Коричневые выделения и НоваРинг — Здоровье и Стиль Жизни Женщин

НоваРинг кольцо вагинальное №1

Латинское название
NovaRing
Фармакологическая группа
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях
Состав и форма выпуска
Кольца вагинальные 1 кольцо
этоногестрел 11,7 мг
этинилэстрадиол 2,7 мг
другие ингредиенты: этилена винилацетата сополимер (28% — винилацетат); этилена винилацетата сополимер (9% — винилацетат); магния стеарат; вода очищенная
кольцо упаковано в пакет из алюминиевой фольги; по 1 или 3 пакета в коробке картонной.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — контрацептивное.

Интравагинальная контрацепция.
Способ применения и дозы
Как использовать вагинальное кольцо НоваРинг
Женщина может самостоятельно поместить НоваРинг во влагалище. Врачу следует проинформировать женщину как вводить и удалять кольцо.
Для введения кольца женщине следует выбрать наиболее удобное для нее положение, например стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках или лежа. Кольцо необходимо сжать и ввести во влагалище до удобного положения. Точное положение во влагалище не является решающим для контрацептивного эффекта кольца.
После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 нед. Если оно было случайно удалено (например при удалении тампона), кольцо необходимо промыть теплой водой и немедленно поместить во влагалище. Кольцо удаляют по истечении 3 нед в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище. После недельного перерыва вводится новое кольцо. Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или, сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища.
Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2–3 дня после удаления кольца и может полностью не прекратиться до момента, когда необходимо начать использование следующего.
Как начать использование НоваРинг
Гормональные контрацептивы не применялись в предшествующем цикле
Вводить НоваРинг необходимо между 1 и 5 днями менструального цикла, но не позднее 5 дня, даже если у женщины не завершились менструальные кровотечения. В течение первых 7 дней применения рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции, таких как презерватив.
Переход с комбинированных пероральных контрацептивов
Женщине следует ввести НоваРинг не позднее дня, следующего за интервалом в приеме препарата. Если комбинированный пероральный контрацептив содержит также неактивные таблетки (плацебо), то кольцо следует ввести не позднее дня, следующего за приемом последней таблетки плацебо.
Переход от прогестогеновой контрацепции («мини-пили», имплантат или инъекционная контрацепция) или прогестаген-высвобождающих внутриматочных средств (ВМС)
Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на использование НоваРинг в любой день. Ей следует перейти с имплантата или ВМС — со дня их удаления, а с инъекционного средства — в день, когда необходима следующая инъекция. Во всех этих случаях женщина должна использовать дополнительный барьерный метод в течение первых 7 дней.
После аборта в I триместре
Женщина может начать использование кольца сразу после аборта. В этом случае она не нуждается в дополнительных средствах контрацепции. Если применение НоваРинг сразу после аборта нежелательно, женщине необходимо следовать рекомендациям, приведенным выше.
После родов или аборта во II триместре
Женщине следует начать использование вагинального кольца НоваРинг в течение 4 нед после родов или аборта во II триместре. Если применение вагинального кольца начато в более поздние сроки, следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в первые 7 дней применения. Однако если в этот период половые контакты уже имели место, необходимо сначала исключить беременность или дождаться первой менструации до начала использования вагинального кольца.
Препарат противопоказан в период лактации.
Отклонения от рекомендованного режима
Контрацептивный эффект и контроль цикла может быть нарушен, если женщина нарушает рекомендованный режим. Чтобы избежать потери контрацептивного эффекта в случае отклонения от режима, необходимо следовать следующим рекомендациям.
В случае удлиненного перерыва в использовании кольца
Женщине следует поместить новое кольцо во влагалище как можно скорее. Дополнительно в течение последующих 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции, например презерватив. Если в течение перерыва в использовании кольца были половые контакты, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем дольше перерыв, тем выше риск беременности.
В случае, когда кольцо временно находилось вне влагалища
Кольцо должно находится во влагалище постоянно в течение 3 нед. Если оно было случайно удалено и оставалось вне влагалища менее 3 ч, контрацептивный эффект не снизится. Женщине следует вновь поместить кольцо во влагалище как можно скорее.
Если кольцо находилось вне влагалища в течение более 3 ч, контрацептивный эффект может быть снижен. Женщина должна поместить кольцо во влагалище как можно скорее, после чего оно должно находится во влагалище постоянно по крайней мере в течение 7 дней, при этом необходимо дополнительно применять барьерный метод контрацепции в течение этих 7 дней.
Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение третьей недели его использования, то следует продлить его применение свыше положенных 3 нед (до окончания 7 дней после повторного введения кольца). После этого кольцо следует удалить и поместить новое после недельного перерыва.
Если удаление кольца из влагалища на период более 3 ч произошло в течение первой недели использования кольца, следует учитывать вероятность наступления беременности.
В случае продленного использования кольца
Если НоваРинг использовался не дольше максимального срока в 4 нед, контрацептивный эффект все еще достаточен. Женщина может сделать недельный перерыв в использовании кольца и затем поместить новое кольцо. Если кольцо находилось во влагалище более 4 нед, контрацептивный эффект может снизиться, и перед применением нового кольца необходимо исключить беременность.
Если женщина не придерживается рекомендованного режима и затем в течение недельного перерыва в использовании кольца не наступает кровотечения, вызванного удалением кольца, перед использованием нового вагинального кольца необходимо исключить беременность.
Как изменить время наступления менструации
Чтобы отложить наступление менструации, женщина может начать использование нового кольца без недельного перерыва. Следующее кольцо должно использоваться также в течение 3 нед. При этом может возникать кровотечение или мажущие выделения. Далее после принятого недельного перерыва женщина возвращается к регулярному использованию.
Чтобы сдвинуть наступление менструации на другой день недели со дня, который выпадает по текущей схеме применения кольца, можно посоветовать сделать короче предстоящий перерыв в использовании кольца на столько дней, на сколько необходимо. Чем короче перерыв в использовании кольца, тем выше вероятность отсутствия кровотечения, наступающего после удаления кольца, и возникновения несвоевременного кровотечения или мажущих выделений в период использования следующего кольца.
Противопоказания

  • венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе);
  • факторы риска тромбоза (в т.ч. в анамнезе);
  • мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
  • диабетическая ангиопатия;
  • панкреатит (в т.ч. в анамнезе) в сочетании с высокой степенью гипертриглицеридемии (концентрация ЛПНП более 500 мг/дл);
  • тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции);
  • опухоли печени (доброкачественные или злокачественные, в т.ч. в анамнезе);
  • гормонозависимые злокачественные опухоли (установленные или предполагаемые, например, опухоли половых органов или молочных желез);
  • вагинальное кровотечение неясной этиологии;
  • беременность или подозрение на нее;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, депрессия, эмоциональная лабильность, головокружение, тревожность, чувство усталости. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в животе, диарея, рвота. Со стороны эндокринной системы: снижение либидо, болезненность, напряжение и увеличение молочных желез, дисменорея, увеличение или уменьшение массы тела. Со стороны половой системы: вагинальные выделения («бели»), вагинит, цервицит. Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. цистит). Местные реакции: выпадение кольца, ощущение дискомфорта во время полового акта у женщин и мужчин, ощущение инородного тела во влагалище.
Лекарственное взаимодействие

Читайте также:  Роды через кесарево сечение какие показания со стороны мамы и ребенка

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими лекарственными препаратами может привести к кровотечению «прорыва» и/или потере контрацептивного эффекта. При одновременном применении НоваРинг с препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени (фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин, препараты содержащие экстракт зверобоя) усиливается метаболизм половых гормонов и снижается контрацептивный эффект НоваРинг.
Эффективность НоваРинг также может снижаться при одновременном приеме некоторых антибиотиков, таких как пенициллины и тетрациклины. Эти препараты снижают энтеропеченочную циркуляцию эстрогенов, что приводит к снижению концентрации этинилэстрадиола.
Влияние на контрацептивное действие и сохранность НоваРинг противогрибковых препаратов и спермицидных средств, назначаемых интравагинально, не известно. Не было обнаружено никаких прямых взаимодействий этоногестрела с совместно назначаемым зтинилэстрадиолом.
Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, ожирении (индекс массы тела свыше 30 кг/м2), артериальной гипертензии, фибрилляции предсердий, пороках сердца, дислипопротеинемии, заболеваниях печени или желчного пузыря, болезни Крона или язвенном колите, серповидноклеточной анемии, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, эпилепсии, курении в сочетании с возрастом более 35 лет, при длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательствах, фиброзно-кистозной мастопатии, фибромиоме матки, врожденных гипербилирубинемиях (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), хлоазме (избегать воздействия ультрафиолетовых лучей), а также состояниях, которые затрудняют использование вагинального кольца (выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры).
Перед тем как назначить НоваРинг, следует собрать подробный анамнез пациентки, а также провести медицинское обследование, учитывая противопоказания и предостережения. В период применения НоваРинг обследование следует повторять не реже 1 раза в год. Частота проведения и перечень исследований должны быть подобраны индивидуально для каждой пациентки, но в любом случае особое внимание следует уделять контролю АД, исследованию молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, включая цитологическое исследование шейки матки и соответствующие лабораторные тесты.
