Эффективность физиотерапии в комбинированном лечении хронического бактериального простатита — Уроло

Интерференцтерапия

Исходные токи, являясь среднечастотными (3850-4000 Гц), легко преодолевают сопротивление эпидермиса, не вызывая значительного возбуждения поверхностных тканей и неприятных ощущений под электродами. В то же время образующиеся из них «биения» оказывают возбуждающее действие на двигательные нервы и мышечные волокна, что вызывает усиление кровообращения, активацию обмена веществ и уменьшение болей в зоне воздействия. Интерференционные токи, оказывающие менее интенсивное возбуждающее действие, чем постоянные токи, используют при заболеваниях периферической нервной системы, в основном в подострой стадии процесса.

Ведущая роль в механизме лечебного действия интерференцтерапии принадлежит улучшению периферического кровообращения. Оно проявляется нормализацией патологически измененного тонуса магистральных артерий и капиллярного русла, увеличением числа действующих коллатералей, улучшением микроциркуляции. В механизме расширения периферических сосудов основное значение имеют угнетение интерференционными токами симпатического звена вегетативной нервной системы и усиленное выделение во время процедуры вазоактивных веществ. Кроме того, токи вызывают мышечные сокращения, оказывают своеобразное массирующее действие, следствием которых может быть и улучшение периферического кровообращения и лимфооттока.

Стимуляция кровообращения приводит к местному повышению температуры, улучшению снабжения тканей кислородом и устранению их аноксемии, быстрому выведению токсических обменных продуктов, активизации деятельности ретикулоэндотелиальной системы. При интерференцтерапии рН тканей смещается в щелочную сторону, что благоприятно сказывается на течении воспалительного процесса.

Цель исследования: улучшение состояния эндометрия у пациенток с хроническим эндометритом.

Материалы и методы: В исследования вошли пациентки (51; средний возраст 36,4±0,7 лет) с хроническим эндометритом, верифицированным эхографически (у 100%) и морфологически (у каждой третьей). У всех женщин нарушена репродуктивная функция: бесплодие (у 100%), невынашивание беременности (у половины больных самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе), две трети пациенток имели в прошлом неэффективные попытки ВРТ. Кроме того, у 28 больных были сопутствующие миома матки малых размеров и/или внутренний эндометриоз, не требующие оперативного лечения; более чем у половины обследованных — тазовые перитонеальные спайки. С целью предгравидарной подготовки всем пациенткам проведена электротерапия: 23 женщинам электроимпульсная терапия с помощью аппаратнопрограммного комплекса «Андро-Гин», 28 больным (с сопутствующей миомой матки и эндометриозом) интерференцтерапия.

Кроме общеклинического исследования, до лечения и через 1,5 месяца после него, проведена повторная трансвагинальная эхография (у 100%), у ряда женщин (29%) с морфологически подтвержденным хроническим эндометритом контрольная аспирационная биопсия через 1,52 месяца после лечения.

Результаты и их обсуждение: физиотерапию пациентки переносили хорошо. Отмечено уменьшение или исчезновение боли при менструации, сокращение продолжительности мажущих перименструальных выделений (по данным анализа менограмм) в среднем на 1,7±0,7 дня. Важно подчеркнуть, что ни у одной пациентки с сопутствующими миомой матки и эндометриозом объем менструальной кровопотери существенно не возрос. Данные бимануального исследования пациенток со спаечным процессом в малом тазу свидетельствовали о повышении эластичности спаечных структур, более выраженном при электроимпульсной терапии с помощью аппаратно программного комплекса «Андро-Гин». Положительная динамика эхографической картины эндометрия была у 90,2% больных: толщина эндометрия во 2-й фазе овуляторного менструального цикла возросла в среднем на 1,6±0,4 мм, эхоструктура эндометрия стала более однородной, эхоморфология выраженной. Повторная трансвагинальная эхография свидетельствовала об отсутствии негативных изменений со стороны сопутствующих миомы матки и аденомиоза. Аспирационная биопсия эндометрия после лечения также выявила положительную морфологическую динамику.

