Что такое фрагментация ДНК сперматозоидов, типы тестов и расшифровка, цены

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов

Описание

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов — тест на выявление повреждений ДНК в сперматозоидах. Анализ помогает в оценке фертильной функции и выявлении причины бесплодия и спонтанных абортов.

Исследование выполняется только совместно с исследованием эякулята* (услуга 36.100 Спермограмма).

Показания:

  • бесплодие неясного генеза при нормальных показателях спермограммы;
  • неразвивающиеся беременности у супруги;
  • неудачные попытки использования вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, ИМСИ) в анамнезе;
  • поздний отцовский возраст.

Подготовка
Спермограмму сдают после полового воздержания. Рекомендуемый срок воздержания 2–7 дней. В период подготовки нельзя употреблять алкоголь в любых количествах.

За 7–10 дней необходимо исключить прием лекарственных препаратов, процедуры с перегреванием (УВЧ, сауна, баня).

В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки.

После выполнения массажа простаты должно пройти не менее 3-х дней.

Если в период подготовки были простудные или другие острые заболевания, сопровождавшиеся подъемом температуры, стоит отказаться от выполнения исследования.

Условия взятия
Эякулят собирается путём мастурбации в стерильный пластиковый контейнер. Не допускается использование презерватива.

Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный материал.

Интерпретация результатов

Референсные значения: содержание сперматозоидов с разрывами ДНК — не более 15%.

Причины появления патологических изменений:

  • врождённые (генетически обусловленные) нарушения сперматогенеза (дефицит протаминов);
  • воздействие вредных факторов (различные виды излучения, приём некоторых лекарственных средств, систематический приём алкоголя, отравление свинцом, ртутью);
  • хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов (простатит, везикулит);
  • варикоцеле.

Фрагментация ДНК сперматозоидов — сдать анализ

Срок готовности: 1-3 рабочих дня

Биоматериал: сперма (эякулят)

Фрагментация ДНК сперматозоидов: что это и как ее измерять

В лаборатории СПЕРМА-ТЕСТ определение индекса фрагментации ДНК проводится методом HALO.

Что такое тест для оценки фрагментации ДНК?

HALO-тест это актуальный метод оценки целостности ДНК. Поэтому сначала мы рассмотрим его.
В отличие от других методов, HALO выявляет и “подсвечивает” не поврежденную, а целую ДНК. Вокруг “здоровых” сперматозоидов с неповрежденной ДНК формируется ореол, который отчетливо виден на оптическом микроскопе. Таких ореолов нет у мужчин с поврежденной ДНК.

Анализ выполняют спустя 30-60 минут после разжижения эякулята. Оценивают от 200 до 500 сперматозоидов с хвостами (незрелые не оценивают).

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов: фото с микроскопа

У сперматозоидов с неповрежденной ДНК-молекулой есть четкий большой ореол. У сперматозоидов с фрагментацией (разрывами) ДНК такого ореола нет или он не четкий.

В основе теста HALO лежит метод SCD (запатентован компанией Halotech) . На сегодняшний момент этот метод активно используется в клинической практике и участвует во множестве клинических испытаний. HALO считается более чувствительным тестом, по сравнению с остальными.

Референсное значение (норма) для этого теста – 20% и ниже.

Это значит, что сперматозоидов с фрагментацией ДНК должно быть меньше 20% от общего количества.

Как проводится анализ фрагментации ДНК (HALO-тест)?

Лаборант смешивает сперму со специальным реактивом, запуская тем самым процесс денатурации ДНК, а затем окрашивания. Если ДНК спермы не повреждена (не фрагментирована), вокруг плотного центрального ядра ДНК образуется четкий «ореол». Если ДНК спермы имеет разрывы, то ореола нет, даже если он проявляется, то очень тонкий и неясный. Это хорошо видно под микроскопом, когда сперматолог-эмбриолог считает сперматозоиды с фрагментированной ДНК. Результат подсчета выражается в процентах, и в норме он не должен быть более 20%.

Читайте также:  Антигриппин — инструкция по применению справочник лекарств

Для полноты обследования параллельно с анализом фрагментации ДНК обычно выполняют спермограмму и ЭМИС (электронно-микроскопическое исследование спермы). Если они были сделаны ранее, но не более 3 месяцев назад, покажите их врачу на консультации. Все 3 анализа можно провести из одной порции спермы.

