Эритроциты в моче у ребёнка и причины повышения

Повышены эритроциты в моче у ребенка по нечипоренко

  • ФИЛАТОВСКАЯ
  • ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ
  • ОТДЕЛЕНИЯ
  • ОТЗЫВЫ
  • ЗАДАТЬ ВОПРОС
  • КОНТАКТЫ
  • ВИДЕО
  • СОТРУДНИКИ
  • Карта сайта
  • Календарь мероприятий
  • Схема проезда
  • Новости клиники

Архив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна

Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога «Вопрос ON-LINE». Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек.

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН

Вопрос детскому нефрологу № 8531 Автор: Ольга

Марина Владимировна, хочу поблагодарить Вас за вашу работу, доброту и отзывчивость. Искренне желаю здоровья и счастья Вам и вашим близким.

Нефролог Шумихина М.В.:

спасибо, мне очень приятны Ваши слова.

Вопрос детскому нефрологу № 8524 Автор: Марина

Здравствуйте!У дочки 2,10 года, большое содержание в Москве фосфатных солей, нефролога у нас нет, пропили фитолизин(в детской дозировки), пока пили стало лучше, муть появлялась редко и меньше, как только бросили пить, стало появляться опять. Делали посев мочи, все чисто. Жалоб от ребенка никаких нет. В возрасте 10мес, лежали в больнице с ротовирусом, ставили много капельниц. Примерно через год начались проблемы с мочей,стала проявляться муть,со временем стало больше.

Нефролог Шумихина М.В.:

Вы не написали в чем собственно Ваш вопрос. Необходимо сделать анализ б.х мочи — белок, креатинин, оксалаты, кальций, фосфор, мочевая кислота и записаться на очную консультацию к нефрологу в КДЦ (тем более, если в Вашей поликлинике не специалиста- Вам без проблем дадут направление в КДЦ 3 уровня)

Вопрос детскому нефрологу № 8523 Автор: Дарья

Здравствуйте.Дочке 4,5года,с февраля этого года в анализах мочи по Нечипоренко эритроциты от 3750 тыс до 400 тыс.Все остальные показатели в норме,в общих анализах мочи неизмененные 8-10-12,измененные 3-4-5.Количество эритроцитов немного падает после лечения,потом снова возрастает. Врач ставит диагноз тубулоинтерстициальный нефрит.Мы из Омска,можем мы приехать к вам на полное нефро-урологическое обследование?Это возможно?Стоит ли?Что можете порекомендовать?Спасибо!

Нефролог Шумихина М.В.:

у тубулоинтерстициального нефрита существуют четкие классификационные критерии и эритроцитурия занимает далеко не первые строчки. Необходимо б.х. крови (креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, магний, хлор, натрий, паратгормон, общий белок, альбумин); б.х. мочи (белок, микроальбумин, креатинин, оксалаты, кальций, мочевая кислота, фосфор; УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек и статическая синтиграфия; анализы мочи родственникам (как минимум, родители и сибсы); по возможности — выполнить анализ на дисморфоность эритроцитов; контроль (измерение не менее 5 раз) артериального давления дома. Подобные случаи не требуют госпитализации, необходим очный прием с результатми анализов.

Вопрос детскому нефрологу № 8520 Автор: Марина

Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация! Мы из другого города, нет детских урологов, нефрологов. Обнаружили у двоих детей проблемы с почками. У одного пиелоэктазия правой почки, у другого в двух почках: в левой гидронефроз, в правой пиелоэктазия по узи и МРТ. Можете ли вы удаленно посмотреть наши результаты обследований? у нас в городе через стационар прошли внутривенную урографию, сдали анализы- все хорошие, взрослый уролог сказал одному точно нужна операция. Помогите пожалуйста!

Нефролог Шумихина М.В.:

поскольку Ваш вопрос к урологу — можете написать на электронную почту зав.отд. Захарову А.И. zaharov@pedurology.ru

Вопрос детскому нефрологу № 8517 Автор: Лена

Здравствуйте,скажите пожалуйста,сыну 2,5 года,стали сдавать анализ мочи в частной клинике и там в общий анализ включают и микроальбумин,вот в у нас в три сдачи анализов,немного завышены результаты,в первый раз 30,второй 10, третий опять 30, все остальные анализы в норме и кровь и моча, сдавали утреннюю первую мочу,не всегда получалось собрать среднюю,так как ребенок маленький!что это может быть? собрать суточную,что-бы проверить,думаю это будет нереально пока

Читайте также:  Сколько зубов у взрослого и у ребенка Colgate®

Нефролог Шумихина М.В.:

нужно выполнить б.х. анализа на микроальбумин и креатинин (из утренней порции), а также провести УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек экспертного класса

Вопрос детскому нефрологу № 8515 Автор: Людмила

Здравствуйте Марина Владимировна!Моей дочери 5 лет нам поставлен диагноз нейрогенный мочевой пузырь. Вторичный хронический пиелонефрит. Пузырно-зависимый уретерогидронефроз единственной правой почки. Хроническая болезнь почек. Артериальная нейрогенная гипертензия. Что нам делать и через какое время нам нужно будет сделать операцию по замене почки или в каком возрасте.