Эффективность НоваРинг может быть снижена в случае невыполнения режима применения или сопутствующего применения других препаратов. В случае необходимости применения на фоне использования НоваРинг лекарственных средств, которые могут оказать влияние на контрацептивный эффект кольца, следует использовать барьерный метод контрацепции дополнительно к применению НоваРинг или выбрать другой метод контрацепции. При приеме индукторов микросомальных ферментов печени на фоне использования НоваРинг следует использовать барьерный метод контрацепции во время курса приема сопутствующих препаратов и в течение 28 дней после прекращения их приема. При одновременном приеме антибиотиков (исключая рифампицин и гризеофульвин) следует использовать барьерный метод не меньше 7 дней после прекращения курса антибактериальной терапии. Если курс терапии сопутствующими лекарствами продолжается свыше 3 недель применения кольца, следующее кольцо помещается сразу, без недельного перерыва.
Использование контрацептивных стероидов может влиять на результаты определенных лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, уровень в плазме транспортных белков (например, кортикостероид-связывающий глобулин и глобулин, связывающий половые гормоны), фракции липид/липопротеин, показатели углеводного обмена и показатели коагуляции и фибринолиза. Показатели, как правило, изменяются в пределах нормальных значений.
На фоне беременности или приема пероральных гормональных контрацептивов возможно возникновение таких состояний как герпес беременных, потеря слуха, малая хорея, порфирия.
Пациентку следует информировать о том, что НоваРинг не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других болезней, передающихся половым путем.
Во время использования НоваРинг возможно возникновение нерегулярных кровотечений (незначительные выделения или внезапное кровотечение). У некоторых женщин в течение перерыва в использовании кольца не наступает кровотечения, вызванного удалением кольца. Если НоваРинг использовался согласно рекомендациям, маловероятно, что женщина беременна. При отклонении от рекомендованного режима и отсутствии кровотечения от отмены препарата, или при отсутствии кровотечения 2 раза подряд следует исключить наличие беременности.
Степень воздействия и возможные фармакологические эффекты этинилэстрадиола и этоногестрела на половых партнеров посредством абсорбции их через кожу пениса не исследовались.
Условия хранения и срок годности
Хранить в недоступном для детей месте при температуре 2-8 градусов.
Срок годности: 3 года.

Влагалищная гормональная рилизингсистема НоваРинг: методические рекомендации для акушеров-гинекологов.

Акушерство, гинекология и репродукция. 2009; N6: c.14-16

В статье рассмативаются практические аспекты использования влагалищной гормональной рилизинг-системы НоваРинг ® в целях контрацепции. Методические указания по применению влагалищного кольца НоваРинг ® представлены в виде удобных для повседневного пользования таблиц.

Ключевые слова: КОК, НоваРинг, контрацепция, рилизинг система

Контрацепция – это предохранение от нежелательной беременности с помощью барьерных, гормональных, механических, хирургических, естественных или экстренных методов. В настоящее время наиболее эффективным методом предупреждения нежелательной беременности является гормональная контрацепция (ГК), основанная на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов. На данном этапе развития контрацепции гормональные противозачаточные средства представлены веществами различного химического состава и отличаются режимом приема и способами введения в организм. К наиболее распространенным методам относят комбинированные гормональные контрацептивы (КОК).

