Рейтинги и данные магазинов для приложения Е

Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография — Меркулов Е.В.

Год выпуска: 2011

Автор: Е.В. Меркулов, В.М. Миронов, А.Н. Самко

Жанр: Кардиология, диагностика

Описание: В борьбе за жизнь больных с заболеваниями сердца и сосудов все шире используются современные высокотехнологичные методы диагностики и лечения. Среди них рентгеноэндоваскулярные методы диагностики и лечения: коронарная ангиография, вентрикулограсрия и коронарная ангиопластика.
Еще в 1975 году, когда мы впервые с помощью коронарографии продемонстрировали разрушение тромба в сосудах сердца и открыли новое направление в лечении острого коронарного синдрома путем восстановления кровотока, активно обсуждалось будущее реперфузионной терапии. Сегодня ни у кого не вызывает сомнений, что ангиопластика — один из наиболее эффективных методов восстановления и улучшения коронарного кровообращения.
К сожалению, мы отстаем от США и стран Европы в масштабах использования рентгеноэндоваскулярных методов и, в первую очередь, ангиопластики для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если в Германии на 1 млн жителей частота применения ангиопластики составляет 2100, в Швеции — 1800, в Швейцарии — 2700, то в Российской Федерации она находится на сверхнизком уровне — 361 на 1 млн человек.
Уже сегодня система данных лечебных учреждений, где одними из основных методов диагностики и лечения являются коронарная ангиография и ангиопластика, функционирует в 36 регионах. В 2011 году еще в 12 также будут созданы сосудистые центры. Расширенное применение высоких технологий требует обучения, ознакомления и информирования врачей о показаниях к применению, оценке объективных данных, методах вмешательства и четком представлении о характере и степени поражения сосудов. Предлагаемое Руководство сотрудников Кардиокомплекса А.Н. Самко, Е.В. Меркулова, В.М. Миронова — известных в стране специалистов по рентгеноэндоваскулярным методам лечения, дает четкое представление о рентгенанатомии коронарных артерий, а также отвечает на ряд вопросов, интересующих как узких специалистов, так и кардиологов поликлиник, кардиологических отделений больниц. В какой-то степени Руководство напоминает атлас коронароангиограмм.
Не сомневаюсь, что это Руководство будет настольной книгой всех врачей, сталкивающихся в своей практике с рентгеноэндоваскулярными методами диагностики и лечения.

«Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография»

Скачать книгу Меркулов Е.В., Миронов В.М., Самко А.Н. — Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография. В иллюстрациях и схемах

Пособие для кардиохирургов и ретгенхирургов.
В данном издании подробно описаны рентгеноэндоваскулярные методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Информация систематизирована и иллюстрирована большим количеством схем и примеров. Четко и подробно представлены технические особенности диагностических методик с комментариями и возможными ошибками. Одна из глав посвящена ответам на наиболее часто задаваемые вопросы.
Книга предназначена для врачей-кардиологов и специалистов по рентгеноэдоваскулярным методам диагностики и лечения, которым необходимо самостоятельно интерпретировать данные коронаровентрикулографии и шунтографии.
Может быть использована как пошаговое руководство для начинающих врачей.

Ссылки для ознакомления:

Другие новости, похожие на книгу Меркулов Е.В., Миронов В.М., Самко А.Н. — Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография. В иллюстрациях и схемах:

Вы можете разместить ссылку на книгу Меркулов Е.В., Миронов В.М., Самко А.Н. — Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография. В иллюстрациях и схемах на своем сайте, блоге, любимом форуме или просто поделиться ей с друзьями:

Читайте также:  Ожоговая болезнь стадии, осложнения, лечение

HTML ссылка на книгу Меркулов Е.В., Миронов В.М., Самко А.Н. — Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография. В иллюстрациях и схемах:

Ссылка для форума книга Меркулов Е.В., Миронов В.М., Самко А.Н. — Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография. В иллюстрациях и схемах:

Ссылка на книгу Меркулов Е.В., Миронов В.М., Самко А.Н. — Коронарная ангиография, вентрикулография, шунтография. В иллюстрациях и схемах:

