Что нужно знать об опухолях головного мозга Краевая клиническая больница

Первые признаки рака головного мозга

Рак мозга проявляется следующими клиническими синдромами:

  • Общая неспецифическая симптоматика.
  • Очаговые неврологические признаки.
  • Эпилептическая активность мозга.
  • Психические расстройства.

Морфологически рак мозга начинается скрытно. Он не проявляется до тех пор, пока его размеры не достигнут 1-2 см в объеме, или локализация не достигнет функционально значимых областей головного мозга.

Первые признаки

Первые симптомы начинаются после того, как опухоль достигла размеров, из-за которых повышается внутричерепное давление и появляется гипертензивный синдром. Клинические признаки одинаковы у женщин и мужчин.

Гипертензивный синдром и общая неспецифическая симптоматика – это 1 признаки рака головного мозга. Клиническая картина:

  1. Головная боль. Она возникает из-за раздражения мозговых оболочек механическим влиянием и давлением опухолью. Обычно имеет распирающий и ноющий характер. Локализуется преимущественно в затылке. Увеличивается, когда больной наклоняется или резко встает. Головная боль не устраняется ненаркотическими обезболивающими. Мешает спать, из-за чего снижает качество жизни.
  2. Тошнота и рвота. Не связаны с приемом пищи, так как рефлекс активируется из-за давления на стволовые отделы головного мозга. Больного может вырвать в любой момент, даже после взгляда на воду или пищу.
  3. Головокружение. Возникает из-за давления на мозжечок и нарушения работы вестибулярного аппарата. Головокружение имеет центральный механизм. Больные жалуются на то, что вокруг них все объекты и предметы меняют положение, хотя сам пациент остается неподвижным. Второй механизм головокружения – гипоксия, обусловленная сдавливанием сосудов и гипоксией нервных тканей.

Признаки рака мозга в структуре гипертензивного синдрома:

  • приступообразные острые головные боли; обычно один приступ длится от 20 до 40 минут;
  • двоение в глазах;
  • шум в ушах;
  • светобоязнь, звукобоязнь;
  • тошнота.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром обусловлен тем, что опухоль сдавливает ликворовыводящие пути, из-за чего в желудочковой системе ГМ скапливается цереброспинальная жидкость. Увеличение ее объема также повышает внутричерепное давление.

Неспецифические признаки на ранней стадии:

  1. частая смена настроения;
  2. раздражительность и вспыльчивость;
  3. нарушение сна: либо сонливость, либо поверхностный сон с частыми пробуждениями;
  4. снижение аппетита.

Симптомы рака головного мозга также включают вегетативные расстройства:

  • одышка;
  • чувство сильного сердцебиения;
  • головокружение;
  • запор или диарея;
  • избыточная потливость;
  • холодные конечности;
  • ощущение прилива жара или холода.

Эти признаки заболевания характерны для любой опухоли, независимо от ее локализации, размеров или гистологической структуры. Они неспецифичны, поэтому по ним нельзя поставить диагноз, но только заподозрить нарушение работы центральной нервной системы.

Неврологические проявления

К неврологическим проявлениям относятся эпилептические припадки. Чаще всего эпилептические судороги выступают в роли манифеста опухоли мозга у подростков и детей младшего возраста. Манифест – значит самые первые проявления болезни.

У взрослых эпилептические припадки при опухолях встречаются в 50% случаев. Характер припадков зависит от локализации новообразования – при внутримозговых и оболочечных опухолях припадки имеют разный вид.

Среди всех больных, у которых наблюдались припадки, у 68% судороги имеют парциальный или генерализованный характер. У всех них перед приступом отмечалась аура – доклинические признаки эпилепсии, сопровождающиеся головной болью, тошнотой, но чаще всего – дисфорией – угрюмо-злобным настроением с тенденцией к эмоциональной разрядке (резкой вспышкой гнева, которая длится 2-3 минуты).

Проявление припадков зависит от стадии развития новообразования:

  1. У 40% пациентов приступы наблюдаются в стадии ремиссии после лечения.
  2. У 25% пациентов приступы возникают в стадии рецидива – повторного роста рака.
  3. У 11% пациентов судороги возникают на послеоперационном этапе.

У остальных частота и стадия не установлена.

Эпилептическая активность мозга и приступы могут появляется задолго до первых специфических признаков, когда опухоль достигает 1-2 см, но еще не проявляется клинически. Чаще это бывает при астроцитоме и менингиоме.

Когда проявляются основные симптомы, то есть наступает стадия манифестации, припадки и очаговые симптомы возникают синхронно.

