Эндометриоидная киста яичника — причины возникновения, методы лечения, симптомы

3 ведущих симптома и 2 способа лечения эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста яичника относится к таким объёмным образованиям, которые вызывают у специалистов особый интерес и требуют повышенного внимания. Помимо снижения овариального резерва и гормональной функции поражённого яичника, образование нередко является причиной бесплодия, а также может перерождаться в злокачественную опухоль (в 20% случаев).

Эндометриома представляет собой участок разрастания в области одного или обоих яичников клеток, сходных по функциональным и морфологическим свойствам с клетками слизистого слоя матки.

Причины образования

Вопросы, касающиеся возникновения и прогрессирования эндометриоза, по-прежнему остаются одними из самых сложных и нерешённых в современной медицине.

Теории образования эндометриоидных кист

На современном этапе развития медицины существует несколько теорий возникновения эндометриоидных очагов:

  • метапластическая теория объясняет развитие эндометриоидных очагов способностью некоторых клеток перерождаться в эндометриоподобную ткань. Согласно этой теории, такому превращению могут подвергнуться клетки плевры и брюшины, эндотелиального слоя лимфатических сосудов, эпителий почечных канальцев;
  • дизонтогенетическая теория объясняет процесс нарушением эмбриогенеза в период внутриутробного развития, когда в момент формирования половых органов участки мюллеровых протоков (из которых и образуются половые органы) задерживаются в неположенном для них месте;
  • теория «ретроградной менструации» объясняет всё способностью клеток эндометрия, которые попадают в брюшную полость через трубы во время менструации с менструальными выделениями, сохранять жизнеспособность, имплантироваться и разрастаться;
  • с помощью транслокационной теории можно объяснить развитие эндометриоза после оперативных вмешательств на матке в послеоперационных рубцах.

Также высказываются предположения о возможном перемещении клеток эндометрия в разные органы по кровеносным и лимфатическим сосудам во время операции. Ещё одно предположение – генетическая предрасположенность.

Факторы, повышающие риск образования эндометриом

Однако по мнению специалистов, помимо вышеописанных причин, для развития эндометриоза необходим ряд предрасполагающих факторов:

  • нарушение оттока менструальной крови при пороках развития;
  • анемизация по причине длительных обильных месячных;
  • хронический стресс;
  • нарушение метаболизма с развитием ожирения;
  • высокий уровень эстрогена в крови.

Классификация эндометриоидных кист

Согласно общей классификации эндометриоза, кисты относятся к наружному генитальному эндометриозу. В свою очередь существует классификация эндометриоидных кист яичника, отражающая степень распространённости процесса:

  • 1-я стадия – мелкие точечные очаги эндометриоза без образования кистозных полостей располагаются на поверхности яичников и брюшины. Спаек нет;
  • 2-я стадия – поражён один яичник, размер кисты до 6 см, имеются мелкие очаги эндометриоза на брюшине, незначительный спаечный процесс не затрагивает яичники;
  • 3-я стадия — поражены оба яичника, характерны разные размеры эндометриом (на одном яичнике больше 6 см, на втором 2 — 5 см). Мелкие очаги эндометриоза на матке, трубах, брюшине. Спаечный процесс выраженный, частично вовлечён кишечник;
  • 4-я стадия – крупные кистомы обоих яичников. Эндометриозом поражены соседние органы — кишечник, мочевой пузырь. Обширный спаечный процесс.

Клинические проявления

Выраженность клинических проявлений зависит от степени распространённости процесса.

Болевой синдром

Выраженный болевой синдром – это то, что заставляет женщину обратиться за помощью к специалисту. Боль при эндометриозе возникает по нескольким причинам:

  • очаги прорастают в ткани, повреждая нервные волокна. При этом женщины отмечают постоянные тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время месячных;
  • спайки. Из-за спаечного процесса происходит нарушение взаиморасположения органов, ограничение подвижности, а, соответственно, при увеличении подвижности (во время полового акта, при наполнении мочевого пузыря и нижних отделов кишечника и др.) возникают болевые ощущения разной степени выраженности;
  • увеличение очага и сдавление окружающих тканей и органов во время менструации.

Эндометриоидная киста левого яичника больших размеров, механически сдавливая прямую кишку, может затруднять опорожнение кишечника.

Эндометриоидная киста правого яичника может вызывать ощущения, имитирующие воспаление аппендикса.

