Цилиарная мышца Цилиарное тело Средняя оболочка Анатомия глаза Главная страница

Ресничная мышца иннервируется отделом нервной системы

1 — Склера. 2 — Сосудистая оболочка. 3 — Канал Шлемма. 4 — Корень радужки. 5 — Роговица. 6 — Радужка. 7 — Зрачок. 8 — Передняя камера глаза. 9 — Задняя камера глаза. 10 — Цилиарное тело. 11 — Хрусталик. 12 — Стекловидное тело. 13 — Сетчатка. 14 — Зрительный нерв. 15 — Зонулярные волокна.
Цилиарная мышца

, или
ресничная мышца
(лат. musculus ciliaris) — внутренняя парная мышца глаза, которая обеспечивает аккомодацию (по Гельмгольцу). [
источник не указан 1539 дней
] Содержит гладкие мышечные волокна.

Строение[править | править код]

Цилиарная мышца имеет кольцевидную форму и составляет основную часть цилиарного тела. Расположена вокруг хрусталика. В толще мышцы различают следующие типы гладкомышечных волокон:

  • Меридиональные волокна
    (мышца Брюкке) прилегают непосредственно к склере и крепятся к внутренней части лимба, частично вплетаются в трабекулярную сеть. При сокращении мышцы Брюкке происходит перемещение цилиарной мышцы вперед. Мышца Брюкке участвует в фокусировке на ближних предметах, её деятельность необходима для процесса аккомодации. Не имеет такого большого значения, как мышца Мюллера. Кроме того, сокращение и расслабление меридиональных волокон вызывает увеличение и уменьшение размеров пор трабекулярной сети, а соответственно, изменяет и скорость оттока водянистой влаги в канал Шлемма.
  • Радиальные волокна
    (мышца Иванова) отходят от склеральной шпоры в сторону цилиарных отростков. Как и мышца Брюкке, обеспечивает дезакомодацию.
  • Циркулярные волокна
    (мышца Мюллера) расположены во внутренней части цилиарной мышцы. При их сокращении сужается внутреннее пространство, натяжение волокон цинновой связки ослабляется, и эластичный хрусталик приобретает более сферическую форму. Изменение кривизны хрусталика приводит к изменению его оптической силы и перемещению фокуса на близкие предметы. Таким образом осуществляется процесс аккомодации.

Процесс аккомодации — это сложный процесс, который обеспечивается сокращением всех трех вышеназванных видов волокон.

В местах прикрепления к склере ресничная мышца сильно истончается.

Нервы, иннервирующие мышцы глаза (III, IV и V пары)

Глазодвигательный нерв,

III (n. oculomotorius)—двигательный. Его ядро находится в передней части покрышки среднего мозга на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга. Это ядро состоит из пяти групп клеток, различных по строению и функции. Две группы, занимающие наиболее латеральное положение, образуют латеральное парное крупноклеточное ядро. Аксоны двигательных клеток этого ядра направляюгся в основном по своей и противоположной сторонам к следующим исчерченным наружным мышцам глаза: мышце, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae superioris), верхней прямой мышце (т. rectus superior), двигающей глазное яблоко кверху и несколько внутрь, нижней прямой мышце (m. rectus inferior), двигающей глазное яблоко кнутри и книзу, медиальной прямой мышце (m. rectus medialis), поворачивающей глазное яблоко Кнутри, и к нижней косой мышце (m. obliquus inferior), поворачивающей глазное яблоко кверху и кнаружи.

Между двумя частями латерального (основного) ядра находятся группы мелких вегетативных (парасимпатических) клеток—добавочное ядро, куда входит парное мелкоклеточное ядро Якубовича, которое иннервирует неисчерченную (гладкую) внутреннюю мышцу глазного яблока, суживающую зрачок (сфинктер зрачка), обеспечивая реакцию зрачка на свет и конвергенцию, и непарное мелкоклеточное ядро Перлиа, расположенное между ядрами Якубовича, которое иннервирует ресничную мышцу (m. ciliaris), регулирующую конфигурацию хрусталика, чем обеспечивается аккомодация, т. е. близкое видение.

Аксоны нервных клеток парного и непарного парасимпатических ядер заканчиваются в ресничном узле (ganglion ciliare), волокна клеток которого достигают упомянутых мышц глаза, участвуя в реализации зрачкового рефлекса.

