Ципрофлоксацин таблетки инструкция по применению, показания, побочные действия

Ципрофлоксацин 500мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

  • Дозировка: 500 мг
  • Фасовка: N10
  • Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: —>
  • Упаковка: уп. контурн. яч.
  • Производитель: Рафарма
  • Завод-производитель: Рафарма (Россия)
  • Действующее вещество: Ципрофлоксацин
  • Все аптеки
  • В любимых

Рекомендуемые товары

    Информация о товаре
  • Дозировка: 500 мг
  • Фасовка: N10
  • Форма выпуска: таб. покрытые пленочной оболочкой Действующее вещество: —>
  • Упаковка: уп. контурн. яч.
  • Производитель: Рафарма
  • Завод-производитель: Рафарма(Россия)
  • Действующее вещество: Ципрофлоксацин

Инструкция по применению Ципрофлоксацин 500мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл. ципрофлоксацин — 0,25 г вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; кросповидон М; лактоза; МКЦ; магния стеарат; тальк состав оболочки: полиэтиленгликоль 4000; титана двуокись пигментная; пропиленгликоль; тальк; коллидон VA-64; оксипропилметилцеллюлоза в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 упаковка. Раствор для инфузий — 100 мл ципрофлоксацин — 200 мг натрия хлорид — 900 мг вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (трилон Б); кислота молочная; вода для инъекций — до 100 мл во флаконах или бутылках темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 шт. Капли глазные — 1 мл ципрофлоксацин — 3 мг вспомогательные вещества: этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль; маннит; натрия ацетат безводный или 3-водный; кислота уксусная ледяная; бензалкония хлорид; вода для инъекций в полимерных флаконах-капельницах по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Таблетки. Круглые двояковыпуклые, белого или белого с сероватым оттенком цвета. Глазные капли. Прозрачный раствор слегка желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета. Раствор для инфузий. Прозрачная, слегка желтоватая или слегка зеленоватая жидкость.

Характеристика

Фармакологическое действие

Ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Фармакокинетика

После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50-85% Cmax препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1-1,5 ч и составляет 0,76, 1,6, 2,5, 3,4 мкг/мл соответственно; при использовании глазных капель — менее 5 нг/мл, средняя концентрация — ниже 2,5 нг/мл. После в/в инфузии в дозе 200 или 400 мг Cmax составляет 2,1 мкг/мл или 4,6 мкг/мл соответственно и достигается через 60 мин. Объем распределения — 2-3 л/кг. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие (выше чем в сыворотке) концентрации наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Хорошо проникает в кости, внутриглазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве (6-10% от концентрации в сыворотке крови). Объем распределения — 2-3,5 л/кг. Степень связывания с белками 30%. Метаболизируется в печени (15-30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T1/2 (при неизмененной функции почек) составляет 3-5 ч. При нарушении функции почек — увеличивается до 12 ч. Выводится в основном через почки в неизмененном виде (при приеме внутрь — 40-50%, при в/в введении — 50-70%) и в виде метаболитов (при приеме внутрь — 15%, при в/в введении — 10%); остальная часть — через ЖКТ. Небольшое количество выводится с грудным молоком. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз выше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 20 мл/мин/1,73 м2) необходимо назначать половину суточной дозы.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: энтеробактерий (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), других грамотрицательных бактерий (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторых внутриклеточных возбудителей (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium intracellulare); грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis), в меньшей мере — Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренная. К препарату резистентны: Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Показания к применению

  • инфекции мочевых путей,
  • гонорея,
  • воспаление легких,
  • инфекции кожи и мягких тканей,
  • инфекции костей и суставов,
  • кишечные инфекции,
  • ячмень,
  • заражение крови.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к препарату,
  • тяжелые нарушения функции почек,
  • эпилепсия.

Применение при беременности и детям

нельзя назначать беременным, кормящим женщинам, детям и детям до 15 лет.

Побочные действия

  • аллергические реакции;
  • отек лица, голосовых связок;
  • боль в животе, тошнота, рвота, понос;
  • нарушения сна, головная боль, чувство беспокойства, общее угнетение;
  • изменения картины крови
  • нарушение восприятие запаха и вкуса.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки: при одновременном применении с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми солями. Одновременный прием антацидов, препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа, магния вызывает снижение всасывания ципрофлоксацина (интервал между приемами не менее 4 ч). Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения Cmax. Совместное назначение урикозурических средств замедляет выведение (до 50%) и повышает плазменную концентрацию ципрофлоксацина. В сочетании с другими противомикробными препаратами (бета- лактамы, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp., с мезлоциллином, азлоциллином, другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях, с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), пероральных гипогликемических препаратов, непрямых коагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина. НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог. Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Раствор для инфузий: фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и препаратами, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (рН инфузионного раствора ципрофлоксацина — 3,9-4,5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими рН более 7.