Нарушение менструального цикла

Возникает по причине дисгормональных нарушений, вызванных воздействием опухоли на ткань яичника. Может проявляться нерегулярными менструациями с удлинением или укорочением цикла

Бесплодие

Жалобы на длительное отсутствие беременности при регулярной половой жизни предъявляют практически все женщины с эндометриомами. Само по себе кистозное образование повреждает яичник, нарушается созревание сохранившихся фолликулов, даже если овуляция и наступает, в большинстве своём жёлтое тело не способно выполнить свою гормональную функцию. Секреция гормонов повреждённой тканью яичника нарушается, что сказывается и на функционировании эндометрия.

Ну и ещё одна причина – спайки в трубах и в брюшной полости, которые даже при наступлении овуляции не позволяют сперматозоидам достичь яйцеклетки. Иногда случается, что сперматозоиды достигают цели, и оплодотворение происходит, но из-за спаечного процесса яйцеклетка не способна пройти по трубе в матку и имплантируется, где придётся – это одна из самых опасных ситуаций в гинекологии – внематочная беременность.

Диагностика

Анамнез и гинекологический осмотр

Как и при постановке любого другого диагноза, при эндометриозе доктору очень важно правильно собрать анамнез. К сожалению, эндометриоидные кисты разных размеров могут не проявлять себя никак, что приводит к затруднению диагностики, значит, и лечение назначается с опозданием. Эндометриоидные образования малых размеров очень часто являются случайной находкой.

После опроса выполняется гинекологический осмотр, который всегда начинается с осмотра слизистой влагалища и шейки матки с помощью гинекологических зеркал. Оценивается цвет, рельеф слизистой, характер выделений, выполняется забор материала для анализов. Во время осмотра могут быть обнаружены очаги эндометриоза во влагалище или на шейке.

При объёмных образованиях в области яичников пальпаторно при бимануальном исследовании обнаруживается опухолевидное образование в области придатков. При средних и крупных размерах образования яичник увеличивается, становится болезненным. Эндометриоидные кисты туго эластичной консистенции, располагаются близко к матке, их размер может изменяться в зависимости от фазы менструального цикла.

УЗИ ОМТ как самый «удобный» метод диагностики эндометриом

Общедоступность ультразвукового метода исследования, его безопасность и высокая информативность позволяют поставить его на первое место в диагностике эндометриоидных поражений яичников. Благодаря УЗИ удаётся обнаружить минимальные внутрияичниковые очаги, которые не визуализируются даже при полостных операциях.

Подготовка к УЗИ ОМТ

УЗИ органов малого таза в оригинале должно выполняться с помощью абдоминального датчика через переднюю брюшную стенку первым этапом, а далее – вагинальным датчиком у женщин, живущих половой жизнью. У девочек и женщин, не живущих половой жизнью, при недостаточной информативности абдоминального исследования специалист может прибегнуть к помощи ректального датчика.

Никакой особенной подготовки исследование не требует. Рекомендуется ограничить газообразующие продукты за два дня до, а в день исследования явиться с полным мочевым пузырём. Конечно, самые современные аппараты позволяют убрать ненужные помехи, и на экране появляется чёткое изображение, которому не нужен контраст мочевого пузыря. Но такие аппараты есть не везде, а потому, если женщине назначено УЗИ ОМТ, лучше явиться с наполненным мочевым пузырём.

Читайте также:  Развитие ребенка в 4 месяца что должен уметь, рост, вес и физическое развитие, питание

После выполнения процедуры абдоминальным датчиком женщину попросят опорожнить мочевой пузырь, и продолжится диагностика уже с применением вагинального или ректального датчиков, которые позволяют увидеть картину более чётко.

УЗИ признаки эндометриом

На то, что киста эндометриоидная, указывают следующие ЭХО-признаки:

  • диаметр образования, как правило, не превышает 7 см;
  • капсула кисты эхо плотная, утолщена;
  • контур образования двойной;
  • киста заполнена мелкодисперсной взвесью (эта взвесь при оперативном рассечении имеет вид «шоколадной сметаны», поэтому эти кисты иногда называют «шоколадными»);
  • типичное расположение сбоку или сзади за маткой;
  • к кисте прилежит небольших размеров ткань нормального яичника.

Другие инструментальные методы диагностики

УЗИ позволяет обнаружить эндометриоз в 96% случаев. Редко для подтверждения диагноза, дифдиагностики со злокачественными процессами, определения площади и глубины поражения женщине может быть назначено МРТ, реже КТ. Оба метода информативны, но достаточно дороги и не так доступны, как УЗИ, что ограничивает их широкое применение.