Несмотря на наличие статистики и зафиксированные клинические случаи, корреляцию приступов и опухоли, механизм эпилептических припадков при раке разной локализации достаточного не изучен.

Очаговые признаки

Кора головного мозга построена разными участками, которые выполняют специфическую функцию. Это же справедливо для подкорковых участков, где отделы заднего мозга отвечают за координацию, а отделы промежуточного мозга – за первичную обработку зрения.

Очаговые признаки – это симптомы поражения опухолью определенных участков головного мозга. Очаговая неврологическая симптоматика выявляется группами симптомов:

Нарушение чувствительности

Больной воспринимает слабо или не воспринимает тактильную, болевую или температурную чувствительность. Нарушается, если опухоль располагается в теменной доле коры головного мозга. Кроме элементарного восприятия, также нарушается высшая чувствительность: положение тела в пространстве, ощущение схемы собственного тела. Сопряженные симптомы при раке головного мозга в теменной доле:

  • дислексия – нарушение способности к чтению;
  • дисграфия – нарушение письма;
  • дискалькулия – утрата способности арифметического счета.
Читайте также:  Электрофорез с новокаином

При поражении теменной коры также нарушается географическая ориентация и распознавание ранее виданных и знакомых объектов на ощупь и визуально, например, знакомое лицо или письменную ручку.

Нарушения движений

Возникает, когда новообразование повредило лобную кору. Рак головного мозга определяется по моторным нарушениям. Поражение лобной коры сопровождается такими симптомами:

  1. шаткая походка;
  2. повышение мышечного тонуса, трудность в пассивных движениях;
  3. снижение или полное отсутствие мышечной силы с одной или обеих сторон (моноплегия и диплегия соответственно);
  4. афазия Брока, при которой больной не может сформулировать и воспроизвести внутреннюю или внешнюю речь;
  5. джексоновская эпилепсия; при ней судороги начинаются из головы и плавно перетекают по всему телу к ногам, при этом больной не теряет сознания.

Психические расстройства при поражении лобной участка обуславливаются тем, что лобная кора отвечает за программирование поведения и мотивацию. Так, у пациентов наблюдается расторможенность, непристойное, сексуальное поведение, глупые шутки, инфантильность, дурашливость, снижение мотивации, утрата целеполагания, снижение волевой сферы, трудность в контроле эмоций. Возможно антисоциальное поведение в виде поджогов или разбоев.

Поражение лобной доли также сопровождается изменениями личности. Обостряются латентные черты характера. Например, если до рака больной отличается подозрительностью, то в структуру личности на первый план выступает параноидные черты, вплоть до бреда преследования, ущерба, ревности.

Некоторые качественные изменения зависят от того, в каком полушарии находится опухоль. Если рак расположен в левой лобной доле – преимущественно снижается интеллект, если в правой – снижаются творческие способности больного.

Нарушение памяти, слуха

Возникают при поражении височной коры. Рак головного мозга выявляется и по другим признакам поражения височной доли:

  1. корковая глухота – снижение слуха при сохранности периферических органов слуха;
  2. элементарные слуховые галлюцинации – акоазмы; проявляется в том, что пациент слышит свое имя, шум ветра или гул двигателя;
  3. афазия Вернике, при которой больной утрачивает возможность понимать речь; пациент слышит набор звуков, которые не собираются в слова;
  4. нарушение кратко- и долговременной памяти;
  5. периодические дежавю;
  6. височная эпилепсия со слуховой аурой;

При поражении висков также возможны сложноорганизованные слуховые галлюцинации в виде монологов.

Нарушение координации

Возникает при поражении мозжечка. Нарушение координации при раке головного мозга распознается по шаткости ходьбы, неуклюжих движениях, трудности одновременной координации противоположных участков тела.

Другие нарушения

Другие нарушения, в зависимости от локализации опухоли:

  • Затылочная область. Характеризуется корковой слепотой, при которой периферические органы слуха сохранены, выпадением боковых или центральных полей зрения, односторонней слепотой, зрительной агнозией (нарушение распознавания предметов «на глаз»), зрительными иллюзиями и галлюцинациями. Последние обычно носят элементарный характер – фотопсии: вспышки света, «зайчики». Возможны сложные галлюцинации, когда появляются животные или красочные пейзажи.
  • Лимбическую система. Это совокупность структур мозга, которые отвечают за эмоции и память. В структуре нарушений отмечается нарушение долговременной памяти по типу ретроградной амнезии, трудностью в запоминании новой информации, эмоциональная плоскость, утрата способности распознавать запахи и трудности в обучении новым навыкам.
  • Ствол мозга. Характеризуется нарушениями восприятия и двигательной активности. Наиболее сложные поражения возникают, если рак локализуется в области продолговатого мозга и сдавливает центры дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Манифестация признаков обычно возникает перед смертью: нарушается ритм дыхания, появляются апноэ (временная остановка дыхания) и патологические типы дыхания Чейна-Стокса или Биота. Вслед за нарушением дыхания возникают сбои в работе сердца: понижается артериальное давление и нарушается сердечный ритм.