К сожалению, несмотря на популярность КОК, процент прекращения их приема через 1 год составляет приблизительно 33-50% (Trassell J. Fam Plann Perspect 1999). К недостаткам КОК, приводящим к преждевременному прекращению их приема, относятся: необходимость ежедневного приема; высокий риск пропуска очередной таблетки; развитие побочных эффектов (повышение риска тромбоза, тошнота, рвота, болезненность молочных желез и др.); взаимодействие с ЖКТ (рвота и диарея снижают эффективность КОК) (Lete I, et al, Contraception. 2007).

Принципиально новым, революционным решением стало использование влагалищного пути введения контрацептивных гормонов. Благодаря обильному кровоснабжению влагалища, всасывание активных метаболитов происходит быстро и постоянно, что позволяет обеспечить равномерное поступление гормонов в кровь в течение суток, избегая ежедневных колебаний, как при использовании КОК.

НоваРинг ® – это гибкое контрацептивное кольцо. Оболочка кольца состоит из гипоаллергенного материала этиленвинилацетата (ЭВА), который широко используется в медицинской практике для изготовления различных имплантов. В виде кольца его можно увидеть только в упаковке, после введения принимает форму тела женщины и удобно размещается во влагалище. Применение НоваРинга 1 раз в месяц обеспечивает эффективную контрацепцию в сочетании с оптимальным профилем безопасности. НоваРинг ® рассчитан на 1 цикл использования – 3 недели кольцо находится во влагалище, 1 неделя перерыв — что обеспечивает женщине удобный ежемесячный режим контрацепции – один на месяц (Прилепская В.Н., 2006). Эффективность НоваРинга высокая (более 99,5%) и сопоставима с КОК (Mulders TMT, 2001).

Ежедневно из кольца высвобождаются минимальные дозы гормонов -15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела (первичный активный метаболит высокоселективного прогестагена дезогестрела), таким образом, системное влияние на организм женщины будет минимальным.

Гормоны, всасываясь через слизистую оболочку влагалища, находятся в системном кровотоке в низких и постоянных концентрациях, что обеспечивает стабильный гормональный фон, т.е. отсутствие ежедневных колебаний уровней гормонов (Roumen и др., 2001), а значит контроль цикла при применении НоваРинга лучше, чем при использовании любого КОК.

Отсутствует первичное прохождение через печень и нет желудочно-кишечных взаимодействий – это позволяет достичь необходимой эффективности и отличной переносимости при использовании меньших, чем в таблетках, ежедневных доз гормонов, а рвота и диарея не повлияют на эффективность кольца.

Оболочка НоваРинга состоит из сложной системы мембран, которые позволяют ежедневно выделяться строго определенному количеству гормонов. Мембраны начинают выделять гормоны при изменении градиента концентрации, то есть при введении НоваРинга во влагалище. Пусковым моментом начала работы НоваРинга является изменение градиента концентраций при введении его во влагалище, то есть, когда кольцо находится вне влагалища, выделения гормонов не происходит.

Сложная система мембран позволяет выделяться только строго определенному количеству гормонов в течение всего времени использования НоваРинга. Независимо от любых индивидуальных особенностей женщины доза гормонов, выделяющаяся в сутки, всегда строго одинакова – 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела. Активные ингредиенты равномерно распределены внутри кольца таким образом, что не образуют внутри его резервуара, поэтому даже если кольцо повредится, не может произойти «выброса» гормонов. Кроме этого, необходимым условием работы кольца является температура тела. При различных состояниях температура человеческого тела может колебаться в интервале от 34.С до 42.С. Колебания в этом диапазоне не влияют на контрацептивный эффект НоваРинга. То есть, незначительные изменения температуры тела, например, при простуде, не влияют на контрацептивную эффективность кольца.

Читайте также:  Крабовые палочки польза и вред, состав, калорийность, отзывы

Какова контрацептивная эффективность НоваРинга?

