Сериал об аллергии лекарства – Наука – Коммерсантъ

Выявление аллергии с помощью анализов крови и аллергических тестов

Для диагностики аллергии первостепенное значение имеет жалобы, осмотр пациента и собранный анамнез. Только обладая всей информацией о заболевании, врач назначает диагностические тесты. Самостоятельно выявлять аллергию нежелательно. Результатом станет нерациональная трата денег и сомнительный результат. Не нужно сдавать анализы сразу «на все».

Виды исследований на аллергию

Они разделены разделены на два типа: это проверка на предполагаемый аллерген реакции кожи и реакции крови. Преимущества первого типа — кожные тесты надежны, просты и дешевле, результат получает пациент сразу. Анализы крови делаются дольше, стоят дороже, но они не вызывают аллергических реакций.

1. Кожное тестирование

Хотя кожные тесты проводятся разными способами, принцип у них один и тот же – на кожу наносится небольшое количество аллергена(ов), а затем место нанесения тщательно осматривается. Время наблюдения за реакцией ограничивается 15 минутами, результаты кожных тестов становятся известны сразу же после их проведения.


Накожные аллерго тесты

Кожное тестирование можно проводить любому человеку (ребенку или взрослому). Этот способ практически лишен противопоказаний.

Аллергены, которые наносятся на кожу при исследовании , при правильном подходе к его проведению, не являются опасными. В нашей клиники аллергологи подготовлены к оказанию экстренной помощи.

Кроме скарификационных и прик-тестов существуют интрадермальный (внутри кожный) тест на аллергию. Проводится он путем введения небольшого количества аллергена непосредственно в кожу. К этому способу прибегают, когда при накожных тестах результат имеет неоднозначную трактовку.

Еще один тест – это использование специального пластыря, на который наносится аллерген. Этот способ часто применяется для выявления контактного дерматита. Пластырь с нанесенным аллергеном прикрепляется на участок кожи больного, а спустя 24-72 часа анализируется реакция на него.

Накожные-тесты имеют следующую комплектацию аллергенов:

  • стандартные составы препаратов, необходимые при специфической иммунотерапии;
  • пищевые и ингаляционные аллергены;
  • профессиональные аллергены;
  • смесь аллергенов.

2. Аллерго-тесты по крови

В результате взаимодействия с аллерганами у пациента-аллергика образуются специфические антитела IgE. Оценив количество антител, можно выявить аллерген и выраженность аллергической реакции.

Чтобы определить аллергены по крови необходимо провести забор крови и провести ее исследование в лаборатории. Результаты станут известны через 3-5 дней. В отличии от накожных проб, анализы по крови делаются дольше. Результат выражен количественно и позволяет отслеживать показатели в течение всего периода лечения. Особенность диагностики in vitro в том, что проводится она при помощи наборов, определяющих общий и специфический IgE, которые основаны на классических технологиях ELISA и RIA.

Читайте также:  Сергей Лавров фото, биография, досье

Выбор метода диагностики стоит за врачом. Иногда применяется комбинация этих вариантов. Нельзя лечить полученный результат анализа . Лечить нужно пациента с жалобами, проявлениям болезни, его сопутствующими заболеваниями и результатами аллерго исследований. Поэтому роль врача аллерголога при постановке диагноза остается незаменимой и главной.


Диагностические аллерго тесты

Частые вопросы пациентов о аллергических тестах

Надо ли сдавать анализ крови на аллергию и зачем?

Прежде всего, надо обобщить, что анализы на аллергию помогают выявить аллергические реакции организма и конкретный аллерген их вызывающий.

Забор крови для анализа на аллергию берут в следующих случаях:

  • Пациент имеет заболевания кожи, препятствующие кожному тестированию. Например, у него крапивница, лишай, экзема и т.д.;
  • Пациент принимает антидепрессанты либо антигистаминные лекарства и не может приостановить их прием. Однако на их фоне аллергическая реакция будет снижена, а результат станет ложным;
  • Возможно появление сильной реакции на аллерген, так называемая, анафилаксия;
  • Кожные тесты больного дали положительный результат на несколько аллергенов.

