Что такое подагра и как она выглядит фото, признаки и лечение у мужчин и женщин

Подагра: что за болезнь у женщин и мужчин, лечение в домашних условиях

Когда-то от подагры страдали короли и аристократы. За чревоугодие они расплачивались больными суставами. За последние 20 лет «капкан для гурманов» захватил широкие массы и стал актуальной проблемой современной медицины. Сегодня он остаётся поздно диагностируемой и плохо курируемой патологией. Специалистов интересует возможность контроля состояния во избежание осложнений. Рассмотрим его сущность, стадии развития, методы лечения, меры профилактики.

Что такое подагра

Название болезни имеет греческое происхождение и переводится как «ловушка для ног». Ревматическая патология является следствием нарушенного обмена пуриновых оснований — химических соединений, из которых состоит наследственный материал всего живого. В тканях они преобразуются в мочевую кислоту (МК), которая у здорового человека выделяется через почки. Избыток солей МК (гиперурикемия) приводит к их отложению в суставах пальцев, коленей, локтей.

В развитых странах от подагры (П) страдают от 1 до 3% населения. Среди них мужчин в 20 раз больше, чем женщин. Код П по МКБ 10: М10.

Первые симптомы заболевания

Для подагры характерна жесточайшая боль по ночам. У половины пациентов она возникает в основании большого пальца стопы и после распространяется на всю ногу. При этом приём обычных препаратов не помогает. Симметричность для подагры не характерна. Из-за прилива крови к поражённому участку сустав краснеет. Нейтрофилы выделяют вещества, расширяющие капилляры и приводящие к отёчности.

Тофусы (отложения солей мочевой кислоты) появляются, спустя 3—5 лет с момента первого приступа. Растут медленно, иногда над ними образуются язвы с белыми пастообразными выделениями уратов. Воспаление затрагивает сустав и близкорасположенные сухожилия и хрящи. Всё это ограничивает двигательную активность человека, приводит к артрозу. Симптомы быстро проходят и больные не спешат к врачам, пока не грянет следующее обострение.

Причины возникновения

Подагру относят преимущественно к мужским патологиям. Группу риска составляет особый контингент пациентов, среди которых бизнесмены, учёные, художники, писатели. С точки зрения психосоматики, это воспитанные, умные, морализующие личности, которые защищаются при помощи интеллекта. Они не проявляют агрессии, но предпочитают жить в обмане по отношению к себе. К врачам обращаются уже с воспалёнными увеличенными суставами.

Болезнь напрямую связана с перееданием и злоупотреблением спиртным. Особым провокатором является пиво, которое, будучи дрожжевым напитком, содержит много пуриновых оснований. Вредная привычка сказывается на работе поджелудочной железы и печени, ухудшает ход обменных процессов. Вот почему подагра — обычное дело для развитых стран с высоким уровнем жизни. В тяжёлые времена число таких больных минимально.

Немалое значение имеет наследственный фактор. В островных странах Юго-Восточной Азии с низким уровнем жизни от гиперурикемии страдают 40% населения, а от подагры 10%. В РФ за 2 десятка лет частота встречаемости выросла от 0,1 до 1%, то есть увеличилась в 10 раз. Это связывают с низким качеством жиров и высоким уровнем пуринов в еде, которую предлагают рестораны быстрого питания.

Провокаторами приступа выступают диуретики и витамин B12. Они препятствуют выведению МК, поэтому гипертоникам лучше контролировать уровень уратов и заменять мочегонные средства гипотензивными составами. Сегодня подагра захватила и женщин климактерического возраста, у которых уровень эстрогенов, выводящих ураты, снижен. Увлечённость прекрасного пола мочегонными средствами для похудения тоже причина развития болезни.

Подагра начинается с внезапной боли в суставе. Он воспаляется, становится красным и горячим. Приступ может случиться после активных спортивных игр, оперативного вмешательства. Причина неприятных ощущений в травмировании твёрдыми солями непосредственно хрящевой поверхности и мягких тканей, локальном повышении уровня мочевой кислоты, что вызывает ассоциацию кристаллов в повреждённом органе.

