Шейка матки и беременность проблемы и решения

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки – это важная диагностическая процедура, которую рекомендуют осуществлять как минимум один раз в год. С каждым годом заболевания матки и яичников молодеют. По этой причине гинекологи и акушеры рекомендуют заботиться о женском здоровье, начиная уже с 18 лет.

Виды ультразвукового исследования шейки матки

Исходя от предполагаемого диагноза, возраста пациентки и других индивидуальных особенностей, в медицинской практике используется три вида исследования шейки матки:

Трансабдоминальная диагностика. Данная манипуляция используется либо во 2-3 триместре беременности, либо в случае профилактического обследования. Технология подразумевает осмотр шейки матки через низ живота.

Трансвагинальное исследование. Это наиболее информативная методика УЗИ, чаше всего осуществляется при подозрении на патологические процессы или же для подтверждения беременности. Технология предполагает введение датчика непосредственно во влагалище.

Трансректальное УЗИ. К этой манипуляции прибегают нечасто – лишь в тех случаях, когда девушка ни разу не вступала в половой контакт, нет возможности провести процедуру абдоминально или же такое исследование неинформативно, но имеется подозрение на серьезный патологический процесс.

Каждый вид диагностики имеет свои особенности и противопоказания. Какой именно метод будет выбран, решает лечащий врач.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Диагностика проводится либо в профилактических целях, или же по прямым показаниям. Обычно ультразвуковое исследование назначают в таких случаях:

  • Болевые ощущения внизу живота;
  • Изменение менструального цикла: задержка, нерегулярный цикл, обильные или скудные выделения;
  • Появление межменструальных выделений;
  • Беременность;
  • Подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • Боль, неприятные ощущения или кровотечение в процессе полового контакта или после него;
  • Невозможность естественного зачатия ребенка.

Противопоказания в первую очередь зависят от методики диагностики. Если речь идет об исследовании через влагалище – из противопоказаний можно отметить девственность, угрозу выкидыша при беременности или же недавно проведенные хирургические вмешательства на данную область.

Диагностика через брюшную стенку внизу живота практически не имеет ограничений.

Ультразвуковое исследование через анальное отверстие не может быть осуществлено при заболеваниях или травмах прямой кишки.

Как правильно подготовиться к исследованию

В зависимости от того, какая именно методика будет применена, меры подготовки могут различаться.

Диагностика шейки матки через кожу живота. Для получения достоверных результатов требуется в течение пары дней до УЗИ соблюдать определенную диету, которая ограничивает прием жирных, консервированных и копченых продуктов. Нужно отказаться от свежих овощей и фруктов, чтобы не возникло вздутия живота. Непосредственно перед манипуляцией требуется выпить около литра чистой воды.

Трансвагинальное исследование. Подготовка к исследованию минимальна – нужно лишь провести гигиеническую обработку половых органов. Лучше время для обследования – 5-7 день после окончания месячных.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного очищения кишечника. Сделать это можно с помощью клизмы или приема слабительных препаратов.

При вынашивании ребенка специально готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ шейки матки

При абдоминальном УЗИ пациентке нужно освободить область живота и приспустить брюки. Врач нанесет на кожу гель и начнет обследование.

Если ультразвуковое исследование проводят трансвагинально, женщина ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. На датчик надевают презерватив, смазывают его гелем и вводят во влагалище. При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив.

Вне зависимости от методики исследования, УЗИ выполняют в течение 20-30 минут. По окончании диагностики женщине выдают протокол исследования

Что показывает УЗИ шейки матки

Несмотря на то, что обследование посредством ультразвука не является самым информативным, с его помощью можно выявить десятки патологических процессов даже на ранней стадии.

В списке заболеваний, поддающихся диагностике посредством ультразвука:

  • Киста — доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие гормонального сбоя.
  • Эрозия — патологический процесс эпителиальных тканей.
  • Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы матки.
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Шеечная беременность — вид внематочной беременности, патологический процесс, при котором плодное яйцо закрепляется в шейке матки. Требует немедленной госпитализации.
  • Рак — процесс образования злокачественной опухоли.
Читайте также:  УЗИ двойни как ее определить на ранних сроках, когда можно увидеть

Шейка матки при беременности

Безусловно, шейка матки видна на УЗИ при вынашивании ребенка. Обычно ее исследуют на втором триместре.