Нефролог Шумихина М.В.

: ответить на Ваш вопрос не зная ни одного анализа не возможно. Приходите на очный прием с результатами всех проведенных исследований и анализов

Вопрос детскому нефрологу № 8514 Автор: Анна

Здравствуйте! У ребёнка в год обнаружили камень левой почки размер 5,6мм.анализ мочи в норме.узи делаем часто.сейчас ребёнку 3 года,размер камня такой же,моча в норме.подскажите пожалуйста тактику лечения.

Нефролог Шумихина М.В.

: по данным разных рекомендаций хирургическое лечение (дистанционная литотрипсия) рекомендуют при размере конкремента от 5 до 10 мм. Я придерживаюсь размера в 7 мм. Поскольку у Вашего сына отсутствует рост конкремента возможна выжидательная тактика. Оптимальная терапия должна быть основана на результатах биохимического анализа мочи

Вопрос детскому нефрологу № 8504 Автор: Ольга

Здравствуйте! Используете ли вы в своей практике результаты анализов крови на ренин? В каких случаях он необходим? Насколько показателен?

Нефролог Шумихина М.В.:

да, использую. Только не уровень прямого ренина, а активность ренина плазмы (тест ренин-ангиотензин). Этот анализ анализ нужен в случае диф.диагностики электролитных нарушений, а также артериальной гипертензии. Более того, в нашей клиники имеется уникальная возможность забирать кровь на анализ селективно из правой и левой почечных вен при проведении ангиографии.

Вопрос детскому нефрологу № 8499 Автор: Светлана

Добрый день.
Мальчик 12 лет. После перенесенного ОРВИ (19.09-03.10), в течение которого случилось обострение гастрита со рвотой, сдали анализы и сделали УЗИ брюшной полости. В моче обнаружен белок 0,2 и кетоны. УЗИ почек — без патологии, печень- увеличена. Гастроэнтеролог рекомендовал консультацию нефролога.
Можно ли получить консультацию в Вашей клинике и пройти необходимые обследования? Какие исследования нужны для приема? Прописаны в Красногорске МО.
Спасибо.

Нефролог Шумихина М.В.:

конечно, Вы можете это сделать — как платно ,так и бесплатно по направлению из поликлиники. Но приведенный результат мочи — является вариантом нормы после перенесенного гастрита со рвотой. До начала более подробного обследования — просто пересдайте общий анализ мочи

Вопрос детскому нефрологу № 8494 Автор: Арзыгуль

Добрый день Марина Владимировна! У дочери в 10 месяцев обнаружили ПМР 3 степени слева, сделали операцию. Хотела узнать положена ли нам инвалидность?? Заранее большое спасибо, за консультацию.

Нефролог Шумихина М.В.

: присуждением инвалидности занимаются комиссии МСЭК. По опыту — только выраженное снижением функции почек является поводом для оформления инвалидности

Вопрос детскому нефрологу № 8491 Автор: Анастасия

Здравствуйте. Дочке 2,9. с июня в моче эритроциты, по нечипоренко доходили до 16000. ничего не беспокоит. узи почек и мочевого делали в динамике, все в норме. повышен эозинофильный белок, остальное все в пределах нормы.Наш местный нефролог ничего не говорит. Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику обследования, и возможные причины большого количества эритроцитов. Спасибо за ответ.

Нефролог Шумихина М.В.

: важно количество эритроцитов в общей мочи. Обьследование имеет смысл только, если показатели более 10 в п/з. Нужно: б.х. крови (креатинин, кальций, фосфор, паратгормон, белок, альбумин, хлор, натрий, калий, холестерин, магний), б.х. мочи — желательно суточной, но с учетом возраста можно и разовую мочу (см. ответ на вопрос 1901), мочу родителям, посев мочи, братьям/сестра

Вопрос детскому нефрологу № 8489 Автор: Ирина

Марина Владимировна еще подскажите пожалуйста: чтобы сдать анализ мочи на оксолаты, креатинин , кальций, микроальбумин, я поняла, что можно сдавать не суточную мочу, а именно вторую порцию после ночи, так? Позвонила в инвитро — принимает только суточную мочу, где-то встречала, что надо написать просто диурез 1000. или я что-то не понимаю и изменятся ли от этого показатели? У девочки 5 лет — постоянная микрогематурия без белка.

