Ципрофлоксацин – инструкция по применению, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Антибиотик Ципрофлоксацин: от чего помогает, инструкция по применению и аналоги

Ципрофлоксацин нашел самое обширное применение в международной клинической практике, что обусловлено совокупностью его характеристик. Широкое признание стало залогом выпуска этого препарата во многих странах под множеством торговых наименований, благодаря чему он и сегодня является неотъемлемой частью антибиотикотерапии.

Состав, типы и форма выпуска

В состав одной стандартной таблетки Ципрофлоксацина входит действующее вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид массой 250, 500 и 750 мг. Так же помимо него содержаться ряд второстепенных компонентов: крахмал, кросповидон, МКЦ, лактоза, стеарат магния, а также ряд малозначимых веществ из содержимого оболочки.

Как правило, блистер из ПВХ содержит до 10 таблеток лекарства. Нужно отметить, что перечень вспомогательных ингредиентов в составе препарата Ципрофлоксацин может отличаться, что определяется физической формой.

Так, помимо ципрофлоксацина гидрохлорида, жидкость для вливаний включает хлорид натрия и молочную кислоту, а капли – ацетат натрия, два типа кислот и хлорид бензалкония.

Что касается внешнего описания лекарства, то таблетка Ципрофлоксацина является круглой и двояковыпуклой с белой (сероватой) оболочкой. Изготовляется препарат множеством производителей, среди которых можно назвать:

  • «Акос»;
  • «Промед»;
  • «Озон»;
  • «Тева»;
  • «Ранбакси»;
  • «KRKA»;
  • «Солофарм»;
  • «Веро» и других.

Ципрофлоксацин таблетки или уколы: что лучше

Данный препарат продается в целом спектре физических форм: три типа раствора для уколов и вливаний, таблетки, капли двух типов и мазь. Соответственно, выбирают их не по принципу «что действеннее», а согласно требованиям текущего клинического случая.

Инъекции нужны для быстрого подавления инфекции в тяжелых случаях, тогда как нормальная курсовая терапия предполагает применение пероральных препаратов. Наконец, мазь является еще более плавным способом введения лекарства в организм, тогда как капли применяются специфически для терапии инфекций в глазах или ушных каналах.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин – это антибиотик который относится к категории фторхинолонов, считающийся очень действенным в отношении определенных типов грамотрицательных аэробных бактерий:

  • Эшерихия коли;
  • Сальмонелла;
  • Шигелла;
  • Цитробактер;
  • Клебсиелла;
  • Энтеробактер и других.

Кроме того, данное бактерицидное лекарство успешно подавляет и устраняет колонии патогенных бактерий, инфекционных микроорганизмов и некоторых возбудителей, проникающих внутрь клеток.

Антимикробная активность таблеток разрушает ДНК в составе бактерий, предупреждая их последующий рост и размножение, а также разрушая их на клеточном уровне. Важно отметить, что курсовой прием Ципрофлоксацина не вызывает появление у пациентов параллельной невосприимчивости к прочим антибиотикам, поэтому лекарство и является настолько эффективным.

То же справедливо и в плане самого антибиотика: резистентность к нему патогенной микрофлоры не возникает. Во-первых, из-за отсутствия активных бактерий в тканях после курса лечения, а во-вторых, по причине нехватки ферментов у бактерий, которые могли бы инактивировать препарат.

Фармакокинетика

Будучи примененным перорально, антибиотик Ципрофлоксацин качественно абсорбируется организмом, при этом следует использовать препарат до приема пищи, чтобы не замедлить процесс абсорбции в слизистой оболочке.

Наибольшего содержания в плазме крови антибиотик достигает спустя час-полтора после употребления, при этом он во много раз активнее сосредотачивается в клетках тканей, а не в кровотоке. Так, лечебные концентрации антибиотика отмечались в печени и почках, желчном пузыре, ЖКТ, органах малого таза (включая простату, яичники и матку), легких, мышечной ткани и кожном покрове.

Остается добавить, что выработка вторичных метаболитов возникает внутри печени, а период полувыведения антибиотика из организма занимает до четырех часов (в случае таблетированной формы).

Показания к применению

Лекарство Ципрофлоксацин назначают для подавления патогенной активности инфекций в различных тканях и органах тела, поэтому уместным будет распределение функциональности таблеток по следующим категориям:

  • патологии дыхательных путей и всей ЛОР-области (ангина);
  • болезни почек и мочевыводящих путей (циститы, уретриты);
  • воспалительные болезни половых органов (включая простатит);
  • болезни ЖКТ и ротовой полости;
  • воспаления эпидермиса, слизистых оболочек и мышц;
  • инфекционные болезни опорно-двигательной системы.

Дополнительно, препарат успешно справляется при выявлении у человека заражения крови или перитонита, плюс, при необходимости общего подавления патогенной микрофлоры у больных с иммуносупрессией.

В ряде случаев показано использование Ципрофлоксацина в роли профилактической меры при оперативном врачебном вмешательстве хирургического типа.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению таблеток Ципрофлоксацин указывает, что окончательный расчет дозировки определяется рядом важных пунктов вроде типа микробов, наличия осложнений, индивидуального анамнеза пациента, а также уровня работоспособности почек.

В среднем, в инструкции по медицинскому применению антибиотика предлагается рассчитывать дозировки взрослым по такой схеме:

  • при инфекционных патологиях почек и мочевыводящих путей средней и особой тяжести – таблетки Ципрофлоксацин 250 или 500 мг, соответственно, дважды в день;
  • при инфекциях нижних секторов дыхательной системы – аналогичные дозы дважды в сутки;
  • при терапии гонореи – разовый прием одной или двух таблеток Ципрофлоксацина;
  • при болезнях половой системы, остеомиелитах и разного рода энтеритах (колитах) – по 500 мг утром и вечером.