Рак головного мозга: как не пропустить первые симптомы

Рак головного мозга: как не пропустить первые симптомы

Опухоли головного мозга включают в себя все опухоли внутри черепа или в центральном спинномозговом канале. Опухоли образуются в результате неконтролируемого деления клеток и делятся на группы по первичному очагу и клеточному составу. Согласно первому критерию опухоли бывают «первичные», то есть те, которые развиваются из тканей головного мозга, его оболочек и черепных нервов, и «вторичные» — это опухоли метастатического происхождения, то есть когда метастазы попали внутрь черепа от рака, возникшего в других органах.

Последняя классификация опухолей центральной нервной системы по клеточному составу была разработана в 2007 году, в ней описано более 100 различных гистологических подтипов опухолей ЦНС, объединенных в 12 категорий. Чаще всего встречаются:

Нейроэпителиальные опухоли, которые развиваются непосредственно из мозговой ткани и составляют 60% от всех видов опухолей. Самый часто встречающийся вид — глиома. Заболевание имеет 4 степени злокачественности, может возникнуть в любом возрасте и в любой части головного или спинного мозга. Глиомы не излечимы.

Читайте также:  Билеты конкурса-соревнований «Безопасное колесо» «Основы оказания первой доврачебной помощи» - PDF С

Оболочечные опухоли развиваются из тканей мозговых оболочек. Менингиома — опухоль, растущая из ткани, окружающей мозг. Составляет до 25% от всех первичных внутричерепных новообразований.

Опухоли гипофиза (аденома гипофиза) формируются из клеток гипофиза. Часто развивается на фоне последствий черепно-мозговых травм, нейроинфекции, интоксикации, патологии беременности и родов.

Опухоли черепных нервов (невриномы) — являются доброкачественными опухолями, наблюдаются в любом возрасте, чаще у женщин. Прогноз заболевания благоприятный, после хирургического лечения заболевание устраняется без последствий для больного.

Диагностика

Из-за того, что опухоль располагается внутри черепа, своевременно диагностировать это заболевание сложно. Иногда опухоли больших размеров дают скудную симптоматику, а малые — сопровождаются яркими симптомами. Пока симптомы выражены слабо, больные редко попадают к врачам, человек обращается за помощью к специалисту лишь когда самочувствие начинает стремительно ухудшаться.

Типичными общемозговыми симптомами являются:

Головная боль — самый частый и ранний симптом опухоли головного мозга. Боль может быть тупая, непостоянная, распирающая. Характерно появление или усиление боли во второй половине ночи или под утро.

Типично возникновение или усиление головной боли при стрессах и физическом напряжении.

Рвота также типичный симптом, чаще всего возникает с утра, натощак и на фоне головной боли. Рвота не связана с приёмом пищи и возникает без тошноты. Иногда рвота возникает из-за перемены положения головы. Как изолированный симптом рвота отмечается у детей.

Возникает в форме приступов, при определённом положении головы. Обычно этот симптом проявляется на поздних стадиях заболевания.

Психические расстройства — на фоне ясного сознания отмечаются нарушения памяти, мышления, восприятия, способности к сосредоточению. Больные не могут вспомнить назвать имена близких, свой адрес, плохо ориентируются в пространстве и времени, становятся раздражительными, легкомысленными, агрессивными, склонными к немотивированным поступкам, проявлению негативизма или апатичными, вялыми. Иногда наблюдаются бред и галлюцинации.

Судорожные (эпилептические) припадки — могут быть первым симптомом заболевания, особенно должно вызывать подозрение возникновение их без видимой причины впервые в возрасте после 20 лет. Частота припадков обычно увеличивается.

Проблемы со зрением — чувство тумана перед глазами, мелькание мушек. Обычно симптом наблюдается по утрам. Может наблюдаться снижения остроты зрения, что без вмешательства может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Также больной может жаловаться на отсутствие болевой или тактильной чувствительности, нарушение слуха или речи, гормональные расстройства. Больному может быть сложно сохранить равновесие, особенно с закрытыми глазами.

