Лечение нарушений ритма сердца #1202 «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для вра

Тахикардия и аритмия

Что такое аритмия и как ее распознать?

Сердечный ритм регулируется синусовым узлом, расположенным в передней верхней части правого предсердия. Нормальный ритм сердца называется синусовым ритмом. В состоянии покоя нормальная частота сердечных сокращений может находиться в диапазоне от 40 до 100 ударов в минуту.

  • На частный приём ➝
  • Прейскурант ➝
  • По направлениям ➝
  • Главная
  • Полезно знать
  • Тахикардия и аритмия

Что такое аритмия и как ее распознать?

Сердечный ритм регулируется синусовым узлом, расположенным в передней верхней части правого предсердия. Нормальный ритм сердца называется синусовым ритмом. В состоянии покоя нормальная частота сердечных сокращений может находиться в диапазоне от 40 до 100 ударов в минуту.

  • На частный приём ➝
  • Прейскурант ➝
  • По направлениям ➝

Сердечный ритм регулируется синусовым узлом, расположенным в передней верхней части правого предсердия. Нормальный ритм сердца называется синусовым ритмом. В состоянии покоя нормальная частота сердечных сокращений может находиться в диапазоне от 40 до 100 ударов в минуту.

Возраст, физическая форма и многие другие факторы влияют на ЧСС в состоянии покоя. Если ЧСС превышает 100 уд./мин., речь идет о тахикардии, или увеличении ЧСС, которая обычно ощущается в форме пульсации. В большинстве случаев тахикардия представляет собой нормальное явление учащения сердечного ритма, вызванного физической нагрузкой.

Высокая температура тела, обезвоживание, тревожное состояние, испуг или прием некоторых лекарств (например, бронхолитики, различные препараты от кашля, средства от насморка) могут стать причиной учащенного сердечного ритма.

Если сердце «стучит» без причины, возможно, имеет место аритмия. Приступы тахикардии у молодых людей и людей трудоспособного возраста часто вызваны врожденными аномалиями электрофизиологических свойств проводящей системы сердца. Пульсация начинается и заканчивается внезапно, при этом ритм равномерный и быстрый, зачастую от 150 до 200 уд./ мин., иногда даже выше. Как правило, приступ длится несколько минут, но может тянуться и несколько часов.

Аритмия — когда обращаться к врачу?

Наиболее распространенное длительное нарушение сердечного ритма — фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия. Оно редко встречается у людей младше 60 лет, и при этом имеется у 10 % лиц старше 75 лет. Прочие болезни сердца, особенно сердечная недостаточность, способствуют возникновению мерцательной аритмии, но приблизительно треть регистрируемых случаев приходится на проявления так называемой самостоятельной аритмии, которая не связана ни с одним другим заболеванием.

Мерцательная аритмия характеризуется быстрой и хаотичной электрической и механической активностью (предсердия «мерцают»). Во время фибрилляции ЧСС обычно повышается и становится нерегулярной. У одних мерцательная аритмия не вызывает никаких симптомов, другие могут испытывать значительный дискомфорт, например, боль в груди, одышку, головокружение и недомогание. Даже если фибрилляция предсердий протекает бессимптомно, важно установить ее причину, поскольку без надлежащего лечения, она может привести к инсульту.

Другим распространенным нарушением сердечного ритма является экстрасистолия, которая ощущается в форме замирания в груди. Экстрасистолы — распространенное и безопасное явление, которое встречается и у людей со здоровым сердцем, но частые приступы экстрасистолии также могут быть первым признаком заболевания сердца. Поэтому важно установить, идет ли речь о безопасном проявлении в здоровом сердце, или этот симптом вызван каким-либо другим заболеванием, требующим лечения.

Симптомы аритмии всегда требуют проведения обследования. Выполнение электрокардиограммы, или ЭКГ, для диагностики аритмии играет важную роль в выявлении симптомов. Иногда ЭКГ может показать последствия механизма нарушения ритма, даже если приступ аритмии уже прошел. Обычно срочные обследования не требуются. Если симптомы аритмии сопровождаются потерей сознания, сильной болью в груди или одышкой, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Во всех случаях важно установить причину аритмии.