Глазодвигательный нерв покидает средний мозг через дно меж-ножковой ямки (fossa interpeduncularis) у верхнего края моста и медиальной поверхности ножки мозга и выходит на нижнюю поверхность головного мозга, где проходит вместе с блоковым, отводящим и глазным (ветвью V пары) нервами через верхнюю глазничную щель, покидая полость черепа и иннервируя указанные выше пять наружных и две внутренние мышцы глаза.

Полное поражение глазодвигательного нерва

опущение верхнего века (ptosis), вызванное парезом или параличом m. levator palpebrae superioris;

расходящееся косоглазие (strabismus divergens) — за счет пареза или паралича m. rectus medialis и преобладания функции m. rectus lateralis (VI нерв) — глазное яблоко повернуто кнаружи и вниз;

Читайте также:  Виды перелома носа - симптомы, лечение, последствия перелома носа

двоение в глазах (diplo-pia), наблюдающееся при поднятии верхнего века и нарастающее при движении рассматриваемого предмета в сторону другого глаза,

отсутствие конвергенции глазных яблок вследствие невозможности движений глаза кнутри и кверху;

нарушение аккомодации (вследствие паралича ресничной мышцы) — больной не может рассмотреть предмет, находящийся на близком расстоянии;

расширение зрачка (midriasis) за счет преобладания симпатической иннервации m. dilatatoris pupillae;

выпячивание глазного яблока из глазницы (exophtalmus) за счет пареза или паралича наружных мышц глаза при сохранении тонуса m. orbitalis, имеющей симпатическую иннервацию от centrum cilio-spinale (Cs—Thi);

отсутствие зрачкового рефлекса.

Нарушение зрачкового рефлекса объясняется поражением его рефлекторной дуги.

Освещение одного глаза вызывает прямую (сужение зрачка на стороне освещения) и содружественную (сужение зрачка противоположного глаза) зрачковые реакции.

Иннервация[править | править код]

Меридиональные и циркулярные волокна получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей (nn.ciliaris breves) от цилиарного узла. Парасимпатические волокна берут начало от дополнительного ядра глазодвигательного нерва (nucleus oculomotorius accessorius) и в составе корешка глазодвигательного нерва (radix oculomotoria, глазодвигательный нерв, III пара черепных нервов) вступают в цилиарный узел.

Радиальные волокна получают симпатическую иннервацию от внутреннего сонного сплетения, расположенного вокруг внутренней сонной артерии.

Чувствительная иннервация обеспечивается цилиарным сплетением, образующимся из длинных и коротких ветвей цилиарного нерва, которые направляются в центральную нервную систему в составе тройничного нерва (V пара черепных нервов).

Методы диагностики нарушений в работе глазных мышц

Для выявления поражения глазодвигательных мышц в офтальмологии используются различные тесты и инструментальные обследования.

  • Подвижность глаз оценивается при слежении глазом за перемещаемым предметом.
  • Страбометрия позволяет выявить степень отклонения глазного яблока, что обычно бывает при косоглазии.
  • Скрытое косоглазие (гетерофория) определяется при помощи теста с прикрыванием каждого глаза поочередно.
  • Ультразвуковая диагностика позволяет определить изменения в глазодвигательных мышцах, находящихся рядом с глазным яблоком.
  • Выявить изменения на всем протяжении глазодвигательных нервов позволяет компьютерная томография или МРТ.

Медицинское значение[править | править код]

Повреждение цилиарной мышцы приводит к параличу аккомодации (циклоплегия). При длительном напряжении аккомодации (напр. длительное чтение или высокая нескорректированная дальнозоркость) происходит судорожное сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации).

Ослабление аккомодационной способности с возрастом (пресбиопия) связано не с потерей функциональной способности мышцы, а со снижением собственной эластичности хрусталика. Открыто- и закрытоугольную глаукому можно лечить агонистами мускариновых рецепторов (напр. пилокарпином), который вызывает миоз, сокращение цилиарной мышцы и увеличение пор трабекулярной сети, облегчение дренажа водянистой влаги в канале Шлемма и снижение внутриглазного давления.