Быстрота и интенсивность развития симптомов зависят от локализации опухоли и особенностей её роста, и именно на основе данных симптомов определяется локализацией опухоли. Фактически новообразования могут давить на некоторые отделы мозга, что приводит к явному проявлению симптоматики.

При наличии хотя бы нескольких из перечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который оценит состояние пациента и направит на анализы, необходимые для выявления онкологической патологии.

К обязательным методам обследования относятся определение активности сухожильных рефлексов, проверка тактильной и болевой чувствительности. Если возникает подозрение на опухоль мозга, больной направляется на компьютерную (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). По итогу этих исследований принимается решение о госпитализации больного в специализированный стационар. В онкологическом диспансере проводятся обследования, цель которых — подтверждение диагноза и решение вопроса о тактике лечения пациента.

Виды лечения

Опухоль головного мозга опасна для жизни в первую очередь из-за своего расположения в ограниченном пространстве внутричерепной полости. Но опухоли, даже злокачественные, не являются обязательно фатальными.

Для лечения обычно выбирается комплекс мероприятий, среди которых: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, радиохирургия, химиотерапия, криохирургия, а также проводится симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного, купирование болевого синдрома и снятие отёка головного мозга.

Прогноз на будущее

Успех лечения зависит от двух факторов — своевременной и правильной диагностики. Если лечение начинается на ранней стадии развития опухоли, выживаемость больных на протяжении пяти лет составляет 60-80%. А вот при позднем обращении и невозможности оперативного лечения пятилетняя выживаемость не превышает 30-40 %.

Лечение опухоли головного мозга в Германии

Одним из профильных направлений в области онкологии в Университетской клиники г.Фрайбурга является лечение рака головного мозга. Благодаря применению последних научных разработок, немецким врачам удалось достигнуть выдающихся результатов в этом сложном направлении медицины.

Приблизительно у восьми тысяч человек в Германии ежегодно обнаруживают первичную опухоль головного мозга. В общем перечне онкологических заболеваний на долю данной патологии приходится два процента. В группе риска – молодые люди и люди среднего возраста, мужчины и женщины. В преклонном возрасте (после 70 лет) рак мозга диагностируется значительно реже.

К сожалению, научная медицина не может дать точный ответ, какие причины способствуют развитию тяжелого заболевания, однако есть подтвержденные сведения, что предрасполагающими факторами являются травмы головы (сильные ушибы), гормональные нарушения, врожденные аномалии развития мозга.

Читайте также:  Спрей в нос от аллергии, противоаллергический спрей для носа Африн®

Процент пятилетней выживаемости после проведения комплексного лечения на ранних стадиях рака достигает 70-85%, с каждым годом увеличивается число пациентов, полностью восстановивших трудоспособность. Для лечения опухолей головного мозга в Германию приезжают пациенты из всех стран мира, поскольку именно в этой стране применяются самые прогрессивные методики и лекарственные препараты.

Специфика диагностики рака мозга

Рак мозга трудно диагностируется на ранних стадиях, что и определяет высокую смертность от этого вида онкологии. Симптомы в данном случае схожи с признаками многих неврологических заболеваний, не указывающих на смертельную опасность.

Общими признакам неврологии и онкологических патологий являются тошнота, головная боль, сухость во рту, нарушение рефлексов. Настораживающий фактор ─ внезапность ухудшения отдельных функций (падение зрения и слуха, потеря чувствительности в конечностях или в области лица, затруднение речи, провалы в памяти).

По месту возникновения различают первичные опухоли (образуются в тканях мозга) и вторичные – метастатические. Классифицируются новообразования также по гистологическому признаку, области локализации (внутримозговые и внемозговые)./p>

Внутримозговые (интрацеребральные) опухоли, развиваются из глии мозга (глиомы) реже ─ из соединительной ткани (саркома, ангиоретикулема). Глиомы, на долю которых приходится большая часть опухолевых заболеваний мозга, сохраняют способность к росту и восстановлению после их удаления.

Внемозговые (экстрацеребральные) опухоли образуются в мозговых оболочках и корешках черепных нервов. Большей частью новообразования являются доброкачественными, и успешно удаляются хирургическим путем. По распространенности этот вид опухолей занимают второе место.