Провокатором приступа выступает незначительное переохлаждение или поход в сауну. От последней процедуры развивается обезвоживание тканей. К такому же эффекту приводят путешествия в страны с жарким климатом. Если приступ отпустил, это не значит, что подагра прошла. Сегодня никто не сомневается в системном характере патологии. Тофусы формируются не только в суставах. Они локализуются в почках, сосудах, внутренних органах.

У подагрика имеются и другие, кроме ожирения, признаки метаболического синдрома, например, инсулинорезистентность, следствием которой становится сахарный диабет. У больных высок уровень липопротеинов, приводящих к атеросклерозу. Прогрессирование коронарной недостаточности становится причиной инфарктов.

Стадии

Подагра характеризуется широким спектром симптомов, которые зависят от локализации кристаллов и этапа развития болезни.

Начальная (преморбидная) фаза

Признаки поражения почек и суставов отсутствуют, возможны:

  • Излишняя потливость, зуд.
  • Склонность к патологиям пищеварительного канала.
  • Проблемы со стулом.
  • Слабость.
  • Набор веса.

Гиперурикемию выявляют по результатам биохимии крови. Не у всех она приводит к подагре.

Интермиттирующая фаза

На втором этапе ураты уже откладываются в почечных канальцах и суставах. Сильная боль мучает на протяжении 3—7 дней. С наступлением ремиссии какой-либо дискомфорт исчезает.

Хроническая фаза

На следующей стадии появляются твёрдые шишки (тофусы). Сустав деформируется, воспаляется, его подвижность ограничивается. Возникают проблемы с камнями в мочевыделительной системе. Лечение отодвигает этап, разрушающий хрящи и кости.

Особенность заболевания у женщин и мужчин

По основным симптомам подагра имеет одинаковое течение у представителей разного пола. У женщин существует связь с уровнем эстрогена в крови. Наследственной предрасположенности у них нет, потому что в каждой клетке имеются 2 Х-хромосомы. При повреждении одной, активизируется вторая (здоровая) и ферментативные реакции возобновляются.

У представительниц детородного возраста болезнь отличается тяжёлым течением, поражением мочевыделительной системы и суставов. В период менопаузы у неё доброкачественный характер, тофусы чаще формируются в голеностопе, суставах кисти, ночные боли отсутствуют, что создаёт проблемы при диагностике.

У сильного пола патология протекает в более острой и агрессивной форме. Лечение у мужчин проводится теми же методами, но чаще, так как болезнь обусловлена генетически.

Точная диагностика

Прямые признаки подагры — это наличие моноуратов натрия в биологической ткани. Суть амбулаторной процедуры состоит в исследовании жидкости из тофусного узла или больного сустава. Кристаллы можно увидеть при помощи поляризационного микроскопа. Биохимия крови показывает повышенный уровень мочевины.

Основным клиническим критерием является воспалённый большой палец ноги. На начальной стадии приступ беспокоит редко. Когда болезнь обретает хронический характер, то поражёнными оказываются бо́льшая часть суставов. УЗИ, а также рентгенологический метод позволяют выяснить степень повреждения костей и определить расположение тофусных образований.

Читайте также:  Водяная мозоль Симптомы Диагностика Лечение

Лечение подагры

При обострении лечение осуществляется в условиях стационара, иначе болезнь захватит мочевыводящие пути, почки, приступы участятся, а боль станет невыносимой. В период «покоя» требуется наблюдение у ревматолога. О полном выздоровлении речь не идёт, но своевременно принятые меры позволят человеку нормально жить и работать.

Специальные медикаменты с аллопуринолом в качестве основного компонента принимают на стадии ремиссии. В этот же период проводятся профилактические мероприятия, решающие проблему лишнего веса, высокого уровня жиров в крови, атеросклероза и гипертонии. Лучших результатов удаётся достичь при сочетании здорового образа жизни, правильного питания, физиопроцедур и фармакологических средств.

При обострении проводится противовоспалительная терапия. Подбором препаратов, определением дозировок занимается врач, учитывающий индивидуальные особенности каждого пациента.