Как сдавать сперму и готовиться к анализу?

Подготовка подразумевает воздержание в течение 2–5 дней.

Метод сбора эякулята — мастурбация.

Ёмкость для сбора эякулята — стерильный контейнер (бесплатно у администратора лаборатории)

Непосредственно перед сбором материала нужно освободить от содержимого мочевой пузырь и помыть половые органы

Если тест проводится неоднократно, продолжительность воздержания должна быть всегда одинаковой. Это важно для сравнения результатов в динамике.

Если образец собирается дома, то доставить контейнер в лабораторию должен курьер в контейнере, поддерживающим температуру.

Результат теста на фрагментацию и его расшифровка

У каждого теста свои нормы (референсные значения). После проведения исследования формируется протокол, где указан индекс фрагментации ДНК.

Ниже описаны варианты результатов и рекомендации по тактике лечения. Эти рекомендации основаны на исследованиях, проводимых реальными научными группами за последние 10 лет. Это ценный исследовательский опыт, но это все равно только рекомендации. Интерпретировать результаты должен ваш лечащий врач и исходя из истории болезни предлагать варианты лечения.

Что показывает индекс фрагментации? Он отражает процентное соотношение между «здоровыми» сперматозоидами и сперматозоидами с разрывами в ДНК-цепочках.

Рассмотрим расшифровку на примере норм для HALO-теста.

Если результат выше 50% рекомендуется воспользоваться ИКСИ-технологией. При таких результатах ИКСИ будет эффективнее ЭКО.

Если результат выше 60% шансы на беременность даже с применением вспомогательных репродуктивных технологий крайне низкие. Лучше использовать сперму донора.

Важно

Если индекс фрагментации ДНК сперматозоидов равен 50% и более, даже при использовании репродуктивных технологий наступление беременности маловероятно.

Получили результат на руки? Покажите андрологу.

Популярные вопросы об индексе Фрагментации

Получил результат. Индекс фрагментации 21%. Что это значит?

Это случай пограничного результата. Нет повода для паники. Этот результат самый близкий к норме. Покажите заключение андрологу. Врач может назначить лечение антиоксидантами и рекомендовать оптимизировать образ жизни (режим работы и отдыха, снижение уровня стресса, прогулки на свежем воздухе и спортивная активность).

Фрагментация ДНК сперматозоида и мужское бесплодие

Одна из причин мужского бесплодия – это повреждение (фрагментация) цепочки ДНК, находящейся в ядре головки сперматозоида. Именно в молекуле этой нуклеиновой кислоты закодирована и хранится вся генетическая информация, которая при зачатии передается ребенку. И чем больше в молекуле ДНК таких разрывов, тем меньше вероятность оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Фрагментация ДНК: что покажет спермограмма?

Спермограмма — золотой стандарт первичной оценки качества спермы. Нормы спермограммы не пересматривались с 2010 года. С введением оценки морфологии по Крюгеру, этот анализ достиг максимальной диагностической значимости. Однако до сих пор спермограмма не может объяснить даже половины случаев мужского бесплодия. Поэтому репродуктологам пришлось искать другие, более глубокие и конкретные методы исследования.

Диагностировать разрывы ДНК при проведении спермограммы невозможно. Сперматозоиды с поврежденной ДНК обычно сохраняют хорошую подвижность. Иногда они даже способны к оплодотворению, но наступившая беременность замирает или прерывается уже на ранних сроках.

За последние 10 лет наука убедилась, что повреждения ДНК сперматозоидов напрямую связаны с нарушениями оплодотворения, задержками развития эмбриона, плохой имплантацией, выкидышами. Т.е. со всеми сложностями наступления и начала протекания беременности.

У меня хорошая спермограмма. Не выявлено никакой патоспермии. Зачем мне сдавать анализ на фрагментацию сперматозоида?
Исследования 2016 года показали, что 10% мужчин с нормальными показателями спермограммы имели высокий индекс фрагментации ДНК сперматозоидов и входили в категорию пациентов с идиопатическим бесплодием (т.е. бесплодие по неизвестным причинам). Поэтому есть вероятность, что у вас аналогичный случай. И тогда ваши сперматозоиды с нормальной подвижностью и морфологией будут усиливать шансы на успешную беременность.

