Ренитек инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ренитек

Merck KGaA [Мерк]

Merck KGaA [Мерк]

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Товары из категории — Лекарства от повышенного давления

Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз]

Инструкция по применению

Немного фактов

Ренитек — кардиологический препарат вазодилатирующего действия из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Содержит в себе эналаприл, который входит в перечень важнейших лекарственных средств ВОЗ. Используется в терапии сердечной недостаточности, гипертонической болезни и дисфункции почек, вызванной сахарным диабетом.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Антигипертензивное средство предназначено для лечения следующих групп кардиологических патологий:

  • I10-I15 — заболевания, спровоцированные повышением АД;
  • I20 — ишемическая болезнь сердца;
  • I21 — некроз сердечной мышцы, вызванный нарушенным кровообращением;
  • I25 — хроническая стенокардия;
  • I50.9 — миокардиальная недостаточность неясной этиологии;
  • I73.0 — ангиотрофоневроз, сопровождающийся поражением концевых артериол;
  • M34 — диффузная склеродермия;
  • N08.3 — распространенный пролиферативный гломерулонефрит;
  • N18 — хроническое поражение почек, вызванное стойким повышением АД;
  • R07.2 — болезненность в области сердца.

Лекарственный состав и форма выпуска

Гипотензивный медпрепарат Ренитек выпускается в виде приплюснутых таблеток цилиндрической формы, в которых содержатся такие вещества:

  • эналаприл (5 мг, 10 мг или 20 мг);
  • натрий двууглекислый;
  • молочный сахар;
  • эмульгатор Е572;
  • гидроксипропилдикрахмалфосфат;
  • пищевая добавка Е 172.

Таблетки белого или бледно-оранжевого цвета упакованы в ячейковые пластины из пластика по 7 штук. В бело-зеленой пачке содержится инструкция по применению ингибитора АПФ и 2 блистерные пластины с таблетками.

Фармакологическое действие

Монокомпонентный ингибитор АПФ является производным двух аминокарбоновых кислот — пролина и аланина. Антигипертензивный эффект эналаприла обусловлен угнетением ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и последующим снижением концентрации ангиотензина в системном кровотоке.

Уменьшение сывороточной концентрации олигопептидных гормонов вазоконстрикторного действия приводит к релаксации гладкой мускулатуры, снижению биосинтеза альдостерона и увеличению уровня ренина в крови. Ключевыми гемодинамическими последствиями упомянутых процессов являются:

  • снижение сосудистого сопротивления в периферических капиллярах;
  • уменьшение артериального давления;
  • увеличение сердечного выброса;
  • снижение пред- и постнагрузки на миокардиальную ткань.

Выраженность вазодилатирующего действия Ренитека напрямую зависит от концентрации ренина в сыворотке крови. В случае снижения уровня протеолитического фермента в системном кровотоке терапевтический эффект становится не таким выраженным.

Отчасти диуретическая и сосудорасширяющая активность таблеток обусловлена блокадой процесса метаболизации брадикинина, который ускоряет биосинтез простагландинов в почках и вазодилатирующих веществ. Увеличение концентрации сосудорасширяющего пептида в крови приводит к уменьшению выраженности признаков хронической миокардиальной и почечной недостаточности.

Курсовое применение ингибитора АПФ стимулирует почечное и коронарное кровообращение, а также снижает степень гипертрофии левого желудочка. В результате нормализуется кровоснабжение ишемизированных участков в миокардиальной ткани, что препятствует возникновению инфаркта.

Показания к применению

В большинстве случаев Ренитек используют в монотерапии кардиологических заболеваний и вызванных ими осложнений. Прямыми показаниями к назначению гипотензивных таблеток являются:

  • реноваскулярная артериальная гипертония;
  • симптоматическая гипертоническая болезнь;
  • диффузная склеродермия;
  • нестабильная стенокардия;
  • хроническая миокардиальная недостаточность;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • профилактика коронарной ишемии.

Систематическое применение таблеток приводит к восстановлению сократительной функции миокардиальной ткани и улучшению периферического кровообращения. В связи с этим антигипертензивный препарат назначают для снижения риска смертности у больных, перенесших инфаркт миокарда.

