Рецидив генитального герпеса профилактика, обострение, лечение

Рецидив генитального герпеса: как быть?

В России более четверти взрослых жителей являются вирусоносителями генитального герпеса. Рецидив генитального герпеса – это повторное проявление вирусного заболевания, которое подступает неприметно, течет болезненно, лечится трудно и долго, создает интимный дискомфорт и делает невозможной полноценную сексуальную жизнь.

На коже больного периодически появляются пораженные области выделяющие вирус во внешнюю среду. Это создает угрозу инфицирования людей контактирующих с вирусовыделителем.

Коварность герпетического вируса еще и в том, что он подтачивает иммунную систему мужчины и провоцирует обострение хронических заболеваний.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье мы продолжим говорить генитальном вирусе. В данной статье речь пойдет о рецидиве этой болезни.

Классификация болезни

Рецидив генитального герпеса различают по форме, тяжести и особенности течения.

Диагностированная форма характеризуется типичными проявлениями, составляет примерно 20% всех случаев.

При атипичной форме клиническая картина стертая, беспокоят другие болезни (цистит, уретрит, радикулит, трещины прямой кишки), но из-за отсутствия типичных проявлений определить первопричину сложно.

При бессимптомной форме нет ни жалоб, ни проявлений, только в соскобе и биологических жидкостях при исследовании выделяется возбудитель. Вирусоноситель не подозревает о своей болезни и о том, что заразен.

По тяжести течения выделяют легкую степень – обострения 2 – 3 раза в год, между ними не менее 4 мес.; средней тяжести – до 6 рецидивов в год с промежутком не менее 2 мес.; тяжелое течение – ежемесячные обострения с ремиссией до 6 недель.

По характеру частоты эпизодов заболевания встречаются три вида рецидива генитального герпеса:

  • Аритмичный тип характеризуется тем, что ремиссия может длиться от пары недель до 6 мес., его отличительной чертой является закономерность: чем дольше период ремиссии, тем тяжелее течение проявление рецидива.
  • Монотонный тип представляет собой равномерное чередование обострений и затуханий симптомов.
  • При стихающем типе течения болезни ремиссии длительные, обострения не частые, в целом прогноз более благоприятный, чем у двух предыдущих типов.

Причины активизации вируса

Поводом для обострения болезни служит снижение общего и местного иммунитета.

Общий иммунитет страдает при соматических заболеваниях, хронических процессах, чрезмерных физических и психических нагрузках, неблагоприятных температурных факторах (перегревание или переохлаждение).

Снижению местного — способствуют отсутствие интимных гигиенических навыков и сексуальный контакт с вирусовыделителем.

Симптомы

Типичный рецидив генитального герпеса проходит четыре стадии развития, как и проявления первичного герпеса, только в несколько сглаженном виде:

  • Продромальная (первая) стадия представлена так называемыми предвестниками: больного беспокоят локальный зуд и жжение. В подавляющем большинстве случаев локализация местных проявлений сосредоточена на месте первичного процесса: пенисе, бедрах, анусе, уретре. Возможно незначительное повышение температуры тела и общее недомогание.
  • На втором этапе появляется боль, отек, нарастает воспаление, и на напряженной коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Боль может откликаться в пояснице, ягодицах, мошонке.
  • На третьей стадии содержимое везикул мутнеет, их оболочка вскрываются. Обнажаются небольшие язвочки, покрывающиеся впоследствии струпом. Болезненность сохраняется.
  • Четвертая стадия – коросточки отваливаются и проявления исчезают бесследно. Рубчики могут остаться в случае присоединения бактериальной инфекции или частого механического повреждения заживающих язвочек. Субъективные ощущения стихают.

Симптоматика болезни является сугубо индивидуальной и может протекать в виде нескольких клинических форм:

  1. Манифестнаяформа характеризуется бурной симптоматикой развивающейся в соответствии со стадиями болезни.
  2. Нетипичная форма ограничивается симптомами воспаления: отек, покраснение и повышение локальной температуры, сопровождающиеся зудом и жжением. Возможно образование на коже или слизистой оболочке мелких трещинок, заживающих под струпом в течение недели.
  3. Прерванная (абортивная)форма имеет отличительную черту: пузырьки не появляются. Заболевание выражается в образовании зудящего гиперемированного пятна, которое рассасывается через два-три дня. Эта форма встречается у больных проходивших супрессивную терапию или лечение иммуноглобулином.
  4. При бессимптомной форме проявлений нет.

