Что такое сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы

Сцинтиграфия – вид медицинского исследования, в котором применяются радиоизотопные вещества. Этот метод безопасный, высокотехнологичный. Применяется для исследования патологий органов, функциональности щитовидной железы. Иное название исследования – радионуклидная диагностика органа.

Особенность этого вида медицинского исследования – выявление патологий на раннем этапе их возникновения. Отмечается безболезненность процедуры для пациента и редкость возникновения побочных эффектов. Применение сцинтиграфии не нарушает привычный образ жизни пациента и не требует сложных и многоступенчатых этапов подготовки. Применяется эта диагностика для исследования печени, почек, сердечно-сосудистой системы, костной системы человека (скелет), щитовидной железы, иных органов и тканей организма.

Но применение столь сложного медицинского исследования целесообразно после выявления патологии при ранней диагностике, к примеру, ультразвуковым исследованием. В качестве первичного исследования сцинтиграфия не назначается в силу дороговизны, сложности.

Немногие медицинские центры в состоянии приобрести оборудование и препараты для проведения исследований методами ядерной медицины. Однако стоит отметить безопасность проведения сцинтиграфии, детальность обследования, точность результатов. Процедура проходит на специальном аппарате, называемом гамма-сканер. Прибор включает наличие компонентов, необходимых для диагностики:

  • гамма-детектор;
  • передающее устройство;
  • свинцовые ограничители;
  • фиксатор изображения.

Сцинтиграфия щитовидной железы – это исследование главной железы внутренней секреции с помощью гамма-сканера с целью выявления патологических процессов в деятельности железы, а также в тканях и клетках органа.

Щитовидная железа

Щитовидная железа – одна из желёз внутренней секреции, располагается в организме человека в области трахеи. Внешний вид сравним с крыльями бабочки, напоминает своеобразную букву «Н».

Правильная функциональность железы обеспечивает стабильное течение обменных процессов в организме человека за счёт образующихся двух гормонов:

  • Гормон тироксин – отвечает за работу иммунной системы, обеспечивает терморегуляцию организма, правильность роста и развития биологически сложного организма. Вдобавок усиливает окислительные процессы в головном мозге, отвечает за частоту сердечных сокращений.
  • Гормон трийодтиронин – основной функцией является контроль за течением основных жизненных процессов. Повышение уровня этого гормона вызывает тиреотоксикоз. При тиреотоксикозе увеличивается интенсивность обменных процессов, возникает диарея, потеря веса, дистрофия.

Нарушение деятельности щитовидной железы приводит к развитию большого числа патологических процессов в организме человека. Нарушение функциональности приводит к неправильному соотношению гормональных компонентов в человеческом теле, что внешне может проявиться дистрофией либо ожирением. От наличия в анамнезе дистрофии либо ожирения зависит структурная работа организма. Также железа отвечает за развитие костной структуры организма, скелетное развитие.

С учётом вероятных заболеваний щитовидной железы своевременное медицинское исследование функционала и на наличие патологических процессов в анатомической сфере органа позволит принять необходимые медицинские меры для сохранения здоровья человека.

Преимущества сцинтиграфии при исследовании щитовидной железы

Применение современных методов исследования позволяет добиться значимых результатов в диагностике болезни. И применение сцинтиграфии обнаруживает ряд положительных сторон:

  1. Она позволяет при минимальном риске для здоровья пациента произвести глубокий анализ деятельности и строения щитовидной железы. По детальной информативности метод сравним с диагностической операцией. Но неинвазивность метода облегчает перенос медицинской процедуры.
  2. Степень радиоактивности препаратов, дозировка подбираются индивидуально под пациента, поэтому процедура наименее вредна, чем аналоги.
  3. При сцинтиграфии происходит одновременное исследование структуры железы и деятельности органа.
  4. При патологии сразу фиксируется очаг и степень урона от процесса патологии.
  5. Во время проведения диагностики пациент не испытывает негативных ощущений, болезненности, дискомфорта.
  6. Безопасность исследования для детей. Но присутствует риск искажения итоговых результатов в силу невозможности заставить ребёнка усидеть без движения в течение процедуры.
  7. При необходимости остаётся возможность проведения повторной диагностики.