Выводы: Электротерапия может быть эффективно использована у пациенток с хроническим эндометритом. Интерференцтерапия (с целью улучшения состояния эндометрия) предпочтительна при наличии сопутствующих миомы матки и/или внутреннего эндометриоза, не требующих хирургиче-ского лечения. Использование электроимпульсной терапии с помощью аппаратно программного комплекса «Андро-Гин» целесообразно при сочетании хронического эндометрита и тазовых перитонеальных спаек.

Материал исследования: 60 женщины (средний возраст 32,79±5,3 лет) с нарушением репродуктивной функции и сопутствующими миомой матки и генитальным эндометриозом. 85% обследованных женщин составили пациентки с бесплодием, причем вторичное бесплодие встречалось в 2 раза чаще первичного. 56% больных имели неудачи использования ВРТ, а 48% невынашивание беременности в анамнезе. 45% пациенток страдали наружным генитальным эндометриозом после соответствующей хирургической коррекции и медикаментозного лечения. 18% женщин — внутренним эндометриозом, не требующим хирургического лечения. 37% имели сопутствующую миому матки: 24% после консервативной миомэктомии, 14% миому матки малых размеров (не требующую хирургического лечения). Диагноз был верифицирован при лапароскопии у 68% женщин, у остальных — при трансвагинальной эхографии (пациентки с миомой матки малых размеров). Физиолечение проводили с целью предгравидарной подготовки эндометрия (при хроническом эндометрите) у 92% иили восстановления функциональных возможностей маточных труб (после реконструктивно-пластических вмешательств при спаечном процессе в малом тазу) у 54%.

Читайте также:  Почему чешется голова — 7 самых частых причин зуда кожи головы Новости Ульяновска

Учитывая наличие сопутствующих гормонозависимых образований органов репродуктивной системы, для лечения нами была выбрана интерференцтерапия, которая по данным Стругацкого В. М., не только не повышает продукции эндогенных эстрогенов, но и увеличивает гестагенные влияния, потенцируя функциональную активность желтого тела. Курс терапии интерференционными токами (аппараты «Интердин-79ИД» и «АИТ-01») включал в себя 30 процедур, которые проводили в интенсивном режиме (3 раза в день). Во время лечения, а также в течение первых двух месяцев после него не выявлено признаков прогрессирования или рецидивирования миомы матки и генитального эдометриоза.

Так, ни одна из женщин не предъявляла жалоб на появление болей в нижних отделах живота, напротив, у большинства женщин с хронической тазовой болью (28%), отмечено частичное или полное болеутоление; анализ менограмм выявил сокращение периода мажущих перименструальных выделений (при хроническом эндометрите), причем ни у одной пациентки с сопутствующими миомой матки и аденомиозом объем менструальной кровопотери существенно не возрос; данные бимануального исследования не выявили изменения размеров, формы, контуров матки и свидетельствовали о повышении эластичности спаечных структур (при спаечном процессе в малом тазу); данные трансвагинальной эхографии не демонстрировали отрицательной динамики течения сопутствующих гормонозависимых заболеваний. Период дальнейшего наблюдения составил от 1 до 3.5 лет.

Результаты получены с помощью анкетирования (21 пациентка) и вызова в клинику на приём (23 женщины). За прошедший период восстановление репродуктивной функции произошло у 27% женщин, репродуктивные потери составили 5% (1 трубная беременность и 2 случая невынашивания), родилось 15 детей (две двойни). 4 пациентки перенесли повторные лапароскопические вмешательства: по поводу трубной беременности, удаления параовариальной кисты, тубэктомии при подготовке к ВРТ и энуклеации эндометриоидной кисты яичника и коагуляции очагов эндометриоза (рецидив). При трансвагинальной эхографии у 1 женщины выявлено увеличение толщины передней стенки матки, у 1 — увеличение количества мелких (менее 10 мм) миоматозных узлов без существенного увеличения размеров матки.