Рецидив генитального герпеса может проявляться высыпаниями не только на органах половой сферы, но и на губах, слизистой носа.

Осложнения

Развитие осложнений генитального герпеса происходит медленно. Недуг поражает репродутивные органы мужчины и прогрессирует без своевременного и адекватного лечения.

Последствия болезни выражаются в воспалительных процессах мочевыводящего канала и предстательной железы. Реже вирусная агрессия распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь и семенные пузырьки.

Заподозрить герпетическую обусловленность этих заболеваний позволяет отчетливая временная зависимость. Их проявления возникают единовременно с симптомами основного заболевания и исчезают совместно с затуханием герпетического процесса.

Лечение

При появлении первых локальных симптомов облегчение приносит ледяной компресс, поставленный по правилам асептики (завернутый в чистую или даже стерильную салфетку).

Возможно применение местных ванночек комнатной температуры (2 чайные ложки соли на литр кипяченой воды) или настоев ромашки, чистотела. Они подсушивают везикулы и уменьшают воспаление и напряженность пораженной кожи. С той же целью применяют антигистаминные мази (Фенистил).

При повышенной температуре и головной боли уместен прием противовоспалительных и обезболивающих таблеток (Пенталгин, Нурофен).

Можно выделить три вида терапии заболевания:

Специфическое (противовирусное) лечение представлено двумя блоками: эпизодическая терапия и супрессивная.

Эпизодическая терапия подразумевает обособленное лечение каждого возникшего рецидива. Проводят курсовое лечение антивирусными средствами, при исчезновении симптомов прием прекращают. Рекомендована больным с легкой и средней частотой обострений, до пяти — в год. Целью своей имеет уменьшение или полное затухание всех проявлений данного рецидива. Препаратом выбора является Ацикловир и его аналоги, при невосприимчивости вируса к нему применяют Фанцикловир.

Супрессивная (подавляющая, профилактическая) терапия подразумевает ежедневный прием противовирусных препаратов длительным курсом – месяцы, возможно годы – вне зависимости от наличия клинических проявлений. Постоянный уровень лекарства в крови не позволяет вирусу активироваться и вызывать рецидив. Важно строжайше соблюдать режим лечения: пропуск приема таблетки снижает содержание препарата в тканях и создает благоприятные условия для агрессии вируса. Цель супрессивной терапии – свести на нет эпизоды обострений либо значительно снизить их частоту и интенсивность.

Читайте также:  Почему мёрзнут руки и ноги - зарубежные новости УНИАН

Показаниями для назначения подавляющей терапии является: течение заболевания с частотой более шести обострений в год; если недуг крайне негативно влияет на интимные и семейные отношения, критически сказывается на психологическом здоровье больного; с целью повышения качества жизни мужчины.

В подавляющем лечении хорошо зарекомендовал себя Ацикловир: выбор обусловлен тем, что действие его распространяется только на клетки пораженные вирусом, минуя здоровую ткань. Не менее эффективен Валацикловир.

Дозировку и кратность приема определяет доктор в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания.

Профилактика

К основным методам профилактики можно отнести следующее:

  • Больному желательно вести дневник болезни, в котором нужно отмечать даты рецидивов и анализ возможных причин их возникновения. Это поможет исключить провоцирующие факторы и уменьшить частоту обострений.
  • Исключить случайные сексуальные контакты, использовать сочетанное предохранение: презерватив при коитусе и орошение гениталий антисептиком (Хлоргексидин, Бетадин) после него.
  • Тщательное соблюдение общей и интимной гигиены.
  • Профилактические осмотры уролога для выявления возможных осложнений.

Почему происходит рецидив генитального герпеса?

Рецидив генитального герпеса может произойти у каждого носителя, поскольку медицина еще не научилась полностью избавлять человеческий организм от герпесвируса. Рецидив возможен из-за неэффективности лечения при первичном заражении пациента.

Основные причины

Заражение вирусом простого герпеса 2 типа происходит во время незащищенных половых контактов с носителями. После курса лечения вирус остается в организме в пассивном состоянии. Главная причина рецидива болезни – снижение иммунитета. Ослабление иммунной системы может быть вызвано:

  • стрессовыми ситуациями;
  • приобретенным иммунодефицитом;
  • общим истощением организма;
  • переохлаждением или перегревом;
  • обострением хронического процесса в организме.