Метастатические образования составляют 10-12% от всех онкологических поражений мозга. Первое место по распространению метастазов в мозг занимает рак легкого, второе — рак молочной железы, далее следуют меланома, гипернефрома, саркома. Метастазирование опухолей в головной мозг может быть одиночным и множественны

Типичные симптомы при опухолях мозга

Приступы головной боли, рвота, общая слабость, нарушение сна – симптомы многих неврологических и опухолевых заболеваний. В зависимости от области локализации новообразования, развиваются такие явления, как галлюцинации, бессонница, приступы гнева, ярости или беспричинного страха и паники.

При развитии опухолевого процесса в продолговатом мозге наблюдаются психические нарушения, которые иногда являются единственными проявлениями заболевания (особенно в тех случаях, когда опухоль растет медленно).

При локализации опухоли в лобной части проявляются такие признаки, как падение зрения, усиление боли после физической активности или волнения.

Поражение среднего мозга сопровождается ухудшением двигательных функций, приступами рвоты, внезапными головокружениями.

Если очаг патологии затрагивает мозолистое тело, то возникают проблемы с координацией движения.

Резкое падение слуха и зрения также является одним из признаков рака мозга. Характер психических отклонений напрямую зависит от размеров и расположения опухоли.

По мере прогрессирования болезни усиливается головная боль и ярче проявляются расстройства психики.

Распознать по указанным признакам опухоль и, тем более, ее характер, невозможно — необходимо срочно пройти диагностику для установления причины отклонений.

Диагностика опухолей головного мозга в Германии

При подозрении на рак головного мозга проводится специальная диагностика, в ходе которой определяется морфологический тип опухоли, участок локализации, стадия заболевания. Важную роль играет первичный осмотр, на котором врач определяет функциональность органов чувств (слух, зрение, тактильная чувствительность), уровень рефлекторной активности, точность координации движений.

Далее назначается аппаратное обследование, в которое, в зависимости от результатов неврологического осмотра, включаются следующие виды диагностики:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • биопсия (исследование фрагмента ткани для определения морфологической структуры опухоли).

Как правило, данные методики обследования позволяют установить точную картину заболевания, на основании которой оперативно разрабатывается индивидуальная схема лечения.

Лечение опухолей головного мозга в Германии

Лечение опухолей мозга в Германии назначается по персонализированной программе.

Главными методами являются:

  • хирургия (радикальный способ, однако не всегда возможный);
  • химиотерапия (введение препаратов, пагубно влияющих на раковые клетки);
  • радиотерапия (лучевое воздействие на опухоль);
  • радиохирургия (высокоточное воздействие на опухолевые клетки радиационным пучком, уничтожающим зону неопластического роста);
  • криохирургия (замораживание злокачественного образования с последующим удалением);
  • таргетная терапия (введение препаратов, подавляющих распространение метастазов, блокирующих рост злокачественных клеток).

При разработке схем лечения рака головного мозга в Германии собирается консилиум, в котором участвуют врачи-радиологи, нейрохирурги, терапевты, неврологи. На совместном обсуждении рассматриваются даже самые тяжелые случаи течения заболевания.

Такой скрупулезный и бережный подход каждому пациенту дает ощутимые результаты – у тяжелобольных людей улучшается качество жизни, поскольку примененные схемы позволяют лечения позволяют устранить болевой синдром, замедлить процесс роста опухоли, избавить от проявлений тяжелой интоксикации. Пациенты с первичными раком головного мозга после лечения в Германии и быстро восстанавливаются после прохождения комплексного лечебного курса.

Свяжитесь с представителем Университетской клиники на нашем сайте, чтобы обсудить проблему и получить полезные рекомендации. Клиника оснащена диагностическим и лечебным оборудованием последнего поколения. Лечебные схемы разрабатывают квалифицированные специалисты, ученые, преподаватели одного из лучших университетов Германии.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше, наращивание композитами на штифт или коронка
Штифт или коронка. Что лучше? Спасите наши зубы! Разрушение зубов, к сожалению, неизбежный процесс, затрагивающий абсолютно каждого. Чем раньше и...
Что делать, если у вас обнаружен Вирус папилломы человека (ВПЧ) Диагностика, лечение, профилактика
Вирус папилломы человека у мужчин — диагностика и лечение Папилломавирус у мужчин – наиболее распространенная инфекция в возрастной категории 18-25....
Что делать, если у ребёнка температура — Лайфхакер
Высокая температура у ребенка Главная / Блог / Высокая температура у ребенка Чем опасна лихорадка у детей, и как с...
Что можно выявить с помощью электроэнцефалографии и Как выглядят изменения на ЭЭГ (Январь 2018)
Мир психологии психология для всех и каждого Главная О нас История Команда Новости Сайт Пресса Дети Стихи детей Рассказы детей...
Adblock detector