Таким образом, через 1-3,5 года после проведенной интенсивной интерференцтерапии только у 5% обследованных были выявлены признаки прогрессирования или рецидива миомы матки и эндометриоза. Учитывая поздний репродуктивный возраст большинства обследованных женщин и использование у многих из них гормональной терапии (циклы стимуляции овуляции и суперовуляции) такие отдаленные последствия следует считать допустимыми. Следовательно, интерференцтерапия гинекологических больных с сопутствующими гормонозависимыми образованиями органов репродуктивной системы является не только эффективным средством лечения основного заболевания, но и безопасным методом лечения у данного контингента больных.

При преобладании рубцовых (фиброзных) изменений эндометрия, а так же при наличии сопутствующих пролиферативных заболеваний органов малого таза, не требующих оперативного лечения (миомы матки, генитального эндометриоза), используют интерференцтерапию от аппарата АИТ-01.

В положении пациентки лежа на спине пластинчатые электроды размерами 7х7 см размещают паравертебрально на уровне крестцовых позвонков (S1-S2): справа- с черным наконечником, слева- с красным, аналогичные электроды располагали в паховых областях так, чтобы силовые линии электрического поля пересекались в области расположения матки. Частоту интерференционных токов автоматически изменяли в диапазоне0-100 Гц, силу тока-увеличивали до появления выраженной безболезненной вибрации в малом тазу, продолжительность ежедневно проводимых процедур- 20 мин., курс лечения- до 30 процедур.

Читайте также:  Почему болит горло – причины и виды боли в горле

При преобладании рубцовых (фиброзных) изменений эндометрия над воспалительными и при отсутствии сопутствующей пролиферативной патологии органов малого таза, включающей заболевания, сопровождающиеся гиперэстрогенией, и доброкачественные новообразования молочных желез(в том числе, и после оперативного лечения), использовали внутривлагалищную импульсную низкочастотную электротерапию, которую проводили с помощью аппаратного комплекса КАП-ЭЛМ «Андро-Гин», в положении пациентки лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. Полостной электрод плавно вводили в задний свод влагалища до появления сопротивления тканей, а пластинчатый (индифферентный) электрод, размерами 6х8 см, размещали горизонтально, в надлобковой области. Использовали стимуляцию импульсами положительной и отрицательной полярности, частотой 10 Гц, по10 мин., следовавшими пачками продолжительностью 6 с., с паузами 2 с. Амплитуду импульсов регулировали по ощущениям вибрации или по сокращениям мышц передней брюшной стенки с девиацией 20 %. Продолжительность ежедневно проводимых процедур составила 20 мин., курс лечения- 10-15 процедур.

Методы физиотерапии: интерференцтерапия

Интерференцтерапия — это воздействие на организм пациента двумя и более переменными токами. Колебания подают таким образом, чтобы в глубине тканей они накладывались друг на друга (интерферировали). Методика широко применяется с 50-х годов прошлого века.

Суть терапии

Во время процедуры используются минимум два тока. Один из них имеет постоянную частоту 5000 Гц, частота другого (или других) меняется в диапазоне от 3000 до 5000 Гц. В месте пересечения токов электромагнитные колебания суммируются, формируя новый ток с переменной частотой от 0 до 100 Гц. Изменения амплитуды интерференциальных импульсов воспринимаются тканями как вибрация.

Исходные токи легко проходят через кожу, не вызывая раздражения ее рецепторов, поэтому у пациентов не возникает неприятных ощущений. Раздражающий эффект терапии проявляется только в том месте, где происходит наложение колебаний — в глубине тканей.

Возникающие в месте воздействия «биения» оказывают возбуждающее действие на нервы и мышечные волокна. Результатом этого становятся ритмичные сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов. Происходит своеобразный массаж стенок органов, который приводит к улучшению их кровоснабжения и ускорению лимфооттока.

Возбуждение нервных волокон сопровождается блокадой болевого очага. В головном мозге под влиянием переменных токов усиливается выработка опиоидных пептидов, обладающих анальгетическим действием. Обезболивающие эффекты интерференцтерапии менее выражены, чем у амплипульстерапии, однако эта процедура позволяет воздействовать на более обширные патологические очаги.