12 базовых препаратов от аритмии сердца: плюсы и минусы каждой таблетки

Аритмия – патология, характеризующаяся нарушением частоты и ритмичности сердца. Для лечения заболевания назначаются медикаментозные препараты. Лекарственные средства делятся на разные группы, каждая из которых дает свой эффект.

Читайте также:  Дерецепция шейных дисков последствия - диагностика, меню, народные средства, питание

Препараты назначает специалист, исходя из характера патологии и особенностей пациента. Однако некоторые средства можно принимать без рекомендации врача. Главное – знать эти лекарства и правила их выбора.

Какие бывают лекарства от аритмии?

Антиаритмические препараты включают несколько групп с различным принципом действия. Выбрать подходящее лекарство можно только после определения причины возникновения патологии. Правильно подобранное средство в большинстве случаев помогает избавиться от заболевания или характерной симптоматики.

Мембраностабилизирующие (Лидокаин)

Для терапии аритмии, прежде всего, назначают мембраностабилизирующие средства. Лекарства не оказывают влияния на клетки синусового узла. Такие препараты только блокируют возбудимость сердечной мышцы. По этой причине средства назначают при всех видах аритмии. Исключение составляет синусовый тип.

Лидокаин

Чаще всего врачи советуют к приему Лидокаин. Форма выпуска – раствор для инъекций. Одна упаковка содержит 10 ампул.

Препарат назначают при желудочковых нарушениях ритма сердца. Лидокаин позволяет быстро восстановиться после импульса и стабилизирует мембрану сердца.

Для оказания срочной медицинской помощи пациенту вводят препарат в кровяное русло через вену. Дозировка – 4 мл 2% раствора. После стабилизации состояния назначают капельницы. Дозировка – 1 л 4% раствора.

Лидокаин не назначают в следующих случаях:

  • судороги;
  • заболевания печени;
  • гипотония.

Стоимость зависит от дозировки основного действующего элемента. Примерная цена составляет 20 рублей за 2% раствор и 60 рублей за 4% препарат.

Сердечные гликозиды

Такие препараты стабилизируют сердцебиение за счет нормализации силы сердечных сокращений. Из представителей этой группы лекарств выделяют Дигоксин. Именно его врачи назначают чаще всего.

Дигоксин

Форма выпуска – таблетки. Упаковка содержит 20, 30 или 50 таблеток.

Тонизирует сердечную мышцу и увеличивает стадию расслабления. За счет этого нормализуется пульс. Врач в индивидуальном порядке подбирает дозировку и определяет продолжительность терапии, исходя из характера патологии и субъективных особенностей пациента, в число которых входит возраст и вес.

Дигоксин не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • субъективная непереносимость любого вещества, входящего в состав;
  • инфаркт в острой форме;
  • интоксикация организма.

Примерная цена упаковки, содержащей 30 таблеток – 40 рублей.

Антикоагулянты (Аспирин)

Форма выпуска – таблетки. Препараты этой группы разжижают кровь, что уменьшает риск образования тромбов. Антикоагулянты назначают при мерцательной аритмии.

Главная опасность патологии заключается в том, что заболевание способствует образованию тромбов в предсердиях. По этой причине при данной форме аритмии совместно с сердечными препаратами рекомендуется принимать антикоагулянты.

Один из представителей таких лекарств – Аспирин.

Аспирин

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 10, 20 таблеток.

Это нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Ацетилсалициловая кислота уменьшает вероятность возникновения тромбоэмболии на 24%.

Как часто и в каких количествах употреблять Аспирин решает врач, исходя из субъективных особенностей пациента и характера заболевания.

Препарат имеет такие противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • патологии желудка;
  • возраст после 65 лет.

Примерная стоимость – 10 рублей за 10 таблеток.

Бета-аденоблокаторы (Бисопролол, Анаприлин)

Уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде и блокируют деятельность катехоламинов. Бета-аденоблокаторы рекомендованы к приему при аритмии, которая появилась из-за ухудшения микроциркуляции крови, а также при синусовом виде патологии.

Врач чаще всего назначают такие лекарства, как Бисопролол и Анаприлин.

Бисопролол

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 30, 50 или 100 таблеток.

Такой препарат помогает избавиться от патологии за счет купирования сопутствующей симптоматики. Таблетки принимают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Бисопролол имеет такие противопоказания:

  • гипотония;
  • возраст до 18 лет;
  • сердечная недостаточность.