При наличии беременности ее длина должна быть не более 45 мм.

До 30 недели беременности длина маточной шейки должна равняться как минимум 35 мм.

В завершении третьего триместра длина шейки начинает уменьшаться, поскольку организм начинает готовиться к родам. На этом сроке нормальной считается длина шейки матки около 30 мм.

Эрозия на УЗИ

Многие пациентки задаются вопросом, возможно ли увидеть эрозию во время ультразвукового обследования. Специалисты утверждают, что заметить патологию можно, но не на начальной стадии. Если у врача имеется такое подозрение – женщину направляют на иные виды диагностики.

Норма шейки матки на УЗИ

УЗИ обычно делает сам врач-гинеколог, он же проводит расшифровку и интерпретацию. Если у пациентки не обнаружено патологических процессов, показатели варьируются в следующих пределах: длина шейки матки должна составлять не менее 35 и не более 45 миллиметров, размер маточного зева – не более 5 миллиметров, должна наблюдаться свободная проходимость цервикального канала. Структура эпителиального покрова должна быть равномерной, без изменений.

Результаты исследования могут искажать перенесенные операции, поэтому обязательно сообщите о них своему врачу. После проведенных хирургических вмешательств на матке могут быть рубцовые изменения, которые могут искажать картину ультразвуковой диагностики.

Отличия шейки матки у первородящей, нерожавшей и рожавшей несколько раз женщины: как выглядит на начальных сроках, что если мягкая или рыхлая в начале срока?

Особенности шейки матки во время беременности

Шейка матки – это орган, расположенный в нижней ее части или в вверху влагалища. В обычном состоянии она приоткрыта, что необходимо для прохода сперматозоидов и выхода крови во время менструации. При беременности ее структура меняется, защищая плод от попадания инфекции.

Отличается ли шейка матки родившей женщины от нерожавшей?

Шейка матки изменяется естественным путем после каждых родов, врач без труда отличит по ее форме и диаметру рожавшую женщину от той, у которой нет детей. У нерожавшей девушки она полукруглой формы, а у рожавшей – практически с горизонтальной щелью.

Как меняется шейка матки при беременности

С наступлением беременности шейка матки меняется уже с первых недель. Это необходимо для правильного развития плода и его беспрепятственного нахождения в матке до положенного срока.

Изменения в первые дни после зачатия: есть ли

Сразу после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, шейка становится мягкой и меняет свое положение. Это способствует перемещению матки вперед, при этом шейка опускается. Изменения начинаются уже через несколько дней после зачатия: цвет органа меняется, а ее ткани становятся шире.

Как выглядит шейка матки в начале беременности в первом триместре

При осмотре беременной в первом триместре врач отмечает изменения шейки матки:

  • синюшный или багровый цвет;
  • цервикальный канал плотно сомкнут;
  • структура плотная;
  • длина не менее 3см.

Просвет шейки матки с наступлением беременности плотно закупоривается слизью, которую вырабатывает эндоцервикальный канал. Это необходимо для защиты плода от попадания инфекции и сохранении нормальной микрофлоры в полости матки. Это именно та «слизистая пробка», которая отходит у большинства женщин незадолго до начала родовой деятельности.

Изменения связаны с активным разрастанием сосудов в органе, необходимом для защиты и полноценного развития плода. Под воздействием изменяющегося гормонального фона мышечный слой нарастает, достигая необходимого для вынашивания ребенка без патологий.

Как выглядит перед родами: какая должна быть в норме

В конце беременности на осмотре врач обращает внимание на три показателя шейки матки:

  • ее длина;
  • расположение в малом тазу;
  • степень размягченности.

