Что лучше использовать для лечения десен, Метрогил Дента или Холисал

Медицинские интернет-конференции

Сравнительная характеристика лечения гингивита препаратами «МЕТРОГИЛ-ДЕНТА» и гелем «ХОЛИСАЛ»

Ерёмин А.О.
Научный руководитель: ассистент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний Савина Е.А.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра пропедевтики стоматологических заболеваний

В настоящее время для лечения гингивита применяются различные группы лекарственных препаратов, в том числе широко используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), эффективность которых определяется основным механизмом их действия – угнетением синтеза простагландинов (ПГ) в очаге воспаления.

Цель исследования. Провести сравнительное изучение эффективности терапевтического действия при гингивите препаратов: «Метрогил-дента» и геля: «Холисал».

Материалы и методы исследования. Обследован 21 пациент с гингивитом в возрасте 18-24 лет. В ходе клинического обследования проводили осмотр полости рта, определяли состояния зубов и десен, а также определяли упрощенный индекс гигиены полости рта Грина-Вермильона (УИГ), индекс зубного налета Силнесс-Лоэ, индекс кровоточивости десневой борозды Мюлмена-Коуэла, индекс гингивита ПВА Парма, комплексный периодонтальный индекс КПИ Леуса. Обследование проводили до лечения, на 5-й, 10-й, 14-й дни после лечения. Лечение заключалось в удалении зубных отложений и аппликаций на десны геля «Холисал» (I-я группа – 11 человек) или «Метрогил-дента» (II-я группа – 10 человек).

Результаты собственных исследований. Обе обследуемые группы были идентичны по индексам. У обследованного контингента выявлена удовлетворительная и плохая гигиена полости рта, в связи с чем у них преобладали гингивиты средней и тяжелой степени. После проведенного лечения отмечена нормализация всех индексов, что свидетельствовало о клиническом выздоровлении. Полная нормализация индексов наблюдалось только к 14-му дню после лечения. Статистически значимой разницы между пациентами I-ой и II-ой групп не выявлено ни по конечному результату лечения, ни по скорости нормализации индексов.

1) У обследованных пациентов обследованных обеих групп были выявлены удовлетворительная и плохая гигиены полости рта, в связи с чем у них преобладал гингивит средней и тяжелой степеней.

2) После проведенного лечения в обеих группах отмечалась нормализация гигиенического состояния полости рта и клиническое выздоровление к 14-му дню после проведенного лече.ния.

3) Разница в эффективности медикаментозного лечения гингивита исследуемыми средствами – «Метрогил-дента» и гелем холисал – статистически недостоверна

Холисал и Метрогил Дента — в чем разница?

Болезнь десен является основной причиной потери зубов у взрослых. Кровоточивость десен при чистке зубов обычно не вызывает опасений, но является признаком нарушения тканей пародонта. Со временем процесс воспаления усиливается и, в конце концов, приводит к потере здорового зуба. Как это предотвратить? Хорошая гигиена полости рта в сочетании с квалифицированным лечением могут в этом помочь. Такие препараты, как Холисал или Метрогил Дента, используются в терапии гингивита и пародонтита.

Читайте также:  СОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЕГО ДЕЙСТВИЕ Энциклопедия

Отличие Холисал геля от Метрогила

Препараты представляют собой стоматологический гель. Состав у них разный. Метрогил содержит комбинацию антисептика хлоргексидина (0,5 мг) и антибиотика метронидазола (10 мг). Холисал содержит анальгетик/антипиретик холина салицилат (0,87 г) и антисептик цеталконий (0,1 мг).

Холисал доступен в нескольких формах:

  • для взрослых (для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний),
  • для детей (при прорезывании зубов),
  • для людей, носящих брекеты.

В последнем случае препарат называется Холисал Дентал. В его составе нет антисептика и анальгетика, но присутствуют апротинин и масло мяты.

Метрогил Дента — это продукт фирмы Unique Pharmaceutical Laboratories (Индия), второй препарат производит польская фирма Ельфа под эгидой международной компании Валеант.

Как действуют препараты и что эффективнее?

Давайте попробуем Метрогил Дента сравнить с Холисалом по спектру и механизму действия их активных веществ.

Метронидазол, входящий в первый препарат, ранее позиционировался как антипротозойный препарат. Им лечили заболевания, которые вызываются простейшими — лямблиями, трихомонадами, амебами. В конце 70-х годов прошлого века были открыты его противомикробные свойства. Это получилось случайно, когда у женщины прошел гингивит после назначенной противотрихомониазной терапии кольпита. Оказалось, что это вещество активно в отношении штаммов бактерий, вызывающих воспаление в полости рта (Wolinella, Fusobacterium, Porphyromonas, Borrelia, Prevotella и др.).