Помощь по использованию электронной библиотеки книг:

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

ДОКУМЕНТАЛЬНОЕ ВИДЕО
( BBC. Discovery
National Geographic
Познавательные телепередачи )

Коронароангиография — золотой стандарт в диагностике ИБС

Коронароангиография — рентгеноконтрастный метод исследования, с помощью которого оценивается состояние артерий сердца. Коронарография наиболее точный и достоверный способ диагностики ишемической болезни сердца, который позволяет решить вопрос о тактике лечения пациента в каждой конкретной ситуации, например о возможности продолжения лечения медикаментами, необходимости проведения таких лечебных процедур, как ангиопластика и стентирование или аортокоронарного шунтирования.
Данная процедура является инвазивной, что подразумевает введение специального катетера в условиях операционной и может выполняться как для диагностических целей, так и для контроля состояния сосудов после уже проведенных операций.

Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ИБС, позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.
Этот метод является «золотым стандартом» в диагностике ИБС и позволяет решить вопрос о выборе и объеме проведения в дальнейшем таких лечебных процедур как баллонная ангиопластика и коронарное шунтирование.

Задачи коронарографии:

  • определить локализацию и анатомическое строение венечных артерий;
  • идентифицировать наличие и степень стенозирования просвета артерии;
  • определить точную локализацию поражения и протяженность;
  • определить диаметр просвета артерии (неизмененный и в месте стеноза);
  • установить наличие и степень выраженности коллатеральных сосудов.

Показания к проведению коронарографии

  • высокий риск осложнений по данным клинического и неинвазивного обследования, в том числе при бессимптомном течении ИБ;
  • неэффективность медикаментозного лечения стенокардии;
  • нестабильная стенокардия, не поддающаяся медикаментозному лечению, возникшая у больного синфарктом миокарда в анамнезе, сопровождающаяся дисфункцией левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком легких;
  • постинфарктная стенокардия;
  • невозможность определить риск осложнений с помощью неинвазивных методов;
  • предстоящая операция на открытом сердце (например, протезирование клапанов, коррекция врожденных пороков сердца и т. д.) у больного старше 35 лет.

Этапы проведения коронарографии

Коронарография проводится как в плановом, так и экстренном порядке. Показания для проведения коронарографии определяет Ваш лечащий врач, который назначит необходимые анализы и исследования, необходимые для выполнения процедуры.

На первом этапе осуществляется отбор больных на диагностическую процедуру, проводятся необходимые дополнительные обследования.

Показания к коронароангиографии:

  • выявленная или подозреваемая ИБС;
  • боли за грудиной, подозрительные на стенокардию;
  • инфаркт миокарда;
  • планируемая операция по поводу пороков сердца;
  • сердечная недостаточность, желудочковые нарушения ритма.

Показания к коронарографии определяются лечащим врачом в соответствии с принятыми критериями. В ходе подготовки пациента к проведению КАГ выполняются необходимые анализы и исследования. Помимо этих, могут выть назначены дополнительные исследования.

Второй этап амбулаторной КАГ— собственно процедура ангиографии. Пациент поступает в палату дневного стационара. После оценки стабильности его состояния, проводится премедикация и он транспортируется в рентгенооперациюнную, где и выполняется процедура коронарографии. После обезболивания зоны доступа приступают к исследованию — специальный катетер проводят через артерию предплечья в просвет коронарных артерий. С помощью катетера в кровь вводится рентгеноконтрастное вещество, благодаря которому просвет сосудов становится видимым на специальном приборе — ангиографе. В ходе коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения. Данная процедура является малотравматичной, что позволяет проводить ее под местной анестезией без применения общего наркоза. Длительность процедуры, как правило, не превышает 20 мин. Из операционной больной в сопровождении медицинского персонала доставляется в палату дневного стационара.