Аннотация к таблеткам уточняет, что пить их желательно на пустой желудок, запивая достаточным объемом воды. При выявлении неполадок в функции почек доза уменьшается на 50%.

Как правило, курс терапии данным антибиотиком длится от 1 недели до 2, но важно продолжать лечение, как минимум, еще два дня даже после полного исчезновения симптомов, чтобы исключить риск хронизации заболевания.

Аналоги и цены

На рынке сегодня представлено множество структурных аналогов Ципрофлоксацина, являющихся, по сути, его дженериками. Так, помимо самого Ципрофлоксацина от различных производителей, препарат можно купить в аптеке под следующими названиями: Цифран, Ципролет, Ципробай, Ципромед, Сифлокс, Экоцифол, Цилоксан, Цитерал, Цепрова, Реципро и многими другими.

Что касается антибиотиков со схожей схемой лечения и эффективностью, то можно поделить их на категории согласно фармакологическим группам:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтолозан);
  • макролиды (Эритромицин, Спирамицин, Рокситромицин, Кларитромицин);
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин);
  • левомицетины;
  • фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин).

Приобрести данные антибиотики можно по рецепту в большинстве аптек, а их примерная стоимость указана в следующей таблице:

Название Цена (руб.)
Ципрофлоксацин 120
Цифран 340
Ципролет 120
Экоцифол 100
Норфлоксацин 350
Кларитромицин 500
Офлоксацин 200

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию Ципрофлоксацина включает следующие состояния:

  • дефицит в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность и кормление грудью;
  • псевдомембранозный колит;
  • гиперчувствительность к фторхинолонам.

Дополнительно, препарат нельзя назначать детям и подросткам до 18 лет, а также с осторожностью применять его в отношении пациентов с атеросклерозом головного мозга, отклонениями в кровообращении мозга, психическими расстройствами, судорогами и эпилепсией.

Особого наблюдения также требуют больные с нарушением почечной или печеночной функции и пожилые пациенты.

Побочные эффекты

Наиболее часто пациенты, принимающие Ципрофлоксацин, сталкиваются с такими нежелательными побочными реакциями, как тошнота, диарея и дискомфорт в области введения лекарства (последнее не актуально в отношении таблеток).

Список нечастых симптомов, возникающих у одного из ста пациентов включает в себя:

  • со стороны системы кроветворения – эозинофилия;
  • со стороны обмена веществ – анорексия, потеря аппетита;
  • со стороны психики – гиперактивность;
  • со стороны ЦНС – головные боли, нарушения сна и вкуса, утомляемость, беспокойство;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – чувство сердцебиения;
  • со стороны ЖКТ – рвота, диспепсия, абдоминальные боли;
  • со стороны кожи – сыпь, зуд, крапивница.

Дополнительно, в некоторых ситуациях у больных выявляют нарушения функции почек и печени, артралгию, боль в мышцах и грибковые инфекции.

Взаимодействие

Использование Ципрофлоксацина с Теофиллином повышает концентрацию последнего в плазме крови. Следует осторожно назначать препарат пациентам, одновременно принимающим лекарственные средства, которые удлиняют интервал QT.

Параллельный прием производных ксантина повышает их концентрацию в сыворотке крови. Использование Фенитоина провоцирует произвольное повышение или понижение его уровня в плазме, что может привести к передозировке и судорогам (справедливо и для высоких доз НПВС).

Антибиотик может усиливать гипогликемическое действие инсулина и его аналогов, повышать уровень метотрексата, тизанидина и омепразола в крови. Возможно повышение частоты побочных эффектов при одновременном приеме Ципрофлоксацина с лидокаином, клозапином и силденафилом.

Следует избегать одновременного приема данного антибиотика с алкоголем и молочными продуктами, которые были обогащены минералами.

Особые указания

При выявлении у пациента, принимающего Ципрофлоксацин курсом, хронической диареи следует провести диагностику на предмет выявления у него псевдомембранозного колита. На фоне необходимости соблюдения здорового диуреза необходимо поддерживать нормальную гидратацию организма. На протяжении всей терапии больному рекомендуется избегать долгого нахождения под прямыми солнечными лучами.

Пациентам с эпилепсией, судорогами и заболеваниями мозга антибактериальное средство назначается в крайних случаях. Появление болей в сухожилиях требует немедленной отмены препарата ввиду риска их воспаления и разрыва. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими острой психомоторной реакции.

Отзывы

Перед тем, как лечить хронический бактериальный простатит, я почитал отзывы врачей о Ципрофлоксацине и узнал, что это уже далеко не самый передовой и эффективный препарат. Поэтому я не поскупился и приобрел более современные лекарства, чтобы не подвергать себя лишнему риску.

Читайте также:  Фиброгастроскопия желудка подготовка, как делают, противопоказания

У меня не очень крепкий иммунитет, поэтому время от времени у меня снова начинается воспаление почек, требующее прохождения долгой и мучительной терапии. Так как нужно принимать очень много разных лекарств, приходится экономить и покупать недорогие – так я и пришел к необходимости использовать Ципрофлоксацин.

У меня был открытый перелом ноги, из-за которого, видимо, инфекция и попала в мышцы и связки голени. Первые пару дней меня лечили антибиотиками в уколах, а потом я еще неделю принимала Ципрофлоксацин в таблетках, который мне вполне хорошо помог.