Читайте также:  Смеси для новорожденных - рейтинг и виды лучших смесей и правила их подбора

Дозировка

При инфекциях мочевых путей по 0,125 — 0,5 г 2 раза в день, в более тяжелых случаях — до 0,75 г 2 раза в день. Курс лечения обычно 5 — 15 дней. При гонорее 0.5 г однократно. Цифран ОД единственный в России ципрофлоксацин для однократного приема в день. Дозировка и курс лечения Цифраном ОД для различных заболеваний:

  • Инфекции мочевыводящих путей (острые неосложненные). Доза: 500 мг. Режим приема: однократно в сутки. Продолжительность лечения: 3 дня.
  • Инфекции мочевыводящих путей (Легкая/Средняя). Доза: 500 мг. Режим приема: однократно в сутки. Продолжительность лечения: 7-14 дней.
  • Инфекции мочевыводящих путей (Тяжелая/Осложненное). Доза: 1000 мг. Режим приема: однократно в сутки. Продолжительность лечения: 7-14 дней.
  • Хронический бактериальный простатит (Легкая/Средняя). Доза: 1000 мг. Режим приема: однократно в сутки. Продолжительность лечения: 28 дней.
  • Инфекции мочевыводящих путей (Тяжелая/Осложненное). Доза: 1000 мг. Режим приема: однократно в сутки. Продолжительность лечения: 7-14 дней.
  • Инфекции нижних отделов дыхательного тракта (Легкая/Средняя). Доза: 1000 мг. Режим приема: однократно в сутки. Продолжительность лечения: 7-14 дней.
  • Инфекции нижних отделов дыхательного тракта (Тяжелая/Осложненное). Доза: 1500 мг. Режим приема: однократно в сутки. Продолжительность лечения: 7-14 дней.
  • Острый синусит (Легкая/Средняя). Доза: 1000 мг. Режим приема: однократно в сутки. Продолжительность лечения: 10 дней.

При особо тяжелых инфекционных заболеваниях и невозможности приема таблеток внутрь начинают с внутривенного введения препарата. Дозы для внутривенного введения по 0,1 г 2 раза в день, в других случаях — по 0,2 г 2 раза в день. Если состояние больного улучшается, переходят на прием препарата внутрь. В глаза закапывают по 1-2 капли каждые 4 часа.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, проведение обычных мер неотложной помощи, обеспечение достаточного поступления жидкости. Гемо- или перитонеальным диализом выводится незначительная часть препарата. Специфический антидот неизвестен.

Меры предосторожности

Таблетки. При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что велик риск воспаления и разрыва сухожилия. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга назначать препарат следует только по жизненным показаниям. При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения. В период лечения необходимо обеспечить потребление достаточного количества жидкости при соблюдении нормального диуреза. В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами. Глазные капли. применяют только местно. Нельзя вводить субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза. Если при длительном применении продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, следует прекратить использование препарата. В период лечения не рекомендуется ношение мягких контактных линз. Перед использованием жестких линз — их следует снять и вновь надеть не ранее чем через 15-20 мин после инстилляции препарата. Все лекарственные формы. Пациентам, принимающим препарат, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Ципро)

ЧТО ТАКОЕ ЦИПРОФЛОКСАЦИН?
• ДЛЯ ЧЕГО ЛЮДИ С ВИЧ ПРИНИМАЮТ ЦИПРО?
• ЧТО ПО ПОВОДУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ?
• КАК ПРИНИМАТЬ ЦИПРОФЛОКСАЦИН?
• КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
• КАК ЦИПРО ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ?

ЧТО ТАКОЕ ЦИПРОФЛОКСАЦИН?
Ципрофлоксацин, называемый также Cipro ®, является препаратом антибиотиком. Антибиотики борются с инфекциями, вызванными бактериями. Ципро борется со множеством различных бактерий. Он также применяется для борьбы с некоторыми оппортунистическими инфекциями у людей с ВИЧ. Его производит корпорация «Байер».

ПРИМЕЧАНИЕ: В 2004 году Центрами по контролю за заболеваниями (CDC) отмечено увеличение штаммов гонореи, которые устойчивы к Ципро среди мужчин, имеющих секс с мужчинами. Применение Ципро может оказаться неэффективными для гонореи, и, возможно, в действительности увеличивает распространение лекарственно-устойчивой формы гонореи. По этой причине, для лечения гонореи у мужчин, практикующих секс с мужчинами, CDC рекомендуют применять другие антибиотики.

