Цикл лекций (основные положения) «физиология и патология системы органов внешнего дыхания, транспорт

Грудной отдел и диафрагма

К сожалению, сидячий образ жизни для большинства из нас неизбежен. Любая офисная (и не только) работа предполагает многочасовое сидение за компьютером; сидим мы и в машине по дороге на работу и обратно, и дома… Целиком изменить свой образ жизни, конечно, вряд ли возможно, а вот поменять свои привычки в сторону более полезных — вполне.

Одна из самых распространенных сегодня проблем с осанкой — неподвижный грудной отдел. Это ведет к целому ряду неприятных последствий: шея вытягивается вперед, зрение ухудшается, человек начинает сутулиться, на спине появляется «вдовий горбик»… Даже на лице это сказывается: обвисшие веки, брыли, второй подбородок… Поэтому наша первоочередная задача — восстановить подвижность грудного отдела.

Грудной отдел

Грудной отдел — самый длинный: целых 12 позвонков! Эти позвонки устроены таким образом, чтобы обеспечивать ротационные (вокруг продольной оси) движения. К сожалению, весь наш образ жизни с самого детства ведет к подавлению и как следствие — к утере этого навыка: с самых юных лет мы по много часов в день сидим сначала за партой в школе, потом дома за уроками, потом за партой в университете, потом на работе…

В результате наш грудной отдел становится ригидным — то есть неспособным к движению. Мы начинаем замечать, как после долгой прогулки шея, плечи и спина прямо-таки гудят от усталости (хотя изначально наш опорно-двигательный аппарат был создан таким образом, чтобы можно было почти бесконечно двигаться, не уставая). Уже в молодом возрасте (в 25-30 лет) мы теряем подвижность грудного отдела, и восстановить ее бывает крайне сложно.

А ведь подвижность грудного отдела важна по целому ряду причин:

  • Она способствует хорошей осанке.
  • Обеспечивает слаженную работу верхних конечностей и таза. Как следствие —– мы тратим на каждый шаг оптимальное количество энергии и не устаем даже за целый день активной ходьбы.
  • Подвижная грудная клетка — это еще и более качественное дыхание,
  • А более качественное дыхание — это более ясная голова, более эффективная мозговая деятельность.

О связи подвижности грудного отдела с дыханием расскажу более подробно.

Диафрагма и дыхание

Дыхание настолько естественно для человека, что нам не приходится ни контролировать этот процесс, ни даже осознавать его. К сожалению, не осознаем мы и нарушения дыхания, возникающие из-за сидячего образа жизни. А между тем правильное дыхание — во многом залог здоровья всего тела, а заодно и полноценной работы мозга. Согласно исследованиям, на одну только боль в пояснице нарушения дыхания влияют значительнее, чем даже ожирение.

Кстати, а что такое правильное дыхание? Многие ошибочно полагают, что это дыхание животом или ребрами. На самом деле все несколько сложнее: нужно уметь дышать в разных направлениях. Причем этих направлений может быть до 50, как ни трудно в это поверить!

Полезная статья

Давайте чуть подробнее остановимся на процессе дыхания. Во время вдоха грудная клетка уходит вперед и вверх, а ребра двигаются вверх и вбок. На вдохе наша диафрагма расслабляется и с расширением ребер идет вниз. Внутри возникает давление. Таких циклов дыхания в минуту происходит около шестнадцати, а в сутки — от 18 до 23 тысяч.

Проблема сидячего образа жизни в том, что грудная клетка в такой позе превращается в жесткую ригидную конструкцию, мешающую свободной работе диафрагме и не дающую грудной клетке расширяться во всех направлениях.

Полезная статья

Неэффективное дыхание (а оно может возникнуть и от стресса, и из-за неправильной техники упражнений, и из-за усвоенных со временем привычек) ведет к напряжению мышц шеи. Интенсивность и частота вдохов увеличивается, выдохи нарушаются. Лестничные, поднимающие плечевой сустав и ГКС мышцы постоянно страдают от перенапряжения. Соединительная ткань угнетается. Происходит давление на двигательные и чувствительные нервы шеи.