Минусы проведения сцинтиграфии

При всех положительных моментах применение сцинтиграфии содержит минимальный набор весомых минусов, которые также нужно учесть:

  • Процедуру не делают повсеместно. Для прохождения потребуется запись на приём в конкретный медицинский центр, в распоряжении которого имеется соответствующее оборудование и препараты, к примеру, в ЭНЦ (Эндокринологический научный центр).
  • Высокая длительность процедуры. При соответствующих обстоятельствах сцинтиграфия длится до семи часов.
  • Присутствует вероятность потери контрастности изображения и качества снимка.
  • Во время подготовительных мер приходится отказаться от использования препаратов, приём которых важен для поддержания оптимального состояния организма человека.

Научные основы проведения сцинтиграфии

В основе проведения исследования методом сцинтиграфии лежит свойство щитовидной железы накапливать йодсодержащие вещества. Помимо накапливания, происходит выведение этих веществ из организма благодаря функциям щитовидной железы.

Процедура осуществляется по направлению от эндокринолога либо онколога.

Для проведения исследования применяются радиоизотопы на основе йода, что позволяет прибору – гамма-сканеру проанализировать весь функциональный потенциал работы щитовидной железы и её строение.

Основные препараты на основе йода, вводимые пациенту перед началом проведения процедуры:

  • Радиоизотоп йода 123 – используется внутривенное введение препарата. Он отличается более высокой стоимостью, чем другие препараты, что сказывается на редкости его использования при диагностике.
  • Радиоизотоп йода 131 – даётся пациенту для приёма перорально в виде раствора или таблетки. Ведётся сцинтиграфия на следующий день (тест с захватом йода).
  • Изотоп технеция 99 – внутривенное введение препарата. Отличается максимально быстрой скоростью покидания тела. При диагностике детей может использоваться только препарат технеция для безопасности проведения диагностической процедуры.
  • Пертехнетат – препарат вводится внутривенно и быстрее вышеперечисленных аналогов вступает во взаимодействие с тканями щитовидной железы. Процедура с пертехнетатом считается наиболее быстрой, так как сканирование можно начинать уже через 20 мин. после ввода.
  • Технетрил 99 – сцинтиграфия с технетрилом предназначена для определения злокачественных опухолевых новообразований в щитовидной железе.
Читайте также:  Хлорамфеникол инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Возможно применение иных изотопов при проведении диагностики, но выделенная группа наиболее часто используется.

Ткань щитовидной железы проявляет интенсивность впитывания йода значительно более высокую, чем ткани других органов. Сцинтиграфия с технецием 99 также легко поглощается тканями щитовидки, как и при исследовании с йодом. Этот изотоп, в отличие от йода, не участвует в синтезе гормонов щитовидной железы, поэтому покидает организм исследуемого, не оставив никаких следов своего пребывания. Его отличает минимальная токсичность и быстрый период полураспада. После поглощения щитовидной железой изотопов происходит их распределение по тканям.

Для точного попадания радиоактивного контрастного вещества в исследуемый орган пациенту дают принять соответствующий комплекс препаратов.

Потом происходит сканирование щитовидки с помощью гамма-сканера. С помощью специального компьютерного оборудования происходит фиксация трёхмерного изображения – сцинтиграммы. Благодаря ей определяется расположение щитовидной железы, её строение, функциональность. Выявляются очаги патологических изменений в строении и деятельности, устанавливается уровень гормональной активности каждой из долей щитовидной железы.

Виды сцинтиграфии щитовидной железы

Для получения наиболее детальной информации о патологиях в щитовидке применяют один из 4 вариантов диагностики:

  1. Планарная – создаётся два вертикальных изображения проблемной зоны.
  2. Динамический метод – используется для установления того, как радиоизотопный препарат усваивается щитовидной железой. При данном методе время пребывания под сканером 3 часа.
  3. Статическая – накопление изотопа в щитовидной железе сопровождается серией снимков, фиксирующих процесс.
  4. Томографический – позволяет создать трёхмерное изображение обследуемого участка.

