Сдать посев на микрофлору мокроты с определением чувствительности к антибиотикам в медицинской лабор

71-81-501. Посев материала нижних дыхательных путей на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам (материал нижних дыхательных путей)

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.09.010.000.01 «Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты/лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы»

Биоматериал: Мокрота, бронхоальвеолярный лаваж и др.

Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

Описание

Бактериологическое исследование мокроты включает приготовление и бактериоскопию мазка мокроты и бактериологический посев для получения чистой культуры.

Окраска мазка мокроты по Граму — наиболее распространенный метод окраски всех видов материала, полученного от больного с заболеванием нижних дыхательных путей (мокрота, бронхоальвеолярный смыв и др.), для быстрого и ориентировочного установления инфекционного агента. С помощью бактериоскопии мазка мокроты, окрашенного по Граму, проводят предварительную оценку возможного причинно-значимого агента. Окрашенный по Граму мазок мокроты исследуют до посева ее на питательные среды также и с целью оценки пригодности для культивирования и идентификации вероятного возбудителя. Мокроту считают пригодной, если в мазке, окрашенном по Граму, при малом увеличении микроскопа обнаруживают более 25 лейкоцитов и менее 10 эпителиальных клеток в поле зрения. Признаками качественного образца мокроты, который можно использовать для культивирования, является преобладание в ней лейкоцитов над эпителиальными клетками, а также наличие бактерий одного вида, которые располагаются внутри лейкоцитов или вокруг них.

Грамположительные бактерии в препарате имеют темно-синюю окраску, а грамотрицательные — розовую. Возбудители атипичных пневмоний (микоплазмы, легионеллы, риккетсии и хламидии) не окрашиваются по Граму, поэтому для их выявления в основном используются серологические методы.

Посев мокроты производят на ряд питательных сред, которые инкубируют при 36-37 °С в течение 18-24 ч. Из выросших колоний выделяют чистую культуру, идентифицируют их и определяют чувствительность к антибактериальным препаратам.

Читайте также:  Паралич Дюшена-Эрба причины и лечение

При получении чистой культуры спектр антибактериальных препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от выделенного вида микроорганизмов.

Внимание!
При обнаружении роста представителей нормальной бактериальной флоры, свойственной материалу и месту локализации вне зависимости от ее концентрации, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не проводится.

При обнаружении условно-патогенной микрофлоры в диагностически не значимом низком титре или выделении микрофлоры ниже установленного референсного интервала, определение чувствительности к антибиотиками и бактериофагам не проводится (основание Приказ МЗ № 535 от 24.04 1985 г «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений).

При получении чистой культуры спектр антибактериальных препаратов к которым определяется чувствительность зависит от выделенного вида микроорганизмов.

Показания к назначению

Сбор мокроты для бактериологического исследования применяют в клинической практике для установления этиологии гнойно-воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, плеврит, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого и др.).

Подготовка к исследованию

Для бактериологического исследования мокроту следует собирать до начала антибактериальной терапии или через определенный промежуток времени после введения препарата, необходимый для его выведения из организма больного (перед введением очередной дозы препарата). Собирают утреннюю порцию мокроты и немедленно отправляют в лабораторию. Можно хранить мокроту до отправки в лабораторию в холодильнике при 4 °С не более 2-3 ч.

Микробиологическое исследование мокроты

Микробиологическое исследование мокроты

Мокрота — это секрет дыхательных путей (легких, бронхов, трахеи и гортани), который образуется при их повреждении различными микроорганизмами- возбудителями заболеваний, или под воздействием химических или физических факторов и выделяется при кашле. Мокрота образуется только при заболевании. У здоровых людей мокроты, как правило, нет.

Зачем исследовать мокроту? Какова цель микробиологического исследования мокроты?

Микробиологическое исследование мокроты проводится, чтобы выявить возбудителя заболевания и определить его чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам. Другими словами, это нужно для выбора адекватной схемы лечения.

В каких случаях нужно провести микробиологическое исследование мокроты?

Такое исследование мокроты необходимо во всех случаях воспалительных заболеваний органов дыхания (пневмонии, бронхиты, трахеиты, легочные абсцессы и другие), которые сопровождаются отделением мокроты.

А также оно очень важно для пациентов с хроническими заболеваниями: муковисцидозом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Ведь именно у таких людей бактериальный инфекционный процесс хронический, они длительно получают лечение по этому поводу, и крайне важно «попасть» с антибиотиком.

Читайте также:  Уколы для суставов смазка при болях в суставе и хряще, внутрисуставные инъекции, лечение и восстанов

Все мы знаем, что плохого и хорошего антибиотика не бывает. Бывает те, которые действуют на конкретного возбудителя, и те, которые на него не действуют.

Надо ли как-то готовиться к микробиологическому исследованию мокроты? Как сдавать мокроту на бакпосев?

Микробиологическое исследование мокроты обязательно проводится до начала антибактериальной терапии.

Важно, чтобы ожидаемый результат не был «смазан» каким-либо лечением. Нам нужно выделить «наивного» ненапуганого возбудителя. И точно понять, как помочь человеку, какое лечение подобрать.

