Хронический отит Лечение, виды, осложнения и профилактика

Обострение хронического среднего отита

Как правило, хроническому отиту предшествует острый. Но бывают исключения, например, после скарлатины. Способствуют «хронизации» отита и болезни носа, носоглотки (аденоиды, искривление перегородки, хронический насморк, синусит), а также пониженная сопротивляемость организма. Большинство пытаются справиться с обострением, не обращаясь к врачу. И это серьёзная ошибка.

Рецидивы хронического среднего отита случаются чаще во время сезонной активности ОРВИ.

Если острый отит отзывается сильной болью, то хронический «говорит» редко. Основной признак хронического среднего отита — гноетечение.
Кроме того, беспокоят заложенность уха, снижение слуха, аутофония (резонанс собственного голоса в больном органе), ощущение тяжести в голове или переливающейся жидкости при наклонах и поворотах. В некоторых случаях признаки обострения те же, что и у ОРВИ: озноб, потливость, повышенная температура.

Эти симптомы часто игнорируются. Заболевшие не обращаются к врачу в течение многих лет. Постоянное раздражение уха гноем приводит к росту грануляций — лишних тканей, которые постепенно закрывают слуховой проход. Хуже всего, если образуется так называемая костоеда (холестеатома). Она разрушает кость, и гнойный процесс переходит на внутреннее ухо. Возникает его воспаление — лабиринтит. Больной страдает от головокружения, тошноты или рвоты, нарушения равновесия, неуверенности при ходьбе и др. Если и дальше не лечиться, могут наступить последствия, угрожающие жизни: менингит (воспаление мозговых оболочек), сепсис (заражение крови) и даже абсцесс мозга.

Лечение хронического среднего отита зависит от степени поражения органа. Врач определяет её на основании наружного осмотра и данных рентгенографии.

Различают две формы хронического отита: тубо-тимпанальный — воспалена в основном слизистая среднего уха, и эпитимпано-антральный — поражена и костная ткань.

Не зная стадии заболевания, предпочитающие самолечение пациенты подвергают себя дополнительному риску. Особенно при выборе «на свой вкус и цвет» ушных капель. Например, покупают спиртовые при тубо-тимпанальном отите, а их применение при такой форме противопоказано — можно получить ожог.

Больным хроническим отитом показана физиотерапия, приём витаминов. Очень важна правильная гигиена. Разрешается мыть только здоровое ухо. Больное чистить может только врач, поскольку попадание воды вызывает рецидив недуга. Принимая душ или ванну, в слуховой проход необходимо закладывать ватный тампон, пропитанный вазелином или детским кремом.
Особого ухода требуют нос и носоглотка. Если они инфицированы, рано или поздно этот процесс перейдёт и на уши. Относитесь внимательно к своему здоровью.

Хроническое гнойное воспаление среднего уха (хронический гнойный средний отит)

Заболевание характеризуется периодическим или постоянным гноетечением из уха, наличием стойкого дефекта (перфорации) барабанной перепонки, снижением слуха.

Различают две формы хронического отита: мезотимпанит — воспалительный процесс при этой форме локализуется только в слизистой оболочке барабанной полости и, в ряде случаев, сосцевидного отростка, и эпитимпанит — процесс затрагивает и костную ткань с постепенным ее разрушением. Нередко хронический гнойный средний отит, особенно эпитимпанит, принимая неблагоприятное течение, приводит к возникновению тяжелых внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс мозга и др.). Так как заболевание сопровождается тугоухостью, многие больные вынуждены менять профессию, не могут полноценно участвовать в общественной жизни. Обострения хронического отита приводят к частой временной утрате трудоспособности.

Читайте также:  Препараты для лечения травм и восстановления роговицы глаза

В настоящее время практически во всех случаях существует возможность полного излечения данного заболевания, а в большинстве — значительного или полного восстановления слуха. На современном этапе развития отоларингологии и, в частности, микрохирургии уха, считается, что практически любая форма хронического гнойного среднего отита является показанием к хирургическому лечению.

С помощью микрохирургических методик достигается полное купирование воспалительного процесса, восстановление разрушенных анатомических структур среднего уха, восстановление слуха. Необходимо иметь в виду, что чем раньше проводится хирургическое лечение, тем меньше распространенность воспалительного процесса, разрушения структур среднего уха, и в соответствии с этим меньше объем операции и больше вероятность полного восстановления слуха. Подобные вмешательства выполняются с помощью операционного микроскопа.

