Что означает нижнее давление у человека; за что отвечает нижнее давление

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем: причины, что это значит, можно ли снизить дома, диагностика и лечение

В ысокое нижнее давление при нормальном верхнем, это сравнительно редкий патологический процесс, сопровождающий, по преимуществу, пациентов старшего возраста (от 50 лет). Хотя и молодые от него не застрахованы. Состояние носит название изолированная диастолическая гипертензия (сокращенно ИДАГ).

Нормальным пульсовым давлением (разница между систолическим и диастолическим показателями) считается уровень в 40-60 мм ртутного столба, не более того.

В результате развития изолированной гипертензии диастолического типа эта разница резко сокращается до 20, а то и 10 мм рт. ст.

То есть в особо сложных случаях показатель нижнего давления может мало отличаться от систолических цифр. Это не нормально и боле того, опасно для жизни, поскольку сердце не отдыхает.

Причины развития ИДАГ множественны. Нужно рассматривать их в комплексе. Зная этиологию процесса можно назначить грамотное лечение.

Нормальная разница между верхним и нижним давлением

Как уже было сказано, оптимальна разница между двумя показателями, систолическим и диастолическим находится в пределах 40-60 мм ртутного столба.

Все что выше — изолированная систолическая патология. Ниже — диастолическая.

Всего в медицинской науке и практике определяют несколько типов описанного патологического процесса (ИДАГ), в зависимости от характера и степени сложности.

  • Мягкую или пограничную форму. Уровень артериального давления в нижнем пределе находится в рамках цифры от 90 до 100 мм ртутного столба.
  • Умеренную форму. До 110 мм рт. ст.
  • Выраженную артериальную диастолическую гипертензию (около 120 мм ртутного столба в среднем).
  • Злокачественно текущую разновидность (свыше 130). Характеризуется минимальным разрывом между верхним и нижним уровнями АД (например 145 на 135 мм рт. ст.).

Встречается при почечных патологиях и болезнях сердечнососудистой системы. Показатели практически сравниваются, сердечная мышца не отдыхает сосуды стенозированы (сужены).

Ранжируются указанные формы в зависимости от тяжести процесса и его характера. Чем выше цифры, тем существеннее опасность для здоровья и даже жизни пациента.

Причины первичной ИДАГ

Первичная изолированная артериальная гипертензия диастолического типа развивается сравнительно редко. Обычно на фоне патологий сердечнососудистой системы и старческих изменений организма.

Среди непосредственных причин:

  • Возраст старше 45-50 лет. В данный период времени происходит активная трансформация основных процессов в организме.

Происходит снижение скорости клубочковой фильтрации почками, падает скорость гемодинамики (кровотока) мышечной, церебральной и иной.

Также наблюдается ослабление рецепции сосудов и сердечной мышцы, что приводит к изменению характера сосудистого тонуса.

С годами, развитие гипертензии любого гемодинамического типа (ИДАГ, ИСАГ, классической) вероятно. Это не нормально, но такое чаще всего встречается.

  • Атеросклероз сосудов. В первую очередь кровоснабжающих структур головного мозга. В ходе процесса происходит стеноз, то есть сужение или окклюзия (закупорка) сосудов с развитием усиленного сердечного выброса.

Чтобы нормализовать проходимость сердце выбрасывает больше крови, отсюда повышенное нижнее давление более 100 мм рт. ст.

Это не все причины, но наиболее распространенные.

Причины вторичной ИДАГ

Вторичная изолированная артериальная гипертензия встречается в разы чаще. Имеет место какой-либо патологический процесс, который обуславливает изменение характера гемодинамики.

Непосредственные причины развития ИДАГ в этом случае:

  • Беременность. Пациентки в период гестации страдают от резких скачков артериального давления. Возможны различные варианты изменения показателей АД: гипотензия или гипертонии разных типов.

Это сравнительно нормальное явление, которое разрешается само собой после родоразрешения в течение 3-4 месяцев.

Желательно все время для стабилизации состояния посещать врача-кардиолога. Это обезопасит пациентку от неприятных сюрпризов.

  • Опухолевые образования надпочечников. Чаще всего имеют место аденомы и злокачественные неоплазии. В результате развития процесса наблюдается повышенная выработка кортикостероидов, в первую очередь кортизола, который обладает выраженным гипертензивным эффектом.