В норме, непосредственно перед родами она должна быть мягкой, что говорит о готовности к родовой деятельности. Врач отмечает начало раскрытия, степень которого отличается в зависимости от количества родов: у нерожавших цервикальный канал может пропускать палец, а при повторных беременностях – два. Женщина часто ощущает начало размягчения и раскрытия, у нее появляются «тренировочные схватки», при которых и происходит этот процесс.

Помимо размягчения, длина шейки матки в третьем триместре активно уменьшается. Это происходит одновременно с ее размягчением, за 3-4 недели до родов ее длина может составлять всего 1 см. Ближе к родам орган полностью сглаживается, облегчая процесс рождения малыша.

За месяц до начала родовой деятельности шейка немного отклонена назад, к моменту рождения малыша она располагается ровно по центру.

Читайте также:  Цветы боярышника чем полезны, как заваривать и пить, противопоказания

Норма и отклонения шейки матки

Состоянию шейки матки уделяется особое внимание, так как именно от нее зависит своевременность родов. Слишком раннее раскрытие и размягчение требует медицинского вмешательства и полного покоя, угрожает преждевременным рождением малыша. Большая длина органа, которые не стремиться меняться к концу беременности, потребует стимуляции медикаментами.

Как смотрят

На ранних сроках беременности врач оценивает состояние сначала в зеркалах, чтобы увидеть ее цвет, состояние слизистой и возможные патологии, которые могут быть заметны внешне. Осмотр происходит на гинекологическом кресле и ничем не отличается от обычного посещения врача. При пальпации специалист оценивает структуру органа, состояние цервикального канала (закрыт или нет), а также подвижность.

Непосредственно перед родами осмотр производится на кушетке, что гораздо комфортнее для женщины. Врач вводит палец, оценивая длину шейки матки, пропускную способность и ее готовность к родам. Инструментальный осмотр в третьем триместре проводится только в случае крайней необходимости.

Если рыхлая

Рыхлость органа – нормальное явление в самом начале беременности. Со временем она становится снова плотной, чтобы защитить плод. Перед родами процесс размягчения начинается снова и орган приобретает рыхлую структуру. Оба состояния происходят под воздействием естественных процессов в организме и не требуют медицинского вмешательства.

Рыхлая шейка матки во втором триместре является патологией и требует наблюдения врача. Особенно опасно ее разрыхление на 24 неделе, когда риск выкидыша возрастает в несколько раз. Разрыхление органа может быть вызвано двумя причинами:

  1. Функциональная. Сюда относятся:
  • дисфункция яичников, вызывающая нехватку прогестерона;
  • заболевания щитовидной железы, вызывающих нарушения гормонального фона.
  1. Органическая, которая встречается наиболее часто. К ней относятся:
  • аборты или другие вмешательства, при которых происходит принудительное раскрытие шейки;
  • тяжелые роды в анамнезе;
  • гипоплазия;
  • слабый иммунитет.

Для сохранения беременности при преждевременном размягчении шейки женщину госпитализируют. В зависимости от степени рыхлости применяется медикаментозное лечение или устанавливается пессарий – специальное кольцо, способствующее равномерному распределению нагрузки.

В исключительных случаях, при привычном невынашивании, на шейку матки накладывают несколько швов.

Особенно ярко проявляются симптомы у рожавших женщин:

  • покалывание в районе влагалища;
  • увеличение выделений, изменение их цвета;
  • неприятные ощущения в нижней части живота.

Кода размягченная

Размягченная шейка матки требует тщательного контроля и особенно опасна в период с 20 по 30 неделю беременности, когда давление на нее плода увеличивается, а до безопасных для плода родов еще много времени.

При подозрении на преждевременное размягчение, женщине назначается терапия, способствующая продлению беременности как можно дольше.

Особого внимания внезапное размягчение требует при тяжелом течении беременности, самопроизвольном прерывании в анамнезе и других патологиях, которые выявлены у будущей матери.

Мягкая

Основная причина мягкой шейки матки на протяжении всего периода вынашивания – истмико-цервикальная недостаточность. В такой ситуации тонус мышц значительно снижен, а при давлении увеличившейся матки не способен сопротивляться. Эндоцервицит также может стать причиной ее чрезмерного размягчения, из-за постоянно присутствующего воспалительного процесса.