Большинство операций выполняется через ушную воронку (как при обычном осмотре уха) и, соответственно, не связаны со сколько-нибудь серьезной травмой. Кроме того, своевременно выполненное хирургическое вмешательство предупреждает возникновение в дальнейшем возможных опасных для жизни осложнений заболевания. В ряде случаев, при уже развившихся осложнениях, операция выполняется по жизненным показаниям.

Острый и хронический отит: диагностика и лечение

Перенесенные ЛОР-заболевания могут стать причиной развития воспаления уха, которое сопровождается болью и неприятными ощущениями. Отит чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Это связано с особенностями строения уха ребенка и слабым иммунитетом. Отит у ребенка сопровождается сильной болью, беспокойством и повышенной температурой. Но болезнь также часто встречается среди взрослых. Воспаление может развиться в разных отделах уха – среднем, наружном или внутреннем.

Острый воспалительный процесс нужно лечить незамедлительно, так как инфекция может распространиться внутри черепа, что приведет к серьезным осложнениям в виде менингита или абсцесса мозга. Чтобы избежать неприятных последствий патологии, нужно обратиться на консультацию к отоларингологу и пройти полное обследование.

Строение человеческого уха

Ухо человека состоит из трех отделов. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо проводит звуковые импульсы и образовано барабанной полостью между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. К барабанной перепонке присоединен молоточек – одна из звуковых косточек. При воздействии звуковых волн молоточек колеблется. Эти колебания передаются по цепочке другим звуковым косточкам: от молоточка к наковальне, затем к стремечку и во внутреннее ухо.

Внутренне ухо расположено в толще височной кости и представляет собой сложную систему каналов. Особые волосковые клетки, расположенные на поверхности канала, преобразуют механические колебания в нервные импульсы, которые передаются в соответствующие отделы головного мозга. Отит может распространяться в разных отделах уха, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний вид патологии.

Читайте также:  Сиднофарм; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Виды воспаления уха

Воспалительный процесс может возникать в любом из упомянутых отделов человеческого уха. Поэтому существует несколько видов отита, которые различаются по месту локализации и степени развития воспаления.

Наружный отит

Данным видом воспаления уха страдают по большей части пловцы или пожилые люди. Воспаление начинает развиваться в следствие механической травмы ушной раковины или слухового прохода. При повреждении в наружный отдел уха попадают и начинают размножаться патогенные микроорганизмы, на их месте образуется фурункул. Иногда наблюдается покраснение слухового прохода.

Отит среднего уха

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Средний отит уха может быть вызван вирусами, бактериями, грибками. При простудных заболеваниях нарушается проходимость евстахиевой трубы (соединяет барабанную полость с глоткой). В результате изменяется давление в барабанной полости, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость. Средний отит может перерасти в катаральную или гнойную форму.

Катаральный отит является осложнением ОРЗ или ОРВИ и способен снизить слух, стать причиной появления шума в ушах. Если не лечить заболевание, оно начнет проявляться повышением температуры тела и сильными болями в ухе. Запущенная катаральная форма перерастает в гнойный отит. Форма заболевания сопровождается прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из слухового прохода. В случае, если барабанная перепонка прочная, требуется провести операцию по её проколу. Такая процедура проводится с применением местного обезболивания и только специалистом. Гнойный отит у ребенка может появиться в возрасте до 5 лет из-за слабого иммунитета и частых простудных заболеваний.

Еще одна форма воспаления среднего уха – экссудативный отит. Он характеризуется появлением слизистой жидкости в ушной полости, что приводит к возникновению шумов и давления в ушах. Заболевание может привести к тугоухости, если его не лечить.

Острый отит

Воспалительные процессы в среднем ухе могут протекать в острой форме, когда болезнь охватывает барабанную полость уха, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Острый средний отит возникает, если лечение изначально было подобрано неправильно или проводилось с запозданием. Через 2-3 суток барабанная перепонка разрывается и гной, образовавшийся внутри уха, вытекает наружу. Поле этого состояние пациента значительно улучшается, а перепонка со временем заживает, не изменяя качество слуха. Опасность острой формы в том, что гной может распространиться в полость черепа, приводя к развитию абсцесса мозга или менингита.

