иногда имеют постоянно холодные ноги и руки, в других случаях усиленно потеют. Состояние общего питания в различных случаях содержится весьма неодинаково. Есть такие неврастеники, цветущий вид которых составляет резкий контраст с их дурным самочувствием и многочисленными жалобами. Но у других, в особенности при преобладании гастрических симптомов, наблюдается упадок общего питания, малокровие и исхудание. Точно так же при тех формах Н., которые характеризуются преимущественно болями и бессонницей, питание падает, и такие больные нередко доходят до сильного истощения. Замечательна легкость, с которой у неврастеников происходят колебания общего питания: иногда они в короткое время теряют или приобретают большое количество жира.

Течение болезни всегда хроническое. Обыкновенно больные в течение продолжительного времени обходятся без врачебной помощи. Лишь когда больной замечает, что неприятные явления повторяются без видимой причины, или когда какой-нибудь симптом становится постоянным и мешает занятиям, неврастеник обращается к врачу, и иногда трудно бывает определить начало болезни. В известном ряду случаев удается установить, что развитию Н. предшествовало определенное вредно подействовавшее обстоятельство, например нравственное потрясение, инфлюэнца, ушиб (травма), сопряженный с испугом, но и тогда все-таки Н. развивается лишь весьма медленно, исподволь, так что больной начинает замечать свое болезненное состояние лишь спустя более или менее продолжительное время после указанных обстоятельств. Раз Н. установилась, она всегда очень упорно держится, по крайней мере месяцами, если не годами. Есть больные, которые, заболев Н., временно поправляются, потом им опять становится хуже и они остаются неврастениками навсегда или до преклонного возраста. При этом с практической точки зрения нужно различать две формы Н.: легкую и тяжелую. А именно, в большинстве случаев интенсивность субъективных и объективных явлений столь незначительна, что они не мешают в существенной степени обычному образу жизни и текущим занятиям и мало отражаются на трудоспособности; такие лица как бы стоят на рубеже между здоровьем и болезнью, и хотя почти всегда страдают от того или другого неврастенического симптома, однако, живут и работают, как здоровые. Нередко проявления Н. принимают такой характер, что одержимые ею, в зависимости от описанных выше симптомов, становятся неспособными к физическому и умственному труду, и при небольших колебаниях самочувствия постоянно сильно страдают от своей болезни, которая им отравляет жизнь при самых благоприятных условиях. Такие неврастеники принадлежат к тяжким больным. Как в тяжелых, так и в легких случаях картина болезни складывается у отдельного больного из разнообразного сочетания рассмотренных выше симптомов. Притом, большей частью, у одного и того же больного замечается преобладание определенной группы их: у одного — со стороны психики, у другого — гастрические, у третьего — со стороны половой сферы и т. д. Благодаря этому, во многих случаях можно определить Н. не вообще, а по отношению к тому органу, расстройство которого у данного больного стоит на первом плане. Обыкновенно различают следующие типы Н., характеристика которых достаточно выясняется их названиями: мозговая, спинномозговая, половая, далее желудочно-кишечная и сердечная или сосудодвигательная. Из группы мозговой Н. иногда выделяется еще отдельная форма, в которой на первый план выступают чисто психические явления, под названием психической. В других случаях, когда главнейшие явления заключаются в невралгических болях, появляющихся в различных частях тела, можно говорить о невралгической форме. Те случаи, которые развиваются в зависимости от травмы, представляют нередко сочетание Н. с истерией. Для правильной оценки перечисленных типов не надо только забывать, что они никогда не представляют резко обособленных картин, и всегда к явлениям, относящимся к одной области, присоединяются и другие неврастенические симптомы, только стоящие в данном случае на втором плане. Чаще всего встречаются сочетания гастрических и мозговых симптомов; половые симптомы чаще наблюдаются при спинномозговой Н.; сердечные припадки сравнительно реже сопровождаются столь обширными проявлениями, как гастрическая и половая форма.