Читайте также:  ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ЧТО НАДО ЗНАТЬ ГБУЗ «Медвежьегорская ЦРБ»

Последствия могут быть следующими:

  • Положение остистых отростков позвонков смещается; итог — появление шейного горба.
  • Конечности немеют, возникают напряжение в шее и руках, головная боль, слабость.
  • Лестничная мышца укорачивается. Как следствие — два верхних ребра поднимаются, что исключает их из процесса дыхания.
  • Нарушается кровоснабжение основания и затылочных долей головного мозга. Результаты этого — головокружения, тошнота и даже рвота, проблемы со зрением, нарушения координации движений и походки.
  • Нейродистрофические изменения в тканях плечевого сустава могут привести к ограничению движений в плече.

Диафрагма и шея

Далеко не все знают, что наша диафрагма фасциально связана с глубокими мышцами шеи, а значит, любые спазмы диафрагмы немедленно «откликаются» в шее. Причины болей в шее в связи с диафрагмой могут быть следующими:

  • Лестничные мышцы, расположенные по бокам шеи и прикрепленные к ребрам 1 и 2, непосредственно участвуют в подъеме грудной клетки (ее верхней части).
  • Когда мы чувствуем стресс, или эмоционально говорим, или просто слишком напряжены, это зачастую сопровождается глубокими вдохами и задержкой дыхания. Такой способ дыхания активизирует лестничные мышцы и способен привести к развитию точек напряжения.
  • К развитию точек напряжения в этих мышцах также приводят острые или хронические заболевания органов дыхания — пневмония, бронхит, эмфизема или просто застарелый кашель.
  • Эти точки напряжения — источники глубокой боли, которая может проявляться по-разному и в разных местах: в боку, в верхней части груди, на кисти со стороны большого пальца, в задних частях плеч и рук. Иногда боль сопровождается слабостью в кисти (тревожный симптом — когда кисть не в состоянии удерживать предметы, и человек их постоянно роняет). В течение нескольких дней местоположение боли может меняться, она появляется только в одном из мест или во всех сразу.

Чтобы проверить, действительно ли причина болей — лестничные мышцы, предлагаю несложный тест. Просто поверните голову в сторону источника боли, а потом опустите подбородок к ключице. Боль усилилась? Значит, вероятнее всего, ее источник — именно точки напряжения в лестничных мышцах.

Нарушение дыхания при БАС

Слабость дыхательных мышц встречается в большинстве случаев БАС по мере прогрессирования болезни. Всем, кому диагностирован БАС, необходимо знать, как минимизировать последствия дыхательных нарушений.

Внимание! В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

  • Дыхание в норме
  • Что происходит с дыханием при БАС?
  • Как понять, затронуты ли дыхательные мышцы?
  • Что можно сделать?
  • Помощь при кашле
  • Рекомендуемые обследования
  • Возможные решения

Слабость дыхательных мышц встречается в большинстве случаев БАС по мере прогрессирования болезни. Всем, кому диагностирован БАС, необходимо знать, как минимизировать последствия дыхательных нарушений. Чтобы объяснить, как болезнь может повлиять на дыхание, сначала рассмотрим процесс дыхания в целом, а затем то, что происходит при БАС.

Дыхание в норме

При вдохе мышцы, закрывающие межреберные промежутки (известные также как межреберные мышцы), сокращаются, грудная клетка поднимается вверх и смещается наружу, в то время как диафрагма сокращается и опускается. Это приводит к тому, что легкие расширяются, внутригрудное давление падает, воздух «втягивается».

При выдохе, диафрагма и межреберные мышцы расслабляются, в результате чего диафрагма поднимается и воздух выходит из легких.

При кашле дополнительную силу выдоху придает сокращение мышц брюшной стенки, которое повышает давление в брюшной полости и толкает диафрагму вверх.

Насколько важна диафрагма?

Диафрагма самая важная для дыхания мышца. Она отделяет грудную клетку от брюшной полости. Сила тяжести способствует движению диафрагмы, когда человек сидит или стоит, именно поэтому нам легче дышать в этих положениях, нежели когда мы лежим. При полном желудке активность диафрагмы снижается, дыхание становится затрудненным.

Что происходит с дыханием при БАС?