Показания для назначения

Для назначения любого вида диагностики, являющегося разновидностью ядерной медицины, требуется подозрение на наличие значимого патологического процесса. Первоначальные признаки будут установлены в ходе первичного осмотра, опроса больного и стандартных медикаментозных процедур, к примеру, ультразвукового исследования тканей, магнитно-резонансной томографии.

Исследование проводится при показаниях:

  1. Аномальное расположение щитовидной железы – расположена неправильно относительно нормы.
  2. Присутствует патологическое изменение, произошедшее в результате ошибочного развития железы.
  3. Просматривается наличие новообразований на тканях железы.
  4. При избыточном образовании гормонов щитовидной железы.
  5. Наличие затруднённого кровотока вокруг железы, оттока крови.
  6. Обследование ложе щитовидной железы после проведения резекции.
  7. Подозрение на рак (высвечивается пертехнетатом).

Противопоказания для проведения

Медицинская статистика показывает, что есть только два противопоказания, препятствующие проведению диагностики в рамках сцинтиграфии:

  • Беременность на любом сроке до момента родоразрешения.
  • Ожирение пациента до уровня веса выше 150 килограммов.

В первом случае радиоизотопная диагностика может быть опасна для развития ребёнка внутри утробы матери. В период лактации необходимо предоставить перерыв, в течение суток не кормить ребёнка грудным молоком. За эти сутки радиоактивный изотоп полностью покинет тело матери и молоко станет полностью безвредным для младенца.

Во втором случае, когда вес пациента составляет 150 килограммов и более, проведение процедуры просто невозможно из-за превышения допустимого весового показателя, который выдержит оборудование гамма-сканера.

С осторожностью стоит проводить исследование пациентам, страдающим повышенной восприимчивостью к аллергенам, так как возможны незначительные побочные эффекты.

Подготовка к проведению исследования

Специальная подготовка к обследованию щитовидки не предполагает изменения жизненной активности и не вносит существенных изменений в образ жизни пациента. Соблюдение требований, установленных пациенту лечащим врачом, позволит достичь максимальной чёткости результатов процедуры. Достигается максимальная информативность анализа. Чтобы полностью подготовиться к сцинтиграфии, нужно выполнить рекомендации:

  1. Запрещено проводить рентгенографические исследования с применением контрастного вещества в период 3-х месяцев до проведения сцинтиграфии.
  2. Запрещено проведение магнитно-резонансного исследования в томографе за тот же период времени.
  3. Тот же период времени должен пройти после прохождения последней процедуры ангиографии и урографии (три месяца).
  4. За месяц до сцинтиграфии нужно удалить из рациона морепродукты, в составе которых присутствует йод и его компоненты. Может быть назначена специальная диета.
  5. За месяц до процедуры прекратить приём препаратов, содержащих йод (по согласованию с лечащим врачом).
  6. Отменить приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, за три недели до процедуры.
  7. Не наносить раствор йода на кожу.

Перед сцинтиграфией следует оставаться голодным (не менее 6 часов после последнего приёма пищи). Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь.

Специалист, проводящий исследование, проводит инструктаж пациента и знакомит с вероятными последствиями применения процедуры.

С момента начала диагностики на пациенте не должно быть металлических предметов, нательных украшений, предметов, содержащих металлы и металлические соединения. Это же правило относится и к зубным протезам. Их придётся снять на время процедуры.

Для ускорения процесса вывода радиоактивных веществ из организма рекомендуется активно употреблять теплую питьевую воду в достаточных количествах. Радиоактивные элементы будут выведены из организма с мочой через почки.

Госпитализация для прохождения сцинтиграфии не применяется за исключением случаев, когда пациент ограничен в мобильности либо в случае тяжёлого состояния здоровья пациента.

Проведение процедуры сцинтиграфии

Изотопы вводят в организм исследуемого натощак и дают им время впитаться в кровь и ткани пациента. Время всасывания препарата зависит от способа ввода и определяется врачом на основании клинических сведений о здоровье пациента и работе препарата.