В случае неэффективности антибиотикотерапии, при затяжном течении воспалительного заболевания (например, пневмонии), при подозрении на суперинфекцию (повторное инфицирование пациента тем же или другим возбудителем заболевания), а также для контроля эффективности антибиотикотерапии могут проводиться повторные исследования.

Обычно проводят исследование утренней порции мокроты, скопившейся в течение ночи, поскольку эта порция наиболее богата микрофлорой.

Мокроту нужно собирать до завтрака. Обязательно нужно почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой.

Мокрота собирается в специальный стерильный контейнер с крышкой. И этот полученный образец нужно доставить в лабораторию немедленно,в крайнем случае, их можно хранить в холодильнике, но не дольше, чем 2 часа.

Как проводится микробиологическое исследование мокроты?

В лаборатории вначале проводят окраску полученного образца специальными красителями (окраска по Граму).

А затем уже проводится сама микроскопия.

Все исследование занимает около 1 часа.

Результат- это получение предваительного заключения о возбудителе, который содержится в мокроте.

Его узнают по «портрету». Но внешне некоторые микроорганизмы похожи, поэтому такой метод определения возбудителя и дает только лишь предварительное заключение.

А для лечения этого недостаточно. Нужно точно знать, с каким микробом мы имеем дело.

Для этого и выполняется следующий этап — посев мокроты на специальные чашки Петри с определенными питательными средами. Засеянные чашки Петри помещают в термостат (прибор, в котором поддерживается оптимальная для роста бактерий температура).

Читайте также:  Возможно ли похудеть во время месячных

Ежедневно контролируют наличие роста на этих питательных средах и его характер.

Оценивают количество выросших колоний.

Это очень важно, так как диагностически значимым является присутствие не менее 1 млн. бактерий в 1 мл мокроты.

Из выросших колоний выделяют чистые культуры бактерий, устанавливают вид бактерий с использованием классических лабораторных методов или автоматизированных систем.

И только после этого можно получить информацию о чувствительности выделенного микроба к антибактериальным лекарственным средствам.

На выполнение всех этапов исследования уходит порядка 3-7 дней.

Принцип здесь прост: чем больше бактерий было в доставленном образце, тем быстрее мы получим их рост, а, значит, и ответ.

Сбор мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Показания: определение возбудителей воспалительных заболеваний бронхов и легких, эффективное применение антибиотиков.

Исследование проводится до назначения антибиотиков или спустя 3 дня после их отмены.

Оснащение:

  1. Стерильная плевательница из темного стекла с крышкой.
  2. Бланки направлений.

Условия забора:

  1. Анализ собирается утром натощак (пациент не должен пить, есть, курить, принимать лекарства).
  2. До сбора анализа пациенту необходимо почистить зубы, прополоскать рот раствором фурациллина 1:5000.

Алгоритм:

  1. Наденьте маску.
  2. Вымойте руки, наденьте перчатки.
  3. Откройте крышку, поднесите ко рту больного, соберите мокроту, чтобы пациент не касался губами краев банки.
  4. Закройте крышку.
  5. Отправьте собранный анализ в бактериологическую лабораторию в металлическом контейнере (в зимнее время с подогревом). Прикрепите направление.
  6. Снимите перчатки.
  7. Обработайте использованные предметы ухода согласно ОСТу 42-21-2-85 и приказу № 408.

Запор — задержка стула в кншечннке более 48 часов. ВИДЫ ЗАПОРОВ 1. Атонический: Причины: Сидячий образ жизни. Употребление легкоусвояемой пищи, бедной растительной клетчаткой (каши, хлеб, сметана овощи). Снижение моторной деятельности кишечника. 2. Спастические: Причины: Чаще запоры бывают в пожилом или в старческом возрасте. 3. Механический: Причины: Перегиб кишечника. Закупорка отделов кишечника опухолью. →

ЦЕЛЬ: обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача (бронхиальная астма, для улуч­шения проходимости бронхов) ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: выявляются в процессе обследования пациента ОСНАЩЕНИЕ: ингалятор с лекарственным веществом, 2 ингалятора без лекарственного вещества

Ссылка на основную публикацию
Сгустки крови при беременности 3
Кровянистые выделения во время беременности: норма или патология? Увидев кровянистые выделения, беременная женщина всегда пугается. Они считаются симптомом выкидыша и...
Светло-коричневые выделения из влагалища (причины) без боли и запаха
Вопрос гинекологу: что это за странные коричневатые выделения, не совпадающие по времени с менструацией? September 4, 2018 12:03 By Fabiosa...
Свечи Диклоберл инструкция по применению
/ Диклоберл 100 мг инструкция по применению.md Диклоберл 100 мг инструкция по применению ———————————————————>>>СКАЧАТЬ ФАЙЛ ✅ Актуальная цена и наличие....
Сгусток крови из заднего прохода причины появления, возможные осложнения, лечение Геморрой
Ректальные кровотечения Кровотечение, кровь в стуле, примесь крови к испражнениям - один из часто встречающихся симптомов заболеваний прямой и ободочной...
Adblock detector