Предотвращение рецидива полового герпеса осложняется при беременности. Вынашивание ребенка связано с ослаблением иммунитета, предупредить которое невозможно. Кроме беременных женщин, в группе риска находятся:

  • жители крупных городов;
  • люди, имеющие вредные привычки;
  • люди пожилого возраста;
  • люди, склонные к частым ОРВИ;
  • дети;
  • люди, часто меняющие половых партнеров или практикующие незащищенный секс.

Симптомы

При рецидиве признаки заболевания будут выражены меньше, чем при первичном инфицировании. К основным симптомам относятся:

  • зуд, жжение и боли в области гениталий за несколько суток до появления герпетической сыпи;
  • отечность гениталий;
  • небольшое повышение температуры тела. Этот симптом наблюдается не всегда;
  • везикулярное высыпание в области анального отверстия, на ягодицах, на половом члене у мужчин и на слизистых оболочках половых губ у женщин. На пораженном участке возникают пузырьки (везикулы) с прозрачной жидкостью, которая затем мутнеет. После вскрытия везикул на их месте образуются язвочки. Заживление язвочек происходит в более короткие сроки, чем при высыпании после заражения;
  • эмоциональная нестабильность. Рецидивирующий генитальный герпес часто вызывает перепады настроения, депрессию, снижение самооценки, мнительность и повышенную нервозность.

Лечение рецидивирующего генитального герпеса

Лечение инфекции может проводиться несколькими методами.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение начинается с приема противовирусных препаратов. Назначение этих лекарственных средств состоит в подавлении жизнедеятельности вируса. Терапия должна быть комплексной. Пациенту прописывают препараты для местного (мази, свечи) и системного (таблетки, инъекции) применения.

К наиболее популярным лекарствам в борьбе с герпесом относятся: Панавир, Ацикловир, Валацикловир и некоторые другие.

Ацикловир имеет противопоказания. Препарат не рекомендован для лечения беременных женщин.

Больному также может быть назначена симптоматическая терапия, направленная на ликвидацию признаков заболевания. При сильном зуде необходимы антигистаминные препараты (Зиртек, Кларитин). Лекарственные средства выпускают в различных формах.

Иммунотерапия

Иммунотерапия при рецидиве герпеса может быть двух типов:

  • Неспецифическая. Терапия применяется при многих заболеваниях и имеет широкую направленность. Главная цель – стимуляция гуморального и клеточного иммунитета. При проведении терапии пациенту назначают иммуноглобулины и интерфероны.
  • Специфическая. Направлена на стимуляцию специфических реакций организма, выработку антител к герпесу. Специфическая терапия назначается после устранения обострения заболевания.

Профилактика

Не допустить обострения генитального герпеса допустимо с помощью укрепления иммунной системы. Носитель должен уменьшить количество факторов, провоцирующих рецидивы заболевания. Необходимо отказаться от вредных привычек, избегать перегрева, переохлаждения и стрессовых ситуаций. Носителю следует бороться с воспалительными процессами в организме, ослабляющими иммунитет.

Необходимо пересмотреть рацион и стараться есть больше свежих овощей и фруктов. Употребление сладостей, продуктов с высоким содержанием ингредиентов искусственного происхождения, острых, жареных, соленых и копченых блюд должно быть ограничено.

Соблюдение правил личной гигиены поможет снизить риск рецидива герпеса. Не стоит часто менять половых партнеров. К заражению могут привести не только вагинальные, но оральные контакты. Желательно пользоваться презервативом.

Рецидив генитального герпеса при беременности

Вирус навсегда остается в крови женщины. Инфицированная мать способна передать герпес плоду. Рецидив во время беременности может привести к выкидышам и врожденным аномалиям у детей. Ребенок может родиться инфицированным.

При появлении пузырьков на слизистых оболочках влагалища, на лобке, в области ануса и ягодиц женщина обязана обратиться к врачу.

Для предупреждения выкидыша и врожденных аномалий проводится специальная терапия. Однако если женщина планирует зачатие, пройти профилактический курс необходимо еще до наступления беременности.