НоваРинг ® является высокоэффективным контрацептивом, сравнимым по эффективности с КОК. Для определения контрацептивной эффективности НоваРинга было проведено два крупных исследования в Европе и Америке. Всего в исследованиях приняли участие 2322 женщины и было исследовано более 23 000 циклов. В европейском исследовании с участием 1145 женщин, использовавших НоваРинг ® в течение 1 года, было изучено 12109 циклов, что эквивалентно 928 женщин/лет. Только 6 беременностей наступило в течение года, причем у трех женщин были серьезные нарушения рекомендованного режима использования. Таким образом, индекс Перля ошибки метода составил 0,4, а общий индекс Перля – 0,65, что сравнимо с КОК (таблица 1) (Roumen и др, 2001).

Риск беременности возрастает при нарушении режима использования НоваРинга. Клинические исследования показывают, что влагалищное кольцо может превосходить комбинированные оральные контрацептивы по степени эффективности при обычном использовании обоих, без нарушений правил приема.

Побочные эффекты, дополнительные положительные эффекты и риски для здоровья

Побочные эффекты такие же, как у КОК. Некоторые из пользователей редко отмечают следующие побочные эффекты: изменение характера менструальных кровотечений; уменьшение длительности и количества менструальных кровотечений; нерегулярные межменструальные кровянистые выделения; более длительные менструальные кровотечения; отсутствие менструальных кровотечений (аменорея); головные боли; тошнота; нагрубание молочных желез; колебания веса; изменение настроения; редко локальные симптомы – раздражение или покраснение слизистой оболочки влагалища, увеличение влагалищных выделений.

Дополнительные неконтрацептивные преимущества и риски для здоровья

Долгосрочные исследования НоваРинга ограничены, но исследователи считают, что его дополнительные положительные эффекты и риски схожи с теми, что и у комбинированных оральных контрацептивов.


Известные неконтрацептивные преимущества

Известные возможные риски

Снижают вероятность:
Беременности
Развития рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия)
Развития рака яичников
Развития колоректального рака
Развития хориокарциномы
Возникновения воспалительных заболевания органов малого таза
Предотвращают развитие:
Кист яичников
Железодефицитной анемии
Снижают выраженность:
Менструальных болей
Нарушений менструального цикла
Овуляторных болей
Избыточного роста волос на лице и теле и угревой сыпи
Симптомов СПКЯ (нарушение цикла, акне, гирсутизм)
Симптомов эндометриоза (боль внизу живота, болезненность и обильность ментструаций)

Крайне редко:
тромбообразование в глубоких венах ног и сосудах легких (тромбоз глубоких вен ног или тромбоэмболия легочной артерии)
Чрезвычайно редко:
острое нарушение мозгового кровообращения
инфаркт миокарда

Женщина может начать применять НоваРинг ® : без предварительного обследования органов малого таза; без предварительного проведения анализов крови и прочих лабораторных исследований; без предварительного осмотра шейки матки; без предварительного обследования молочных желез; при отсутствии очередного менструального кровотечения, если она точно уверена, что не беременна.

Методические указания по применению НоваРинга


Как начать использование НоваРинга, как ввести кольцо
Женщина может ввести НоваРинг ® сама. Нужно зажать кольцо между пальцев. Выбрать любое удобное положение (стоя, сидя на корточках, лежа и т.д.) и ввести НоваРинг ® полностью во влагалище.
НоваРинг ® должен быть введен достаточно глубоко. Определить это очень просто: если женщина чувствует НоваРинг ® , значит он введен недостаточно глубоко, и его надо просто немного подтолкнуть вверх.
Для наступления контрацептивного эффекта не требуется никакого специального
положения кольца во влагалище, оно само займет правильное положение.

Режим использования НоваРинга
Одно кольцо рассчитано на один цикл: 3 недели использования + 1 неделя перерыв.
НоваРинг ® удаляют через 3 недели в тот же день недели, когда оно было введено во влагалище.
В течение недельного перерыва должна наступить менструальноподобная реакция (обычно через 2-3 дня после удаления).
После 7-дневного перерыва женщина вводит новое кольцо (например, если кольцо было введено в среду примерно в 22.00, то его следует удалить через 3 недели в среду примерно в 22.00, а в следующую среду ввести новое кольцо).

Как удалить кольцо
Чтобы удалить кольцо, его необходимо подцепить указательным пальцем за ободок и аккуратно вытянуть из влагалища.
Если женщина забыла вовремя удалить кольцо, оно может находиться во влагалище не более 4 недель, при этом эффективность НоваРинга не снижается.

