Опухолевые поражения брюшины

Псевдомиксома брюшной полости — причины, симптоматика и лечение

Псевдомиксома брюшины является очень редкостной патологией в медицине, имеющей злокачественный характер. Развитие патологии происходит медленно и бессимптомно, и по мере того, как новообразование растет, поражению подвергаются все органы, находящиеся в брюшной полости. Заболевание может возникнуть в животе женщин и мужчин любого возраста, но больше таким образованиям подвержены люди после сорокалетнего возраста.

Эта патология входит в число самых опасных заболеваний в онкологии, и без своевременного лечения приводит к печальным последствиям и неэффективности какой-либо терапии. Для того чтобы понимать, какое необходимо лечение при таком заболевании, необходимо знать о его причинах, симптомах, диагностике.

Что такое псевдомиксома

Начало патологии происходит как возникновение небольшого полипа на стенках кишечника, мочевого пузыря, яичников, большого сальника или любого другого органа живота. После этого данное заболевание начинает прогрессировать, злокачественные клетки поражают брюшную полость, при этом вырабатывая слизь, которая называется муцин. В свободном пространстве живота происходит накопление слизистых масс, что приводит к асциту.

Метастазы при псевдомиксоме брюшины распространяются по кровотоку и лимфотоку, полностью поражая брюшину, и вызывая нарушение функциональности ее органов. Самый первый удар приходится на пищеварительную систему, что может вызвать быструю потерю веса. Особенности течения онкологического процесса у женщин и мужчин разные, так у пациентов женского пола болезнь изначально может заключаться в опухолях яичников, тогда как у мужчин первичным местом локализации полипа чаще является червеобразный отросток.

Если у женщины диагностирована киста яичника, то псевдомиксома брюшной полости провоцируется прорывом кисты, содержимое которой изливается в окружающие ткани. Если в кисте присутствовали клетки эпителия, то они также оказываются в брюшной полости. Это приводит к продуцированию и накоплению слизи в местах, в которые попало содержимое кисты. Тоже самое происходит, если в брюшную полость попадает содержимое пораженного аппендикса. Брюшная псевдомиксома развивается везде, куда распространилась слизь.

Причины

При псевдомиксоме брюшины диагноз ставится, когда злокачественный процесс вызывают определенные факторы:

  • инфекционные поражения органов брюшной полости;
  • прорыв кисты и излитие ее содержимого в забрюшинное пространство;
  • воспаление и разрыв червеобразного отростка (аппендикса);
  • нарушения работы иммунной системы;
  • воздействие на организм вредных веществ, например, пыли асбеста.

При разрыве кисты или аппендикса муцин либо дивертикул попадает в брюшину и начинает инкапсулироваться. Попадая в соединительную ткань и объединяясь с сосудами, злокачественные клетки начинают расти, питаясь кровью. Патология распространяется на другие ткани, хронический воспалительный процесс поражает всю брюшную полость. В некоторых случаях возникает вторичная псевдомиксома. Она развивается по причине метастазирования злокачественных клеток опухоли, находящейся в каком-либо другом органе, например, при раке желудка, бронхов, простаты, яичника. Характеристики болезни в таком случае ничем не отличаются от первичной псевдомиксомы.

Стадии

Псевдомиксома, в отличие от других онкологий, не отличается стадийным течением. Если другие опухоли, чаще всего, на 1 стадии локализованы в одном органе, на 2 стадии прорастают его, на 3 стадии появляются метастазы и поражение лимфоузлов, а на 4 стадии патология распространяется по всему организму, то с псевдомиксомой дело обстоит иначе. Заболевание сразу поражает всю брюшную полость и в дальнейшем только развивается.

Читайте также:  Диета при аллергических заболеваниях - что можно есть при аллергии, советы, рекомендации - болезни и

Характерные симптомы

Патология развивается медленно, на протяжении нескольких лет больной не ощущает каких-либо признаков заболевания, потому часто псевдоксиому диагностируют уже на запущенной стадии развития. По мере того, как злокачественный процесс поражает всё больше органов и тканей, начинают проявляться симптомы заболевания:

  • дискомфорт в области живота;
  • наличие тошноты и рвоты;
  • нарушения работы пищеварительного тракта;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела.

Обязательным симптомом при псевдомиксоме является увеличение объема живота.

Происходит это по причине наполнения живота жидкостью, состоящей из слизи, эпителиальных клеток, которые имплантируются в ткани брюшной полости. В брюшной полости повышается давление, что приводит к ощущению распирания в животе. Помимо этого возникают следующие симптомы:

  • сильные болезненные ощущения тупого характера;
  • изжога, которая не проходит;
  • повышенное образование газов;
  • одышка;
  • отечность ног.

При появлении данных симптомов часто уже невозможно добиться положительных результатов терапии, поэтому лучше, когда патологию обнаруживают случайно еще до того, как она выдаст себя признаками.