Ципрофлоксацин в форме уколов: инструкция по применению внутривенно

Антибиотические средства широкого спектра действия выступают в качестве основной группы лекарственных препаратов, назначаемых при простудных, вирусных или инфекционных поражениях человека. Благодаря антибиотикам, предотвращается дальнейшее развитие заболевания, в некоторых случаях эти лекарственные препараты помогают остановить болезнь еще в инкубационном периоде.

Особой популярностью, а также соответствующими лечебными свойствами, обладают противомикробные лекарственные средства бактерицидного действия, относящиеся к группе фторхинолонов. К таким препаратам относится Ципрофлоксацин, предназначенный для уколов внутривенно. Лекарственное средство неоднократно доказало свою эффективность, чем заслужило свою популярность среди пациентов. Необходимо рассмотреть инструкцию по применению внутривенно, чтобы знать особенности препарата, его противопоказания, возможные побочные эффекты и спектр действия.

Форма выпуска и состав

Ципрофлоксацин выпускают в нескольких видах, но наиболее эффективной формой выпуска считается раствор для инъекций. Укол внутривенно позволяет быстро разойтись активному веществу гидрохлориду моногидрату по организму больного и оказать влияние на очаг воспаления.

Рассмотрим основные особенности формы выпуска, а также состав лекарственного средства:

  • Ципрофлоксацин выпускает в виде раствора для инфузий во флакончиках объемом по 100 миллилитров. Как правило, в одной упаковке содержится от 5 до 10 флаконов с раствором, все зависит от производителя;
  • Жидкость бесцветная или имеет слегка желтый оттенок. Очень важно: раствор не должен быть мутным или маслянистым, если вы видите подобную жидкость во флаконе – это подделка или просроченный товар. Остерегайтесь подобной продукции;
  • Главным действующим веществом выступает ципрофлоксацин (гидрохлорид моногидрат). На 100 мл – 2 мг;
  • В качестве дополнительных компонентов молочная кислота, натрий, этилендиаминтетрауксусная кислота и вода для уколов.

Как можно заметить, у лекарственного средства специфический состав, в котором отсутствуют активные химические добавки, негативным образом отображающиеся на здоровье пациента. Активные действующие вещества быстро вступают в реакцию, через 30-40 минут можно ощутить первые результаты.

Фармакологические свойства

Ципрофлоксацин – противомикробное антибиотическое средство широкого спектра действия. Благодаря производным хинолона, лежащим в основе данного лекарства, происходит тотальное разрушение зловредных микроорганизмов, что приводит к значительному торможению дальнейшего развития заболевания и скорейшему выздоровления пациента.

Стоит отметить, что препарат воздействует на микробы, находящиеся в стадии анабиоза или деления, что позволяет не только вылечить текущую болезнь, но и предотвратить рецидив или возникновение нового очага воспаления на почве ослабленной иммунной защиты человека.

Активные вещества Ципрофлоксацина не токсичны, что позволяет одновременно совмещать антибиотические препараты двух разных типов и специфики действия. При приеме лекарственного средства не вырабатывается устойчивость к иным антибиотикам, а также другим медикаментозным средствам. Допускается одновременное принятие Ципрофлоксана и других антибиотических средств, не входящих в группу ингибиторов ДНК-гиразы. Это позволяет усилить интенсивность поражения зловредных бактерий, устойчивых к действию производных хинолона.

По медицинской статистике, после полного терапевтического курса Ципрофлоксацина шанс рецидива крайне мал. Лекарственное средство поражает 95% зловредных микроорганизмов, для оставшихся 5% создается неблагоприятная среда, в которой они не могут производить деление.

Фармакокинетика

Что касается фармакокинетики, то медикаментозное средство достаточно быстро вступает во взаимодействие с организмом. Конечные продукты метаболизма усваиваются в печени и в конечном итоге выводятся вместе с фекалиями и уриной. Заранее стоит отметить, что нехарактерный цвет мочи при терапевтическом курсе Ципрофлоксацином является лишь побочным эффектом и не сигнализирует о нарушении.

Активные вещества препарата равномерно распределяются по организму при помощи кровообращения. Стоит отметить, что из крови медикамент выходит лишь через 24-36 часов.

При проведении внутривенной инъекции, взаимодействие с организмом наступает через 50-60 минут, что достаточно быстро в сравнении с другими лекарственными средствами.

Как уже было отмечено ранее, препараты выводится вместе с экскрементами, а также через урину. Конечная концентрация Ципрофлоксацина в моче превышает в 50-60 раз норму, при которой погибают все зловредные бактерии, ведущие разрушительную деятельность в мочеиспускательном тракте. Таким образом, производится своеобразная профилактика мочевыделительного канала, в частности мочевого пузыря и уретры.

Важно. Ципрофлоксацин не предназначается для уколов внутримышечно.

Показания к применению

Ципрофлоксацин назначается детям и взрослым при острых вирусных или инфекционных поражениях. Как правило, детям назначают форму выпуска в виде таблеток, но в экстренных ситуациях, требующих неотложного вмешательства со стороны медицины, ребенку выписывают уколы для внутривенного применения.