Если используется изотоп йода 131, вводимый пероральным способом, то время до диагностики составит до 6 часов. При внутривенном введении изотопа время ожидания сокращается до получаса. Учитывается индивидуальность каждого организма.

Диагностика проводится в лежачем положении. Двигательная активность пациента исключена из-за риска получения неверного диагностического заключения и отсутствия качества полученных изображений. Исследуемый поддерживает естественный и спокойный ритм дыхания. Работа гамма-камеры никак не сказывается на ощущениях пациента, не вызывая боли. Пациента укладывают на специальную поверхность кушетки. Считывающий прибор располагают над исследуемым органом, происходит сканирование щитовидной железы. Контрастные снимки необходимы, чтобы их можно было грамотно расшифровать.

Расшифровка результатов исследования

Результаты проведения сцинтиграфии просчитываются по сцинтиграмме. Правильная расшифровка зависит от качества полученных снимков.

Выявляются зоны повышенной и пониженной активности, которые называются «горячими» и «холодными». Их различают по цвету. Наличие таких зон свидетельствует о присутствии патологии щитовидной железы, ведь норма – ровный тёмный окрас железы на сцинтиграмме. Цветовую гамму определяет накопительная шкала.

Читайте также:  Детское слабительное дюфалак инструкция · GitHub

Наличие красных и оранжевых оттенков свидетельствует о присутствии в локации этого цвета (горячие зоны – повышенная активность) таких болезней, как токсический зоб, узловой тиреоидит.

Тиреоидит – распространенная патология щитовидной железы. Развивается в результате травматического воздействия, инфекций, лучевой терапии, вирусов. Щитовидка увеличивается за счёт узла на краях органа. Этот узел накапливает изотопы в тканях, образуется горячая зона.

Зоны с холодным цветом от голубого до фиолетового (в этих зонах пониженная активность) указывают на наличие:

  • кист;
  • новообразований доброкачественного характера;
  • раковых опухолей (высвечиваются технетрилом).

Холодный цвет зон может означать рак. В подобном случае обследование назначается по инициативе онколога. То есть присутствует функциональная деградация участка щитовидной железы, что требует немедленного участия в процессе постановки диагноза и назначении лечения.

Положительная сторона использования радиоактивного йода – влияние радиоактивного изотопа на опухоли при раке. В этом случае радиоактивные компоненты в период полураспада облучают клетки онкологической природы, останавливают размножение. Сцинтиграфия – безопасный помощник лучевой терапии, используемой для лечения раковых патологий.

Радиойодтерапия

Йод-131 применяется при лечении гипертиреоза и диффузного зоба без применения хирургии. Метод называется радиойодтерапией.

  • После радиойода отсутствуют болевые ощущения, не нужно применение наркоза.
  • Не будет послеоперационного шрама.

После радиойодтерапии возможно наступление побочных эффектов:

  • чувство дискомфорта в шее;
  • утомляемость;
  • ощущение сухости во рту;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • ощущение кома в горле.

Исследование щитовидной железы (сцинтиграфия): особенности, виды, результаты

В современном мире отмечается увеличение количества людей с эндокринными заболеваниями. Это требует применения более точных методов диагностики.
Во многих клиниках для выявления патологий на ранних стадиях, практикуют радиоизотопное исследование щитовидной железы. Сцинтиграфия основывается на использовании радиоактивных веществ и относится к ядерной медицине. Метод считается довольно надежным и результативным, хотя назначают его нечасто. В этой статье мы рассмотрим необходимость такой диагностики и не вредна ли сцинтиграфия щитовидной железы.

Что представляет собой исследование?

Метод представляет собой введение больному радиоиндикатора, который поглощается исследуемым органом и испускает специальное излучение.

Гамма-камера фиксирует результат и формирует снимки. Получается трехмерное изображение органа или ткани, которое позволяет не только описать патологию, но и функциональность с высокой точностью.