Диагностика

Постановка диагноза псевдомиксомы брюшины часто происходит при обследовании по поводу другого онкологического процесса, так как в большинстве случаев возникает вторичная форма заболевания. Если же пациент пришел к доктору с жалобами, то диагностика начинается с визуального осмотра и с определения степени увеличения живота больного.

Для уточнения диагноза проводится ряд дополнительных исследований:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которой на мониторе врач видит патологические очаги, а также метастазы, если они присутствуют;
  • лапароскопия – во время нее на исследование берется муцинозная жидкость;
  • паритенеоскопия – при помощи эндоскопа, введенного через небольшой разрез в брюшной полости, проводится осмотр;
  • биопсия – берется образец жидкости для гистологического исследования;
  • лабораторное тестирование – кровь на онкомаркеры, биохимический анализ.

Если заболевание возникло у женщины, то ее направляют на обследование у гинеколога. После того, как будут готовы результаты всех анализов и обследований, врач принимает решение по поводу лечебных мероприятий.

Лечение

Современная терапия псевдомиксомы назначается сугубо индивидуально и зависит от возраста больного, присутствующей симптоматики и ее выраженности, распространенности онкологического процесса по брюшной области. Лечение псевдомиксомы брюшины проводится комплексно. Доктора прибегают к хирургическому вмешательству и термической химиотерапии.

Во время оперативного вмешательства врачи удаляют орган, в котором начался первичный опухолевый процесс, большой сальник, другие пораженные органы, также происходит удаление всей слизи и тянущегося секрета. Данная операция очень сложная в выполнении и может занимать от восьми до десяти часов. При удалении таких органов, как мочевой пузырь или кишечник, проводится колостомия и уростомия.

Непосредственно после проведения оперативного вмешательства доктора проводят термическую и химическую терапию. Для этого сильнодействующие препараты, разрушающие структуру клеток опухоли, нагреваются до сорока четырех градусов и вводятся внутрь брюшной полости.

Прогноз и профилактика

При псевдомиксоме, особенно, если она уже успела поразить всю брюшную полость, прогноз неблагоприятный. Даже если доктора проводят радикальное удаление органов и откачку жидкости, клетки опухоли, которые уже внедрились в ткани, продолжают продуцировать злокачественную слизь.

Читайте также:  10 Лучших Пюре для Первого Прикорма – Рейтинг 2019 года

Без должного лечения пациент погибает в течение года или двух после того, как был поставлен диагноз. С лечением сразу после диагностики прогноз улучшается, жизнь можно продлить постоянными операциями, но это существенно отразится на качестве самой жизни. Человек с псевдомиксомой обречен на инвалидность или смерть.

Лечение псевдомиксомы в Израиле

Комплексное лечение псевдомиксомы брюшной полости в Израиле позволяет добиться хорошего прогноза и устойчивой ремиссии, по цене дешевле, чем в Германии, Южной Корее и тем более США. Перитонеальная псевдомиксома — это редкий вид злокачественной опухоли, которая обычно возникает в аппендиксе, медленно растет и образует желеобразную жидкость под названием муцин.

Иногда псевдомиксома может возникать в другой части кишечника, мочевом пузыре или яичниках. В конечном счете онкоклетки распространяются в пространство внутри брюшины и по мере накопления муцина возникает давление на кишечник и другие органы брюшной полости.

Диагностировать псевдомиксому брюшной полости бывает сложно из-за отсутствия симптомов и часто опухоль обнаруживают случайно. Основными методами лечения псевдомиксомы в Израиле являются хирургия и химиотерапия. Для обнаружения и диагностики опухоли могут быть использованы КТ, Ультразвуковое сканирование, дренаж жидкости из брюшной полости (перитонеальная аспирация, позволяющая врач взять образец жидкости из брюшины, чтобы отправить его в лабораторию для анализов). Обязательно делается биопсия и по результатам обследования проводятся медицинский консилиум и консультации онколога, онкохирурга, гастроэнтеролога и других специалистов при необходимости.

Как лечится псевдомиксома брюшины в Израиле

План лечения псевдомиксомы брюшной полости за рубежом зависит от степени распространения рака и общего состояния здоровья пациента. Для хирургического удаления псевдомиксомы существует два типа операций:

Циторедуктивная хирургия с использованием HIPEC является основным методом лечения, целью которого является полное удаление опухоли из брюшины и попытка вылечить псевдомиксому. Это также называют техникой Sugarbaker (по имени хирурга, который её разработал). Поскольку это серьезная операция, она может иметь серьезные осложнения и не всем пациентам подходит. После операции больной несколько дней остаётся в отделении интенсивной терапии, после чего госпитализация может занять ещё около двух-трех недель.

Во время операции абдоминальный онкохирург удаляет как можно больше злокачественных очагов, возможно желчный пузырь, части брюшины и кишечника. У женщин онкохирурги могут также удалить матку и яичники. После того, как хирурги удаляют все очаги псевдомиксомы, начинается этап гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии для уничтожения раковых клеток.