Другой возможный вариант — опухоли и травмы передней доли гипофиза.

В результате синтезируется кортикотропин: гормон, который ответственен за стимуляцию продукции кортизола. Формируется первичная болезнь Иценко-Кушинга с характерными проявлениями.

  • Феохромоцитома. Отдельный разговор. Представляет собой частую опухоль надпочечников, стимулирующую выработки кортикостероидов это и есть причина, почему нижнее давление высокое. Патология требует срочного лечения под контролем целой группы врачей.

  • Патологии почек и выделительной системы. Разнородная группа заболеваний. Среди них: пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит, нефропатии различной этиологии, острая и хроническая почечная недостаточность.

В результате нарушений фильтрующей функции происходит повышение артериального давления, порой неравномерное. Все может закончиться злокачественной гипертензией и летальным исходом.

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Вертебробазилярная недостаточность. Одним словом — патологии, сопровождающиеся нарушением кровообращения на местном уровне.

Провоцируют снижение трофики (питания) особых центров головного мозга, ответственных за нормальное регулирование тонуса кровеносных сосудов, отсюда ассиметричный и рост АД.

  • Эндокринные заболевания иного рода: тиреотоксикоз (повышение концентрации гормонов щитовидной железы), сахарный диабет декомпенсированного типа, опухоли гипофиза и гипоталамуса.
Читайте также:  Центр планирования семьи и репродукции ICLINIC ВКонтакте

Факторы риска

Они ассоциированы с повышенной вероятностью развития ИДАГ. Потому, если нижнее давление повышено, нужно искать причину, в том числе и в них:

  • Избыточная масса тела. Не приводит ни к чему хорошему. Требуется коррекция состояния под контролем эндокринолога и диетолога.
  • Наследственность. ИДАГ не передается от родителей к детям непосредственно, но вероятность существенно. Необходимо следить за собственным здоровьем.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Чем интенсивнее, тем выше вероятность гипертензивного процесса.
  • Алкоголизм, злоупотребление сигаретами и табачной продукцией (ну нужно обольщаться: электронные сигареты также вредны, если не в большей мере).
  • Чрезмерная вязкость крови. В результате течения тех или иных болезней.
  • Гиподинамия или недостаток физической активности. Требуется коррекция режима.
  • Нарушенные метаболические процессы (обмен веществ). Наблюдаются у многих людей.
  • Избыточное количество натрия и кальция в кровеносном русле.

Вот почему нижнее давление высокое, а верхнее нормальное. Также некоторые иные болезнетворные процессы. Во всех случаях вполне возможно скорректировать состояние своими силами.

Чем опасно такое состояние?

Опасно ли вообще такое артериальное давление? Ведь пульсовый показатель находится на минимальном уровне. Нет, все не совсем так.

Чем меньше разрыв между нижним и верхним показателями, тем опаснее состояние. Сердце попросту не успевает отдохнуть между выбросами крови.

Это чревато развитием следующих осложнений:

  • Инфаркт миокарда. Может быть обширным . Характеризуется острым отмиранием или некрозом мышечных структур сердечной мышцы.

Даже при своевременном лечении жизненная функция сердца снижается: отмершие ткани не восстанавливаются, а замещаются рубцовыми структурами (подробнее о процессе читайте здесь ).

Орган не может работать как прежде. Это приводит к инвалидности.

  • Инсульт. Схожий процесс. Определяется острым некрозом церебральных структур. Гибнут нейроны. В худшем случае происходит разрыв кровеносного сосуда в головном мозгу ( геморрагический инсульт ).

  • Острая почечная недостаточность. Развивается почти в 80% случаев, если вовремя не купировать состояние.
  • Нарушения зрения необратимого характера.
  • Хроническая сердечная недостаточность с перспективной внезапной остановки.

Чтобы предотвратить состояния, нужно обращаться к врачу и проходить своевременное лечение.

Что можно сделать в условиях дома?

По большому счету, сделать в домашних условиях нельзя ничего. Станет только хуже, поскольку гипертензия имеет нетипичный гемодинамический характер.

Понизить нижнее давление классическими средствами не выйдет, они влияют на оба показателя. Нужна срочная помощь врача.