Межреберные мышцы и диафрагма слабеют, дыхание становится поверхностным, что приводит к следующему:

  • Меньше воздуха поступает в легкие, поэтому меньше кислорода попадает в кровь.
  • Процесс избавления от углекислого газа затрудняется.
  • Появляется одышка (ощущение нехватки воздуха), а также усталость и беспокойный сон.
  • Мышцы шеи и плечевого пояса (вспомогательная мускулатура) начинают участвовать в дыхании.

Что происходит во сне?

Во время сна вспомогательная мускулатура «выключается», работает только диафрагма. Если диафрагма ослаблена, она не сможет эффективно осуществлять дыхание. Это приводит к тому, что человек все время просыпается, что является реакцией на нарушение дыхания. Ночью такое случается часто, поэтому человек не высыпается и появляется дневная усталость и сонливость.

Как понять, затронуты ли дыхательные мышцы?

Слабость дыхательных мышц развивается постепенно, а не внезапно. Первым симптомом БАС это бывает редко.

Читайте также:  Алендроновая кислота инструкция по применению, цена и отзывы

Симптомы и признаки, на наличие которых стоит обратить внимание:

  • тревожный сон/бессонница;
  • дневная сонливость;
  • ощущение нехватки воздуха (одышка) даже во время отдыха;
  • учащенное дыхание;
  • поверхностное (неглубокое) дыхание;
  • чрезмерная работа вспомогательных мышц груди, плечевого пояса и шеи;
  • сниженная подвижность грудной клетки или передней брюшной стенки;
  • ухудшение дыхания в положении лежа, потребность сесть в кровати, чтобы облегчить дыхание;
  • головные боли по утрам;
  • ослабление кашля;
  • снижение громкости голоса;
  • снижение аппетита;
  • нарушение концентрации внимания/памяти;
  • спутанность сознания;
  • ночные кошмары;
  • галлюцинации.

Что можно сделать?

Врачи могут обучить вас, как беречь силы, показать положения тела для облегчения дыхания, технику расслабления и способы повышения эффективности дыхания.

  • Избегайте контактов с людьми с симптомами простуды и гриппа, сделайте прививку от гриппа.
  • У большинства людей с БАС иногда бывают приступы, сопровождающиеся ощущением нехватки воздуха. Это может быть связано со слабостью дыхательных мышц, тревогой или сочетанием того и другого. При таких приступах желательно, чтобы ухаживающий за больным сохранял спокойствие и уверенность в себе. Откройте окно или включите вентилятор.
  • Ночью не лежите горизонтально, приподнимите изголовье кровати.
    Возможно, вам потребуются специальные кресло и кровать (с разными матрацами, подставками). К сожалению, найти подходящее решение удается не всегда.
  • Дыхание может также в определенной степени ухудшаться, если вы страдаете запорами. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он порекомендовал вам слабительные средства.
Важно! Старайтесь поддерживать сбалансированную диету. Если вы не обеспечиваете мышцы, в том числе и дыхательные, достаточным количеством питательных веществ, они будут слабеть.
  • Дыхательные упражнения способствуют секреции иммуноглобулинов в легких, снижая тем самым вероятность развития инфекции. Глубокие вдохи способствуют расширению легких. Делайте по пять-десять глубоких вдохов с короткими перерывами между ними, повторяйте это упражнение несколько раз в день.

Помощь при кашле

Существует полезная техника разных видов перкуссионного массажа, которая помогает при кашле. Необходимо попросить лечащего врача или специалиста по респираторной поддержке, чтобы они рассказали об этом методе.

Специальные приборы, облегчающие процесс кашля, также могут быть весьма полезны. Они способствуют отхаркиванию мокроты. Вам необходимо пройти осмотр у врача чтобы понять, подходит ли вам этот прибор, а также пройти необходимый курс обучения по технике использования.

Проконсультируйтесь с врачом о том, как справиться с кашлем, если пища или вода попали в трахею.

Важно! Все предстоящие действия следует тщательно продумать и обсудить со специалистами. Чтобы варианты лечения и принимаемые на основе них решения были выполнены соответствующим образом, нужно владеть правильной информацией. Это необходимо, чтобы избежать неожиданных проблем.