От плотности тканей зависит, родится ли ребенок в срок. Прерваться беременность может в любое время, поэтому контроль за состоянием шейки матки важен постоянно.

Норма параметров шейки матки по неделям беременности: таблица норм длины

Длина шейки матки постепенно укорачивается во время беременности, плавно достигая необходимой для начала родового процесса. При отсутствии патологий наибольшее укорачивание приходится на третий триместр, когда организм начинает активно готовиться к родам. Длина по неделям представлена в таблице:

Срок в неделях Длина (мм)
3-31 35-45
32-36 24-35
37-40 20-25

Состояние шейки матки по количеству родов: как меняется при множественных родах

После родов состояние шейки матки существенно меняется, а для ее восстановления требуется не менее 3 месяцев. С каждыми последующими родами времени на восстановление требует больше, а при вынашивании нескольких детей одновременно восстановление может занять до полугода.

При сложных родах, проведении эпизиотомии, разрывах шейки и прочих травмах в родах, на теле органа остаются рубцы, что делает его менее эластичной. При рождении ребенка в зрелом возрасте или появлении на свет более трех детей, может возникнуть редкая патология – ее опущение. Лечение зависит от степени недуга, проходит под постоянным контролем врача.

Шейка матки – орган, состояние которого важно во время вынашивания ребенка. На протяжении всей беременности ее структура и длина находятся под постоянным контролем специалиста, чтобы своевременно принять меры при возникновении патологий.

Шейка матки при беременности

В период беременности все системы организма женщины перестраиваются для обеспечения нормального роста и развития малыша. Прежде всего, изменения начинаются во внутренних половых органах женщины – яичниках, матке, а также шейки матки.

На протяжении всей беременности чрезвычайно важно оценивать именно состояние шейки матки. На ранних сроках она косвенно свидетельствует о развитии эмбриона. На поздних – именно по состоянию шейки матки определяют готовность малыша появиться на свет.

Читайте также:  Отделение андрологии и урологии ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

Для того чтобы оценить изменения органа во время беременности, необходимо для начала знать нормальные показатели.

Шейка матки вне беременности

Шейкой называют нижний сегмент матки. Анатомически она является продолжением её стенок. Место перехода называют перешейком. Здесь очень большое количество соединительной ткани, в структуре которой есть коллагеновые и эластичные волокна, а также совсем небольшое количество гладкомышечных клеток.

Выделяют влагалищную и надвлагалищную части шейки матки. На наружной стороне влагалищной части расположен зев. Он соединяет полость влагалища и цервикального канала.

В норме поверхность органа розовая, гладкая. При этом зев закрыт. У нерожавших женщин он округлой формы, у рожавших – в виде полоски (небольшой щели, прямоугольника). До беременности размеры шейки составляют примерно треть от всей матки.

Длина её в норме составляет от 28 до 37 мм. Толщина стенки может колебаться от 26 до 33 мм. Ширина – 29-53 мм. Именно данные параметры изменяются уже на начальных этапах беременности и в течение всего ее периода.

Эти размеры доктор не может определить во время гинекологического осмотра. Данные параметры устанавливаются во время процедуры УЗИ.

Шейка маки при беременности

Во время беременности наблюдается увеличение размеров, растяжимости и эластичности шейки матки для обеспечения благоприятных условий роста и развития плода. Особенно заметны данные изменения в первом триместре – волокна увеличиваются практически в три раза. Происходит их гиперплазия и гипертрофия. Выраженные изменения, доступные глазу врача-гинеколога, развиваются к четвертой неделе беременности, что соответствует в большинстве случаев первым дням задержки.

На изменения шейки при беременности значительное влияние оказывают изменения уровней гормонов в организме женщины. Так, эстроген отвечает за гиперплазию клеток гладкомышечной мускулатуры – их становится больше. Прогестерон способствует гипертрофии эластических волокон – они увеличиваются в объеме.