Рекомендуется вызвать скорую и до ее приезда не заниматься самодеятельностью. Это опасно.

  • Нужно занять горизонтальное положение и как можно меньше шевелиться, чтобы не усугубить и без того сложное положение.
  • Можно принять легкие седативные средства на основе растительных компонентов: пустырник, валериану, только не в форме спиртовой настойки, а в таблетках (по 1 шт.)
  • Пить препараты экстренного действия строго воспрещается кроме случаев, прямо оговоренных с врачом-специалистом на предварительном приеме.
  • Нужно регулярно измерять уровень АД и сообщить его прибывшим медикам.

Все остальные меры предпринимать не рекомендуется. Это непредсказуемо. Не известно, чем может закончиться подобная инициатива.

Селективно понизить нижнее давление можно только с помощью врачей.

Симптомы, требующие вызова скорой помощи и обращения к врачу

Вообще, любое проявление, которое кажется пациенту патологическим, требует обсуждения с лечащим специалистом.

Обратить особое внимание рекомендуется на следующие проявления со стороны органов и систем:

  • Головные боли различной степени интенсивности. Развиваются на фоне ИДАГ почти всегда.
  • Нарушения сердечного ритма по типу тахикардии или выраженной брадикардии.
  • Головокружение регулярного характера или текущий симптом, не дающий нормально ориентироваться в пространстве.
  • Боли в сердце или за грудиной различного характера. Должны насторожить в первую очередь. Частое последствие изолированной артериальной гипертензии диастолического типа — это инфаркт.
  • Нарушения зрения. Частичная или полная утрата, выпадение отдельных участков, беганье «мушек» перед глазами.
  • Одышка и другие нарушения дыхательной функции, вплоть до удушья. Может указывать на нарушение клеточного дыхания.

Внимание:

Особо опасные проявления: острая головная боль, потеря сознания, парестезия (беганье мурашек), парез, паралич. Во всех описанных ситуациях нужно срочно взывать скорую. Промедление может стоить жизни.

Какие обследования необходимо пройти

Требуется комплексная диагностика под контролем нескольких лечащих специалистов. Это кардиолог, эндокринолог, нефролог и невролог (не путать последних двух врачей: первый занимается почками. Второй — центральной и периферической нервной системой).

Перечень исследований таков:

  • Устный опрос на предмет жалоб, их давности и характера. Объективизация жалоб равна выявлению основных симптомов.
  • Сбор анамнеза для установления этиологических факторов начала патологиеского процесса.
  • Измерение артериального давления для констатации факта. С целью точного исследования, проводится неоднократно.
  • Оценка сердечного ритма.
  • Суточное мониторирование с помощью специального автоматического тонометра.
  • Ангиография.
  • Измерение концентрации специфических гормонов щитовидки, гипофиза и надпочечников в кровеносном русле пациента.
  • МРТ-диагностика.
  • Электрокардиография. Для определения характера работы сердца.
  • Оценка неврологического статуса.
  • Энцефалография. Исследование работы головного мозга.

Как правило, этого полнее достаточно. На усмотрение лечащих специалистов перечень может быть расширен. В том числе может потребоваться ОАК, биохимия венозной крови.

Как лечится патологическое состояние?

Лечение строго этиологическое. То есть цель терапии — устранение первопричины болезнетворного состояния.

Это основанная задача, от решения которой зависит успех устранения изолированной артериальной гипертензии диастоилческого типа.

Снятие симптомов проводится постольку, поскольку для предотвращения неблагоприятных последствий и улучшения качества жизни.

Применяются препараты-диуретики, блокаторы кальциевых каналов, селективные ингибиторы. Комбинации и дозировки лекарств подбираются только врачом. Самостоятельно это сделать это правильно невозможно.

Важно оптимизировать образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться, но с умом, меньше потреблять поваренной соли, никакого алкоголя.

Читайте также:  Слизь в кале у ребенка причины, лечение грудничка, новорожденного

Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, можно быстро встать на ноги и забыть о патологии как о страшном сне.

В заключение

Изолированная диастолическая гипертензия или ИДАГ, всегда означает, что имеется патологический процесс и несет колоссальную опасность жизни и здоровью пациента. Требуется срочное выяснение причины и лечение под контролем кардиологов и других врачей.