Показания к применению для взрослых следующие:

  • Заболевания бронхов (бронхит), поражения дыхательного тракта разной степени тяжести;
  • Инфекционные болезни ушей, ротовой полости (отит, фарингит, гайморит и т.д.);
  • Поражения мочеиспускательного тракта и почечной системы;
  • Инфекционные и вирусные заболевания мочеполовой системы. Стоит отметить, что Ципрофлоксацин используется для профилактики и исключения фактора риска рецидива мужских венерических заболеваний;
  • Поражения пищеварительного тракта, наличие внутрибрюшинной инфекции;
  • Тяжкие инфекционные проявления на кожном покрове (язвы, гнойные новообразования и т.д.);
  • Лекарственное средство используется для лечения и профилактики заболеваний костной структуры и суставов. Врачи настоятельно рекомендуют Ципрофлоксацин для внутривенного применения людям от 60 лет;
  • В качестве профилактики и скорейшего выздоровления пациента после осуществленной хирургической манипуляции;
  • Легкая форма язвы сибирской (для интенсивной терапии при острой форме);
  • Для естественной стимуляции восстановления иммунной защиты человека, в результате ее ослабления после длительного курса иных лекарственных средств.

Медикамент назначается детям от 5 лет. Как правило, общий перечень показаний к приему действует и на детей, но малышам и подросткам Ципрофлоксацин назначается для профилактики и терапии муковисцидоза и устранения тяжкой симптоматики сибирской язвы.

Помимо этого, раствор для внутривенных инъекций используется для профилактики и терапии инфекционных заболеваний, поражающих глаза. В некоторых случаях, пациентам назначают Ципрофлоксацин при сепсисе – остром инфекционном поражении организма.

Противопоказания

Лекарственное средство прошло соответствующие медицинские проверки и тестирование, является абсолютно безопасным для здоровья пациента. Однако существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний, обязательных к соблюдению, чтобы исключить фактор риска нанесения серьезного вреда здоровью пациента.

В перечень абсолютных противопоказаний входит:

  • Категорически запрещается одновременно ставить инъекции Ципрофлоксацина и принимать Тизанидин. При подобном сочетании медикаментов возникает гипотония с последующим переходом в хроническую форму, проявляется недомогание и слабость;
  • Категорически запрещается принимать лекарственное средство для внутривенного введения женщинам в положении, а также в период кормления грудью;
  • Не разрешено ставить уколы детям младше 5 лет. По возможности, не рекомендуется использовать средство до совершеннолетия, за исключением терапии язвы сибирской;
  • Индивидуальная непереносимость активных веществ лекарственного средства, аллергическая реакция на фторхинолон и его производные;
  • Не рекомендуется принимать медикамент людям, страдающим острыми сердечными заболеваниями и перенесшим ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

Важно. Все противопоказания, приведенные выше, классифицируются как ограничения, которые нельзя нарушать. В противном случае могут возникнуть осложнения или проявятся побочные эффекты препарата.

К относительным противопоказаниям (которые возможно обойти или устранить) относятся:

  • При атеросклеротических бляшках;
  • При нарушениях кровообращения в лимфах;
  • Нужно относиться с осторожностью к заболеваниям психоэмоционального характера;
  • Людям, старше 70 лет (исключением служат случаи, когда у пожилого человека отсутствует аллергия на медикаментозные препараты, и нет хронических заболеваний в острой форме);
  • Любые нарушения сердечного ритма (аритмия, брадикардия).

При относительных противопоказаниях также не рекомендуется использовать, но при острой необходимости лечащий врач может разрешить внутривенную инъекцию, при условии, что это действие не нанесет ущерба здоровью пациенту.

Инструкция по применения Ципрофлоксацина

Очень важной частью выступает инструкция по применению. Грамотный расчет дозировки позволит избежать негативных последствий, связанных с передозировкой, а также исключить фактор риска неправильного применения препарата. Раствор для инфузий применяется следующим способом:

  • Лекарственное средство вводят в вену через капельницу. В некоторых случаях дозволяется произвести инъекцию при условии, что у пациента нет острой аллергической реакции на активное вещество медикамента;
  • Внутривенно вводится от 50 до 200 мл раствора, в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных характеристик пациента. Ципрофлоксацин смешивается с натрием хлорида, раствором Рингера и раствором декстрозы. Иные составляющие подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. После того как лекарственное средство будет готово к приему, необходимо использовать его по назначению в течение получаса, чтобы не произошла утеря стерильных свойств;
  • Если лекарственное средство вводится внутривенно через шприц, то берется 10 мл Ципрофлоксацина и 5 мл специального раствора;
  • Если у пациента присутствуют аллергические реакции на отдельные растворы, используемые для установки капельницы, лечащий врач подбирает аналогичные средства.

Стоит заранее отметить, что самостоятельное использование Ципрофлоксацина категорически запрещается. Лекарственное средство колют (или ставят) исключительно в медицинском учреждении.

Дозировка

Рассмотрим, какой оптимальный режим дозирования медикаментом рекомендован для взрослых людей:

  • При инфекционном поражении дыхательного тракта препарат ставится несколько раз в день по 350-400 мл;
  • При поражениях мочеиспускательного тракта Ципрофлоксацин используется исключительно капельно. Ставится дважды в день по 150 мл. В случае обострений или тяжкой формы болезни – несколько раз в день с прежней дозировкой;
  • При бронхиальных поражения – 2 раза в день по 400 мл;
  • Все остальные заболевания, отмеченные в перечне «Показания к применению», ставятся с базовой дозировкой 200 мл несколько раз в день.
Читайте также:  Капли для глаз Окуметил - «Замечательные капли для отбеливания! » Отзывы покупателей

Общая дозировка не распространяется на детей от 5 до 14 лет, а также пожилых людей, возрастом старше 70 лет. Дозировка корректируется лечащим врачом и рассчитывается, исходя из индивидуальных особенностей организма пациентов. При общих инфекционных поражениях рекомендуется понижать дозировку для исключения фактора риска передозировки лекарственным средством.

Терапевтический курс длится от 7 до 21 дней. По прошествии семи дней производится комплексная диагностика, в состав которой входят лабораторные анализы и инструментально-аппаратная диагностика.