Подходит ли всем один размер НоваРинга
Размер НоваРинга один и тот же (54 мм в диаметре и 4 мм в сечении). Он не зависит от веса, роста и возраста пациентки, так как подстраивается под индивидуальные контуры тела и принимает ту форму, которую нужно.

Почему НоваРинг ® практически не выпадает, не чувствуется и не мешает при половых контактах
Влагалище расположено горизонтально;
Мышцы у входа во влагалище предотвращают его выпадение;
Упругие свойства кольца препятствуют выпадению;
Верхняя часть влагалища не чувствительна к температуре и прикосновению;
Большинство партнеров не чувствуют кольцо во время сексуальных контактов;
НоваРинг ® освобождает женщину от мыслей о контрацепции во время полового акта.

Если женщина забыла удалить кольцо вовремя, либо удалила его в течение периода использования


Кольцо находится вне влагалища более 3 часов в течение первой или второй недели цикла
Сразу же вставить кольцо, в течение следующих 7 дней использовать дополнительный метод контрацепции.

Кольцо находится вне влагалища более 3 часов в течение третьей недели цикла
Выбросить использованное кольцо.
Вставить новое кольцо, начав новый цикл, продолжить использовать его в течение 3 недель. Использовать дополнительный метод контрацепции в течение следующих 7 дней.
Либо, в случае если кольцо правильно использовалось в течение последних 7 дней: удалить кольцо, сделать 7-дневный перерыв. Затем вставить новое кольцо, использовать дополнительный метод контрацепции в течение 7 дней.

Перерыв был сделан на более, чем 7 дней, либо кольцо находилось во влагалище более 4 недель
Сразу же вставить новое кольцо, использовать дополнительный метод контрацепции в течение 7 дней. В случае, если кольцо было вставлено на 3 или более дней позже и в последние 5 дней имел место незащищенный половой акт, следует использовать
экстренную контрацепцию.

НоваРинг ® является эффективным, удобным в применении препаратом, обладающим минимальным количеством побочных эффектов.

Таким образом, используя надежный метод защиты от нежелательной беременности, женщина может чувствовать себя раскрепощенной во время сексуальных отношений. Кроме этого, НоваРинг ® не создает дискомфорта и не снижает чувствительность партнеров, не нарушает интимности и спонтанности сексуальных отношений. Женщины, использующие НоваРинг ® , гораздо больше знают о том, как устроен их организм, и не боятся обсуждать с партнером «горячие» проблемы, даже берут на себя инициативу в сексе, что, в итоге, делает их отношения еще более гармоничными, а снижение риска ряда гинекологических заболеваний повышает качество жизни женщин.

25 фактов о НоваРинг: все, что вы хотели знать про влагалищное кольцо

Или часто задаваемые вопросы по гормональному кольцу НоваРинг, которые слышит врач на каждом приеме.

Что такое НоваРинг?

НоваРинг – это эластичное кольцо, которое вводится глубоко во влагалище. Система устанавливается в первые дни менструального цикла и остается в половых путях на 21 день. Противозачаточное кольцо содержит женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Эти вещества постепенно выделяются и проникают в кровоток, блокируют овуляцию и делают беременность невозможной. Гормоны также делают шеечную слизь вязкой, чтобы шустрые сперматозоиды не проникли внутрь и не выполнили свое прямое предназначение.

Читайте также:  Красные пятна на ступнях ног и мелкие точки на ногах ниже колен - описание причин, лечение ( фото)

На сегодняшний день влагалищное кольцо НоваРинг считается одним из самых эффективных средств контрацепции с минимальным количеством гормонов. Это факт делает систему популярной как у молодых женщин, так и у дам постарше. Что следует знать про НоваРинг и как правильно пользоваться этим контрацептивом?

Кому подходит НоваРинг?

Противозачаточное кольцо – это хороший выбор для разных категорий женщин:

  • Молодых и нерожавших, имеющих одного полового партнера.
  • После родов и завершения грудного вскармливания.
  • В преклимактерическом периоде (при отсутствии хронической патологии, способной стать противопоказанием).

Чем НоваРинг лучше противозачаточных таблеток?