Вирус простого герпеса

Основные факты

Инфицирование вирусом простого герпеса, обычно называемого герпесом, может быть вызвано либо вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1), либо вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-1 передается главным образом при оральном контакте, вызывая инфицирование внутри или вокруг рта (герпес ротовой полости). Однако ВПГ-1 может также передаваться при орально-генитальном контакте и приводить к инфицированию области гениталий (генитальный герпес). ВПГ-2 передается почти исключительно при генитальном контакте во время секса и приводит к инфицированию области гениталий или анальной области (генитальный герпес).

Как герпетические инфекции ротовой полости, так и инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в легкой, так и в тяжелой форме.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная и эндемичная во всем мире. Инфицирование ВПГ-1 происходит в большинстве случаев в детстве, и инфекция остается на всю жизнь. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается герпес ротовой полости (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях ВПГ-1 вызывает и генитальный герпес (инфекции в области гениталий или анальной области).

Читайте также:  Свечи Диклоберл инструкция по применению

Масштабы проблемы

По оценкам, в 2016 г. около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам, отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%).

Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости. По оценкам, в 2016 г. от 122 миллионов до 192 миллионов человек в возрасте 15-49 лет в мире имели генитальные инфекции ВПГ-1, но их распространенность в регионах значительно варьировалась. По оценкам, наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1 произошло в Регионе стран Америки, Европейском регионе и Регионе Западной части Тихого океана, где инфицирование ВПГ-1 продолжается и во взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Герпетическая инфекция ротовой полости протекает, как правило, бессимптомно, и большинство людей, инфицированных ВПГ-1, не знают о том, что они инфицированы. Среди симптомов герпеса ротовой полости можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения, называемые язвами, внутри или вокруг рта. Поражения на губах обычно называют «лихорадкой». Перед появлением поражений инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в области рта. После первоначального инфицирования пузырьки или язвы могут периодически возникать снова. Частота их возникновения у разных людей различна.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или язв в области гениталий или анальной области. После первоначального эпизода генитального герпеса, который может быть тяжелым, симптомы могут появляться снова. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, как правило, не повторяется часто в отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса второго типа (HSV-2; см. ниже).

Передача инфекции

ВПГ-1 передается в основном при оральном контакте и вызывает герпетическую инфекцию ротовой полости вследствие контакта с ВПГ-1 в местах поражения, слюне и на поверхностях внутри или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попадать на область гениталий и вызывать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако наибольший риск передачи инфекции существует при наличии активных поражений.

У лиц, уже имеющих герпетическую инфекцию ротовой полости, последующее инфицирование области гениталий ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой инфекции ВПГ-1 ребенку при родах и приводить к неонатальному герпесу (см. ниже).

Возможные осложнения

Тяжелая форма болезни

У лиц со слабой иммунной системой, таких как лица с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, ВПГ-1 может приводить к появлению более тяжелых симптомов и иметь более частые рецидивы. В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может также приводить к более тяжелым осложнениям, таким как энцефалит (инфекция мозга) или кератит (глазная инфекция).

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, но это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Повторное появление симптомов герпеса ротовой полости может вызывать дискомфорт и приводить к некоторой социальной стигматизации и психологическому стрессу. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с той или иной формой герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами, контактировавшими со слюной. Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений во время проявления у них каких-либо симптомов.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать предотвращению распространения генитального герпеса. Вместе с тем презервативы могут лишь снижать риск инфицирования, поскольку симптомы генитального герпеса могут появляться на местах, не защищенных презервативом.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут инфицироваться повторно, но они продолжают подвергаться риску инфицирования ВПГ-2, поражающим область гениталий (см. ниже).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

Для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызываемых ВПГ, таких как вакцины, проводятся дополнительные исследования. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, хотя его может также вызывать и вирус простого герпеса первого типа (ВПГ‑1). Инфекция ВПГ-2 остается на всю жизнь и не излечивается.

Масштабы проблемы

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: по оценкам, в 2016 г. 491 миллион человек (13%) в возрасте 15-49 лет в мире имели эту инфекцию.

Читайте также:  Шишонин гимнастика для шеи метроном

Среди лиц, инфицированных ВПГ-2, больше женщин, чем мужчин; по оценкам, в 2016 г. 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины женщине, чем от женщины мужчине.

По оценкам, наиболее высокие уровни распространенности инфекции, вызванной ВПГ-2, наблюдаются в Африке (44% среди женщин и 25% среди мужчин), за которой следует Америка (24% среди женщин и 12% среди мужчин). Распространенность инфекции повышается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Признаки и симптомы

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают о том, что они инфицированы. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10-20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Вместе с тем клинические исследования, тщательно отслеживающие случаи первичного инфицирования, продемонстрировали, что до одной трети впервые инфицированных людей могут иметь симптомы.