Дозировочный режим

Лекарство предназначено для приема внутрь. Таблетку желательно глотать целиком, не дробя, запивая 200 мл негазированной воды. При необходимости таблетку можно разломать. Чтобы предотвратить резкое повышение АД, Ренитек следует принимать примерно в одно и то же время дня. Длительность фармакотерапии зависит от самочувствия пациента и варьируется в пределах от 15 до 30 дней.

Дозировочный режим определяется формой кардиологического заболевания и особенностями его течения:

  • первичная гипертоническая болезнь — до 20 мг в день (в случае необходимости дозировку постепенно повышают до 30-40 мг);
  • реноваскулярная артериальная гипертония — до 5 мг 1 раз в день;
  • профилактика инфаркта миокарда — 10 мг 1 раз в день.

Если до начала терапии пациент принимал тиазидные диуретики, Ренитек назначают в дозе до 5 мг в сутки. Спустя 7-10 дней дозировку постепенно увеличивают. Предельная дневная доза эналаприла составляет 40 мг.

Особые указания

В педиатрической практике Ренитек назначают только при наличии абсолютных показаний. При гипертонической болезни у детей в возрасте от 1 месяца до 15 лет дозировку рассчитывают по массе тела пациента — 0.08 мг на 1 кг веса в сутки. В случае отсутствия нужного гипотензивного эффекта дозировку постепенно увеличивают.

Больным с нарушенной гломерулярной фильтрацией необходимо корректировать дозировочный режим. Дневная доза эналаприла во многом зависит от клиренса креатинина:

  • 30-80 мл/мин — не более 10 мг в сутки;
  • 10-30 мл/мин — не более 5 мг в сутки;
  • до 10 мл/мин — не более 2.5 мг в дни гемодиализа.

В случае курсового использования вазодилатирующего средства пациенты должны следить за содержание калия в системном кровотоке, функционированием почек и артериальным давлением. При критическом снижении концентрации калия в организме назначаются калийсодержащие диуретики или витаминоподобные вещества.

С осторожностью используют Ренитек при поражении паренхиматозной ткани. В редких случаях ингибитор АПФ провоцирует гибель гепатоцитов и развитие желтухи. Если у больного с печеночной недостаточностью повышается концентрация изоэнзимов в крови, нужно отказаться от проведения терапии.

Гестация и лактация

Антигипертензивный препарат не должен использоваться пациентками в период беременности или грудного вскармливания. Ингибитор АПФ обладает выраженной фетотоксичностью и неонатальной токсичностью. Применение таблеток во 2 и 3 триместре беременности чревато развитием гиперкалиемии, олигогидрамнионии, артериальной гипотонии и т.д.

Совместимость с алкоголем

Употребление спиртосодержащих напиток потенцирует антигипертензивное действие таблеток, что впоследствии может привести к резкому снижению АД. Поэтому во время проведения гипотензивной терапии следует отказаться от приема алкоголя.

Взаимодействие с медикаментами

Сочетанный прием Ренитека с эстрогенами и ненаркотическими анальгетиками приводит к ослаблению вазодилатирующего действия таблеток. Бета-блокаторы, средства для общей анестезии и диуретики потенцируют сосудорасширяющее действие ингибиторов АПФ.

Калийсберегающие диуретические средства и калийсодержащие витаминно-минеральные комплексы приводят к появлению гиперкалиемии. При приеме медикаментов, угнетающих кроветворную функцию костного мозга, возникает риск развития лейкопении и нейтропении.

Случаи передозировки

Однократный прием 60 мг эналаприла чреват возникновением следующих нежелательных эффектов:

  • ступор;
  • конвульсии;
  • снижение АД;
  • гипоксия мозга;
  • мидриаз;
  • ишемический инсульт;
  • инфаркт миокарда.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо уложить пациента, чтобы улучшить кровоснабжение и оксигенацию мозговой ткани. Если тяжелые проявления передозировки отсутствуют, необходимо промыть желудок и принять не менее 200 мл солевого раствора. Для стабилизации АД рекомендуется вводить внутривенно изотонический раствор хлористого натрия.

Читайте также:  К какому врачу обращаться, если болит колено ВКонтакте

Побочные эффекты

Зачастую Ренитек нормально переносится больными всех возрастных категорий. Большая часть побочных реакций выражена слабо, поэтому не требует отказа от курса терапии. К часто встречающимся побочным действиям эналаприла относят:

  • нарушение стула;
  • тошноту;
  • головные боли;
  • эмоциональную лабильность;
  • быструю утомляемость;
  • парестезию;
  • артериальную гипотонию;
  • тромбоцитопению;
  • дисфункцию почек;
  • отек Квинке;
  • бронхоспазмы.