Подготовка к анализу

Так как ряд медицинских препаратов влияет на тестирование, то необходимо перед процедурой сообщить о приеме всех лекарств своему лечащему врачу. В некоторых случаях доктор принимает решение, что целесообразнее на время прекратить прием таких препаратов.

Чем опасны анализы на аллергию?

Кожное тестирование на аллергию не является полностью безопасным, так как может сопровождаться анафилаксией – так называют сильную аллергическую реакцию организма на аллерген. Среди симптомов этого осложнения основными являются: понижение артериального давления, возникновение зуда, проблемы с дыханием и отечность лица либо всего тела.

Анафилаксия серьезно отражается на здоровье больного, но встречается она крайне редко, а при кожных анализах вообще в единичных случаях.

Сдавая кровь на такой анализ, можно не опасаться каких-то рисков, кроме тех, которые связаны с непосредственно забором крови – это синяки и флебит, т.е. воспаление вены. Чтобы облегчить свое состояние, рекомендуется ставить 2-3 раза в день теплые компрессы. Но, принимая препараты для разжижения крови, следует быть готовым к появлению кровотечений во время забора.

Некоторые факты об анализах на аллергию

Для выявления таких аллергенов как шерсть животных, пыль или плесень лучше всего подойдет кожное тестирование – оно эффективное, дешевое и простое. А вот для определения аллергии на продукты питания лучше сдать на анализ кровь. Этот более безопасный и точный опыт применяется при определении редких аллергенов.

При легкой форме аллергии и осуществлении контроля за состоянием здоровья пациента при помощи лекарств сдача анализов не обязательна.

Стоимость проведения накожных тестов

Накожные тесты ✕ |
Проведение кожно-аллергичекой пробы скарификационным методом 1500
Проведение кожно-аллергической пробы методом прик-тест 2000
Кожные прик-тесты с 6-ю бытовыми аллергенами:

Проведение аллергологических скарификационных проб и прик-тестов проводится врачом аллергологом-иммунологом после первичной консультации.

В течении одной процедуры проведение выполняется не более чем с 15 аллергенами.

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводствая

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб-Вс: выходной

Москва, Мажоров переулок, д.7
м. Электрозаводствая

Пн-Пт: с 10:00 до 20:00
Сб-Вс: выходной

Лекарственная аллергия

Рис. Пациентка с лекарственной аллергией, вызванной гормональными препаратами. Фотография из коллекции академика Сергеева Ю.В.

При возникновении аллергической реакции, обязательно обратитесь к врачу!
Важно не допустить развития хронических заболеваний, системных осложнений
(крапивница, отек Квинке).
Принимая лекарственные препараты (антигистаминные) Вы только устраняете симптомы!

Классификация

Псевдоаллергическая реакция — 70% Истинная аллергическая реакция -30%

По времени возникновения

Симптомы

При проявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу!

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

Крапивница и ангионевротический отек Квинке, эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий, фототоксические реакции.

2. Гематологические

Сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный и т.д.

3.Респираторные и висцеральные проявления

Насморк, отек слизистой, затрудненное дыхание и т.д.

4. Системные реакции

Анафилактический шок, анафилактоидный шок различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона, лихорадка, поражение суставов и т.д.

Может возникнуть:

Лекарственная лихорадка – повышение температуры после приема лекарственного препарата.

Псевдоаллергические реакции протекают по схожему механизму, только иммунологическая стадия при этом отсутствует, аллерген не является антигеном и синтез присущих для истинной аллергической реакции иммуноглобулинов не происходит.

Псевдоаллергическую реакцию усиливает употребление продуктов с повышенным содержанием гистамина, а также наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринных расстройств. Выраженность псевдоаллергической реакции зависит от скорости введения и дозы препарата.

Причины

Причиной лекарственной аллергии может любой лекарственный препарат!

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ РЕАКЦИЮ ДАЮТ:

Анальгетики Нестероидные противовоспалительные средства Сульфаниламиды Местноанестезирующие средства
Тетрациклины Макролиды Цефалоспорины Пенициллины
Сыворотки и вакцины Гормональные препараты Аминогликозиды Витамины

ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ:

Нарушение обмена гистамина Неадекватная активация комплемента Нарушение метаболизма жирных кислот

Диагностика

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.