Влагалищное кольцо имеет три явных преимущества перед КОК со схожим составом:

  • Дозировка эстрогена ниже, чем в любых гормональных таблетках.
  • Препарат не проходит через ЖКТ и не влияет на пищеварение.
  • Не нужно каждый день помнить о приеме таблеток – достаточно один раз ввести кольцо и забыть о нем на 21 день.

Можно ли ставить НоваРинг кормящим мамам?

Инструкция по применению противозачаточного кольца не рекомендует использовать НоваРинг при лактации. Следует дождаться завершения грудного вскармливания и только после этого ставить кольцо. Кормящим мамам в качестве контрацепции можно использовать мини-пили (чисто гестагенные препараты). Не стоит забывать и о презервативах.

Может ли женщина сама поставить противозачаточное кольцо или нужно идти к врачу?

НоваРинг – это просто, удобно и доступно. Любая женщина может без проблем вставить кольцо самостоятельно. Для этого нужно занять удобное положение – сидя на корточках, стоя или лежа – и ввести кольцо как можно глубже. Если возникают какие-либо сложности, можно записаться на прием к доктору. Врач введет кольцо, после чего подробно расскажет пациентке, как делать это в домашних условиях.

Чувствует ли мужчина во время секса кольцо?

Нет, НоваРинг совершенно не ощущается при половом акте.

Ощущает ли женщина вагинальное кольцо?

Нет, если кольцо НоваРинг установлено правильно, оно не ощущается во влагалище.

Почему кольцо не выпадает?

НоваРинг, введенный глубоко, надежно фиксируется во влагалище мышцами. К тому же кольцо лежит в половых путях горизонтально, как на полочке, и вероятность его выпадения крайне низка.

Может ли кольцо выпасть?

Редко, но такое случается. В этом случае нужно вымыть кольцо теплой или прохладной водой и аккуратно ввести обратно во влагалище. Контрацептивный эффект не страдает, если после выпадения кольца прошло менее 3 часов.

Кольцо выпало, но я не успела быстро вернуть его на место. Что делать?

Если после выпадения или удаления кольца прошло более 3 часов, нужно действовать по схеме:

  1. Если такая проблема случилась на 1-й или 2-й неделе использования кольца НоваРинг, нужно как можно быстрее вернуть его на место. Контрацептивный эффект препарата снижается, и некоторое время женщина не будет защищена от нежелательной беременности. Рекомендуется дополнительно использовать презерватив в течение ближайших 7 дней.
  2. Если кольцо выпало на 3-й неделе использования, его нужно выбросить и сразу же ввести новое. Менструальноподобного кровотечения в этом случае не будет, но могут отмечаться скудные мажущие выделения. Это норма, паниковать не нужно. Кольцо вынимается через положенные 21 день, затем делается перерыв на 7 дней и вводится новый препарат.
  3. Если женщина не желает сразу ставить новое кольцо, она может дождаться кровотечения отмены и ввести НоваРинг через 7 дней. Такой вариант возможен только тогда, когда в течение первых двух недель кольцо ни разу не выпадало. Если проблема возникала и ранее, смотри пункт 2.

Можно ли вытащить кольцо из влагалища во время секса?

Да, но в этом нет смысла, ведь НоваРинг не ощущается ни женщиной, ни мужчиной. Если кольцо все-таки было удалено, его нужно вернуть обратно в течение 2-3 часов и не позже.

Может ли кольцо НоваРинг провалиться слишком глубоко?

Нет, противозачаточное кольцо надежно закреплено во влагалище. Оно не провалится в матку, так как вход в детородный орган перекрыт сомкнутым зевом. Кольцу некуда деваться из половых путей женщины, и даже во время секса оно не проникнет слишком глубоко.

Можно ли оставить кольцо НоваРинг во влагалище на 4 недели?

Это допустимо, потому что контрацептивный эффект системы сохраняется до 28 дней. Спустя 4 недели кольцо обязательно нужно вынуть: уровень гормонов падает, и женщина теряет защиту от нежелательной беременности.

Можно ли замораживать кольцо НоваРинг?

Хранить противозачаточное кольцо можно в холодильнике до 12 часов. Замораживать в морозильной камере систему не рекомендуется. Если нужно взять контрацептив с собой (например, при поездке в другой город), воспользуйтесь специальной сумкой-холодильником.