Лабораторные методы диагностики для уточнения диагноза

Из лабораторных методов при обнаружении эндометриом может быть назначен анализ крови на онкомаркёры. Он применяется для дифдиагностики эндометриоза со злокачественными образованиями и для контроля эффективности лечения.

Остальные анализы могут понадобиться для определения тактики лечения и как подготовительный этап перед операцией.

Консервативное и оперативное лечение эндометриоидных кист

Подход к лечению эндометриоза, независимо от локализации очага, стандартный – лечение должно быть комплексным и включать помимо хирургического и/или гормонального лечения также коррекцию гормонального фона, иммунитета, лечение генитальной и экстрагенитальной патологии, назначение физиотерапии, гепатопротекторов, антиоксидантов. Некоторые специалисты считают целесообразным привлечение сил нетрадиционной медицины – фитопрепаратов и гомеопатии.

Подходы к консервативному лечению

Консервативное лечение эндометриоидных кист допускается при минимальном и умеренно выраженном процессе у молодых женщин. Чаще всего консервативное лечение предшествует оперативному и является как бы подготовительным этапом, позволяющим уменьшить размеры образования.

Также к консервативному лечению прибегают после выполнения операции для профилактики рецидивов. Проводится при условии исключения в брюшной полости новообразований и отсутствии у женщины тяжёлых соматических заболеваний после тщательного обследования. Однако длительность консервативного лечения при эндометриомах должна быть ограничена из-за возможного их злокачественного перерождения.

Из гормональных препаратов для лечения эндометриоза могут назначаться следующие группы лекарств:

  • антиэстрогены;
  • КОК;
  • антигонадотропины;
  • прогестагены;
  • агонисты гонадолиберинов;
  • антагонисты ГнРГ.

Препараты и курс лечения подбираются индивидуально, с учётом возраста, выраженности процесса, наличия сопутствующих заболеваний, необходимости сохранения репродуктивной функции.

Когда нужна операция?

Эндометриоидная киста яичника лечение без операции предусматривает в случаях, когда её размеры не превышают 3 см, и виден эффект от гормональной терапии уже с первых месяцев приёма.

Даже маленькая эндометриома, лечение которой консервативно не дало результатов в течение 3 — 6 месяцев, оперируется.

Во время операции выполняется хирургическое удаление кист, лазерная вапоризация или коагуляция мелких очагов, разъединение спаек.

  • оптика с увеличением позволяет обнаружить и удалить очаги, невидные невооружённым глазом;
  • деструкция очагов прицельная;
  • микрохирургическая техника позволяет выполнить точный разрез;
  • минимальная инвазия и операционная травма – профилактика спаек;
  • минимальная кровопотеря.

Полостная операция выполняется в случае очень крупных кист и обширных спаек, а также в том случае, если планируется гистерэктомия и удаление обоих яичников.

Объём операции зависит от степени поражения яичников и от возраста женщины. У молодых женщин выполняется органосохраняющая операция, т.е. кисты удаляются, здоровая ткань яичника сохраняется, чтобы сохранилась репродуктивная и менструальная функция. У женщин после 45, особенно при сочетании наружного эндометриоза с аденомиозом, объём может быть значительно расширен.

Тактика в послеоперационном периоде

Как уже упоминалось выше, в послеоперационном периоде для профилактики рецидива эндометриоза необходимо назначение гормональных препаратов, если позволяет общее состояние пациентки. Женщинам фертильного возраста, не выполнившим свою репродуктивную функцию, рекомендуется беременеть сразу после окончания процесса реабилитации. Тем, кто после операции остался без репродуктивных органов и оказался в состоянии хирургической менопаузы, особенно ранней, назначается заместительная гормональная терапия.

Реабилитация

Для ускорения репаративных процессов и восстановления метаболического гомеостаза после операции назначается комплекс реабилитационных процедур. Из физиотерапевтических методов разрешены магнитотерапия, радоновые и йодобромные ванны, ГБО. Специалисты, владеющие основами гомеопатии, широко назначают классические и комплексные препараты для снятия болевого синдрома, улучшения общего состояния.

Физическая нагрузка

Срок ограничения физической нагрузки зависит от объёмов операции и может варьировать от 2 недель при лапароскопии до 2 месяцев при лапаротомии. Половая жизнь также может ограничиваться на период до 2 месяцев. Вопрос решается лечащим доктором.