За счет уменьшения спазмов сосудов в процессе лечения улучшается периферический кровоток, что очень благоприятно сказывается на работе внутренних органов.

Главное отличие интерференцтерапии от других методов лечения модулированными импульсами состоит в том, что ее лечебные токи генерируются не приборами, а формируются в глубине тканей. Недостатком терапии является быстрое развитие привыкания.

Показания и противопоказания

Процедура применяется при патологиях глубоко расположенных структур организма:

  • нарушениях работы желудочно-кишечного тракта (гастрите, колите, энетерите, язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите);
  • воспалительных заболеваниях печени;
  • дисфункции женских репродуктивных органов;
  • деформациях позвоночника;
  • артрозах;
  • артритах;
  • болезни Бехтерева;
  • мочекаменной болезни;
  • бронхообструктивном синдроме;
  • синдроме Рейно;
  • гипертонической болезни 1-2 стадии;
  • энурезе;
  • последствиях черепно-мозговых травм;
  • радикулопатии;
  • невралгиях;
  • вегетососудистой дистонии;
  • неврастении;
  • цереброваскулярном атеросклерозе;
  • остеохондрозе;
  • травмах опорно-двигательного аппарата;
  • варикозном расширении вен;
  • контрактурах суставов.

Не назначается терапия при следующих состояниях:

  • онкологические заболевания;
  • эпилепсия;
  • глаукома;
  • наличие кардиостимулятора;
  • лихорадка;
  • туберкулез;
  • острые воспалительные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • беременность;
  • болезнь Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • внутрисуставные переломы.

Как проводится процедура

Процедура проводится в положении лежа или сидя. Для подведения токов применяют 2-3 пары электродов. Пластины размещают в одной плоскости таким образом, чтобы идущие от них токи оказались перпендикулярными. Реже используют поперечную методику, когда электроды устанавливают на разных сторонах тела. Место пересечения токов должно приходиться на патологический очаг.

Процедуру дозируют по плотности тока на пластинах и ощущениям пациента. Больной должен чувствовать то легкую вибрацию, то ползание мурашек. В ходе сеанса силу тока постепенно прибавляют, чтобы избежать эффекта привыкания.

Читайте также:  Супрастин таблетки инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лечение проводят ежедневно или через день. Длительность процедур составляет 5-20 минут. На курс назначается 6-20 процедур.

Наилучший терапевтический эффект интерференцтерапия дает при острых заболеваниях. При хронических или вялотекущих процессах процедуру рекомендуется сочетать с магнитотерапией, ультразвуком или электрофорезом.

Интерференцтерапия — физиотерапия

Интерференцтерапия – это физиотерапевтический метод лечебного воздействия на организм человека переменных среднечастотных токов, которые подводят таким образом, чтобы они могли между собой взаимодействовать, то есть интерферировать.

В этой методике используют переменные синусоидальные токи частотой от 3000 до 5000 Гц, при этом частота одного из них постоянна, а второго – изменяется в определенных пределах.

В процессе взаимосвязи указанных среднечастотных токов внутри организма образуется новый переменный низкочастотный ток. Амплитуда колебаний, которая в процессе процедуры периодически меняется, создает «биения», воспринимаемые как импульсы.

Механизм действия и результаты процедуры

Лечебное действие интерференционных токов обусловлено изменением концентрации ионов, в первую очередь в клеточных оболочках и других полупроницаемых мембранах, приводящие к возбуждению клетки и повышению ее специфической активности.

В результате определенных процессов, происходящих в организме человека под действием «биений», наблюдаются определенные положительные реакции и эффекты интерференцтерапии:

  • устранение или значительное снижение болевого синдрома;
  • улучшение периферического кровообращения и лимфооттока;
  • ускорение трофических и регенераторных процессов;
  • снижение воспаления;
  • противоотечный эффект;
  • улучшение кислородоснабжения тканей организма;
  • ускорение выделения токсических продуктов обменных процессов;
  • улучшение функционального состояния мышц;
  • в некоторых случаях фиксируется подавление размножения патогенных бактерий и их уничтожение.