Если у пациента присутствуют улучшения, терапевтический курс приостанавливается и производится дальнейшее лечение обычными антибиотическими препаратами. При условии отсутствия явных улучшений в состоянии больного, терапевтический курс продляется еще на семь дней.

Побочные эффекты

Ципрофлоксацин признан абсолютно безопасным антибиотическим средством широкого спектра действия, но, к сожалению, обладает целым рядом побочных эффектов. Они проявляются у пациентов при несовместимости с лекарственным препаратом или нарушении установленных противопоказаний.

Важно знать, какие могут быть побочные эффекты, чтобы своевременно прекратить уколы:

  • Нарушения в желудочно-кишечном тракте. Возникают рвотные позывы, может понизиться аппетит. Если присутствуют данные эффекты необходимо срочно прекратить инъекции;
  • Серьезными побочными эффектами выступают отклонения в нервной системе, выражаемые хроническими мигренями, полуобмороками или обмороками, тяжелыми, морально неприятными снами, отсутствием полноценного сна (отклонением от нормы считается от 2 до 4 часов сна в сутки). В особо тяжелых случаях присутствует подавленное моральное состояние, возникает стресс, возможно резкое агрессивное поведение, временные галлюцинации;
  • Дисбаланс в пяти основных чувствах. Ощущаются иные вкусы и ароматы, ухудшается зрение (возможен кратковременный дальтонизм), в ушах стоят посторонние звуки или шумы;
  • Особо опасными побочными эффектами считаются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Как только возникают данные отклонения, необходимо срочно прекратить инъекции Ципрофлоксацина, и перенести продолжение терапевтического курса на более уместное время. К отклонениям в работе сердца относятся сбои в ритме, гипотония (вследствие отклонений в сердечно-сосудистой системе);
  • При длительном терапевтическом курсе, из-за избытка активных веществ в печени, могут повыситься ферменты, отвечающие за нейтрализацию посторонних элементов в организме человека;
  • Возникают проблемы с мочеиспускательным трактом, присутствуют нарушения в почечной структуре;
  • При злоупотреблении лекарственным средством может обостриться артрит, нарушиться подвижность сухожилий.

Важно. У детей несколько иные побочные эффекты. Как правило, это обширная аллергическая реакция на активное вещество – ципрофлоксацин, проявляющаяся в виде сыпи на теле, сильной чесоткой кожного покрова.

У детей развивается гиперчувствительность, зрение сильно страдает от яркого цвета. В наиболее худших случаях присутствует отек гортани, что может привести к остановке дыхательной деятельности. При появлении данных побочных эффектов необходимо оперативно обратиться в медицинское учреждение для исключения фактора риска тяжких последствий.

Возможна ли передозировка?

К сожалению, при злоупотреблении данным лекарственным средством, возможна передозировка. Так как активные вещества обладают сильным терапевтическим эффектом, они оказывают огромное влияние на организм, вследствие чего присутствуют нарушения в деятельности пищеварительного тракта, может быть жидкий стул (в отдельных случаях – запор), рвотные позывы, отклонения в психоэмоциональном плане пациента. Что делать в таком случае?

По общей медицинской статистике по пациентам, проходившим терапевтический курс Ципрофлоксацином, не было зафиксировано случаев передозировки. Из-за подобного расклада специфический антидот не был найден. Если произошла передозировка, первым делом нужно вызвать рвотные позывы и произвести промывание желудка. Далее вызвать машину скорой помощи и обеспечить пострадавшего должным количеством жидкости. Необходима теплая или прохладная кипяченая вода.

Опасным количеством на день считается 800-1000 мл препарата на взрослого человека и 400-500 для ребенка.

В некоторых ситуациях, когда присутствует угроза для жизни человека, лечащие врачи вводят дозировку, близкую к опасной границе, но случаи передозировки не были зафиксированы. Чтобы исключить непредвиденные обстоятельства, достаточно обратиться к лечащему специалисту и пройти полную консультацию.

Особые меры

Дополнительные указания позволяют варьировать ситуацию и предубеждать неблагоприятное развитие событий до их наступления. Рассмотрим основные критерии, которые необходимо учесть при прохождении терапевтического курса Ципрофлоксацином:

  • Лекарственное средство не предназначается для лечения пневмонии инфекционного типа. Активное вещество устранит общую симптоматику, но не окажет серьезного воздействия на зловредные микроорганизмы;
  • Категорически запрещается превышать установленную суточную дозировку медикаментозного препарата. При возникновении подобной необходимости следует принимать как можно больше жидкости, чтобы не последовало нарушений в водно-солевом балансе;
  • Если возникают острые боли в сухожилиях, необходимо прервать терапевтический курс. Фторхинолоны довольно агрессивно воздействую на разорванные сухожилия. При наличии воспалительной реакции следует приостановить на время сеанс;
  • Во время прохождения терапевтического курса Ципрофлоксацином рекомендуется избегать пребывания на солнце. Категорически запрещается посещать солярии;
  • Если терапевтический курс составляет более двух-трех недель, нужно производить лабораторные анализы крови и мочи каждые трое суток для контроля ситуации;
  • При появлении первых отклонений в психоэмоциональном плане, нужно немедленно прекратить сеанс инъекций. Категорически запрещается совмещать Ципрофлоксацин с антидепрессантами.

Сроки хранения

Лекарственное средство нужно хранить в темном месте, лишенном влияния ультрафиолета при температуре 18 градусов. Срок годности раствора для инъекций – два года с момента производства, указанного на обратной стороне упаковки.