Препараты также подбираются докторами. Самостоятельно определить схему лечения нельзя, это пустая трата времени и сил.

Что означает нижнее давление у человека?

Последний показатель всегда значительно меньше и определяется при расслабленной сердечной мышце. Зная, что означает нижнее давление у человека, можно вовремя выявить нарушения в работе кровеносной системы и обратиться за медицинской помощью.

За что отвечает нижнее давление

Эта цифра подсказывает, насколько эластичны сосуды тела, ведь она зависит от тонуса периферических артерий. Нормальным считается показатель в диапазоне 60−90 мм рт. ст. Если цифра больше или меньше – это повод обратиться к специалисту для выяснения причины скачка давления.

фото: wutwhanfoto/iStock/Getty Images Plus

Здоровье сосудов зависит не только от эластичности их стенок, но и от нормальной работы почек. Ведь тонус кровеносных магистралей формируется за счет ренина – вещества, выделяемого почками. И при проблемах с этим органом колеблется и показатель нижнего давления. Именно поэтому его часто именуют почечным.

К большим цифрам на тонометре приводят:

— сужение артерии почек;

— хроническая почечная недостаточность;

— переизбыток натрия или йодных соединений в организме;

— недуги щитовидной железы.

Но если повышены оба показателя артериального давления, то проблемы нужно искать в функционировании сердца и сосудов.

Понижение диастолического давления часто происходит вследствие:

— атеросклеротического поражения сосудов.

Также низкие числа на тонометре бывают у подростков: растущий организм не справляется с перекачиванием больших объемов крови. Но в большинстве случаев эту болезнь подростки перерастают.

фото: wutwhanfoto/iStock/Getty Images Plus

Как узнать об отклонении от нормы

Симптомы превышения или понижения почечного давления обычно незаметны. Увидеть проблему можно лишь при помощи тонометра. Иногда наблюдаются слабость, мушки перед глазами, раздражительность. Такое состояние может говорить о переутомлении либо о перепадах давления.

Особенно важно следить за перепадами давления тем, кто пережил предынфарктное или предынсультное состояние, а также беременным.

Перепады могут негативно сказаться на кровообращении плода

Если у человека цифры давления стабильно отличаются от нормы или разница между верхним и нижним показателями мала, ему нужно пройти медицинское обследование. Врач выяснит, что означает нижнее давление у больного индивидуально, и назначит курс лечения.

Высокое нижнее (диастолическое) давление: причины, диагностика и лечение

Быстрый ритм жизни негативно сказывается на здоровье сердечно-сосудистой системы как пожилых, так и молодых людей. Простейший способ определения патологии сердца – измерение артериального давления и частоты пульса. Высокое нижнее давление является результатом частых перенапряжений организма, что ведет к нарушению циркуляции крови. Это означает, что сердечная мышца работает в прежнем режиме, однако кровеносная система подвергается периодическим сбоям.

Причины

Артериальное давление состоит из двух цифр, определяющихся по одной шкале:

  • Систолический (верхний) показатель указывает на уровень артериального давления в момент сокращения сердца. Нормальный диапазон: 100-140 мм рт. ст.
  • Диастолический (нижний) показатель отражает уровень АД в момент расслабление сердечной мышцы. Норма находится в пределах 60-90 мм рт. ст.

Высокое диастолическое давление (когда цифра превышает 90 мм рт. ст.) опасно не только для здоровья, но и для жизни человека, так как под угрозой находятся все сосуды организма. В случае резкого выброса крови возможен разрыв сосуда, либо отрыв тромба.

Причины и лечение повышенного нижнего артериального давления зависят от множества факторов. В первую очередь, в группу риска попадают пациенты с уже имеющимися сосудистыми заболеваниями. Также патологическое влияние на сердце оказывают лекарственные препараты, употребляемые для устранения проблем эндокринной системы.

Высокое нижнее давление может быть спровоцировано неправильным образом жизни человека:

  • злоупотреблением крепкими алкогольными напитками;
  • наличием никотиновой зависимости (более 90% заядлых курильщиков страдают от неправильной работы сердца);
  • неправильным питанием (речь о преобладании в рационе жирных сортов мяса, большого количества сдобы и сладостей, фастфуда, сладкой газировки);
  • частым употреблением соленых и консервированных продуктов (соль повышает ломкость сосудов, снижает их эластичность, вызывает микротрещины в стенках);
  • ожирением (повышенная масса тела заставляет сердце работать в усиленном режиме, а повышенная нагрузка, в свою очередь, травмирует мелкие сосуды и капилляры);
  • частыми и длительными стрессами (нестабильное психоэмоциональное состояние угнетает работу сердца, ослабляет его функции).