Кому назначают Исследование фрагментации ДНК?

Показания для назначения тестов на ДНК-фрагментацию:

  • идиопатическое (необъяснимое) мужское бесплодие
  • замершая беременность (задержка развития эмбриона)
  • многократное и безуспешное ЭКОИКСИ
  • повторяющиеся выкидыши
  • варикоцеле
  • возраст мужчины 45 лет и более

Кроме того, тест на фрагментацию ДНК проводится перед замораживанием донорской спермы для оценки ее качества и во время подготовки к проведению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) или ИКСИ (интрацитоплазматического введения сперматозоидов).

Читайте также:  Отхаркивающее средство от кашля для курильщиков

Анализ фрагментации ДНК и ВРТ (ЭКО, ИКСИ)

Анализ фрагментаций ДНК помогает определить какой именно из методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) поможет конкретной паре. Так, парам, с низким и средним количеством повреждений ДНК у мужчины помогут внутриматочная инсеминация (IUI) и экстрокорпоральное оплодотворение. А парам с высоким уровнем повреждения ДНК поможет ИКСИ (ICSI).

Единственная группа пар, для которых анализ повреждений ДНК не принесет пользы это те,в которых у мужчины диагностирована и подтверждена олигоастенотератозооспермия (т.е. 3 патоспермии сразу). Таким парам может помочь только ИКСИ и опытный андролог может сразу это сказать.

Анализ на фрагментацию ДНК необходим парам с идиопатическим мужским бесплодием. Т.е. когда диагностика устанавливает, что причина в мужчине, однако не может объяснить причину, поставить диагноз и назначить лечение. Для пары с идиопатическим мужским бесплодием, фрагментация ДНК поможет сохранить время, не тратя его на неудачные попытки ЭКО, безрезультатные схемы лечения и общего укрепления организм. Не тратьте время на пустое волнение, отчаяние и пустое ожидание.

Почему происходит фрагментация ДНК сперматозоидов?

Одним из наиболее изученных механизмов повреждений цепочек ДНК является действие свободных радикалов (активных форм кислорода). Они окисляют молекулу ДНК, нанося ей тем самым ущерб.

Чтобы внести ясность: свободные радикалы и повреждения ДНК есть у всех мужчин. Но в норме таких повреждений не много, а свободным радикалам должны противостоять антиоксиданты.
Антиоксиданты защищают сперматозоиды, поглощая свободные радикалы. Ими богата семенная плазма — жидкость, в которой “плавают” сперматозоиды.

Чтобы выяснить как много таких потенциально опасных свободных радикалов в сперме мужчины, выполняют Исследование активных форм кислорода в нативном эякуляте (ROS) (т.е. так как он есть) или Исследование активных форм кислорода в отмытых сперматозоидах (ROS), отмывая сперматозоиды от семенной плазмы. Какой именно тест следует провести — может подсказать врач.

Чтобы выяснить насколько хорошо антиоксиданты противостоят свободным радикалам, выполняют анализ на антиокислительную активность семенной плазмы.

Что влияет на повышение фрагментаций ДНК?

1. Внешние факторы:

  • радиация и токсические химические вещества;
  • перенесенные инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
  • неблагоприятные климатические и экологические условия в районе проживания;
  • стресс и нездоровое питание;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • варикоцеле;
  • возраст мужчины старше 40–45 лет;
  • хронические заболевания органов мочеполового тракта;
  • химиотерапия;
  • генетическая предрасположенность.

2. Внутренние факторы:

  • неполное созревание мужских половых клеток;
  • в норме мужской организм сам отбраковывает большую часть некачественных сперматозоидов, и в эякулят попадают лишь единицы из них. Если по какой-то причине в работе системы по отбраковке происходит сбой, в сперме оказывается гораздо больше «больных» половых клеток. От этого качество эякуляции не страдает, но снижается вероятность успешного оплодотворения.

Существуют данные исследований, подтверждающие, что женская яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом с фрагментированной ДНК, способна «вылечить» его, восстановить поврежденную генетическую структуру. Но успех такого «лечения» определяется, в первую очередь, биологическим возрастом и состоянием здоровья женщины. Только молодые яйцеклетки, имеющие высокий потенциал к восстановлению ДНК сперматозоида, способны устранить подобный дефект. Кроме того, большое значение имеют степень разрушения и характер повреждений генетических структур.