Цель процедуры HIPEC состоит в том, чтобы убить любые онкоклетки, которые остались незаметными. Через 60–90 минут гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия заканчивается и операция завершена. Некоторые пациенты могут получать химиотерапию в брюшную полость в течение первых пяти дней после операции. Некоторым людям в кишечник инсталируется временная стома.

Операция Дебалкинг делается, когда невозможно удалить все очаги псевдомиксомы с помощью циторедуктивной хирургии. В процессе операции Дебалкинг могут удалить часть брюшины, сальник и часть кишечника. У женщин также могут удалить матку и яичники. Если случай неоперабелен, то с помощью системной онкотерапии можно замедлить прогрессирование болезни и уменьшить симптомы. Такой подход позволяет добиться хорошего прогноза и если не вылечить, то значительно продлить пациенту жизнь.

Читайте также:  Шоколад при диабете 2 типа можно или нет

Вместе с перитонеальная псевдомиксома люди часто ищут: псевдомиксома брюшины форум, псевдомиксома брюшины узи, псевдомиксома фото, перитонеальная карцинома, опухоль брюшины, рак брюшины сколько живут, рак брюшины форум, перитонеальный карциноматоз. Людей всегда интересует сколько стоит лечение псевдомиксомы брюшной полости в Израиле. Цена зависит от типа и объёма операции, что определяется для каждого пациента индивидуально. Предварительный бюджет можно рассчитать, обратившись в международный отдел нашего центра.

Запрос на лечение псевдомиксомы в Израиле

Запись на лечение в Израиле

Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.

Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Skype: medicaltourisrael
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль

Псевдомиксома брюшной полости

ПСЕВДОМИКСОМА БРЮШИНЫ: СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОВЕДЕНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ

Псевдомиксома является редким заболеванием, при котором развивается поражение брюшины, сопровождающееся выделением и накоплением слизи в брюшной полости и в полости малого таза. Оно обнаруживается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, примерно в 2 случаях на 10 000 лапаротомий. Несмотря на то что впервые опухоль была описана более 100 лет назад , ее происхождение, а также лечебная тактика и прогноз дискутируются до настоящего времени . Более того, имеющиеся наблюдения немногочисленны (в среднем 10—20, редко до 120), а все научные работы практически выполнены ретроспективно, что объясняется чрезвычайной редкостью заболевания. В данной статье мы попытались ассимилировать данные, которыми располагаем на настоящий момент, и, возможно, на основе международного опыта более четко сформулировать эту проблему и пути ее решения. В настоящее время морфологическое определение псевдомиксомы неоднозначно. Многие авторы полагают, что в большинстве случаев первичный процесс развивается либо в червеобразном отростке (аденома или аденокарцинома), либо в яичниках, причем имеются данные о том, что псевдомиксома аппендикулярного происхождения протекает более злокачественно, чем овариального (пограничная опухоль яичников); последний вариант некоторые авторы расценивают как проявление пограничной муцинозной опухоли яичников. Так, по данным L. Wertheim и соавт. [48], при ретроспективном анализе историй болезни 23 женщин, получивших лечение по поводу псевдомиксомы брюшины в период с 1961 по 1991 г. на базе клиник Массачусетса, в 44% случаев была обнаружена связь заболевания с опухолью яичников пограничной степени злокачественности, в 39% псевдомиксома произошла от цистаденокарциномы яичников, в 17% случаев она была ассоциирована с цистадено карциномой червеобразного отростка, в 13% имели место синхронные опухоли яичника и червеобразного отростка. Так или иначе, спектр морфологических изменений весьма широк и варьирует от вполне доброкачественного процесса (разрыв мукоцеле) до прогрессирующей карциномы . Возможности морфологии на современном этапе позволяют отдифференцировать так называемый перитонеальный аденомуциноз, источником которого являются аденомы относительно доброкачественного характера, от муцинозного перитонеального карциноматоза с очень плохим прогнозом . Парадоксальным является тот факт, что лечение этих двух заболеваний довольно сходно .

Издание: Российский онкологический журнал
Год издания: 2001
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2001.-N 3.-С.47-51
Просмотров: 5045

Ссылка на основную публикацию
Оптимальный возраст для обрезания у мальчиков и уход в послеоперационном периоде
Хирургические операции обрезания крайней плоти для взрослых и подростков Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания ВНИМАНИЕ!...
Описание и лечение пневмонии верхней доли легкого у взрослых и детей
Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы Мы в соц. сетях: Левосторонняя пневмония относится к...
Описание каждого дня менструального цикла! Очень интересно — В стране чудес) — BabyPlan
Как менструальный цикл влияет на умственные способности женщины Сразу после месячных у женщин улучшается пространственное воображение, а в середине цикла...
Опух глаз у ребенка (верхнее веко) — что делать, лечение народными методами
Градина на глазу. Почему возникает халязион и чем от отличается от ячменя Выход закрыт Халязион многие путают с ячменем, ведь...
Adblock detector