Профилактика спаек

Профилактика образования начинается ещё на этапе выполнения операции. Чем меньше травмировано тканей и сосудов, тем меньше спаек образуется. В послеоперационном периоде назначаются физиопроцедуры, адекватный двигательный режим и лекарственные препараты типа дистрептазы. Если пренебречь профилактикой спайкообразования, вскоре может понадобиться повторная операция для лечения спаечной болезни.

Можно ли предупредить появление эндометриоидных кист?

Нет реальных рекомендаций, соблюдение которых позволило бы предупредить развитие эндометриоза. Здоровый образ жизни, профилактика стресса, отказ от курения, вероятно, снижают риск развития заболевания, что связано с адекватным ответом здорового организма на развитие патологического процесса.

Выводы

Лечение эндометриоза – сложный и длительный процесс, своевременное начало которого позволяет женщине вести полноценный образ жизни и стать мамой. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, самолечение в этом случае просто недопустимо.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Эндометриоидная киста левого и правого яичника

Эндометриоидная киста яичника (рак яичников) это опухоль, образующаяся на яичниках. Новообразование образуется из крови, которая выделяется при месячных. Оболочка образуется из эндометриоидных клеткок. В некоторых случаях, опухоль не проявляет никаких симптомов, новообразование не растет. Но в некоторых случаях, появление кисты вызывает острые боли, обильное кровотечение при менструации, бесплодие, характеризуется быстрым ростом, достигает больших размеров.

Эндометриоидная киста это киста, которая чаще всего является двусторонней, имеющая другое развитие, по отношению к функциональным кистам. Основой заболевания, является эндометриоз – это доброкачественное новообразование, имеющее следующую локализацию:

  • В маточной трубе;
  • На яичниках;
  • Во влагалище;
  • В брюшной полости.

Пораженные участки становятся гормонально зависимыми (зависит от менструации). Рост кровоточащей ткани эндометрия приводит к появлению кисты, которая заполняется темно коричневым содержимым, которое выглядит как образование наполненное шоколадом («шоколадная киста»). Эндометриоидная киста яичника возникает у женщин в возрасте колеблющимся от 30 до 50 лет, частой причиной развития являются эндометриальные клетки, возможно в сочетании с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер кисты колеблется в районе 100 – 120 мм.

  1. Причины возникновения эндометриомы
  2. Эндометриома и беременность (Чем опасна?). Может ли рассосаться?
  3. Классификация
  4. Симптоматика недуга
  5. Диагностика недуга
  6. Как вылечить эндометриоидную кисту?
  7. Прогноз и профилактика
  8. Видео: Эндометриоидные кисты

Причины возникновения эндометриомы

До сих пор точные причины возникновения заболевания остаются под вопросом, но были установлены следующие провоцирующие факторы:

  • Передача заболевания по наследству;
  • Сбой менструального цикла;
  • Отклонение уровня эстрогена;
  • Выкидыш;
  • Использование внутриматочной спирали (может быть причиной аденомиоза);
  • Низкий иммунитет;
  • Стресс;
  • Иные воспаления в брюшной области;
  • Операции, влиявшие на матку (может быть причиной аденомиоза);
  • Кесарево сечение;
  • Ожирение;
  • Удаление щитовидки (щитовидная железа).

Ведущие клиники в Израиле

Аденомиоз – это заболевание, при котором внутренняя оболочка (эндометрий) прорастает в мышечную ткань матки.

Внимание! Если девушка не может забеременеть долгое время или у нее диагностировано бесплодие, возможно у нее эндометриома, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Эндометриома и беременность (Чем опасна?). Может ли рассосаться?

Рассосаться (исчезнуть) может при изменении гормонального фона пациентки во время беременности. Часто возможен рост и образование может лопнуть, что прерывает беременность (выкидыш). Рекомендуется пройти полное обследования на выявление образований различного рода, перед тем как планировать саму беременность. При обнаружении опухоли, проводят операцию по удалению, для того, что бы избежать дальнейшего развития эндометриомы (чтобы не влияла на протекание родов).

Читайте также:  Как отметить крестины ребенка, как праздновать, что дарить

При эндометриозе, есть возможность забеременеть с помощью ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение, способ преодоления бесплодия, исскуственное зачатие), успешность процедуры зависит от стадии развития заболевания.

Классификация

Двухкамерная киста яичника – доброкачественное новообразование, которое разделено тонкими перегородками на несколько камер, может быть как правого так и левого яичников.