Ципрофлоксацин

Фармдействие

Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гиразу (топоизомеразы 2 и 4, которые являются ответственными за укладку в суперспираль хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК), нарушает образование ДНК, деление и рост микроорганизмов; вызывает выраженные морфологические изменения клеток и быструю их гибель. Ципрофлоксацин действует на микроорганизмы в период покоя и роста. Ципрофлоксацин имеет широкий спектр противомикробного действия, является наиболее активным против грамотрицательных бактерий, на анаэробов действие менее выражено. Ципрофлоксацин действует на Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Campylobacter jejuni, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus, Escherichia coli, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Providencia stuartii, Salmonella typhi, Shigella flexneri, Serratia marcescens, Shigella sonnei, Acinetobacter spp., Staphylococcus hominis, Aeromonas caviae, Staphylococcus saprophyticus, Aeromonas hydrophila, Staphylococcus haemolyticus, Acinetobacter calcoaceticus, Brucella melitensis, Edwardsiella tarda, Campylobacter coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella oxytoca, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Salmonella enteritidis, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, Vibrio vulnificus, Chlamydia trachomatis.

В кислой среде снижается активность ципрофлоксацина. Большинство стафилококков, которые являются устойчивыми к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Умеренно чувствительны к ципрофлоксацину Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium (которые расположены внутри клеток), Enterococcus faecalis. Устойчивы к ципрофлоксацину некоторые штаммы Stenotrophomonas maltophilia и большинство штаммов Burkholderia cepacia, а также Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. Ципрофлоксацин в отношении Treponema pallidum является неэффективным. Устойчивость к ципрофлоксацину развивается постепенно и медленно. Перекрестная устойчивость с цефалоспоринами, пенициллинами, аминогликозидами отсутствует .

В двухгодичных исследованиях на крысах и мышах канцерогенного действия ципрофлоксацина не выявлено. В исследованиях мутагенности ципрофлоксацина in vitro были получены как отрицательные, так и положительные результаты.

После приема внутрь ципрофлоксацин достаточно полно и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (в основном в двенадцатиперстной и тощей кишке). Абсолютная биодоступность ципрофлоксацина составляет 60–80%. Максимальная концентрация при приеме 750, 500 и 250 мг составляет соответственно 0,4; 0,2 и 0,1 мкг/мл и достигается через 1–1,5 часа. Прием пищи не изменяет уровень всасывания, но замедляет его. При внутривенной инфузии в течение 1 часа 400 и 200 мг препарата максимальная концентрация составляет 4,6 и 2,1 мкг/мл, а через 12 часов — 0,2 и 0,1 мкг/мл соответственно. С белками плазмы связывается на 20–40%. Ципрофлоксацин проникает в жидкости, ткани и клетки, создавая высокие концентрации в фагоцитирующих клетках (макрофагах, полинуклеарах), желчном пузыре, почках, печени, слизистой синусов и бронхов, легких, женских половых органах, желчи, мокроте, жидкости кожного волдыря, моче; обнаруживается в спинно-мозговой жидкости, предстательной железе, слюне, жировой ткани, коже, мышцах, хрящах, костях, проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. Период полувыведения ципрофлоксацина после приема внутрь составляет 3,5–5 часов, при введении внутривенно— 5–6 часов. Общий клиренс ципрофлоксацина равен примерно 35 л/ч. На 15 — 30% биотрансформируется в печени с формирование малоактивных метаболитов (сульфоципрофлоксацин, деэтилципрофлоксацин, формилципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин). Выводится ципрофлоксацин в основном почками в неизмененном виде (от 40 до 70%, в зависимости от способа введения) и в виде метаболитов (10 — 15%), остальная часть выводится желудочно-кишечным трактом (с фекалиями и желчью). Содержание ципрофлоксацина в моче намного больше МПК для многих возбудителей инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Кумуляции ципрофлоксацина не выявлено при приеме внутрь 500 мг препарата 2 раза в сутки в течение 5 дней или при внутривенном введении по 200, 150 и 100 2 раза в сутки в течение 1 недели. У больных с почечной недостаточностью увеличивается период полувыведения препарата, при хроническом циррозе печени параметры фармакокинетики не изменяются. При применении глазных капель, которые содержат ципрофлоксацина гидрохлорид, в каждый глаз каждые 2 часа в течение 2 дней и далее каждые 4 часа в течение 5 дней максимальная концентрация в плазме составляла меньше 5 нг/мл, средняя концентрация — менее 2,5 нг/мл.

Показания

Для системного использования: бактериальные инфекции, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: лор-органов (гайморит, средний отит, фронтит, мастоидит, синусит, фарингит, тонзиллит), органов малого таза (пиелонефрит, цистит, простатит, сальпингит, аднексит, оофорит, тубулярный абсцесс, эндометрит, пельвиоперитонит), нижних дыхательных путей (острый и обострение хронического бронхита, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз), мягких тканей и кожи (инфицированные раны, язвы, ожоги, флегмона, абсцесс), суставов и костей (септический артрит, остеомиелит); инфекции органов брюшной полости (желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и желчного пузыря, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, кампилобактериоз, брюшной тиф, иерсиниоз, холера, шигеллез); венерические болезни (мягкий шанкр, гонорея, хламидиоз); септицемия, бактериемия; тяжелые инфекции при нейтропении и иммунодефиците; профилактика инфекций при проведении хирургических вмешательств. В лор-практике: наружный отит, терапия послеоперационных инфекционных осложнений.