Примерная цена упаковки, содержащей 100 таблеток – 100 шт.

Анаприлин

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 10, 50 или 100 таблеток.

Препарат стабилизирует кровяное давление и улучшает состояние нервной системы. Благодаря этому нормализуется пульс.

Обычно назначают по 1 таблетки 2 раза в день. Однако суточная дозировка в некоторых случаях может быть увеличена до 8 таблеток. Продолжительность терапии определяет врач.

Анаприлин противопоказан в следующих случаях:

  • сердечная недостаточность;
  • субъективная непереносимость любого вещества из состава;
  • снижение частоты ритма сердца.

Примерная цена 50-ти таблеток – 20 рублей.

Блокаторы калиевых каналов (Кордарон)

Эти препараты относятся к антиаритмическим средствам 3-го класса. Блокираторы калиевых каналов препятствуют проникновению ионов одноименного минерала к сердечной мышце. В результате автоматизм синусового узла снижается и замедляется атриовентрикулярная проводимость.

Читайте также:  Отделение плановой хирургии, урологии-андрологии ВКонтакте

Из препаратов данной группы выделяют Кордарон. Именно это средство врачи назначают чаще всего.

Кордарон

  1. таблетки для перорального приема;
  2. раствор для инъекций.

Средство нормализует сердечный ритм за счет снижения возбудимости миокарда. При этом лекарство не оказывает воздействия на проводимость желудочков.

Раствор для инъекций используют только для оказания экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Таблетки рекомендованы для приема в домашних условиях. Дозировку врач подбирает индивидуально. Специалист также определяет продолжительность терапии.

Кордарон не рекомендуется использовать при:

  • эндокринных заболеваниях;
  • субъективной непереносимости любого компонента состава;
  • дефиците калия и магния.

Средняя стоимость – 320 рублей за упаковку таблеток, 350 рублей за упаковку раствора для инъекций.

Блокаторы натриевых каналов (Пропанорм)

Блокируют проникновение натрия в сердечную мышцу. Это предупреждает прохождение волны возбуждения по миокарду. В результате сердечный ритм нормализуется.

Чаще всего для терапии патологии назначают Пропанорм.

Пропанорм

  1. таблетки для перорального приема;
  2. раствор для инъекций.

Дозировка средства подбирается врачом, исходя из веса и возраста пациента, а также характера патологии. Специалист также определяет продолжительность терапии.

Пропанорм имеет такие противопоказания:

  • гипотония;
  • сосудистые заболевания;
  • возраст до 18 лет.

Примерная стоимость упаковки таблеток – 300 рублей, раствора для инъекций – 400 рублей.

Блокаторы кальциевых каналов (Аспаркам, Конкор)

Это лекарственные вещества, препятствующие проникновению кальция в сердечную мышцу. Благодаря этому нормализуется сердцебиение.

Самые популярные препараты этой группы – Аспаркам, Конкор.

Аспаркам

Формы выпуска:

  1. таблетки для перорального приема;
  2. раствор для инъекций;
  3. раствор для капельниц.

Препарат восстанавливает сердечные сокращения. Способ применение и дозировку назначает врач. Специалист также определяет срок лечения.

Аспаркам имеет такие противопоказания:

  • переизбыток калия и магния;
  • субъективная непереносимость;
  • патологии почек;
  • гипотония и другие.

Средняя цена упаковки таблеток – 45 рублей.

Конкор

Форма выпуска – таблетки.

Средство нормализует сердцебиение и стабилизирует увеличенное артериальное давление. Сколько в день принимать лекарства и как долго это делать решает врач.

Конкор противопоказан в следующих случаях:

  • гипотония;
  • астма в тяжелой форме;
  • синоатриальная блокада и других.

Примерная стоимость – 170 рублей.

Электролиты (Панангин)

Такие препараты избавляют от дефицита минералов, которые требуются для нормальной деятельности сердца. Панангин – средство, которое чаще всего назначают для терапии аритмии.

Панангин

Форма выпуска – таблетки.

Средство насыщает организм магнием и калием, которые требуются для нормального сердечного ритма. Препарат также оказывает влияние на возбудимость сердечной мышцы.

Таблетки принимают 2 раза в день по 1 шт. во время приема пищи. Продолжительность терапии не должна превышать 30 дней.