При повышенной чувствительности к ингибитору АПФ у больных диагностируют крапивную лихорадку, сухой кашель, алопецию, ангионевротический отек и кожный зуд.

Противопоказания

Гипотензивные таблетки не используют при гиперчувствительности к эналаприлу, идиопатическим отеком Квинке в анамнезе, лактазной недостаточности, беременности и лактации.

Аналоги

Аналогами таблеток Ренитек являются лекарства из той же фармакологической группы, которые обладают подобными терапевтическими свойствами:

  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Энам;
  • Амприл;
  • Эналозид;
  • Витоприл;
  • Эналаприл;
  • Инворил.

Условия продажи и хранения

Вазодилатирующий медпрепарат продается исключительно по предписанию врача. Таблетки нужно хранить в картонной упаковке в сухом и проветриваемом месте при температуре 15-25 градусов Цельсия. Максимальный срок их годности составляет 24 месяца.

Ренитек

Показания к применению

Артериальная гипертензия (симптоматическая, реноваскулярная, в т.ч. при склеродермии и др.), ХСН I-III ст.; профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией ЛЖ, бессимптомное нарушение функции ЛЖ.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к эналаприлу или др. ингибиторам АПФ, беременность, период лактации.C осторожностью. Ангионевротический отек в анамнезе на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, аортальный стеноз, цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ИБС, коронарная недостаточность, тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная и/или печеночная недостаточность, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, независимо от приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии — начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии эффекта через 1-2 нед дозу повышают на 5 мг. После начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут за 1-2 приема. Через 2-3 нед переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг. Максимальная суточная доза препарата — 40 мг.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза эналаприла должна составлять 2.5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация Na+ в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза — 2.5 мг 1 раз в сутки.

Реноваскулярная гипертензия: начальная доза — 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.

При тяжелой форме артериальной гипертензии возможно в/в введение (см. Эналаприлат), проводимое только в условиях стационара.

При ХСН начальная доза — 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5-5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз (в зависимости от АД), но не выше 40 мг/сут, однократно, или в 2 приема. У больных с низким систолическим давлением (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 нед или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг/сут за 1-2 приема.

У пожилых чаще наблюдаются более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1.25 мг.

При бессимптомном нарушении функции ЛЖ — по 2.5 мг 2 раза в сутки. Дозу подбируют с учетом переносимости до 20 мг/сут, разделенную на 2 приема.

При ХПН кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, КК 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ — гипотензивный препарат, механизм действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение концентрации которого ведет к прямому уменьшению секреции альдостерона. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез Pg. Гипотензивный эффект более выражен при высокой концентрации ренина в плазме, чем при нормальной или сниженной.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного АД. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия ЛЖ миокарда и миофибрила стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование ХСН и замедляет развитие дилатации ЛЖ. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Снижает агрегацию тромбоцитов. Удлиняет продолжительность жизни у больных ХСН, замедляет прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений СН.

Обладает некоторым диуретическим эффектом. Уменьшает внутриклубочковую гипертензию, замедляя развитие гломерулосклероза и риск возникновения ХПН.

Эналаприл является «пролекарством»: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует АПФ.

Время наступления гипотензивного эффекта при пероральном приеме — 1 ч, он достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При ХСН заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Побочные действия

Со стороны ССС: чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — загрудинная боль, стенокардия, инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, фибрилляция предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

Со стороны нервной системы: головокружение, обморочные состояния, головная боль, слабость, бессонница, парестезии, тревожность, депрессия, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2-3%), очень редко при применении в высоких дозах — нервозность, депрессия, парестезии.

Со стороны органов чувств: нарушения вестибулярного аппарата, нарушения слуха и зрения, шум в ушах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запоры, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: непродуктивный «сухой» кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, дисфония, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), кожный зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Читайте также:  Сравнение протвозачаточных препаратов по эффективности

Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, снижение Hb и гематокрита, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия.

Прочие: алопеция, снижение либидо, «приливы» крови к лицу.Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги, ступор.

Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более серьезных случаях — мероприятия, направленные на стабилизацию АД: в/в введение 0.9% раствора NaCl, плазмозаменителей, при необходимости — в/в введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин).

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При развитии чрезмерного снижения АД больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl и плазмозамещающие ЛС.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (Hb, K+, креатинина, мочевины, активности «печеночных» ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).

У больных с указанием на развитие ангионевротического отека в анамнезе имеется повышенный риск его развития при приеме ингибиторов АПФ.

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызываемом ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих ЛС.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Перед исследованием функций паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС).

Взаимодействие

Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li+.

Ослабляет действие ЛС, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены; усиливают — диуретики, др. гипотензивные ЛС (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), ЛС для общей анестезии, этанол.

Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие ЛС увеличивают риск развития гиперкалиемии.

ЛС, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Ренитек: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Ренитек представляет собой лекарственное средство, относящиеся к препаратам, действующим на ренин-ангиотензин системы. Средства рассматривается как высокоспецифичный ингибитор АПФ. Препарат применяется при артериальной и реноваскулярной гипертензии. Средство имеет достаточное количество показаний и противопоказаний к применению.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Ренитек производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

Описание и состав

Ренитек представляет собой таблетки светло-розового цвета, имеющие желтоватый оттенок. Элементы имеют треугольную форму. С одной стороны таблетки наносится гравировка, а с обратной риска.

Действующим компонентом лекарственного средства является малеат эналаприла.

Перечень вспомогательных веществ присутствующих в составе средства выглядит таким образом:

  • гидрокарбонат натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • прежелатинизированный кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • оксид железа красный;
  • оксид железа желтый.

Фармакологическая группа

Медикаментозный препарат Ренитек содержит в своем составе эналаприл. Основным действующим компонентом таблеток Ренитек является эналаприл, который ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который катализирует реакцию превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. На этом фоне уменьшается концентрация биологически активных соединений ответственных за повышение тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок и сужение их просвета с последующим увеличением уровня системного артериального давления.

Эналаприл являются высокоспецифическим соединением, после попадания и всасывания в системный кровоток он превращается в эналаприлат, который оказывает терапевтическое действие. Снижение концентрации ангиотензина под действием активного компонента влечет за собой повышение уровня ренина, приводящего к снижение секреции коры надпочечников альдостерона. Подобная активность способствует снижению артериального давления, поскольку подобный гормон провоцирует задержку жидкости в организме за счёт увеличения концентрации ионов натрия.

В целом Эналаприл оказывает влияние на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Снижения высокого артериального давления приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления. Подобная активность положительно сказывается на рабочем состоянии сердца и повышает сердечное давление, но не отражает свою активность на частоте сердечных сокращений.

Продолжительное использование средства приводит к снижению нагрузки на сердце и уменьшает гипертрофию. Эффективное подавление фермента АПФ сохраняется в течение двух-трёх часов после перорального приема. Уровень артериального давления снижается через час после употребления лекарственного состава. После перорального приема Эналаприла быстро и в полном объёме всасывается в системный кровоток, независимо от процесса приема пищи.

В крови он подвергается гидролизу, с образованием активного соединения эналаприлата который оказывает положительное лекарственное действие. Действующее вещество состава равномерно распределяется в тканях организма человека. Эналаприлат не подвергается метаболизму и выводится из организма пациента вместе с мочой в неизменном виде. Период полувыведения составляет 12 часов с момента приема таблеток.

Показания к применению

Перечень показаний к применению лекарственного состава можно представить в следующем виде:

  • эссенциальная артериальная гипертензия;
  • реноваскулярная артериальная гипертензия ,обусловленная патологическими изменениями артерии почек;
  • развитие ишемии тканей почек;
  • сердечная недостаточность любой стадии тяжести;
  • лечение и профилактика сердечной недостаточности.

Медикаментозный состав может замедлить прогресс сердечной недостаточности за счёт патологического снижения интенсивности кровотока. На этом фоне достигается уменьшение интенсивности клинических проявлений, а также повышается выживаемость пациентов и улучшается качество их жизни. Использование таблеток Ренитек в составе комплексной терапии дает возможность снизить вероятность развития инфаркта.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозный состав при наличии показаний к применению. Состав хорошо переносится и снижает потерю ионов калия в организме пациента. При нарушениях функции печени пациентам может требоваться коррекция доз. У пациентов с выраженной печеночной недостаточностью требуется снижение дозы или уменьшение частоты приема. При двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерий единственной почки часто прослеживается повышение мочевины в крови и сывороточного креатинина. Изменение часто носит обратимый характер, и показатели возвращаются к норме после прекращения курса приема. Некоторые специалисты используют схему приема препарата Ренитек совместно с использованием других лекарственных составов.