Ложная близорукость

Причина развития ложной близорукости — чрезмерное напряжение зрительного органа. Когда человек длительное время вглядывается в одну точку, а это частое явление среди тех, кому по работе или учебе приходится подолгу работать за компьютером. Также спазм возникает из-за постоянного использования смартфона, просмотра телевизора. ,

Ресничная мышца напряжена, хрусталик зафиксирован в выпуклом состоянии. После долгого непрерывного фокусирования, к примеру, на том, что происходит на экране компьютера, ресничная мышца уже не может вернуться в расслабленное состояние даже после расфокусировки. Это вызывает спазм аккомодации. Ежедневное повторение подобных этому действий может стать причиной близорукости. Сначала ложной, а при бездействии и истинной. Отличие ложной близорукости от настоящей в том, что ее можно вылечить, если диагностировать вовремя. В этом, и в соответствующем лечении, Вам поможет офтальмолог, к которому срочно нужно записаться на приём, если Вы заметили за собой такие симптомы (которых раньше не замечали):

  • быстрая утомляемость глаз;
  • внезапные головные боли;
  • ощущение тумана, двоения в глазах;
  • нарушение четкости изображения вблизи.

Если Вы отметили данные симптомы у ребёнка, возможно к ним прибавится беспричинная капризность, раздражительность и постоянное желание чесать глаза. Эти признаки должны Вас насторожить и стать причиной обращения к детскому офтальмологу.

Чтобы не допускать появления ложной близорукости, достаточно придерживаться совершенно простых, но действенных правил:

  • давать глазам отдых спустя каждые полчаса-час работы за компьютером или смартфоном;
  • читать и работать при хорошем освещении;
  • чаще разглядывать предметы вдали (это достаточно приятно делать на природе);
  • избегать авитаминоза, стрессов, своевременно обращаться к офтальмологу при каких-либо настораживающих симптомах.

Формы

  1. Абсолютная – искривление хрусталика происходит только в одном глазу, другой функционирует в нормальном режиме.
  2. Относительная – искривление происходит в двух хрусталиках.
  3. Рефлекторная – рефракция устанавливается автоматически.
  4. Проксимальная – включается, когда предмет приближается больше, чем на три метра, необходима для распознавания.
  5. Вергентная – аккомодация работы обоих глаз.
  6. Тоническая – состояние динамической рефракции.
Читайте также:  Фосфалюгель инструкция для детей, показания к применению, состав, дозировка, аналоги

Цилиарная мышца: строение, функции

Musculus ciliaris eye (цилиарная мышца) также известная как ресничная мышца – это парный мышечный орган расположенный внутри глаза.

Эта мышца отвечает за аккомодацию глаза. Цилиарная мышца является основной частью цилиарного тела. Анатомически мышца располагается вокруг хрусталика глаза. Эта мышца имеет нейральное происхождение.

Свое начало мышца берет у экваториальной части глаза от пигментной ткани супрахороидеи в виде мышечных звезд, приближаясь к заднему краю мышцы, их число увеличивается, в конце концов, они сливаются и образуются петли, которые и служат началом самой цилиарной мышцы, происходит это у так называемого зубчатого края сетчатой оболочки.

Литература

  • Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: в 4-х томах. — М.: Медицина, 1996. — Т. 3. — ISBN 5-225-02723-7.
Фиброзная оболочка (внешняя)
Сосудистая оболочка (средняя)
Сетчатка (внутренняя оболочка)
Передний сегмент
Задний сегмент
Глазные мускулы
Зрачковые мышцы
Нервная система и другое

Аккомодация и возраст

Одно из самых важных условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. К сожалению, эластичность хрусталика меняется с возрастом. Самые высокие аккомодационные свойства у хрусталика — в детстве. С возрастом, эластичность хрусталика уменьшается и постепенно (обычно после 40–45 лет) снижается способность хорошо видеть вблизи, развивается так называемая пресбиопия — возрастная дальнозоркость

. В большинстве случаев к 60–70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью.

В сумеречное время аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, исчезает. Это обстоятельство является одной из причин плоховидения (некомфортного зрения) в вечернее и ночное время суток. Величина аккомодации в среднем равна 2,0 диоптрии, соответственно, в условиях низкой освещенности гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается на 2,0 диоптрии, глаз без аномалии рефракции (эмметропический глаз) становится близоруким, а близорукость увеличивается на 2,0 диоптрии.