Читайте также:  Красные пятна на ступнях ног и мелкие точки на ногах ниже колен - описание причин, лечение ( фото)

Что касается причин Н., то здесь, как вообще для нервных и душевных болезней, надо различать предрасполагающие и случайные причины; первые создают почву для развития болезни, последние же подают повод к ее возникновению. Из предрасполагающих моментов самую выдающуюся роль играет наследственность (см. Душевные болезни). Преобладающее число заболеваний доставляет мужской пол; вероятно, у женщин те причины, которые у мужчин ведут к Н., чаще вызывают истерию, но несомненно, что женский пол поражается Н. в таких же формах, как мужской. Возраст, наиболее предрасположенный к Н., есть средний — третье, четвертое и пятое десятилетие. В детстве и ранней молодости Н. наблюдается редко, только при резко выраженном наследственном предрасположении; точно так же она редко наблюдается у стариков за 50, 60 лет, когда обыкновенно перестают действовать те моменты, которые составляют вызывающие причины этой болезни. В последних главное место занимает психическое переутомление. Наибольший контингент неврастеников доставляют образованные классы в больших городах — негоцианты, адвокаты, чиновники, учителя, врачи, учащиеся в высших учебных заведениях и вообще категория лиц, мозг которых постоянно усиленно занят. Здесь, однако, не столько имеет значение интенсивная умственная работа, например деятельность ученого, сколько беспокойная работа мысли, сопряженная с названными профессиями. В борьбе за существование и в стремлении к улучшению своего материального и общественного положения эта напряженная деятельность мозга сочетается с постоянными волнениями, неприятными аффектами, разочарованиями; далее, при напряженной работе этих лиц им редко удается распределять свое время так, чтобы в определенные часы есть и спать, вообще пользоваться отдыхом при усталости; наконец, способы развлечений и удовольствий, наиболее распространенные в наш «нервный век», ничуть не могут считаться пригодными для отдыха после труда, поскольку они заключаются в волнующей карточной игре, затягивающейся до поздней ночи, или в шумных собраниях, на которых и самыми трезвыми людьми выпивается изрядное количество спиртных напитков. Между тем, охарактеризованные здесь в общих чертах условия жизни в современном обществе охватывают все большее число лиц, особенно в крупных центрах торговли, промышленности и администрации, и они-то и составляют причину усиливающейся на наших глазах «нервности» культурного общества. Другой весьма важный причинный фактор Н. заключается в неправильностях половой жизни; сюда принадлежат половые эксцессы, способы, практикуемые для избежания беременности, и т. п. Большую роль играют также последствия заболеваний половых органов. Притом эти моменты приводят не исключительно к форме половой Н., а могут лежать также в основе других ее форм. Далее, как уже было упомянуто, к числу причин Н. принадлежат инфекционные болезни (инфлюэнца), травматические повреждения, в особенности ушибы при железнодорожных крушениях и при несчастных случаях на фабриках; затем, различные истощающие болезни, например болотное отравление, различные виды худосочия, упадок питания вследствие частых родов и т. д.

Само собой разумеется, что в предшествующем описании Н. не было упомянуто о тех явлениях, которые обнаруживаются у больных с помощью специального врачебного исследования. Ввиду того, что Н. свойственны многие симптомы, встречающиеся при тяжелых нервных страданиях, в том числе и психические, правильная оценка этих больных требует от врача большой опытности и специального знакомства с нервными и душевными болезнями. Н. сама по себе не склонна к переходу ни в тяжелые страдания центральной нервной системы, ни в психические расстройства; даже при многолетнем существовании она остается все тем же поверхностным функциональным нарушением нервной деятельности. Если значительный контингент неврастеников впоследствии обнаруживает другие нервные болезни или впадает в помешательство, то это зависит не столько от преобразования в них Н., сколько от общности главных причин, на почве которых развиваются всевозможные нервные и душевные болезни.

В лечении Н. самую выдающуюся роль играет устранение тех неблагоприятных физических и нравственных условий жизни, которые вызвали болезнь, чего, к несчастью, во многих случаях не удается достичь. С этим обстоятельством надо считаться при оценке столь частой безуспешности различных специальных способов лечения. Из них наибольшее применение при Н. имеют систематическое водолечение, электричество, массаж, пользование на минеральных водах и в специальных заведениях, преимущественно существующих в Германии. Здесь не место входить в технические подробности таких специально-медицинских вопросов.

Литература. Недавно появилось обширное сочинение о Н., составленное при участии ряда специалистов (Müller, «Handbuch der Neurasthenie», Лейпциг, 1893) — книга содержит весьма полный список научных статей, брошюр и книг, написанных о Н. в громадном количестве. Из более популярных сочинений заслуживают особенного внимания: Levillain, « La neurasthenie » (П., 1891); Krafft-Ebing, «Ueber gesunde und kranke Nerven» (1886; имеется в русском переводе); Pelmann, «Nervosität und Erziehung» (1888).