Панангин противопоказан при:

  • патологии печени и почек;
  • субъективная непереносимость любого компонента состава;
  • проблемы с кислотным обменом.

Примерная цена – 150 рублей.

Какие еще применяются препараты?

Чтобы быстрее избавиться от патологии и улучшить состояние, рекомендуется включить в курс терапии дополнительные средства, указанные ниже. Такие препараты нельзя использовать в качестве основного способа лечения, но они повышают эффективность проводимой терапии.

Седативные (Корвалол, Валидол, Валокордин)

Такие лекарства успокаивают, избавляют от дискомфортных ощущений в области груди и спазмов. Врачи рекомендуют принимать Корвалол, Валидол и Валокордин.

Корвалол

Форма выпуска – капли.

Средство успокаивает, избавляет от боли в области грудной клетки и способствует нормализации сна.

Продолжительность терапии и дозировка определяется врачом, исходя из формы и выраженности заболевания, а также субъективных особенностей пациента.

Корвалол имеет такие противопоказания:

  • патологии печени и почек, в особенности в острой форме;
  • субъективная непереносимость препарата;
  • женщинам в период вынашивания малыша и лактации.

Приблизительная цена – 20 рублей.

Валидол

Форма выпуска – таблетки.

Лекарство избавляет от головной боли и болевого синдрома в области груди за счет сосудорасширяющих свойств. Средство также успокаивает и нормализует сон.

Препарат назначают по 2 таблетки в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Валидол противопоказан при субъективной непереносимости.

Примерная цена – 10 рублей за 10 таблеток.

Валокордин

Форма выпуска – капли.

Средство успокаивает, избавляет от бессонницы и болей в области грудной клетки. Препарат назначают по 15 капель 3 раза в день. При возникновении нарушений сна дозировку можно увеличить до 30 капель, но только по назначению врача.

  • патологии печени или почек;
  • возраст до 18 лет;
  • женщинам в период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • субъективная непереносимость любого компонента состава.

Примерная цена – 130 рублей.

Транквилизаторы

Такие препараты назначают в том случае, если антиаритмические средства доказали свою неэффективность. Транквилизаторы быстро нормализуют сердечный ритм и стабилизируют повышенное артериальное давление.

Читайте также:  Воспаление кишечника список симптомов и лечение (диета, медикаменты)

Гомеопатические

Это препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чтобы нормализовать сердечный ритм, рекомендуется принимать такие средства:

  1. Кралонин. Рекомендован к применению при кардионеврозе и нарушениях сердечного ритма в преклонном возрасте.
  2. Настойка валерианы. Обладает седативными свойствами и избавляет от бессонницы. Настойку рекомендуют принимать по 20 капель 2-3 раза в день. В случае нарушений сна препарат употреблять по 25 капель перед ночным отдыхом.
  3. Нервохель. Нормализует нестабильный эмоциональный фон при гормональном дисбалансе. Средство употребляют по 1 таблетке трижды в день.

БАДы и витамины

Такие средства восполняют дефицит витаминов и минералов в организме, что положительно сказывается на состоянии сердечной мышцы. БАДы также нормализуют давление и снижают уровень холестерина.

Витамины положительно воздействуют на состояние всех органов и систем. Они компенсируют дефицит полезных веществ. По этой причине эти препараты рекомендуется включить в комплексную терапию аритмии.

Что можно принимать самостоятельно?

Лечение патологии назначается врачом. Не рекомендуется самостоятельно проводить терапию заболевания, во избежание возникновения нежелательных последствий. Однако некоторые средства можно употреблять без консультации у врача. В их число входят:

  1. Седативные препараты. Они успокоят, избавят от приступов паники, которые часто возникают при аритмии, а также нормализуют отхождение ко сну, и улучшают качество и продолжительность отдыха.
  2. Гомеопатические средства. Такие препараты изготовлены на основе лекарственных растений, поэтому в большинстве своем безопасны для здоровья, но только при отсутствии аллергии.
  3. БАДы и витамины. Обычно эти средства не вызывают побочных эффектов, поэтому могут быть использованы без назначения врача.

Правила выбора препаратов от аритмии

Не рекомендуется использовать даже аналоги без предварительного согласования со специалистом, поскольку дополнительные компоненты могут спровоцировать возникновение аллергии и других нежелательных последствий.