Также причинами высокого нижнего давления служат нарушения работы почек (гломерулонефрит, сужение почечной артерии, злокачественные опухоли). Нестабильное артериальное давление наблюдается у женщин в период беременности. Это связано с серьезным изменением гормонального фона. Однако такое состояние не является патологией и после рождения малыша полностью нормализуется.

Нижнее давление 100 и выше не является патологией, если повышается единовременно. Заболевание диагностируется, когда данные значения удерживаются длительное время или носят постоянный характер.

Симптомы

Высокое диастолическое давление не всегда имеет ярко выраженные симптомы и обнаруживается случайно при профилактическом осмотре или обращении к врачу по поводу другого заболевания. Иногда больные просто не обращают внимание на изменение самочувствия, и считают это состояние обычным переутомлением.

Многие пациенты полагают, что здоровью угрожает только повышенное верхнее сердечное давление. Это мнение ошибочно. При напряженной работе сердце в диастолу расслабляется не полностью. В результате кровоток нарушается, а структурные изменения в сосудах носят необратимый характер.

Читайте также:  6 шампуней с Кетоконазолом Лошадиная сила и Мирролла против перхоти

Когда болезнь начинает проявляться в полной мере и работа сердца нарушается, пациент может испытывать следующие симптомы:

  • головные боли постоянного характера, усиливающиеся при смене погоды;
  • головокружения, возникающие при нарастании боли;
  • ощущения тяжести в области сердца;
  • одышка, приводящая к учащенному сердцебиению.

При нарастании диастолического артериального давления у многих больных появляется боль в области сердца.

Рассчитать норму давления

Диагностика

Чтобы выявить высокое нижнее артериальное давление, необходимо правильно его измерить. Для этого следует учесть ряд общепринятых правил:

  • процедуру стоит проводить в состоянии покоя;
  • пациент располагается в удобной позе, рука лежит на ровной поверхности;
  • край манжеты тонометра должен быть закреплен на 2 см выше локтевого сгиба;
  • воздух следует накачивать до тех пор, пока не исчезнет пульсация;
  • при спускании воздуха следует внимательно выслушивать появляющиеся тоны — они укажут уровень верхнего (первый тон) и нижнего (последний тон) артериального давления.

Повышенное диастолическое давление может проявиться, если процедура проводилась после физической нагрузки, употребления крепких напитков, при стрессе или во время тяжелого психоэмоционального состояния. В таких случаях следует провести повторное измерение через определенный интервал.

Определять артериальное давление рекомендовано автоматическими или полуавтоматическими тонометрами. Современные приборы способны с точностью определить не только значения систолы и диастолы, но и подсчитать пульс. Важно следить за исправностью изделия, так как подсевшие батарейки могут спровоцировать неточные результаты.

Если повышено нижнее артериальное давление, необходимо выяснить причину патологии. Для этого нужно обратиться к медицинскому специалисту, пройти ряд исследований и получить рекомендации по лечению профилактике недуга.

Лечение

Нормализовать работу сердца можно разными способами, в зависимости от конкретного случая. После полного обследования врач ставит диагноз и определяется с вариантом лечения.

Нижнее давление 90 означает, что просвет сосудов пациента немного сужен. Это может указывать на дисбаланс соли и воды в организме, а также на начинающийся атеросклероз. Иногда такой показатель является результатом неуравновешенных психоэмоциональных состояний либо состоянием после передозировки алкогольными напитками.

  • соблюдение диеты;
  • нормализацию веса;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • регулярные физические упражнения умеренной интенсивности;
  • нормализацию сна (не менее 8 часов);
  • улучшение психоэмоционального состояния.

Организация труда и отдыха для работы сердца играет важную роль, так как снизить нижнее давление можно только при отсутствии перенапряжений. По возможности рекомендуется включить в режим дня послеобеденный сон. Длительная работа за компьютером без движения, негативно сказывается на работе сердца и нервной системы. Желательно ежегодно отдыхать на курортах, больше гулять на свежем воздухе, наполнять свою жизнь положительными эмоциями.