Внутренний отит

В данном случае вредоносные микроорганизмы проникают вглубь уха и поражают вестибулярный аппарат. Не своевременное лечение может вызвать развитие лабиринтита. При внутреннем отите наблюдается головокружение, тошнота или даже потеря равновесия.

Хронический отит

При хроническом отите образуется отверстие в барабанной перепонке, из которого время от времени выделяется гной. Данная форма патологии возникает из-за повторяющихся воспалений барабанной полости, а причинами развития заболевания становятся инфекции или механические повреждения уха. При хронической форме пациенты отмечают периодическое подтекание гноя из уха, шум в ушах и изредка головокружение.

Читайте также:  Меню для пожилых людей после 80 лет правильное питание тоже актуально, особенности организма после 6

Какие симптомы отита?

  • «стреляющая» боль в ухе, отдающая в шею, зубы или глаза;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение слухового прохода;
  • давление в ухе;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах;
  • выделение гнойных масс.

Симптомы отита у ребенка такие же, как у взрослого. Помимо этого, наблюдается беспокойство и периодический плач во время возникновения боли в ушах.

Причины развития воспаления уха

В большинстве случаев двухсторонний отит появляется в следствие развития патогенных микроорганизмов в ухе. Они попадают в организм человека через грязную воду, в которой содержатся возбудители заболевания или через механические повреждения. Другая причина – это перенесенные пациентом ЛОР-заболевания. В ходе болезни количество слизи увеличивается и нарушает вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости в свою очередь начинают выделять воспалительную жидкость.

Наружный отит часто развивается из-за неправильной гигиены уха. Сера выступает защитным барьером на пути бактерий, поэтому слишком частое мытье ушей приводит к развитию заболевания, также, как и несоблюдение чистоты. Ни в коем случае нельзя прочищать уши острыми предметами, так как высока вероятность повредить барабанную перепонку и занести микробы с раной.

Диагностика и лечение отита

Если вы заметили у себя или своего ребенка первые признаки воспаления в ухе, нужно срочно записаться на осмотр к врачу. Как мы уже упоминали ранее, неправильное или запущенное лечение приводит к развитию опасных для человеческого организма осложнений. Лечением отита занимается отоларинголог. Уже после осмотра ушной раковины и слухового канала с использованием налобного рефлектора, опытный ЛОР-врач клиники «Медюнион» определит наличие патологии. Покрасневшая кожа, суженный слуховой проход и наличие внутри выделений говорит о присутствии бактерий в барабанной полости.

Также врач может назначить дополнительные исследования при необходимости:

  • аудиометрия – измерение слуховой чувствительности;
  • тимпанометрия – измерение давления внутри уха;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Наружный отит у взрослых лечат при помощи ушных капель. Капли сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действие. При лечении среднего отита назначаются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Когда в ушной полости скапливается гной, происходит общая интоксикация организма. И если гной не выходит самостоятельно, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под местным наркозом, врач надрезает барабанную перепонку в самом тонком месте, и через отверстие вытекает скопившаяся масса.

К лечению отита у ребенка стоит подойти с особой тщательностью. Если температура держится более 3 суток, что говорит о тяжелой форме интоксикации, врач назначает антибиотик. Также показаны капли в течение 7 дней или более. Острую форму отита рекомендуется лечить в стационаре. Как правильно лечить отит у ребенка сможет определить только ЛОР после диагностики.

Для диагностики и лечения отита обратитесь в медицинский центр «Медюнион», оставив заявку на нашем сайте. Будьте всегда здоровыми!

Ссылка на основную публикацию
Хроническая механическая травма Терапевтическая стоматология
Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта (K13) Включены: изменения эпителия языка Исключены: некоторые изменения десны и беззубого альвеолярного...
Холестаз симптомы, причины, диагностика и лечение холестаза
Холестаз Автор материала Описание Холестаз – состояние, характеризующееся замедлением или полным прекращением выделения желчи, что сопровождается повышением содержания в крови...
Холестерин 7,7 – насколько опасен данный показатель для человека
Что следует делать пациенту при повышенном уровне холестерина до 7,7 ммоль/литр? При расшифровке анализов крови врач, в первую очередь, обращает...
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Хроническая обструктивная болезнь легких Лента статей RSS: Поиск статей: Этой болезнью болеют в основном курящие люди. Особенно неприятным является то,...
Adblock detector