Для установления диагноза необходимо провести обследования с участием специалистов различного профиля: врача аллерголога-иммунолога, врача-дерматовенеролога и врачей других специальностей. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, тщательного сбора анамнестических данных, установление наследственной предрасположенности, выполняется специальное аллергологическое обследование.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА:

Метод обследования и методику должен определять врач аллерголог-иммунолог!

Лабораторная диагностика на металлы, пластмассы, жидкие растворы

1. Консультация аллерголога- иммунолога

2. Тест на риск развития анафилактической реакции (определение уровня сывороточной триптазы и гистамина)

3. Для разной консистенции препаратов и веществ принимается решение о проведении диагностики:

In vivo (провокационные тесты)

– Аппликационный тест (патч-тест)

– Определением методом ИФА Аллергенспецифических IgЕ-антител

– Определением методом ИФА Аллергенспецифические IgG-антител

– Определением методом ИФА общего IgЕ

Лечение

  1. Элиминация аллергена -прекратить введение лекарственного препарата
  2. Провести мероприятия по уменьшению всасывания и выведения препарата из организма.
  3. Назначить антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и т.д.

В тяжелых случаях – лечебные мероприятия проводятся в условиях реанимационного отделения стационара!

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Есть ли у вас аллергия на лекарства?

Узнайте это до начала лечения. Аллергия на медицинские препараты является самой коварной и опасной.

Аллергия на лекарства является распространенной проблемой, с каждым годом количество зарегистрированных форм данного недуга только возрастает.

Сегодня ни один прием у доктора не обходится без вопроса: «Аллергия на лекарства есть?». И это далеко не праздный интерес врача к вам.

В последние десятилетия аллергия стала одной из актуальных медико-социальных проблем в связи с глобальной распространенностью и интенсивным ростом аллергической заболеваемости.

Лекарственная аллергия занимает второе место среди аллергических заболеваний и отличается тяжестью клинического течения. Аллергические реакции могут возникать после введения самых различных медикаментов. Как быть, чтобы избежать тяжелых последствий введения или употребления лекарств?

«Нужно пройти диагностику лекарственной непереносимости по Адо, – объясняет директор Центра аллергологии и иммунологии Татьяна Садчикова. – Для диагностики лекарственной аллергии используется тест торможения эмиграции лейкоцитов, который основан на изменении миграции нейтрофилов при контакте слизистой рта с аллергеном».

«Полоскательный тест» разработан академиком А.Д. Адо. Если говорить языком упрощенным, анализ на определение реакции на какой-либо препарат выглядит следующим образом. Пациенту предлагается сполоснуть рот слабым физраствором, затем он сплевывает все в специальный стаканчик, а врач под микроскопом смотрит клетки-лейкоциты. После этого пациенту предлагается сполоснуть ротовую полость слаборазведенным лекарством и также сплюнуть в стаканчик. А затем полученный образец врач еще раз изучает под микроскопом. Если количество лейкоцитов будет превышено более чем на 30 процентов, делается вывод о наличии у пациента аллергии на данный препарат.

В один день можно проводить только одно исследование с одним препаратом и с одной его концентрацией.

Тест эффективен как при истинной, так и при псевдоаллергии!

Важно!

В день проведения теста по возможности необходимо исключить прием антигистаминных препаратов, биологически активных добавок, растительных препаратов. Во время проведения теста запрещается принимать пищу, пить, курить, принимать лекарственные препараты.

Ссылка на основную публикацию
Семь признаков того, что пора к проктологу
Шишка в заднем проходе - причины и лечение у женщин и мужчин Одной из распространенных патологий современности является появление шишкообразных...
Седальгин-Нео; инструкция по применению, описание
Седальгин Плюс - инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯпо применению лекарственного препарата для медицинского применения Регистрационный номер: Торговое название препарата: СЕДАЛЬГИН ®...
Седативные средства описание фармакологической группы в Энциклопедии РЛС
Обзор успокоительных: какие таблетки от нервов и стресса бывают? На сегодняшний день практически невозможно обойтись без успокоительных средств, так как...
Семь регионов сорвали закупку жизненно важного препарата от склероза Общество РБК
Самые дорогие в мире лекарства: лечение рассеянного склероза, возвращение зрения, спасение от синдрома Хантера Люди, которые внезапно заболели тяжелым заболеванием...
Adblock detector