ДЛЯ ЧЕГО ЛЮДИ С ВИЧ ПРИНИМАЮТ ЦИПРО?
Ципро применяется для лечения широкого круга бактериальных инфекций. Он действует в отношении различных бактерий. Ципро убивает некоторые бактерии, устойчивые к другим антибиотикам, включая пенициллин.
Многие бактерии живут в нашем организме и распространены в окружающей нас среде. Здоровая иммунная система может бороться с ними и контролировать их. Вместе с тем, ВИЧ-инфекция может ослабить иммунную систему. Инфекции, которые развиваются при ослабленной иммунной защите, называются «оппортунистическими инфекциями». У людей с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции могут возникнуть оппортунистические инфекции. Для получения более подробной информации об оппортунистических инфекциях см. Информационный бюллетень 500.

Ципро в сочетании с другим антибиотиком часто применяется для лечения комплекса микобактерии avium (МАК, одной из оппортунистических инфекций у людей, живущих с ВИЧ). Для получения дополнительной информации по МАК см. Информационный бюллетень 514.
МАК может возникнуть у людей с количеством СD4 клеток менее 75. Если ваш уровень CD4-клеток ниже 75, поговорите с вашим лечащим врачом по поводу назначения Ципро.

У некоторых людей бывает аллергия на Ципро и аналогичные антибиотики. Не забудьте сказать вашему врачу, если у вас есть аллергия на любые антибиотики.

ЧТО ПО ПОВОДУ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ?
Всякий раз, когда вы принимаете лекарства, не забудьте принять все прописанные дозы. Многие люди прекращают прием, когда начинают чувствовать себя лучше. Это не очень хорошая идея. Если лекарство не убивает все бактерии, они могут измениться (мутировать), чтобы выжить даже тогда, когда вы принимаете лекарства. Когда это произойдет, то этот препарат перестанет работать. Это называется «приобретение устойчивости» к препарату.

Читайте также:  На шейке матки бугорок размером с горошину - на ощупь бугристая

Например, если вы принимаете Ципро для борьбы с МАК и пропустите слишком много приемов, то МАК в вашем организме приобретет устойчивость к Ципро. Тогда для борьбы с МАК вы будете вынуждены принимать другое лекарство или комбинацию препаратов.

КАК ПРИНИМАТЬ ЦИПРОФЛОКСАЦИН?
Ципро выпускается в форме таблеток различной дозировки. Они содержат от 100 миллиграмм (мг) до 750 мг Ципро. Этот препарат также выпускается в жидкой форме. Циро принимают каждые 12 часов, за исключением таблетки в 500 мг, Ципро XR, для одноразового ежедневного приема, Дозировка Ципро и продолжительность прием зависит от вида инфекции, которая у вас выявлена.
Азитромицин в таблетках можно принимать вне зависимости от приема пищи. Принимайте его с большим количеством воды. Во время приема Ципро пейте много воды для того, чтобы препарат не накапливался у вас в почках.

Не принимайте Ципро вместе со средствами, нейтрализующими кислоту (антациды), которые содержат алюминий или магний. Они снизят количество Ципро в вашей крови.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
Основные побочные эффекты Ципро – это тошнота, диарея, рвота, боли или дискомфорт в животе, головная боль, сыпь и нервозность. Он также может вызывать головокружение и сонливость. Эти побочные эффекты возникают у очень небольшого количества людей, которые принимают азитромицин. Тем не менее, большинство препаратов против ВИЧ (АРВ) также вызывают проблемы в работе пищеварительной системы. Ципро может усилить эти проблемы.
У некоторых людей Ципро повышает чувствительность к свету. Он повышает воздействие кофеина и может сделать вас весьма тревожными и нервными. В редких случаях Ципро вызывает серьезные аллергические реакции.
Антибиотики убивают полезные бактерии, которые обычно живут в пищеварительной системе. Вы можете есть йогурты или принимать ацидофильные добавки, чтобы восстановить эти бактерии.

КАК ЦИПРО ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ?
Ципро не перерабатывается в печени. Это означает, что он будет мало взаимодействовать с АРВ. Тем не менее, сказать вашему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете –хорошая идея.
Нейтрализаторы кислотности (антациды) с алюминием или магнием могут снизить уровень Ципро в крови. Не принимайте антациды одновременно с Ципро.
Добавки, содержащие кальций, железо и цинк могут также снизить уровень Ципро. Не принимайте их одновременно с Ципро. Спросите у врача, следует ли вам прекратить прием поливитаминов, которые содержат железо, кальций и цинк, на время, пока вы принимаете Ципро.
Пробенецид является препаратом, применяемым для снижения уровня мочевой кислоты для лечения подагры. Пробенецид вызывает значительное увеличение уровня Ципро в крови.