Читайте также:  Как улучшить зрение в домашних условиях лечебные методы и средства

В офтальмологии: инфекционно-воспалительные болезни глаз (блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит, бактериальная язва роговицы, мейбомит, хронический дакриоцистит, инфекционные поражения глаз после попадания инородных тел или травм), после- и предоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (включая и к другим фторхинолонам), возраст до 18 лет (окончания периода интенсивного роста), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; в офтальмологии: возраст до 2 лет — для глазной мази, до 1 года — для глазных капель, вирусный кератит.

Дозирование

Ципрофлоксацин принимается внутрь, используется местно, вводится внутривенно. Режим дозирования в зависимости от тяжести течения и локализации инфекционного процесса, массы тела и возраста пациента, состояния организма, функционального состояния почек устанавливают индивидуально. Внутрь (запивая достаточным количеством жидкости и не разжевывая, при приеме натощак препарат всасывается быстрее) 2–3 раза в сутки по 250 мг (при тяжелых инфекциях — по 500–750 мг); пролонгированную форму ципрофлоксацина принимают 1 раз в сутки. Инфекции мочевыводящих путей — 500 мг в сутки в 2 приема, острый гонорейный уретрит — однократно 500 мг. Внутривенно капельно — 2 раза в сутки по 200 мг (при тяжелых инфекциях — 400 мг), длительность введения при дозе 200 мг составляет 0,5 часа, при дозе 400 мг — 1 час.

Больным с выраженным нарушением функционального состояния почек суточную дозу снижают вдвое, пациентам пожилого возраста — на 30%. При невозможности приема таблеток внутрь или/и тяжелом течении инфекции терапию начинают с внутривенного введения. Длительность лечения зависит от тяжести болезни. Средняя продолжительность терапии: острая неосложненная гонорея и цистит — 1 день; инфекции органов брюшной полости, почек, мочевыводящих путей — до 7 дней; у пациентов с ослабленными защитными силами организма — весь период фазы нейтропении, но не больше 2 месяцев — при остеомиелите; все остальные инфекции — 7–14 дней. При стрептококковых инфекциях из-за опасности развития поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях терапию необходимо продолжать не меньше 10 дней. У пациентов с иммунодефицитом терапию проводят в течение всего периода нейтропении. Лечение необходимо проводить еще не меньше 3 дней после исчезновения клинических симптомов или нормализации температуры тела.

Местно: при тяжелой инфекции глазные капли закапывают по 2 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждый час, при легкой и умеренно выраженной инфекции — по 1–2 капле каждые 4 часа; при улучшении состояния частоту инстилляций и дозу снижают. За нижнее веко пораженного глаза закладывают глазную мазь. Ушные капли: 3 раза в сутки закапывают по 5 капель в пораженное ухо; при исчезновении симптомов болезни использование препарата необходимо продолжать еще в течение 2 суток.

Из-за угрозы развития побочных явлений со стороны центральной нервной системы ципрофлоксацин необходимо использовать при патологии центральной нервной системы в анамнезе (органические поражения мозга, эпилепсия, снижение судорожного порога, тяжелый атеросклероз сосудов мозга), при тяжелых нарушениях функционального состояния печени и почек, в пожилом возрасте только по жизненным показаниям. У больных, которые имеют в анамнезе аллергические реакции на производные фторхинолона, возможно появлении реакции и на ципрофлоксацин. Во время терапии необходимо избегать интенсивных физических нагрузок, ультрафиолетового и солнечного облучения, контролировать pH мочи, питьевой режим. Имеются случаи развития кристаллурии, в особенности у пациентов с щелочной реакцией мочи, чтобы избежать это, нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, также необходимо поддержание кислой реакции мочи и достаточное потребление жидкости. При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита терапию ципрофлоксацином необходимо отменить (есть случаи воспаления или разрыва сухожилия при терапии фторхинолонами). Ципрофлоксацин может снижать скорость психомоторных реакций, в особенности на фоне алкоголя, это необходимо учитывать больным, которые управляют транспортными средствами или работают с потенциально опасными механизмами. При развитии тяжелой диареи необходимо исключить псевдомембранозный колит. Одновременное введение внутривенно барбитуратов требует контроля функционального состояния сердечно-сосудистой системы (показатели ЭКГ, артериального давления, частоты пульса). Пациентам до 18 лет препарат назначается только тогда, когда имеется устойчивость возбудителя к прочим химиотерапевтическим препаратам. Для внутриглазных инъекций не предназначен раствор в виде глазных капель. При применении других офтальмологических препаратов интервал между введениями должен быть не меньше 5 минут.

Побочные эффекты

При системном использованиисистема пищеварения: тошнота, нарушение аппетита, рвота, диарея, псевдомембранозный колит, запор, абдоминальные и эпигастральные боли, икота, дискомфорт в животе, язвы, метеоризм, болезненность и сухость слизистой оболочки ротовой полости, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, холестатическая желтуха, панкреатит, некроз клеток печени, гепатит;
органы чувств и нервная система: головная боль, возбуждение, головокружение, ощущение беспокойства, кошмарные сны, инсомния, спутанность сознания, фобии, депрессия, ощущение усталости, нарушение обоняния и вкуса, нарушения зрения (диплопия, изменение цветового зрения, боль в глазах, нистагм), транзиторное нарушение слуха, шум в ушах, изменение настроения, повышение внутричерепного давления, нарушение походки, парестезия, атаксия, потливость, тремор, токсический психоз, судороги, галлюцинации, паранойя, мигрень;
кровь и система кровообращения: понижение артериального давления, аритмия, кардиоваскулярный коллапс, пароксизмальная тахикардия, церебральный тромбоз, лейкопения, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, тромбоцитопения, изменение уровня протромбина;
система дыхания: диспноэ, легочная эмболия, дыхательный дистресс, выпот в плевру, бронхоспазм; система опоры и движения: миалгия, артралгия, тендовагинит; мочеполовая система: кристаллурия, частое мочеиспускание, гематурия, полиурия, цилиндрурия, протеинурия, задержка мочи, ацидоз, геморрагический цистит, вагинит, нефрит, гинекомастия;
аллергические реакции: петехии, сыпь, пузыри, кожный васкулит, папулы, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, отек конечностей, губ, шеи, лица, конъюнктивы, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок;
прочие: эозинофилия, гиперпигментация, лихорадка, транзиторное повышение активности трансаминаз печени, ЩФ, мочевины, креатинина, сывороточных триглицеридов, калия, глюкозы, билирубина; фотосенсибилизация, кандидоз, дисбактериоз; в месте внутривенного введения — ощущение жжения, боль, флебит.