Анализы фрагментации ДНК сперматозоидов: HALO или TUNEL?

Главное различие между этими анализами заключается в том, что HALO подсвечивает сперматозоиды с «целой» ДНК, а TUNEL — с поврежденной. Есть так же отличие в чувствительности тестов в пользу HALO и времени выполнения. На анализ фрагментации ДНК методом HALO требуется в 5-7 раз меньше времени.
Индекс фрагментации в отличие от спермограммы показывает нарушения целостности цепочек ДНК. Поврежденная ДНК часто может быть у мужчин с хорошими результатами спермограммы. Потому что сама молекула ДНК никак не влияет на основные параметры, тестируемые при анализе спермограмма: морфология, подвижность, количество сперматозоидов.

Почему анализы разные?

Как только была обнаружена значимая взаимосвязь фрагментации ДНК с проблемами на ранних сроках беременности, начались поиски универсального анализа. Новые методы анализа и исследований фрагментации ДНК появляются каждый год. Все они должны пройти клинические исследования, доказать свою диагностическую значимость. В лаборатории СПЕРМА-ТЕСТ определение Индекса Фрагментации ДНК проводится методом HALO (HALOSPERM) . Мы, как эксперты в области сперматологии рекомендуем использовать именно технологию HALO.

Что такое TUNEL-тест?

Tunel-тест – это микроскопическое исследование спермы, цель которого – обнаружить сперматозоиды с поврежденной ДНК и посчитать их количество.

Метод позволяет оценить масштаб повреждений ДНК в сперматозоидах. Сперма смешивается со специальным реактивом. Запускается ферментативная реакция. Разрывы цепочек ДНК сперматозоидов заполняются флуоресцирующим меченым нуклеотидом. Это видно под микроскопом, когда сперматолог считает сперматозоиды с фрагментированной ДНК.

Читайте также:  Ответы Что такое ботулизм, какова вероятность летального исхода

Еще 2-3 года назад TUNEL-тест использовался повсеместно. Однако это был долгий и трудоемкий в выполнении тест. Сейчас более чувствительным и информативным считается тест HALO, что подтверждается клиническими исследованиями. А срок выполнения по сравнению с TUNEL сократился в 5-7 раз.

HALO-тест — это полная альтернатива тесту TUNEL. Новый тест быстрее и эффективнее. Поэтому мы рекомендуем использовать именно его. Однако не все андрологи и репродуктологи обадают информацией о HALO и требуют от пациентов результатов TUNEL-теста. Поэтому мы оставили TUNEL в списке услуг лаборатории.

Сдать анализ на фрагментацию ДНК (HALO): адрес, цена, сроки лаборатории.

HALO – это исследование, которое лучше выполнять в специализированной лаборатории, где работают сперматологи и эмбриологи, а не обычные лаборанты , соблюдаются международные стандарты проведения исследований и принципы доказательной медицины. Андрологи и репродуктологи не доверяют результатам сетевых лабораторий.

Сдать сперму для проведения HALO можно в лаборатории сперматологии Sperma-test.ru.
Стоимость HALO-теста (альтернатива TUNEL) – 7000 р.
Адрес лаборатории где можно сдать анализ:

Адрес: г.Москва ул.Беговая д.7
м.Беговая
Лаборатория сперматологии СПЕРМА-ТЕСТ

Записаться на прием и задать вопрос можно по телефону: +7 495 199-7554

Фрагментация ДНК сперматозоида

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФРАГМЕНТАЦИИ СПЕРМАТОЗОИДА

Что такое фрагментация ДНК сперматозоида и каковы её последствия?

Фрагментация ДНК сперматозоида, как понятно из самого названия, – это разрыв или повреждение цепочек сперматозоида.

Чем больше таких повреждений, тем ниже степень целостности генетического материала и меньше шансов наступления беременности.

Можно ли устранить эти повреждения ДНК?

В некоторых случаях яйцеклетка может устранить повреждения ДНК оплодотворившего её сперматозоида. Это будет зависеть от различных факторов:

  • Тип повреждения ДНК.
  • Процент ДНК повреждённого сперматозоида.
  • Качество яйцеклетки, поскольку именно от него будет зависеть устранение повреждения ДНК сперматозоида. Этот показатель, как правило, связан с возрастом пациентки.