В зависимости от локализации:

  • Эндометриома правого яичника – кроме нарушения менструального цикла, возможно нарушение нормальной работы таких органов, как мочевой пузырь или кишечник, первыми признаками может стать бесплодие;
  • Эндометриома левого яичника, размеры новообразования достигают 150 мм. Как и с предыдущим видом кисты, образование заполняется темно-коричневой жидкостью;
  • Эндометриома обоих яичников – самая часто встречающаяся киста, потому что заболевания часто поражает оба яичника, диагностируется каждый яичник по отдельности. Причиной возникновения новообразования считают нарушение в работе гормональном фоне.

Существует 4 стадии развития заболевания:

  • первая стадия (начальная) – размер образований не превышает 1 см, при этом поражается только один из яичников;
  • вторая стадия (средней тяжести) – размер опухолевых образований достигает 60 мм, со временем их количество увеличивается. Локализуется на одном из яичников;
  • третья стадия (тяжелая) – новообразования локализуются на обоих яичниках, распространяется на соседние органы, размеры таких опухолей превышают 60 мм;
  • четвертая стадия (осложненная) – размер кист превышает 10 см, поражение соседних органов неизбежно.

Симптоматика недуга

Проявления эндометриомы тесно связаны со следующими факторами:

  • Стадия развития эндометриоза;
  • Психологическое состояние пациентки.

На начальных этапах, болезнь не имеет симптоматику, часто проявляется после попыток забеременеть. Симптомы эндометриомы:

  • Нарушение нормальной менструации, могут протекать очень болезненно, продолжительность превышает недельный срок;
  • Необъяснимые боли внизу живота, обостряющиеся во время совокупления;
  • Запоры, нарушение мочеиспускания, это обуславливается большими размерами кисты;
  • Слабость;
  • Рвота;
  • Повышение температуры.

Внимание! Оплодотворение яйцеклетки может не наступить даже при сохраненной овуляции и проходимых маточных трубах.

Стоит отметить, что на общие симптомы влияет величина опухолевых образований. При длительном развитии может привести к разрыву стенок кисты и поражение брюшной полости, что может привести к перитониту (воспаление брюшины).

Признаки разрыва образования:

  • Резко повышается температура, которая поднимается до 40 градусов;
  • Очень сильно болит внизу живота;
  • Пониженное давление;
  • Временами пациенты могут терять сознание;
  • Кровотечение в матке;
  • Запоры;
  • Выделения шоколадного цвета.

Осторожно! Народные средства могут помочь с некоторыми из возможных симптомов, но впоследствии могут усугубить ситуацию, рекомендуется обратиться к врачу.

Диагностика недуга

Часто консультация у гинеколога не выявляет никаких отклонений. Гинеколог, после осмотра может обнаружить новообразование небольшого размера, растущее при менструации. В целях повышения диагностирования заболевания, применяются следующие методы:

  • Лапароскопия;
  • УЗИ мочевого пузыря, матки, яичника, маточных труб. Самый лучший способ, это ввод датчика через влагалище. При диагностировании следует дифференцировать данный вид новообразования с кистой желтого тела и дермоидной кистой;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Биопсия, проводят, что бы узнать переход опухоли в онкологию;
  • Гистологическое исследование (гистология), для установления или опровержения злокачественности опухолевого образования.
  • Пункция, при этом прокалывают кистозное образование с целью диагностики и лечения. Операцию по удалению проводят под общим наркозом, при этом после прокалывания кисты, отсасывается жидкость, которую отправляют в лабораторию для дальнейших исследований. Также после этого вводится спирт для дезинфекции. В большинстве случаев, благодаря пункции опухоль излечивается. Последствия пункции отсутствуют, реабилитационный период не превышает 2-3 дня.

Как вылечить эндометриоидную кисту?

Лечение заболевания подбирается индивидуально для каждой пациентки, лечение проводят в зависимости от стадия развития и причин возникновения, симптоматика имеет большую роль в диагностировании. Тип лечения назначается только после полной диагностики, и может быть:

  1. Консервативным – лечение с помощью препаратов, под наблюдением врача. Лечение без операции (уменьшение опухоли);
  2. Операционный – киста удаляется лапароскопически, так же путем разреза и непосредственного удаления новообразований.
  3. Смешанный – совместное лечение обоих методик.