Читайте также:  Итразол отзывы от грибка ногтей состав, цена, аналоги, инструкция

для детей

Медикаментозный препарат не используют в педиатрической практике. Эффективность и Безопасность использования состава детьми в возрасте до 18 лет не изучалась.

для беременных и в период лактации

Использование препарата в период беременности, женщинам не рекомендуется. При наступлении беременности применение лекарственного состава следует незамедлительно прекратить.

Ингибиторы АПФ могут спровоцировать заболевание или гибель плода. Использование ингибиторов АПФво втором и третьем периоде беременности сопровождается отрицательным влиянием на плод или новорожденного. Возможно развитие артериальной гипертензии, почечной недостаточности, гиперкалиемии, гипоплазии черепа у новорожденного. Такие изменения могут стать причиной устойчивой контрактуры после рождения. Эналаприлат определяется в грудном молоке в некоторых концентрациях, потому при необходимости применения препарата в период грудного вскармливания женщине следует решить вопрос о переводе новорождённого на искусственное кормление.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению состава можно представить в таком виде:

  • ангионевротический отёк, спровоцированный использованием ингибиторов АПФ;
  • идиопатический невротический отек;
  • наследственный ангионевротический отёк;
  • детский возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к кому-либо из компонентов средства.

Применения и дозы

Лекарственное средство рекомендовано для перорального приёма. Таблетки адсорбируются независимо от приема пищи.

для взрослых

Начальная доза составляет 10-20 мг зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии. Препарат в определенных дозировках рекомендуют принимать 1 раз в сутки. При мягкой степени артериальной гипертензии пациентам рекомендуют принимать 10 мг состава в сутки. При выраженной степени начальная доза составляет 20 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет- 1 таблетка объемом 20 мг один раз в сутки.

Дозы подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Доза не должна превышать 40 миллиграмм лекарственного состава в сутки. При реноваскулярной гипертензии у пациентов данной группы артериальное давление и почечные функции могут быть особенно чувствительными к ингибированию. Лечение начинают с приема минимально низких доз равных 5 мг на мл. Дозировка подбирается в зависимости от потребностей конкретного пациента. Обычная суточная доза составляет 20 мг в сутки при ежедневном приеме. Следует соблюдать осторожность пациентам, которые незадолго до приема состава получали лечение диуретиками. После первого приёма препарата может развиваться артериальная гипотензия.

Такой эффект наиболее вероятен у пациентов, получающих лечение диуретиками. Препарат назначают с соблюдением правил повышенной осторожности, пациентам страдающим дефицитом жидкости или натрия. При сердечной недостаточности или бессимптомном течении дисфункции левого желудочка начальная доза препарата у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 2 мг.

Лечение лекарственным средствам должно проходить под контролем лечащего врача. Ренитек может использоваться для устранения сердечной недостаточности с выраженными клиническими проявлениями совместно с диуретиками. В случае отсутствия симптоматической гипертензии или после соответствующей коррекции дозы необходимо постепенно повышать поддерживающий объемом 20 мг. Такой объем назначается однократно или делится на 2 приёма в зависимости от переносимости состава пациентов. Подбор дозы проводится в течение 2-3 недель.

для детей

Лица данной возрастной категории не используют медикаментозный состав. Безопасность процессов применения средства детьми в возрасте до 18 лет не определена.

для беременных и в период лактации

Лекарственный состав не используют в период беременности и грудного вскармливания из-за отсутствия данных, утверждающих безопасность данного процесса.