Согласно исследованиям испанских учёных, медикаментозная поддержка:

  • Обеспечивает нормальный уровень уратов.
  • Улучшает состояние почек.
  • Уменьшает размеры тофусов.
  • Устраняет симптомы артрита.

Лекарства помогают обратить процессы вспять, но их придётся принимать в течение всей жизни.

Медикаменты

При обострении врач назначает следующие составы:

  • Индометацин (уколы). Снимает отёки, жар, уменьшает болезненность. Через неделю переходят на приём одноимённых таблеток. Лекарство влияет на механизмы свёртываемости крови.
  • Преднизолон — гормональный препарат, оказывающий мощное иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет), противошоковое действие.

Лечение подагры осуществляется и их аналогами (Мовалис, Нимесил, Кетонал, Диклофенак). Среди медикаментов, влияющих на метаболизм пуринов, различают 3 категории:

  1. Угнетающие синтез МК.
  2. Избавляющие от уратов, благодаря их выделению с мочой.
  3. Создающие комбинированный эффект.

Аллопуринол

Относится к урикозурическим составам. Препарат известен как средство, растворяющее уже имеющиеся уратные отложения и предотвращающее их появление. Не избавляет от боли, но предотвращает рецидивы и приступы. Противопоказан беременным и кормящим матерям. Дозировка зависит от тяжести состояния. Возможны побочные эффекты в виде пониженного давления, нарушения функций печени, аллергических реакций. Упаковка из 30 таблеток (300 мг) стоит от 100 рублей. Аналоги: Оротовая кислота, Гепатокаталаза, Тиопуринол.

Колхикум-дисперт

Состав, содержащий алкалоид колхицин в качестве действующего вещества. Считается эффективным препаратом, купирующим подагру в первые часы с момента начала приступа. Введение лекарства медленное, внутривенное. Начинают с 1 мг, суточная дозировка не должна превышать 4 мг. Через 6—12 часов наступает улучшение состояния. Требует осторожности при лечении пациентов с патологиями сердца.

Местное лечение

Применяют тёплый компресс из димексида (1 ст. л. 50% раствора), ампулы анальгина и воды (1 ст. л.). Продолжительность аппликаций 15 минут. Число процедур: 15—20. Перед использованием посоветоваться с врачом во избежание осложнений в сердечно-сосудистой системе, печени, почках. Для локального нагревания используют мази: Фастум-гель, Диклофенакол.

Физиотерапия

Методы физического воздействия замедляют разрушение хрящей, улучшают микроциркуляцию крови. Среди самых эффективных:

  • УВЧ, ультрафиолетовое облучение больного сустава.
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации (растворяют отложения).
  • Электрофорез с использованием обезболивающих составов, а также ионов лития, калия, цинка, серы.
  • Бальнеотерапия. Йодобромные, радоновые ванны, грязелечение в санаториях соответствующего профиля.
  • Компрессы с бишофитом — природным рассолом, содержащим ионы титана, железа, меди, йода, калия, кальция, натрия.
  • Локальная баротерапия, активизирующая функциональность суставов, улучшающая метаболизм.
  • Массаж, ЛФК, сеансы магнито- и ультразвукотерапии.

Операция

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое вмешательство по удалению крупных тофусов, которые давят на сустав, вызывают в нём сильную боль. В «шишках» находится мочевая кислота, по консистенции напоминающая зубную пасту. Иногда она частично остаётся между волокнами сухожилий.

Народные средства

Подагра — древняя болезнь, поэтому у человечества накопилось немало способов борьбы с ней в домашних условиях. Среди самых популярных и эффективных:

  • Ванночки с ромашковым отваром для больных стоп и кистей. Для приготовления понадобятся: сухое растительное сырьё (100 г), соль (15 г), тёплая вода (5 л). Продолжительность процедуры около 15 минут. Регулярный их приём снимет воспаление и продлит период ремиссий.
  • Компресс из равных частей мёда, горчицы и пищевой соды. Прикладывать к распаренной коже.
  • Настой из стакана кипятка и 2 ч. л. цикория. Пить по 100 мл до еды.
  • Для облегчения боли и уменьшения гиперурикемии в течение нескольких месяцев принимают состав, приготовленный из 2 ст. л. зверобоя и 1 литра кипятка. Схема лечения: 3 раза в день по 50 мл.
  • Мазь из порошка высушенных тополиных почек и вазелина (1:4). Снимает боль. Обрабатывать поражённые суставы 2 раза в день.
  • Из кашицы варёной репы и 2 ст. л. подсолнечного масла готовится смесь для аппликаций.
  • Мощным анальгетиком является мартыния душистая. Её можно купить в аптеках. Снимает воспаление, способствует подвижности суставов.
  • Для защиты почек и печени подойдёт чертополох как природный антиоксидант.
  • Диуретическими свойствами обладают хвощ, одуванчик и артишок, очищающие кровь от токсинов.

Народные средства принимать только после одобрения врача.

Лечение при обострении подагры

Больному с приступом подагрического артрита показан постельный режим. Поражённый сустав кладут на подушку, массажировать его нельзя. К больному участку прикладывают холодный компресс, наносят мазь Вишневского или димексид.

Диета при подагре

Основная цель лечебного питания — исключить попадание пуринов извне. Если на седьмой день диеты концентрация солей мочевой кислоты не снизилась, значит, имеет место вторичная подагра, вызванная нарушением фильтрационных процессов в почках.

Исключить алкоголь, мясо, рыбу, морепродукты. В умеренных количествах готовить блюда из говядины, баранины, яиц, круп, нежирных сортов рыбы. Полезен яблочный сок, квашеная капуста.

Энергия поступает с крахмалом и сахаром, поэтому потребуется контроль за весом. Воды пить до 3 литров в сутки. Подойдут: отвар шиповника, щелочная минералка (Нарзан, Боржоми), соки (кроме томатного), молоко.

Ограничения касаются бобовых культур, грибов, цветной капусты, спаржи, баклажан, редиса, щавеля, шпината, балтийской сельди, сардин, поваренной соли (до 6 г в сутки).

Диета при подагре призвана нормализовать обмен веществ. Она подразумевает дробный режим питания. Мясо лучше отваривать, так выводится из него бо́льшая часть пуринов. Рекомендуется один день недели делать разгрузочным с преобладанием фруктов или молочных продуктов. Сбавлять вес медленно — до 1 кг в месяц. При голодании мочевой кислоты образуется, наоборот, ещё больше.

При обострении ограничения становятся жёсткими. В рацион включают жидкую пищу в виде овощных супов, компотов, киселей, каш. Недостаточный объём потребляемых жиров компенсируют приёмом витаминно-минеральных комплексов. Это позволит избежать соответствующие гиповитаминозы и сопутствующие им заболевания.

Профилактика

Первостепенные меры, предупреждающие подагру, это изменение образа жизни и диета. Полезно исключить из рациона:

  • Острые, жирные, мясные блюда.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Шоколад, конфеты.
  • Сладкие газированные напитки.

Ограничению подлежит употребление субпродуктов. Голод пациентам с подагрой противопоказан. Лучше избегать острых инфекций, стрессов, массивных кровотечений, переохлаждения. Навредят тяжёлый физический труд, обезвоживание, приём тиазидных диуретиков и цитостатиков. Носить удобную обувь.

Читайте также:  Миома матки у женщин что это такое, симптомы, первые признаки, лечение

Боль в пальце ноги означает, что болезнь уже успела поразить другие органы. При скором обращении к врачам удаётся избавиться от приступов и предотвратить прогрессирование подагры. В запущенном состоянии трудно избежать тяжёлых последствий, таких как инфаркт и почечная недостаточность.

Осложнение и прогноз

Без лечения больному грозят частые подагрические приступы, захват большого количества суставов, их деформация и, наконец, инвалидность. У каждого пятого развивается мочекаменная болезнь, возможны нефропатии, почечная недостаточность.

При распознавании на ранней стадии и рациональном лечении у подагры благоприятный прогноз. Хуже обстоят дела у пациентов возрастом до 30 лет и страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом, инфицированием мочевыводящих путей.