Можно ли отменить месячные?

Да, можно ввести новое кольцо без недельного перерыва. Менструация не придет, но возможно проявление мажущих кровянистых выделений в середине цикла. Новое кольцо можно оставить во влагалище на 21 день (по обычной схеме).

Как перенести дату менструации при использовании кольца НоваРинг?

Очень просто: нужно всего лишь ввести новое кольцо не через 7 дней, а, например, через 5 или 6 после удаления предыдущего. Важно знать: чем меньше перерыв, тем выше вероятность появления мажущих кровянистых выделений в середине цикла.

Можно ли использовать противозачаточное кольцо девушкам младше 18 лет?

Безопасность применения НоваРинг у подростков не изучалась. Необходима очная консультация врача.

Стоит ли пользоваться кольцом, если есть опущение матки?

При этой патологии НоваРинг может выпасть. Рекомендуется использовать другие средства контрацепции.

Почему нельзя пить антибиотики, если стоит кольцо?

Это не совсем так. Если врач назначил антибактериальные препараты, их нужно принимать. Проблема в том, что при использовании некоторых антибиотиков (в частности ампициллина и тетрациклина) отмечается снижение контрацептивного эффекта. Пока женщина пьет антибиотики, ей следует дополнительно пользоваться презервативами – на весь период лечения и в течение 7 дней после завершения курса терапии.

Может ли кольцо НоваРинг порваться?

Да, такое возможно. Риск разрыва кольца повышается при одновременном использовании вагинальных свечей против грибковой инфекции (молочницы). Во время лечения нужно дополнительно пользоваться презервативами и следить за состоянием НоваРинга.

Можно ли использовать противозачаточное кольцо вместе с тампонами?

Да, применение тампонов не сказывается на функциональности НоваРинг. В редких случаях после извлечения тампона кольцо может выпасть.

Приводит ли НоваРинг к раку шейки матки?

Считается, что основной причиной злокачественного поражения шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ), но никак не применение гормональных контрацептивов. Статистика показывает, что у женщин, использовавших НоваРинг, чаще выявляется рак шейки матки, однако гинекологи связывают это с регулярными осмотрами у врача и ежегодной сдачей анализов (мазка на онкоцитологию). Стоит заметить, что при таком раскладе болезнь обычно обнаруживается на ранних стадиях, когда вылечить ее гораздо проще.

Как быстро можно забеременеть после извлечения кольца НоваРинг?

Восстановление фертильности происходит в течение 1-3 месяцев после отмены препарата. Это значит, что женщина может забеременеть уже в первый цикл после извлечения кольца. В отдельных случаях зачатие ребенка наступает спустя 3-12 месяцев.

Как меняется менструальный цикл после установки влагалищного кольца?

После введения НоваРинг начинается постепенное высвобождение гормонов. Менструальный цикл становится монотонным. Уровень собственных гормонов остается стабильным. Месячные, как правило, становятся менее обильными, их длительность уменьшается. Менструальноподобные кровотечения на фоне НоваРинг приходят каждые 28 дней строго по графику.

Сколько стоит НоваРинг?

Средняя цена на противозачаточное кольцо составляет около 1000 рублей.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Ссылка на основную публикацию
Коревой энцефалит — симптомы болезни, профилактика и лечение Коревого энцефалита, причины заболевани
Корь: Cимптомы. Диагностика. Лечение. Осложнения Корь относится к острым вирусным инфекционным заболеваниям, характеризуется сочетанием катаральной симптоматики со специфической экзантемой. Вирус...
Контрактубекс инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Con
КОНТРАКТУБЕКС Клинико-фармакологическая группа Действующие вещества Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Гель для наружного применения светло-коричневого цвета, матовый, с характерным...
Контрактубекс от морщин на лице и под глазами отзывы, до и после
Контрактубекс в косметологии Немецкий гель для лечения рубцов Контрактубекс также используется как препарат от морщин. Что из себя представляет Контрактубекс...
Коренные зубы у детей — порядок и сроки прорезывания постоянных зубов, в каком возрасте меняются
Примерные сроки прорезывания постоянных зубов у детей дошкольного и школьного возраста Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и...
Adblock detector