Нефролог Шумихина М.В.:

более показательная суточноая моча (обычно в 5 лет — это не проблема). Можно сдать в Инвитро вторую порцию мочи, но сказать, что это суточная и диурез 100 мл, тогда все показатели будут написаны в размерности мг/сут, а будут означать мг/л (просто не сравнивайте с нормативами сами получившиеся показатели — врач должен рассчитать индекс «показатель»/креатинин ребенка). Нужно — кальций, оксалаты, фосфор, мочевая кислота, креатинин. Для определения белка, микроальбумина (и опять же креатинина, он также нужен для расчета индекса) нужна первая, утренняя моча (т.е. в другой день). Кроме этого желательно провечти анализ на дисморфные эритроциты в КДЦ НЦЗД (но нужна свежевыпущенная моча, т.е. привезти баночку с материалом нельзя).

Вопрос детскому нефрологу № 8488 Автор: Ольга

Добрый день Марина Владимировна, помогите разобраться, ребёнку 1год( девочка)в пятницу в ночь поднялась температура до 39 в течение трёх дней держалась, после пропала, сдали ОАМ и по нечипоренко.Показатели ОАМ лейкоциты 10-13, по Нечипоренко лейкоциты 2500 эритроциты 1000 цилиндр нет, врач нефролог в местной поликлинике не видит особых отклоней, лечение не требуется.

Читайте также:  Стоматит у детей во рту лечение в домашних условиях, симптомы, разновидности

Нефролог Шумихина М.В.:

относительно мочевых путей — согласна, но я бы сделала контрольный анализ мочи (только общий, не Нечипоренко) через 5-7 дней

  1. Вопрос детскому нефрологу № 8487 Автор: Ирина
  2. Вопрос детскому нефрологу № 8484 Автор: Светлана
  3. Вопрос детскому нефрологу № 8483 Автор: Светлана
  4. Вопрос детскому нефрологу № 8478 Автор: Наталья
  5. Вопрос детскому нефрологу № 8473 Автор: Карина
  6. Вопрос детскому нефрологу № 8470 Автор: Ксения
  7. Вопрос детскому нефрологу № 8468 Автор: Инна
  8. Вопрос детскому нефрологу № 8464 Автор: Юлия

Страница 5 из 149

  • Назад
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • Вперёд

Анализ мочи по Нечипоренко для детей

Анализ мочи является одной из наиболее распространенных форм первичной диагностики детей. С помощью него можно распознать заболевание на ранней стадии и назначить грамотное лечение. Часто детям назначают общий анализ. А вот другие виды исследований проводят для детальной диагностики. Целесообразность их выполнения определяет врач. Анализ мочи по Нечипоренко у детей является одной из самых достоверных методик исследования.

Особенности метода

Анализ по методу Нечипоренко является исследованием урины, при котором проводится микроскопия ее осадка с выяснением числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл объема. Он рекомендуется в ситуации, когда были обнаружены изменения в общем анализе. С помощью него можно подтвердить или исключить почечные патологии. Сдать его можно бесплатно.

Показания к проведению

Если в клиническом исследовании наблюдаются опасные изменения, провести точную диагностику можно за счет исследования по Нечипоренко.

Для чего его проводят:

  1. Для выявления воспалительных процессов в мочевыделительной системе (уретрита, цистита, пиелонефрита).
  2. Для оценки повреждения почек при ряде системных заболеваний (системной красной волчанке).
  3. Для более точной диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Для контроля лечения патологий мочевыделительных органов.

В каких случаях он показан:

  • При симптомах заболеваний мочевыделительной системы (изменении цвета, прозрачности мочи, болях во время мочеиспускания).
  • При наличии отклонений в общем анализе.
  • При системных заболеваниях, при которых есть риск повреждения почек.
  • В качестве профилактики.
  • Его не назначают абсолютно всем. Если в общем исследовании отклонений не выявлено, смысла в проведении дополнительных процедур нет.

Подготовка детей к сдаче анализа

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно подготовить ребенка.

  1. За день до сдачи урины рекомендуется убрать из рациона продукты, которые могут поменять цвет мочи.
  2. Не стоит проходить обследование во время приема лекарств, которые могут оказать влияние на результаты.
  3. Перед обследованием стоит исключить физические нагрузки.
  4. Не рекомендуется производить сбор мочи по Нечипоренко детям, которые имеют симптомы гриппа.
  5. Девочкам подросткового возраста не следует собирать пробу во время месячных.