Если размеры новообразования не слишком велики, применяется длительная гормонотерапия при помощи:

  • Низкой дозировки монофазных КОК;
  • Производных норстероидов;
  • Пролнгированных МПА;
  • Производных андрогенов;
  • Синтетических агонистов ГнРГ;
  • Употребление гормональных таблеток (Медиана).

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Удалять или нет? Удалять, если образование не рассасалось само (заболевание само прошло), если не помогло медикаментозное лечение.

Рост кисты сопровождается острыми болевыми ощущениями, которые приглушаются НВПС, спазмолитическими или седативными препаратами. Медикаментозная терапия не проводится в следующих случаях:

  • Если терапия с помощью различных препаратов не помогает;
  • Если образование превышает 5 см;
  • Длительный период развития эндометриоза, совместно с бесплодием;
  • Противопоказания, возможные осложнения или усугубление состояние пациентки;
  • Подозрения на онкологию;
  • Слишком позднее обнаружение новообразования.

Жанин – гормональный препарат, в состав которого входит диеногест. Он затормаживает развитие эндометриоза. Для лечения с получением хорошего эффекта, применяется небольшая дозировка во избежание побочных действий.

Одним из нетрадиционных методов лечения, является лечение гомеопатией, лечение назначается индивидуально, после ознакомления с историей болезни пациентки. Суть метода заключается в использование сильно разведенных препаратов, позволяющих избавиться от симптомов заболевания.

В таких случаях для лечения заболевания применяется только оперативное вмешательство, которое может быть двух видов: лапароскопическим путем; путем непосредственного удаления опухоли. Операция – это не окончательная точка лечения заболевания на пути излечения заболевания, пациентка, в обязательном порядке проходит курс реабилитации.

Важно! Эндометриома разивается в виде нескольких очагов небольшого размера, некоторые из них могут быть настолько малы, что не имеют влияния на состояние женщины. После проведения полного обследования принимается решения об их удалении, или консервативном лечении.

Самой современной методикой является метод лапароскопии. Он имеет ряд преимуществ перед непосредственным удалением, через разрез. Плюсы:

  • Пациентка не имеет надрезов, проколотые раны быстро затягиваются;
  • Отсутствие нарушений в работе кровеносных сосудов;
  • Пациентка не испытвает дискомфорта в период реабилитации;
  • Краткосроная реабилитация.
  • Заниматься спортом, подимать тяжести, оказывать большую нагрузку на организм, разрешается после 3-4 недельного периода реабилитации

Операции проводится через 3-4 надреза на животе. Через небольшие надрезы вводят иглу с углекислым газом и эндоскоп. Углекислый газ расширяет полость для проведения операции. Эндоскоп имеет лазер и ножницы, нужны для удаления опухолевых образований.

Данный метод подразумевает полное удаление эндометриоидных кист (больших и мелких), после лапароскопии, недуг, больше не беспокоит пациентку, не считая редких случаев, повторного возникновения опухолевых образований. Во многих случаях их удается искоренить еще на начальных стадиях развития, для этого пациенты прошедшие операцию по удалению новообразований, должны проходить осмотр у врача.

К сведению! Женщины, которые хотят иметь потомство, часто отказываются от оофорэктомии (непосредственное вмешательство) и аднексэктомии (лапароскопия эндометриоидной кисты), среди них самыми распространенными являются: резекция яичника; энуклеация гетеротропных образований.

Прогноз и профилактика

После проведения успешной операции, пациентка проходит курс гормонотерапии, принимаются препараты для повышения иммунитета, так же различные витамины. Назначается физиотерапия для балансировки эндокринной системы, для профилактики рецидива опухолевых образований (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и т.д.).

При проведении успешной операции возможно полное восстановление организма женщины (возможность забеременеть). Для того, что бы операция прошла успешно, за пару месяц до нее необходимо отменить всю гормонотерапию, необходимо лечение очагов хронической инфекции. Это необходимо для обеспечения максимальной эффективности и успешности операции. После операции необходимо пройти курс гормонотерапии, в зависимости от состояния пациентки, от 1 года до 3 лет. Осмотр у врача один раз в 3 месяца

Читайте также:  Как правильно чистить уши и избежать потерю слуха - Signia Hearing Aids

После успешного лечения, в большинстве случаев, нормальное функционирование организма полностью восстанавливается. Надо проходить обследование у врача – гинеколога (проведение УЗИ, а так же с исследование уровня СА-125).

Народные средства можно использовать только после консультации с врачом. Настойки из:

  • Корень одуванчика;
  • Листья чистотела и лопуха;
  • Цветы акации;
  • Ромашки и клевера;
  • Сок калины и мёд.