В рамках аппаратной методики осуществляется:

  • электростимуляция яблока органа зрения;
  • лечение лазером на клеточно-молекулярном уровне (осуществляется стимуляция биохимических и биофизических явлений в организме – работа мышечных волокон глаза приходит в норму).

Гимнастические упражнения для органов зрения подбираются офтальмологом и выполняются ежедневно по 10-15 минут. Помимо лечебного эффекта, регулярные упражнения выступают одной из профилактических мер заболеваний глаз.

Таким образом, рассматриваемая анатомическая структура органа зрения выступает базой цилиарного тела, отвечает за аккомодацию глаза и отличается достаточно простой структурой.

Ее функциональная способность оказывается под угрозой при регулярных зрительных нагрузках – в таком случае больному показан комплексный терапевтический курс.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца представляет собой парую глазную мышцу, расположенную внутри глазного яблока и обеспечивающую аккомодацию.

Ресничная мышца состоит из гладкомышечных волокон нескольких типов:

1. Меридиональные волокна, которые образуют мышцу Брюкке, прилегающую к склере. Она прикрепляется к внутренней части лимба и вплетается частично в трабекулярную сеть. При сокращении этих волокон цилиарная мышца передвигается вперед. Мышца Брюкке принимает участие в фокусировке на предметах, которые расположены на расстоянии, а также в процессе дезаккомодации. За счет этого процесса становится возможным проекция лучей на сетчатке при повороте головы, езде и других быстрых перемещениях в пространстве. Также при сокращении мышечных волокон изменяется скорость обмена водянистой жидкости через канал Шлемма.
2. Радиальные волокна имеют название мышцы Иванова. Она ответвляется от склеральной шпоры и следует по направлению к цилиарным отросткам. За счет этого она обеспечивает процесс дезаккомодации.
3. Волокна, расположенные циркулярно, имеют название мышцы Мюллера. Он расположена на внутренней части ресничной мышцы. При сокращении волокон суживается внутреннее пространство. В связи с этим ослабляется натяжение цинновой связки, в результате чего хрусталик приобретает более сферичную форму. Такая трансформация хрусталика приводит к изменению оптической силы, то есть фокус смещается на более близкие предметы. С возрастом возникают изменения, которые приводят к ослаблению аккомодации. Однако это связано с нарушением эластичности хрусталика, а не с функциональной способностью мышцы.

Цилиарная мышца кровоснабжается четырьмя артериями, которые отходят от артерии глаза. Венозный отток осуществляется через цилиарные вены, которые располагаются спереди.

При длительной нагрузке на мышцу (чтение, компьютер), она начинает судорожно сокращаться, что приводит к спазму аккомодации. Такой спазм сопровождается ложной близорукостью и другими нарушениями зрения. При длительном течении спазм аккомодации может перерастать в истинную близорукость. Для профилактики подобного состояния необходимо выполнять специальную гимнастику, которая помогает тренировать мышцу, а также назначают магнитотерапию, электрофорез. В некоторых случаях происходит травматическое повреждение цилиарной мышцы, что приводит к абсолютному параличи аккомодации.

Читайте также:  Вагинальные свечи от цистита у женщин список названий препаратов для лечения

Радиальная мышца глаза

6.4 . Зрительная сенсорная система

6.4.1. Строение глаза

Периферическим отделом зрительной сенсорной системы – органом зрения является глаз. С помощью глаз человек воспринимает 80 % окружающего мира (ни один другой орган чувств не может доставить столько впечатлений).

Глаз – сложно устроенный орган, состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. Глазное яблоко имеет шарообразную форму, располагается в глазнице, его диаметр у взрослого человека составляет около 24 мм. Оно состоит из внутреннего ядра и окружающих его оболочек (рис.58).

Рис. 58. Строение глазного яблока человека

Наружная фиброзная оболочка глаза образована плотной соединительной тканью, задняя непрозрачная часть называется склерой или белочной оболочкой, впереди она переходит в прозрачную роговицу, имеющую сферичную поверхность. Фиброзная оболочка прочная (по структуре аналогична твердой мозговой оболочке), выполняет защитную функцию и является местом для прикрепления глазодвигательных мышц.

В роговице отсутствуют кровеносные сосуды, но имеется много нервных окончаний, раздражение которых вызывает рефлекторное моргание и слезотечение.

Под склерой располагается сосудистая оболочка, которая состоит из трех различных по строению и функциям частей: собственно сосудистой оболочки, ресничного тела и радужки.