Видео: Елена Малышева о лечении подагры

Заключение врача

Подагра — тяжёлая болезнь. Если действовать только во время приступов, то потери работоспособности не избежать. Информированный пациент не позволит такого развития событий. При первых симптомах он обратится к врачу, чтобы жить без боли и заниматься любимым делом.

Подагра

N. Lawrence Edwards

, MD, Department of Medicine, University of Florida College of Medicine

Last full review/revision April 2018 by N. Lawrence Edwards, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (5)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно она возникает у мужчин среднего возраста и после менопаузы у женщин. Подагра редко наблюдается у молодых людей, но если начинается до 30 лет, то протекает более тяжело. Часто подагра наблюдается в семьях. Пациенты с метаболическим синдромом находятся в группе риска развития подагры.

Патофизиология

Чем больше длительность и тяжесть гиперурикемии, тем выше вероятность развития подагры. Концентрация мочевой кислоты может быть повышена в результате:

пониженной экскреции (наиболее частая причина)

повышенного потребления пуринов

Почему не у всех лиц с повышенным содержанием мочевой кислоты в сыворотке развивается подагра, неизвестно.

Снижение почечной экскреции является наиболее частой причиной гиперурикемии. Она может быть наследственной, а также возникает у больных, длительно принимающих мочегонные средства, и при заболеваниях почек, приводящих к снижению скорости клубочковой фильтрации. Этанол ускоряет катаболизм пуринов в печени и способствует образованию молочной кислоты, которая блокирует секрецию уратов в почечных канальцах, кроме того, этанол может индуцировать синтез уратов в печени. Отравление свинцом и циклоспорин, который в высоких дозах назначается больным, перенесшим трансплантацию органов, повреждают почечные канальцы, что приводит к задержке уратов в организме.

Повышение выработки уратов может быть обусловлено усилением метаболизма нуклеопротеинов при гематологических заболеваниях (например, лимфомах, лейкозах, гемолитической анемии), а также других заболеваниях, связанных с усилением пролиферации и гибели клеток (например, псориазе, цитотоксической терапии злокачественных опухолей, лучевой терапии). Повышение выработки уратов может возникать в виде первичной врожденной аномалии, а также при ожирении, поскольку выработка уратов коррелирует с площадью поверхности тела. Зачастую причина чрезмерной выработки уратов неясна, но в некоторых случаях ее связывают с ферментными нарушениями. Вероятными причинами могут служить дефицит фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозил трансферазы (отсутствие этого фермента вызывает развитие синдрома Леша–Нихана) и повышенная активность фермента фосфорибозил пирофосфатсинтетазы.

Повышенное употребление продуктов, богатых пуринами (например, почек, печени, анчоусов, аспарагуса, крепких мясных бульонов, подливок, селедки, грибов, мидий, сардин) приводит к увеличению количества мочевой кислоты в крови. Пиво в особенности содержит много гуанозина – пуринового нуклеозида. Диета со строгим ограничением пуринов способна снизить данный показатель лишь ненамного (примерно на 1 мг/дл).

Отложение игольчатых кристаллов моноурата натрия (МУН) происходит главным образом в бессосудистых (например, в хряще) и относительно слабо васкуляризованных структурах (сухожилия, сухожильные влагалища, связки, стенках синовиальных сумок), и в коже вокруг относительно холодных дистальных периферических суставов и тканей (например, в ушных раковинах). При продолжительной тяжелой гиперурикемии кристаллы моноурата натрия могут откладываться и в центрально расположенных крупных суставах, а также в паренхиме таких внутренних органов, как почки. При кислых значениях рН мочи мочевая кислота легко выпадает в осадок, образуя мелкие пластинчатые кристаллы, способные объединяться в мелкие конкременты. Это может приводить к обструкции мочевыводящих путей. Тофусами называют отложения кристаллов моноурата натрия, которые наиболее часто возникают в суставах и под кожей. Они, как правило, окружены фиброзной тканью, которая предотвращает развитие острого воспаления.