Шпаргалки для пациентов. Головная боль

Доктор (обращаясь к больному Алеше): — Язык. язык. закройте. откройте. закройте. откройте. На что жалуемся?
Тетушка: — На голову жалуется.
Доктор: — Это хорошо. Легкие дышут, сердце стучит.
Тётушка: — А голова?
Доктор: — А голова — предмет тёмный, исследованию не подлежит.
Формула любви.

Головная боль (цефалгия) – болезненное или просто неприятное ощущение, возникающее кверху от бровей и до шейно-затылочной области – одна из самых частых жалоб при визите к врачу или в аптеку. Ее периодически испытывают около 90 % населения. В то же время головная боль считается чем-то не очень серьезным: при эпизодической боли большинство предпочитает принять таблетку анальгетика и забыть о проблеме. К врачу мы обращаемся лишь при очень сильной боли или когда приступы становятся слишком частыми.

По своему многообразию головной боли нет равных. Она может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках. Итак, при каких состояниях возникает головная боль и почему она бывает такой разной?

В зависимости от причины и с учетом характерных признаков выделяют несколько типов головной боли. Определение типа головной боли помогает человеку подобрать для себя «волшебную» таблетку, или в случае состояния «красных флажков» экстренно обратиться к врачу.

Понимание типа боли порой даже важнее диагноза, поскольку у людей с разными диагнозами механизм развития головной боли может быть одинаковым и наоборот – одно и то же заболевание может реализовываться по-разному. Поэтому, подбирая лекарство, в первую очередь следует ориентироваться на тип боли. Диагноз пусть ставит врач.

Нам же необходимо понять к какому врачу бежать или пока не бежать.

Следует также знать, что к ведущему механизму головной боли со временем может присоединяться «вторичный».
Например, к сосудистой боли при мигрени присоединяется головная боль мышечного напряжения.

В таких случаях, если основной механизм головной боли понятен и своевременно принята нужная таблетка, «вторичная» головная боль уменьшается, может полностью пройти или вообще не возникнет.
Современная медицина выделяет пять основных типов головной боли.

Сосудистая головная боль

Боль сосудистого характера связана с изменением тонуса сосудов головного мозга. Реализуется с помощью четырех механизмов.
Стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются.
При избыточном растяжении сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. Если проблема с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль чувствуется в определенном месте головы или захватывает одну ее половину. Подобные болевые ощущения возникают при мигрени, у лиц с пониженным давлением, при вегето-сосудистых расстройствах и некоторых других состояниях организма. Необходимо измерить уровень артериального давления. У каждого в доме должен быть тонометр! Если давление значительно понижено, нарушается проницаемость и происходит отек сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестает быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей.
Трансформацию пульсирующей боли в тупую, давящую или распирающую можно наблюдать по мере развития мигрени.

Читайте также:  Причины онемения мышц - Об этом нужно знать — ЖЖ

Что за болезнь мигрень?

Мигрень (гемикрания) – заболевание, которое характеризуется периодическими приступами пульсирующей головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов, как правило, односторонней локализации в лобно-височной области. Считается, что расширение именно сосудов системы сонной артерии, которые снабжают кровью мозговые оболочки, является основной причиной мигрени.
2. Головная боль возникает и при повышении тонуса стенок артерий и развитии локальной ишемии и гипоксии тканей, то есть в ткани поступает недостаточно кислорода. В этом случае появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «черные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает, например, при гипертонической болезни.
3. Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении. Ее появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа.
Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда мы находимся в вертикальном положении, и ухудшается в горизонтальном. Оттоку крови препятствуют: работа с низко опущенной головой, натуживание, ношение одежды с тесным воротником, кашель и др.
В этом случае возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех вышеперечисленных факторов.
4. Головная боль может возникать и при изменении состава крови, когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у тромбоцитов появляется склонность к склеиванию, нарастает свертываемость крови. При этом происходит увеличение внутричерепного кровенаполнения, нарушается транспортировка кровью кислорода, что приводит к тканевой гипоксии. Такая цефалгия характеризуется тупой болью разной интенсивности, тяжестью, шумом и звоном в голове, вялостью и сонливостью. Изменения крови, приводящие к таким головным болям, могут возникать при многих болезнях, например, гипертонии, атеросклерозе, заболеваниях внутренних органов и болезнях крови.