Собственно сосудистая оболочка (больший задний отдел) содержит сеть кровеносных сосудов, впереди она переходит в ресничное тело (оно в виде валика вдается внутрь глазного яблока), которое продолжается в радужную оболочку. Большую часть ресничного тела составляет ресничная мышца, от ее тела отходят ресничные отростки (их 70 — 75), к которым прикрепляются волокна ресничного пояска — цинновой связки, идущие к хрусталику. Ресничная мышца содержит гладкие мышечные волокна, проходящие в различных направлениях (меридиональные, радиальные и циркулярные) и обеспечивающие аккомодацию глаза.

Радужная оболочка представляет собой диск с отверстием в центре — зрачком, она содержит сосуды и пигмент, обусловливающий цвет глаз (от светло-голубого до черного, что зависит от его количества и глубины залегания). Вокруг зрачка, в толще радужной оболочки, располагаются два вида мышечных волокон: циркулярные, иннервируемые парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва, и радиальные, иннервируемые симпатическими нервами. Сокращение этих волокон вызывает изменение размера зрачка при изменении интенсивности освещения. При быстром увеличении интенсивности освещения происходит сокращение кольцевых мышц, суживание зрачка и уменьшение светового потока к сетчатке, а при уменьшении освещения — сокращение радиальных мышц и расширение зрачка. Реакция зрачков всегда содружественна: при затемнении одного глаза зрачок другого глаза тоже расширяется.

Третья внутренняя оболочка глаза — сетчатая оболочка, которая подразделяется на две части: заднюю, содержащую фоторецепторы — палочки и колбочки, и переднюю, покрывающую сзади ресничное тело и радужку, но не имеющую фоторецепторов. Наружная поверхность сетчатки прилежит к сосудистой оболочке, внутренняя — к стекловидному телу.

Ядро глазного яблока состоит из хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Стекловидное тело бесцветная прозрачная желеобразная студенистая масса, заполняющая полость глазного яблока. Внутриглазная жидкость сообщается с камерами глаза и находится под давлением, величина которого в норме составляет от 16 — 27 мм рт. ст. При увеличении внутриглазного давления происходит нарушение зрения (поражение сетчатки и зрительного нерва).

Между радужной оболочкой и стекловидным телом располагается хрусталик — прозрачная двояковыпуклая линза глаза. Диаметр хрусталика составляет около 10 мм, толщина в центре — 4 мм. Хрусталик заключен в прозрачную капсулу (сумку), к которой прикреплены волокна цинновой связки (преимущественно к ее передней и задней поверхности, хрусталик как бы подвешен в центре этого кольца на радиальных прозрачных волокнах цинновой связки ( рис.58). При расслаблении ресничной мышцы происходит натяжение волокон цинновой связки, что вызывает растягивание капсулы, сдавливание и уплощение хрусталика. При сокращении ресничной мышцы происходит расслабление цинновой связки, уменьшение натяжения ее волокон и натяжения сумки хрусталика, в силу эластичности хрусталик становится более выпуклым.

Пространство между роговицей и радужной оболочкой называется передней камерой глаза, между радужкой и хрусталиком — задней камерой глаза, обе камеры заполнены водянистой влагой, которая выделяется из сосудов ресничных отростков ресничной мышц. Обе камеры сообщаются между собой через зрачок.

Ссылка на основную публикацию
ЦИКЛОФЕРОН инструкция по применению, описание лекарственного препарата CYCLOFERON противопоказания,
РАСЧЕТ ТАБЛЕТОК ЦИКЛОФЕРОНА НА ПРИЕМ По каким показаниям собираетесь принимать Циклоферон (таблетки)? Укажите возраст пациента (кол-во полных лет) Укажите вес...
Цефиксим Экспресс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Цефиксим Фармдействие Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия,...
Цефотаксим (Cefotaxime) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д
Отзывы к Цефотаксим Форма выпуска: Порошок Автор отзыва: Ярослав (гость), дата добавления: 13.02.2018 Результат: отрицательный отзыв Преимущества: Хорошо помогает, на...
Циклоферон при ротавирусной инфекции; Про изжогу
/ Циклоферон при ротавирусной инфекции у детей.md Циклоферон при ротавирусной инфекции у детей - Циклоферон – применение при вирусных инфекциях...
Adblock detector