Тиреосцинтиография позволяет врачу получить следующую информацию:
• Анатомическое расположение щитовидной железы.
• Физические параметры (форма, размер).
• Наличие очагов воспаления.
• Присутствие новообразований.
• Функциональность органа, способность вырабатывать тиреоидные гормоны.

Подготовка

Особой подготовки к диагностике не требуется. Необходимо за 30 дней до процедуры отменить прием йодсодержащих препаратов и за три месяца – любые радиационно-контрастные исследования.

Также нужно отменить заместительную терапию и прием некоторых лекарств. Врач, направляющий на диагностику, дает исчерпывающую информацию по подготовке.

Как делают сцинтиграфию щитовидной железы?

Исследование проводится в два этапа. В состав двухиндикаторной тиреосцинтиграфии входят:

Сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом

Радиофармпрепарат (74 МБк 99мТс-пертехнетат) вводится внутривенно, в течение 20 минут происходит его накопление в щитовидной железе. После этого пациенту проводят сканирование области шеи в специальной гамма-камере. Именно она регистрирует излучение изотопов. В зависимости от цвета и плотности полученного изображения, делается заключение.

При наличии холодных узлов (светлых пятен, свидетельствующих о недостаточной функциональности органа), назначается второй этап диагностики.

Сцинтиграфия щитовидной железы с технецием

Проводят через 2 дня после первой процедуры. Внутривенно вводится радиофармпрепарат (375-555 МБк 99мТс-Технетрила) и через 1 час пациента помещают в гамма-камеру.

Метод применяется для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований.

Исследование с технецием позволяет обнаружить «горячий узел», место затемнения на снимке, свидетельствующее о наличии клеток, избыточно потребляющих йод.

Расшифровка тиреосцинтиграфии

Полученный снимок позволяет с максимальной точностью определить расположение и размеры щитовидной железы.

Если орган здоров – радиоактивный препарат распределяется в тканях равномерно. Присутствие на изображении светлых участков говорит о наличии «холодных узлов». Такие изменения свидетельствуют о недостаточности усвоения йода и выработке тиреоидных гормонов. Такие узлы часто перерождаются в злокачественную патологию.

Затемненные участки на снимке говорят о наличии участков, которые в избытке потребляют йод. Такие узлы называют «горячими» или гормонообразующими. Эти новообразования способны самостоятельно синтезировать тироксин и трийодтиронин, и значительно реже перерождаются в раковые.

Чем опасен дефицит йода, вы можете узнать из статьи.

Еще 15 лет назад наличие «холодных узлов» считалось онкологией. Сейчас уже известно, что так бывает далеко не всегда. Эти новообразования чаще являются доброкачественными и лишь в 15% случаев становятся злокачественными.

Сцинтиграфия щитовидной железы: показания, противопоказания

Радионуклидный метод исследования назначают нечасто, хотя он и является довольно точным.

Показания к применению сцинтиграфии:
• Нетипичная картина на ультразвуковой диагностике.
• Отсутствие конкретных результатов цитологических анализов.
• Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований.
• Определение наличия метастазов и их расположения.
• Загрудинное расположение долей щитовидной железы или выявление дополнительных.
• Определение узлов с пониженной и повышенной активностью.

Из противопоказаний можно отметить только беременность и индивидуальную непереносимость радиофармпрепарата. Кормящим мамам не запрещается проводить исследование, только нужно сутки после процедуры не давать молоко ребенку.

Преимущества метода

Несмотря на то, что тиреосцинтиография относится к ядерной медицине, данный способ считается абсолютно безвредным. Доза облучения незначительна, а радиофармпрепараты быстро выводятся из организма.

Процедуру можно проводить дважды в месяц, что говорит о безопасности такой диагностики.

Радионуклидное исследование не вызывает побочных эффектов. Очень редко бывает незначительная аллергическая реакция или головокружение.

Метод позволяет обнаружить патологию на самых ранних сроках, когда другие исследования не дают достоверного результата.