Острый подагрический артрит может быть спровоцирован травмой, другим заболеванием (например, пневмонией или другой инфекцией), хирургическим вмешательством, применением тиазидных диуретиков или препаратов, понижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (например, аллопуринола, фебуксостата, пробенецида, нитроглицерина), чрезмерным употреблением алкоголя или пищи, богатой пуринами. Приступ развивается на фоне повышения концентрации мочевой кислоты в крови или ее снижения. Почему атаки возникают в связи с этими факторами, неизвестно. Тофусы внутри и вне суставов могут ограничивать объем движений и вызывать деформации, приводя к развитию хронического тофусного подагрического артрита. Хроническая подагра повышает риск развития вторичного остеоартрита.

Подагра — что это, как лечить

«Капкан для ног», «отложение солей в суставах», «кара пиршествующих королей»… Все это – болезнь подагра, известная с античных времен. Недуг расценивался как божье наказание за обжорство и пьянство. Сегодня это весьма редкое заболевание, однако те, кого оно сразило, испытывают мучительные боли.

Подагра – причины

Это тяжелое нарушение обмена веществ, развивающееся вследствие того, что почки полностью не выводят из крови мочевую кислоту. Ее много образуется при подагре, поскольку происходит усиленный распад белков. Нередко болезнь становится последствием диабета. Итак, что такое подагра, если рассмотреть рентгеновский снимок больного? Это инородные вещества – микрокристаллы уратов (солей мочевой кислоты), которые оседают там, где нет кровотока: в суставах, сухожилиях. В них возникает воспаление.

Острая форма проявляется, когда в крови наблюдается стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты – более 60 мг/л. Отклонения от этой нормы могут провоцировать:

  • систематическое переедание;
  • пристрастие к жирной мясной пище;
  • тучность;
  • физическая пассивность, обездвиженность;
  • наследственная предрасположенность.

Продукты, чрезмерное потребление которых чревато развитием недуга:

  • мясо, субпродукты, копчености;
  • селедка, шпроты, красная рыба, икра;
  • все бобовые, особенно соя;
  • сливочное масло, маргарин в кремах пирожных, тортов;
  • алкогольные напитки.

Симптомы

Клиника болезни зависит от степени прогрессирования патологии. Принята такая классификация подагры:

  • 1-я стадия – в 80% случаев протекает бессимптомно, выявляется лишь анализом мочи, когда уровень мочевой кислоты повышен;
  • 2-я стадия – соли в суставах вызывают острые боли;
  • 3-я, хроническая стадия – кристаллизующиеся ураты деформируют суставы, образуют камни во внутренних органах.

Артритизм дает тяжелые осложнения: подагрический артрит, моче- или почечнокаменную болезни, угрожающую жизни острую почечную недостаточность. Главная мишень болезни – ноги, особенно большие пальцы, ступни, коленные, голеностопные суставы. Впервые пронзившая их болью подагра может проявиться снова много позже, через полгода-год. Однако потом этот основной симптом недуга будет возникать все чаще.

  • Можно ли заниматься спортом во время месячных
  • Как правильно принимать сенаде
  • Болит шея сзади — что делать и как лечить
Читайте также:  Анализ на тестостерон у мужчин общий - как сдавать кровь, расшифровка сдачи testosterone, показатели

Как выглядит подагра со временем? Пораженные суставы постепенно деформируются и превращаются в тофусы – воспаленные «шишки». Порой такие болезненные бугры, столь характерные для артритизма, самопроизвольно лопаются, и тогда в них можно увидеть конгломераты беловатых кристаллов – это и есть соли мочевой кислоты. Характерные симптомы развивающейся подагры:

  • боли в суставе, появляющиеся все чаще, особенно по ночам;
  • покраснение, припухлость, жжение в пораженном месте;
  • подъем температуры;
  • деформация суставов;
  • увеличение и вскрытие тофусов;
  • разрушение суставов.

Диагностика

Около 95% жертв этого недуга – мужчины старше 40-45 лет. При дефиците гормонов эстрогенов подагра у женщин наблюдается чаще в климактерическом возрасте. Определить наличие изменений помогают лабораторные анализы:

  • общий, биохимический – крови и мочи;
  • бактериологический – суставной синовиальной жидкости;
  • содержимого тофусов.