После оплодотворения и имплантации зародыша усиливается кровоснабжение всех частей матки, в том числе и шейки. У небеременной женщины шейка имеет ярко-розовый цвет. После зачатия она интенсивно кровоснабжается и приобретает насыщенный, немного синюшный оттенок.

Необходимо помнить, что осмотр шейки матки может проводить только врач! Оценка данного органа самостоятельно женщиной невозможна.

Признаки самопроизвольного аборта

Иногда на ранних сроках возможно развитие самопроизвольного аборта. При этом плод отторгается и происходит его выход во внешнюю среду. Данное состояние может сопровождаться кровотечениями, поэтому оно требует немедленного медицинского вмешательства.

Определить самопроизвольный аборт можно с помощью состояния шейки матки:

  • Угрожающий выкидыш – из влагалища есть незначительные сукровичные выделения, шейка матки не изменена.
  • Начавшийся аборт – кровянистые выделения и боль схваткообразного характера. Шейка матки рыхлая.
  • Аборт в ходу – усиление болей. Зев приоткрыт. Сохранить беременность невозможно.
  • Неполный аборт – выход плодного яйца и наличие в матке его остатка. Зев открыт широко.
  • Полный аборт – выход плодного яйца из матки, зев плотно закрыт, не пропускает кончик пальца.

В любой ситуации необходимо доставить женщину в гинекологический стационар. На первых двух стадиях, беременность еще можно сохранить, как и здоровье матери. На последующих – плод, к сожалению, гибнет. Однако оказание своевременной помощи может спасти жизнь женщине и сохранить ее репродуктивную функцию.

Шейка матки перед рождением ребенка

Наиболее явными изменения шейки матки становятся непосредственно перед родами. Некоторые изменения можно заметить и во время обычного гинекологического осмотра в зеркалах. Особенно важно это перед самими родами. При этом шейка матки становится рыхлой, а также смещается кзади, по отношению к матке.

Перед родами она изменяет свои размеры – укорачивается до 10-15 мм. Зев непосредственно перед родами начинает приоткрываться, плоть до полного открытия. Именно по данному фактору фиксируют период родов, оценивают родовую деятельность и готовность организма женщины родить малыша самостоятельно.

В первом периоде родов женщина уже чувствует схватки, однако малыш еще не начал свой путь по родовым путям. О завершении данного периода свидетельствует нарастание интенсивности схваток и раскрытие шейки матки свыше 4 сантиметров. Если раскрытия не происходит в течение установленного времени (определяется для каждой роженицы индивидуально), необходимо стимулировать родовую деятельность, либо прибегать к операции кесарева сечения.

Шейка матки после родов

Изменения происходят не только во время родов, но и после них. В течение нескольких дней зев закрывается. После родов у женщины могут быть выделения из влагалища. В них могут обнаруживать примесь крови. Однако если из влагалища выделяется гной или свежая кровь, а зев шейки матки не закрыт – это повод немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Оценка состояния шейки матки чрезвычайно важна в течение всего периода беременности. Лучше всего если женщина наблюдается у одного и того же гинеколога в течение всего периода вынашивания малыша. Он сможет сделать вывод о состоянии половых органов и своевременно заподозрить опасные изменения.

Ссылка на основную публикацию
Шампунь для ночных линз · GitHub
Выбираем раствор для контактных линз. Цена и составы. Контактные линзы - прекрасная альтернатива для тех, кто хочет избавиться от очков...
Что такое ПМА Информационный портал о БАС
5 признаков того, что на тренировках вы теряете мышцы, а не жир В погоне за идеальной фигурой люди часто прибегают...
Что такое пограничное расстройство личности
Причины, симптомы и лечение пограничного расстройства личности Пограничное расстройство личности относится к заболеваниям психики, проявляющимся у большинства больных в резких...
Шанкр при сифилисе фото — Фото болезней
СИФИЛИС (ЛЮЭС) В конце XV века по Европе прокатилась эпидемия сифилиса. По мнению большинства исследователей, болезнь попала в Европу из...
Adblock detector