Рекомендуемые обследования

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

Назальное давление при резком вдохе через нос

Газы артериальной или капиллярной крови

Пульсоксиметрия

На палец надевается специальный прибор пульсоксиметр, с помощью которого определяется количество кислорода в крови.

Возможные решения

Контроль слюны

Помощь при отхаркивании

Существуют лекарства, которые вам может порекомендовать ваш врач для понижения уровня секреции слюны.

Как уже было сказано, вы можете использовать специальный прибор для откашливания. Однако, для применения такого оборудования необходимо пройти соответствующее обучение, которое осуществляет специалист.

Типы вентиляции

При этом заболевании вам могут помочь дополнительные методы вентиляции легких, например:

«Советы остеопата: как правильно дышать»

Задумывались ли вы над тем, как мы дышим? Дыхание, конечно, процесс полуавтономный, нам не надо думать о вдохе и выдохе, но в то же время мы легко можем регулировать его глубину, частоту и задерживать дыхание. В новой статье доктор Александр Иванов рассказывает, как устроена наша дыхательная система, и делится техниками дыхания.

Правильное дыхание — это залог здоровья! Фото: pixabay.com

КАК УСТРОЕНА НАША ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Задача дыхательной системы — обеспечить нас кислородом и вывести углекислоту из организма. Задумайтесь, без еды мы можем прожить месяц, без воды — неделю, а без кислорода не протянем и 5 минут! Не случайно в древней китайской медицине нарушения дыхания связывают практически со всеми заболеваниями человека. Поэтому правильное дыхание — это залог здоровья!

Центр дыхания находится в головном мозге, а точнее, в одном из его отделов — продолговатом мозге. Сильный удар затылком может спровоцировать отек мозга и повреждение дыхательного центра, что опасно для жизни.

Наша дыхательная система представлена как носовая полость, носоглотка, глотка, гортань, трахея, бронхи и легкие. В акте дыхания задействованы многие анатомические структуры — кости, мышцы, фасции. Грудная клетка — это футляр для легких и сердца. Кости грудной клетки представлены грудиной спереди, позвоночником сзади и ребрами с боков.

У грудной клетки защитная, каркасная роль. Ограничения движений этих костей (дисфункции ребер, грудины и позвоночника) часто влияют на наше дыхание. Если таких дисфункций много, то снижается вентиляция легких и нарушается процесс дыхания. Равно как и после перенесенного воспаления легких (пневмония) или бронхита может быть и обратное влияние — образуются плевральные спайки (рубцы), которые ограничивают движение костей грудной клетки, влияя на биомеханику.

Читайте также:  Хронический холецистит как лечить заболевание

Случай из практики:

На прием пришел молодой человек с болью в ребрах при дыхании. При обследовании выявили ограничение движения ребер на вдохе по правой стороне, то есть ребра справа на вдохе значительно отставали от ребер слева. Также обнаружили ограничение движения купола диафрагмы справа. Из анамнеза выявили, что год назад молодой человека перенес правостороннюю пневмонию. Провели коррекцию легких, грудной клетки (ребра, грудина, грудной отдел позвоночника), диафрагмы. После коррекции движение в грудной клетке при дыхании улучшилось. Пациент отметил уменьшение боли и облегчение дыхания: «Дышать стало легче». После повторной коррекции через две недели боль полностью ушла — биомеханика дыхания восстановилась. Я рекомендовал выполнять технику «полного дыхания» в течение месяца для закрепления результата (технику описал ниже).

Особую роль в дыхании играет мощная мышца — грудобрюшная диафрагма, которая разделяет грудную и брюшную полости и создает мобильность (подвижность) внутренним органам. Диафрагма играет важную роль в биомеханике тела человека и дыхания в частности.

Через диафрагму проходят пищевод, аорта и нижняя полая вена. Поэтому при дисфункции диафрагмы могут быть проблемы пищеварительной системы (грыжа пищеводного отверстия, рефлюкс), а также нарушения кровоснабжения и оттока крови. На вдохе купола диафрагмы опускаются, расширяя пространство в грудной клетке и оказывая давление на органы брюшной полости, а на выдохе диафрагма уплощается, совершая обратное движение. Ограничение в движении диафрагмы возникает, например, после перенесенных воспалительных заболеваний легких, желудка, печени.