Хлоргексидин (второй компонент Метрогил Дента) — известный антисептик, входящий в состав многих средств для полоскания полости рта, спринцевания влагалища и даже растворов для обработки и дезинфекции инструментов. Тому залог его универсальность, поскольку он обладает широчайшим спектром действия на многие аэробные и анаэробные бактерии.

Однако нельзя забывать, что излишнее применение этого антисептика способно привести к выработке устойчивых штаммов. Кроме того, в 2017 году Управление по надзору за качеством продуктов и медикаментов (FDA) США выпустило отчет с предупреждением о серьезных аллергических реакциях от использования антисептиков, содержащих хлоргексидин. Согласно отчету, пока негативные реакции наблюдаются редко, но поскольку продажа дезинфицирующих средств широко распространена (антисептики для рук, полоскание и т.д.) и не регламентируется специальными рецептами, возможен рост количества подобных случаев.

Производное салициловой кислоты салицилат холина, входящий в Холисал, обладает следующими полезными свойствами:

  • снимает воспаление,
  • облегчает боль,
  • снимает жар.

Он хорошо всасывается через слизистую, поэтому эффективен при местном применении. Это вещество является активным против некоторых видов грибков и бактерий.

Хлорид цеталкония обладает двояким действием. Он способен:

  • поражать бактерии,
  • изменять поверхностные свойства биологической ткани и облегчать проникновение других веществ.

Оба этих свойства оказались полезными при создании средств для наружного применения. Например, цеталконий входит не только в Холисал, но и в состав капель для глаз.

Благодаря обезболивающему действию, которое наступает уже через несколько минут после нанесения геля, Холисал широко назначается при стоматите или при прорезывании зубов у младенцев (гель можно применять с 1 года, в отличие от Метрогила, который не рекомендуется детям до 6 лет).

Читайте также:  Цефабол Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Клиническая эффективность

Американская академия пародонтологии опубликовала исследование о том, что примерно 3 из 4 американцев страдают от заболеваний десен и полости рта. Сопутствующие хронические болезни, неполезная пища и образ жизни способствуют ослаблению иммунитета и развитию патогенной флоры во рту. В результате требуются новые эффективные средства по уходу и лечению. Давайте ознакомимся с некоторыми результатами применения вышеописанных стоматологических гелей в клинической практике.

Влияние местного применения геля метронидазола при лечении пародонтита оценивали в рандомизированном исследовании. Использовали классическую терапию, включающую снятие поддесневых зубных отложений (Scaling and Root Planing – SRP) и ее же, но в комбинации с гелем. В конце исследования на 90 день обе группы пациентов имели статистически значимое улучшение, однако у тех, кто получал комбинированную терапию, наблюдался дополнительный терапевтический эффект.

В 2004 году было проведено исследование среди 318 пациентов, страдающих заболеваниями полости рта (стоматиты, глосситы). 75% больных получали стандартную терапию, а 25 – комбинированную с использованием геля Холисал. Оказалось, что заживление слизистой у последней группы больных происходило на 3 дня раньше, а ремиссия длилась дольше.

Стоимость препаратов

Если вы сравниваете не только лечебную эффективность, но и стоимость препаратов Метрогил или Холисал и сомневаетесь, что лучше купить, то вам будет интересна информация о ценах на эти фармакологические продукты.

Тюбик геля Холисал стоит от 300 (10 г) до 400 (15 г) руб. При использовании 2 раза в день его должно хватить до полного заживления слизистой рта при стоматите (конечно, если вы консультировались с врачом, и принимаете лекарство по показаниям).

Метрогил Дента продается в упаковке побольше (20 г). Поэтому его должно хватать на более длительный срок лечения. Он дешевле своего «стоматологического собрата» приблизительно в 1,5–2 раза.

Правила поведения пациента во время ортодонтического лечения

После установки брекет-систем иногда возникает реакция слизистой оболочки полости рта и десен на воздействие элементов системы. Не беспокойтесь, эти неудобства пойдут через 3-7 дней. Не пытайтесь самостоятельно снять зафиксированную на зубах аппаратуру!

При возникновении воспаления тканей десны советуем применять гель «Метрогил-дента», либо гель «Холисал», «Камистад»

Также в домашних условиях можно наложить комочек ваты на участок аппарата или заклеить брекет пищевым воском (в случае раздражения слизистой оболочки губ или щек).

Советы по правильной гигиене полости рта в период ношения брекет-системы. Вам потребуется:

1. Специальная зубная щетка с V-образным углублением вдоль центральной части щетины.