Недостатки метода

Наверное, единственным недостатком является малодоступность данного способа. Аппарат для сцинтиографии присутствует далеко не в каждой клинике. Для проведения этого исследования нужны квалифицированные специалисты и дорогостоящее оборудование. Поэтому диагностика проводится только в больших городах, а цена на процедуру не каждому по карману.

Сцинтиография не является основным методом диагностики щитовидной железы. При всей своей информативности, это исследование не дает точного результата для выявления злокачественных новообразований. Наиболее достоверным считается определение функциональности органа и его способности вырабатывать гормоны.

Метод сцинтиографии является вспомогательным и не может заменить другие исследования щитовидной железы.

Накопление рфп в щитовидной железе что это

Исследование «всего тела» заключается в сканировании пациента от уха до верхней трети бедра. Т.е. в область исследования будут включены голова (частично, от козелка уха, без захвата головного мозга), шея, органы грудной полости, брюшной полости, малого таза и костная система (без верхних и нижних конечностей).
Сканирование нижних конечностей проводится за дополнительную плату.

Читайте также:  Запор при беременности что делать в домашних условиях

Вопрос №2. Что такое радиофармпрепарат?

Радиофармпрепарат (РФП) – это соединение, состоящее из специального вещества и радионуклида (изотопа, радионуклидной метки). Специальное вещество отвечает за то, в каком органе накопится РФП, а радионуклидная метка позволяет врачу-диагносту увидеть это накопление на изображении.

В настоящее время для производства РФП используется очень широкий спектр как специальных веществ, так и радионуклидных меток. Во всем мире самым часто используемым у онкологических больных соединением специального вещества и радионуклидной метки является 18 F-фтордезоксиглюкоза ( 18 F-ФДГ). В данном соединении 18 F выполняет функцию радионуклидной метки, ФДГ – специального вещества.

Вопрос №3. Что такое физиологическое накопление РФП?

Физиологическое накопление (гиперфиксация) РФП – это повышенное накопление РФП, определяющееся в различных органах и системах в норме.

Физиологическое накопление наблюдается при исследованиях со всеми РФП: 18 F-ФДГ, 11 С-холином, 11 С-метионином, 68 Ga-ПСМА и т.д. В зависимости от типа РФП меняется лишь местоположение физиологической гиперфиксации. Например, при ПЭТ и ПЭТ/КТ с самой часто используемой 18 F-ФДГ физиологическое накопление РФП определяется в коре головного мозга, ротоглотке, носоглотке, мышцах гортаноглотки, миокарде левого желудочка, чашечно-лоханочных системах почек, фрагментарно по ходу петель толстой кишки, мочевом пузыре.

Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в коре головного мозга.
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в ротоглотке.
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в мышцах гортаноглотки.
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в миокарде левого желудочка.
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в чашечно-лоханочных системах почек.
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ по ходу петель толстой кишки.
Физиологическое накопление 18 F-ФДГ в мочевом пузыре.

Вопрос №4. Что такое патологическое накопление РФП?

Патологическое накопление РФП – это повышенное накопление РФП в органах и тканях, регистрирующееся при заболеваниях, чаще всего в злокачественных опухолях.

Данные ПЭТ/КТ с 68 Ga-DOTA-TATE у пациента с нейроэндокринной опухолью тощей кишки. В проекции злокачественной опухоли, расположенной в тощей кишке, определяется очаг патологической гиперфиксации РФП.
Данные ПЭТ/КТ с 11 С-холином у пациента с раком предстательной железы. Состояние после простатэктомии. В костях скелета визуализируются множественные очаги патологического накопления РФП (метастазы).
Данные ПЭТ/КТ с 68 Ga-ПСМА у пациента с местным рецидивом рака предстательной железы. Состояние после лучевой терапии. В левых отделах предстательной железы определяется очаг патологического накопления РФП.

Вопрос №5. Что такое метаболически активное и метаболически неактивное образование?

Метаболически неактивное образование – это образование, которое не накопило РФП. Чаще всего отсутствие повышенного накопления РФП в опухоли свидетельствует о ее доброкачественной природе.

Данные ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ у пациента с метаболически неактивным образованием правого легкого (доброкачественная опухоль — гамартома).