Фитотерапия включает в себя:

  • Можжевельник, ромашку, лаванду;
  • Кору дуба, березы, фиалки;
  • Герань и черёмуху.

Видео: Эндометриоидные кисты

Эндометриоидная киста яичника: симптомы и лечение

Эндометриоидная киста яичника — плотное образование на поверхности яичника со скоплением крови, следствие эндометриоза, приводит к тяжелым осложнениям. Обычно эндометриома возникает у женщин и девушек в репродуктивном периоде. Патология развивается в основном после 30 лет (хотя может возникнуть и у более молодой девушки) и нередко сопровождается другими гинекологическими болезнями. Размеры эндометриоидной кисты яичника в определенных случаях достигают двенадцати сантиметров.

Почему возникает эндометриома

Существует немало теорий касательно того, что приводит к формированию патологии, однако единой точной причины медики до сих пор выделить не могут. Согласно одному из предположений, причиной формирования эндометриоидной кисты левого яичника и правосторонней эндометриомы могут стать ретроградные месячные. При этом наблюдается обратный ток менструальных выделений. Отслоившиеся частицы эндометрия попадают в брюшную полость, фаллопиевы трубы и яичники. Они остаются в тканях, вызывая эндометриоидную кисту правого яичника, левостороннюю и поражение обоих яичников.

Ретроградная менструация — не единственное, что может вызвать попадание обрывков эндометриальной ткани в женские половые органы. Это возможно при оперативных вмешательствах, травмирующих слизистую оболочку матки (выскабливания, прерывание беременности, диатермокоагуляция и прочие манипуляции). Спровоцировать развитие болезни могут эндокринные патологические процессы:

  • снижение количества прогестерона;
  • увеличение уровня эстрогена;
  • повышение уровня пролактина;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • патологические процессы коры надпочечников.

Согласно медицинской статистике, спровоцировать возникновение кисты могут:

  • постоянный или кратковременный стресс;
  • чересчур длительное ношение внутриматочной спирали;
  • воспалительный процесс эндометрия;
  • воспаление яичников;
  • угнетение иммунитета;
  • генетические аномалии;
  • нарушение работы гепатобилиарной системы;
  • избыточная масса тела;
  • плохая экология.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

На выраженность клинических признаков патологии влияет следующее:

  • уровень распространенности болезни;
  • наличие параллельно протекающих патологических процессов;
  • психическое состояние женщины и прочее.

Для эндометриомы характерно в среднем 4 стадии развития:

  • Бессимптомное течение, во время которого не наблюдается никаких явных признаков патологического процесса. При детальном обследовании можно обнаружить незначительные вздутия на поверхности яичника. Лечение эндометриоидной кисты яичника на этой стадии можно провести без операции. Бессимптомное течение патологии на протяжении всего времени развития патологии опасно угрозой бесплодия.
  • Размеры кисты достигают шести сантиметров.
  • Кистозные поражения двух яичников.
  • Размеры новообразования более 7 см, и устранить эндометриоидную кисту яичника без операции невозможно.

Патологический процесс сопровождается обильностью менструальных выделений, длительным менструальным циклом, во время которого возникают мажущее влагалищное отделяемое. При эндометриоидной кисте яичника наблюдаются болевые ощущения в процессе секса и боли при месячных.

Болезнь сопровождается признаками интоксикации: пациентку может тошнить, повышается температура тела, ощущается сильная слабость и утомляемость.

Согласно статистическим данным, правый яичник более подвержен развитию эндометриомы, чем левый. У него более слабые стенки и высокая склонность к развитию патологических процессов.

Эндометриома приводит и к местным нарушениям овариальной ткани: происходит нарушение функций яйцеклеток, развитие фолликулярных новообразований и рубцовых процессов.

Если кисту долго не лечить, появляются спайки в малом тазу, развиваются патологии кишечника и мочевого пузыря (вздутие живота, проблемы с мочевыделением, длительные запоры).