Ципро может повышать уровень метадона, что повышает вероятность серьезных передозировок.

Инструкция по применению ЦИПРОФЛОКСАЦИН (CIPROFLOXACIN)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, допустима шероховатость.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат (тип А), тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), пропиленгликоль.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — упаковки.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — упаковки.
10 шт. — банки полимерные (1) — упаковки.
20 шт. — банки полимерные (1) — упаковки.

таб., покр. оболочкой, 500 мг: 10 или 20 шт.
Рег. №: 17/08/1424 от 03.08.2017 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на двух сторонах.

1 таб.
ципрофлоксацина гидрохлорид 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолат, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), пропиленгликоль.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — упаковки.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — упаковки.
10 шт. — банки полимерные (1) — упаковки.
20 шт. — банки полимерные (1) — упаковки.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий.

Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

К ципрофлоксацину чувствительны:

  • Bacillus antracis**, Aeromonas spp, Citrobacter koseri, Francisella tularensis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenza*, Legionella spp, Moraxella catarrhalis*, Neisseria meningitides, Pasteurella spp, Salmonella spp*, Shigella spp*, Vibrio spp, Yersinia pestic, Mobiluncus, Chlamydia trachomatis***, Chlamydia pneumonia***, Mycoplasma hominis***, Mycoplasma pneumonia***.

Могут приобретать резистентность к ципрофлоксацину:

  • Enterococcus faecalis***, Staphylococcus spp* # , Acinetobacter baumannii+, Burkholderia cepacia+*, Campylobacter spp+*, Citrobacter freundii*, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae*, Escherichia coli*, Klebsiella oxytoca*, Klebsiella pneumonia*, Morganella morganii*, Neisseria gonorrhoeae*, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa*, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens*, Peptostreptococcus spp, Propionibacterium acnes.

К ципрофлоксацину устойчивы:

  • Actinomyces, Entercoccus faecium, Listeria monocytogenes, Stenotrophomonas maltophilia, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, анаэробные микроорганизмы (за исключением вышеперечисленных).

* клиническая эффективность продемонстрирована для чувствительных штаммов по одобренным показаниям.

+ частота резистентности 50% в одной или более стран ЕС.

** исследования проводились на животных, инфицированных путем ингаляции спор Bacillus anthracis, раннее начало приема антибиотиков позволяло избежать развития заболевания при условии снижения числа спор ниже уровня инфицирования. Данные применения у людей ограничены, рекомендации по применению основаны на результатах исследования чувствительности invitroи опытных животных. Прием ципрофлоксацина 500 мг 2 раза/сут в течение 2 месяцев считается эффективным для профилактики сибирской язвы.

*** природная средняя чувствительность при отсутствии вторичных механизмов резистентности.

# мециллин-резистентный S.aureus очень часто проявляет ко-резистентность к фторхинолонам. Процент резистентности к метициллину составляет 20-50% среди всех штаммов стафилококка и обычно выше для нозокоминальных штаммов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь, особенно натощак, ципрофлоксацин хорошо всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови наблюдается через 1-2 ч после приема внутрь.

V d в организме составляет 2-3.5 л/кг. В спинномозговую жидкость препарат в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу.

Читайте также:  Купрум-Плюс инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Cupru

Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке.

Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%. T 1/2 — около 4 ч. У больных с неизменной функцией почек период полувыведения увеличивается. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма — почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с экскрементами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин/1.73 м 2 ) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

Показания к применению

Применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями (пневмонии, кроме пневмококковой, бронхолегочной инфекции при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, бронхоэктазах);
  • инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательными бактериями;
  • инфекции почек и мочевыводящих путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;
  • инфекции костей и суставов;
  • инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);
  • гонорея;
  • инфекции ЖКТ (в том числе диарея, возбудителями которой являются энтеротоксигенные штаммы кишечной палочки, Campylobacter jejuni);
  • интраабдоминальные инфекции;
  • инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом (при нейтропении).

Режим дозирования

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования. В некоторых случаях (пациенты с нейтропенией. инфекцией костей и суставов) возможно сопутствующее назначение других антибактериальных средств. Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение с инфузионной формы препарата, с последующим переходом на прием внутрь.