Уточнить предварительный диагноз помогают:

  • рентген больных суставов;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия (радиоизотопное исследование, выявляющее очаги воспаления);
  • томография.

В диагностике нередки врачебные ошибки, и пациентам назначают многолетнее лечение от артритов, артрозов иной природы. Знать, что такое подагра – что это за патология, важно и самим больным. Убедиться поможет дифференциальная диагностика. Учитывают такие критерии, как:

  • наличие двух и более острых атак недуга;
  • стремительное нарастание симптомов патологического процесса в первые же сутки;
  • первоначальное воспаление единичного сустава;
  • сильное покраснение и припухлость большого пальца;
  • поражение свода стопы одной ноги;
  • отсутствие в синовиальной жидкости патогенной флоры и другие.

Как лечить

Современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого заболевания. Однако при своевременном лечении реально приостановить прогрессирование подагры. Пациенту следует основательно скорректировать принципы питания, режим дня, отказаться от курения, алкоголя и регулярно принимать лекарства. Как вылечить подагру, чтобы улучшить качество жизни?

Тактика комплексного лечения недуга включает следующие направления:

  1. строгое соблюдение диеты;
  2. медикаментозная терапия;
  3. использование местных лекарственных средств;
  4. применение методов гомеопатии, народной медицины.

Ревматолог назначает препараты, помогающие вывести ураты, и противовоспалительные медикаменты. При бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков. Значительное облегчение больному приносит лечение компрессами с анальгетиками, пиявками. Действенны процедуры физиотерапии: при обострениях – ультрафиолетовое облучение, УВЧ, электрофорез, в периоды ремиссии – парафиновые ванночки, аппликации озокерита, йодобромные, сероводородные, радоновые ванны. Эффективно удаление тофусов с помощью лазера.

  • Как засолить икру форели
  • Творожная запеканка с яблоками — рецепты с фото. Как приготовить творожно-яблочную запеканку пошагово
  • Эхинацея — лечебные свойства травы. Инструкция по применению таблеток и настойки Эхинацеи для иммунитета

Препараты

Концентрацию мочевой кислоты снижают такие таблетки от подагры, порошки, растворы для капельниц:

  • Аллопуринол;
  • Колхикум-дисперт;
  • Аденурик;
  • Фебуксостат;
  • Калия оротат;
  • Магнерот;
  • Пеглотиказа;
  • Пробенецид;
  • Бензобромарон.

Снимают боли, отечность:

  • противовоспалительные средства, которые одновременно и обезболивают, – Нимесил, Индометацин, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен;
  • глюкокортикоиды – Преднизолон, Гидрокортизон (внутрисуставные уколы).

Гели, мази, с помощью которых можно лечить подагру местно:

  • Димексид;
  • Фастум-гель;
  • Диклофенакол;
  • Финалгель.

Лечение при обострении

Приступы не проходят так быстро, как бы хотелось. Однако в период обострения можно минимизировать мучительные симптомы. Для купирования приступа рекомендуется:

  1. держать больные ноги, приподняв их над телом;
  2. принимать противовоспалительные препараты и анальгетики;
  3. приложить к конечностям грелку со льдом;
  4. сделать компресс с Димексидом;
  5. воздержаться от приема пищи, за исключением овощных бульонов, жидких каш, молока, подкисленной лимоном воды.

Узнайте подробнее, как проводится лечение подагры при обострении.

Питание

Приступы болезни редко омрачают жизнь тех, кто строго соблюдает диету. Благодаря лечебному питанию эффективно снижается концентрация мочевой кислоты. Нужно решительно отказаться от продуктов, богатых пуриновыми веществами, – источника уратов. В их число входят не только жирные блюда, но и кофе, крепкий чай, какао, шоколад, щавель. При подагре важно также избавиться от лишнего, балластного веса – это позволит уменьшить нагрузку на воспаленные суставы. Очень полезно устраивать разгрузочные дни – огуречные, овсяные, творожные, гречневые.