Народные методы

Многих любителей народной медицины интересует, как понизить нижнее давление при помощи домашних средств. Существует огромное количество рецептов, приготовить которые не составит особого труда.

  • Ягоды калины высушить. 2 столовые ложки сырья растереть и залить стаканом кипятка. Напиток употребляют трижды в день до еды.
  • Мелко нарезать 100 гр листьев алоэ, добавить ложку жидкого меда и 300 гр красного вина. Настаивать в течение 3 дней. Пить по 30 гр до еды.
  • 40 гр сухих цветков календулы настоять на 100 мл спирта. Употреблять ежедневно по 25 капель. Календула тонизирует сосуды, очищает артерии от налета, разжижает кровь.

Не стоит забывать, что народные средства эффективны лишь при длительном лечении, а применять их можно только после консультации с врачом. Для достижения эффекта необходимо не менее 3 месяцев регулярного приема лекарств. Ни в коем случае нельзя заменять средствами нетрадиционной медицины назначенные врачом медикаменты.

Медикаментозное лечение

Как снизить артериальное давление при помощи аптечных лекарств, знает только врач. Традиционная медицина использует следующие группы препаратов:

  • Бета-блокаторы (метопролол, бисопролол, карведилол) – эффективно снижают признаки тахикардии, гипертонии, сердечной недостаточности. Назначаются для профилактики инфарктов и ишемии.
  • Антагонисты кальция (амлодипин, нифедипин) – понижают артериальное давление, предупреждают развитие сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда.
  • Диуретики (гипотиазид, лазикс, индапамид, верошпирон) – мочегонные средства, стимулирующие работу почек, выводят из организма лишнюю воду, тем самым понижая нагрузку на сердечную мышцу.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, рамиприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина (валсартан, лозартан) – способствуют расширению кровеносных сосудов, благодаря чему снижается АД.

Важно понимать, что повышенное нижнее давление требует немедленного лечения. Прогрессирующее заболевание может привести к необратимым последствиям.

Первая помощь

Резкое ухудшение состояния, сопровождаемое одышкой, головокружением, сердцебиением, болью в сердце, тошнотой и рвотой, сигнализирует о том, что у человека может быть повышено нижнее давление. Причины возникновения данного состояния могут быть различными. Часто возникают такие ситуации, когда нет возможности обратиться за помощью к специалистам. Однако помочь человеку можно и в домашних условиях:

  • человека нужно уложить на спину или придать положение полусидя, чтобы исключить развитие удушья, после чего измерить АД;
  • открыть окна и двери, обеспечив приток свежего воздуха;
  • на 15-20 минут в область шеи положить холодный компресс;
  • сделать теплую ванночку для ног, чтобы отвести кровоток от сердца;
  • дать больному мочегонное или препараты от повышенного АД (нифедипин, каптоприл, клофелин), которые были назначены ему врачом;
  • в случае сильной боли за грудиной, положить под язык нитроглицерин.

Зная, как снизить нижнее давление правильно и быстро, можно спасти человека от смерти. После проведения перечисленных манипуляций необходимо, в любом случае, дождаться скорой помощи, которая решит вопрос о необходимости госпитализации.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше, наращивание композитами на штифт или коронка
Штифт или коронка. Что лучше? Спасите наши зубы! Разрушение зубов, к сожалению, неизбежный процесс, затрагивающий абсолютно каждого. Чем раньше и...
Что делать, если у вас обнаружен Вирус папилломы человека (ВПЧ) Диагностика, лечение, профилактика
Вирус папилломы человека у мужчин — диагностика и лечение Папилломавирус у мужчин – наиболее распространенная инфекция в возрастной категории 18-25....
Что делать, если у ребёнка температура — Лайфхакер
Высокая температура у ребенка Главная / Блог / Высокая температура у ребенка Чем опасна лихорадка у детей, и как с...
Что можно выявить с помощью электроэнцефалографии и Как выглядят изменения на ЭЭГ (Январь 2018)
Мир психологии психология для всех и каждого Главная О нас История Команда Новости Сайт Пресса Дети Стихи детей Рассказы детей...
Adblock detector