Метаболически активное образование – это образование, в котором накопился РФП в повышенном количестве. Повышенное накопление РФП в опухоли чаще всего свидетельствует о ее злокачественном характере.

Данные ПЭТ/КТ с 11 С-метионином у больного с метаболически активным образованием корня левого легкого (типичный карциноид).

Вопрос №6. Что такое SUV?

SUV (Standardized Uptake Value, стандартизированный уровень захвата) – это величина, отражающая интенсивность накопления РФП в зоне интереса, например, в опухоли.

Показатель SUV рассчитывается программным комплексом автоматически и измеряется в различных единицах. В нашем Центре, как и в большинстве отечественных и зарубежных медицинских учреждений, где проводится позитронная эмиссионная томография, в качестве единиц измерения показателя SUV принято использовать г/мл (g/ml).

Данные ПЭТ/КТ с 18 F-ФДГ. Оконтуривание метаболически активной злокачественной опухоли левого легкого для измерения показателя SUV. В данном случае величина SUV в опухоли определяется на уровне 13,52 g/ml.

Вопрос №7. Для чего используется величина SUV?

Величина SUV в основном используется для оценки ответа злокачественной опухоли на проведенное лечение. Важно подчеркнуть, что в ряде клинических ситуаций показатель SUV в опухоли является единственным критерием, позволяющим оперативно получить информацию о чувствительности образования к только что начатой терапии.

Если опухоль чувствительна к лечению, то уровень SUV в ней при повторном ПЭТ-исследовании будет снижаться, если нечувствительна или малочувствительна (резистентна, устойчива) – значение SUV останется без изменений или увеличится. Следует помнить, что своевременная диагностика устойчивости опухоли к лечению позволит скорректировать план лечения, а в некоторых случаях и радикально его изменить.

Как уже было сказано выше, для оценки эффективности терапии врач-радиолог оценивает динамику показателя SUV до и после лечения.

Существует четыре варианта метаболического ответа опухоли на проведенное лечение:

  1. Частичный метаболический ответ – устанавливается при уменьшении значения SUV в опухоли на 25% и более;
  2. Полный метаболический ответ – заключается в отсутствии повышенного накопления РФП в опухоли;
  3. Метаболическое прогрессирование – устанавливается при увеличении SUV на 25% и более и/или при появлении новых очагов патологической гиперфиксации РФП;
  4. Метаболическая стабилизация – регистрируется при отсутствии достоверных (менее 25%) изменений показателя SUV в опухоли.
а б в

Результаты ПЭТ с 18 F-ФДГ у пациента с диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомой до лечения (а), после 2 курса ПХТ (б) и через 13 месяцев после окончания терапии (в).

а – до лечения в средостении визуализируется массивное метаболически активное образование с уровнем SUV=12,6;
б – после 4 курса ПХТ отмечается значительное уменьшение метаболического объема опухоли и снижение показателя SUV до 3,4 (достигнут частичный метаболический ответ, т.е. опухоль чувствительна к выбранной ПХТ);
в – через 13 месяцев после окончания ПХТ очагов патологической гиперфиксации РФП в проекции органов средостения не обнаружено (достигнут полный метаболический ответ).

Ссылка на основную публикацию
Что такое ПМА Информационный портал о БАС
5 признаков того, что на тренировках вы теряете мышцы, а не жир В погоне за идеальной фигурой люди часто прибегают...
Что такое биполярное расстройство Простыми словами
Что такое биполярное расстройство простыми словами Про них пишут книги и снимают фильмы. Кто же они таки, эти «биполярники»? Если...
Что такое блокада правой ножки пучка Гиса и как с ней жить Кардиоцентр
Блокада ножки пучка Гиса Что такое пучок Гиса Пучком Гиса (ПГ) называют скопление клеток проводящей системы сердца, расположенное под атриовентрикулярным...
Что такое пограничное расстройство личности
Причины, симптомы и лечение пограничного расстройства личности Пограничное расстройство личности относится к заболеваниям психики, проявляющимся у большинства больных в резких...
Adblock detector