Стоит отметить, что интерференцтерапия дает лучший терапевтический эффект при острых стадиях течения заболеваний, особенно это касается патологий, которые сопровождаются вегетососудистыми нарушениями.

Недостаток интерференцтерапии – быстрое привыкание организма к используемым токам, однако этот момент регулируется постоянным варьированием параметров.

Показания

Наиболее широко интерференцтерапия применяется в комплексе лечения:

  • заболеваний нервной системы: различных болевых синдромах, связанных с перераздражением проводников болевой чувствительности, невралгиях, невритах, каузалгиях, фантомных болях, неврологических проявлениях дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и т.д.;
  • травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата: разрывах связок, ушибах, переломах после иммобилизации костных отломков, артритах, артрозах, остеохондропатиях, контрактурах суставов;
  • патологий желудочно-кишечного тракта;
  • болезни Рейно;
  • некоторых кожных болезней;
  • воспалительных заболеваний органов малого таза (вне стадии обострения);
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы: вегетососудистой дистонии, атеросклеротических окклюзиях сосудов конечностей, артериальной гипертензии 1-ой и 2-ой степени, варикозном расширении вен, для лечения последствий тромбофлебитов.

Противопоказания

  • злокачественные новообразования;
  • системные заболевания крови, кровотечения и подозрения на них;
  • тромбоз;
  • эмболия;
  • артериальная гипертония III степени;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • выраженная кахексия;
  • лихорадочные состояния;
  • тяжелые психозы;
  • эпилепсия с частыми (более 1-го раза в месяц) припадками;
  • острые инфекционные процессы;
  • переломы с нефиксированными костными отломками, а также внутрисуставные переломы и свежие гемартрозы;
  • активные формы туберкулеза;
  • болезнь Паркинсона;
  • беременность;
  • наличие в зоне воздействия кардиостимуляторов и дефектов кожных покровов;
  • непереносимость тока.

Методика выполнения

Во время процедуры используют металлические электроды с тонкими гидрофильными прокладками или вакуумные электроды, которые устанавливают таким образом, чтобы ток от них перекрещивался в области поражения или заинтересованных тканей. Возможно также применение подвижного (кинетического) способа интерференцтерапии, когда два из четырех электродов перемещают по телу пациента, что позволяет воздействовать на более обширные кожные поверхности.

Средняя продолжительность сеанса составляет 5-30 минут в зависимости от стадии течения и формы заболевания. От этих факторов зависит и общее количество процедур – как правило, курс составляет от 6-8 до 15-20 сеансов.

Курс интерференцтерапии в ГП 62 в Москве

Опытные врачи нашего отделения, современное оборудование физиокабинета, работа в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими требованиями обеспечивают максимальную результативность поставленных задач по профилактике, лечению и реабилитации различных заболеваний.

Получить более подробную информацию, узнать стоимость интерференцтерапии или записаться на прием Вы можете по телефонам: +7 (499) 426-36-89 — Колл-центр | +7 (499) 152-41-40 — 5 филиал (ул. Планетная 37).

Ссылка на основную публикацию
Эспа-Липон 600 мг таблетки №30 — инструкция, цена, состав
Эспа-Липон в Москве Эспа-Липон Инструкция по применению Цена на Эспа-Липон от 0.00 руб. в Москве Купить Эспа-Липон в Москве можно...
Энцефалопатия беременных — причины, диагностика, лечение
Энцефалопатия Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Энцефалопатия – невоспалительное поражение головного мозга,...
Энцефалопатия головного мозга что это такое, причины, классификация и выбор препаратов для лечения
Энцефалопатия Автор материала Описание Энцефалопатия – группа заболеваний, для которой характерна диффузная дистрофия ткани головного мозга, возникающая под влиянием различных...
Эспераль-гель и решение снова пить 5 ответов, 38 комментариев
Эспераль ® (Esperal ® ) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Эспераль...
Adblock detector