Читайте также:  Мышечные боли в ногах причины и симптомы, боли в мышцах ног в покое и при ходьбе, лечение в Москве

Третий этап амбулаторной КАГ- наблюдение за пациентом в условиях палаты дневного стационара в течение 4-5 часов после выполненного исследования. В палате больной может пить воду или соки без ограничений, обедать. При отсутствии осложнений пациента отпускают домой.

В день проведения амбулаторной КАГ пациент получает заключение с рекомендациями о дальнейшей тактике лечения и диск с результатомкоронарографии.
При возникновении осложнений во время выполнения КАГ или в контрольный период предусмотрена госпитализация больных в блок интенсивного наблюдения стационара.

Часто задаваемые вопросы:

Вопрос: Мне 56 лет, у меня ишемическая болезнь сердца. Кардиолог рекомендует провести коронарографию. Я не очень понял, что это такое?

Ответ: Коронарография — исследование сосудов сердца, которые как корона охватывают сердце, снабжая его богатой кислородом кровью. Они называютсякоронарными артериями. Сужение коронарных артерий приводит к снижению кровоснабжения сердца, что приводит к кислородному голоданию, т.е. к ишемии сердца. Знать в каком состоянии артерии сердца очень важно, т.к. препятствие кровотоку можно устранить, радикально избавив человека от симптомовишемической болезни сердца.

Вопрос: Как выполняется коронарография?

Ответ: Коронарография — рентгеновское исследование, при котором в сосуды сердца с помощью гибкого тонкого зонда вводят специальное контрастное вещество. В момент прохождения контрастного вещества по сосудам проводят кратковременную рентгеновскую съемку со значительным увеличением на аппаратуре высокого разрешения. Малейшие изменения коронарного русла видны «как на ладони». Результаты фиксируются в цифровом формате, доступны для просмотра на любом персональном компьютере.

Вопрос: Коронарография проводится под наркозом?

Ответ: Никакого общего обезболивания не требуется. В области паха или на запястье определяют пульс, под местной анестезией с помощью прокола в просвет артерии проводят зонд или катетер. Исследуемый не чувствует как продвигается катетер по сосудам, т.к. внутри артерий нет чувствительных нервных окончаний. Болевых ощущений нет, пациент в полном сознании и вместе с оператором следит на мониторе за ходом исследования. Длительность процедуры не более 15-20 мин. Необходимо дальнейшее наблюдение за пациентом в течение нескольких часов. В отделении коронарография проводится исключительно доступом через лучевую артерию (на запястье). Сразу после исследования пациент может вставать, ходить, повязка на руке его ни в чем не ограничивает (см. амбулаторная коронарография). Спустя 4 часа пациент выписывается домой. Если исследование проводится через пах, то необходим постельный режим и срок пребывания в клинике удлиняется до суток.

Вопрос: Если при коронарографии сужения в сосудах сердца не обнаружено, то нет и ишемической болезни сердца?

Ответ: Да, отсутствие изменений в коронарных артериях практически исключают диагноз ишемической болезни сердца. В редких случаях ишемия сердечной мышцы может возникать и при наличии «нормальных» коронарных артерий, однако отсутствие поражения артерий сердца самый надежный предсказатель хорошего прогноза. Это очень важная информация для выбора правильной тактики ведения пациента.

Вопрос: В каком возрасте выполняют коронарографию, какие противопоказания к коронарографии?

Ответ: Коронарографию выполняют в любом возрасте, во всех случаях, когда в ее проведении есть необходимость, а именно если у больного есть стенокардия, после инфаркта миокарда. Коронарография, в первые часы инфаркта миокарда, дает возможность определить где закупорка сосуда, вызывающая инфаркт и сразу же устранить ее. Коронарография необходима всем взрослым с пороками сердца перед операцией, перед «большими» сосудистыми операциями. У ряда пациентов с высоким риском ишемической болезни сердца, например с сахарным диабетом, симптомов болезни может не быть. В этом случае коронарография, по сути, единственный надежный способ исключения или подтверждения ишемической болезни.