При местном использовании: аллергические реакции, жжение, зуд, гиперемия и легкая болезненность в области барабанной перепонки или конъюнктивы; редко — светобоязнь, отек век, слезотечение, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, ощущение инородного тела в глазу, понижение остроты зрения, кератит, появление белого кристаллического преципитата у пациентов с язвой роговицы, кератопатия, инфильтрация или появление пятен роговицы, развитие суперинфекции.

Взаимодействие

Активность ципрофлоксацина увеличивается при сочетании с аминогликозидами, бета-лактамными антибиотиками, клиндамицином, ванкомицином, метронидазолом. Препараты висмута, сукральфат, антациды, которые содержат ионы магния, алюминия или кальция, ранитидин, циметидин, витамины с микроэлементами, цинк, сульфат железа, диданозин уменьшают всасывание ципрофлоксацина (рекомендуется принимать ципрофлоксацин через 4 часа после или за 2 часа до перечисленных препаратов). Азлоциллин, пробенецид повышают содержание ципрофлоксацина в крови. Ципрофлоксацин снижает клиренс и увеличивает содержание в плазме аминофиллина, кофеина и теофиллина (увеличивается риск развития побочных реакций). Ципрофлоксацин усиливает эффекты варфарина и прочих пероральных антикоагулянтов (увеличивает время кровотечения). Ципрофлоксацин повышает нефротоксичность циклоспорина, вероятность повышения возбудимости центральной нервной системы и судорожных реакций на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Средства, которые подщелачивают мочу (натрия бикарбонат, цитраты, ингибиторы карбоангидразы), уменьшают растворимость ципрофлоксацина (повышается вероятность появления кристаллурии). Инфузионные растворы ципрофлоксацина, которые готовы к применению, можно совмещать с инфузионными растворами: Рингера, 0,9% хлорида натрия, Рингер-лактата, 10% раствором фруктозы, 5 и 10% раствором декстрозы, а также раствором, который содержит 5% декстрозы с 0,225 или 0,45% натрия хлорида. Ципрофлоксацин с растворами, которые имеют уровень pH больше 7, несовместим.

Особые указания

Ограничения к применению

Нарушение мозгового кровообращения, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, психические болезни, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная печеночная или/и почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование ципрофлоксацина противопоказано во время беременности (эффективность и безопасность использования у беременных женщин не установлена). Через плаценту ципрофлоксацин проникает. Установлено, что у молодых животных ципрофлоксацин вызывал артропатию. В экспериментах на мышах и крысах, которые получали внутрь дозы ципрофлоксацина в 6 раз больше обычной суточной дозы для человека, неблагоприятного воздействия на плод не выявлено. В опытах на кроликах, которые получали ципрофлоксацина 30 и 100 мг/кг внутрь, установлено, что препарат вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое приводит к уменьшению массы тела у самок и повышению числа выкидышей; но тератогенного воздействия выявлено не было. При введении внутривенно до 20 мг/кг препарата токсического действия на эмбрион и организм матери ципрофлоксацин не оказывал, также тератогенного действия не проявлял. Применение местных форм препарата во время беременности возможно, если ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода. Ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком, поэтому во время лактации необходимо решить, прекращать грудное вскармливание или прием препарата, основываясь на степени важности использования ципрофлоксацина для матери. В период грудного вскармливания необходимо с осторожностью применять местные формы ципрофлоксацина, так как неизвестно, выделяется ли ципрофлоксацин с грудным молоком при местном использовании.

Передозировка

При передозировке ципрофлоксацином специфические симптомы не отмечены; возможно усиление побочных реакций. Необходимо: промывание желудка, прием рвотных средств, введения большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, поддерживающая терапия; специфического антидота нет; при проведении перитонеального диализа и гемодиализа может быть выведено только 10% препарата.

Ссылка на основную публикацию
ЦИКЛОФЕРОН инструкция по применению, описание лекарственного препарата CYCLOFERON противопоказания,
РАСЧЕТ ТАБЛЕТОК ЦИКЛОФЕРОНА НА ПРИЕМ По каким показаниям собираетесь принимать Циклоферон (таблетки)? Укажите возраст пациента (кол-во полных лет) Укажите вес...
Цефиксим Экспресс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Цефиксим Фармдействие Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия,...
Цефотаксим (Cefotaxime) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д
Отзывы к Цефотаксим Форма выпуска: Порошок Автор отзыва: Ярослав (гость), дата добавления: 13.02.2018 Результат: отрицательный отзыв Преимущества: Хорошо помогает, на...
Циклоферон при ротавирусной инфекции; Про изжогу
/ Циклоферон при ротавирусной инфекции у детей.md Циклоферон при ротавирусной инфекции у детей - Циклоферон – применение при вирусных инфекциях...
Adblock detector