Возможны ли различные результаты анализов, взятых у одного и того же пациента в разное время?

Да, степень фрагментации ДНК может варьировать по результатам анализов, взятых с интервалом в одну или несколько недель.

Существует ли терапия для улучшения показателя фрагментации ДНК сперматозоидов?

Некоторые исследования показывают, что введение антиоксидантов может значительно понизить уровень фрагментации ДНК. Но даже в этом случае для некоторых пациентов это неэффективно, особенно если повреждение ДНК вызвано такими факторами, как токсическое поражение или температурное воздействие, которые активируют каспазы и эндонуклеазы сперматозоидов. В этих случаях рекомендуется использовать сперматозоиды, взятые из яичек, поскольку было выявлено, что степень их фрагментации обычно значительно ниже.

РАЗНИЦА МЕЖДУ СПЕРМОГРАММОЙ И ТЕСТОМ НА ФРАГМЕНТАЦИЮ

Может ли спермограмма выявить поражения генетического материала сперматозоида?

Нет, спермограмма отражает другие параметры спермы, такие как концентрация сперматозоидов, их подвижность и морфологию, но она не определяет целостность генетического материала.

ПРИЧИНЫ

Что вызывает поражения ДНК сперматозоида?

Причины могут быть разные, как внутренние, так и вызванные внешними факторами.

К внутренним факторам относится:

  • Неэффективная отбраковка: Сперматозоиды вырабатываются в семенниках (тестикулах), Н и в некоторых случаях сперматозоиды и зародышевые клетки обладают генетическими отклонениями, которые проявляются в разрыве ДНК. Такие повреждённые сперматозоиды обычно отбраковываются и удаляются, однако если механизм отбраковки не срабатывает, то в эякуляте присутствуют сперматозоиды с фрагментированной ДНК.
  • Неадекватное вызревание: Сперматозоиды проходят процесс вызревания в придатке яичка. Этот процесс вызревания приводит к конденсации хроматина клеточного ядра, что обеспечивает подвижность сперматозоидов. Если этот процесс происходит не должным образом, то ДНК сперматозоидов может быть повреждена.

К внешним факторам относятся:

  • Нарушения, связанные с рентгено- и химиотерапией.
  • Варикозное расширение вен семенного канатика.
  • Повышение температуры тела.
  • Воздействие высоких температур.
  • Хроническое и острое воспалительное заболевание.
  • Оксидативный пост-тестикулярный стресс: В процессе перехода сперматозоидов через эпидидимий может происходить фрагментация ДНК сперматозоидов. В основном это связано с высвобождением невызревшими сперматозоидами либо эпителиальными клетками эпидидимия свободных радикалов, которые оказывают прямое отрицательное воздействие на генетический материал сперматозоида. Кроме того, активация каспаз и эндонуклеаз сперматозоидов в связи с токсическим заражением и воздействием высоких температур также может привести к фрагментации ДНК.

МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ФРАГМЕНТАЦИИ ДНК СПЕРМАТОЗОИДОВ

Каким образом можно выявить фрагментацию ДНК сперматозоидов?

Существуют различные методы определения уровней фрагментации. В нашем центре используется TUNEL-тест, рекомендуемый наиболее авторитетными исследователями фрагментации ДНК.

Ссылка на основную публикацию
Что такое ПМА Информационный портал о БАС
5 признаков того, что на тренировках вы теряете мышцы, а не жир В погоне за идеальной фигурой люди часто прибегают...
Что такое биполярное расстройство Простыми словами
Что такое биполярное расстройство простыми словами Про них пишут книги и снимают фильмы. Кто же они таки, эти «биполярники»? Если...
Что такое блокада правой ножки пучка Гиса и как с ней жить Кардиоцентр
Блокада ножки пучка Гиса Что такое пучок Гиса Пучком Гиса (ПГ) называют скопление клеток проводящей системы сердца, расположенное под атриовентрикулярным...
Что такое пограничное расстройство личности
Причины, симптомы и лечение пограничного расстройства личности Пограничное расстройство личности относится к заболеваниям психики, проявляющимся у большинства больных в резких...
Adblock detector