2. Зубные ёршики для чистки пространства под дугой аппарата.

4. Зубная нить (флосс) для удаления налета и остатков пищи из межзубных промежутков.

Как правильно чистить зубы:

Для качественной и эффективной чистки зубов необходимо не менее 2-3 минут. Утром зубы следует чистить после приема пищи (после завтрака), вечером — перед сном. В течение дня также необходимо после каждого приема пищи почистить зубы. Для этого, когда Вы отлучаетесь из дома, мы рекомендуем Вам иметь при себе зубную пасту, зубную щетку и футляр для неё.

Читайте также:  ПОДКОРКОВЫЕ ФУНКЦИИ — Большая Медицинская Энциклопедия

1. Сначала производите горизонтальные движения зубной щеткой вдоль всей дуги на верхней и нижней челюсти для удаления остатков пищи;

2. Далее чистите так, как обычно чистите зубы, когда на них нет брекетов. Начинайте с верхней челюсти. Сначала чистите внешнюю поверхность зубов. Щетку держите под углом 45 градусов к десне;

3. Далее то же самое с внутренней (небной и язычной) поверхности зубов;

4. Почистите жевательную поверхность обычной зубной щеткой;

5. Теми же круговыми движениями очистите зубы нижней челюсти;

6. Труднодоступные места, в которых скапливается наибольшее количество зубного налёта (под дугой, слева и справа от брекета, пришеечная область боковых зубов) очищайте, используя межзубные ёршики различной формы и размеров;

7. Для удаления зубного налёта из межзубных промежутков, рекомендуем использовать флоссы;

Если у Вас нет возможности чистить зубы днём после приёма пищи, то следует хорошо пополоскать рот водой, а лучше ополаскивателем для полости рта.

Помните! Плохое гигиеническое состояние полости рта может привести к появлению признаков начального кариеса вокруг основания брекетов. Раз в месяц посещайте стоматолога для профессиональной гигиены и фторирования эмали лаками.

Что не рекомендуется делать во время ортодонтического лечения:

1. На весь период лечения следует отказаться от употребления жёсткой, даже мелкой еды (орехи, семечки, попкорн, леденцы, сухарики).

2. Не употребляйте вязкую и липкую пищу, жевательную резинку, т.к. очистить брекеты очень тяжело.

3. Твёрдую пищу (овощи и фрукты, мясо и пр.) запрещается откусывать. Их режут на небольшие кусочки.

4. Не чередовать очень холодную и очень горячую пищу, разница температур может привести к отклеиванию брекетов и ухудшению свойств ортодонтической проволоки.

5. При лечении эстетическими брекетами, во избежании их окрашивания, не следует употреблять кофе, крепкий чай, тёмные ягоды (смородина, черника).

6. Нельзя завершать приём пищи сладостями, нельзя жевать сладости или сосать сладкие леденцы в перерывах между приёмами пищи, категорически нельзя есть сладкое перед сном, так как выделение слюны ночью уменьшено и самоочищение полости рта низкое — самое время для образования новых кариозных полостей.

7. В случае отклеивания брекета следует его сохранить и принести на приём к врачу.

8. В случае появления неудобств при пользовании аппаратом, расшатывании дуги, изменения положения зафиксированного ортодонтического кольца или других проблем, следует договориться с врачом о досрочном приёме.

9. После снятия брекет-системы необходимо пройти ещё один полный курс обследования с профессиональной гигиеной и реминерализующей терапией с целью укрепить ткани зубов и дёсны после экстремальной нагрузки.

По всем интересующим вопросам обращаться к врачу-ортодонту Дорожной стоматологии.

*Правила и условия эффективного и безопасного использования результатов стоматологического обслуживания.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если у вас обнаружен Вирус папилломы человека (ВПЧ) Диагностика, лечение, профилактика
Вирус папилломы человека у мужчин — диагностика и лечение Папилломавирус у мужчин – наиболее распространенная инфекция в возрастной категории 18-25....
Что делать с узелком на щитовидке Здоровая жизнь Здоровье АиФ Украина
Узлы уменьшились на 70 процентов: в Беларуси придумали метод малоинвазивного лечения щитовидки Дефект «бабочки» В основном узлы — случайная находка...
Что делать, если болит горло советы, которые точно помогут — Лайфхакер
Как лечить воспаленное горло? Жжение – обычный симптом при боли в горле, особенно если боль достаточно сильная. Вы будто ощущаете,...
Что делать, если у ребёнка температура — Лайфхакер
Высокая температура у ребенка Главная / Блог / Высокая температура у ребенка Чем опасна лихорадка у детей, и как с...
Adblock detector