Показания к применению Разовые/суточные дозы для взрослых Общая продолжительность лечения (с учетом терапии парентеральными формами ципрофлоксацина)
Инфекции нижних отделов дыхательных путей 500-750 мг 2 раза/сут 7-14 дней
Инфекции верхних отделов дыхательных путей Обострение хронического синусита 500-750 мг 2 раза/сут 7-14 дней
Хронический гнойный средний отит 500-750 мг 2 раза/сут 7-14 дней
Злокачественный наружный отит 750 мг 2 раза/сут От 28 дней до 3 месяцев
Инфекции мочевыводящих путей Неосложненный цистит 250-500 мг 2 раза/сут 3 дня
Женщинам в период менопаузы — однократно 500 мг
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит 500 мг 2 раза/сут 7 дней
Осложненный пиелонефрит 500-750 мг 2 раза/сут Не менее 10 дней в некоторых случаях (например, при абсцессах) — до 21 дня.
Простатит 500-750 мг 2 раза/сут 2-4 недели (острый), 4-6 недель (хронический)
Инфекции половых органов Грибковый уретрит и цервицит Однократный прием 500-мг Однократный прием
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза 500-750 мг 2 раза/сут Не менее 14 дней
Инфекции ЖКТ и интрааблюоминальные инфекции Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественника 500 мг 2 раза/сут 1 день
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I 500 мг 2 раза/сут 5 дней
Диарея, вызванная Vibrio cholera 500 мг 2 раза/сут 3 дня
Брюшной тиф 500 мг 2 раза/сут 7 дней
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными микроорганизмами 250-500 мг 2 раза/сут 5-14 дней
Инфекции кожи и мягких тканей 250-500 мг 2 раза/сут 7-14 дней
Инфекции суставов и костей 250-500 мг 2 раза/сут макс. 3 месяца
Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами 500-750 мг 2 раза/сут Терапия продолжается до окончания периода нейтропении
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides 500 мг однократно Однократный прием
Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования 500 мг 2 раза/сут 60 дней с момента подтверждения инфицирования

Больные с нарушениями функции почек

Клиренс креатинина (мл/мин/1.73 м 2 ) Креатинин сыворотки (мкмоль/л) Доза внутрь (мг)
Менее 60 Более 124 Обычный режим дозирования
30-60 124-168 250-500 мг каждые 12 ч
Менее 30 Более 169 250-500 мг каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе Более 169 250-500 мг каждые 24 ч (после процедуры диализа)
Пациенты на перитонеальном диализе Более 169 250-500 мг каждые 24 ч

Больные с нарушениями функции печени

Коррекции дозы не требуется.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный колит, метеоризм, анорексия.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • кристаллурия, интерстициальный гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение в сыворотки крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения:

  • эозинофилия, лейкопения, нейтропения, уменьшение количества тромбоцитов, тромбоцитопения, очень редко лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

Со стороны кожи и подкожных тканей:

  • мультиформная эритема малых форм, узловая эритема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • тахикардия, нарушение сердечного ритма, удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа «пирует»), васкулит, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны нервной системы и психики:

  • головокружение, головная боль, чувство усталости, расстройство сна, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения, внутричерепная гипертензия, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, парестезии и дизестезии, нарушение координации, нарушение походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особенно на высокие звуки. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Аллергические и иммунопатологические реакции:

  • кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгия, медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация;
  • редко – бронхоспазм;
  • очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат:

  • артрит, повышение мышечного тонуса и судороги;
  • очень редко наблюдались мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.

Органы дыхания:

  • одышка (включая астматические состояния).

Общее состояние:

  • астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

Со стороны лабораторных показателей:

  • повышение активности печеночных трансаминаз. щелочной фосфатазы, билирубина, лактатгидротазы, повышение концентрации мочевины, креатинина, гипергликемия, изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы.

Длительное или повторное применение ципрофлоксацина может привести к развитию суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами или дрожжеподобными грибками.

Ссылка на основную публикацию
ЦИКЛОФЕРОН инструкция по применению, описание лекарственного препарата CYCLOFERON противопоказания,
РАСЧЕТ ТАБЛЕТОК ЦИКЛОФЕРОНА НА ПРИЕМ По каким показаниям собираетесь принимать Циклоферон (таблетки)? Укажите возраст пациента (кол-во полных лет) Укажите вес...
Цефиксим Экспресс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Цефиксим Фармдействие Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия,...
Цефотаксим (Cefotaxime) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д
Отзывы к Цефотаксим Форма выпуска: Порошок Автор отзыва: Ярослав (гость), дата добавления: 13.02.2018 Результат: отрицательный отзыв Преимущества: Хорошо помогает, на...
Циклоферон при ротавирусной инфекции; Про изжогу
/ Циклоферон при ротавирусной инфекции у детей.md Циклоферон при ротавирусной инфекции у детей - Циклоферон – применение при вирусных инфекциях...
Adblock detector