При выборе препарата рекомендуется обращать внимание на форму выпуска. Для самостоятельного приема подойдут капли, таблетки и капсулы. Последние предпочтительнее выбирать при проблемах с деятельностью ЖКТ.

Средства от аритмии помогают не только улучшить состояние пациента, но в большинстве случаев полностью избавиться от патологии. Для этого следует выбрать подходящий препарат и придерживаться предписаний врача.

Восстановление нормального сердечного ритма и предотвращение рецидивов

Иногда при приступе фибрилляции предсердий нормальный ритм восстанавливается без вмешательства. Если этого не происходит или если у вас наблюдаются какие-либо симптомы во время приступов фибрилляции предсердий, ваш врач может предложить вам восстановить ваш сердечный ритм до нормального уровня (синусового ритма). Мы называем это контролем ритма.

При выборе стратегии контроля ритма существует два варианта восстановления нормального синусового ритма: при помощи лекарственных препаратов (медикаментозная кардиоверсия) и при помощи электроимпульсной терапии.

По меньше мере за 3 недели до процедуры электроимпульсной терапии или медикаментозной кардиоверсии ваш врач может прописать вам антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Если вы не будете принимать эти препараты, перед процедурой врач может назначить чреспищеводную эхокардиографию, чтобы исключить наличие тромбов в сердце. Вам также понадобится принимать антикоагулянты, как минимум, в течение 4 недель после процедуры, чтобы снизить риск инсульта. В зависимости от вашего общего риска инсульта лечащий врач может попросить вас принимать антикоагулянты в течение всей жизни.

Лекарственные препараты

Восстановить нормальный ритм можно с помощью лекарственных препаратов. Это называется медикаментозной кардиоверсией. Лекарственные препараты также используются для предотвращения рецидивов фибрилляции предсердий.

Лекарственные препараты для восстановления синусового ритма и уменьшения количества приступов фибрилляции предсердий называются «антиаритмическими», чаще всего применяются следующие:

    • Флекаинид
    • Дронедарон
    • Соталол
    • Амиодарон
    • Пропафенон
    • Дизопирамид

Антиаритмические препараты воздействуют на электрическую активность клеток сердца, облегчая восстановление нормального синусового ритма. Помимо подавления приступов фибрилляции предсердий антиаритмические препараты также помогают поддерживать нормальный синусовый ритм и сократить количество рецидивов фибрилляции предсердий.

Иногда вам потребуется попробовать несколько антиаритмических препаратов, прежде чем вы найдете идеально подходящее для вас лекарство. Поскольку не все антиаритмические препараты подходят всем пациентам, ваш лечащий врач определит наиболее подходящий для вас препарат с учетом других ваших заболеваний.

Некоторые антиаритмические препараты, например, амиодарон, имеют серьезные побочные эффекты. Ваш лечащий врач должен регулярно осматривать вас, чтобы вы в дальнейшем могли без риска для здоровья принимать тот или иной препарат. Возможно, потребуется контролировать безопасность препарата при помощи анализов крови. Ваш лечащий врач подберет вам самый эффективный в вашей ситуации антиаритмический препарат и расскажет о преимуществах и возможных побочных эффектах более подробно.

Ссылка на основную публикацию
Лечение микоплазмы у женщин в Москве симптомы и причины
Микоплазмоз — симптомы, диагностика, лечение, профилактика Что такое микоплазмоз? Микоплазмоз относится к ряду заболеваний, передаваемых половым путем, вызывается патогенным микроорганизмом...
Лечение и диагностика рака прямой кишки
Как диагностируют рак кишечника? Симптомы Симптомы рака кишечника зависят от локализации и стадии опухоли. Однако, похожие симптомы могут наблюдаться и...
Лечение и не-лечение при беременности Medical On Group Санкт-Петербург
ПАНКРЕАТИН (PANCREATIN) Состав и форма выпуска Фармакологические свойства Показания Применение Противопоказания Побочные эффекты Особые указания Взаимодействия Передозировка Условия хранения Актуальная...
Лечение миомы матки эффективно народными средствами в домашних условиях рецепты и отзывы
Миома матки: лечение без операции Выбор метода консервативногй терапии зависит, в первую очередь, от определения размера фиброматозного узла и его...
Adblock detector