В тех случаях, когда симптомы все же появляются, для генитального герпеса характерно появление одного или более пузырьков или открытых поражений, называемых язвами, в области гениталий или анальной области. Помимо язв в области гениталий симптомами первичного инфицирования генитальным герпесом часто являются лихорадочное состояние, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального эпизода герпетической инфекции области гениталий, вызванной ВПГ-2, нередко симптомы появляются снова, но они менее интенсивны, чем при их первом появлении. Частота появления симптомов со временем, как правило, сокращается, но они могут появляться на протяжении многих лет. Перед появлением язв в области гениталий люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах.

Передача инфекции

ВПГ-2 передается в основном при половых сношениях, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, пораженными местами или жидкостями человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анальной области, которая выглядит нормальной, и часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери ребенку при родах и вызывать неонатальный герпес (см. ниже).

Возможные осложнения

ВПГ-2 и ВИЧ

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция, вызванная ВПГ-2, повышает риск инфицирования ВИЧ примерно в три раза. Кроме того, лица, инфицированные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим лицам. ВПГ-2 является одной из наиболее распространенных инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздних стадиях ВИЧ‑инфекции ВПГ-2 может приводить к таким более тяжелым, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес развивается редко, по оценкам в 10 из 100 000 деторождений в мире, однако это тяжелое состояние может приводить к стойкой неврологической инвалидности или смерти. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок. Наибольший риск неонатального герпеса возникает в том случае, когда женщина впервые инфицируется ВПГ на поздних сроках беременности, отчасти потому что самые высокие уровни концентрации ВПГ в половых путях наблюдаются на ранних стадиях инфекции.

Психосоциальное воздействие

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут быть болезненными, и инфекция может приводить к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут оказывать значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Лечение

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению.

Профилактика

Лицам с генитальной инфекцией, вызванной ВПГ, следует воздерживаться от половой жизни в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления поражений, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может способствовать снижению риска распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может обнаруживаться на местах, не защищенных презервативом. Мужское медицинское обрезание может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту от ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Лица с симптомами, позволяющими предполагать генитальную инфекцию, вызванную ВПГ, должны проходить тестирование на ВИЧ-инфекцию, а тем из них, кто живет в местах с высокими уровнями распространенности ВИЧ-инфекции, следует предлагать более сфокусированные меры по профилактике ВИЧ-инфекции, такие как доконтактная профилактика.

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом работников здравоохранения. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку в этот период существует наиболее высокий риск развития неонатального герпеса.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекций, вызванных ВПГ, таких как вакцины или бактерицидные средства местного применения (препараты для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Деятельность ВОЗ в области борьбы с герпесом (ВПГ-1 и ВПГ-2)

Во всем мире необходимо повышать осведомленность в отношении инфекции, вызванной ВПГ, и ее симптомов, улучшать доступ к противовирусным средствам и активизировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции среди лиц с симптомами генитальной инфекции, вызванной ВПГ.

Кроме того, необходимо разработать улучшенные меры лечения и профилактики, в частности вакцины против ВПГ. ВОЗ и партнеры прилагают усилия для ускорения исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидных средств местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидных средств.

Ссылка на основную публикацию
Реферат; Ранний детский аутизм основные симптомы, подходы к коррекции
Характеристика симптомов рда Содержание Введение 1. Описание заболевания 2. Встречаемость заболевания 3. Классификация РДА 4. Механизмы проявления и клиническая картина...
Ректопексия ход операции, показания, осложнения Food and Health
колопексия Содержание 1 Русский 1.1 Морфологические и синтаксические свойства 1.2 Произношение 1.3 Семантические свойства 1.3.1 Значение 1.3.2 Синонимы 1.3.3 Антонимы...
Рела Лайф® в Эциклопедии РЛС
Капли для детей с рождения Рела Лайф — отзывы Отрицательные отзывы А нам гастроэнтеролог назначила-не помогли, только хуже сделали((( сначала...
Референсные (референтные) значения что это
Что означают референсные значения в анализах крови Что такое референсные значения в анализе крови? Пациенты знают, что результат из анализа...
Adblock detector