Читайте также:  Алендроновая кислота инструкция по применению, цена и отзывы

Перечень документов и анализов, необходимых для проведения коронароангиографии

  • общий анализ крови,
  • группа крови,
  • Rh-фактор,
  • пробы на вирусы гепатита В и С, ВИЧ, RW,
  • ЭКГ в 12 отведениях,
  • Эхо-КГ.

При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования. Обследования пациент может пройти как в поликлинике по месту жительства, так и в клинике где предстоит пройти коронарографию.

После госпитализации Вас осматривает лечащий врач и при необходимости привлекаются специалисты других специальностей. Уточняется состояние на момент проведения коронарографии, объясняется суть и возможные результаты процедуры.

Процедура является малотравматичной – во время всей процедуры пациент находится в сознании.
После проведения местной анестезии приступают к исследованию — специальный катетер проводят через бедренную артерию и верхнюю часть аорты в просвет коронарных артерий.
В ряде случаев катетер вводится через артерию предплечья, что уменьшает срок наблюдения после выполненной коронарографии.
Через катетер вводят рентгеноконтрастное вещество, которое током крови разносится по коронарным сосудам. Процесс фиксируется при помощи специальной установки – ангиографа.
Результат выводится как на монитор, так и помещается в цифровой архив.
В ходе коронарографии устанавливают степень и размер поражения коронарных сосудов, что и определяет дальнейшую тактику лечения.
При необходимости, после согласования с пациентом, возможно одновременное проведение баллонной дилатации и (или) установка сосудистых эндопротезов – стентов.
После проведения исследования специалист демонстрирует пациенту запись его коронарографии и объясняет степень поражения коронарных сосудов, рекомендует дальнейшую тактику лечения.
После проведенного исследования на руки пациенту выдается письменное заключение и запись коронарографии на CD-диске.Это позволяет использовать запись для изучения специалистами в любом лечебном учреждении, на любом компьютере при определении динамики заболевания.

Коронарография в плановом порядке бесплатно для больного проводится в СПб ГБУЗ ГБ №40, как и последующие, по показаниям, методы лечения – баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий и аортокоронарное шунтирование.

Консультации кардиолога для определения показаний к коронарографии и назначения даты этой процедуры проводятся в реабилитационном корпусе СПб ГБУЗ ГБ №40 по вторникам и четвергам с 14 ч до 16 ч в 426 кабинете на 4 этаже.

Для консультации необходимы:

  • паспорт, медицинский полис;
  • аправление из поликлиники, в которой Вы наблюдаетесь;
  • медицинские обследования, среди которых должны быть ЭКГ, результат ЭХОКГ( УЗИ сердца), результат холтеровского мониторирования ЭКГ.

Баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в плановом порядке по федеральной квоте, которая оформляется в нашем учреждении (больному так же этот вид лечения бесплатен) при наличии у больного:

  • паспорта;
  • медицинского полиса;
  • СНИЛС.

Консультации кардиолога для определения показаний к коронарографии и назначения даты этой процедуры проводятся в реабилитационном корпусе СПб ГБУЗ ГБ №40

по вторникам и четвергам с 14 ч до 16 ч в 426 кабинете на 4 этаже.

По всем интересующим Вас вопросам можно обращаться по следующим телефонам:

Ссылка на основную публикацию
Режутся зубы у ребенка симптомы появления первых и последующих единиц у младенца, лечение
Прорезывание зубов у детей: симптомы и осложнения Прорезывание зубов у детей очень часто вызывает большое количество вопросов у родителей. Как...
Ребенок бьет маму, почему и что делать
Мой ребенок меня бьет и кусает, если чем-то недоволен. Что делать? Часто малыши вдруг начинают бить родителей и кусаться, и...
Ребенок в 2 месяца что умеет двухмесячный малыш
Ребенок в 2 месяца: как развивается и что умеет ваш малыш За первые два месяца ваш ребенок узнал много нового...
Режущая боль в желудке причины рези, лечение
Рези в желудке: причины, симптомы, что делать при резях Периодически появляющиеся рези в области живота доставляют много дискомфорта и беспокоят...
Adblock detector