Справка:
Особое место занимает кластерная головная боль – короткие приступы очень сильной односторонней головной боли, как правило, в области или вокруг глаза. К счастью, это крайне редкий вид головной боли. Кластерная боль обычно возникает без видимой причины, один или несколько раз в день, примерно в одно и то же время дня или ночи. Боль локализуется внутри, вокруг или позади глаза; ее описывают как жгучую, напоминающую удар ножом или сверлящую. Боль нарастает очень быстро, достигая полной силы в течение 5–10 минут, и без лечения продолжается от 15 минут до 3 часов (обычно от 30 до 60 минут). В отличие от мигрени, во время которой большинство людей стремятся лечь и не шевелиться, кластерные головные боли вызывают возбуждение. Люди в этом состоянии не могут находиться в покое, они ходят кругами, садятся и тут же вскакивают, даже выходят на улицу. Кроме того, глаз с болезненной стороны становится красным, слезится, может опуститься веко. С этой же стороны закладывает нос; возможны водянистые выделения. На противоположной стороне головы при этом все нормально. Основной механизм развития связан с нарушением регулирующих влияний гипоталамуса, проявляющихся в острой дистрофии интракавернозной части внутренней сонной артерии.

Невралгическая головная боль

Приступообразная, «пронизывающая», «стреляющая», «как ток», боль с наличием пусковых (триггерных) зон, воздействие на которые вызывает приступ. Очаг болевых импульсов располагается в центральных структурах (таких, как тройничный нерв), боль оттает в соседние или отдаленные участки тела. В момент приступа больной замирает, боится открыть рот и лишний раз моргнуть, избегает любых движений головой.

Ликвородинамическая головная боль

Реализуется двумя путями.
При нарушении оттока спинномозговой жидкости, в результате чего развивается повышение внутричерепного давления (при опухолях, абсцессе мозга, отеке мозга в результате травмы, воспалениях, нарушениях мозгового кровообращения).
Головная боль при внутричерепной гипертензии распирающая, больные испытывают давление в глубине головы. Особенностью такой боли является зависимость ее от положения головы и тела. Любые положения, при которых затрудняется ликвороциркуляция, такие как кашель, чихание, натуживание и другие, усиливают головную боль.
При уменьшении секреции спинномозговой жидкости, когда внутричерепное давление снижается (после перенесенной черепно-мозговой травмы или воспалительного процесса).

Головная боль мышечного напряжения
Возникает при растяжении или сдавлении мышц мягких покровов головы в результате повышения тонуса симпатической нервной системы (стресс, невроз, инфекционно-токсические заболевания, гормональные сдвиги, гипертоническая болезнь).
Обычно это монотонная, умеренная по силе или средней тяжести головная боль, которая отличается ощущением стягивания, сжимания, сдавливания.
Локализация такой боли обычно двусторонняя или же боль сосредотачивается преимущественно в лобно-теменных областях либо в шейно-затылочных, но может быть и равномерно распределена по всей голове. Такая головная боль никогда не бывает пульсирующей. Для описания такой цефалгии не походит понятие «приступ» – это не приступ, а эпизод, который начался неожиданно и спустя время прошел. Пациенты говорят, что «голова стянута обручем», и отмечают повышенную раздражительность и чувствительность к звукам и свету.
Специалисты считают, что в образовании головной боли напряжения существует такая пагубная цепочка событий: невроз (стресс) – напряженные мышцы (человек подсознательно приготовился к защите «сжался в комок») – возникновение головной боли напряжения. Во время мышечного спазма развивается ишемия и гипоксия, что еще больше способствует появлению головной боли. Дополнительно развитию таких болей способствует остеохондроз и неправильная осанка.

Наблюдается на фоне психоэмоционального стресса (хотя больные часто это отрицают), при этом какие-либо патологические отклонения отсутствуют, свою боль пациенты конкретно описать не могут, просто отмечают, что у них каждый день по несколько часов болит голова.

Памятка. Наиболее распространенные причины головной боли

— Инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся интоксикацией (грипп, пищевые токсикоинфекции и др.).
— Воспаление придаточных пазух носа.
— Заболевания органа зрения.
— Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, арахноидит).
— Повышение артериального давления.
— Опухоли головного мозга.
— Нарушение тонуса сосудов головного мозга (в том числе мигрень).
— Заболевания чувствительных нервов (чаще всего – тройничного нерва).
— Гормональные нарушения (предменструальный синдром, гипогликемия).
— Железодефицитная анемия.
— Побочное действие медикаментов.
— Эмоциональное напряжение, стресс.

У детей самыми частыми причинами головной боли являются травмы, инфекционные заболевания (в частности менингит), психические нарушения; а у пожилых людей – опухоли, глаукома, невралгии, заболевания шейного отдела позвоночника, нарушения артериального давления, побочное действие лекарственных средств.