Полезны такие продукты при подагре, в которых немного пуринов:

  • молоко;
  • сыр;
  • яйца;
  • крупы;
  • мед;
  • овощи, фрукты.

Даже с учетом строгих ограничений питание больного человека может быть разнообразным. Что едят при подагре? Например, возможны такие варианты на несколько дней:

  • Завтрак:
  1. овсянка, чай с молоком и сухариками;
  2. салат из овощей, компот;
  3. блинчики с нежирным творогом.
  • 2-й завтрак:
  1. молоко с печеньем;
  2. творожная запеканка;
  3. фруктовый салат с медом.

  • Обед:
  1. овощные салаты;
  2. куриный суп-лапша; борщ; похлебка;
  3. яичница с цветной капустой; отварная говядина с овощами; рыбные котлеты.
  • Полдник:
  1. картофельные оладьи со сливками;
  2. бутерброд с сыром, кефир;
  3. чай с печеньем и зефиром.
  • Ужин:
  1. творог, йогурт;
  2. овсянка, пряники, кефир;
  3. яблоки, запеченные с творогом.

Минеральная вода

Природные щелочные соединения, которыми богаты многие подземные источники, ускоряют удаление из крови и тканей пуринов. Какую минеральную воду можно пить при подагре? Это:

  • Нарзан (настоящий, кисловодский);
  • Ессентуки №4, №17;
  • Боржоми.

Лечение в домашних условиях

Самолечением заниматься опасно – лучше всегда советоваться с врачами. Многим помогает лечение подагры домашними средствами, изготовленными по таким несложным рецептам:

  • 15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
  • 15-20 г травы зверобоя залить 0,5 л кипятка, настаивать 2,5-3 часа, профильтровать. Дозировка – такая же.
  • 30-40 г порошка цикория залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения. Дозировка – такая же.

С целью профилактики обострений следует учитывать такие противопоказания:

  • быстрое похудение;
  • обезвоживание организма;
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • банные процедуры;
  • травмы, кровотечения;
  • затяжные стрессы.

Видео

Отзывы

Зина, 26 лет У моей тети – подагра, варикоз. Она продавец, всю жизнь на ногах. Когда приступы были изредка, лечиться не хотела, говорила, что само пройдет. Сильно запустила болезнь. Главное – это правильное питание. Из лекарств эффективен Аллопуринол, но у него столько побочных эффектов! Недавно перешла на Колхицин – говорит, самочувствие улучшилось.

Сергей, 35 лет Мой отец сначала лечился аптечной химией, а потом перешел на народные средства. Ему здорово помогают от подагры компрессы с соком квашеной капусты. Периодически заваривает корни лопуха, брусничные листья. Часто ест салаты с корнем сельдерея. Бросил курить. Делает упражнения для ног. Приступы подагры стали гораздо реже.

Ольга, 26 лет Наш дедушка часто шутил, что любит повеселиться – особенно поесть. Вот и дошутился, на старости лет мается с подагрой. Кардинально лечить эту болезнь фактически нечем. Не помогают даже сильные обезболивающие. Однако недавно у него вскрылись шишки на ногах. Потом полечили их лазером, и подагра, похоже, отступила.

Ссылка на основную публикацию
Что такое ПМА Информационный портал о БАС
5 признаков того, что на тренировках вы теряете мышцы, а не жир В погоне за идеальной фигурой люди часто прибегают...
Что такое биполярное расстройство Простыми словами
Что такое биполярное расстройство простыми словами Про них пишут книги и снимают фильмы. Кто же они таки, эти «биполярники»? Если...
Что такое блокада правой ножки пучка Гиса и как с ней жить Кардиоцентр
Блокада ножки пучка Гиса Что такое пучок Гиса Пучком Гиса (ПГ) называют скопление клеток проводящей системы сердца, расположенное под атриовентрикулярным...
Что такое пограничное расстройство личности
Причины, симптомы и лечение пограничного расстройства личности Пограничное расстройство личности относится к заболеваниям психики, проявляющимся у большинства больных в резких...
Adblock detector