Правила сбора мочи у детей

Родители обязаны знать, как правильно собрать пробу у ребенка.

  • До того, как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Девочкам стоит подмыть не только половые губы, но и анус.
  • Мочу нужно собирать с утра.
  • Для изучения используется не вся порция урины. Чтобы получить нужную, стоит попросить малыша немного помочиться, а лишь после этого приступать к сбору. Если малыш новорожденный, стоит просто подождать, пока отойдет первая порция мочи.
  • Полученный образец следует предоставить на обследование не позже, чем спустя два часа после сбора.

Что показывает анализ

Что показывает анализ, собранный у детей — исследование по Нечипоренко позволяет определить число лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров на 1 мл урины.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей выполняется врачом. Нормальные показатели представлены в таблице на фото:

Каждый элемент говорит об определенном типе проблемы. Если наблюдается гематурия, это говорит о развитии цистита или мочекаменной патологии. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о развитии пиелонефрита или нефролитиаза.

Норма лейкоцитов у детей

Лейкоциты — это клетки, циркулирующие по кровеносной системе и контролирующие работоспособность иммунной системы. Если возникает опасность инфекционного поражения, они скапливаются у очага этого поражения и стараются уничтожить микробов.

Норма лейкоцитов для детей разного возраста — до 2000 на 1 мл урины.

Норма эритроцитов у детей

Эритроциты — это красные клетки крови, циркулирующие по сосудистому руслу. Эритроциты в моче у ребенка не должны превышать 1000 на 1 мл. Этот показатель является одинаковым как для грудничков, так и для детей старшего возраста. Чаще всего эритроциты вообще отсутствуют.

За счет работы клубочкового почечного аппарата выполняется обратный процесс реабсорбции всех элементов клеток крови. Если в осадке наблюдается большое число эритроцитов, это говорит о нарушении фильтрационных функций почек.

Цилиндры в норме у детей

Цилиндры — это соединения, состоящие из белковых молекул. Если возникают опасные повреждения почек, они скапливаются в канальцах этих органов. Природа поражений может быть инфекционной или опухолевой.

Норма у детей составляет не более 20 цилиндров на 1 мл. Если их больше, это свидетельствует о том, что имеет место дисфункция почек.

О чем свидетельствуют отклонения от нормы

Врач может расшифровать результаты и понять, о наличии каких патологий говорят отклонения показателей от нормальных значений.

Читайте также:  МКБ-10 Энурез неорганической природы - лечение, клиника, признаки по международной классификация бол

Лейкоциты

Повышенное их число указывает на то, что причиной патологии стала инфекция. При этом стоит подозревать наличие следующих патологий:

  • воспаления в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • воспаления в мочевом пузыре;
  • мочекаменная болезнь.

Эритроциты

Если расшифровка результата показала их повышенный уровень, это может указывать на следующие патологии: опухоль, хроническая патология почек, развившаяся из-за сахарного диабета.

Цилиндры

Зернистые цилиндры должны отсутствовать у здоровых детей. Они появляются из-за отмирания клеток слизистой внутренних стенок почечных канальцев. Восковидные наблюдаются в урине детей, страдающих амилоидозом почек.

Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о наличии тромбоза конечных вен. Наличие эпителиальных свидетельствует об опасных патологиях. Это может быть вирусное инфицирование, токсикоз, вызванный отравлением салицилатами.

Повышенные показатели цилиндров у грудных детей говорят о наличии почечной недостаточности, аутоиммунных заболеваниях.

Плохой анализ может говорить не только о наличии патологии, но и о том, что был нарушен алгоритм сбора урины.

Возможные искажения результатов

Если взятие материала было произведено неправильно, то данные будут искажены. Вот факторы, которые оказывают влияние на результат:

  1. Долгое хранение материала. В щелочной среде эритроциты могут разрушаться.
  2. Физические перенапряжения и травмы уретры. Они вызывают гематурию, которая показывает повышенное число эритроцитов. Такая же ситуация может наблюдаться, если забор урины осуществлялся во время месячных.
  3. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей урины. В итоге исследование может показывать большое число лейкоцитов.
  4. Протеинурия. Из-за нее могут отсутствовать цилиндры.
  5. Прием некоторых лекарств.

Сбор анализа у грудничков

Многие родители недоумевают, как собирать анализ мочи у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем. Липкая сторона будет держаться на коже малыша, пока тот не помочится. До того, как собрать мочу у ребенка, следует его подмыть.

Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу — перелить в отдельную емкость.

Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.

Заключение

Анализ мочи по методу Нечипоренко — исследование, позволяющее выявить наличие патологий мочевыводящих путей, почек и своевременно начать лечение. Во время этого исследования происходит подсчет числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл урины. Анализ мочи по Нечипоренко у детей имеет свои нормы, расшифровку результатов должен производить врач. Если результаты показали превышение нормального уровня определенных составляющих, это указывает на наличие заболевания. Подобная ситуация может наблюдаться и в том случае, если были нарушены правила сбора урины.

Эритроциты в моче у детей – ГЕМАТУРИЯ

Гематурия — это наличие эритроцитов в моче. Различают следующие виды гематурии:

  • бессимптомная гематурия;
  • макрогематурия (гематурия видимая на глаз, моча в виде «мясных помоев»);
  • микрогематурия (гематурия не видимая на глаз, эритроциты можно увидеть только с помощью микроскопа);
  • микрогематурия с клиническими симптомами (дизурия, лихорадка, боли, высыпания и т.д.);
  • микрогематурия с протеинурией (более 0,5 г/л).

Норма эритроцитов в моче:

  • в общем анализе крови смотрим ТОЛЬКО на эритроциты в поле зрения, наличие 5 и более эритроцитов В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ;
  • более 1000 эритроцитов в 1 мл мочи (проба Нечипоренко);
  • более 1 млн. эритроцитов в 24 часовой моче (проба Аддиса).

Также практическое значение имеет дифференцирование ренальной (почечной) и экстраренальной (внепочечной) гематурии. Для этого необходимо исследовать морфологию эритроцитов (т.е. их форму, размеры). Наличие дисморфных эритроцитов так называемые – акантоциты характерно для гломерулярной гематурии (т.е. эритроциты в моче вследствие почечной (клубочковой) патологии).

Выяснение причин гематурии является достаточно сложной задачей, поскольку существует более 80 заболеваний, одним из проявлений которых является гематурия. В большинстве случает достаточно наблюдения в динамике. Однако, если в анализах мочи гематурия носит постоянный характер, имеются эпизоды изменения цвета мочи и/или гематурия сопровождается другими симптомами (протеинурия (белок в моче), артериальная гипертензия (повышение уровня артериального давления), сыпь, боли в суставах, необъяснимая лихорадка, отеки и др.) необходимо тщательное обследование с целью выяснения причины и решения вопроса дальнейшей тактики ведения.

Спектр заболеваний у детей, при котором встречается гематурия:

  • гломерулярные болезни: IgAнефропатия; нефрит Шенлейна-Геноха; эндокапиллярный гломерулонефрит; синдром Альпорта; болезнь тонких базальных мембран; нефрит при системной красной
  • волчанке;
  • негломерулярная гематурия: пиелонефрит/цистит; уретрит/простатит; шистосомиаз;
  • мочекаменная болезнь, нефрокальциноз;
  • медуллярные болезни: губчатая почка, папиллонекроз: туберкулез;
  • опухоли: опухоль Вильмса и др.;
  • травма (почек, мочевого пузыря, уретры);
  • прочие: люмбалгически-гематурический синдром; семейная телеангиэктазия; химический цистит; инородные тела МВП; сдавление почечной вены (синдром Nutkracker); симуляция;
  • коагулопатии (гемофилия и др) всегда сочетаются с другими геморрагическими симптомами.

Если Вас волнует проблема изложенная в тексте, обращайтесь к нам и мы Вам обязательно поможем. Для получения больше информации звоните врачам отделения: + 7(499) 134-07-43

Ссылка на основную публикацию
Энцефалопатия беременных — причины, диагностика, лечение
Энцефалопатия Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Энцефалопатия – невоспалительное поражение головного мозга,...
Эндометриоз симптомы, теории возникновения, диагноз, лечение, познавание Kлиника Элите
Эндометриоз кишечника и его лечение Эндометриоз кишечника – состояние, при котором в стенке кишки выявляются клетки, схожие с клетками слизистой...
Эндометриоидная киста яичника — причины возникновения, методы лечения, симптомы
3 ведущих симптома и 2 способа лечения эндометриоидной кисты яичника Эндометриоидная киста яичника относится к таким объёмным образованиям, которые вызывают...
Энцефалопатия головного мозга что это такое, причины, классификация и выбор препаратов для лечения
Энцефалопатия Автор материала Описание Энцефалопатия – группа заболеваний, для которой характерна диффузная дистрофия ткани головного мозга, возникающая под влиянием различных...
Adblock detector