В остеопатии восстановление движения диафрагмы является базовой техникой, поскольку, как упоминалось ранее, влияние диафрагмы имеет глобальное значение в теле. Основная задача остеопата — восстановить подвижность куполов диафрагмы, улучшить ее присасывающую функцию.

ТРИ ТИПА ДЫХАНИЯ: ГРУДНОЕ, БРЮШНОЕ И СМЕШАННОЕ

Условно дыхание делят на три типа: грудное, брюшное дыхание и смешанное. Из названия понятно, что при грудном дыхании задействована преимущественно грудная клетка, то есть грудная клетка при вдохе расширяется, а на выдохе сужается. При брюшном дыхании мы наблюдаем больше движения живота, который надувается как пузырь при каждом вдохе, а затем спускается. Смешанное дыхание предполагает равное участие и грудной клетки, и живота. Считается, что грудной тип дыхания характерен для женщин, а брюшной — для мужчин. Большинство людей дышат смешанно.

С точки зрения биомеханики более предпочтителен смешанный тип дыхания, так как в нем задействованы все структуры, при этом хорошо вентилируются легкие.

Существует утверждение, что правильное дыхание — это дыхание животом. Придерживаются его, как правило, специалисты йоги и других подобных практик. Отмечу, что, если у вас смешанное дыхание, вам не нужно переходить на брюшной тип дыхания. В этом нет необходимости. Но брюшной тип дыхания, или диафрагмальное дыхание, является эффективной техникой при некоторых заболеваниях и может использоваться, например, в практиках медитации или после остеопатического лечения.

Я рекомендую выполнять брюшное дыхания после остеопатической коррекции опущения внутренних органов (опущение кишечника, желудка, почек). Технику даю ниже.

УПРАЖНЕНИЕ «ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ»

Дыхательные упражнения следует выполнять три-четыре раза в день, за 1 час до еды или через 2 часа после еды. При правильном выполнении упражнений не должно быть головокружения, сердцебиения, одышки, зевоты, головной боли, онемения пальцев и других неприятных симптомов.

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, кисти рук на животе, глаза закрыты, тело расслаблено. Сделайте активный выдох, сокращая брюшной пресс, живот при этом втягивается, диафрагма поднимается. После выдоха задержите дыхание на 3 секунды, пока не возникнет потребность сделать вдох.Затем сделайте вдох, при этом живот выпячивается, надувается как шар, диафрагма напрягается и ее купол опускается. Далее повторяем цикл. Выполняем 8-10 раз.

УПРАЖНЕНИЕ «ПОЛНОЕ ДЫХАНИЕ»

Встаньте или сядьте прямо. Дышите через нос так, чтобы сначала заполнялась нижняя часть легких. Этого можно достичь, надувая брюшную стенку (если вы втягиваете живот во время вдоха, тогда заполнится только верхняя часть легких, составляющая менее половины потенциального пространства для воздуха).

Затем заполните среднюю часть легких, расширяя нижнюю часть области ребер и грудную клетку. Затем заполните воздухом верхнюю часть легких, слегка приподнимая плечи и втягивая живот.Задержите дыхание на несколько секунд.Затем медленно выдохните, постепенно втягивая живот.

Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Ссылка на основную публикацию
Цефиксим Экспресс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Цефиксим Фармдействие Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия,...
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии — Учреждения — Справочники — Медицин
Московский клинический научный центр (ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ), бывший Институт (НИИ) гастроэнтерологии на Шоссе Энтузиастов 86 Не дозвонились?...
Ценуроз овец — лечение вертячки, диагностика и профилактика заболевания
Ценуроз овец Ценуроз овец – настоящий бич овцеводческих хозяйств, поскольку влечет серьезный экономический ущерб, связанный с падежом, вынужденным забоем скота,...
Цефотаксим (Cefotaxime) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д
Отзывы к Цефотаксим Форма выпуска: Порошок Автор отзыва: Ярослав (гость), дата добавления: 13.02.2018 Результат: отрицательный отзыв Преимущества: Хорошо помогает, на...
Adblock detector