Эндометриома — опасная болезнь, приводящая к ряду серьезных осложнений. В их числе:

  • Разрыв новообразования. Если киста лопается, ее содержимое попадает в брюшную полость, что создает угрозу развития перитонита.
  • Нарушение функций органов. В связи со сдавливанием близлежащих органов и тканей, нарушается их функциональность, что может стать причиной репродуктивных нарушений.
  • Гинекологические болезни. Киста нередко приводит к развитию воспалительного процесса и распространению инфекции на прочие органы.
  • Скручивание ножки. Эндометриома может иметь длинную ножку. Когда она вырастает до определенного размера, ножка скручивается и перекрывает приток крови к яичнику, а это способствует некрозу тканей. В итоге устранению подлежат и яичник, и кистозное новообразование.
  • Злокачественная опухоль. Эндометриома может перерасти в рак яичника, который крайне опасен для жизни. Такое случается, если киста долго находится в организме пациентки и растет, не лопаясь.

Диагностика эндометриомы

Выявить наличие болезни и поставить точный диагноз только на осмотре у гинеколога не представляется возможным. Наиболее точным способом диагностики эндометриоидной кисты яичника является лапароскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство с помощью лапароскопа, который вводится сквозь брюшную стенку. Чтобы выяснить, нет ли риска развития злокачественной опухоли, проводят биопсию (частичный соскоб эндометрия) и гистологический анализ очага патологии.

Эндометриоидная киста яичника визуализируется с помощью УЗИ органов малого таза и МРТ данной области. С помощью ультразвуковой диагностики можно выявить отсутствие тока крови в стенках эндометриомы. Если диагностировано нарушение фертильности, проводится:

  • рентгенография матки и фаллопиевых труб с использованием контраста;
  • осмотр матки с помощью специальной оптической системы (гистероскопия).

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Терапия патологического новообразования бывает:

  • консервативной (с помощью гормонотерапии, НПВС, поливитаминных, энзимных, иммуномодулирующих медикаментов и анальгетиков);
  • хирургической (лапароскопическое удаление эндометриоидной кисты яичника);
  • комбинированной.

Терапия должна иметь комплексный характер — проводится устранение новообразования и патологических симптомов, предупреждается дальнейший прогресс болезни и восстанавливается репродуктивная функция женского организма. Тактика лечения и последующая реабилитация пациентки подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от многих факторов: клинической симптоматики, уровня заболевания и его стадии, возраста женщины и сопутствующих патологических процессов.

Если новообразование небольшого размера, проводится длительная терапия гормональными лекарственными средствами. Применяются монофазные комбинированные оральные контрацептивы, препараты, содержащие левоноргестрел, медроксипрогестерона ацетат и производные мужских половых гормонов. Под длительным воздействием данных лекарств эндометриоидная киста яичника рассасывается. При сильной боли назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства и спазмолитики.

Операция показана при достижении эндометриоидной кистой яичника более чем пяти сантиметров, сочетании эндометриоза и нарушения репродуктивных функций, подозрении на онкологическое заболевание. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, медики стараются не прибегать к радикальным методам терапии (устранение яичников и фаллопиевых труб) — тогда отдают предпочтение лапаротомной резекции яичника. Как до, так и после лапароскопии эндометриоидной кисты яичника рекомендуется проводить гормональную терапию.

Прием гормонов перед хирургическим вмешательством нарушает приток крови к пораженным областям и, как следствие, снижает их функциональную активность. Послеоперационная гормонотерапия предупреждает повторное развитие патологического процесса и подавляет остатки очагов болезни. Для восстановления здорового баланса гормонов и предупреждения развития спаек врачи назначают физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при эндометриоме

После удаления эндометриоидной кисты яичника болевой синдром снижается, происходит восстановление менструального цикла, и, как следствие, можно забеременеть.

После удаления кистозного новообразования необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, проводить ультразвуковое исследование и контроль уровня онкомаркера СА-125.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Ссылка на основную публикацию
Эндометриоз симптомы, теории возникновения, диагноз, лечение, познавание Kлиника Элите
Эндометриоз кишечника и его лечение Эндометриоз кишечника – состояние, при котором в стенке кишки выявляются клетки, схожие с клетками слизистой...
Электросон польза и вред 1
Для чего назначают электросон и что это за процедура Одной из разновидностей физиопроцедур является электросон. Что это и каков принцип...
Электростимуляция простаты трансректальная (1 сеанс) — Центральная клиника района Бибирево
Массажёр простаты Elite Electro Stim Массажёр простаты Elite Electro Stim Anal Fantasy Elite Electro Stim Prostate Vibe – это аппарат...
Эндометриоидная киста яичника — причины возникновения, методы лечения, симптомы
3 ведущих симптома и 2 способа лечения эндометриоидной кисты яичника Эндометриоидная киста яичника относится к таким объёмным образованиям, которые вызывают...
Adblock detector