Побочные действия

Побочные реакции на фоне приема средства проявляются довольно редко. В большинстве случаев составь переносится хорошо. Суммарная частота проявления побочных реакций при лечении препаратом повышается на фоне несоблюдения норм приема. В большинстве случаях побочные эффекты незначительные и носят временный характер, не требуют отмены состава. Повышенная утомляемость и астения наблюдается у 3% населения. Побочные эффекты, а именно гипертензия, тошнота, диарея, мышечные судороги, кожная сыпь прослеживается реже, не более чем у 2% пациентов. Присутствует информация о нарушении функции почек, развитии почечной недостаточности, олигурии, протеинурии на фоне приема состава.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании средства совместно с другими гипотензивными средствами возможно проявление суммации активности действующих веществ. Концентрация калия в сыворотке крови часто остается в пределах нормы. У пациентов с артериальной гипертензией при лечении препаратом в течение более 48 недель прослеживается увеличении калия в сыворотке крови.

При совместном использовании состава с диуретиками провоцирующими потерю калия, прослеживается ослабление эффекта эналаприла. Факторы риска для развития гиперкалиемии являются следующими:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • совместное назначение с калийсберегающими диуретиками.

Использование калиевых добавок у пациентов с почечной недостаточностью может привести к значительному возрастанию содержания калия в сыворотке крови.

Особые указания

Ренитек следует принимать с особой осторожностью в лечении пациентов с двухсторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Клинически выраженная артериальная гипертензия редко прослеживается у пациентов неосложненное артериальной гипертензии.

У пациентов с артериальной гипертензией, проходящих терапию препаратами для лечения артериальной гипертензии часто развивается на фоне гиповолемии, прослеживающейся в результате приема диуретиков. Клинически выраженная артериальная гипертензия прослеживается у пациентов с сердечной недостаточностью, но не сопровождается почечной недостаточностью. Артериальная гипотензия чаще прослеживается у пациентов с тяжелыми формами сердечной недостаточности. У таких пациентов лечение препаратом следует начинать под наблюдением врача. Аналогичным образом следует наблюдать за пациентами с ишемической болезнью сердца, а также заболеваниями сосудов.

Передозировка

Сведения о передозировке препарата ограничены. Чаще всего прослеживается выраженное снижение артериального давления, просвечивающиеся через 6-8 часов после приема препарата. Лечение производится за счёт внутривенных инфузий изотонического раствора натрия хлорида. При возможности использует инфузии ангиотензина 2. Для улучшения самочувствия необходимо провоцировать рвотные позывы. Возможно выведение эналаприла при помощи гемодиализа.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов. Продолжительность срока хранения составляет 2,5 года от даты производства. Средства отпускается населению через сеть аптек в свободной продаже.

Аналоги

В качестве аналогов препарата Ренитек могут рассматриваться составы, обладающие гипотензивным действием. Прямыми аналогами будут выступать препараты, содержащие в составе Эналаприл.

Средство представляет собой популярный гипотензивный состав относящийся к группе ингибиторов АПФ. Берлиприл оказывает выраженное сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Состав показан пациентом, страдающим артериальной гипертензией и хронической формой сердечной недостаточности. Средство противопоказано применять при беременности и в педиатрической практике.

Лекарственное средство предназначено для стабилизации показателей артериального давления. Эналаприл используется для лечения гипертонии продолжительным курсом. Состав обеспечивает стабильное достижение эффективности и профилактику скачков артериального давления. Эналаприл рассматривается как недорогой и эффективный состав выпускаемый в нескольких дозировках.

В составе лекарственного средства содержится Эналаприл. Составь производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Лекарственный препарат запрещается использовать в период беременности и грудного вскармливания. Препарат не используют в педиатрической практике.

Стоимость Ренитека составляет в среднем 91 рубль. Цены колеблются от 33 до 590 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Ректопексия ход операции, показания, осложнения Food and Health
колопексия Содержание 1 Русский 1.1 Морфологические и синтаксические свойства 1.2 Произношение 1.3 Семантические свойства 1.3.1 Значение 1.3.2 Синонимы 1.3.3 Антонимы...
Режутся зубы у ребенка симптомы появления первых и последующих единиц у младенца, лечение
Прорезывание зубов у детей: симптомы и осложнения Прорезывание зубов у детей очень часто вызывает большое количество вопросов у родителей. Как...
Режущая боль в желудке причины рези, лечение
Рези в желудке: причины, симптомы, что делать при резях Периодически появляющиеся рези в области живота доставляют много дискомфорта и беспокоят...
Рела Лайф® в Эциклопедии РЛС
Капли для детей с рождения Рела Лайф — отзывы Отрицательные отзывы А нам гастроэнтеролог назначила-не помогли, только хуже сделали((( сначала...
Adblock detector