Люди средних лет часто страдают мигренью, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, нарушениями артериального давления (как в сторону повышения, так и понижения). Для среднего возраста характерны также неспецифическая головная боль (синусит, невралгия тройничного нерва, кариозный зуб, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.), головная боль при субарахноидальном кровоизлиянии, психические расстройства.

Памятка. Лекарства, наиболее часто вызывающие головную боль:
— симпатомиметики (в том числе препараты для лечения ринита, комплексные средства для купирования симптомов простуды);
— нитраты;
— Н2-блокаторы (ранитидин, циметидин);
— гипотензивные средства (антагонисты кальция, метилдофа, резерпин);
— дипиридамол;
— ингибиторы МАО;
— нитразепам;
— пероральные контрацептивы;
— антимикробные средства;
— алкалоиды спорыньи;
— НПВС и анальгетики (особенно аспирин, индометацин, кодеин).

Две последние группы характеризуются «синдромом рикошета», то есть боль возникает после резкой отмены препарата.

Памятка. Факторы, способствующие развитию приступа головной боли
— Эмоциональное напряжение, стресс.
— Резкая смена настроения (возбуждение, страх).
— Значительное физическое переутомление.
— Пребывание в душном, жарком, задымленном помещении.
— При мигрени – ряд продуктов питания (орехи, шоколад, сыр, копчености, напитки, содержащие кофеин, алкоголь).

ВАЖНО! «Угрожающие» симптомы при головной боли

— Головная боль возникла на фоне травмы головы.

— Головная боль усилилась через несколько дней или недель после травмы головы.
— Внезапное появление необычно интенсивной головной боли.
— Головная боль длится 2–3 дня и постоянно усиливается.
— Головная боль сопровождается высокой температурой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.
— Головная боль сопровождается тугоподвижностью шеи.
— Тошнота, «мушки» перед глазами на фоне головной боли, пульсация боли.
— Головная боль сочетается с покраснением глаз, снижением зрения.
— Снижение чувствительности в конечностях на фоне головной боли.
— Боль характеризуется как распирающая, усиливается при кашле, изменении положения головы.
— Головная боль сочетается с болями в области сердца.
— Головная боль появилась после приема (отмены) лекарственного препарата.

Ситуации, требующие экстренного обращения к врачу!

Внезапно изменились характер и частота приступов хронической головной боли и/или они стали значительно интенсивнее.
Головная боль сочетается с внезапным развитием неврологических симптомов (затруднение речи, движений и т. п.) или угнетением сознания.
Головная боль развивается через несколько суток или недель после травмы головы.
По оценке больного, это самая сильная головная боль, которую он когда-либо испытывал в жизни (характерна для спонтанного субарахноидального кровоизлияния).
При такой «экстренной» симптоматике нужно немедленно обратиться к врачу, при этом самым правильным действием будет вызов «скорой помощи».

Если ни один из угрожающих симптомов не наблюдается, для купирования головной боли можно принять симптоматические безрецептурные препараты.
Для профилактики головной боли следует чаще бывать на свежем воздухе, высыпаться и избегать вредных привычек.
Во время приступа головной боли рекомендовано полежать в помещении без яркого света и резких звуков.

Продолжение следует.
В случае сомнений обращайтесь в клинику «Доступный доктор».

Доступный доктор – доступное качество частной медицины!

Подписывайтесь на страницу Facebook и Telegram чтобы следить за продолжением рубрики ШПАРГАЛКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ.

Юрий ЧЕРТКОВ, врач, бизнес-тренер, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга»

Ссылка на основную публикацию
Шампунь для ночных линз · GitHub
Выбираем раствор для контактных линз. Цена и составы. Контактные линзы - прекрасная альтернатива для тех, кто хочет избавиться от очков...
Что такое ПМА Информационный портал о БАС
5 признаков того, что на тренировках вы теряете мышцы, а не жир В погоне за идеальной фигурой люди часто прибегают...
Что такое пограничное расстройство личности
Причины, симптомы и лечение пограничного расстройства личности Пограничное расстройство личности относится к заболеваниям психики, проявляющимся у большинства больных в резких...
Шанкр при сифилисе фото — Фото болезней
СИФИЛИС (ЛЮЭС) В конце XV века по Европе прокатилась эпидемия сифилиса. По мнению большинства исследователей, болезнь попала в Европу из...
Adblock detector